118 华南预防医学 2015 年 4 月第 41 卷第 2 期 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 2 Amonglthecses,72.07% weremles;33.52% wereged30-39yers;51.40% hdeductionl bckg

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兵徐
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1 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 艾滋病防治 179 例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者生存质量研究隋丹丹 1, 林鹏 2, 陈抒豪 1, 宫艳华 1, 傅秋龙 3 4, 黄喜明摘要目的了解佛山市 CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者 (HIV/AIDS) 的生存质量现况, 探讨影响生存质量的相关因素, 为 HIV/AIDS 提供针对性的干预措施方法采用 WHOQOLHIV BREF 量表对 2013 年 10 月至 2014 年 3 月在佛山市疾病预防控制机构或医疗机构进行随访的 CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 进行调查, 并收集该人群在艾滋病综合防治信息管理系统上的相关信息, 包括基本的人口学信息及相关影响因素, 并采用多元线性回归分析方法进行生存质量的影响因素分析结果本研究共调查 HIV/AIDS 179 例, 男性占 72.07%, 平均年龄为 (39.56±11.65) 岁, 以 30~39 岁年龄组居多, 占 33.52%; 文化程度以初中为主, 占 51.40%; 婚姻状况以已婚有配偶为主, 占 51.40%; 职业以有职业为主, 占 80 45%;50.28% 的病例是 HIV 感染者,49.72% 是艾滋病患者 ; 非本市户籍者占 64.25%; 感染途径以异性性传播为主, 占 63.69% 调查对象在心理领域(13.17±2.72) 独立性 (14.12±2.75) 及社会关系领域 (12.94±2.53) 的得分均低于常模 ( 均 P<0.01), 在精神支柱 / 信仰 / 宗教领域 (14.29±3.06) 的得分高于常模 (P<0.01) 多元线性回归分析结果显示, 与生存质量有关的影响因素有性别学历是否本地户籍感染途径是否接受抗机会性感染药物治疗是否获得宣传材料是否接受抗病毒治疗及是否获得安全套 (P<0.05 或 P<0.01), 其中输血 / 血制品感染的人群在生理领域独立性和精神支柱 / 信仰 / 宗教 3 个方面的生存质量得分较低 ( 偏回归系数分别为 ) 结论 CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 其生存质量低于普通人群, 且对该人群的生存质量的影响因素较多, 应针对相应的领域制定相关的措施以提高 HIV/AIDS 的生存质量关键词 HIV 感染 ; CD4 淋巴细胞计数 ; 生活质量 ; 因素分析, 统计学中图分类号 :R183.7;R 文献标识码 :A 文章编号 : (2015) Qulityoflifeof179ptientsinfectedwithHIV SUIDn dn 1,LINPeng 2,CHENShu ho 1,GONG Yn hu 1,FUQiu long 3,HUANGXi ming 4.1.FoshnCenterforDiseseControlndPrevention,Foshn ,Chin;2.GungdongProvincilCenterforDiseseControlndPrevention;3.ChnchengCenterfor DiseseControlndPrevention;4.NnhiCenterforDiseseControlndPrevention Abstrct Objective Toknowthequlityoflife(QOL)ndit'sinfluencingfctorsmongp tientsinfectedwithhivwithcd4 + Tlymphocytecounts(CD4counts) 350/mm 3 inzhuhicity,sos toprovidetrgetedinterventionsforhiv/aids.methods PtientsinfectedwithHIV,whoseCD4counts werebelow350/mm 3 