中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 报 ZHONGHUA RENMIN GONGHEGUO WEISHENG HE JIHUASHENGYU WEIYUANHUI GONGBAO 目 录 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 告 (2014 年 第 17 号 ) (1) 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 告 (2014 年 第 18 号 ) (4) 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 通 告 ( 国 卫 通 2014 9 号 ) (5) 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 通 告 ( 国 卫 通 2014 10 号 ) (5) 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 的 指 导 意 见 ( 国 卫 基 层 发 2014 46 号 ) (5) 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 印 发 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 工 作 方 案 的 通 知 ( 国 卫 医 发 2014 48 号 ) (10) 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 印 发 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 国 卫 科 教 发 2014 49 号 ) (33) 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 进 一 步 加 强 基 层 医 疗 卫 生 机 构 药 品 配 备 使 用 管 理 工 作 的 意 见 ( 国 卫 药 政 发 2014 50 号 ) (39) 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 推 进 医 疗 机 构 远 程 医 疗 服 务 的 意 见 ( 国 卫 医 发 2 0 1 4 5 1 号 ) ( 4 0 ) 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 印 发 全 国 两 非 案 件 信 息 管 理 系 统 应 用 规 范 的 通 知 ( 国 卫 办 家 庭 发 2014 46 号 ) (42) 2014 年 8 月 全 国 法 定 传 染 病 疫 情 概 况 (46) - 1 -
GAZETTE OF THE NATIONAL HEALTH AND FAMILY PLANNING COMMISSION OF PEOPLE S REPUBLIC OF CHINA 2014 Issue No.8 (Serial No. 133) CONTENTS Proclamation No.17 of the National Health and Family Planning Commission ( 1 ) Proclamation No.18 of the National Health and Family Planning Commission ( 4 ) Announcement No.9 of the National Health and Family Planning Commission ( 5 ) Announcement No.10 of the National Health and Family Planning Commission ( 5 ) Guidance of the National Health and Family Planning Commission on Implementing the Activity of Constructing the Township Health Centers Meeting People s Satisfaction ( 5 ) Circular of the National Health and Family Planning Commission on Printing and Issuing the Project for Promoting the Comprehensive Ability of County Hospitals on All Dimension ( 1 0 ) Circular of the National Health and Family Planning Commission on Printing and Issuing the Management Measures of Resident Standardized Training (Trial) ( 3 3 ) Viewpoint of the National Health and Family Planning Commission on Further Strengthening the Medical Equipment and Management of the Primary-level Medical and Health Care Institutions ( 3 9 ) Viewpoint of the National Health and Family Planning Commission on Proceeding With Remote Health Care Service of the Health Care Institutions ( 4 0 ) Circular of the General Office of the National Health and Family Planning Commission on Printing and Issuing the Standards for the Information Management System Application in the Case of Identifying the Fetus Sex and Terminating Pregnancy by the Sex Choice of no Medical Need ( 4 2 ) The Epidemic Situation of Statutory Reporting Infectious Diseases of August, 2014 ( 4 6 ) - 2 -
国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 告 2014 年 第 17 号 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法 和 食 品 添 加 剂 新 品 种 管 理 办 法, 经 审 核, 现 批 准 焦 磷 酸 四 钾 迷 迭 香 提 取 物 ( 超 临 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 ) 等 2 种 物 质 为 食 品 添 加 剂 新 品 种, 羟 丙 基 二 淀 粉 磷 酸 酯 硬 脂 酰 乳 酸 钠 等 2 种 食 品 添 加 剂 扩 大 用 量 及 使 用 范 围 特 此 公 告 附 件 :1. 焦 磷 酸 四 钾 等 2 种 食 品 添 加 剂 新 品 种 2. 羟 丙 基 二 淀 粉 磷 酸 酯 等 2 种 扩 大 用 量 及 使 用 范 围 的 食 品 添 加 剂 国 家 卫 生 计 生 委 2014 年 8 月 14 日 附 件 1 焦 磷 酸 四 钾 等 2 种 食 品 添 加 剂 新 品 种 一 焦 磷 酸 四 钾 英 文 名 称 :Tetrapotassium pyrophosphate 功 能 : 水 分 保 持 剂 膨 松 剂 酸 度 调 节 剂 稳 定 剂 凝 固 剂 抗 结 剂 ( 一 ) 用 量 及 使 用 范 围 食 品 分 类 号 食 品 名 称 / 分 类 最 大 使 用 量 (g/kg) 备 注 08.02 预 制 肉 制 品 5.0 08.03 熟 肉 制 品 5.0 可 单 独 或 混 合 使 用, 最 大 使 用 量 以 磷 酸 09.02.03 冷 冻 鱼 糜 制 品 ( 包 括 鱼 丸 等 ) 5.0 根 (PO43-) 计 09.03 预 制 水 产 品 ( 半 成 品 ) 1.0 09.05 水 产 品 罐 头 1.0 ( 二 ) 质 量 规 格 要 求 按 照 食 品 安 全 国 家 标 准 食 品 添 加 剂 焦 磷 酸 四 钾 (GB 25562 2010) 二 迷 迭 香 提 取 物 ( 超 临 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 ) 英 文 名 称 :Rosemary Extract - 1 -
