103 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :5311 類 科 名 稱 : 醫 事 檢 驗 師 科 目 名 稱 : 生 物 化 學 與 臨 床 生 化 學 考 試 時 間 :1 小 時 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 座 號 : 1. 下 列 何 種 胺 基 酸 不 參 與 麩 胱 甘 肽 (glutathione) 合 成? A. 半 胱 胺 酸 (cysteine) B. 麩 胺 酸 (glutamic acid) C. 甘 胺 酸 (glycine) D. 白 胺 酸 (leucine) 2. 下 列 何 種 胺 基 酸 為 人 類 必 需 胺 基 酸? A. 苯 丙 胺 酸 (phenylalanine) B. 麩 胺 酸 (glutamate) C. 天 門 冬 醯 胺 (asparagine) D. 天 門 冬 胺 酸 (aspartate) 3. 生 物 體 含 氮 代 謝 產 物, 氨 尿 素 尿 酸 三 者 中 何 者 毒 性 最 強? A. 氨 B. 尿 素 C. 尿 酸 D. 三 者 毒 性 相 同 4. 人 體 中 尿 素 合 成 的 原 料 是 : A. 氨 與 一 氧 化 碳 B. 氨 與 二 氧 化 碳 C. 甲 烷 與 一 氧 化 氮 D. 甲 烷 與 二 氧 化 氮 5. 下 列 何 種 胺 基 酸 經 過 一 次 脫 胺 就 成 為 丙 酮 酸 (pyruvate) 進 入 TCA 循 環 提 供 能 量? A. 丙 胺 酸 (alanine) B. 白 胺 酸 (leucine) C. 麩 胺 酸 (glutamic acid) D. 天 門 冬 胺 酸 (aspartic acid) 6. 一 般 使 用 下 列 何 種 方 法 去 純 化 細 胞 的 特 定 蛋 白 質 時, 所 得 的 蛋 白 質 較 純? A. 親 和 力 層 析 法 (affinity chromatography) B. 離 子 交 換 層 析 法 (ion-exchange chromatography) C. 硫 酸 銨 沉 澱 法 (precipitation with ammonium sulfate) D. 凝 膠 過 濾 層 析 法 (gel filtration) 7. 脫 輔 基 蛋 白 (apoprotein) 的 定 義 是 : A. 經 過 醣 化 之 蛋 白 質 B. 與 脂 肪 結 合 之 蛋 白 質 C. 未 與 輔 基 (prosthetic group) 結 合 之 蛋 白 質 D. 由 多 個 單 元 組 合 之 蛋 白 體 8. 下 列 何 種 血 清 脂 蛋 白 (lipoprotein) 含 有 Apo B-48? A.chylomicron B.LDL C.HDL D.VLDL 9. 下 列 何 種 糖 不 具 還 原 能 力? A. 麥 芽 糖 (maltose) B. 乳 糖 (lactose) C. 蔗 糖 (sucrose) D. 葡 萄 糖 (glucose) 10. 下 列 有 關 酮 體 (ketone bodies) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 酮 體 有 丙 酮 酸 (acetone) 乙 醯 乙 酸 (acetoacetate) 及 D-β- 羥 基 丁 酸 鹽 (D-βhydorxybutyrate)

B. 肝 臟 無 法 使 用 酮 體 做 為 燃 料 C. 產 生 酮 體 的 主 要 酵 素 為 HMG-CoA 還 原 酶 (HMG-CoA reductase) D. 糖 尿 病 血 糖 控 制 不 當 容 易 產 生 酮 酸 中 毒 (ketoacidosis) 11. 下 列 何 者 屬 於 醣 脂 (glycolipid)? A. 磷 脂 醯 膽 鹼 (phosphatidylcholine) B. 磷 脂 醯 絲 胺 酸 (phosphatidylserine) C. 神 經 鞘 磷 脂 (sphingomyelin) D. 神 經 節 苷 脂 (ganglioside) 12. 