Microsoft Word - 2.v3n1.gjtm.docx



Similar documents
Microsoft Word - ED-774.docx

国学思想与大学数学

Microsoft Word - GJPHV3N2-4.doc

心理学译名:原则与方法

输电线路智能监测系统通信技术应用研究

左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治


一次辽宁暴雨过程的诊断及风场反演分析

标题

护国运动时期云南都督府的“拥护共和”奖功制度

38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上

180 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2013 年 第 19 卷 第 1 期 乐 府 诗 集 相 和 歌 辞 相 和 曲 下 陌 上 桑 : 蚕 饥 妾 复 思, 拭 泪 且 提 筐 值 得 注 意 的 是, 农 书 齐 民 要 术 中 拭 的 使 用 范 围 很 广, 不 但

2006中國文學研究範本檔

排版稿.FIT)

續論


310 日治時期前臺灣醫療發展之探討 逐漸發揮著重要的作用 因此臺灣早期醫療的發 臺灣的歷史發展 自明朝時期荷蘭 西班牙 展即是以原始醫療及從中國大陸傳習至臺灣的中 來臺灣發展之後 臺灣的史料記載才逐漸多了起 醫體系為主 而此時期來臺灣之中醫師 其技術 至清朝 從中國大陸移民來臺的人數大量增加 水平


成 大 中 文 學 報 第 四 十 四 期 The Body Metaphors in The Travels of Lao Can Hsu Hui-Lin Assistant Professor, Department of Chinese Literature, National Taiwan

老年女性乳腺癌临床病理特点及诊疗分析

第16卷 第2期 邯郸学院学报 年6月

2 P30 ~ / 2 P P P122 3 P

10 湖 南 人 文 科 技 学 院 学 报 总 第 118 期 国 山 河 为 目 的 游 记 ; 表 达 自 己 对 新 中 国 新 国 民 新 道 德 新 思 想 期 盼 与 希 望 的 书 信 等 等, 都 是 蔡 东 藩 的 论 说 范 围 但 不 论 何 种 题 材, 其 取 材 立 论

标题

二、民生:白银货币化与社会变迁同步

1 1. M J M M J M J M M J

輥輯訛 % 2010~ % Northwestern Journal of Ethnology 1. J., 1994, 3 14~ J., ~150.

果葡糖浆中5-HMF生成影响因素及其去除方法

3 : : 63,,,,,,,, 1903,,, 1904, (, ), [5 ],,,,,, [ 4 ] ( P ),,,,,,,,, [ 4 ] ( P ),,,,,, 1904,,,,,,,,,,, 1900,, : ( ) ; ( ) ; ( ) ; ( ), ; (

instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative

Explore Rou Jin Yang Jing Learning Ideology Of Prof. Jin Hongzhu And Application Spinal Column Ailment A Dissertation Submitted for the Doctorate Cand

高餐通識教育學刊 第六期 On the Tea Culture in Verses of the Yuan Dynasty Shu-Hung Chuang Assistant professor, National Open University Abstract Tang poetry, Sung

目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1

01-专论(2期).FIT)



156 ( ) [2] [ 3 ] [ 4 ] [5] [6] 1747 [ 7 ] ( ) [ 8 ] [2] 12 [3] [4] [5] [6] [7] [

65,, [ 3 ] ( P80) ;,,,,, [ 4 ] ( P8,16),, ;,,, : (1),,, [ 5 ] ( P5051) (2),, ; :,,, [ 5 ] ( P5055) (3) :,,,, [ 5 ] ( P ) : (1) : ( ),,,,,,,,,,


学校代号 学 号

标题

<4D F736F F D20312E5FA473AEFCB867AED5AA605FBB50B04BCFC8AABAAFABB8DCACE3A8732E646F63>

59-81

靜 宜 中 文 學 報 第 五 期 整 本 愚 菴 小 集 在 四 庫 全 書 兩 閣 本 中 的 文 獻 存 佚, 不 僅 反 映 四 庫 全 書 的 版 本 差 異, 也 朗 現 潛 藏 在 清 代 官 方 修 書 歷 程 裡, 對 某 些 牽 動 政 治 敏 感 神 經 的 作 者 或 著 作

17

标题

170 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2012 年 第 18 卷 第 4 期 周 末 九 鼎 沦, 必 以 亡. 者 为 神, 三 山 九 鼎 有 知 也? 或 时 吏 知 怨 家 之 谋, 窃 举 持 亡, 惧 怨 家 怨 己, 云 自 去 凡 人 能 亡., 足 能 步 行

Microsoft Word doc

66 a T. S. Kuhn 2 b a b Thomas Kuhn disciplinary matrix examplars or shared examples incommensurability

