第五章 : 饮用水卫生
教学内容 第一节饮用水的卫生学意义 ( 自学 ) 第二节饮用水与健康第三节生活饮用水标准及用水量标准 ( 自学 ) 第四节集中式给水第五节分散式给水 ( 自学 ) 第六节涉水产品的卫生要求 ( 自学 ) 第七节饮用水卫生的调查 监测和监督 ( 自学 )
第一节 饮用水的卫生学意义 Section one Hygienic Significance of Drinking Water
饮用水的卫生学意义 Water is essential to life. Our health depends on the quality and safety of water. 水量 + 水质
我国的水资源状况 Water pollution and poor water resources are the big problem in China. There are 700 million people in China, whose drinking water is not safe. Fresh water availability per person in China, on average, are less than one third of the world average. 56% of 27 rivers 56% of 27 rivers, which are main sources of drinking water in China, are polluted with different degree.
第二节饮用水与健康 Drinking Water and Health
一 饮用水污染与疾病 Diseases caused by contamination of drinking water ( 一 ) 介水传染病 Water-borne communicable diseases ( 二 ) 化学中毒性的疾病 Toxic diseases caused by chemical pollution
第二节饮用水污染与疾病 介水传染病化学性污染对健康的影响饮水氯化消毒副产物与健康危害饮水硬度与健康藻类及其代谢产物与健康高层建筑二次供水污染与健康问题
一 介水传染病 water-borne communicable diseases 1 定义: 又称水媒传染病或水性传染病, 由存在于人畜粪便 污水和垃圾中的病原体污染水源或饮用水, 人们饮用或接触被病原体污染的水或食用被这种水污染的食物而引起的传染病
介水传染病 Water-borne communicable diseases 大致有 40 多种传染病是通过介水而传播的 常见的介水传染病有霍乱 伤寒 副伤寒 痢疾 病毒性肝炎等肠道传染病以及血吸虫 贾第鞭毛虫 隐孢子虫等寄生虫病和钩端螺旋体病
1. 水体污染的来源 Human and animal fecal wastes, domestic waste water, and waste water of agriculture and industry. ( 人畜粪便 生活污水 医院 农业以及畜牧屠宰 皮革和食品工业等废水 )
2 病原体 pathogens of waterborne communicable diseases: 主要有三类 : 1 Bacteria 细菌, 如大肠杆菌 伤寒杆菌 霍乱弧菌 痢疾杆菌等 2 Viruses 病毒, 如甲型肝炎病毒 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒和腺病毒等 3 Protozoa 原虫, 如隐孢子虫 贾第氏虫 溶组织阿米巴原虫 血吸虫等 它们主要来自人粪便 生活污水 医院以及畜牧屠宰 皮革和食品工业等废水
3 发生原因 水源受病原体污染后, 未经妥善处理和消毒即供饮用 处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染
5 介水传染病流行特点 水源被污染后可呈爆发流行, 短期内突然出现大量病人, 且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内, 若水源经常受到污染, 则发病着可终年不断 病例分布与供水范围一致 大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史 一旦对水源采取净化和消毒措施, 并加强饮用水的净化和消毒后, 疾病的流行能迅速得到控制
Epidemic Characteristic of Waterborne Diseases (1) Outbreak prevalence when water conterminated by a lot of pathogenic bacteria at one time. (2) Cases happened continuously all the year round when water is conterminated frequently. (3) Incidence is in accord with water supply and distribution. (4) Epidemic can be controlled after water treatment.