下 列 何 種 維 生 素 (vitamin) 由 7- 脫 氫 膽 固 醇 (7-dehydrocholesterol) 經 UV 催 化 反 應 而 來? A. 維 生 素 A B. 維 生 素 D C. 維 生 素 E D. 維 生 素 K 13. 下 列 何 種 糖 是 一 種 酮 糖 (ketose)? A. 葡 萄 糖 (glucose) B. 果 糖 (fructose) C. 半 乳 糖 (galactose) D. 甘 露 糖 (mannose) 14. 纖 維 素 (cellulose) 無 法 被 人 體 分 解 消 化, 主 要 是 因 為 其 葡 萄 糖 間 的 鍵 結 方 式 為 : A.α 1 6 B.α 1 4 C.β 1 6 D.β 1 4 15. 下 列 何 種 元 素 為 多 種 氧 化 酶 (oxidase) 的 輔 因 子? A. 銅 B. 銀 C. 鎂 D. 鈣 16. 有 關 氯 離 子 在 人 體 主 要 的 功 能, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 維 持 滲 透 壓 B. 參 與 陽 離 子 與 陰 離 子 平 衡 C. 參 與 訊 息 傳 導 D. 維 持 水 分 的 分 布 (water distribution) 17.ATP+ -glucose ADP+ -glucose-6-phosphate, 此 反 應 需 下 列 何 種 酵 素 參 與 催 化? A. 異 構 酶 (isomerase) B. 轉 移 酶 (transferase) C. 水 解 酶 (hydrolase) D. 氧 化 還 原 酶 (oxidoreductase) 18. 有 關 Michaelis-Menten 方 程 式 中 的 K m 常 數, 下 列 敘 述 何 者 最 正 確? A. 針 對 不 同 受 質, 同 一 酵 素 可 有 不 同 之 K m 值 B.K m 常 數 又 可 被 稱 為 一 酵 素 之 轉 換 數 (turnover number) C.K m 值 即 反 應 達 最 大 反 應 速 率 (V max ) 時 之 受 質 濃 度 D.K m 常 數 又 可 被 稱 為 一 酵 素 之 專 一 性 常 數 (specificity constant) 19. 下 列 各 維 生 素 與 其 缺 乏 所 引 起 之 症 狀 的 配 對, 何 者 正 確? A. 維 生 素 C/ 糙 皮 症 (pellagra) B. 維 生 素 B 12 / 溶 血 性 貧 血 (hemolytic anemia) C. 維 生 素 A/ 軟 骨 症 (osteomalacia) D. 維 生 素 D/ 佝 僂 病 (rickets) 20. 色 胺 酸 (tryptophan) 是 下 列 何 種 激 素 的 先 驅 物? A. 甲 狀 腺 素 (thyroxine) B. 血 清 促 進 素 (serotonin) C. 腎 上 腺 素 (epinephrine) D. 睪 固 酮 (testosterone) 21. 下 列 何 種 腺 體 所 分 泌 的 物 質 與 交 感 神 經 作 用 相 同? A. 甲 狀 腺 (thyroid) B. 腦 下 垂 體 前 葉 (anterior pituitary)

C. 腎 上 腺 皮 質 (adrenal cortex) D. 腎 上 腺 髓 質 (adrenal medulla) 22. 腎 上 腺 皮 質 (adrenal cortex) 可 分 泌 下 列 何 類 激 素? A. 兒 茶 酚 胺 類 (catecholamine) B. 蛋 白 質 (protein) C. 胜 肽 (peptide) D. 類 固 醇 (steroid) 23. 下 列 何 種 維 生 素 的 測 定 需 要 有 機 溶 劑 進 行 萃 取? A. 維 生 素 B 1 B. 維 生 素 B 12 C. 維 生 素 C D. 維 生 素 E 24. 下 列 有 關 泛 酸 (pantothenic acid) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 又 名 為 維 生 素 B 5 B. 