有血管迷走神经献血反应史的献血者, 应让其完全恢复后再驾车离开采血场下列各项减少献血反应综合征发强调献血后要在献血场让献血者明白应将其任何 16 生的措施中错误的是 ( ) 献血前提供饮品所休息一会不适的症状告知工作人员 17 血管迷走神经反应常见于 ( ) 首次献血的女性首次献血的男性

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舟通
5 years ago
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1 序号题干 A B C D E 1 下列哪一项不属于非免疫性急性溶血反应的发生原因 ( ) 供受者红细胞膜有缺陷输注低渗制剂输注冰冻解冻血液制剂供受者的 ABO 血型不合 2 下列对临床急性输血反应的症状描述不正确的是 ( ) 发热, 体温 39 或体温比输血前升高 2 收缩压和舒张压均无显著变化寒颤心悸亢进, 心率 120 次 / 分或比输血前升高 40 次 / 分下列关于急性血管内溶血反应的急性血管内溶血反应常急性血管内溶血反应绝大多数属于非免疫性急急性血管内溶血反应早期症状包括发冷发热寒叙述正确的是 ( ) 发生在输血过程中性输血反应战 ; 面部潮红 ; 高血压患者出现急性血管内溶血反应, 血标本应送检的项目不包括下列哪一项 ( ) ABO 血型血培养 DAT DIC 评价输血中或输血后 () 内出现相应临床症状属于急性输血反应 4 小时 6 小时 12 小时 24 小时临床上一旦出现急性血管内溶血反应时应立即停止输血和生理盐水国际输血协会成立的 Haemovigilance 工作委员会是指 ( ) 输血副反应小组献血副反应小组 A 和 B 血液制品监测小组 Haemovigilance 工作委员会的工定义与 Haemovigilance 监测数据中相关因素的为各国 Haemovigilance 系作目标不包括 ( ) 有关的不同影响因素标准化统的运作提供交流平台对 Haemovigilance 一词最早的描述, 下列哪项正确 ( ) 1992 年由法国学者提出欧洲血液指导提出 Haemovigilance 的理论是在 ( ) 1995 年 2003 年 2006 年 2007 年加拿大提出 Haemovigilance 的定义是在 ( ) 1992 年 1995 年 2003 年 2007 年下列哪些情况可发生输注血液制剂的细菌污染 ( )1 细菌在静脉穿刺过程中进入血袋 2 血液成分制备过程中发生污染 3 供者在献血时处于菌血症期对于出现输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应时应立即采取的措施, 下列哪一项不正确 ( ) 立即停止输血扩容利尿较为有效的输血相关的移植物抗宿主病预防措施为 ( ) 非溶血性发热反应多发生在 ( ) 下列哪项是输血相关的移植物抗宿主病的最佳诊断依据 ( ) 使用保存时间较长的成分血输血开始 15 分钟 ~2 小时全血细胞减少对未建立 Haemovigilance 系统的国家提供信息来源 1992 年由加拿大学者提出 1995 年由法国学者提出 1995 年由加拿大学者提出根据血培养结果应用相应抗生素留取血标本送检验科及血库避免使用有血缘关系的血使用辐照血液制剂使用白细胞过滤器输血开始 30 分钟 ~2 小时输血开始 15 分钟 ~4 小时输血开始 30 分钟 ~4 小时外周血淋巴细胞细胞 HLA 分面部手心脚心出现恶心呕吐腹泻及肝功析发现供 - 受者混合嵌合体皮肤红斑能异常出现