6 介水传染病危害 影响范围大, 发病人数多 病原体在水中生存时间长, 一般仍能存活数日, 甚至数月, 有的还能繁殖 肠道病毒, 原虫包囊不易被常规消毒所杀灭 介水传染病一般以肠道病毒多见
例证 霍乱 : 伦敦霍乱流行控制 伤寒 : 江苏省丹阳市伤寒流行控制 致病性大肠杆菌 军团病 甲肝 隐孢子虫病
霍乱 1854 年秋天, 伦敦, 霍乱流行 人是霍乱弧菌的天然宿主, 通过食入被霍乱弧菌污染的水或食物而感染 医生约翰 斯诺病例统计, 标点地图 宽街 水井
伤寒 1993 年, 江苏省丹阳市某镇发生伤寒暴发流行 可通过水 食物 日常生活接触 苍蝇等途径传播而形成多种类型的流行 1-8 月 :76 例 9.1-10.2:143 例 使用自来水, 发病 127 人 不使用自来水, 发病 16 人 (13 人在自来水供水范围内工作或学习 )
Normal E coli Left: Escherichia coli cells. Right: E.coli colonies on EMB Agar EMB ( 伊红美蓝琼脂, Eosin-Methylene Blue Agar )
Pathogenic E coli Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) 肠出血性大肠杆菌 E Coli O157:H7 (O157 型大肠杆菌 ) a deadly strain of intestinal bacterium severe bloody diarrhea vomiting abdominal cramps
O157 型大肠杆菌 肠道传染病爆发事例 : (1) 2000 in Walkerton, Ontario in Canada more than 1,000 people ill and 7 of them killed town s s well water was contaminated disinfection system was broken 加拿大爆发了有史以来最严重的大肠杆菌感染 (2) 1998 in Atlanta, USA hundreds of children were exposed to E. coli after playing in a water park near two died and another 24 became ill
1996 年 5-9 月, 日本 O157 型大肠杆菌出血性肠炎大规模流行, 波及 36 个都道府, 发病 1 万多人, 并造成 12 人死亡, 引起了全世界的关注 目前, 日本 加拿大及瑞士等国已将 O157 列为必须报告的传染病 我国也发现散发病例, 尚未有爆发 EHEC 的报道 我国广东检疫局在进口的一批 24 吨美国冷冻鸡脯产品中, 检验出 O-157 型致命性大肠杆菌
Legionella ( 军团菌 ) Sources: -- naturally in water; multiplies in heating systems (e.g. air conditioning, cooling towers, showers) Potential Health Effects: -- Legionnaire s Disease ( 军团病 ), a type of pneumonia,
Pathogenesis of Legionnaire s Disease
Structure Legionella cells thin, somewhat pleomorphic( 多形的 ) Gram-negative bacilli (arrows) impression smear from the lung of a patient fatally infected with Legionella
Outbreak case: (1) 1976 in USA,the first outbreak -- an outbreak of the pneumonia-like diesease in a hotel in Philadelphia -- infected 221 individuals and killing 34 (2) 1985 in England, the second largest outbreak -- 101 people infected and 28 died at the Stafford hospital. (3) 1987, first found in Beijing -- infection rate: 9.9 % in people who ofen stay in hotel.
军团菌是一种水源微生物, 既可存活于天然水源与土壤中, 又可寄生于人工水系统 当水温在 31~36, 水中又含有丰富的有机物时, 军团菌可长期存活 空调冷却塔是军团病的主要传染源 军团病主要症状 : 发热 头痛 咳嗽 肺部炎症 防止军团病通过空调传播, 不仅要保证注入水的洁净, 还需要每年至少两次彻底清洗冷却塔, 并定期进行消毒
Hepatitis A Virus Sources: Human and animal fecal waste Potential Health Effects: Hepatitis A
Outbreak case: (1) Jan Mar 1988 in Shanghai -- more than 10000 cases / day from Jan 30 Feb 14 -- jaundice ( 黄胆 ) in more than 90% of cases -- total cases: 310746 (until May 13) -- died cases: 31 (2) 1983 1989, based on analysis of hepatitis A cases reported to CDC of USA -- the incidence of hepatitis A increased 58% (from 9.2 to 14.5 cases per 100,000 population). -- 7.3% of hepatitis A cases were associated with
Hepatitis A 是一种世界范围的急性传染性疾病, 主要通过粪 - 口途径传播 也可以通过接受肝炎病人的血液而感染 易感者主要为儿童或青少年 中国是甲型肝炎的高发区, 年发病人数达数百万以上, 总流行率为 80.9%
肠道寄生虫 水中肠道寄生虫对常规的消毒剂的抵抗力比细菌 病毒强 经氯化消毒后的水, 大肠菌群已 被灭活, 肠道寄生虫可能依然存在 隐孢子虫 贾第鞭毛虫
Cryptosporidium ( 隐孢子虫 ) 寄生于人和数十余种动物体内, 在小肠内先发育成滋养体, 经多次核分裂, 最后发育成卵囊, 随粪便排出体外 卵囊具有感染性, 对外界抵抗力强, 在阴凉潮湿条件下可存活数周至数月, 故在被污染的水中可检出此卵囊 据报道, 美国地表水源中隐孢子虫卵囊的污染率可达 65% 以上 人通过被卵囊污染的饮用水或食物而感染, 并引起疾病
隐孢子虫感染 隐孢子虫病 Intestinal Cryptosporidiosis ( 隐孢子虫病 ) severe watery diarrhea vomiting cramps low-grade fever
Cryptosporidium image Cryptosporidium ( 隐孢子虫 ) -- a single-celled animal, -- an obligate intracellular parasite.
