白荷荷, 等 : 住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价 单价 销售金额等建立 Excel 表格, 分析 PPIs 的消耗情况 另每月随机抽取 100 份病例, 共 份, 评价用药合理性 1.2 方法 统计方法根据世界卫生组织 (WHO) 推荐的限定日剂量 (defined
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1 住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价 白荷荷, 聂晓静, 王金萍, 彭莉蓉 ( 西安市中心医院药剂科, 西安 ) * 摘要 目的 : 调查分析质子泵抑制剂的使用情况, 为临床合理预防使用质子泵抑制剂提供参考 方法 : 利用 HIS 系统抽取西安市中心医院 2016 年使用质子泵抑制剂的住院患者病例, 分析其消耗情况 ; 每月抽取 100 份病例, 共 份, 评估预防使用质子泵抑制剂的风险因素, 评价用药合理性 结果 : 注射用泮托拉唑的用药频度最大, 兰索拉唑粉针的使用金额最高 ;1 200 份病例中, 不合理处方 694 例, 不合理率为 57.83%, 无指征预防用药的问题最为突出 结论 : 预防性使用质子泵抑制剂的不合理现象较多, 需加强监管与干预, 保障患者用药安全 经济 有效 关键词 质子泵抑制剂 ; 应激性溃疡 ; 合理用药 ; 住院患者 中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 (2017) doi: /j.issn Rational evaluation of prophylactic application of proton pump inhibitors in hospitalized patients BAI He-he, NIE Xiao-jing, WANG Jin-ping, PENG Li-rong * (Department of Pharmacy, Xi'an Central Hospital, Xi'an , China) Abstract Objective: To investigate and analyze the application of proton pump inhibitors, so as to provide references for rational prevention application of PPIs in clinical practice. Methods: Clinical data of inpatients with the application of PPIs were collected by HIS system in Xi'an central hospital in 2016, to analyze of the consumption situation of PPIs. In addition 100 cases were selected per month, a total of cases, to evaluate risk factors of the preventive application of PPIs and the rationality of drug use. Results: The DDDs of pantoprazole injection was the largest, the highest amount was lansoprazole injection. There were 694 cases of them (57.83%) were unreasonable use in selected cases. No indication to preventive using PPI was the most prominent problem. Conclusion: There are many unreasonable phenomena in the use of PPIs, supervision and intervention should be strengthened to ensure the safety, economy and effectiveness when using PPIs. Key words proton pump inhibitors; stress ulcers; rational use of drugs; inpatients 质子泵抑制剂 (proton pump inhibitors,ppis) 通过不可逆地与胃黏膜壁细胞上的 H + -K + -ATP 酶结合, 聚集于强酸性分泌的小管中, 特异性抑制中枢和外周神经递质介导的胃酸分泌, 是目前治疗酸相关性疾病的主要药物 PPIs 具有起效快 抑酸作用强 持续时间长 毒性低等特点, 广泛应用于临床 [1] 随 着近年来 PPIs 用于预防应激性溃疡 (stress ulcer, SU) 的人群不断扩大,PPIs 使用量也呈现出逐年 递增的趋势, 不合理应用情况也尤为凸显 [2] 为促 进西安市中心医院 ( 以下简称 该院 )PPIs 的合理使用, 规范 