為 輔 酶 FAD 的 成 分 C. 參 與 脂 肪 酸 的 新 陳 代 謝 反 應 D. 催 化 酵 素 的 醯 基 化 作 用 (acylation) 25. 下 列 有 關 去 離 子 水 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 經 離 子 交 換 樹 脂 處 理 B. 已 去 除 有 機 成 份 及 懸 浮 粒 C. 仍 有 微 生 物 殘 留 D. 通 常 需 配 合 其 他 純 水 製 備 法 以 適 用 於 實 驗 製 備 試 劑 26. 根 據 吸 收 值 (A) 與 透 光 度 (T) 之 間 的 關 係, 當 吸 收 值 等 於 2 時, 透 光 度 為 多 少 %? A.100 B.10 C.1 D.0 27. 下 列 何 種 檢 驗 不 需 要 以 冰 水 浴 送 檢? A. 動 脈 血 液 氣 體 B. 促 腎 上 腺 皮 質 素 C. 乳 酸 D. 丙 酮 酸 28. 收 集 24 小 時 尿 液 測 量 porphyrins 時, 需 在 尿 中 加 入 下 列 何 種 保 存 劑? A. 鹽 酸 B. 甲 苯 C. 重 碳 酸 鈉 D. 醋 酸 29. 溶 血 的 血 清 檢 體 對 下 列 何 種 檢 驗 項 目 的 影 響 最 小? A. 乳 酸 脫 氫 酶 B. 磷 C. 鉀 D. 銅 30. 下 列 那 一 種 品 質 管 理 可 以 評 估 臨 床 實 驗 室 數 據 的 長 期 準 確 度? A. 使 用 品 管 血 清 B. 製 作 標 準 差 管 理 圖 C. 製 作 累 積 管 理 圖 D. 使 用 R 4s 品 管 規 則 31. 根 據 品 管 的 5-Q 架 構, 下 列 敘 述 何 者 正 確? A.QA(quality assessment) 評 估 實 驗 室 內 部 分 析 過 程 及 檢 體 操 作 流 程 B.QC(quality control) 是 評 估 實 驗 室 整 體 表 現 C.QLP(quality laboratory process) 強 調 管 理 方 法 及 統 計 D.QI(quality improvement) 提 供 結 構 性 解 決 問 題 的 流 程 32. 下 列 有 關 分 析 方 法 之 偵 測 極 限 (limit of detection; LoD) 和 定 量 極 限 (limit of quantification; LoQ) 之 敘 述, 何 者 正 確? A.LoQ 值 會 低 於 LoD 值 B.LoQ 值 的 決 定 需 作 精 密 度 之 測 試

C. 標 準 差 越 小 之 方 法, 其 LoD 值 和 LoQ 值 皆 越 高 D.LoD 值 和 LoQ 值 較 高 之 方 法, 會 有 較 好 之 分 析 靈 敏 度 33. 下 列 何 者 可 以 評 估 準 確 度? A. 回 收 率 B. 標 準 差 C. 精 密 度 D. 變 異 係 數 34. 反 射 光 度 計 (reflectance photometer) 通 常 是 在 下 列 何 種 偵 測 系 統? A. 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 B. 螢 光 測 定 法 C. 濁 度 測 定 法 D. 乾 式 化 學 測 定 法 35. 以 肌 酸 酐 廓 清 試 驗 測 腎 功 能 時 需 要 測 量 24 小 時 尿 液 的 : A. 比 重 B. 體 積 C. 沉 碴 D. 滲 透 壓 36. 下 列 何 種 蛋 白 質 與 bromcresol purple 結 合 能 力 最 佳? A. 白 蛋 白 B.α- 球 蛋 白 C.β- 球 蛋 白 D.γ- 球 蛋 白 37. 下 列 檢 測 胺 基 酸 的 方 法, 何 者 準 確 度 最 低? A.capillary electrophoresis B.tandem mass spectrometry C.liquid chromatography D.Guthrie test 38. 下 列 何 種 成 分 在 楓 糖 尿 症 病 人 的 尿 中 不 會 增 加? A. 白 胺 酸 (leucine) B. 