Outbreak case: 1993 in USA, Waterborne Cryptosporidium Infection in Milwaukee -- At least 50 people died, and some 400,000 people became ill, 4400 badly enough to be hospitalized. -- The municipal water supply was contaminated by Cryptosporidium.
隐孢子虫病 一种肠道寄生虫导致的腹泻病 轻重各异, 是目前世界上腹泻病常见原因 重要症状为腹部疼痛和大量的水泻 我国关于隐抱子虫病的报告甚少
化学性污染中毒 Toxic diseases caused by chemical pollution Cyanide poisoning ( 氰化物中毒 ) Nitrate ( 硝酸盐 )
氰化物泄漏污染河水事故 1991 年 8 月 20 日, 上海市嘉定县水厂测出河水中的氰化钠超标 (0.2~0.9 ppm, 以 CN- 计 ), 并发现大批死鱼 ( 总共捞起 8900 公斤 ) 经查是位于张家港市的一家化工厂 ( 系个体户, 总共三人 ) 以处理上海钢锯厂热处理废渣为名, 暗中将含有氰化钠的废渣投入嘉定县内的一条 20 公里的主干河中 ( 宽 40 米, 平均深 2 米 ) 据交待, 自 1985 年以来共投入废渣多达 10,000 余包 ( 每包 35 公斤 ), 经监测部门测定, 每公斤废渣含氰化钠 3.36 克 ( 以 CN- 计 ), 氰化钠总量达到 1176 公斤 这起事故历时长达 6 年, 除不时有鱼死亡外, 未发生人员中毒 2001 年 9 月 29 日凌晨 4 时许, 陕西丹凤县境内, 一辆载有 5.2 吨剧毒氰化钠溶液的卡车不慎翻入汉江支流铁峪铺河内, 约有 5 吨氰化钠溶液溢出, 造成河中生物大面积中毒死亡 由于当地防化部队监控与处理及时, 幸而没有造成人员伤亡
1. 氰化物 来源 : 炼焦 电镀 选矿 化工及合成纤维等生产中的废水 理化特性 : 氰化毒性大小取决于生成游离氰基的程度 HCN KCN NaCN 毒性很大
氰化物毒作用机制 氰化物 胃酸 氰化 氢 氰化高铁细胞色素氧化酶 Fe3+ 不能传递电子 水解 游离氰基 + Fe3+ ( 细胞色素氧化酶 ) 中断呼吸链 ( 细胞窒息死亡 )
氰化物的危害 氰化物急性中毒临床主要表现为中枢神经系统的缺氧症状和体征, 分为四期 : 前驱期 呼吸困难期 惊厥期和麻痹期 慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征 运动肌的酸痛和活动障碍等
2.Nitrate( 硝酸盐 ) 来源 : industrial and domestic wastewater. runoff( 径流 )from fertilizer use. natural environment.