SU 的正确防治, 依据有关临床指南 专家共识 参考文献及药品说明书等, 制定出该院预防使用 PPIs 的标准, 评价 PPIs 用药的合理性, 为临床合理用药提供参考 1 资料与方法 1.1 资料来源利用该院 HIS 系统抽取 2016 年使用 PPIs 的住院患者病例, 共涉及 11 个科室, 包括心血管内科 消化科 血液科 肿瘤内科 神经内科 ICU 普外科 骨外科 心胸外科 神经外科 耳鼻喉头颈外科 根据 PPIs 的药品名称 规格 剂型 数量 [ 收稿日期 ] [ 作者简介 ] 白荷荷, 女, 药师 ; 研究方向 : 临床合理用药 ;Tel:(029) ; baihehe2010@163.com [ 通讯作者 ] * 彭莉蓉, 女, 主任药师 ; 研究方向 : 临床合理用药, 药事管理 ;Tel:(029) ; @qq.com 30
2 白荷荷, 等 : 住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价 单价 销售金额等建立 Excel 表格, 分析 PPIs 的消耗情况 另每月随机抽取 100 份病例, 共 份, 评价用药合理性 1.2 方法 统计方法根据世界卫生组织 (WHO) 推荐的限定日剂量 (defined daily dose, DDD), 计算 PPIs 的用药频度 (defined daily doses, DDDs) 限定日费用 (defined daily cost, DDC) 排序比 DDDs= 消耗总量 /DDD 值, 反映该药的使用频率 ; DDC= 销售金额 ( 元 )/DDDs, 代表该药的日均费用, 反映该药的经济优劣性 ; 排序比 = 药品销售金额排序 / 药品 DDDs 排序, 反映药品销售金额与用药人 数的同步性, 比值接近 1.0 时, 表明同步性良好对 PPIs 的消耗情况进行 Excel 表统计分析 [3] 调查方法排除临床诊断为消化性溃疡 消化道出血 反流性食管炎及胃泌素瘤等治疗性使用 PPI 的患者, 共抽取的 份病例, 病程记录完整, 包括以下内容 :1 患者基本信息 : 住院 ID 号 科室 性别 年龄 住院天数 出院诊断 ;2 PPIs 使用情况 : 品种 剂型 规格 用量 溶媒 给药频次 给药途径 给药时机 疗程 ;3 预防性使用指征 ;4 SU 风险因素等 评价方法 [4-7] 依据美国卫生系统药师协会指 南 (American Society of Health System Pharmacists, ASHP) 应激性溃疡防治专家建议 (2015 版 ) 应激性溃疡危险因素预防循证指南 中国药典 临 床用药须知 (2010 版 ) 专家共识 参考文献 及药品说明书等, 对预防性使用 PPIs 的用药指征 用法用量 用药疗程等进行合理性评价 点评标准 具有以下一项及以上风险因素的 患者可预防性使用 PPIs:1 呼吸衰竭 ;2 凝血机制 障碍 ( 血小板计数 < 或 INR>1.5);3 严重 创伤 ( 严重颅脑外伤 脊髓损伤 );4 严重烧伤 ( 烧 伤面积 >35%);5 术后合并休克或持续低血压 ; 6 脓毒血症 ;7 多器官功能衰竭 ;8 重度黄疸 ;9 肠梗阻 ;10 高龄 ( 年龄 65 岁 ); 大面积脑梗 脑出血 ; 心肌梗死 ; 器官移植 ; 手术时间超过 4 h, 大量出血 ; 术后禁食 3 d; 大剂量使用 皮质类固醇 ( 氢化可的松 >250 mg d -1 ); 合并 使用非甾体抗炎药 抗凝药 抗血小板 ; 长期使 用免疫抑制剂 ; 使用化疗药物 ( 如顺铂 环磷酰 胺 ) 所致化学性胃炎等 预防性使用 PPIs 的用法用量 : 泮托拉唑每次 40 mg 兰索拉唑每次 30 mg 奥美拉唑每次 20~40 mg 艾司奥美拉唑每次 20~40 mg,qd; 对于危重 症患者, 可 q12h 给药 静脉滴注时, 应溶于 100 ml 0.9% 氯化钠注射液中, 维持 ph 值在 9~10, 保 证 PPIs 的稳定性, 并缓慢滴注, 给药时间不少于 30 min 预防 SU 应首选口服 PPIs, 不能口服的患者, 可静脉给药 预防用药疗程 : 建议以患者出血风险降低, 术 后可耐受肠内营养 病症开始好转为预防性使用 PPIs 的停药指证, 且最长疗程不超过 5 d 对于化 疗患者, 在使用顺铂或环磷酰胺等高致吐化疗方案 时, 可在化疗期间连续使用 5 d 以内的 PPIs, 使用 其他化疗方案, 当天单次使用 PPIs 即可 2 结果 2.1 PPIs 的消耗情况 本次调查中, 患者最小年龄 11 岁, 最大年龄 89 岁, 平均年龄 (61.32±15.47) 岁 共涉及 9 种 PPIs, 用药频度和使用金额位居首位的分别是注射 用泮托拉唑和兰索拉唑粉针, 各品种 PPIs 的消耗 情况 (DDDs 销售金额 DDC 排序比 ) 见表 预防使用 PPIs 风险因素分析 在抽取的 份病例中, 无指征预防用药共 576 例, 占 48.00%(576/1 200);398 例患者具 表 1 质子泵抑制剂的消耗情况 药品名称 兰索拉唑粉针注射用泮托拉唑钠奥美拉唑冻干粉 艾司奥美拉唑冻干粉 雷贝拉唑肠溶胶囊 艾司奥美拉唑镁肠溶片 泮托拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊兰索拉唑肠溶片 规格 (mg) DDD (mg) DDDs 排名 金额 DDC 排名排序比 ( 万元 ) ( 元 )
