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- 斛堡 干
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1 8 5 Vol. 8 No Journal of Food Safety and Quality May., 2017 叶丽艳, 马艳宁, 沈跃云, 马 * 薇, 张有江, 杨继勇, 罗燕萍 (, ) 摘要 : 目的 (enteropathogenic Escherichia. coli, EPEC), 方法 Vitek MS Vitek 2 compact GN,, (K-B ) Vitek 2 compact, CLSI2016-M100 结果 2008~2016 EPEC 82, 2.10%; EPEC (28.05%), EPEC O86:K61(B7)17 (20.73%), O11:K55(B4) O126:K71(B16) O119:K69(B14) O114:K90(B) EPEC -, 70.00% ; EPEC, / 97.56% 结论 EPEC,,,, / EPEC 关键词 : ; ; ; ; Prevalence and drug resistance of enteropathogenic Escherichia coli in People s Liberation Army General Hospital in Beijing YE Li-Yan, MA Yan-Ning, SHEN Yue-Yun, MA Wei, ZHANG You-Jiang, YANG Ji-Yong, LUO Yan-Ping * (People s Liberation Army General Hospital, Beijing , China) ABSTRACT: Objective To investigate the distribution and drug resistance of enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) isolated from diarrhea specimens in People s Liberation Army (PLA) General Hospital in Beijing, so as to provide an important basis for clinical treatment. Methods The bacteria was identified by Vitek mass spectrometer or Vitek 2 compact GN, and the serum type was detected by EPEC agglutination serum. The drug sensitivity test was carried out with the method of disc diffusion (K-B) or Vitek 2 compact. Susceptibility test and results were carried out and analyzed according to CLSI 2016-M100 standard. Results A total of 82 clinical isolates of EPEC were isolated in 2008~2016, and the detection rate was 2.10%. EPEC cases were mainly from emergency patients (28.05%). EPEC was detected in all age groups. The serotype of EPEC was mainly O86:K61 (B7) (17strain, 20.73%). These serotypes, 基金项目 : (AWS11C001) Fund: Supported by the Major Issues of The Army 12th Five-Year (AWS11C001) * 通讯作者 :,,, ypluo301@aliyun.com *Corresponding author: LUO Yan-Ping, Master, Senior Technologist, PLA General Hospital, Department of Microbiology, No.28, Fuxing Road, Haidian District, Beijing , China. ypluo301@aliyun.com
2 5, : 1735 such as O11:K55 (B4), O126:K71 (B16), O119:K69 (B14) and O114:K90 (B) were not detected. The drug resistance of EPEC to piperacillin, ampicillin/sulbactam, and cefotaxime was serious, and the drug resistant rates were about 70%. The sensitivity of EPEC to carbapenems was 100%, which to piperacillin/tazobactam was almost 97.56%. Conclusion EPEC is an important pathogen causing diarrhea. The serotype of EPEC is dispersed and the drug resistance is serious. The choice of antibiotics should be based on drug sensitivity test. Piperacillin/tazobactam can be a good choice to be used as empirical treatment for EPEC. KEY WORDS: intestinal pathogenicity; Escherichia coli; diarrhea; drug resistance; prevalence 1 引言 (diarrheogenic E. coli, DEC),, [1-3] 6, (enteropathogenic E. coli, EPEC) (enterotoxigenic E. coli, ETEC) (entero invasive E. coli, EIEC) (enteroadhesive E. coli, EAEC) (enterohemorrhagic E. coli, EHEC) (diffusely adherent E. coli, DAEC) [4,5], 20 50,, (EPEC) EPEC 1955 [6] [7,8], EPEC, DEC [9,10] EPEC, 2008~ 材料与方法 2.1 材料与试剂 标本来源及质控菌种 (EPEC) : ATCC8739 ATCC25922 ATCC27853( ); CICC 10664( ),, 37 18~24 h, 仪器和试剂 (Vitek MS, ); (Vitek 2 compact, ) ( ); ( OXOID ) 2.2 实验方法, Vitek MS Vitek 2 compact GN,, (K-B ), Vitek 2 Compact GN 数据处理和统计方法 MiniTab 17.0,, P 0.05, Whonet 5.6, CLSI2016-M100 3 结果与分析 3.1 EPEC 的分离情况 ~ , EPEC 82, 2.10% %(20 ), %(21 ), %(15 ), (P<0.05); EPEC (P>0.05), 科室分布 EPEC, 28.05%,, 14.63% 12.20%,, ;, 5.63%,, 4.22% 性别 年龄分布 EPEC, 57, 26 51~60, 15.85%, 0~94 ; 1 5,, 5.75%, %, 3
3 表 ~2016 年 EPEC 的检出率 Table 1 Detection rates of EPEC in 2008~2016 /% /% /% /% * /% P : * P<0.05, 表 2 不同科室来源的 EPEC 的检出情况 Table 2 Detection of EPEC from different departments 表 3 不同年龄组腹泻病例 EPEC 检出情况 Table 3 Detection of EPEC in diarrhea cases of different age groups * /% /% /% /% P < ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ : * P<0.05, 3.4 EPEC 的血清型分布及构成比 EPEC OK1 30, O86:K61(B7) 17, 20.73%, O127:K63(B8)8, 9.76%;, 2 O86:K61(B7) O127:K63(B8) 2 ; OK2 26, O125:K70(B15) 10, 12.20%, O128: K67(B12) O26:K60(B6) 8, 9.76%; OK3 26, O142:K86(B) 14, O44:K74(L) 12, (P<0.05) O11:K55(B4) O126:K71(B16) O119:K69(B14) O114:K90(B)