功 能 分 类 : 抗 氧 化 剂 ( 一 ) 用 量 及 使 用 范 围 食 品 分 类 号 食 品 名 称 最 大 使 用 量 (g/kg) 备 注 02.01.01 植 物 油 脂 0.7 02.01.02 动 物 油 脂 ( 包 括 猪 油 牛 油 鱼 油 和 其 他 动 物 脂 肪 等 ) 0.3 04.05.02.01 熟 制 坚 果 与 籽 类 ( 仅 限 油 炸 坚 果 与 籽 类 ) 0.3 06.03.02.05 油 炸 面 制 品 0.3 08.02 预 制 肉 制 品 0.3 08.03.01 酱 卤 肉 制 品 类 0.3 08.03.02 熏 烧 烤 肉 类 0.3 08.03.03 油 炸 肉 类 0.3 08.03.04 西 式 火 腿 ( 熏 烤 烟 熏 蒸 煮 火 腿 ) 类 0.3 08.03.05 肉 灌 肠 类 0.3 08.03.06 发 酵 肉 制 品 类 0.3 12.10.02.01 蛋 黄 酱 沙 拉 酱 0.3 12.10.03.01 浓 缩 汤 ( 罐 装 瓶 装 ) 0.3 16.06 膨 化 食 品 0.3 ( 二 ) 质 量 规 格 要 求 1. 生 产 工 艺 以 迷 迭 香 (Rosmarinus officinalis L.) 的 茎 叶 为 原 料, 经 超 临 界 二 氧 化 碳 萃 取 精 制 等 工 艺 生 产 的 食 品 添 加 剂 迷 迭 香 提 取 物 商 品 化 的 迷 迭 香 提 取 物 产 品 可 为 液 体 或 粉 末 状, 可 含 有 用 于 加 工 贮 存 标 准 化 溶 解 等 工 艺 目 的 的 辅 料, 如 乳 化 剂 抗 结 剂 食 用 植 物 油 等 2. 技 术 要 求 2.1 感 官 要 求 : 应 符 合 表 1 的 要 求 表 1 感 官 要 求 项 目 指 标 检 验 方 法 性 状 油 状 液 体 取 适 量 样 品 置 于 白 色 瓷 盘 中, 于 自 然 光 线 下 采 用 目 测 的 方 色 泽 深 棕 色 法 观 察 性 状 色 泽 及 杂 质, 采 用 鼻 嗅 的 方 法 闻 其 气 味, 口 滋 味 气 味 具 有 迷 迭 香 特 有 的 草 本 气 味 尝 其 滋 味 杂 质 无 肉 眼 可 见 外 来 杂 质 2.2 理 化 指 标 : 应 符 合 表 2 的 要 求 表 2 理 化 指 标 项 目 指 标 检 验 方 法 总 抗 氧 化 成 分,w/ %( 以 鼠 尾 草 酸 和 鼠 尾 草 酚 计 ) 13.0 附 录 A 中 A.3 乙 酸 乙 酯 溶 解 度 /(25,g/100 g) 3.0 附 录 A 中 A.2 水 分,w /% < 5.0 GB 5009.3-2010 第 四 法 灰 分,w/ % 3.0 GB 5009.4 砷 ( 以 As 计 ) /(mg/kg) 1.0 GB/T 5009.76 铅 (Pb) /(mg/kg) 1.0 GB 5009.12 附 录 A 检 验 方 法 A.1 一 般 规 定 除 非 另 有 说 明, 在 分 析 中 均 使 用 确 认 为 色 谱 纯 试 剂 和 GB/T 6682-2008 中 规 定 的 一 级 水 A.2 乙 酸 乙 酯 溶 解 度 测 定 精 确 称 量 7.00 g 迷 迭 香 提 取 物, 置 于 三 角 烧 杯 中, 加 入 100.00 g 乙 酸 乙 酯 摇 匀 后, 在 瓶 中 放 置 一 个 搅 拌 磁 子, 用 合 适 的 橡 胶 塞 塞 住 瓶 口 在 350 rpm 下 搅 拌 5 min 然 后 通 过 布 氏 漏 斗 过 滤, - 2 -
滤 纸 孔 径 30μm ~ 50μm 收 集 滤 液, 使 用 旋 转 蒸 发 仪 干 燥 乙 酸 乙 酯 溶 解 度 (g/100g 乙 酸 乙 酯 ) 为 滤 液 干 燥 后 的 固 体 重 量 (g) A.3 总 抗 氧 化 成 分 测 定 迷 迭 香 提 取 物 中 的 主 要 抗 氧 化 成 分 ( 鼠 尾 草 酸 和 鼠 尾 草 酚 ) 在 280 nm 检 测 波 长 下 有 吸 收 峰, 根 据 鼠 尾 草 酸 标 品 浓 度 和 相 应 的 峰 面 积, 可 得 出 鼠 尾 草 酸 的 标 准 曲 线 公 式, 并 根 据 标 准 曲 线 由 样 品 峰 面 积 得 到 对 应 的 样 品 浓 度 同 时, 由 于 在 280 nm 下, 同 浓 度 的 鼠 尾 草 酚 的 峰 面 积 是 鼠 尾 草 酸 的 1.36 倍 因 此 可 以 根 据 鼠 尾 草 酸 的 标 准 曲 线 计 算 得 到 鼠 尾 草 酚 的 浓 度 A.3.1 试 剂 和 材 料 A.3.1.1 鼠 尾 草 酸 标 准 品 A.3.1.2 丙 酮 A.3.1.3 85% 磷 酸 A.3.1.4 乙 腈 A.3.2 仪 器 和 设 备 高 效 液 相 色 谱 仪 : 配 有 紫 外 检 测 器 A.3.3 参 考 色 谱 条 件 A.3.3.1 色 谱 柱 :C18 反 相 色 谱 柱 (4.6mm 250 mm,5μm); 或 其 它 等 效 的 色 谱 柱 A.3.3.2 流 动 相 : 流 动 相 A: 水 +0.1% 的 85% 磷 酸 ; 流 动 相 B: 乙 腈 +0.1% 的 85% 磷 酸 A.3.3.3 柱 温 :30 A.3.3.4 检 测 波 长 :280nm A.3.3.5 流 动 相 流 速 :1.0 ml/min A.3.3.6 梯 度 洗 脱 条 件 : 梯 度 洗 脱 条 件 时 间 (min) 流 动 相 A% 流 动 相 B% 流 速 (ml/min) 0.0 77 23 1.0 1.0 77 23 1.0 25.0 0 100 1.0 30.0 0 100 1.0 30.5 77 23 1.0 35.0 77 23 1.0 A.3.3.7 进 样 量 :10μL A.3.4 分 析 步 骤 A.3.4.1 标 准 曲 线 : 以 丙 酮 溶 解 鼠 尾 草 酸 标 准 品, 配 制 混 合 梯 度 标 准 溶 液, 使 鼠 尾 草 酸 浓 度 梯 度 在 0.010mg/ ml ~ 1.000mg/mL 在 A.3.3 参 考 色 谱 条 件 下, 对 标 准 溶 液 进 行 测 定, 重 复 进 样 一 次 根 据 标 准 溶 液 浓 度 和 峰 面 积, 绘 制 标 准 曲 线 线 性 关 系 应 达 到 R² = 0.99 以 上 记 录 标 准 曲 线 的 线 性 公 式 Y = a C + b 其 中,C 是 鼠 尾 草 酸 的 浓 度,Y 是 这 个 浓 度 对 应 的 峰 面 积,a 和 b 分 别 为 标 准 曲 线 的 斜 率 和 截 距 A.3.4.2 试 样 液 的 制 备 称 取 试 样 140mg ~ 180mg, 其 质 量 记 为 m, 溶 于 20mL 丙 酮, 以 25mL 容 量 瓶 定 容 ( 记 为 V), 充 分 混 匀 后 以 0.22μm 过 滤 器 过 滤 A.3.4.3 测 定 在 A.3.3 参 考 色 谱 条 件 下, 对 试 样 液 进 行 测 定, 重 复 进 样 一 次 参 考 附 录 B 中 图 B.1 迷 迭 香 提 取 物 高 效 液 相 色 谱 图 中 鼠 尾 草 酸 和 鼠 尾 草 酚 的 相 对 位 置 确 定 出 两 者 的 响 应 峰, 并 且 记 录 两 者 的 峰 面 积 Y 1 和 Y 2 根 据 标 准 曲 线 公 式 和 鼠 尾 草 酸 峰 面 积 计 算 得 到 鼠 尾 草 酸 试 样 液 浓 度 ( 公 式 A.1) 由 于 在 280nm 下, 同 浓 度 的 鼠 尾 草 酚 的 峰 面 积 是 鼠 尾 草 酸 的 1.36 倍, 可 以 根 据 鼠 尾 草 酸 的 标 准 曲 线 计 算 得 到 鼠 尾 草 酚 的 浓 度 ( 公 式 A.2) C = 1 1 Y b a (A.1) 式 中 : C 1 试 样 溶 液 中 鼠 尾 草 酸 的 浓 度, 单 位 为 毫 克 每 毫 升 (mg/ml); Y 1 试 样 溶 液 中 的 鼠 尾 草 酸 的 峰 面 积 ; a 鼠 尾 草 酸 标 准 曲 线 公 式 中 的 斜 率 ( 参 见 A 3.4.1); b 鼠 尾 草 酸 标 准 曲 线 公 式 中 的 截 距 ( 参 见 A 3.4.1) (A.2) 式 中 : C 2 试 样 溶 液 中 鼠 尾 草 酚 的 浓 度, 单 位 为 毫 克 每 毫 升 (mg/ml); - 3 -