3 有 1 个风险因素, 占 33.17%(398/1 200);181 例患者具有 2 个风险因素, 占 15.08%(181/1 200); 45 例患者同时具有 3 个或 3 个以上风险因素, 占 3.75%(45/1 200); 疗程不超过 5 d 的患者共 711 例, 占 59.25%(711/1 200), 最长疗程为 58 d 见表 合理性评价本次调查中, 共发现 694 例不合理处方, 不合理率为 57.83%, 其中无指证预防用药情况最为突出, 其次是预防用药时间偏长 其他不合理用药类型有给药剂量不合理 给药频次不合理 给药途径不合理 重复给药 遴选药物不适宜 见表 3 3 讨论 3.1 PPIs 的消耗情况本次调查发现, 奥美拉唑冻干粉的排序比为 1, 其使用频度与使用金额具有良好的一致性 奥美拉唑的循证医学证据充分 临床使用经验丰富, 作为首个应用于临床的 PPIs, 与 H + -K + -ATP 酶有 2 个结合位点, 能有效地抑制胃酸分泌, 血药浓度低于检测限仍能发挥抑酸作用, 价格便宜, 患者易于接受 但在体内主要通过细胞色素 P450 酶系代谢, 受遗传基因调控, 个体差异大, 药物相互作用明显, 不良反应较多, 临床应用具有一定局限性 注射用泮托拉唑的 DDDs 最大, 排序比大于 1, 且 DDC 较低, 因其在弱酸性下比奥美拉唑稳定, 能特异性与壁细胞结合, 生物利用度高, 对细胞色素 P450 不产生诱导或抑制作用, 可通过硫酸基转移酶旁路进行 Ⅱ 相代谢 [8], 代谢不受遗传基因调控, 药物相互作用较少, 价格较为合理, 最受医生和患者的青睐, 特别在心血管内科, 是 PPIs 用于预防抗血小 表 2 各科室使用预防使用 PPIs 的风险因素及疗程分析 [n (%)] 科室 例数 无风险因素 1 个风险因素 2 个风险因素 3 个风险因素 疗程 5 d 最长疗程 (d) 心血管内科 (40.20) 72(35.29) 44(21.57) 6(2.94) 156(76.47) 26 心胸外科 (39.72) 58(32.95) 40(22.73) 8(4.55) 107(60.80) 24 消化内科 (55.13) 48(30.77) 18(11.54) 4(2.56) 104(66.67) 18 血液科 (51.39) 56(38.89) 12(8.33) 2(1.39) 64(44.44) 36 普外科 (51.56) 35(27.34) 23(17.97) 4(3.13) 61(47.66) 25 神经外科 82 36(43.90) 32(39.02) 8(9.76) 6(7.32) 46(56.10) 58 肿瘤外科 72 46(63.89) 16(22.22) 8(11.11) 2(2.78) 44(61.11) 26 骨外科 88 38(43.18) 36(40.91) 10(11.36) 4(4.55) 32(36.36) 24 肿瘤内科 48 26(54.17) 14(29.17) 6(12.50) 2(4.17) 33(68.75) 22 神经内科 42 22(52.38) 14(33.33) 2(4.76) 4(9.52) 31(73.81) 19 耳鼻喉头颈外科 34 20(58.82) 8(23.53) 4(11.76) 2(5.88) 24(70.59) 12 ICU 26 10(38.46) 9(34.62) 6(23.08) 1(3.85) 9(34.62) 32 合计 (48.00) 398(33.17) 181(15.08) 45(3.75) 711(59.25) - 表 3 PPIs 不合理用药类型及科室分布 [n (%)] 科室抽样例数不合理处方数不合理率 (%) 不合理用药类型 ( 例数 ) 心血管内科 a(82),b(48),c(12),g(4) 心胸外科 a(70),b(69),c(11),d(8),g(2) 消化内科 a(86),b(52),c(10),d(6),f(3) 血液科 a(74),b(80),c(14),d(11),e(4),g(3) 普外科 a(66),b(67),c(4),f(2) 神经外科 a(36),b(36),d(3),e(3),f(1) 肿瘤外科 a(46),b(28),c(6) 骨外科 a(38),b(56),d(3),g(2) 肿瘤内科 a(26),b(15),c(2),d(3),e(2) 神经内科 a(22),b(11),c(2),d(2) 耳鼻喉头颈外科 a(20),b(10),c(4),e(1) ICU a(10),b(17),g(2) 合计 a(576),b(489),c(65),d(36),e(10),f(6),g(13) 注 : 同一病例可能存在 2 种以上不合理用药情况, 各不合理用药类型分别用字母表示 :a. 无指证预防用药 ;b. 预防用药疗程偏长 ;c. 给药剂量不合理 ; d. 给药频次不合理 ;e. 给药途径不合理 ;f. 重复给药 ;g. 遴选药物不适宜 32