ndwhowerefolowedupbyfoshnmuniciplcenterfordisesecontrolndpre ventionormediclinstitutionsinfoshnfrom October2013toMrch2014,wereinvestigtedbyusing WHOQOLHIV BREF.Dtoftheptientsincludingbsicdemogrphicinformtionndreltedinflu encingfctorswereobtinedfrom the"informtionmngementsystem forthepreventionndcontrolof HIV/AIDS".Influencingfctorsofqulityoflifewerenlyzedbyusingmultiplelinerregresionnlysis method.results Atotlof179cseswereinvestigted.Thevergegews(39.56 ±11.65)yers. DOI: /j.scjpm 作者单位 :1. 佛山市疾病预防控制中心, 广东佛山 ;2. 广东省疾病预防控制中心 ;3. 佛山市禅城区疾病预防控制中心 ;4. 佛山市南海区疾病预防控制中心作者简介 : 隋丹丹 (1981 ), 女, 大学本科, 主管医师, 主要从事艾滋病预防控制工作

2 118 华南预防医学 2015 年 4 月第 41 卷第 2 期 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 2 Amonglthecses,72.07% weremles;33.52% wereged30-39yers;51.40% hdeductionl bckgroundofjuniorhighschool;51.40% weremried;80.45% wereonthejob;50.28% werehiv infectednd49.72% wereptientswithaids;64.25% werenotresidentsregisteredinthecity.hetero sexulcontctwstheminrouteofhivtrnsmision(63.69%).thevergescoresofthecseswere lowerthnthoseofthegenerlpopultioninpsychologicldomin(13.17±2.72),independencedomin (14.12±2.75),ndsocilreltionsdomin(12.94±2.53)(P<0.01forl),buthigherinspiritul pilr/religiousfithdomin(14.29±3.06)(p<0.01).inmultiplelinerregresionnlysis,there ltedfctorsfectingtheqolweregender,eduction,loclhouseholdregistrtion,routeofinfection,re ceivingtretmentofopportunisticinfections,dvertisingmterils,receivinghighlyctiventiretrovirlther py,ndccestocondomuse(p<0.05orp<0.01).especilythescoresforhiv/aidsptientsin fectedthroughbloodtrnsfusionwerelowerinphysicldomin,independencedominndspiritulpilr/ religiousfithdomin(prtilregresioncoeficient:-4.67,-4.00,-7.24).conclusion TheQOLof HIV/AIDSptientswithCD4counts 350/mm 3 wslowerthnthtofthegenerlpopultionndinflu encedbymnyfctors.relevntmesuresforcorespondingdominsshouldbeformultedtoimprovethe QOLofpersonslivingwithHIV/AIDS. Keywords HIVinfection; CD4lymphocytecount; Qulityoflife; Fctornlysis,sttisticl 随着我国艾滋病疫情的快速增长, 国家出台了一系列的艾滋病防治措施, 在积极落实各项艾滋病防治措施的同时, 艾滋病病毒感染者 / 艾滋病患者 (HIV/AIDS) 的生存质量 (qulityoflife,qol) 也逐步得到社会的重视, 我国从 2012 年起, 成人 / 青少年抗病毒治疗总体标准由原来的 CD4 + T 淋巴细胞计数 <250 个 /mm 3 变更为 CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3[1], 这意味着不管任何临床分期的 HIV 抗体阳性者, 只要满足于 CD4 + T 淋巴细胞计数 350/mm 3 就可以开始艾滋病抗病毒治疗, 随着新的治疗标准的改变, 符合艾滋病抗病毒治疗标准的 HIV/AIDS 病例数逐渐增多, 人群的生存质量也逐渐受到关注本研究使用 WHOQOLHIV BREF 中文版量表对 CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 进行生存质量的评估 [2], 探讨影响其生存质量的影响因素, 从而提出针对性的干预措施以提高其生存质量 1 对象和方法 1.1 调查对象 2013 年 10 月至 2014 年 3 月在佛山市疾病预防控制机构或医疗机构进行随访的 HIV/AIDS 病例纳入标准 :(1) 血清 HIV 抗体阳性, 在艾滋病综合防治信息管理系统上报告能随访到的存活的 HIV/AIDS;(2) 年龄 >18 岁 ;(3) CD4 + T 淋巴细胞计数首次检测结果 350 个 /mm 3 ; (4) 具有良好的合作意愿, 以自愿为原则 1.2 调查方法本次调查采用现况调查方法先采用问卷调查的方式, 由经过统一培训的调查员对符合调查条件的 HIV/AIDS 进行面对面的调查, 然后通过艾滋病综合防治信息管理系统上的相关信息进行匹配, 最后进行数据的统计分析 1.3 调查问卷及调查内容本次调查分为 2 部分, 一部分为 WHOQOLHIV BREF 中文版量表, 另一部分为调查对象在艾滋病综合防治信息管理系统上的相关信息,2 部分内容经过姓名和抗病毒治疗号匹配后形成完整的调查内容生存质量评估 : 采用 WHOQOLHIV BREF 中文版量表,WHOQOL HIV BREF 中文版量表覆盖 6 个领域, 分别为 : 生理领域心理领域独立性社会关系环境领域以及精神支柱 / 信仰 / 宗教, 每个问题分为 5 个等级,1 表示低的消极的感受,5 表示高的积极的感受在正向得分的领域和方面, 得分越高, 生存质量越好 ; 而在负向得分的领域和方面, 原始得分需要被反向编码, 才能使高的得分反映更好的生存质量 WHOQOLHIV BREF 中文版量表具有较好的信度效度和区分度, 在临床以及科研中, 可用于评价 AIDS 患者的生存质量 [1] 具体的评分标准为 : 生理领域得分 =[(6-Q3)+(6-Q4)+Q14+ Q21]/4 4 心理领域得分 =[Q6+Q11+Q15+Q24+(6- Q31)]/5 4 独立性得分 =[(6-Q5)+Q20+Q22+Q23]/4 4 社会关系得分 =(Q17+Q25+Q26+Q27)/4 4 环境领域得分 =(Q12+Q13+Q16+Q18+Q19 +Q28+Q29+Q30)/8 4

3 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 精神支柱 / 信仰 / 宗教得分 =[Q7+(6 Q8)+ (6-Q9)+(6-Q10)]/4 4 以上各公式中的 Q 代表问题, 数字表示题目序号相关信息收集 : 利用艾滋病综合防治信息管理系统进行信息收集, 包括性别年龄文化程度婚姻状况职业是否本地户籍疾病状态感染途径 CD4 + T 淋巴细胞计数水平 ( 个 /mm 3 ) 是否接受艾滋病抗病毒治疗性病史注射吸毒史非婚性行为史是否接受宣传咨询服务是否获得安全套是否获得宣传材料及是否接受抗机会性感染药物治疗等 1.4 HIV/AIDS CD4 + T 淋巴细胞检测对参与本次调查的 HIV/AIDS 进行 CD4 + T 淋巴细胞检测按照全国艾滋病检测技术规范 (2009 年版 ) [3] 中的相关要求, 由抗病毒定点治疗医院的护士对参与调查的 HIV/AIDS 进行血液采集, 使用含有 EDTA 抗凝剂的试管采集静脉血 5mL, 采血管上注明样品编号采集日期等信息, 在室温 (18~25 ) 条件下保存和运输样品,24h 内由专业人员送检由专业人员对样本进行检测, 使用二级生物安全实验室进行 CD4 + T 淋巴细胞检测, 使用的流式细胞仪型号为 BDFACSClibur 1.5 统计分析采用 EpiDt3.l 软件建立数据库并进行数据录入, 录入方式采用双录入方式, 经过资料核对后, 剔除不合格问卷, 合格问卷经过艾滋病综合防治信息管理系统上相关信息匹配后, 运用 SPSS18.0 软件进行统计分析对于生存质量各领域得分情况, 按照 WHO QOLHIV BREF 量表的使用手册的得分标准进行评分, 并与常模比较 [4], 常模指普通人群生存质量得分在影响因素方面, 根据不同影响因素的类别不同, 分别采用 t 检验或方差分析方法进行单因素分析, 以 P<0.05 作为差异有统计学意义的标准, 