妇产科护理学 课程教学大纲 课程名称 : 妇产科护理学课程编号 : N2070067 英文名称 :Obstetrics and Gynecology Nursing 课程性质 : 必修课总学时 :56 讲课学时 :47 实验学时 :9 学分 :3.5 适用对象 : 护理学本科学生先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学 护理学基础等一 课程性质 目的和任务本课程为护理本科生的必修专业课程 妇产科护理学 是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的课程, 为妇女健康提供服务的科学, 也是现代护理学的重要组成部分 本课程教学的目的及任务是培养学生以现代护理观为指导, 学习妇产科护理学的基础理论 基本知识和技能, 掌握孕产妇的护理 妇科疾病患者的护理 计划生育指导及健康保健内容 学会运用所学的理论知识为患者实施整体护理, 适应现代护理的需要 二 课程教学和教改基本要求在教学方法上注重启发式教育, 充分发挥学生在学习上的主动性 目的性和创造性, 培养学生独立自学 科学思维以及分析问题和解决问题能力 配合教学录像 多媒体课件等电化教学手段, 增强教学效果 适当开展课堂病例讨论和见习, 不断提高教学质量 三 课程各章重点与难点 教学要求与教学内容理论部分第一章绪论 教学要求 1. 熟悉妇产科护理学学习目的及方法 2. 了解妇产科护理学的发展简史 发展趋势及内容 教学内容 1. 妇产科护理学的发展简史 2. 当代妇产科护理发展趋势 3. 妇产科护理学的内容 学习目的及方法第二章女性生殖系统解剖与生理概述 教学要求 1. 掌握内生殖器解剖 月经的概念和临床表现 月经的周期性变化 2. 熟悉骨盆分界 邻近器官 月经的调节激素 3. 了解骨盆的组成 骨盆平面 外生殖器 血管神经及淋巴 骨盆底 教学内容 1
1. 女性生殖系统解剖 (1) 外生殖器 (2) 内生殖器 : 阴道 子宫 输卵管 卵巢 (3) 血管 淋巴及神经 (4) 骨盆 : 组成 分界 平面 类型 (5) 骨盆底 2. 女性生殖系统生理 (1) 妇女一生各时期的生理特点 (2) 月经的临床表现 (3) 月经周期的调节 (4) 生殖器官的周期性变化第三章病史采集与检查 教学要求 1. 熟悉健康史采集内容 ; 身体评估内容及方法 2. 了解病史采集方法 ; 妇科门诊病历书写 ; 妇科护理病程记录书写 教学内容 1. 健康史采集方法 2. 健康史采集内容 3. 身体评估内容及方法 4. 病历书写第四章妊娠期妇女的护理 教学要求 1. 掌握胎盘和羊水的功能, 预产期计算, 妊娠期母体生殖系统 循环及血液系统 泌尿系统的变化, 胎产式 胎先露 胎方位的定义, 妊娠期身体评估 2. 熟悉妊娠期管理 妊娠期护理措施 3. 了解妊娠的生理 教学内容 1. 妊娠生理 (1) 受精与着床 (2) 胎儿附属物的形成与功能 : 胎盘 胎膜 脐带 羊水 (3) 胎儿发育及生理特点 : 胎儿发育 胎儿的生理特点 2. 妊娠期母体变化 (1) 生理变化 : 生殖系统 乳房 循环及血液系统 泌尿系统 呼吸系统 消化系统 内分泌系统 皮肤 新陈代谢 骨关节及韧带 (2) 心理 社会调试 3. 妊娠诊断 2
(1) 早期妊娠诊断 : 病史 临床表现 相关检查 (2) 中晚期妊娠诊断 : 病史 临床表现 相关检查 (3) 胎产式 胎先露 胎方位 4. 妊娠期管理 (1) 围生医学及围产期 (2) 妊娠期护理评估 : 病史 身体评估 心理 - 社会评估 (3) 护理诊断 / 问题 护理目标 (4) 妊娠期护理措施 : 一般护理 心理护理 症状护理 健康教育第五章分娩期妇女的护理 教学要求 1. 掌握分娩有关概念 产力和产道对分娩的影响 正常分娩过程及护理措施 2. 熟悉分娩期焦虑及疼痛的护理 临产诊断 3. 了解胎儿及产妇心理状态对分娩的影响 教学内容 1. 分娩 足月产 早产 过期产的概念 2. 