The Six Dynasties to Live in Seclusion the Culture Newly to Change Huang Wei-Lun Assistant Professor, Department of Literature, National Kaohsiung Nor

隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能

中国科技论文在线中文稿件模板

Dictionary of National Biography

36 () 2009,,,,,, 22,,,,,,,,, :,,,,,,,,, (Bright) (Cobden) ( Gladstone),,,,,,,,,,;,,,,,, :,,,,,,, ;,,,!,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,, 18, , :,

Microsoft Word - 06-李宗定.doc

不同教學方法增進學生科學本質學習成效之比較與分析

临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析

道 家 思 想 有 著 相 當 大 的 成 分 是 落 在 身 學 傳 統 的 範 疇, 特 別 是 人 萬 物 與 道 的 關 係 時, 身 學 的 觀 看 視 野 特 別 有 其 解 釋 性, 事 實 上, 在 道 家 的 思 維 中 並 不 是 不 存 在

<4D F736F F D20C3F7B4FACFB7C7FACEC4C8CBBBAFB5C4C1BDB8F6B7BDC3E6A1AAA1AAD6D8C6C0CCC0C9F2D6AED5F92E68746D6C>

03邱敏捷_方以智《藥地炮莊》之「以禪解莊」(刪註).doc

臺 灣 圖 書 館 管 理 季 刊 第 五 卷 第 二 期 / 98 年 4 月 only a small part can be seen. Literature creation is just like iceberg floating on the sea, readers can only

*王心齋說得好:「天理者,」

(Microsoft Word \277\372\255Z\260\266.doc)

symmetrical cutting patterns with various materials for visual designing; ii. This part combined costumes, bags and oilpaper umbrellas with the tradit

1 63 Дальнейшие Задачи

营养学于一身的著作 也是中国古代一部重要的药膳专书 书中许多内容对今天人们的饮食 营养 食疗食补 养生避忌等有着指导性意义和现实价值 本书问世之后进献元朝文宗皇帝 文宗批示 命中院使臣拜住刻梓而广传之 兹举也 意欲推一人之安而使天下之人举安 推 ①忽思慧又作和斯辉 一人之寿而使天下之人皆寿 恩泽之厚

166 (2005.6) ( ) [1] [ 1 ]

96 7 () 124

SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table

Construction of Chinese pediatric standard database A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:linan Adviser:Prof. Han Xinmin Nanjing

Microsoft Word - 05張政偉

03-中医研究(6期).FIT)

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

111 OF

19

ABSTRACT Wu Garden, which was erected by Wu Family during the reign of Emperor Dao Guang ( 道 光 ) of the Qing dynasty ( 清 朝 )in downtown area of nowada

48 1. (1) (2) A B C.

; 4,, 1, :,,? (3) : ( ) ; (4) GBK 18000,, ( ) : (2) 2 ; 1 (1) (1987:p ) 2 (1944:p119)


Microsoft Word - 18-p0402-c3.doc

相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f

~ ~ ~

UDC The Policy Risk and Prevention in Chinese Securities Market


M M. 20

第三期版面_3_

ISSN

Microsoft Word - 9.doc

Journal of Chinese Literature of Providence University Vol. 6, Dec 2014 pp Chinese Literature Department, Providence University The analyses

WTO

Microsoft Word - 33-p skyd8.doc

Centre link Ernst Hass integration

,,,,,,,,,, ; (),,,,,,,, 1862,1864 8,,() () () () () () (), :,,,,,,,,,,,,,,,, 95 %,, 1.,,, 20 (1838 ) (1873 ), ( )

穨17.PDF

标题

,,,, 1980,,,,, 1980, (, J,1980) (,,1980) (,,1982) (,1980) (,1982) (, 1983) (,1983) (, 1983) (,1983) (,1985) (, C,1985), ,,, : (1980 ),,,,,, (

ç«−è¡£

第 猿 猿 卷 第 愿 期 20 员 猿 年 愿 月 张 媛 媛 等 院 肥 胖 与 雌 激 素 的 相 互 关 系 及 其 对 子 宫 的 作 用 研 究 原 员 远 员 原 素 等 多 种 原 因 有 关 袁 对 于 女 性 而 言 绝 经 后 雌 激 素 水 平 下 降 是 更 年 期 肥 胖

1邱敏捷-人文.indd

The Melancholy South - Sun Yuan-heng s Writings on Formosan Products and Climate in Chi-Kan Collections and Their Internal Implication Shih Yi-Lin Pro

Transcription:

Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Nanjing, China Received: Aug 7, 014 Accepted: Dec 16, 014 Published: Dec 30, 015 DOI:10.1475/gjtm.v3n1a790 URL:http://dx.doi.org/10.1475/gjtm.v3n1a790 This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Abstract Theory of carduonephric disharmony is of long standing, and it is extensive applied in clinical medicine, such as insomnia, climacteric syndrome, emission, vascular dementia, irritable bowel syndrome(ibs), and so on. Chen Shi-duo from Qing dynasty pointed out that five viscera can work well if the function between heart and kidney is balanced. However, liver plays an important role in heart and kidney coordination, and it promotes the connection between heart and kidney. That saying provides a reference for later ages. Professor De-ming Wang, one of the national famous veteran doctor of TCM, holds that liver-stagnation and spleen-deficiency is only the external manifestation of IBS. In fact, its inherent essence is carduonephric disharmony. It enriches the methods of clinical treatment of IBS by using the theory of carduonephric disharmony. Key Words Carduonephric cisharmony; Irritable bowel syndrome; Chen Shi-duo 心 肾 不 交 论 与 肠 易 激 综 合 征 陆 夏 敏 1, 陆 敏 1 南 京 中 医 药 大 学, 南 京, 中 国 南 京 中 医 药 大 学 附 属 江 苏 省 中 西 医 结 合 医 院 消 化 科, 南 京, 中 国 通 讯 作 者 : 陆 敏 Email:6666xlsr@sina.com 基 金 项 目 : 江 苏 省 科 技 厅 社 会 发 展 项 目 ( 编 号 SBE0170157) 中 国 中 医 科 学 院 江 苏 分 院 基 金 项 目 ( 编 号 JSBN1305) 摘 要 心 肾 不 交 论 历 史 源 远 流 长, 其 在 临 床 运 用 广 泛, 如 治 疗 失 眠 更 年 期 综 合 征 遗 精 血 管 性 痴 呆 肠 易 激 综 合 征 等 多 种 病 症 清 陈 士 铎 指 出 心 肾 相 交, 则 五 脏 安 康, 而 肝 为 心 肾 相 交 之 中 介, 为 后 世 在 临 床 运 用 上 提 供 了 诸 多 参 考 ; 全 国 名 老 中 医 王 德 明 认 为 肠 易 激 综 合 征 外 在 表 象 为 肝 郁 脾 虚, 其 内 在 本 质 实 为 心 肾 不 交, 以 心 肾 不 交 论 来 临 证 指 导 治 疗 肠 易 激 综 合 征, 进 一 步 丰 富 了 临 床 治 疗 的 思 路 和 方 法 关 键 词 心 肾 不 交 ; 肠 易 激 综 合 征 ; 陈 士 铎 心 肾 不 交 是 中 医 学 的 重 要 理 论 之 一, 对 该 理 论 的 探 讨 从 古 至 今 从 未 间 断, 古 人 在 心 肾 不 交 理 论 基 础 上 从 临 床 经 验 总 结 得 出 的 相 关 代 表 方 剂 如 : 交 泰 丸 酸 枣 仁 汤 天 王 补 心 丹 等 在 现 代 临 床 中 运 用 也 颇 为 广 泛, Published by New Century Science Press 15