方差分析时先进行方差同质性检验, 在方差齐的情况下采用最小有意义差异 t 检验 (LSD t 检验 ) 的方法进行组间的比较, 若方差不齐, 则采用秩和检验进行组间的比较采用多元线性回归分析方法进行生存质量影响因素的多元因素分析, 对分类变量设置哑变量 ( 具体赋值见表 1), 筛选自变量的方法为 : 设置哑变量的变量选入方式为进入法, 其他自变量选入方式为逐步回归法 2 结果 2.1 调查对象人口学特征本研究共发出调查问卷 183 份, 回收 179 份, 有效问卷 179 份男性占 72.07%, 女性占 27.93%, 男女性别比为 ; 年龄最小 20 岁, 最大 76 岁, 平均年龄为 (39 56± 11 65) 岁, 以 30~39 岁年龄组居多, 占 33 52%; 文化程度以初中为主, 占 51.40%; 婚姻状况以已婚有配偶为主, 占 51.40%; 职业以有职业为主, 占 80 45%; 疾病状态以 HIV 感染为主, 占 50.28%; 户籍以非本市户籍为主, 占 64.25%; 感染途径以异性性传播为主, 占 63.69% 见表 2 表 1 变量赋值规则变量名赋值性别男性 =1; 女性 =0 职业有 =1; 无 =0 是否本地户籍是否接受抗病毒治疗性病史注射吸毒史非婚性行为史是否接受宣传咨询服务是否获得安全套是否获得宣传材料是否接受抗机会性感染药物治疗 18~=1;30~=2; 年龄 ( 岁 ) 40~=3;50~=4; 60=5 疾病状态 HIV=1;AIDS=2 CD4 + T 淋巴细胞计数水平 200 =1;201~350=2 ( 个 /mm 3 ) 文化程度小学 :A1=0;A2=0;A3=0( 参照 ) 初中 :A1=1;A2=0;A3=0 高中或中专 :A1=0;A2=1;A3=0 大专及以上 :A1=0;A2=0;A3=1 婚姻状况未婚 :B1=0;B2=0( 参照 ) 已婚有配偶 :B1=1;B2=0 离异或丧偶 :B1=0;B2=1 感染途径注射毒品 :C1=0;C2=0;C3=0( 参照 ) 异性性传播 :C1=1;C2=0;C3=0 同性性传播 :C1=0;C2=1;C3=0 输血 / 血制品 :C1=0;C2=0;C3=1 2.2 生存质量评估调查对象在心理领域独立性及社会关系领域的平均分低于常模 (P<0.01), 在精神支柱 / 信仰 / 宗教领域的平均分高于常模 (P< 0.01), 见表生存质量单因素分析年龄文化程度职业疾病状态感染途径 CD4 + T 淋巴细胞计数水平是否接受宣传咨询服务是否获得安全套是否获得宣

4 120 华南预防医学 2015 年 4 月第 41 卷第 2 期 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 2 表 2 调查对象基本情况 (n=179) 基本情况人数 ( 例 ) 构成比 (%) 性别男女年龄 ( 岁 ) 18~ ~ ~ ~ 文化程度小学初中高中或中专大专及以上婚姻状况未婚已婚有配偶离异或丧偶职业是否本地户籍疾病状态 HIV AIDS 感染途径注射毒品异性性传播同性性传播输血 / 血制品 CD4 + T 淋巴细胞计数水平 ( 个 /mm 3 ) ~ 是否接受抗病毒治疗性病史注射吸毒史非婚性行为史是否接受宣传咨询服务是否获得安全套是否获得宣传材料是否接受抗机会性感染药物治疗注 : 指回答有或是的人数及其构成比传材料以及是否接受抗机会性感染药物治疗对生理领域的得分差异具有统计学意义 (P<0.05 或 P<0.01); 性别年龄文化程度疾病状态感染途径是否接受宣传咨询服务是否获得安全套以及是否获得宣传材料对心理领域的得分差异具有统计学表 3 生存质量各领域得分情况及与常模对比情况不同领域最小值最大值均值标准差常模 t 值 P 值生理领域 >0.05 心理领域独立性社会关系环境领域精神支柱 / 信仰 / 宗教 < < < > <0.01 意义 (P<0.05 或 P<0.01); 文化程度职业感染途径 CD4 + T 淋巴细胞计数水平是否接受抗病毒治疗是否接受宣传咨询服务是否获得安全套以及是否获得宣传材料对独立性的得分差异具有统计学意义 (P<0.05 或 P<0.01); 文化程度感染途径和是否获得宣传材料对社会关系的得分差异具有统计学意义 (P<0.05 或 P<0.01); 文化程度感染途径和是否接受抗病毒治疗对环境领域的得分差异具有统计学意义 ( 均 P<0.05); 是否本地户籍感染途径是否接受宣传咨询服务是否获得安全套以及是否获得宣传材料对精神支柱 / 信仰 / 宗教的得分差异具有统计学意义 (P<0.05 或 P<0.01), 见表生存质量多因素分析多元线性回归分析结果显示, 经输血 / 血制品途径感染未获得宣传材料接受抗机会性感染药物治疗 HIV/AIDS 在生理领域的生存质量较低女性 HIV/AIDS 在心理领域的生存质量较低 ; 经输血 / 