2 有血管迷走神经献血反应史的献血者, 应让其完全恢复后再驾车离开采血场下列各项减少献血反应综合征发强调献血后要在献血场让献血者明白应将其任何 16 生的措施中错误的是 ( ) 献血前提供饮品所休息一会不适的症状告知工作人员 17 血管迷走神经反应常见于 ( ) 首次献血的女性首次献血的男性多次献血的女性多次献血的男性监测新献血者人群中传监测重复献血人群中新献血者安全输血保障的目的不包染病标记物的流行率和感染率, 评价血液残余 18 括 ( ) 献血者淘汰因素风险度为献血者服务提供依据追究献血者责任神经损伤主要是直接针刺下列对血管迷走神经反应的描述所致, 也可能是血肿压迫不正确的是 ( ) 通常并不严重多伤及神经所致血液生产和输注过程的安全输血依据标准, 统一表格报保障实施步骤包括 ( ) 告差错根据指南收集信息用认可技术分析数据以上均是急性溶血性输血反应的病因不包括 : ABO 血型不合输注的红细胞本身有损伤或缺陷受血者为 PNH 或某些免疫性溶血性贫血患者, 输注全血后神经损伤会导致献血者的长期疾患 Rh 血型不合多见, 以抗 D 与抗 E 介导的较多下列针对急性溶血性输血反应的治疗措施中, 哪一项是正确的 : 一次大量输血的反应不包括下列哪种情况 : 继续输血, 取血留尿, 观察血清及尿液颜色并查尿潜血补液利尿酸化尿液口服小剂量糖皮质激素以减轻症状, 解除血管痉挛, 并有助于纠正休克可能导致充血性心力衰竭与肺水肿血液碱化出血倾向血管微栓塞保持血容量, 解除肾血管痉挛, 防止休克, 必要时输新鲜血被大量细菌污染血的外观特点不包括 : 血浆为暗灰色或黄褐色血浆呈淡黄色血浆变浑或有白色凝块膜状物絮状物或沉淀下列哪种疾病一般不会通过输血或血制品传播 : 甲型 H1N1 流感艾滋病乙型肝炎丙型肝炎由于母婴 ABO 血型不合, 母体的 IgG 抗 A (B) 经过胎盘进入胎下列关于 ABO 系统 HDN 的描述, 儿血循环破坏胎儿红细此病多见于 A 型母亲所 ABO 系统新生儿溶血病在错误的是 : 胞所引起生的 B 型或 AB 型婴儿第一胎就可以发病血浆层出现气泡或显现溶血, 红细胞变为紫红色等 O 型人的抗 -A B 多为 IgG 抗体 27 影响 HDN 严重程度的因素不包括 : 胎盘屏障 IgG 抗体亚类母体抗原效价型物质含量 28 引起 HDN 的常见血型系统是 : ABO 系统 MNS 系统 Kell 系统 Duffy 系统 29 在 HDN 的临床症状中, 水肿主要见于 : Duffy 系统 HDN MNS 系统 HDN ABO 系统 HDN Rh 系统 HDN 30 影响 ABO 系统新生儿溶血程度的因素不包括 : 母体 IgG 抗 -A(B) 抗体效价 IgM 亚类型物质的含量新生儿 A B 抗原的强弱 31 WAIHA 血清中的自身抗体是 : 温反应性 IgG 冷反应性 IgG 冷反应性 IgM IgE 32 诊断阵发性冷血红蛋白尿的基础是 : Donath-Landsteiner 试验红细胞洗脱液的检测 DTT 处理红细胞 DAT 33 下列不属于自身免疫性溶血性贫血的是 : 温抗体型 AIHA 冷凝集素综合征阵发性冷血红蛋白尿新生儿溶血病 34 下列自身免疫性溶血性贫血类型中, 最少见的是 : 温抗体型 AIHA 冷凝集素综合征阵发性冷血红蛋白尿 DAT 阴性 AIHA