Y 2 试 样 溶 液 中 的 鼠 尾 草 酚 的 峰 面 积 ; a 鼠 尾 草 酸 标 准 曲 线 公 式 中 的 斜 率 ( 参 见 A 3.4.1); b 鼠 尾 草 酸 标 准 曲 线 公 式 中 的 截 距 ( 参 见 A 3.4.1); 1.36 在 280nm 下, 同 浓 度 的 鼠 尾 草 酚 的 峰 面 积 是 鼠 尾 草 酸 的 1.36 倍 A.3.5 结 果 计 算 A.3.5.1 鼠 尾 草 酸 和 鼠 尾 草 酚 的 质 量 分 数 X, 分 别 按 公 式 (A.3) 计 算 : Cn V X = 100% (A.3) m 式 中 : C n 试 样 溶 液 中 抗 氧 化 成 分 的 浓 度, 见 A.3.4.3, 单 位 为 毫 克 每 毫 升 (mg/ml); V 试 样 定 容 体 积, 单 位 为 毫 升 (ml); m 试 样 质 量, 单 位 为 毫 克 (mg) 实 验 结 果 以 平 行 测 定 结 果 的 算 术 平 均 值 为 准 A.3.5.2 总 抗 氧 化 成 分 的 质 量 分 数 为 鼠 尾 草 酸 和 鼠 尾 草 酚 的 质 量 分 数 之 和 附 录 B 迷 迭 香 提 取 物 高 效 液 相 色 谱 图 迷 迭 香 提 取 物 高 效 液 相 色 谱 图 见 图 B.1 图 B.1 迷 迭 香 提 取 物 高 效 液 相 色 谱 图 附 件 2 羟 丙 基 二 淀 粉 磷 酸 酯 等 2 种 扩 大 用 量 及 使 用 范 围 的 食 品 添 加 剂 序 号 名 称 功 能 食 品 分 类 号 食 品 名 称 最 大 使 用 量 /(g/kg) 备 注 1 羟 丙 基 二 淀 粉 磷 酸 酯 增 稠 剂 01.05.01 稀 奶 油 按 生 产 需 要 适 量 使 用 2 硬 脂 酰 乳 酸 钠 乳 化 剂 稳 定 剂 03.01 冰 淇 淋 雪 糕 类 2.0 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 告 2014 年 第 18 号 经 国 务 院 批 准, 现 将 埃 博 拉 出 血 热 纳 入 中 华 人 民 共 和 国 国 境 卫 生 检 疫 法 规 定 的 检 疫 传 染 病 管 理 特 此 公 告 - 4 - 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 质 检 总 局 2014 年 8 月 27 日
关 于 发 布 职 业 性 放 射 性 白 内 障 的 诊 断 等 2 项 国 家 职 业 卫 生 标 准 的 通 告 国 卫 通 2014 9 号 现 发 布 职 业 性 放 射 性 白 内 障 的 诊 断 等 2 项 国 家 职 业 卫 生 标 准, 其 编 号 和 名 称 如 下 : GBZ 95-2014 职 业 性 放 射 性 白 内 障 的 诊 断 ( 代 替 GBZ 95-2002) GBZ/T 254-2014 尿 中 苯 巯 基 尿 酸 的 高 效 液 相 色 谱 测 定 方 法 上 述 标 准 自 2014 年 12 月 15 日 起 施 行,GBZ 95-2002 同 时 废 止 特 此 通 告 国 家 卫 生 计 生 委 2014 年 7 月 23 日 关 于 发 布 推 荐 性 卫 生 标 准 消 毒 专 业 名 词 术 语 的 通 告 国 卫 通 2014 10 号 现 发 布 推 荐 性 卫 生 行 业 标 准 消 毒 专 业 名 词 术 语, 其 编 号 和 名 称 如 下 : WST 466-2014 消 毒 专 业 名 词 术 语 该 标 准 自 2015 年 2 月 1 日 起 施 行 特 此 通 告 国 家 卫 生 计 生 委 2014 年 8 月 25 日 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 的 指 导 意 见 国 卫 基 层 发 2014 46 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 厅 局 ): 为 贯 彻 落 实 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 精 神, 深 入 践 行 党 的 群 众 路 线, 全 面 推 进 三 好 一 满 意 活 动 在 乡 镇 卫 生 院 扎 实 开 展, 加 强 乡 镇 卫 生 院 内 涵 建 设, 提 高 服 务 能 力, 拟 在 全 国 范 围 内 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 ( 以 下 简 称 活 动 ) 现 提 出 如 下 指 导 意 见 - 5 -
一 活 动 的 意 义 原 则 和 目 标 活 动 以 群 众 的 医 疗 卫 生 服 务 需 求 为 导 向, 以 让 群 众 满 意 为 立 足 点 和 出 发 点, 充 分 发 挥 乡 镇 卫 生 院 贴 近 基 层 贴 近 群 众 服 务 百 姓 的 天 然 优 势, 发 挥 乡 镇 卫 生 院 落 实 党 的 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 的 载 体 作 用, 推 动 政 府 进 一 步 承 担 办 医 责 任, 合 理 定 位 乡 镇 卫 生 院 的 功 能, 为 辖 区 居 民 提 供 公 共 卫 生 服 务 常 见 病 和 多 发 病 的 诊 疗 计 划 生 育 技 术 服 务 和 乡 村 卫 生 公 共 管 理 等 服 务, 注 重 发 挥 中 医 药 的 优 势 和 作 用 强 化 政 府 公 共 服 务 职 能, 有 针 对 性 地 查 找 和 解 决 群 众 看 病 就 医 中 的 实 际 问 题, 不 断 加 强 乡 镇 卫 生 院 的 建 设, 完 善 新 的 运 行 机 制, 激 发 乡 镇 卫 生 院 的 内 生 动 力, 提 高 服 务 质 量 和 运 行 效 率, 改 进 服 务 流 程 和 服 务 态 度, 开 展 乡 镇 卫 生 院 文 化 建 设, 让 群 众 充 分 享 有 基 本 医 疗 和 公 共 卫 生 服 务 活 动 遵 循 政 府 主 导 全 面 覆 盖 目 标 导 向 群 众 参 与 的 原 则, 明 确 县 级 政 府 在 活 动 中 的 主 体 责 任, 引 导 所 有 在 卫 生 计 生 行 政 部 门 注 册 的 乡 镇 卫 生 院 参 加 活 动, 充 分 调 动 辖 区 居 民 参 与 的 积 极 性 和 主 动 性, 了 解 群 众 需 求, 开 展 群 众 测 评, 并 对 照 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 标 准, 查 找 不 足, 整 改 提 高 争 取 到 2016 年, 全 国 30% 的 乡 镇 卫 生 院 达 到 标 准 ; 2020 年, 基 本 实 现 所 有 的 乡 镇 卫 生 院 均 达 到 标 准 二 活 动 内 容 ( 一 ) 切 实 提 高 乡 镇 卫 生 院 的 服 务 能 力 1. 