血制品途径感染未获得宣传材料未接受抗病毒治疗获得安全套 HIV/AIDS 在独立性方面生存质量较低初中学历 HIV/AIDS 在社会关系和环境领域的生存质量较低经输血 / 血制品途径感染未获得宣传材料流动人口在精神支柱 / 信仰 / 宗教领域的生存质量较低, 详见表 6 3 讨论生存质量是指从生活方面和人生充实感等各个方面总体地客观地对患者的生存质量进行评价, 而不仅仅局限于疾病的治疗及康复, 这就是研究生存质量的意义所在本研究结果显示 :CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 其生存质量在心理领域独立性及社会关系领域的平均分低于全国常模 (P<0.01), 其结果与朱凯星等 [5] Erikson [6] 等的研究结果一致, 这说明该人群比普通人群承受着更多的负面情绪和心理压力, 以及在人际交往及社会适应能力上存在更多的障碍 ; 而在精神支柱 / 信仰 / 宗教领域的平均分高于全国常模 (P<0.01),

5 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 表 4 生存质量各领域得分情况单因素分析 ( 人口学特征 ) 人口学特征生理领域心理领域独立性社会关系环境领域精神支柱 / 信仰 / 宗教性别男 14.40± ± ± ± ± ±3.04 女 15.22± ± ± ± ± ±3.04 t 值年龄 ( 岁 ) 18~ 15.72± ± ± ± ± ± ~ 15.67± ± ± ± ± ± ~ 13.82± ± ± ± ± ± ~ 13.87± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±2.78 F 值 b c c 文化程度职业小学 14.63± ± ± ± ± ±2.84 初中 14.46± ± ± ± ± ±3.07 高中或中专 15.94± ± ± ± ± ±3.24 大专及以上 16.65± ± ± ± ± ±2.58 F 值 b b b 无 14.03± ± ± ± ± ±2.77 有 15.22± ± ± ± ± ±3.13 t 值是否本地户籍否 14.95± ± ± ± ± ±3.14 是 15.06± ± ± ± ± ±2.84 t 值注 : 表示 P<0.05; b 表示 P<0.01; c 表示方差不齐, 采用 Tmhne st2 进行组间比较表 5 生存质量各领域得分情况单因素分析 ( 相关因素 ) 相关因素生理领域心理领域独立性社会关系环境领域精神支柱 / 信仰 / 宗教疾病状态 HIV 15.53± ± ± ± ± ±2.99 AIDS 14.44± ± ± ± ± ±3.09 t 值感染途径注射毒品 13.56± ± ± ± ± ±3.21 异性性传播 14.95± ± ± ± ± ±3.07 同性性传播 15.96± ± ± ± ± ±2.40 输血 / 血制品 8.50± ± ± ± ± ±1.41 F 值 b b b b CD4 + T 淋巴细胞计数水平 ( 个 /mm 3 ) ± ± ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ± ±3.06 t 值

6 122 华南预防医学 2015 年 4 月第 41 卷第 2 期 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No 2 ( 续上表 ) 是否接受抗病毒治疗否 13.84± ± ± ± ± ±3.58 是 15.13± ± ± ± ± ±2.97 t 值是否接受宣传咨询服务否 14.49± ± ± ± ± ±3.10 是 15.65± ± ± ± ± ±2.70 t 值 b b 是否获得安全套否 14.52± ± ± ± ± ±3.08 是 15.67± ± ± ± ± ±2.72 t 值 b b 是否获得宣传材料否 14.47± ± ± ± ± ±3.09 是 15.71± ± ± ± ± ±2.68 t 值 b b b 是否接受抗机会性感染药物治疗否 15.05± ± ± ± ± ±3.08 是 11.33± ± ± ± ± ±1.15 t 值注 : 表示 P<0.05; b 表示 P<0.01 表 6 生存质量各领域得分情况多因素分析因变量自变量偏回归系数 SE 标准偏回归系数 P 值偏回归系数 95%CI 生理领域 ( 常量 ) ~14.60 是否获得宣传材料 ~2.04 是否接受抗机会性感染药物治疗 ~-0.17 同性性传播 ~3.83 输血 / 血制品 ~-0.37 心理领域 ( 常量 ) ~12.75 同性性传播 ~3.19 性别 ~1.96 独立性 ( 常量 ) ~12.23 异性性传播 ~2.63 同性性传播 ~3.21 输血 / 血制品 ~-0.28 是否获得宣传材料 ~9.31 是否接受抗病毒治疗 ~3.18 是否获得安全套 ~-0.41 社会关系 ( 常量 ) ~13.86 初中 ~-0.08 同性性传播 ~3.18 环境领域 ( 常量 ) ~13.43 初中 ~-0.01 同性性传播 ~2.94 精神支柱 / ( 常量 ) ~14.21 信仰 / 宗教是否获得宣传材料 ~2.49 是否本地户籍 ~2.29 输血 / 血制品 ~-3.15