麩 胺 酸 (glutamic acid) C. 異 白 胺 酸 (isoleucine) D. 纈 胺 酸 (valine) 39. 下 列 何 種 物 質 是 外 生 性 的 且 適 合 做 為 腎 絲 球 過 濾 速 率 的 評 估? A.creatinine B.cystatin C C.α 2 -microglobulin D.iohexol 40. 下 列 何 種 血 清 蛋 白 質 不 是 急 性 反 應 蛋 白? A.α 1 - 抗 胰 蛋 白 酶 B.α 1 - 酸 性 糖 蛋 白 質 C.β- 小 球 蛋 白 質 D.C- 反 應 蛋 白 質 41. 利 用 己 糖 激 酶 法 測 定 葡 萄 糖, 其 專 一 性 主 要 是 來 自 於 下 列 何 者? A. 葡 萄 糖 氧 化 酶 B. 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 脫 氫 酶 C. 己 糖 激 酶 D. 葡 萄 糖 脫 氫 酶 42. 下 列 第 幾 型 高 脂 血 症 是 由 缺 乏 脂 蛋 白 解 脂 酶 所 造 成 的? A.I B.II C.III D.IV 43. 測 量 血 清 游 離 膽 固 醇 的 試 劑, 需 要 下 列 何 種 物 質? A. 膽 固 醇 氧 化 酶 B. 膽 固 醇 酯 酶 C.LCAT

D.ACAT 44. 有 些 檢 驗 室 在 測 量 血 清 三 酸 甘 油 脂 時 另 作 sample blank, 其 主 要 目 的 在 去 除 下 列 何 者 之 干 擾? A. 膽 紅 素 B. 溶 血 C. 甘 油 D. 抗 壞 血 酸 45.Liebermann-Burchard 反 應 是 用 於 測 量 下 列 何 者? A. 磷 脂 B. 脂 肪 酸 C. 膽 固 醇 D. 三 酸 甘 油 脂 46. 下 列 關 於 乳 酸 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A.65% 於 肝 臟 代 謝 B. 糖 解 之 中 間 產 物 C. 常 用 血 清 測 量 D. 乳 酸 中 毒 時 血 液 中 濃 度 會 大 於 5 mmol/l 47. 下 列 關 於 親 和 性 層 析 法 測 量 糖 化 血 紅 素 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 不 穩 定 型 糖 化 血 紅 素 不 會 干 擾 B. 非 糖 化 血 紅 素 不 會 干 擾 C. 移 動 相 梯 度 不 會 影 響 D. 偵 測 器 是 比 色 計 48. 下 列 有 關 C-peptide 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 又 稱 為 connecting peptide B. 存 在 於 proinsulin 之 結 構 中 C. 與 insulin 同 時 分 泌 至 血 中 D. 在 血 清 中 半 衰 期 較 insulin 短 49. 下 列 何 者 落 於 糖 化 血 紅 素 (hemoglobin A 1c ) 的 正 常 參 考 範 圍 內? A.5.0% B.10.0% C.5.0 mg/dl D.10.0 mg/dl 50. 在 下 列 何 種 狀 況 下, 血 清 alkaline phosphatase 會 上 升? A.Paget disease B.diabetic ketoacidosis C.prostate cancer D.pancreatitis 51. 當 肝 臟 嚴 重 受 損 時, 血 液 中 那 一 種 含 氮 代 謝 物 可 能 增 高? A. 氨 B. 尿 素 C. 尿 酸 D. 肌 酸 酐 52. 以 Oliver/Rosalki method 測 定 CK 時 會 受 到 adenylate kinase 之 干 擾, 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? A. 中 間 產 物 ATP 之 生 成 量 提 高 B. 測 定 結 果 偏 低 C. 在 溶 血 之 檢 體 中 干 擾 特 別 明 顯 D. 可 加 入 AMP 以 避 免 此 干 擾 53.Regan 同 功 酶 被 認 為 是 癌 性 鹼 性 磷 酸 酶, 其 特 性 與 下 列 何 種 同 功 酶 類 似? A. 胎 盤 B. 骨 骼 C. 肝 臟 D. 小 腸 54. 利 用 鹼 性 瓊 脂 膠 電 泳 法 分 析 血 清 乳 酸 脫 氫 酶 之 同 功 酶 時, 下 列 何 者 之 陽 極 位 移 最 快? A.H 2 M 2 B.H3M