决定分娩的因素 (1) 产力 : 组成 特点 作用 (2) 产道 1) 骨产道 : 骨盆各平面及其径线 骨盆轴与骨盆倾斜度 2) 软产道 : 子宫下段形成 骨盆底与会阴的变化 (3) 胎儿 : 胎儿大小 胎位 (4) 精神心理因素 3. 枕先露的分娩机制 4. 临产诊断 5. 各产程分期护理 (1) 产程分期 (2) 第一产程妇女的护理 : 临床表现 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 (3) 第二产程妇女的护理 : 临床表现 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 (4) 第三产程妇女的护理 : 临床表现 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 6. 分娩期焦虑及疼痛妇女的护理第六章产褥期管理 教学要求 1. 掌握产褥期概念 产褥期生殖系统变化 产褥期临床表现 护理评估 母乳喂养指导 3
2. 熟悉产褥期乳房变化 循环系统变化 产褥期护理措施 3. 了解产褥期其他系统变化 产褥期妇女的心理调适 教学内容 1. 产褥期概念 2. 产褥期妇女的生理变化 : 生殖系统 乳房 循环及血液系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁的变化 3. 产褥期妇女的心理调适 : 产褥期妇女的心理变化 影响因素 心理调适 4. 产褥期妇女的护理 : (1) 临床表现 (2) 处理原则 (3) 护理评估 : 健康史 身心状况 相关检查 (4) 护理诊断 / 问题 预期目标 (5) 护理措施 : 一般护理 症状护理 母乳喂养指导 健康教育第七章高危妊娠管理 教学要求 1. 掌握高危妊娠的概念 高危妊娠的处理原则 胎心电子监护 胎儿窘迫的定义及临床表现 处理原则 2. 熟悉高危妊娠的相关检查项目及意义 胎儿窘迫的病理生理 3. 了解高危妊娠的护理措施 胎儿窘迫的病因 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 教学内容 1. 高危妊娠及监护措施 : 概念 范畴 监护措施 2. 高危妊娠妇女的护理 : (1) 处理原则 : 一般处理 病因处理 产科处理 (2) 护理评估 : 健康史 身心状况 相关检查 (3) 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 3. 胎儿窘迫 : 定义 病因 病理生理 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价第八章妊娠期并发症妇女的护理 教学要求 1. 掌握所有妊娠期并发症的定义 ; 异位妊娠的临床表现及护理措施 ; 妊娠高血压疾病临床临床表现和分类 处理原则 护理措施 ; 前置胎盘的临床表现及分类 护理措施 : 胎盘早期剥离的分类 ; 4
2. 熟悉自然流产的临床表现及处理原则 护理措施 ; 异位妊娠的病因 病理 ; 早产的处理原则 护理评估 护理措施 ; 妊娠高血压疾病的病理生理 ; 前置胎盘的处理原则 ; 胎盘早期剥离临床表现 护理措施 ; 胎膜早破的临床表现 处理原则 护理评估及护理措施 3. 了解妊娠高血压疾病的病因 胎盘早期剥离的病因 病理生理 ; 双胎妊娠的分类 临床表现 处理原则 护理措施 ; 羊水量异常的病因 处理原则 ; 胎膜早破的病因 教学内容 1. 自然流产 : 定义 病因 临床表现及处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 2. 早产 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 3. 双胎妊娠 : 定义 分类 临床表现 处理原则 护理评估及护理措施 4. 羊水量异常 : 羊水过多 羊水过少 5. 