加 强 基 础 设 施 建 设 落 实 政 府 责 任, 加 强 乡 镇 卫 生 院 标 准 化 建 设, 改 善 院 容 院 貌, 合 理 配 置 医 疗 设 备 实 施 涵 盖 基 本 公 共 卫 生 基 本 医 疗 中 医 药 计 划 生 育 基 本 药 物 健 康 管 理 新 型 农 村 合 作 医 疗 ( 以 下 简 称 新 农 合 ) 绩 效 考 核 等 功 能 的 人 口 健 康 信 息 系 统 建 设 2. 加 强 人 才 队 伍 建 设 加 强 对 在 岗 人 员 的 适 宜 技 术 适 宜 技 能 基 本 公 共 卫 生 知 识 培 训 和 在 职 学 历 教 育 ; 实 施 农 村 订 单 定 向 免 费 医 学 生 培 养 计 划 ; 探 索 实 施 乡 镇 卫 生 院 全 科 医 生 特 设 岗 位 计 划 ; 扎 实 开 展 城 乡 对 口 支 援 工 作 ; 加 强 乡 镇 卫 生 院 院 长 职 业 化 培 训 3. 强 化 医 疗 质 量 和 安 全 医 务 人 员 全 部 具 备 相 应 执 业 资 质, 规 范 开 展 常 见 病 多 发 病 诊 疗 活 动, 优 化 诊 疗 流 程, 注 重 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全, 强 化 合 理 用 药 加 强 护 理 临 床 检 验 医 学 影 像 等 质 量 管 理, 防 范 医 源 性 感 染 和 医 院 感 染, 医 疗 废 物 和 污 水 污 物 实 行 无 害 化 处 理 4. 规 范 公 共 卫 生 服 务 落 实 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目, 严 格 按 照 国 家 规 范 开 展 服 务, 提 高 服 务 的 质 量 和 效 果, 提 高 居 民 感 受 度 5. 完 善 运 行 新 机 制 贯 彻 关 于 巩 固 完 善 基 本 药 物 制 度 和 基 层 运 行 新 机 制 的 意 见, 全 部 配 备 和 使 用 国 家 基 本 药 物 并 实 行 零 差 率 销 售, 落 实 稳 定 长 效 的 多 渠 道 补 偿 政 策 完 善 绩 效 考 核 和 人 事 分 配 制 度, 提 高 奖 励 性 绩 效 工 资 比 例, 合 理 拉 开 收 入 差 距, 调 动 医 务 人 员 积 极 性 6. 规 范 内 部 管 理 严 格 按 照 乡 镇 卫 生 院 管 理 办 法 ( 试 行 ) 规 范 内 部 管 理, 加 强 医 疗 核 心 制 度 建 设, 积 极 推 行 乡 镇 卫 生 院 信 息 公 开 强 化 新 农 合 基 金 管 理, 严 格 财 务 管 理 和 会 计 核 算 ( 二 ) 密 切 乡 镇 卫 生 院 和 群 众 的 联 系 1. 积 极 转 变 服 务 模 式 组 建 由 全 科 医 生 护 士 公 共 卫 生 人 员 等 参 加 的 全 科 医 生 团 队, 包 村 到 户, 定 期 开 展 巡 回 医 疗 服 务, 对 辖 区 居 民 进 行 连 续 动 态 的 健 康 管 理 2. 切 实 加 强 医 患 沟 通 提 高 沟 通 技 巧, 畅 通 沟 通 渠 道, 通 过 设 立 群 众 信 箱 投 诉 电 话 等 形 式, 听 取 群 众 意 见, 安 排 专 人 处 理 群 众 反 映 的 问 题, 并 及 时 予 以 反 馈 3. 加 强 医 德 医 风 建 设 践 行 医 务 人 员 职 业 精 神 和 行 为 规 范, 落 实 加 强 医 疗 卫 生 行 风 建 设 九 不 准, 树 立 良 好 的 行 业 形 象 4. 探 索 实 施 基 层 首 诊 制 度 探 索 实 行 基 层 首 诊 双 向 转 诊 制 度, 为 急 危 重 症 患 者 提 供 向 上 级 医 疗 机 构 转 诊 的 绿 色 通 道, 为 上 级 医 疗 机 构 恢 复 期 患 者 入 院 进 行 康 复 治 疗 提 供 便 利 条 件 5. 实 行 乡 村 卫 生 服 务 一 体 化 管 理 乡 镇 卫 生 院 与 村 卫 生 室 在 人 员 准 入 业 务 药 械 财 务 绩 效 - 6 -
考 核 等 方 面 实 行 一 体 化 管 理, 提 高 乡 村 医 生 的 服 务 能 力, 确 保 辖 区 居 民 能 够 享 受 到 均 等 的 基 本 医 疗 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 三 工 作 要 求 ( 一 ) 加 强 组 织 领 导 我 委 将 成 立 由 主 要 负 责 同 志 任 组 长 的 领 导 小 组, 统 筹 协 调 开 展 活 动 有 关 工 作 省 地 市 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 应 当 成 立 相 应 的 领 导 小 组, 制 订 实 施 细 则, 对 县 级 开 展 活 动 情 况 进 行 指 导 和 督 查, 并 对 活 动 结 果 进 行 审 核 县 级 政 府 应 当 成 立 由 分 管 领 导 任 组 长, 卫 生 计 生 中 医 药 编 制 发 展 改 革 财 政 人 力 资 源 社 会 保 障 等 部 门 参 与 的 领 导 小 组, 全 面 负 责 活 动 的 组 织 实 施 各 地 要 按 照 要 求, 精 心 部 署, 认 真 组 织, 确 保 活 动 取 得 实 效 ( 二 ) 做 好 宣 传 引 导 充 分 发 挥 新 闻 宣 传 和 舆 论 引 导 作 用, 调 动 乡 镇 卫 生 院 医 务 人 员 辖 区 居 民 参 与 的 积 极 性, 深 入 挖 掘 各 地 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 的 好 经 验 好 做 法, 做 好 与 群 众 满 意 的 卫 生 计 生 机 构 宣 传 报 道 活 动 的 衔 接, 发 挥 典 型 示 范 作 用, 推 动 活 动 的 顺 利 开 展 ( 三 ) 加 强 监 督 指 导 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 加 强 对 活 动 开 展 过 程 的 监 督 指 导, 对 活 动 中 发 现 的 问 题 应 当 及 时 进 行 纠 正 我 委 将 通 过 报 纸 网 络 等 媒 体 向 社 会 公 布 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院, 接 受 社 会 和 群 众 监 督, 对 于 群 众 举 报, 将 组 织 人 员 进 行 核 查 附 件 : 1. 关 于 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 的 工 作 方 案 2. 