Global Journal of Traditional Medicine,015,Vol.3No.1 journal.newcenturyscience.com/index.php/gjtm 且 不 拘 泥 于 单 一 病 证 本 文 旨 在 围 绕 心 肾 不 交 论 的 历 史 渊 源 临 床 运 用, 及 将 该 理 论 用 于 治 疗 肠 易 激 综 合 征 的 源 由 作 一 综 述 1 心 肾 相 交 论 理 论 渊 源 1.1 心 肾 相 交 论 心 肾 相 交 理 论 的 形 成 是 从 阴 阳 水 火 关 系 逐 步 发 展 起 来 的 唐 代 医 家 孙 思 邈 在 备 急 千 金 要 方 卷 十 三 中 提 出 : 夫 心 者, 火 也 ; 肾 者, 水 也 水 火 相 济 首 次 为 心 肾 相 交 明 确 立 论 而 心 肾 相 交 一 词 首 见 于 明 代 周 之 干, 他 认 为 心 肾 之 间 的 关 系 即 水 与 火 的 关 系 : 心 肾, 水 火 也 夫 肾 属 水, 水 性 润 下, 如 何 而 升? 盖 因 水 中 有 真 阳, 故 水 亦 随 阳 而 升 至 于 心, 则 生 心 中 之 火 心 属 火, 火 性 炎 上, 如 何 而 降? 盖 因 火 中 有 真 阴, 故 火 亦 随 阴 而 降 至 于 肾, 则 生 肾 中 之 水 升 降 者 水 火, 其 所 以 使 之 升 降 者, 水 火 中 之 真 阴 真 阳 也 遂 于 慎 斋 遗 书 阴 阳 脏 腑 中 提 出 : 心 肾 相 交, 全 凭 升 降, 而 心 气 之 降, 由 于 肾 气 之 升, 肾 气 之 升, 又 因 心 气 之 降 1. 心 肾 不 交 论 雏 形 古 代 医 家 多 从 阴 阳 相 交 水 火 既 济 角 度 对 心 肾 不 交 论 进 行 间 接 阐 述 心 肾 不 交 学 说 雏 形 初 见 于 素 问 六 微 旨 大 论 : 相 火 之 下, 水 气 承 之 君 火 之 下, 阴 精 承 之 心 肾 不 交 的 病 理 术 由 宋 代 严 用 和 在 济 生 方 虚 损 论 治 中 最 早 提 出 : 芡 实 丸 治 思 虑 伤 心, 疲 劳 伤 肾, 心 肾 不 交, 精 元 不 固, 面 少 颜 色, 惊 悸 健 忘, 梦 寐 不 安, 小 便 赤 涩, 遗 精 白 浊, 足 胫 酸 疼, 耳 聋 目 昏, 口 干 脚 弱 等 心 肾 不 交 论 经 历 代 医 家 的 不 断 补 充, 逐 渐 发 展 成 为 中 医 学 理 论 的 重 要 组 成 部 分, 并 对 临 床 运 用 起 到 了 举 足 轻 重 的 指 导 作 用 1.3 心 肾 不 交 论 发 展 心 肾 不 交 一 证 在 辨 证 录 有 颇 多 论 述, 该 书 见 解 独 特, 辨 证 精 细, 制 方 灵 活 精 妙, 临 床 运 用 多 有 奇 效 其 对 心 肾 不 交 释 义 如 下 : 心 属 火, 然 而 心 火 无 水, 则 火 为 未 济 之 火 肾 水 上 交 于 心, 则 成 既 济 之 火 心 火 最 畏 肾 水 之 克, 而 又 最 爱 肾 水 之 生, 盖 火 非 水 不 养 也 ; 肾 水 又 最 爱 心 火 之 生, 而 又 最 恶 心 火 