4 白荷荷, 等 : 住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价 板药物引起的消化道出血的首选 艾司奥美拉唑为第二代 PPIs, 是奥美拉唑的左旋异构体, 首过效应低, 生物利用度高, 抑酸作用明显强于奥美拉唑 泮托拉唑 兰索拉唑和雷贝拉唑, 能抑制基础胃酸分泌和刺激后胃酸分泌, 常用于胃食管返流性疾病 - 糜烂性反流性食管炎的治疗 艾司奥美拉唑在我院口服和注射用 PPIs 中 DDC 值均最高, 而 DDDs 较低, 表明临床在选药过程中综合考虑了药物的作用效果与患者的经济承受能力 使用金额位居首位的是兰索拉唑粉针, 其生物利用度及抑酸效果明显优于奥美拉唑, 在吡啶环上引入了 F3 基团, 与 H + - K + -ATP 酶有 3 个结合位点, 亲脂性明显增加 [9], 血浆半衰期更长, 抑酸作用更持久, 其 DDDs 排名第 2, 可能与兰索拉唑的价格和医生的用药习惯有关 3.2 预防使用 PPIs 指证不明确应激性溃疡泛指严重创伤 严重烧伤 危重疾病 严重心理疾病等应激状态下出现胃黏膜缺血 屏障受损, 导致急性胃黏膜保护 - 损伤机制失衡, 诱发胃及十二指肠溃疡, 严重者可伴有消化道出血 穿孔, 危及生命 [10] 本次调查中,576 例患者存在无指证预防性使用 PPIs, 是不合理用药的重要组成部分 内科诊断为冠心病 结石性胆囊炎 慢性肾炎 急性肠炎 脾功能亢进 肝炎等常规使用 PPIs, 以及患者出现恶心 呕吐 腹痛等症状预防性使用 PPIs, 以上诊断并不是临床应用 PPIs 的指证, 在没有指证的情况下使用是不合理的 尤其在外科, 并非所有手术都需要使用 PPIs 预防 SU, 如骨折手术 甲状腺手术等非颅脑及复杂重大手术, 不建议术后预防性使用 PPIs 3.3 预防 SU 疗程偏长目前对于预防 SU 的停药指证尚不统一, 美国急诊科医师以患者可耐受肠内营养, 病症开始好转 或转入普通病房为预防 PPIs 的停药指证 [11] 我院 预防性使用 PPIs 多疗程偏长,489 例患者疗程超过 5 d 其中,43.90%(36/82) 的神经外科患者预防性使用 PPIs 疗程偏长, 疗程最长达 58 d, 提示颅脑损伤虽是预防 SU 的高险因素, 一旦危险因素解除, 不建议长期使用 PPIs 血液科患者诊断为白血病 淋巴瘤等, 使用非高致吐化疗方案, 化疗结束后长期使用 PPIs,80 例患者疗程超过 5 d, 最长疗程 36 d 长期使用 PPIs 会致胃内 ph 值升高, 破坏 消化道的特异性保护屏障, 为细菌在胃内繁殖提供 有利条件, 可使胃肠细菌感染和医源性肺炎的发生 率增加, 同时还会影响维生素和微量元素的吸收, 造成营养缺乏 3.4 用法用量不适宜 该院大部分预防 SU 的患者都选择静脉给药 根据 PPIs 药动学特点, 单次给药后药效可维持 14~18 h, 能满足预防 SU 的需要, 建议 qd 给药即可 对于危重患者, 维持胃内高的 ph 值是预防 SU 的 关键, 疾病发生之后应控制胃内 ph 值在 4 以上, 则需要 q12h 给药 [12] 本次调查发现, 共有 36 例 患者给药频次不适宜, 内外科都存在 q8h 给药不 合理现象 ;65 例患者单次给药剂量偏大, 如奥美 拉唑单次 80 mg 给药 PPIs 为非竞争性抑制剂, 当作用位点达饱和后, 加大剂量疗效未必增加, 同 时会增加 PPIs 不良反应的发生率, 建议规范使用 PPIs 对于严重肝功能损害者 PPIs 的代谢减慢, 可能引起药物在体内蓄积, 增加不良反应发生率, 建议严重肝功能损害的患者应减少给药剂量 3.5 遴选药物不适宜 大多数 PPIs 通过细胞色素 P450 酶系代谢, 而 氯吡格雷与 PPIs 具有相同的肝药酶代谢途径, 经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢转化为活性物质, 发挥 抗血小板聚集作用 [13] 美国食品与药物管理局于 2009 年 1 月发布了公共卫生警告, 警惕 PPIs 与氯吡 格雷的相互作用, 建议避免同时使用 研究报道 [14], 奥美拉唑 兰索拉唑和雷贝拉唑与氯吡格雷合用会 显著增加患者复发心肌梗死的风险, 降低其抗血小 板聚集活性, 而不抑制 CYP2C19 同工酶的泮托拉 唑却与该事件的发生无关 本次调查发现, 心血管 内科和神经外科还存在兰索拉唑与氯吡格雷合用的 现象, 建议对于正在使用氯吡格雷的患者如须使用 PPIs, 可选用相互作用较弱泮托拉唑 此外,PPIs 作为肝药酶抑制剂, 与通过肝药酶代谢的药物联用 时可延长药物半衰期 增加血药浓度 影响药物疗 效, 提示临床在使用 PPIs 过程中警惕药物相互作用, 避免药害事件的发生 PPIs 经吸收进入血液循环后, 聚集于胃壁细胞 分泌小管, 在管腔的酸性条件下发生质子化, 转化 为次磺酰胺的活化性形式, 与 H + -K + -ATP 酶不可逆 性结合, 发挥特异性抑酸作用 当患者长期禁食时, 壁细胞处于静息状态, 不能满足 PPIs 活化所需的 33