3 较普遍的是继发于病毒感下列关于阵发性冷血红蛋白尿的描述, 错误的是 : PCH 是 AIHA 中最少见的现在主要与梅毒有关染后的一种急性的短暂发作输血前检查中的不规则抗体筛选用红细胞一旦用生理盐水或 Liss 液洗涤后则应该 : 在 24 小时内使用在 36 小时内使用在 48 小时内使用在 72 小时内使用下列抗体筛选技术要求中, 属于尽可能少的检测出无临尽可能多的检测出有临灵敏度高的要求是 : 床意义的抗体床意义的抗体尽可能快的完成抗体检测下列关于输血前检查中的不规则抗体筛选待检血液样本要求的描述, 错误的是 : 可以作为一种原发的慢性疾病在老年人群中发生样本管上要明确标注能确认被检者身份的信息可采用 EDTA 抗凝肝素抗凝以及不抗凝血样建议不要使用血清分离管溶血的标本可以使用下列不属于 PEG- 间接抗人球蛋白不能观测 37 孵育后结对于高蛋白血清或血浆, 试验缺点的是 : 促进自身抗体的检出果会出现蛋白析出经典间接抗人球蛋白试验的优点是 : 灵敏度高孵育时间短特异性好珠蛋白合成障碍性贫血 ( 又称 : 海洋性贫血 ) 最佳输血方法 : 微剂量输血小剂量输血中量输血高量及超高量输血中性粒细胞极度减少时, 首先应联合应用敏感的强有力选用 rhg-csf 和 rhgm- 该 : 进行保护性隔离的抗生素治疗 CSF 粒细胞连续足量输注特异性好, 假阳性反应低于凝聚胺方法关于急性贫血输血原则下列哪项不正确 : 关于慢性贫血的输血下列哪项不正确 : 急性失血积极消除引起失血的原因, 及时止血慢性贫血病人输血一般只能起到短暂缓解症状的作用急性失血根据病情及时补充血容量 ( 晶体液或 / 和胶体液 ) 慢性贫血病人确诊后应立即输血急性溶血血红蛋白在短时间内急剧下降伴有严重缺氧应输注红细胞制剂慢性贫血病人以输注红细胞制剂为宜急性再障实施外周血干细胞移植病人移植前输血越多移植成功率越高输血有效性取决于输血剂量输血间隔时间及病情等多种因素手术及创伤疾病血红蛋白大于 100g/L 一般不输血对于遗传性血液系统疾病患儿, 宜将血红蛋白提高到不影响其正常生长发育为准 45 下列叙述哪项是不正确的 : 手术及创伤疾病血红蛋白小于 100g/L 立即输血非手术及创伤疾病血红蛋白小于 60g/L 应输血导致血小板输注无效最常见的免 46 疫性因素是 ABO 抗体 HPA 抗体 HLA 抗体 Lewis 抗体输注质量可靠 ABO 同型减少患者接触同种异体输注紫外线和 γ 射线辐照的 47 血小板输注无效的预防方法包括血小板血小板抗原的机会输注去除白细胞的血小板血小板 48 血小板上的抗原不包括 HLA 抗原 ABH 抗原 HPA 抗原 Rh D 抗原以上都是血小板计数在 50~100 109/L 之间, 应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定下列手术及创伤输血指证描述不准确的是 : 血小板计数 >100 109/L, 可以不输血小板计数 <50 109/L, 可以不输一般认为血小板输注有效的标准是 1 小时 CCI 大于基因定型在输血医学中的应用不包括以下哪项 : 如术中出现不可控渗血, 确定血小板功能低下, 输血小板不受上述限制芯片技术检测红细胞血型抗体多次输血病人的定型解决试剂定型不一致问题试剂血清缺乏时

4 52 对配血方法的描述正确的是 : 盐水法不能检出 IgM 抗体抗人球 + 试管法, 经典配血法, 安全可靠卡式方法准确率高, 不受血液成分干扰, 成本也较高聚凝胺, 对 Kell 系统有效, 试验易受干扰以下哪一项不是判断 ABO 亚型的主要方法 : RhD 新生儿与胎儿溶血病 (HDFN) 的致病过程机理中不包含以下哪一项 : 红细胞与抗 -A, 抗 A1, 抗 - B 及抗 -AB 的凝集程度胎儿红细胞在母亲怀孕期间进入母体血液循环红细胞上 H 物质活性的强弱血清中是否存在抗 -A1 抗体透过胎盘并引起新生儿溶血病胎儿红细胞被母体免疫系统所识别非分泌型人的唾液中 A B 和 H 物质母体被致敏并产生抗体 55 ABO 定型试验中的常见问题不包括以下哪一项 : 某些白血病患者和难治性贫血患者中 ABO 血型系统的抗原性可受到抑制, 检出困难由于革兰氏阴性菌的作用, 