之 烧, 盖 水 非 火 不 干 也 是 心 肾 相 爱 则 相 交, 心 肾 相 恶 则 相 背 其 又 云 : 心 中 之 火 正 火 也 心 交 与 肾, 则 肾 火 无 飞 腾 之 祸 ; 肾 中 之 火 虚 火 也 肾 交 与 心, 则 心 火 无 亢 烈 之 忧 心 之 液 必 得 肾 之 精 上 溉, 而 液 乃 生 液 生 而 心 之 窍 启, 窍 启 而 心 之 神 清 心 火 肾 火 相 得 益 彰, 心 液 肾 精 相 互 充 养 水 火 既 济, 则 心 肾 相 交 书 中 所 提 及 方 剂 集 中 体 现 了 作 者 对 心 肾 不 交 证 的 理 解, 治 疗 心 肾 不 交 包 括 直 接 和 间 接 两 法, 一 者 直 接 治 疗 心 肾 以 交 通 心 肾, 二 者 从 肝 从 胃 入 手 以 交 通 心 肾 [1] 心 肾 不 交 论 临 床 应 用 中 医 诊 断 学 七 版 教 材 将 心 肾 不 交 证 定 义 为 心 与 肾 的 阴 液 亏 虚, 阳 气 偏 亢, 是 以 心 烦 失 眠 为 主 症, 同 时 伴 有 五 心 烦 热 咽 干 口 燥 头 晕 目 眩 等 表 现 的 虚 热 症 候 [] 但 在 实 际 临 床 运 用 过 程 中, 该 理 论 不 仅 仅 只 用 于 治 疗 失 眠, 还 被 运 用 于 治 疗 遗 精 更 年 期 综 合 征 肠 易 激 综 合 征 抑 郁 症 高 血 压 等 多 种 疾 病 异 病 同 证, 则 可 异 病 同 治.1 治 疗 失 眠 交 泰 丸 是 治 疗 心 肾 不 交 的 代 表 方 剂 之 一 出 自 韩 氏 医 通, 名 见 清 代 四 科 简 效 方, 由 黄 连 肉 桂 两 味 药 组 成, 用 药 比 例 10 1 本 方 药 味 虽 简, 但 配 伍 独 特, 二 药 寒 热 相 伍, 体 现 清 温 并 用 之 法, 且 以 清 为 主, 功 能 清 心 除 烦, 引 火 归 元, 交 通 心 肾 交 泰 丸 治 疗 临 床 心 肾 不 交 之 失 眠 多 有 疗 效 [3] 酸 枣 仁 汤, 出 自 金 匮 要 略, 由 酸 枣 仁 川 芎 知 母 茯 苓 炙 甘 草 等 5 味 药 物 组 成, 具 有 养 肝 清 热 宁 心 安 神 之 功 效, 是 医 圣 张 仲 景 为 虚 劳 虚 烦 不 得 眠 者 而 设 金 匮 要 略 : 虚 劳 虚 烦 不 得 眠, 酸 枣 仁 汤 主 之 [4] [5] 刘 要 武 运 用 酸 枣 仁 汤 加 减 治 疗 心 肾 不 交 之 头 痛 失 眠 等 病 证, 临 床 收 效 显 著 张 凤 茹 用 之 治 疗 失 眠 疗 效 达 95.7% 天 王 补 心 丹, 出 自 世 医 得 效 方, 由 生 地 黄 人 参 丹 参 玄 参 茯 苓 远 志 桔 梗 五 味 子 当 归 天 冬 麦 冬 柏 子 仁 酸 枣 仁 等 十 三 味 药 组 成, 具 有 补 心 安 神 滋 阴 清 热 的 功 效 医 方 考 : 人 参 养 心 气, 当 归 养 心 血, 天 麦 门 冬 所 以 益 心 津, 生 地 丹 玄 所 以 解 心 热, 柏 子 仁 远 志 所 以 养 心 16 ISSN 308-5665 E-ISSN 375-4567