5 酸性环境, 抑酸作用减弱 此外, 奥美拉唑用于长期禁食的危重患者有加重感染的报道 [15], 其作用机理与奥美拉唑损伤中性粒细胞的催化性和噬菌功能有关 本次调查发现部分 ICU 患者在禁食下选用奥美拉唑预防 SU, 可能加重感染, 建议可选用 具有免疫调节作用的 H 2 受体抑制剂 3.6 不良反应 [10] 近年来, 对 PPIs 不良反应的研究报道愈来愈多, 同时也引起了社会的关注 [16] FDA 和欧盟药品管理局先后发布了 PPIs 的药品安全信息通告, 警示 PPIs 的骨折 低镁血症等风险 国家食品药品监督管理总局也发布了关于 PPIs 的不良反应信息通报 : 长期或高剂量使用 PPIs 可引起髋骨 腕骨 脊骨骨折和低镁血症的风险, 以及常见的皮肤过敏反应 胃肠道反应 肝功异常 视物模糊 血细胞减少及头晕头痛等不良反应 本次调查共发现 5 例患者用药后出现皮疹 恶心 腹胀 口干 头晕等症状, 未见新的及严重的不良反应 提示临床应重视 PPIs 潜在的副作用, 避免长期大剂量使用, 以保障患者用药安全 4 结语 PPIs 的出现对治疗消化性溃疡具有划时代的意义, 临床上的应用愈来愈广泛, 用于预防 SU 也尤受临床关注, 同时凸显出诸多不合理用药现象, 现已成为全球的共性问题 因此, 亟待医疗管理部门制定出 PPIs 的使用标准与诊疗规范, 加强监管力度, 定期为临床医师提供合理用药的知识宣教, 从行政和技术方面对不合理使用 PPIs 的现象进行干预, 促进临床合理用药, 保障患者用药安全 经济 有效 参考文献 [1] Wedemeyer R S, Blume H. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors:an update[j]. Drug Safety, 2014, 37(4): [2] 唐景财. 我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析 [J]. 中国医药导报, 2017, 14(8): [3] 谭秋红, 罗圣平, 黄丽. 我院 年质子泵抑制剂应用分析 [J]. 西北药学杂志, 2015, 30(4): [4] ASHP Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis. ASHP commission on therapeutics and approved by the ASHP Board of directors on November l4,1998 [J]. Am J Health Syst Pharm,1999, 56(4): [5] 柏愚, 李延青, 任旭, 等. 应激性溃疡防治专家建议 (2015)[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(20): [6] 中华医学会外科学分会. 应激性黏膜病变预防与治疗 中国普通外科专家共识 (2015) [J]. 中国实用外科杂志, 2015, 35(7): [7] 国家药典委员会. 中国药典 : 临床用药须知 [S]. 北京 : 中国医药科技出版社,2015: [8] Devault K R. Pantoprazole:a proton pump inhibitor with oral and intravenous formulations[j]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol, 2007, 1(2): [9] 沈绍清, 蒋亚男, 李外, 等 年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析 [J]. 现代药物与临床, 2017, 32(3): [10] 黄艳兰. 应激性溃疡危险因素预防循证指南 [J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2009, 12(11): [11] Daley R J, Rebuck J A, Welage L S, et al. Prevention of stressful ulceration: current trends in critical care[j]. Crit Care Med, 2004, 32(10): [12] 沈驰, 刘娜. 某院质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价 [J]. 中国药物警戒, 2015, 12(6): [13] 党国宏, 刘治军. 质子泵抑制剂与氯吡格雷药物相互作用研究进展 [J]. 中国新药杂志, 2012, 21(7): [14] Yi Z M, Qiu T T, Zhang Y, et al. Comparison of prophylactic effect of UGIB and effects on platelet function between PPIs and H2RAs combined with DAPT: systematic review and meta-analysis[j]. Ther Clin Risk Manag, 2017(13): [15] 李海燕, 胡斌. 质子泵抑制剂与其他药物相互作用的药学监护实践 [J]. 中国药物警戒, 2016, 13(7): [16] Aggarwal N. Drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus associated with proton pump inhibitors [J]. Drugs Real World Outcomes, 2016, 3(2):