nitrate ( 硝酸盐 ) nitrite ( 亚硝酸盐 ) nitrite ( 亚硝酸盐 ) nitrosamine ( 亚硝胺 )
健康危害 : 硝酸盐相对无毒, 在胃肠道细菌作用下还原为亚硝酸盐 nitrite ( 亚硝酸盐 ) nitrite + hemoglobin (MHb) methemoglobin MHb ( 高铁血红蛋白 ) asphyxia ( 窒息 ) 对婴儿 Infants :below the age of six months 对胎儿有致畸作用 blue-baby syndrome
婴儿, 特别是三个月以内的婴儿, 对硝酸盐特别敏感 其原因是 : 1 婴儿的单位体重摄水量约为成人的 3 倍 ; 2 婴儿胃酸的 ph 值较成人高得多 (ph5-7), 因而有利于还原硝酸盐的细菌生存和增殖 ; 3 婴儿血红蛋白 ( 血红蛋白 F) 较成人血红蛋白 ( 血红蛋白 A) 更易形成变性血红蛋白 ; 4 婴儿变性血红蛋白还原酶的活性低 血中 10% 左右的血红蛋白转变成变性血红蛋白时 ( 正常为 1% 一 2%), 婴儿可出现紫绀等缺氧症状 ;
很多凋查表明, 硝酸盐浓度达 20mg 时, 未引起婴儿的任何临床症状 大多数病例发生在硝酸盐浓度大于 22.5 或 25mg/L, 且多数是使用了遭受细菌污染的浅井水 国内对 18 万人口地区的 52 个托儿机构共 3824 名婴幼儿的调查表明, 该地区 20 年来饮水硝酸盐氮为 14 25.5mg/L 时, 未发现变性血红蛋白血症病例 对饮水硝酸盐氮为 10-30mg/L 的 156 名 1 岁以内儿童的调查表明, 其变性血红蛋白含量与对照组无明显差异, 而大于 30mg/L 时有明显差异 我国规定, 生活饮用水中硝酸盐不得超过 20mg/L
nitrosamine ( 亚硝胺 ) (1) carcinogens in test animals 可以引起 40 多种动物的肿瘤, 主要有肝癌和食管癌 NDMA ( 二甲基亚硝胺 ): 诱发动物食管癌和咽部鳞状细胞癌 NDEA ( 二乙基亚硝胺 ): 诱发动物肝癌, 少数为食管癌 Npip ( 亚硝基哌啶 ): 诱发动物肝癌, 部分为食管癌
(2) potential carcinogens in human beings 河南林县 49 个大队 495 口井中硝酸盐和亚硝酸盐的含量明显高于低发区, 且和当地食管癌发病呈正相关 太行山地区食管癌发病率与饮水中硝酸盐和亚硝酸盐含量大致呈平行关系 亚硝胺类物质很可能是我国食道癌的致病因子
二 饮用水的其他健康问题 Other health effects of contamination of drinking water Biogeochemical Diseases 生物地球化学性疾病 Endemic fluorosis ( 地方性氟中毒 ) Endemic arsenic poisoning ( 地方性砷中毒 ) Disinfection by-products of chlorinated drinking water 氯化消毒的副产物 Mutagenesis, carcinogenesis and teratogenesis ( 致突变 致癌和致畸作用 ) Health effects of toxic algae Health effects caused by secondary water supply
我国的研究资料 攀枝花至上海的 22 个主要城市江段的水质和底质中, 共检出有机化合物 12 类 300 多种, 以半挥发和非挥发有机物为主 ; 上海黄浦江水中,GC/MS 定性检出的 218 种有机物中, 属美国 EPA 的优先污染物达 39 种 ; 我国江苏启东肝癌高发区调查表明, 饮用污染严重的沟 塘水者肝癌死亡率高于饮用井水者 ; 广西南宁地区 14 个县市按大队调查也发现饮用水水质与肝癌死亡率间有某种联系
( 一 ) 氯化消毒副产物 Chlorination Disinfection By-products, CDBPs
饮用水氯化消毒是应用最为广泛 控制介水传染病最有效的方法 1974 年,Rook 和 Bellar 等人发现饮用水加氯消毒会产生氯化消毒副产物 (CDBPs), 如三卤甲烷 (trihalomethanes, THMs) 卤乙酸 (HAAs) 等 1976 年, 美国国立癌症研究所又报道, 氯仿能引起雄性大鼠肾小管细胞腺癌和雄性小鼠的肝细胞癌
1 饮水氯化副产物的种类 氯化副产物 挥发性 卤代有机物 Volatile halogenated compounds 非挥发性 卤代有机物 Non-volatile halogenated compounds 三卤甲烷类 (THMs): 氯仿, 一溴二氯甲烷, 二溴一氯甲烷, 溴仿 卤代乙酸类 (HAAs): 氯乙酸, 二氯乙酸, 三氯乙酸, 溴乙酸, 二溴乙酸 水合氯醛 氯代酚 氯代酮 氯化氰 甲醛 卤乙腈 卤代羟基呋喃