关 于 成 立 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 领 导 小 组 的 工 作 方 案 国 家 卫 生 计 生 委 2014 年 7 月 31 日 附 件 1 关 于 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 的 工 作 方 案 一 活 动 范 围 依 据 当 地 区 域 卫 生 规 划 和 医 疗 机 构 设 置 规 划, 在 乡 镇 设 置 经 当 地 卫 生 计 生 行 政 部 门 登 记 注 册 依 法 取 得 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 的 乡 镇 卫 生 院 均 应 当 参 加 活 动 二 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 标 准 ( 一 ) 看 病 就 医 方 便 经 济 辖 区 居 民 到 乡 镇 卫 生 院 看 病 就 医 方 便, 常 见 病 多 发 病 能 够 得 到 及 时 诊 治, 就 医 环 境 温 馨 舒 适 ; 医 务 人 员 服 务 热 情 举 止 文 明 ; 诊 疗 服 务 和 公 共 卫 生 服 务 流 程 优 化 ; 辖 区 居 民 就 医 负 担 有 所 减 轻, 参 合 农 民 能 够 即 时 结 报 ; 辖 区 居 民 能 够 定 期 在 家 享 受 到 乡 镇 卫 生 院 提 供 的 主 动 服 务 上 门 服 务 ( 二 ) 医 疗 服 务 安 全 可 靠 医 务 人 员 业 务 水 平 高, 常 见 病 多 发 病 能 够 得 到 有 效 诊 治 ; 护 理 服 务 及 时 得 当, 检 查 检 验 项 目 必 需 结 果 阳 性 率 高 且 可 靠 ; 临 床 用 药 安 全 有 效 价 廉 ; 医 院 感 染 管 理 较 规 范 ; 中 医 药 服 务 简 便 验 廉 ; 康 复 和 计 划 生 育 服 务 便 捷 有 效 ( 三 ) 公 共 卫 生 服 务 可 及 辖 区 居 民 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 健 康 意 识 较 强, 健 康 行 为 养 成 率 较 高 ; 适 龄 儿 童 预 防 接 种 及 时 方 便 ; 孕 产 妇 7 岁 以 下 儿 童 老 年 人 能 够 定 期 得 到 健 康 检 查 和 指 导 ; 高 血 压 糖 尿 病 患 者 的 血 压 血 糖 控 制 有 效 ; 重 性 精 神 疾 病 患 者 能 够 得 到 定 期 随 访 和 及 时 转 诊 服 务 ; 辖 区 内 传 染 病 突 发 公 共 卫 生 事 件 能 够 得 到 及 时 处 置 ; 老 年 人 - 7 -
和 儿 童 等 人 群 能 够 定 期 得 到 中 医 药 健 康 指 导 ; 卫 生 监 督 协 管 工 作 有 序 开 展 ( 四 ) 内 部 管 理 规 范 有 序 医 务 人 员 信 息 药 品 及 检 查 项 目 价 格 新 农 合 报 销 信 息 院 内 规 范 管 理 制 度 等 在 乡 镇 卫 生 院 内 显 著 位 置 公 布 ; 医 务 人 员 严 格 遵 守 各 项 管 理 制 度 ; 水 电 气 暖 被 服 膳 食 等 供 应 及 时, 未 发 生 过 影 响 辖 区 居 民 看 病 就 医 情 况 ; 医 疗 废 物 处 理 及 时, 不 影 响 辖 区 居 民 的 生 产 生 活 ( 五 ) 农 村 居 民 满 意 信 任 辖 区 居 民 首 选 乡 镇 卫 生 院 就 诊 的 意 愿 较 高, 乡 镇 卫 生 院 诊 疗 人 次 逐 年 提 高, 所 在 乡 镇 的 参 合 农 民 到 卫 生 院 住 院 人 次 逐 年 提 高, 辖 区 居 民 对 在 乡 镇 卫 生 院 获 得 医 疗 卫 生 服 务 的 有 效 性 经 济 性 安 全 性 方 便 性 舒 适 性 满 意 达 到 上 述 条 件 的 乡 镇 卫 生 院, 若 不 符 合 以 下 条 件 之 一 的, 不 能 认 定 为 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 ( 一 ) 具 有 独 立 法 人 资 格 和 有 效 机 构 代 码 证, 按 期 通 过 医 疗 机 构 校 验 ( 二 ) 纳 入 新 农 合 ( 或 城 乡 居 民 医 保 ) 的 定 点 医 疗 机 构, 未 出 现 过 骗 取 套 取 新 农 合 ( 医 保 ) 资 金 行 为 ( 三 ) 两 年 内 未 发 生 过 经 医 疗 事 故 技 术 鉴 定 结 论 为 二 级 及 以 上 负 主 要 责 任 的 医 疗 事 故 三 活 动 安 排 和 有 关 要 求 2014 2016 年 为 活 动 第 1 周 期, 第 1 周 期 结 束 时, 将 对 3 年 的 活 动 情 况 进 行 系 统 总 结 和 回 顾, 并 将 从 每 年 通 报 的 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 中 遴 选 出 一 批 活 动 先 进 单 位 2017 2020 年, 根 据 第 1 周 期 活 动 开 展 情 况, 在 认 真 总 结 和 分 析 经 验 及 不 足 的 基 础 上, 提 出 第 2 周 期 的 活 动 安 排 和 内 容 活 动 分 年 度 实 施, 每 年 度 分 3 个 阶 段 ( 一 ) 宣 传 发 动 阶 段 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 制 订 实 施 细 则, 通 过 召 开 启 动 会 等 形 式 启 动 活 动, 安 排 部 署 活 动 有 关 工 作 ( 二 ) 整 改 提 高 阶 段 乡 镇 卫 生 院 在 县 级 活 动 领 导 小 组 的 领 导 下, 结 合 党 的 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 和 三 好 一 满 意 活 动, 对 照 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 标 准, 突 出 查 找 群 众 反 映 最 强 烈 最 不 满 意 的 问 题, 并 进 行 整 改 ( 三 ) 总 结 验 收 阶 段 县 级 活 动 领 导 小 组 可 牵 头 组 织 由 人 大 代 表 政 协 委 员 媒 体 群 众 等 组 成 的 测 评 团 队 或 者 委 托 第 三 方 按 照 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 标 准 对 整 改 后 的 乡 镇 卫 生 院 进 行 群 众 测 评, 测 评 范 围 应 当 覆 盖 乡 镇 卫 生 院 服 务 人 口 尤 其 是 在 乡 镇 卫 生 院 就 诊 的 患 者 接 受 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 人 群 等, 对 于 群 众 测 评 满 意 的, 逐 级 上 报 至 地 市 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 进 行 审 核 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 审 核 通 过 后 于 每 年 11 月 底 前 报 送 我 委, 我 委 统 一 汇 总 后 于 次 年 1 月 底 前 进 行 通 报 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 应 当 以 此 为 契 机, 按 照 建 设 标 准 的 要 求 持 续 推 进, 并 不 断 提 到 更 高 的 水 平 我 委 将 定 期 组 织 人 员 对 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 进 行 随 机 抽 查 附 件 2 关 于 成 立 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 领 导 小 组 的 工 作 方 案 为 推 动 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 ( 以 下 简 称 活 动 ) 顺 利 开 展, 现 成 立 活 动 领 导 小 组, 下 设 办 公 室, 领 导 机 构 组 成 人 员 和 工 作 职 责 如 下 : 一 领 导 机 构 组 成 人 员 ( 一 ) 活 动 领 导 小 组 组 长 : 李 斌 国 家 卫 生 计 生 委 主 任 - 8 -