7 SouthChinJPrevMed,April2015,Vol 41,No [7] 结果与闫存玲等结果一致, 这可能与他们更需要通过信仰 / 宗教寻求精神慰藉有关从总体的情况来看,CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 生存质量的 3 个领域的平均分低于全国常模, 说明其生存质量较正常人差在医学研究中, 某个因变量常受不止一个自变量的影响 [8], 同理,CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 人群的生存质量同样受到多因素的同时影响, 本研究在进行单因素分析之后, 采用多元线性回归分析方法对生存质量不同领域及其影响因素进行分析, 各影响因素对不同领域的影响也不尽相同, 主要影响因素分别为感染途径是否获得宣传材料文化程度是否接受抗机会性感染药物治疗性别是否接受艾滋病抗病毒治疗是否获得安全套及是否本地户籍等 (1) 感染途径对生存质量的 6 个领域都有影响作用, 可以看出以经注射吸毒途径传播为对照, 经输血 / 血制品途径传播的人群生存质量较低 (2) 未获得宣传材料人群在生理领域独立性及精神支柱 / 信仰 / 宗教得分均低于获得宣传材料人群, 提示了宣传的重要性 (3) 文化程度为社会关系及环境领域得分的影响因素, 以小学学历为对照, 初中学历在社会关系及环境领 [9] 域方面得分高于小学学历人群, 这与 Belk 等人的研究结果一致 (4) 是否接受抗机会性感染药物治疗性别是否接受艾滋病抗病毒治疗是否获得安全套等因素分别影响生理领域独立性及精神支柱 / 信仰 / 宗教, 接受抗机会性感染药物治疗未接受抗病毒治疗未获得安全套的 HIV/AIDS 得分较低, 生存质量较差综上所述,CD4 + T 淋巴细胞计数 350 个 /mm 3 的 HIV/AIDS 其生存质量低于普通人群, 建议可采取以下措施提高其生存质量 :(1) 加大对 HIV/AIDS 人群的关怀 ;(2) 加强艾滋病随访咨询工作, 使他们获得更多的艾滋病相关知识, 正确面对人生 ;(3) 扩大艾滋病抗病毒治疗的覆盖面, 使更多的符合艾滋病抗病毒治疗条件的感染者及病人接受艾滋病抗病毒治疗 ;(4) 营造反歧视的社会氛围, 使 HIV/AIDS 能处于相对宽容的社会中, 减少因艾滋病受到的歧视 (5) 关注流动人口艾滋病感染者, 提高流动人口感染者的医疗服务参考文献 : [1] 张福杰. 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 [M].3 版, 北京 : 人民卫生出版社,2012:17. [2] 陈新林, 贾卫东, 岑玉文.WHOQOLHIV BREF 量表用于 AIDS 病人的信度和效度评价 [J]. 中国艾滋病性病,2010,16(3): [3] 蒋岩, 汪宁, 李敬云, 等. 全国艾滋病检测技术规范 (2009 年版 )[M]. 北京 : 中国疾病预防控制中心,2009: [4] 方积乾, 郝元涛, 李彩霞. 世界卫生组织生活质量量表中文版的信度和效度 [J]. 中国心理卫生杂志,1999,13(4): [5] 朱凯星, 许美振, 吴天石, 等.HIV 感染者 /AIDS 病人生存质量现状及相关因素研究 [J]. 热带医学杂志,2012,12(7): [6] EriksonLE,Nordstrom G,BerglundT,etl.Thehelthrelted qulityoflifeinswedish,smpleofhiv infectedpersons[j]. AdvNurs,2000,32(5): [7] 闫存玲, 吴群红, 王福祥, 等.HIV/AIDS 病人中接受和未接受抗病毒治疗人群生存质量的调查分析 [J]. 中国艾滋病性病, 2011,17(6): [8] 方积乾. 医学统计学与电脑实验 [M].3 版, 上海 : 上海科学技术出版社,2010:205.. [9] BelkKovceviéS,VurusiéT,DuvnciéK,etl.Qulityoflife ofhiv infectedpersonsincroti[j].colantropol,2006,30 (2): ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 袁华晖, 江金女 )

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