2. 影响氯化消毒副产物产生的因素 Influence factors for DBPs formation (1) 有机前体物的含量通常把水中能与氯形成 CDBPs 的有机物称为有机前体物 (organic precursor), 它们主要是腐殖酸 富里酸 藻类及其代谢物 蛋白质等 (2) 加氯量 溴离子浓度以及 ph 等因素水中腐殖酸含量越高 投氯量越大, 接触时间越长, 则生成的三卤甲烷类物质越多
3. 健康影响 Health hazards of CDBPs 氯化副产物毒性 动物实验 : 致突变性 致癌性 致畸性 神经毒性作用 人群 : 致突变性, 致癌性 ( 暂不能肯定 )
氯化副产物与生长发育和生殖的作用 : 动物试验 * ------------------------------------------------------------------ ----------------------------------- 作者 ( 年代 ) 受试动物 氯化副产物结果 ------------------------------------------------------------------ ----------------------------------- Epstein (1992) 大鼠二氯乙酸软组织缺损 Smith (1988) 大鼠三氯乙腈软组织缺损 Smith (1989) 大鼠三氯乙腈软组织缺损 Smith (1988,1989) 大鼠卤乙腈胚胎死亡 Toth (1992) 大鼠二氯乙酸睾丸上皮细胞变性 Lander (1994) 大鼠二溴乙酸睾丸上皮细胞变性 Cicmanec (1991) 狗 二氯乙酸 睾丸上皮 细胞变性 -------------------------------------------------------------------
暴露氯化副产物与结肠癌 : 流行病学调查 * ------------------------------------------------------------------ ----------------------------------- 作者 ( 年代 ) 暴露因子 相对危险性 调查结果 癌症结局 ------------------------------------------------------------------ ----------------------------------- Hildesheim THMs 1.13(0.7-1.8) 阳性 (NS) 发病率 (1998) Marrett(1995) THMs 1.5(1.0-2.2) 阳性 (NS) 发病率 Young(1987) THMs 0.73(0.44-1.21) 阴性 (NS) 发 病率 Zierler(1986) 氯 + 氯胺 0.89(0.86-0.93) 阴性 死 亡率 Cragle(1985) 氯化水 3.36(2.41-4.61) 阳性 发 病率 Wilkins(1981) 地面水 + 井水 0.89(0.57-1.43) 阴性 (NS) 死 亡率 Brenniman(1980) 氯化的地下水 1.11 阳性 (NS) 死
暴露氯化副产物与直肠癌 : 流行病学调查 * ------------------------------------------------------------------ ---------------------------------- 作者 ( 年代 ) 暴露因子 相对危险性 调查结果 癌症结局 ------------------------------------------------------------------ ---------------------------------- Hildesheim(1998) THMs 1.7(1.1-2.6) 阳性发病率 Marrett(1995) THMs 0.99(0.5-1.4) 阴性 (NS) 发病率 Zierler(1986) 氯化水 0.96(0.89-1.04) 阴性 (NS) 死 亡率 Wilkins(1981) 地面水 + 井水 1.42(0.7-3.16) 阳性 (NS) 死亡率 Young(1981) 氯 1.39(0.67-2.86) 阳性 (NS) 亡率 Brenniman(1980) 氯化的地下水 1.22 阳性 (NS) 死亡率 Alvanja(1978) 氯化水 1.93 阳性 死亡率 ------------------------------------------------------------------ 死