副 组 长 : 马 晓 伟 国 家 卫 生 计 生 委 副 主 任 成 员 : 于 学 军 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 主 任 金 小 桃 国 家 卫 生 计 生 委 人 事 司 司 长 齐 贵 新 国 家 卫 生 计 生 委 规 划 司 副 司 长 何 锦 国 国 家 卫 生 计 生 委 财 务 司 专 员 梁 万 年 国 家 卫 生 计 生 委 体 改 司 司 长 于 竞 进 国 家 卫 生 计 生 委 疾 控 局 局 长 周 军 国 家 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 局 专 员 杨 青 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 司 长 张 世 琨 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 司 长 薛 晓 林 国 家 卫 生 计 生 委 监 督 局 局 长 毛 群 安 国 家 卫 生 计 生 委 宣 传 司 司 长 张 旭 光 国 家 卫 生 计 生 委 直 属 机 关 党 委 专 员 王 大 方 中 央 纪 委 监 察 部 驻 委 纪 检 组 副 组 长 监 察 局 局 长 杨 龙 会 国 家 中 医 药 管 理 局 医 政 司 副 司 长 ( 二 ) 领 导 小 组 办 公 室 领 导 小 组 下 设 办 公 室, 办 公 室 设 在 基 层 司 主 任 : 杨 青 ( 兼 ) 成 员 : 米 锋 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 委 主 任 办 公 室 主 任 周 明 坚 国 家 卫 生 计 生 委 人 事 司 综 合 处 处 长 吴 翔 天 国 家 卫 生 计 生 委 规 划 司 基 建 装 备 处 处 长 王 金 玲 国 家 卫 生 计 生 委 财 务 司 财 务 管 理 处 副 处 长 王 冀 国 家 卫 生 计 生 委 体 改 司 督 导 组 副 处 长 刘 霞 国 家 卫 生 计 生 委 疾 控 局 疾 病 监 测 与 评 价 处 处 长 李 大 川 国 家 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 局 医 疗 与 护 理 处 处 长 张 并 立 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 农 村 卫 生 处 处 长 宋 莉 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 妇 女 卫 生 处 处 长 冯 光 国 家 卫 生 计 生 委 监 督 局 执 法 稽 查 处 处 长 姜 雯 国 家 卫 生 计 生 委 宣 传 司 宣 传 处 处 长 曾 晟 堂 国 家 卫 生 计 生 委 直 属 机 关 党 委 办 公 室 主 任 陈 旭 光 中 央 纪 委 监 察 部 驻 委 组 局 二 室 副 主 任 吴 凯 国 家 中 医 药 管 理 局 医 政 司 基 层 服 务 管 理 处 处 长 领 导 机 构 工 作 职 责 ( 一 ) 领 导 小 组 工 作 职 责 1. 统 筹 协 调 相 关 部 门, 推 动 活 动 顺 利 开 展 ; 2. 召 开 领 导 小 组 会 议, 研 究 审 定 开 展 活 动 重 大 事 项 ; - 9 -
3. 部 署 督 促 检 查 指 导 活 动 开 展 相 关 工 作 ; 4. 领 导 办 公 室 工 作, 听 取 工 作 汇 报, 研 究 解 决 问 题 ( 二 ) 办 公 室 工 作 职 责 1. 贯 彻 落 实 领 导 小 组 指 示 精 神, 协 调 委 机 关 相 关 单 位, 组 织 完 成 活 动 相 关 工 作 ; 2. 制 订 活 动 指 导 意 见 和 工 作 方 案, 指 导 各 地 认 真 组 织 实 施, 组 织 对 各 地 开 展 活 动 情 况 进 行 督 导 检 查 ; 3. 组 织 对 各 地 符 合 标 准 的 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 进 行 抽 查 ; 4. 组 织 对 活 动 进 行 宣 传, 营 造 良 好 的 舆 论 氛 围 ; 5. 组 织 对 群 众 反 映 的 活 动 中 出 现 的 问 题 进 行 核 查 三 领 导 小 组 成 员 单 位 责 任 分 工 在 领 导 小 组 统 一 领 导 下, 各 成 员 单 位 责 任 分 工 如 下 : 基 层 司 负 责 统 筹 组 织, 负 责 活 动 设 计 启 动 安 排 部 署 监 督 指 导 汇 总 并 通 报 各 地 上 报 的 符 合 标 准 的 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 等 具 体 任 务 委 内 有 关 司 局 和 国 家 中 医 药 管 理 局 医 政 司 根 据 业 务 范 围 对 活 动 内 容 提 出 指 导 和 要 求, 协 助 对 活 动 开 展 情 况 进 行 督 导 办 公 厅 负 责 协 调 委 领 导 参 加 的 重 大 活 动 宣 传 司 负 责 组 织 对 活 动 开 展 情 况 进 行 宣 传, 营 造 良 好 的 社 会 氛 围 ; 对 符 合 标 准 的 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 进 行 宣 传, 树 立 正 面 典 型, 弘 扬 正 能 量 关 于 印 发 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 工 作 方 案 的 通 知 国 卫 医 发 2014 48 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 厅 局 ) 中 医 药 管 理 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 为 贯 彻 落 实 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 意 见 ( 国 卫 体 改 发 2014 12 号, 以 下 简 称 意 见 ), 全 面 提 升 我 国 县 级 医 院 综 合 能 力, 满 足 县 域 居 民 医 疗 服 务 需 求, 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 决 定 在 全 国 的 县 ( 县 级 市 ) 开 展 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 工 作 现 将 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 工 作 方 案 印 发 给 你 们, 请 结 合 实 际 认 真 贯 彻 落 实 工 作 中 的 有 关 问 题 及 时 与 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 联 系 国 家 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 局 联 系 人 : 王 斐 焦 雅 辉 联 系 电 话 :010-68791889 68791888 国 家 中 医 药 管 理 局 医 政 司 联 系 人 : 董 云 龙 联 系 电 话 :010-59957688 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 2014 年 8 月 7 日 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 工 作 方 案 - 10 -