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![828 和频率亦呈快速上升趋势, 所消耗的金额不断增 加 [2] 随着 PPIs 在临床的广泛应用, 其不合理用 药问题也日益突出 据相关文献 [3-5] 报道,PPIs 在 临床应用中存在着无指征用药 用法用量不合理 用药疗程过长等诸多不合理现象, 不仅增加了不良 反应的发生几率, 加重了患者的经](/thumbs/52/29296677.jpg "828 和频率亦呈快速上升趋势, 所消耗的金额不断增 加 [2] 随着 PPIs 在临床的广泛应用, 其不合理用 药问题也日益突出 据相关文献 [3-5] 报道,PPIs 在 临床应用中存在着无指征用药 用法用量不合理 用药疗程过长等诸多不合理现象, 不仅增加了不良 反应的发生几率, 加重了患者的经")
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2016 7 14 7 Central South Pharmacy. July 2016, Vol. 14 No.7 R96A 1672-2981(2016)07-0673-11 doi:10.7539/j.issn.1672-2981.2016.07.001 proton pump inhibitor PPI PPI 75.5% PPI PPI PPI PPI FDA PPI PPI PPI PPI
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
52 ChinJPharmacoepidemiol2015,Vol.24,No.1 1 资料与方法 1.1 数据来源 数据资料由上海市食品药品监督管理局科技情报研究所提供, 数据来源于武汉市 34 家入网医院 2011~2013 年 PPI 的购入数据 34 家医院包括三级医院 22 家 二级医院
51 2011~2013 年武汉地区 34 家医院质子泵抑制药使用情况分析 1 陈倩 1 刘东 摘要目的 : 通过分析武汉地区 34 家医院质子泵抑制药 (PPI) 的用药数据, 了解武汉地区该类药物的用药现状和发展趋势 方法 : 对武汉地区医院 2011~2013 年 PPI 的销售金额 用量 用药频度及限定日费用等进行统计分析 结果 :PPI 的使用呈逐年上升趋势, 销售金额排前 3 位的均为注射剂,
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600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
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211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
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2014年第一期0224
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370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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行业跟踪 医药生物证券研究报告 医药生物行业 艾普拉唑 : 新一代 PPI, 正处在快速增长期核心观点 : 艾普拉唑 : 新一代质子泵抑制剂艾普拉唑是丽珠集团开发的新一代质子泵抑制剂, 属于国家 I 类新药 头对头临床试验表明, 艾普拉唑抑酸效果和溃疡愈合率优于奥美拉唑, 总体疗效可与埃索美拉唑相媲美 丽珠集团的注射用艾普拉唑目前正在进行生产审评, 明年有望获批上市 质子泵抑制剂市场空间大, 以注射剂型为主质子泵抑制剂
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
379 市 分 别 建 立 执 业 药 师 协 会 这 一 目 标 还 有 相 当 一 段 路 要 走 门 户 网 站 作 为 展 示 协 会 建 设 风 采 的 窗 口, 是 搭 建 执 业 药 师 与 群 众 联 系 的 桥 梁 为 群 众 了 解 并 监 督 执 业 药 师 工 作 为 执 业
378 浅 析 我 国 省 级 执 业 药 师 协 会 网 站 建 设 雍 佳 松, 杨 世 民 * ( 西 安 交 通 大 学 医 学 院 药 学 系, 西 安 710061) 摘 要 目 的 : 通 过 对 我 国 已 成 立 的 15 个 省 级 执 业 药 师 协 会 网 站 建 设 进 行 分 析, 旨 在 为 完 善 我 国 各 省 执 业 药 师 协 会 网 站 建 设 提 供 参 考
Microsoft Word - 10005 2_2_第4期
第 4 期 藥 品 資 訊 Drug Information 碘 片 知 多 少 日 本 發 生 九 級 大 地 震, 導 致 福 島 核 電 廠 爆 炸, 而 不 幸 引 發 了 核 能 輻 射 外 洩 的 問 題, 導 致 當 地 所 在 居 民 有 暴 露 以 及 污 染 的 危 險, 也 造 成 鄰 近 國 家 的 恐 慌 輻 射 外 洩 的 眾 多 放 射 性 物 質 中, 以 碘 131