[6] 神, 五 味 枣 仁 所 以 收 心 液, 茯 苓 能 补 虚, 桔 梗 能 利 膈, 诸 药 专 于 补 心, 劳 心 之 人 宜 常 服 也 李 宪 章 用 之 合 甘 麦 大 枣 汤 加 减 治 疗 心 肾 不 交 型 失 眠 总 有 效 率 为 95.18%. 治 疗 更 年 期 综 合 征 女 性 更 年 期 肾 气 衰 竭, 冲 任 亏 虚, 精 血 不 足, 天 癸 渐 绝, 肾 水 不 足, 不 能 上 济 于 心, [7] 心 肾 不 交, 心 火 独 亢, 热 扰 心 神, 以 致 失 眠 多 梦 心 悸 怔 忡 潮 热 盗 汗 等 赵 静 运 用 交 泰 丸 加 味 治 疗 本 [8] [9] 病 总 有 效 率 为 63.0% 王 仲 明 采 用 参 松 养 心 胶 囊 治 疗 该 病 的 总 有 效 率 为 83.8% 朱 晓 宏 等 总 结 朱 南 孙 教 授 的 怡 情 更 年 汤 临 床 治 疗 更 年 期 综 合 征 有 效.3 治 疗 遗 精 男 子 遗 精, 伴 见 心 中 烦 热, 精 神 不 振, 体 倦 乏 力, 心 悸, 小 便 短 赤, 舌 红, 脉 细 数, 中 医 辨 [10] [11] 证 属 心 肾 不 交 型 郑 武 等 予 固 精 饮 治 疗 该 病, 其 近 期 治 愈 率 为 37.15%, 总 有 效 率 为 90.10% 孙 志 兴 总 结 徐 福 松 教 授 选 方 黄 连 清 心 饮 合 封 髓 丹 加 减 治 疗 心 肾 不 交 型 遗 精 临 床 有 效 3 肠 易 激 综 合 征 与 心 肾 不 交 论 3.1 肠 易 激 综 合 征 概 念 目 前 国 际 公 认 的 罗 马 Ⅲ 诊 断 标 准 中 指 出 肠 易 激 综 合 征 是 指 一 种 以 腹 痛 或 腹 部 不 适 伴 排 便 习 惯 改 变 和 ( 或 ) 大 便 性 状 异 常 的 功 能 性 肠 病 是 仅 次 于 上 呼 吸 道 感 染 的 全 球 第 二 大 常 见 疾 病, 在 美 国 的 发 病 率 达 到 了 0%, 在 亚 洲 国 家, 发 病 率 为.9%~15.6% 迄 今 为 止, 西 医 尚 缺 乏 有 效 的 药 物 治 疗, 主 要 采 取 综 合 对 症 处 理, 如 解 痉 促 进 胃 肠 动 力 止 泻 通 便 止 痛 调 节 肠 道 微 生 态 等, 虽 有 一 定 疗 效, 但 停 药 后 易 反 复 长 期 使 用 副 作 用 明 显 及 费 用 高 而 祖 国 医 学 则 在 中 医 的 整 体 观 指 导 下, 辨 证 论 治, 发 挥 整 体 调 节 优 势, 取 得 了 良 好 的 效 果 中 医 一 般 认 为 属 于 泄 泻 便 秘 腹 痛 范 畴, 病 位 在 肠, 涉 及 肝 脾 肾 等 多 个 脏 腑, 多 数 认 为 导 致 肠 易 激 综 合 征 发 生 的 重 要 机 制 是 肝 郁 脾 虚 3. 交 通 心 肾 与 肠 易 激 综 合 征 清 陈 士 铎 在 辩 证 录 中 对 于 心 肾 不 交 的 论 述, 是 运 用 心 肾 不 交 论 治 疗 肠 易 激 综 合 征 的 理 论 渊 源 3..1 陈 氏 认 为 心 肾 相 交, 则 五 脏 安 康 实 现 心 肾 相 交, 有 三 个 关 键 : 胆 为 心 肾 交 接 之 会 ; 胞 胎 为 心 肾 接 续 之 关 ; 肝 为 心 肾 相 交 之 中 介, 肝 居 于 心 肾 之 间, 肾 水 润 而 肝 不 燥, 肝 血 旺 而 心 不 枯, 心 欲 交 于 肾, 而 肝 通 其 气, 肾 欲 交 于 心, 而 肝 导 其 津 [16] 3.. 陈 氏 认 为 肝 为 心 肾 相 交 之 中 介 辨 证 录 云 : 肝 居 于 心 肾 之 间, 肾 水 润 而 肝 不 燥, 肝 血 旺 而 心 不 枯, 心 欲 交 于 肾, 而 肝 通 其 气, 肾 欲 交 于 心, 而 肝 导 其 津 心 欲 交 于 肾, 而 肝 通 其 气 ; 肾 欲 交 于 心, 而 肝 导 其 津, 自 然 魂 定 而 神 安 书 中 载 有 多 首 运 用 调 肝 法 治 疗 心 肾 不 交 之 神 志 病 的 方 剂 [17], 如 : 摄 魂 汤 大 补 肝 血 兼 补 心 肾, 用 治 心 肾 两 亏 心 肾 不 交 导 致 的 肝 伤 血 燥 不 能 藏 魂 之 离 魂 证 归 经 两 安 汤 补 养 肝 血, 使 心 肾 之 气 两 合, 胞 胎 之 气 不 散, 大 肠 之 血 自 不 妄 行 从 肝 论 治 心 肾 不 交, 为 后 世 在 临 床 运 用 上 提 供 了 诸 多 参 考 清 周 学 海 在 读 医 随 笔 平 肝 者 疏 肝 也 非 伐 肝 也 中 指 出 : 凡 脏 腑 十 二 经 之 气 化, 皆 必 藉 肝 胆 之 气 化 以 鼓 舞 之, 始 能 调 畅 而 不 病 清 叶 天 士 临 证 指 南 医 案 卷 一 虚 劳 中 的 一 个 医 案 : 某, 神 伤 精 败, 心 肾 不 交, 上 下 交 损, 当 治 其 中 [18] 肠 易 激 综 合 征 病 机 在 于 肝 郁 脾 虚, 陈 士 铎 认 为 木 抑 则 水 闭, 心 肾 不 交 则 各 脏 腑 之 气 抑 塞 不 通 百 病 由 生 同 时 肝 郁 和 心 肾 不 交 互 相 影 响, 形 成 恶 性 循 环, 故 而 肠 易 激 综 合 征 成 为 难 治 之 证 综 上 所 述, 治 疗 肠 易 激 综 合 征, 交 通 心 肾 不 失 为 治 本 之 法 也 3..3 心 肾 不 交 和 肝 郁 脾 虚 与 肠 易 激 综 合 征 王 德 明 教 授 为 全 国 第 四 批 老 中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 作 指 导 老 师 国 家 中 医 药 管 理 局 全 国 名 老 中 医 传 承 工 作 室 指 导 老 师, 悬 壶 五 十 余 载, 深 受 江 苏 特 色 孟 河 医 派 及 陈 士 铎 理 论 熏 陶, 既 继 承 经 旨, 又 善 于 临 床 发 挥, 而 不 拘 泥 于 古 王 教 授 也 指 出 肝 郁 脾 虚 只 是 肠 易 激 综 Published by New Century Science Press 17