为 贯 彻 落 实 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 意 见 ( 国 卫 体 改 发 2014 12 号, 以 下 简 称 意 见 ), 全 面 提 升 我 国 县 级 医 院 综 合 能 力, 满 足 县 域 居 民 医 疗 服 务 需 求, 制 定 本 方 案 一 工 作 目 标 通 过 建 设 培 训 支 援 等 方 式, 加 强 县 级 医 院 ( 含 县 医 院 和 县 中 医 医 院, 下 同 ) 以 人 才 技 术 重 点 专 科 为 核 心 的 能 力 建 设, 实 现 医 院 管 理 法 制 化 科 学 化 规 范 化 精 细 化 信 息 化, 医 疗 服 务 能 力 达 到 要 求, 能 够 承 担 县 域 居 民 常 见 病 多 发 病 诊 疗, 危 急 重 症 抢 救 与 疑 难 病 转 诊 的 任 务, 力 争 使 县 域 内 就 诊 率 达 到 90% 左 右, 基 本 实 现 大 病 不 出 县 二 工 作 内 容 ( 一 ) 落 实 法 律 法 规 和 规 章 制 度, 提 高 医 院 管 理 水 平 1. 严 格 依 法 执 业 落 实 执 业 医 师 法 医 疗 机 构 管 理 条 例 护 士 条 例 医 疗 事 故 处 理 条 例 等 医 疗 法 律 法 规, 以 及 医 院 感 染 管 理 办 法 医 疗 机 构 药 事 管 理 规 定 处 方 管 理 办 法 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 办 法 等 部 门 规 章 和 各 项 规 定 规 范 2. 建 立 完 善 医 院 管 理 规 章 制 度 建 立 完 善 医 疗 护 理 院 感 药 事 等 医 院 管 理 各 项 制 度, 并 分 解 细 化 到 各 职 能 部 门 和 临 床 科 室, 责 任 到 人 3. 加 强 医 疗 质 量 管 理, 落 实 医 疗 管 理 核 心 制 度 建 立 医 疗 质 量 管 理 体 系, 有 明 确 的 医 疗 质 量 和 安 全 管 理 领 导 组 织 和 主 管 部 门, 并 充 分 发 挥 作 用 ; 院 科 两 级 定 期 开 展 医 疗 质 量 控 制 评 估 和 监 测, 实 施 医 疗 服 务 全 过 程 质 量 管 理 与 持 续 改 进 ; 临 床 科 室 认 真 落 实 首 诊 负 责 三 级 医 师 查 房 分 级 护 理 会 诊 值 班 和 交 接 班 疑 难 病 例 讨 论 急 危 重 症 患 者 抢 救 术 前 讨 论 死 亡 病 例 讨 论 查 对 手 术 安 全 核 查 手 术 分 级 管 理 危 急 值 报 告 病 历 书 写 与 病 历 管 理 抗 菌 药 物 分 级 管 理 临 床 用 血 审 核 等 医 疗 管 理 核 心 制 度 医 疗 技 术 准 入 符 合 国 家 相 关 规 定 4. 加 强 医 疗 安 全 风 险 管 理 树 立 医 疗 安 全 风 险 管 理 意 识, 建 立 医 疗 风 险 防 范 机 制, 有 医 疗 质 量 和 安 全 管 理 领 导 组 织 和 主 管 部 门, 并 充 分 发 挥 作 用 ; 建 立 医 疗 安 全 事 件 报 告 制 度 和 预 警 制 度, 定 期 分 析 医 疗 安 全 风 险, 及 时 反 馈 临 床 科 室 ; 落 实 患 者 安 全 目 标, 细 化 到 职 能 部 门 和 临 床 科 室, 责 任 到 人 5. 充 分 利 用 信 息 化 管 理 手 段 开 展 以 病 人 为 中 心 的 医 院 信 息 化 流 程 再 造, 健 全 居 民 健 康 卡 受 理 环 境, 注 重 信 息 标 准 应 用 和 安 全 防 护, 从 粗 放 式 管 理 向 精 细 化 管 理 转 变, 不 断 提 高 精 细 化 管 理 水 平 ; 推 进 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设, 按 照 电 子 病 历 系 统 功 能 应 用 水 平 分 级 评 价 方 法 及 标 准, 至 少 达 到 3 级 水 平 实 现 县 域 内 电 子 病 历 与 电 子 健 康 档 案 的 互 联 互 通, 实 时 更 新, 实 现 医 疗 服 务 和 公 共 卫 生 业 务 协 同 向 下 与 乡 镇 卫 生 院 村 卫 生 室 相 连, 发 挥 医 疗 中 心 的 作 用, 提 高 县 域 内 整 体 医 疗 水 平 ( 二 ) 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 (1) 健 全 一 级 诊 疗 科 目, 逐 步 完 善 二 级 诊 疗 科 目 有 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 口 腔 科 精 神 科 感 染 性 疾 病 科 急 诊 医 学 科 康 复 医 学 科 重 症 医 学 科 麻 醉 科 医 学 检 验 科 医 学 影 像 科 等 一 级 诊 疗 科 目, 逐 步 开 设 独 立 的 心 血 管 内 科 呼 吸 内 科 消 化 内 科 肾 病 学 神 经 内 科 内 分 泌 科 普 通 外 科 骨 科 神 经 外 科 泌 尿 外 科 胸 外 科 妇 科 产 科 儿 科 小 儿 外 科 等 二 级 诊 疗 科 目 (2) 加 强 临 床 薄 弱 专 科 建 设 通 过 引 进 人 才 改 善 硬 件 条 件 派 驻 人 员 支 援 等 措 施, 加 强 近 三 年 县 域 外 转 诊 率 排 名 靠 前 病 种 所 在 的 薄 弱 临 床 专 科 建 设 (3) 加 强 临 床 核 心 专 科 建 设 重 点 开 设 完 善 发 挥 核 心 作 用 的 一 级 和 二 级 诊 疗 科 目, 提 升 外 科 手 术 重 症 医 学 科 血 液 透 析 和 腹 膜 透 析 服 务 能 力 以 及 医 院 感 染 控 制 水 平, 推 广 适 宜 的 内 镜 微 创 诊 疗 技 术, 使 县 域 内 常 见 病 多 发 病 能 够 在 县 医 院 得 到 规 范 化 的 诊 疗 (4) 夯 实 临 床 支 撑 专 科 基 础 加 强 病 理 科 医 学 检 验 科 ( 临 床 体 液 血 液, 临 床 微 生 物 学, 临 床 化 学 检 验, 临 床 免 疫 血 清 学, 分 子 生 物 学 等 专 业 组 ) 医 学 影 像 - 11 -
科 (X 线 诊 断 CT 诊 断 磁 共 振 成 像 诊 断 超 声 诊 断 心 电 诊 断 脑 电 及 脑 血 流 图 诊 断 等 专 业 组 ) 和 消 毒 供 应 中 心 的 能 力 建 设 (5) 打 造 临 床 优 势 专 科 加 强 现 有 实 力 较 强 的 临 床 专 科 能 力 建 设, 适 当 应 用 高 水 平 的 医 疗 技 术, 使 大 多 数 疑 难 病 能 够 确 诊, 重 大 疾 病 和 急 危 重 症 能 够 得 到 及 时 有 效 地 治 疗 (6) 扩 大 病 种 覆 盖 面 诊 疗 病 种 范 围 包 括 县 域 内 所 有 常 见 病 多 发 病, 能 够 确 诊 大 多 数 疑 难 病 和 重 大 疾 病, 普 通 外 科 骨 科 胸 外 科 神 经 外 科 泌 尿 外 科 能 够 开 展 本 专 业 大 多 数 常 规 手 术, 内 镜 微 创 治 疗 病 例 和 全 身 麻 醉 比 例 逐 年 提 高 2. 县 中 医 医 院 (1) 健 全 临 床 和 医 技 科 室 有 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 针 灸 科 推 拿 科 骨 伤 科 肛 肠 科 皮 肤 科 急 诊 科 麻 醉 科 医 学 检 验 科 医 学 影 像 科 等 临 床 和 医 技 科 室, 在 内 科 基 础 上 逐 步 开 设 独 立 的 呼 吸 内 科 脾 胃 病 科 脑 病 科 心 血 管 内 科 肾 病 科 内 分 泌 科 肿 瘤 科 等 临 床 科 室 (2) 加 强 临 床 薄 弱 专 科 建 设 ( 同 县 医 院 ) (3) 打 造 中 医 特 色 专 科 加 强 针 灸 科 推 拿 科 骨 伤 科 脑 病 科 脾 胃 病 科 妇 科 肛 肠 科 肿 瘤 科 等 具 有 中 医 特 色 的 专 科 建 设, 引 进 应 用 中 医 医 疗 技 术, 提 高 中 医 优 势 病 种 诊 疗 能 力 (4) 提 高 医 院 综 合 服 务 能 力 重 点 提 升 医 院 外 科 手 术 能 力 医 院 感 染 控 制 水 平 重 症 医 学 科 能 力 血 液 透 析 和 腹 膜 透 析 水 平 和 急 诊 急 救 水 平, 推 广 适 宜 的 内 镜 微 创 诊 疗 技 术, 保 障 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 (5) 夯 实 临 床 支 