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
a b
38 3 2014 5 Vol. 38 No. 3 May 2014 55 Population Research + + 3 100038 A Study on Implementation of Residence Permit System Based on Three Local Cases of Shanghai Chengdu and Zhengzhou Wang Yang Abstract
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 53.4
2016 年市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 招聘岗位 成绩 1 1628361918 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 70.3 2 1628364221 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 69.9 3 1628373322 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 65.8 4 1628390427 临沂市人民医院 急诊内科医疗岗位 A 64.3
Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc
康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
杏林园2016第6期总219.doc
杏 林 园 夷 陵 医 院 院 刊 2016 年 第 6 期 ( 总 第 219 期 ) 总 编 : 王 俊 健 执 行 总 编 : 吴 泽 慧 责 任 编 辑 : 黄 祖 明 编 委 :( 按 姓 氏 笔 画 ) 王 艳 梅 孔 飞 飞 刘 云 安 杨 兴 忠 杨 剑 敏 吴 清 华 何 小 清 陈 毅 然 张 春 琴 张 建 华 胡 德 凤 郭 小 灵 郭 德 芳 席 艳 梅 曹 哲 伟 韩 宏
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
![36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38](/thumbs/91/105864024.jpg "36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38")
2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
穨3-06.doc
CCMP90-CT-049 Evaluation of recommend to edit Chinese Herbs Pharmaceutical law 1. ( ) 2. ( ) 3. (1) (2) 4. 341 5. 1. 2. 1. 2. 3. Purpose: Taipei Pharmacists Association Max H.C. Liu Abstract 1.Investigate
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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北 一 女 中 95 學 年 度 第 二 學 期 高 一 第 二 次 期 中 考 歷 史 科 試 題 範 圍 : 歷 史 ( 下 ) 4-3~8-2 聯 合 命 題 電 腦 卡 務 必 寫 上 座 號 姓 名, 以 便 核 對 劃 記 有 無 錯 誤 未 劃 記 或 畫 卡 錯 誤, 以 致 電 腦 不 能 判 讀 者, 一 律 先 扣 5 分 一 單 選 題 75%( 每 題 3 分 ) 1. 大
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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2018 年临沂市市直部分医疗卫生事业公开招聘工作人员参加面试人员名单 序号 招聘单位 报考岗位 准考证号 成绩 1 临沂市人民医院 心外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828860212 68.8 2 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828893407 69.8 3 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828891919 69 4 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位