C.HM3 D.M4 55. 膽 道 阻 塞 性 疾 病 會 造 成 下 列 那 一 種 維 生 素 缺 乏? A.B 6 B.B 12 C.C D.K 56. 下 列 有 關 檢 驗 項 目 與 肝 功 能 的 組 合, 何 者 錯 誤? A. 血 清 白 蛋 白 合 成 B. 凝 血 酶 原 時 間 合 成 C. 血 清 總 膽 紅 素 與 直 接 膽 紅 素 儲 積 D. 靛 氰 綠 (ICG) 排 除 57. 人 體 在 處 於 壓 力 之 下, 尿 液 應 可 測 得 下 列 何 者 之 升 高? A.dopamine B.VMA C.cortisol D.dihydroxyphenylalanine 58. 國 際 系 統 單 位 (SI unit) 定 義 酵 素 katal 的 活 性 是 : A.1 分 鐘 1 mole 基 質 的 變 化 量 B.1 分 鐘 1 mmole 基 質 的 變 化 量 C.1 秒 鐘 1 mole 基 質 的 變 化 量 D.1 秒 鐘 1 mmole 基 質 的 變 化 量 59. 巴 拉 松 (parathion) 會 對 人 類 造 成 毒 害, 是 由 於 下 列 何 種 機 制? A. 抑 制 血 管 收 縮 素 轉 化 酶 的 活 性 而 導 致 急 性 溶 血 及 腎 衰 竭 B. 抑 制 G6PD 的 活 性 而 造 成 急 性 溶 血 及 腎 衰 竭 C. 抑 制 穀 胺 酸 脫 氫 酶 的 活 性 而 阻 礙 神 經 傳 導 D. 抑 制 膽 鹼 酯 酶 的 活 性 而 阻 礙 神 經 傳 導 60. 下 列 有 關 偵 測 血 清 中 澱 粉 酶 活 性 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 以 寡 醣 作 為 受 質, 可 利 用 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 脫 氫 酶 進 行 偶 合 反 應 B. 以 寡 醣 作 為 受 質 時, 偵 測 500 nm 吸 光 值 的 上 升 C. 以 4-NP-(glucose) 7 作 為 受 質 時, 可 利 用 己 糖 激 酶 進 行 偶 合 反 應 D. 以 4-NP-(glucose) 7 作 為 受 質 時, 偵 測 340 nm 吸 光 值 的 上 升 61. 下 列 有 關 尿 崩 症 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A.ADH 分 泌 減 少 B.serum osmolality 降 低 C.urine osmolality 降 低 D. 口 渴 62. 人 體 內 活 化 型 維 生 素 D 的 結 構, 共 有 幾 個 羥 (OH) 基? A.1 B.2 C.3 D.4 63. 下 列 何 種 心 臟 標 誌 是 在 缺 血 時 經 由 phospholipase D 作 用 而 釋 出? A.choline B.sCD40 ligand C.oxidized LDL D.pregnancy-associated plasma protein A 64. 下 列 何 者 不 是 由 甲 狀 腺 所 分 泌 的 激 素? A. 甲 狀 腺 素 B. 甲 狀 腺 促 素 C. 抑 鈣 素 D. 三 碘 甲 腺 素 65. 下 列 有 關 胃 泌 激 素 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 由 腦 下 垂 體 分 泌, 作 用 於 胃 壁 黏 膜 層 G 細 胞 B. 會 促 進 胃 酸 分 泌 幫 助 消 化 C. 會 刺 激 膽 囊 收 縮 素 的 作 用