暴露氯化副产物与膀胱癌 : 流行病学调查 * ----------------------------------------------------------------- ----------------------------------- 作者 ( 年代 ) 暴露因子 相对危险性 调查结果 癌症结局 ------------------------------------------------------------------ ---------------------------------- Cantor(1998) THMs 1.5(0.9-2.6) 阳性 (NS) 发病率 King(1996) THMs 1.6(1.08-2.46) 阳性 发病率 McGeehin(1993) THMs 1.8(1.1-2.9) 阳性 发病率 Zierler(1988) 氯 + 氯胺 1.4(1.2-2.1) 阳性 死亡率 Cantor(1987) 氯化的地面水 1.8 阳性 发病率 Young(1981) 氯 1.04(0.43-2.5 阳性 (NS) 死亡率 Wilkins(1981) 地面水 + 井水 2.2(0.71-9.39) 阳性 (NS) 死亡率 Brenniman(1980) 氯化的地下水 0.98 阴 性 (NS ) 死亡率 Alvanja(1978) 氯化水 1.69 阳性 死亡率 ------------------------------------------------------------------ ----------------------------------
暴露氯化副产物与出生缺陷 : 流行病学调查 * ------------------------------------------------------------ -------------------------------- 结局 / 作者 暴露因子 相对危险性 调 查结果 ------------------------------------------------------------ -------------------------------- 畸形 Aschengrau(1993) 氯化的地面水 1.5(0.7-2.1) 阳性 (NS) Bove(1992) THM > 80μg/L 1.6(1.2-2.0) 阳性 神经管缺损 Bove(1992) THM > 80μg/L 3.0(1.3-6.6) 阳性 口裂 Bove(1992) THM > 100μg/L 3.2(1.2-7.3) 阳性 心脏缺损 Bove(1992) THM > 80μg/L 1.8(1.0-3.3) 阳性 (NS) -------------------------------------------------------------
暴露氯化副产物与生长发育 : 流行病学调查 * ----------------------------------------------------------- --------------------- 结局 / 作者 暴露因子 相对危险性调查结果 ----------------------------------------------------------------- ------------------------ 体重偏低 Kanitz(1996) 二氧化氯 5.9(0.8-14.9) 阳性 (NS) 次氯酸钠 6.0(0.6-12.6) 阳性 (NS) 二氧化氯 + 次氯酸钠 6.6(0.9-14.6) 阳 性 (NS) Savitz(1995) THM > 83μg/L 1.3(0.8-2.1) 阳性 (NS) Bove(1992) THM > 80μg/L 1.3(1.1-1.5) 阳性 Kramer(1992) THMs 1.3(0.8-2.2) 阳性 (NS) 生长迟缓 Bove(1995) THM > 100μg/ L 1.5(1.2-1.9) 阳性 Kramer(1992) 氯仿 10μg/L 1.8(1.1-2.9) 阴性 -----------------------------------------------------------
一类氯化副产物 卤代羟基呋喃酮 以 3- 氯 -4-( 二氯甲基 )-5 羟基 -2 (5H)- 呋喃酮 ( 简称 MX) 为代表,( 英文全称 :3-Chloro- 4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)- furanome)
MX, 3- 氯 -4-( 二氯甲基 )-5 羟基 -2 (5H)- 呋喃酮 在 Ames 试验中,MX 所诱发的致突变性占了氯化饮水有机提取物总致突变活性的 20-50%; 对 TA100 的致突变性达到了 2800-10000 个回变菌落数 /nmol, 被认为是迄今为止最强的诱变物之一 ; MX 在氯化消毒的饮水中浓度很低, 仅处于 ng/l 水平 ; 芬兰 美国 加拿大 日本等国已在自来水中检出了 MX, 我国部分城市的自来水中也检出有 MX; 体内致癌试验表明,MX 可引起实验动物的多脏器肿瘤, 肝脏和甲状腺是其致癌作用的敏感器官
4. 减少氯化消毒副产物的措施 采用生物活性炭法除去或降低有机前体物含量 通过颗粒活性炭过滤来降低或除去氯化副产物 改变传统的氯化消毒工艺, 采用中途加氯法 采用其它消毒 方法如臭氧 紫外线等
( 二 ) 饮水硬度与健康 对心血管疾病, 软水是一种危险因素, 硬水是一种有利因素 反对 : 有些报告未出现负相关, 甚至正相关 关系尚不肯定 对泌尿系结石, 高硬度有促进作用
( 二 ) 饮水硬度与健康 其他 : 影响日常生活 沐浴 洗衣 煮肉 泡茶锅炉.