4 5, : 1737, 4 表 4 EPEC 血清型分布及构成比 Table 4 The serotype distribution and constituent ratios of EPEC * /% OK1 OK2 OK3 O86:K61(B7) O127:K63(B8) O55:K59(B5) O86:K61(B7)& O127:K63(B8) O125:K70(B15) O128:K67(B12) O26:K60(B6) O142:K86(B) O44:K74(L) P : * P< EPEC 的药物敏感性情况, EPEC /, 70.00% ; 56.10% 47.56%; /, 50.00%; ESBL 50.00%; EPEC, -, 97.56%, 5 表 5 EPEC 对常用抗菌药物的耐药情况 Table 5 Drug resistance of EPEC to common antibacterial drugs /% /% /% / / ESBL 结论, [1,11] / /, EPEC, [12] 2008~ , EPEC 82, 2.10% [10] 4.3%,, PCR [13],,,,, EPEC EPEC, EPEC,, h EPEC, EPEC EPEC (5.63%), (4.22%), 2 50,, 1 (5.75%), 90 (4.41%), EPEC, [11] EPEC 0~94, 51~60, 15.85%, 0~10 8, 1 7, 1 3, 8, 2 EPEC,, EPEC, 0~11 EPEC [14], [15,16] EPEC OK1 O86:K61(B7), [17,18] ; O11:K55(B4) O126:K71(B16) O119:K69(B14) O114:K90(B),, 2 O86:K61(B7) O127:K63(B8)2, ; EPEC β-,, 50.00%; EPEC,, /, EPEC, [19]
5 EPEC,, EPEC,, - EPEC 参考文献 [1] Kaper JB, Nataro JP, Mobley HL. Pathogenic Escherichia coli [J]., 2004, 2(2): [2] Croxen MA, Finlay BB. Molecular mechanisms of Escherichia coli pathogenicity [J]. Nat Rev Microbiol, 2010, 8(1): [3] Daniel M, Lilo G, Gerhard H, et al. Identification of unconventional intestinal pathogenic Escherichia coli isolates expressing intermediate virulence factor profiles by using a novel single-step multiplex PCR [J]. Appl Environ Microbiol, 2007, 73(10): [4] Rodriguez-Angeles G. Principal characteristics and diagnosis of the pathogenic groups of Escherichia coli [J]. Salud Publica Mex, 2002, 44(5): [5] James P, Nataro, James B, et al. Diarrheagenic Escherichia coli [J]. Clin Microbiol Rev, 1998, 11(1): 142. [6] Neter E, Westphal O, Luderitz O, et al. Demonstration of antibodies against Enteropathogenic Escherichia coli in sera of children of various ages [J]. Pediatrics Dec, 1955, 16(6): [7],,. [J]., 2007, 13(4): 11. Chen P, Li ZH, Bing W. The progress of Diarrheagenic Escherichia coli [J]. Shanghai Anim Husb Vet Commun, 2007, 13(4): 11. [8] Robins-Browne RM. Traditional Enteropathogenic Escherichia coli of infantile diarrhea [J]. Rev Infect Dis, 1987, 9(1): [9],,, [J]., 2015, 21(2): Li YY, Li KS, Yang JS, et al. Detection of Diarrheogenic Escherichia coli in Yanping district from 2010 to 2012 [J]. Strait J Prev Med, 2015, 21(2): [10],,, [J]., 2015, 31(9): Wei XY, You L, Tian KC, et al. Analysis of pathogens of Diarrheogenic Escherichia coli in diarrhea cases in Guiyang in 2013 [J]. Chin J Parasitic Dis, 2015, 31(9): [11] Nataro JP, Kaper JB. Diarrheagenic Escherichia coli [J]. Clin Microbiol Rev. 1998, 11(1): [12] Nguyen RN, Taylor LS, Tauschek M, et al. Atypical Enteropathogenic Escherichia coli infection and prolonged diarrhea in children [J]. Emerg Infect Dis, 2006, 12(4): [13] Chan JZM, Pallen MJ, Oppenheim B, et al. Genome sequencing in clinical microbiology [J]. Nat Biotechnol, 2012, 30(11): [14] Matthew AC, Robyn JL, Roland S, et al. Recent advances in understanding Entericpathogenic Escherichia coli [J]. Clin Microbiol Rev, 2013, 26(4): [15] Maranhão HS, Medeiros MCC, Scaletsky ICA, et al. The epidemiological and clinical characteristics and nutritional development of infants with acute diarrhoea, in north-eastern Brazil [J]. Ann Trop Med Parasitol, 2008, 102(4): [16] Regina I E, John EE, Dachi A, et al. Hand washing promotion for preventing diarrhea [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015, 3 (9): [17],,,. [J]., 2013, 34(13): Pan WG, Li YF, Deng QW, et al. Serum typing and virulence detection of Entericpathogenic Escherichia coli in infants with infantile diarrhea [J]. Int J Lab Med, 2013, 34(13): [18] Bakhshi BL, Fallahzad S, Pourshafie MR. The occurrence of a typical Enteropathogenic Escherichia coli strains among children with diarrhea in Iran [J]. J Infect Chemother, 2013, 19(4): [19],,. [J]., 2013, 34(13): Wan FM, Ou LQ, Miao QY. Serotype distribution and drug resistance of Pathogenic Escherichia coli in diarrhea children [J]. Int J Lab Med, 2013, 34(13): 作者简介 ( 责任编辑 : 杨翠娜 ) 叶丽艳, 主管技师, 主要研究方向为临床微生物检验及少见病原菌鉴定 yeli77@163.com 罗燕萍, 硕士, 主任技师, 主要研究方向为临床微生物检验 少见病原菌鉴定及细菌耐药监测 ypluo301@aliyun.co
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
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