D. 於 Morrison 症 候 群 的 病 患 會 有 增 加 的 現 象 66. 嗜 鉻 細 胞 瘤 患 者 會 有 血 糖 偏 高 的 症 狀, 主 要 是 因 為 下 列 何 種 激 素 分 泌 太 多? A. 胰 島 素 B. 升 糖 素 C. 腎 上 腺 素 D. 皮 質 醇 67. 血 液 氣 體 分 析, 檢 體 密 封 但 未 冰 浴 且 等 待 時 間 過 久, 會 出 現 下 列 何 種 結 果? A.pH 上 升 PCO 2 下 降 B.pH 下 降 PCO 2 上 升 C.pH 上 升 PCO 2 上 升 D.pH 下 降 PCO 2 下 降 68. 下 列 有 關 血 清 鉀 離 子 濃 度 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 溶 血 會 影 響 B. 下 降 時 會 造 成 酸 中 毒 C.Cushing's syndrome 時, 濃 度 下 降 D.Hypoaldosteronism 時, 濃 度 上 升 69.Menkes 氏 症 候 群 是 因 為 腸 胃 道 對 於 下 列 何 種 微 量 元 素 的 吸 收 異 常 所 引 起? A. 銅 B. 鋁 C. 錳 D. 硒 70. 下 列 何 種 形 式 的 鐵 儲 存 在 Ferritin 中? A.Fe 0 B.Fe 2+ C.Fe 3+ D.Fe 6+ 71. 下 列 稀 有 元 素 與 酵 素 的 配 對, 何 者 正 確? A.Cu-ferroxidase II B.Zn-arginase C.Se-alkaline phosphatase D.Mn-thioredoxin reductase 72.Wernicke-Korsakoff 症 候 群 患 者 是 因 為 缺 乏 下 列 何 種 B 群 維 生 素 所 造 成? A.B 1 B.B 2 C.B 6 D.B 12 73. 下 列 化 合 物 中, 何 者 可 代 謝 成 草 酸 釋 放 於 尿 液 中? A.methanol B.ethanol C.ethylene glycol D.isopropanol 74. 下 列 那 一 種 藥 物 的 給 予 會 降 低 folate 濃 度? A.amiodarone B.mycophenate C.lithium D.lamotrigene 75. 下 列 那 一 類 藥 物 需 要 做 治 療 藥 物 監 測? A. 抗 凝 血 藥 B. 抗 癲 癇 藥 C. 降 血 壓 藥 D. 降 血 脂 藥 76. 下 列 何 者 與 glucuronic acid 有 關? A.glucose oxidase B.glucose dehydrogenase C.bilirubin conjugation D.transferrin receptor

77. 有 一 病 人, 第 1 天 採 血 結 果 : 血 糖 102 mg/dl 三 酸 甘 油 脂 (TG)88 mg/dl; 第 2 天 採 血 結 果 : 血 糖 104 mg/dl TG 560 mg/dl, 則 下 列 敘 述 何 者 正 確?( 註 :TG 使 用 lipase 酵 素 呈 色 法 檢 驗 ) A. 第 1 天 激 烈 運 動 後 採 血 B. 第 2 天 採 血 前 接 受 含 有 甘 油 之 藥 物 治 療 C. 血 清 外 觀 第 1 天 混 濁, 第 2 天 澄 清 D. 採 血 時 間 第 1 天 是 飯 後, 第 2 天 是 飯 前 78. 為 了 了 解 慢 性 腎 病, 下 列 何 種 檢 驗 組 合 可 不 列 入 考 慮? A. 儲 鐵 蛋 白 運 鐵 蛋 白 飽 和 度 B. 澱 粉 酶 解 脂 酶 C. 鈣 磷 D. 血 糖 醣 化 血 色 素 79. 下 列 何 種 藥 物 其 最 低 療 效 和 最 低 毒 性 的 血 中 濃 度 之 區 間 最 窄? A.digoxin B.lithium C.phenytoin D.tacrolimus 80. 下 列 各 種 固 醇 (sterol) 物 質, 何 者 所 具 有 的 C 原 子 數 目 最 多? A. 膽 固 醇 B. 皮 質 醇 C. 睪 固 酮 D. 維 他 命 D 2