Global Journal of Traditional Medicine,015,Vol.3No.1 journal.newcenturyscience.com/index.php/gjtm 合 征 的 外 在 表 象, 其 内 在 本 质 实 为 心 肾 不 交 肠 易 激 综 合 征 是 慢 性 病, 久 病 及 肾, 而 肾 为 坎 宫, 水 火 之 脏, 肾 阳 能 温 煦 脾 土, 肾 阴 能 济 心 火 滋 肝 木, 肾 虚 则 肝 失 所 养, 横 逆 克 脾, 心 失 所 济, 心 火 妄 动, 致 本 病 反 复 发 作 肠 易 激 综 合 征 临 证 常 见 失 眠 多 梦 健 忘 焦 虑 等 心 肾 不 交 表 现 内 经 素 问 至 真 要 论 第 七 十 四 亦 曰 : 诸 痛 痒 疮 皆 属 于 心, 肠 易 激 综 合 征 时 腹 痛 作 泻 之 症 与 心 有 密 切 联 系 3.3 交 通 心 肾 治 疗 肠 易 激 综 合 征 肠 康 方 是 王 德 明 教 授 应 用 清 陈 士 铎 心 肾 不 交 论 结 合 江 苏 孟 河 医 派 理 论, 并 在 长 期 临 床 实 践 中 总 结 的 验 方 由 熟 地 菟 丝 子 川 连 防 风 白 芍 金 荞 麦 等 组 成 肠 康 方 来 源 于 景 岳 全 书 心 肾 丸 及 痛 泻 药 方 心 肾 丸 用 菟 丝 子 大 熟 地 补 肾 的 阴 阳, 滋 肾 水 以 制 心 火 ; 痛 泻 药 方 中 白 芍 益 阴 养 血, 滋 脾 柔 肝, 和 里 缓 急 而 止 腹 痛, 防 风 散 肝 舒 脾 而 胜 湿 方 中 君 用 熟 地 菟 丝 子 补 肾 之 阴 阳, 臣 以 川 连 清 心 之 郁 火, 从 而 达 到 壮 元 阳 暖 脾 土 滋 肾 水 济 心 火 涵 肝 木 的 功 效, 即 交 通 心 肾, 使 全 身 脏 腑 调 和 ; 防 风 白 芍 取 痛 泻 要 方 之 意, 并 佐 以 金 荞 麦 上 清 肺 火, 下 司 大 肠, 肺 与 大 肠 相 表 里, 肺 热 清 则 大 肠 安 全 方 共 奏 交 通 心 肾 调 和 肝 脾 之 功 现 代 中 药 药 理 研 究 也 表 明, 熟 地 菟 丝 子 能 调 节 人 体 免 疫 功 能, 黄 连 有 抑 制 大 肠 杆 菌 产 气 杆 菌 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 作 用, 同 时 对 中 枢 抻 经 系 统 有 镇 静 作 用, 防 风 蝉 蜕 有 抗 过 敏 作 用, 白 芍 可 以 舒 缓 平 滑 肌, 有 双 向 调 节 作 用 等 动 物 实 验 研 究 曾 探 讨 了 肠 康 方 对 肠 易 激 综 合 征 内 脏 高 敏 感 模 型 大 鼠 的 作 用, 结 果 表 明 肠 康 方 可 通 过 改 善 内 脏 高 敏 感 治 疗 肠 易 激 综 合 征 [19] 4 结 语 心 肾 不 交 理 论 源 远 流 长, 经 过 历 代 医 家 的 不 断 研 究 和 验 证, 其 在 临 床 得 到 了 广 泛 运 用 失 眠 更 年 期 综 合 征 遗 精 血 管 性 痴 呆 肠 易 激 综 合 征 等 多 种 病 症 若 辩 证 为 心 肾 不 交, 则 运 用 该 理 论 选 方 屡 试 屡 验 近 年 对 肠 易 激 综 合 征 的 研 究 层 出 不 穷, 现 代 神 经 免 疫 内 分 泌 学 之 肠 脑 轴 学 说 的 整 体 调 控 模 式, 与 传 统 祖 国 医 学 之 整 体 观 念 心 肾 相 交 论 不 谋 而 合, 有 异 曲 同 工 之 处 中 医 药 对 机 体 的 阴 阳 气 血 及 脏 腑 功 能 的 调 节 作 用, 即 对 整 体 ( 脑 - 肠 轴 ) 与 局 部 ( 胃 肠 道 ) 多 方 面 综 合 作 用, 在 治 疗 肠 易 激 综 合 征 上 逐 渐 受 到 人 们 的 关 注, 显 示 出 良 好 的 应 用 前 景 以 心 肾 不 交 论 来 指 导 治 疗 肠 易 激 综 合 征 也 丰 富 了 临 床 治 疗 的 思 路 和 方 法 利 益 冲 突 : 作 者 宣 称, 本 文 没 有 NCSP 提 及 的 相 关 利 益 冲 突 致 谢 : 本 研 究 受 到 江 苏 省 科 技 厅 社 会 发 展 项 目 (SBE0170157) 中 国 中 医 科 学 院 江 苏 分 院 基 金 项 目 (JSBN1305) 资 助, 在 此 表 示 感 谢! 参 考 文 献 [1] 宋 咏 梅, 吴 静. 陈 士 铎 辨 证 治 疗 心 肾 不 交 证 思 维 特 征 与 方 法 考 释 [J]. 中 国 中 医 基 础 医 学 杂 志, 010,16(8):696-697. [] 朱 文 峰. 中 医 诊 断 学 [M]. 北 京 : 中 国 中 医 药 出 版 社,004:08. [3] 傅 红 璟, 姚 春 玲, 林 伊 娜. 针 刺 配 合 交 泰 丸 神 阙 贴 敷 治 疗 心 肾 不 交 型 失 眠 0 例 [J]. 上 海 针 灸 杂 志, 01,31(1):45. [4] 刘 要 武. 酸 枣 仁 汤 治 验 [J]. 河 南 中 医,014,34(3):393-394. [5] 张 凤 茹. 酸 枣 仁 汤 治 疗 失 眠 70 例 疗 效 观 察 [J]. 中 国 卫 生 产 业, 01,7(19):161. [6] 李 宪 章. 甘 麦 大 枣 汤 合 天 王 补 心 丹 治 疗 心 肾 不 交 型 失 眠 49 例 [J]. 中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育, 011,9(5):81-8. [7] 赵 静. 交 泰 丸 加 味 治 疗 女 性 更 年 期 失 眠 症 30 例 [J]. 中 医 临 床 研 究, 011,3(5):57. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1674-7860.011.05.09 [8] 王 仲 明. 参 松 养 心 胶 囊 治 疗 心 肾 不 交 型 更 年 期 综 合 征 68 例 [J]. 浙 江 中 医 杂 志, 01,47(5):336. http://dx.doi.org/ 10.3969/j.issn.0411-841.01.05.0 [9] 朱 晓 宏, 胡 国 华, 王 采 文. 朱 南 孙 怡 情 更 年 汤 治 疗 更 年 期 综 合 征 [J]. 实 用 中 医 内 科 杂 志, 013,7(7):4-5. [10] 郑 武, 崔 云, 冯 奕. 固 精 饮 治 疗 心 肾 不 交 型 遗 精 40 例 疗 效 观 察 [J]. 浙 江 中 医 药 大 学 学 报, 010,34(4):59-530. 18 ISSN 308-5665 E-ISSN 375-4567