( 三 ) 藻类及其道谢产物的健康危害 富营养化湖泊中生长的优势藻是毒性较大的蓝藻 (Cyanobacteria,Blue-green algae), 它们可产生藻毒素, 其中尤以微囊藻毒素 (Microcystin,MC) 存在最普遍 藻类毒素的类型 : 肝脏毒素 ( 最常见 ) 神经毒素脂多糖毒素
微囊藻毒素 (Microcystin, MC) 的危害 微囊藻毒素能破环肝细胞结构, 具有很强的肝毒性, 同时也是一种促癌剂 ; 流行病学调查发现某些地区肝癌的发生与水中受微囊藻毒素污染有密切关系 ; 微囊藻毒素被认为是继肝炎病毒 黄曲霉毒素之后, 又一导致肝癌的主要危险因素
我国南方地区的一些湖泊和水库水, 藻类已成为主要的污染问题 ; 据调查, 我国一些地区作为饮用水源的地表水微囊藻毒素浓度达到了 0.0046mg/L, 甚至自来水中也能检出微囊藻毒素 ; WHO1998 年提出的饮用水中微囊藻毒素推荐值为 0.001mg/L ; 我国 2001 年颁布的 生活饮用水卫生规范 规定了微囊藻毒素在生活饮用水中的限值为 0.001mg/L
( 四 ) 饮用水内分泌干扰物的危害 邻苯二甲酸酯 壬基苯酚 双苯酚 A 苯并 a 芘 有机锡 镉 有机氯农药 最突出, 原水污染严重 : 自来水可检出, 但多数未超标
Health effects caused by secondary water supply 建设部 城市供水水质管理规定 中所称二次供水是指单位或者个人使用储存 加压等设施, 将城市公共供水或者自建设施供水经储存 加压后再供用户的形式
( 五 ) 高层建筑二次供水污染与健康问题 Secondary water supply 高层建筑二次加压供水 : 高层建筑二次加压供水, 指供水单位将来自集中式供水或自备水源的生活饮用水, 贮存于水箱或贮水池中, 再通过机械加压或凭借高层建筑形成的自然压差, 二次输送至水站或用户的供水系统
Secondary water supply 高层建筑二次供水水质污染, 水箱 ( 池 ) 和末梢水中浊度 细菌数 大肠菌群数 铁 锰 氯仿 四氯化碳 亚硝酸盐含量均较出厂水有所增加, 有的可增加 90%, 甚至 130% 以上, 而余氯明显下降, 表明二次供水在贮存 输送过程中受到一定程度的污染, 致使水质下降
二次供水水质污染的原因 : 1 贮水箱 ( 池 ) 设计不当, 形成死水, 致使微生物繁殖 ; 2 水箱 管道壁的腐蚀 结垢 沉积物沉积造成对水质污染 ; 3 管道内壁防腐涂料等不符合要求, 致使某些元素含量升高, 水质恶化, 有的甚至含有有毒成分和致癌性成分 ; 4 上下管道配置不合理 ; 管网系统渗漏等, 使水质受到外来物质二次污染 ; 5 卫生管理不善, 水箱无定期清洗消毒制度 无盖 无排孔口等
二次供水水质污染健康危害 生物性污染通常引起介水肠道传染病如腹泻 痢疾 水箱材料不佳如 Pb As Cd Fe 等含量过多, 往往可导致慢性危害 第二节饮用水污染与疾病
防制措施 加强对二次供水设施设计 施工及所用材料的审查, 防止水质污染 加强经常性卫生管理和监督, 如建立定期清洗和消毒制度以及定期水质检验制度等, 以防止水质再次污染