红细胞可获得类 B 的活性红细胞因遗传或获得性的表面异常, 发生多凝集现象防腐剂可引起红细胞聚集而类似凝集 56 血液发出后, 为方便对输血不良反应追查原因, 受血者和供血者的血样保存于 2 6 冰箱, 至少 3 天 4 天 5 天 6 天 7 天 57 交叉配血时主侧出现钱串状形成为配血不相容主侧不相容次侧不相容配血相容次侧相容 58 输血申请单中经治医师填写的输血史和妊娠史的作用, 提示注意下列哪项检测 : 抗体筛检血型检测 HIV 检测 HBV 检测 HCV 检测 59 对于 Rh(D) 阴性血型患者申请输血时, 如血站无同型血供应, 可采用配合型输血 ABO 同型输血 HLA 配型输血 PLA 配型输血 O 型血输血 60 医生申请贮存式自身输血时, 患者身体一般情况好, 其血红蛋白应 70g/L >900g/L >110g/L >130g/L >150g/L 61 普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在于 : 缺少 III 因子和 Ⅴ 因子缺少 Ⅷ 因子和 Ⅴ 因子缺少 II 因子和 X 因子缺少 IV 因子和 XII 因子 62 冷沉淀物主要成份为 : VIII+IX 因子 I+II+VII 因子 II+V+VII+IX 因子纤维蛋白原 + VIII 因子 + 纤维结合蛋白 63 一般体重 50kg 成人输注 2 单位悬浮红细胞, 血红蛋白大约升高多少 : 10g/L 20g/L 30g/L 40g/L 64 红细胞输注最为常见的不良反应是 : 肺部合并症感染病毒发热反应免疫反应 65 下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素 : 特异抗原与抗体的同种免疫反应脾脏肿大和脾功能亢进弥散性血管内凝血输血相关性急性肺损伤 66 血浆中总蛋白含量为 : 30~40 g/l 60~70 g/l 80~90 g/l 90~120 g/l 67 对于有缺血性心脏病和心肺功能失代偿的老年患者, 维持 Hb 为多少是安全的 : >100 g/l >70 g/l >50 g/l >40 g/l 68 当血红蛋白浓度为多少时, 特别是急性贫血时必须输血 : 小于 120g/L 小于 100g/L 小于 70g/L 70~100g/L

5 69 下列哪些情况应考虑使用冷沉淀物治疗 : 血友病甲或纤维蛋白原减少症患者 von Willebrand s 疾病患者弥散性血管内凝血 (DIC) 以及肝功能不全患者以上皆是 70 新鲜冰冻血浆禁用于 : 紧急华法令的逆转治疗单纯增加血容量或白蛋白浓度纠正大量出血和大量输血导致的微血管出血纠正由于 PT 或 APTT 延长的微血管出血 71 慢性贫血的输血评估原则是 : 血红蛋白低于 100g/L 血红蛋白低于 900g/L 血红蛋白低于 60g/L 血红蛋白低于 30g/L 72 血小板应在振荡条件下保存的温度为 : 20 ~26 18 ~22 4 ~6 20 ~24 73 医疗机构临床用血管理办法正式颁布实施的日期 : 1998 年 10 月 1 日年 10 月 1 日下列关于手术及创伤失血指证及成分输血的描述不准确的是失血量 <500ml, 可以考虑输血失血量在 500~1000ml 以内可以输悬浮红细胞失血量在 1000~2000ml 以内, 应输悬浮红细胞和适量新鲜冰冻血浆失血量在 2000~3000ml 以内, 除输注红细胞制品外还应适量补充新鲜冰冻血浆和血小板失血量在 3000ml 以上, 应联合应用悬浮红细胞新鲜冰冻血浆冷沉淀和血小板等成分 75 急性贫血的输血评估原则 : 76 下列哪项不是成分输血的优点 : 