http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1005-5509.010.04.038 [11] 孙 志 兴. 徐 福 松 教 授 治 疗 遗 精 的 学 术 思 想 初 探 [J]. 中 医 临 床 研 究,011,3(1):76. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1674-7860.011.01.049 [1] 胡 玉 英, 胡 跃 强, 张 青 萍, 等. 交 泰 丸 联 合 盐 酸 多 奈 哌 齐 治 疗 血 管 性 痴 呆 45 例 临 床 研 究 [J]. 中 国 医 药 导 报, 013, 10(4): 101-10,105. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1673-710.013.04.040 [13] 宋 扬. 应 用 交 泰 丸 治 疗 慢 性 复 发 性 口 腔 溃 疡 的 体 会 [J]. 吉 林 中 医 药, 011,31(10):958-959. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1003-5699.011.10.018 [14] 应 鑫. 交 泰 丸 加 味 治 疗 邪 祟 病 60 例 临 床 观 察 [J]. 中 国 中 医 急 症, 01,1(10):1677. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1004-745x.01.10.075 [15] 曹 晓 龙, 陆 敏. 肠 康 方 治 疗 肠 易 激 综 合 征 临 床 研 究 [J]. 南 京 中 医 药 大 学 学 报, 014, 30(3): 3-34. [16] 吴 静. 辨 证 录 从 肝 论 治 心 肾 不 交 探 微 [J]. 山 西 中 医, 008,4(9):1-3. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1000-7156.008.09.001 [17] 袁 颖. 交 通 心 肾 方 药 略 议 [J]. 时 珍 国 医 国 药, 009,0(3):743-744. [18] 叶 人. 论 上 下 交 损, 当 治 其 中 的 学 术 价 值 与 临 床 意 义 [J]. 中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育,013,11(19):6-9. [19] 陆 敏, 黄 厚 才, 钟 荣 玲, 等. 肠 康 方 对 肠 易 激 综 合 征 内 脏 高 敏 感 模 型 大 鼠 的 作 用 [J]. 中 国 中 西 医 结 合 消 化 杂 志,01,01:15-18. http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1671-038x.01.01.006 Published by New Century Science Press 19