胎膜早破 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理评估及护理措施 6. 异位妊娠 : 定义 病因 病理 临床表现及处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 7. 前置胎盘 : 定义 病因 临床表现及分类 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 8. 胎盘早期剥离 : 定义 病因 分类及病理生理 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价 9. 妊娠高血压疾病 : 定义 病因 病理生理 临床表现及分类 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 护理评价第九章妊娠合并症妇女的护理 教学要求 1. 掌握妊娠合并心脏病的处理原则及护理措施 妊娠合并糖尿病的处理原则及护理评估 护理措施 2. 熟悉妊娠 分娩 产褥期与心脏病的相互影响 ; 心功能分级 ; 妊娠合并心脏病的护理评估 护理诊断 预期目标 ; 妊娠合并病毒性肝炎患者的护理评估 护理措施 3. 了解病毒性肝炎与妊娠的互相影响 教学内容 1. 妊娠合并心脏病 : 妊娠 分娩与心脏病的相互影响 心脏功能分级 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 2. 妊娠合并糖尿病 : 妊娠合并糖尿病分类 妊娠 分娩与糖尿病的互相影响 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 3. 妊娠合并病毒性肝炎 : 妊娠 分娩与病毒性肝炎的互相影响 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 护理措施 5
第十章异常分娩妇女的护理 教学要求 1. 掌握各种产力异常的临床表现 处理原则与护理措施 ; 骨产道异常的临床表现 护理评估 护理措施 2. 熟悉产力异常的病因 ; 产道异常对母儿影响 ; 胎位 胎儿发育异常 3. 了解产力异常对母儿影响 软产道异常及临床表现 处理原则 ; 胎儿胎位异常表现 教学内容 1. 异常分娩的概念 2. 产力因素 (1) 子宫收缩乏力 : 病因 临床表现 对母儿影响 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 (2) 子宫收缩过强 : 病因 临床表现 对母儿影响 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 3. 产道因素 : 骨产道异常及临床表现 软产道异常及临床表现 产道异常对母儿的影响 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 4. 胎儿因素 : 胎位异常及临床表现 胎儿发育异常及临床表现 处理原则 护理第十一章分娩期并发症妇女的护理 教学要求 1. 掌握子宫破裂处理原则及护理 ; 产后出血 原因及护理 羊水栓塞的病理生理 临床表现及护理 ; 产后出血的预防 ; 掌握晚期产后出血的定义 2. 熟悉产后出血的定义 羊水栓塞 胎膜早破的定义 护理评估 护理措施 3. 了解子宫破裂的分类 羊水栓塞病因 教学内容 1. 产后出血 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 2. 子宫破裂 : 定义 病因 临床表现 处理原则 3. 羊水栓塞 : 定义 病因 病理生理 临床表现 处理原则第十二章产褥期疾病妇女的护理 教学要求 1. 掌握产褥感染的定义 分类及临床表现 护理 2. 了解产褥感染病因 产后心理障碍的护理 教学内容 1. 产褥感染 : 产褥感染 产褥病率概念 病因 分类及临床表现 处理原则 护理措施 2. 产后抑郁症 : 病因 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 护理措施 6