输入含有白细胞血液制品的危 77 害, 以下说法哪项不正确 : 下列哪项不是辐照红细胞的特点 : 下列哪项不是浓缩白细胞应用日益减少的原因 : 积极消除失血或溶血原因, 及时止血或应用药物阻断溶血制品容量小, 浓度和纯度高引起溶血性发热反应用辐照仪以 25~30Gy 剂量的 γ 射线辐照血液目前的制备方法难以获得足够量的粒细胞急性失血时应及时补充血容量根据失血量及贫血严重程度决定输血量急性溶血的患者尽可能不输血, 严重贫血时, 可以输注洗涤红细胞 1-2U 使用相对安全, 不良反输血相关传染病的发生增应少加便于保存, 使用方便引起急性呼吸窘迫综合引起输血相关性移植物抗宿征引起血小板无效输注主病射线灭活具有免疫活性的中性粒细胞, 对红细胞无损害粒细胞离体后功能很快丧失用于有免疫缺陷或有免疫抑制病人输血粒细胞抗原性弱, 不容易产生同种免疫反应可防止输血相关移植物抗宿主病的发生新型抗生素和无菌层流病房的应用不比输白细胞效果差以上都是下列哪项是正确的成分血输注注意事项 : 红细胞制品输注前勿晃动洗涤红细胞要尽快输注浓缩血小板应低温放置红细胞超过 50ml 的成分要作交叉配血试验监测肝素抗凝治疗的首选指标 : ( ) PT FIB APTT D-Dimer 血栓弹力图检测能够反应凝血因子数量和功能的参数是 :( ) R 值 K 值 Angle 角 MA 值不参与内源性凝血途径的凝血因子是 :( ) Ⅻ Ⅺ Ⅷ Ⅶ 下列哪项为血浆不合理输注 :( 低纤维蛋白原血症时纤维蛋 ) 补充凝血因子纠正 DIC 严重出血提高免疫力白原 <1g/L 哪种凝血因子先天性缺乏可导致甲型血友病 : ( ) Ⅶ Ⅷ Ⅸ X 长期输注血小板的患者关于血小板输注, 以下说法错误会产生同种免疫和血小血小板的输注依赖于实预防性的输注血小板是无血小板破坏增加导致的血小的是 : 板抗体验室数据效的板减少不是其适应征

6 细菌污染性输血反应一般有哪三大特征 : 高热寒颤皮肤充血高热寒颤呼吸困难高热休克皮肤充血高热休克呼吸困难输血后移植物抗宿主病的主要表现为 : 高热全身皮疹腹泻和肝功能损害以上皆是非溶血性发热性输血反应多发生输血期间至输血完毕后在 : 1~2h 内输血完毕后 2~4h 内输血完毕后 3~5h 内输血完毕后 4~10h 内停止输血, 改用胶体液白蛋白或血浆来维持碱化尿液, 送血样做凝容量, 将未用的血和病血方面的检查, 用液体若疑有溶血性输血反应发生, 应人的血样送至血库重新和血管加压药治疗低血应用皮质激素药物, 保护采取下列哪些步骤 : 作交叉配型压肾功能和维持尿量以上皆是小儿出生后 2-3 月时血红蛋白降至何值以下可称为生理性贫血 : 100g/L 110g/L 120g/L 130g/L 对轻症妊娠高血压症病人可采用下列哪一种方法治疗 : 输注新鲜冰冻血浆治疗输注丙种球蛋白输注全血治疗以急性大量出血多见, 休克为全血容量减少所致病人多为年轻体健, 出血与创伤多局限于子宫及邻近区域关于产科出血下列哪项叙述不正确 : 在妊娠的不同阶段可由不同的原因引起出血妊娠期母体血容量通常增加多少 : 100ml 500ml 1000ml 1500ml 关于小儿与成人血液系统的不同点, 下列哪项不正确 : 小儿造血功能不稳定易出现髓外造血失血性休克 I 期病人除出血前已有血红蛋白下降外一般不输注红细胞制剂小儿易受感染或营养缺乏等因素影响失血性休克 Ⅱ-Ⅳ 期病人根据具体情况予以红细胞制剂输注小儿淋巴组织发育旺盛, 淋巴结肿大及外周血淋巴细胞升高多见对有活动性出血的病人老年人及有心肌梗死风险者, 血红蛋白应维持在较低水平失血性休克输血治疗下列哪项不正确 : 失血性休克补充血容量实施液体复苏须维持红细胞容积 : 大于 0.15 大于 0.25 大于 0.35 大于 0.45 孕产妇对出血的耐受性较差小儿不同年龄组的血细胞组成成分基本相同新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏病人的补充 98 大量失血是指 : 24 小时内失血量超过病人的估计血容量或 3 小时内失血量超过估计血容量的 1/2 24 小时内失血量超过病人的估计血容量或 6 小时内失血量超过估计血容量的 1/2 24 小时内失血量超过病人的估计血容量或 12 小时内失血量超过估计血容量的 1/2 48 小时内失血量超过病人的估计血容量或 3 小时内失血量超过估计血容量的 1/2 99 根据失血量等指标, 以下哪项符合失血性休克的进展期 : 失血量小于 750 ml, 占血容量小于 15% 失血量 ml, 占血容量 15%-30% 失血量 ml, 占血容量 30%-40% 失血量大于 2000ml, 占血容量 40% 以上 100 允许性低血压是指 : 以下哪项是血液筛查核酸检测实 101 验室关键控制环节 : 关于血筛核酸检测实验控制环节简单有效防污染措施, 以下哪 102 项不正确 : 收缩压 mmhg 或标本的处理试剂的正确应用使用 75% 医用酒精消毒台面地面收缩压 mmhg 或实验过程预防污染收缩压 mmhg 或关键仪器设备的维护校准质量控制收缩压 mmhg 或以上全是使用 1mol/L 的 HCL 溶液浸泡吸头使用紫外线照射空气喷洒 75% 医用酒精空气

7 103 血液筛查核酸检测实验室的工作目的是 : 检测病人通过治疗后血液中病毒的含量向临床医生提供核酸检测的报告, 为诊疗提供依据确定病人是否患有某种病毒感染的疾病最大限度的减少因 HBV HCV HIV 窗口期引起的输血性传染病的发生从事血液筛查核酸检测技术人员必须取得哪些资质 : 采供血机构上岗合格证卫生部临床检验中心培训合格的专业技术人员采供血机构上岗合格证, 经卫生部临床检验中心培训合格的专业技术人员标本核酸采血管的选择应具备那 EDTA 抗凝带惰性分不抗凝带分离胶真空试些要求 : 肝素抗凝试管离胶真空试管管普通干躁试管下列哪一类水平恢复正常是 DIC 病理过程停止的有力佐证 : AT-Ⅲ 浓度凝血因子 Ⅷ 白细胞水平血小板水平采供血机构上岗合格证, 经单位培训合格后的技术人员急性特发性血小板减少性紫癜患者静脉输注丙种球蛋白的剂量是 : 每天 1g/kg, 连续 3 天每天 1g/kg, 连续 5 天每天 0.4g/kg, 连续 3 天每天 0.4g/kg, 连续 5 天 CML 病人白细胞计数大于 9/L 可阻塞微血管而引起心脑肺肾等脏器意外, 应采用 : 血液制剂输注白细胞清除术细胞因子治疗造血干细胞移植单纯凝血因子 Ⅷ 缺乏或纤维蛋白原缺乏可输注冷沉淀物 : 5-6u/kg 10-15u/kg 20-25u/kg 急性白血病出现下列哪种情况不伴有弥漫性血管内凝血必考虑输血 : 血红蛋白小于 80g/L (DIC) 者造血肝细胞移植过程中无髓期者

材料方法

材料方法生物技术通报姜燕采用鼠抗人血红蛋白单克隆抗体和胶体金标记鼠抗人血红蛋白单克隆抗体及对照抗体羊抗鼠利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原在内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克隆一步法胶体金检测试卡用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白抗体方法检测效价免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡法检测效价的结果显示鼠抗人