第十三章女性生殖系统炎症病人的护理 教学要求 1. 掌握女性生殖系统常见疾病的临床表现及护理 女性生殖器的自然防御功能 2. 了解外阴炎 慢性盆腔炎的临床表现和护理 教学内容 1. 概述 2. 阴道炎症 : 病因 传播方式 临床表现 处理原则 护理要点 3. 子宫颈炎症 : 病因 临床表现 处理原则 护理要点第十四章月经失调病人的护理 教学要求 1. 掌握功能失调性子宫出血的定义 临床表现 处理原则 护理措施 2. 熟悉功能失调性子宫出血的护理评估 ; 围绝经期综合征的内分泌变化 临床表现 3. 了解围绝经期综合征的处理原则 护理措施 教学内容 1. 功能失调性子宫出血 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价 2. 围绝经期综合征 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理 教学要求 1. 掌握葡萄胎的病理 临床表现 处理原则 护理评估 护理措施 ; 妊娠滋养细胞肿瘤的病理 临床表现 处理原则 2. 熟悉妊娠滋养细胞肿瘤的护理评估 护理措施 3. 了解化疗病人的护理 教学内容 1. 葡萄胎 : 病理 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 预期目标 护理措施 结果评价 2. 妊娠滋养细胞肿瘤 : 病理 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 / 问题 预期目标 护理措施 结果评价第十六章腹部手术病人的护理 教学要求 1. 掌握子宫颈癌的临床表现 转移途径 处理原则 护理评估 护理措施 ; 子宫肌瘤的分类 临床表现 处理原则 ; 子宫内膜癌的转移途径 护理评估 处理原则 2. 熟悉妇科腹部手术病人手术前后的护理 ; 子宫颈癌的临床分期 ; 子宫肌瘤的护理评估 护理措施 ; 内膜癌的病理 临床分期 护理措施 ; 卵巢肿瘤的临床表现 并发症 3. 了解子宫肌瘤的病因 病理 ; 内膜癌的病因 ; 卵巢肿瘤的组织学分类 教学内容 7
1. 子宫颈癌 : 病因 发病机制 病理 转移途径 临床分期 临床表现 处理原则 护理评估 护理措施 2. 子宫肌瘤 : 病因 病理 分类 临床表现 处理原则 护理评估 护理措施 3. 子宫内膜癌 : 发病类型 病理 转移途径 临床分期 临床表现 处理原则 护理评估 护理措施 4. 卵巢肿瘤 : 组织学分类 常见的卵巢肿瘤及病理特点 ; 卵巢瘤样病变 卵巢恶性肿瘤的转移途径 临床表现 并发症 处理原则 护理第十七章会阴部手术病人的护理 教学要求 1. 掌握尿瘘的定义 病因 ; 子宫脱垂的定义 病因 临床分度 处理原则及护理措施 2. 熟悉尿瘘的临床表现 处理原则及护理评估 护理措施 ; 子宫脱垂的临床表现 ; 外阴癌术后的护理措施 3 了解会阴部手术前后的护理 教学内容 1. 会阴部手术病人手术前后的护理 2. 外阴癌 : 病因 病理 临床表现 处理原则 护理 3. 尿瘘 : 定义 病因 临床表现 处理原则 护理 4. 子宫脱垂 : 定义 病因 临床分度 临床表现 处理原则 护理第十八章计划生育妇女的护理 教学要求 1. 掌握宫内节育器的适应症 禁忌证 不良反应 并发症 ; 早期妊娠人工流产的护理要点 2. 了解药物避孕法 教学内容 1. 计划生育 2. 避孕法 3. 避孕失败的补救措施第十九章妇产科常用护理技术 教学要求 1. 掌握会阴擦洗 阴道冲洗的目的 适应症 用物 操作方法及护理要点 教学内容 1. 会阴擦洗 2. 阴道冲洗实训部分实训一分娩期妇女的护理 教学要求 1. 掌握产时外阴冲洗法的操作目的 用物准备 实施及注意事项 8
2. 掌握铺产单的操作 3. 熟悉接生 新生儿娩出后的护理 教学内容 1. 产时外阴冲洗法 2. 铺产单 3. 助产模拟操作 4. 新生儿娩出后的护理 实训二妊娠期 产褥期母婴的护理 教学要求 1. 掌握常规产检的操作目的 用物准备 实施及注意事项 2. 掌握婴儿抚触的操作目的 用物准备 实施及注意事项 教学内容 1. 四步触诊 2. 测腹围宫高 3. 听胎心 4. 婴儿抚触实训三妇科常用检查及护理技术 教学要求 1. 掌握阴道冲洗法的操作目的 用物准备 实施及注意事项 2. 熟悉妇科常规检查方法 用物准备 实施及注意事项 3. 计划生育技术 教学内容 1. 妇科常规检查方法 2. 阴道冲洗法 3. 上环 取环 四 各教学环节学时分配章 ( 或编 ) 次讲课习题课讨论课实验其他合计 1. 绪论 0.5 0.5 2. 女性生殖系统的解剖生理概述 2.5 2.5 3. 病史采集与检查 1 1 2 4. 妊娠期妇女的护理 3 4 5. 分娩期妇女的护理 3 3 6 6. 产褥期管理 3 3 5 9
7. 高危妊娠管理 3 3 8. 妊娠期并发症妇女的护理 6 6 9. 妊娠合并症妇女的护理 3 3 10. 异常分娩妇女的护理 3 3 11. 分娩期并发症妇女的护理 1.5 1.5 12. 产褥期疾病妇女的护理 1.5 1.5 13. 女性生理系统炎症病人的护理 2 2 14. 月经失调病人的护理 3 3 15. 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 3 3 16. 腹部手术病人的护理 5 5 17. 会阴部手术病人的护理 2 2 18. 计划生育妇女的护理 1 1 2 19. 妇产科常用护理技术 0 1 1 总计 47 9 56 实验 ( 训 ) 内容和学时分配 序号 实验 ( 训 ) 名称 实验 ( 训 ) 内容 实验要求必选做做 演示 实验类型验综证合 设计 学时分配 妇科常用检 1. 双合诊 1 查及护理技 2. 阴道冲洗法 3 术 3. 上环 取环 1. 产时外阴冲洗法 2. 铺产单 2 分娩期妇女的护理 3. 助产模拟操作 4. 3 新生儿娩出后的 护理 3 妊娠期 产 1. 四步触诊 3 10
褥期母婴的 2. 测腹围宫高 护理 3. 听胎心 4. 婴儿抚触五 课外习题及课程讨论 1. 骨盆的组成? 2. 子宫内膜如何进行周期性变化? 3. 羊水的作用有什么? 4. 什么叫胎方位? 5. 如何推算预产期? 6. 正常宫缩的特点是什么? 7. 枕左前位的分娩机制 8. 胎儿窘迫的临床表现及护理措施有哪些? 9. 如何护理重度子痫前期的孕妇? 10. 妊娠合并重心脏病的孕妇妊娠期如何预防心力衰竭? 11. 如何护理协调性子宫收缩乏力的产妇? 12. 如何护理产后出血的产妇? 13. 葡萄胎患者的随访指导内容有哪些? 14. 子宫肌瘤的临床表现有哪些? 15. 子宫脱垂的临床分度是什么? 六 作业与考核方式作业 : 病例讨论分析报告考核方式 : 实训部分考核为随堂抽考 ; 理论部分考核以试卷 ( 闭卷考 ) 形式, 分半期考和期末考 七 推荐教材和教学参考书教材 : 妇产科护理学, 郑修霞主编, 人民卫生出版社 ( 第五版 ),2012 年 参考书 : 妇产科学, 谢幸主编, 人民卫生出版社 ( 第八版 ), 2014 年 妇产科学( 案例版 ), 张晓薇 丁岩主编, 科学技术出版社,2008 年 妇产科学 ( 八年制 ), 丰有吉主编, 人民卫生出版社 ( 第二版 ),2010 年 中华妇产科学 ( 临床版 ), 曹毅泽主编, 人民卫生出版社,2010 年 妇产科护理学, 单伟颖主编, 人民卫生出版社,2012 年 妇产科疾病护理及操作常规, 王立新 姜梅主编, 人民军医出版社,2012 年八 说明在教学内容中的黑体字为本章节的重点和难点内容 制定人 : 审定人 : 11
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