撑 专 科 基 础 ( 同 县 医 院 ) (6) 扩 大 病 种 覆 盖 面 诊 疗 的 病 种 范 围 包 括 县 域 内 所 有 常 见 病 多 发 病, 能 够 确 诊 大 多 数 疑 难 和 重 大 疾 病, 能 够 开 展 大 多 数 的 中 医 医 疗 技 术, 外 科 骨 伤 科 肛 肠 科 能 够 基 本 开 展 本 专 业 的 常 规 手 术, 微 创 治 疗 病 例 和 全 身 麻 醉 比 例 逐 年 提 高 ( 三 ) 开 展 优 质 医 疗 服 务, 提 升 县 级 医 院 医 疗 服 务 水 平 开 展 三 好 一 满 意 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 临 床 路 径 管 理 优 质 护 理 服 务 平 安 医 院 创 建 等 优 质 医 疗 服 务 工 作, 力 争 达 到 国 家 的 相 关 工 作 要 求 ( 四 ) 开 展 远 程 医 疗 服 务, 提 升 疑 难 复 杂 疾 病 诊 疗 水 平 利 用 信 息 惠 民 工 程, 加 强 县 级 医 院 远 程 医 疗 系 统 建 设, 与 对 口 支 援 的 城 市 三 级 医 院 联 通, 开 展 远 程 会 诊 病 理 诊 断 影 像 诊 断 重 症 监 护 继 续 教 育 等 工 作, 使 县 域 内 患 者 更 加 便 捷 地 享 受 优 质 医 疗 资 源, 及 时 解 决 县 级 医 院 的 管 理 和 技 术 难 题, 并 实 现 远 程 医 疗 的 制 度 化 规 范 化 常 态 化 ( 五 ) 发 挥 对 口 支 援 优 势, 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 1. 明 确 对 口 支 援 目 标 支 援 医 院 要 全 面 了 解 县 级 医 院 管 理 技 术 服 务 等 方 面 基 本 情 况, 找 出 薄 弱 环 节, 会 同 受 援 医 院 确 定 对 口 支 援 重 点 领 域, 制 定 细 化 量 化 可 考 核 管 理 与 技 术 并 重 的 对 口 支 援 阶 段 性 目 标 和 总 目 标 2. 签 订 对 口 支 援 协 议 对 口 支 援 双 方 医 院 主 要 负 责 人 签 订 对 口 支 援 协 议, 明 确 实 现 工 作 目 标 的 时 间 表 路 线 图, 并 作 为 对 口 支 援 第 一 责 任 人 ; 职 能 部 门 间 签 订 协 议, 明 确 管 理 支 援 的 目 标 措 施, 部 门 主 要 负 责 人 为 部 门 间 对 口 支 援 第 一 责 任 人 ; 临 床 科 室 间 签 订 协 议, 明 确 科 室 内 部 管 理 与 技 术 支 援 的 目 标 措 施, 科 室 主 任 为 科 室 间 对 口 支 援 第 一 责 任 人 3. 加 强 对 口 支 援 目 标 管 理 对 口 支 援 双 方 医 院 根 据 对 口 支 援 目 标, 加 强 对 医 院 科 室 个 人 开 展 对 口 支 援 工 作 情 况 的 考 核, 考 核 结 果 作 为 职 称 评 定 临 床 重 点 专 科 建 设 各 项 评 优 评 先 的 重 要 指 标 ( 六 ) 落 实 国 家 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 各 项 任 务 全 面 深 化 县 级 公 立 医 院 管 理 体 制 补 偿 机 制 价 格 机 制 药 品 采 购 人 事 编 制 收 入 分 配 医 保 制 度 监 管 机 制 等 综 合 改 革, 建 立 起 维 护 公 益 性 调 动 积 极 性 保 障 可 持 续 的 运 行 新 机 制 ; 坚 持 以 改 革 促 发 展, 加 强 以 人 才 队 伍 为 核 心 的 能 力 建 设, 加 强 医 院 院 长 的 教 育 培 训, 不 断 提 高 县 级 公 立 医 院 医 疗 卫 生 服 务 水 平 三 工 作 步 骤 ( 一 ) 第 一 阶 段 : 提 升 500 家 县 级 医 院 综 合 能 力 (2014-2017 年 ) 在 全 国 县 级 公 立 医 院 综 合 改 - 12 -
革 试 点 县 中, 遴 选 具 备 一 定 基 础 和 较 高 医 疗 服 务 能 力 医 疗 技 术 水 平 的 500 家 县 级 医 院 1. 启 动 (2014 年 8-9 月 ) 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 中 医 药 管 理 部 门 推 荐 第 一 阶 段 的 县 级 医 院 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 局 确 认 下 发 500 家 医 院 名 单, 召 开 工 作 启 动 会 议 2. 实 施 (2014 年 10 月 -2017 年 10 月 ) (1) 签 订 责 任 书 和 对 口 支 援 协 议 (2014 年 10-11 月 ) 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 ( 含 省 级 中 医 药 管 理 部 门 ) 县 政 府 支 援 医 院 县 级 医 院 签 订 四 方 责 任 书, 确 定 年 度 和 3 年 目 标, 明 确 各 方 的 责 任 权 力 措 施 对 口 支 援 双 方 医 院 职 能 部 门 临 床 科 室 间 签 订 对 口 支 援 协 议 (2) 组 织 实 施 (2014 年 12 月 -2017 年 10 月 ) 1) 国 家 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 局 国 家 中 医 药 局 医 政 司 负 责 联 系 医 院, 定 期 召 开 工 作 会 议, 对 各 地 工 作 进 行 督 导 评 估 和 抽 查 国 家 卫 生 计 生 委 制 定 下 发 县 医 院 综 合 能 力 建 设 基 本 标 准 和 推 荐 标 准, 国 家 中 医 药 局 制 定 下 发 县 中 医 医 院 综 合 能 力 建 设 基 本 标 准 和 推 荐 标 准, 指 导 县 级 医 院 标 准 化 建 设 2) 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 中 医 药 管 理 部 门 对 辖 区 内 工 作 进 行 指 导 和 评 估, 每 年 10 月 向 国 家 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 局 国 家 中 医 药 局 医 政 司 报 送 年 度 工 作 报 告 3) 支 援 医 院 通 过 派 下 去 请 上 来 团 队 带 团 队 等 多 种 方 式, 分 阶 段 有 步 骤 的 推 进 对 口 支 援 工 作 4) 县 级 医 院 主 动 按 照 本 文 件 要 求 提 升 综 合 能 力, 努 力 创 造 条 件 落 实 重 点 工 作 内 容 3. 评 估 (1) 中 期 评 估 (2015 年 11-12 月 ) 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 局 按 照 医 疗 服 务 能 力 提 升 要 求 和 工 作 目 标 对 工 作 进 行 中 期 评 估 2015 年 10 月 底 前,500 家 县 级 医 院 至 少 完 成 50% 的 重 点 工 作 内 容, 医 疗 服 务 能 力 达 到 50% 的 目 标 要 求 ( 见 附 件 ) (2) 总 结 评 估 (2017 年 11-12 月 ) 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 局 按 照 医 疗 服 务 能 力 提 升 要 求 和 工 作 目 标, 对 500 家 县 级 医 院 综 合 能 力 提 升 工 作 进 行 总 结 评 估 召 开 工 作 总 结 会 议, 公 布 评 估 结 果, 推 广 经 验, 树 立 先 进 典 型 2017 年 10 月 底 前, 500 家 县 级 医 院 完 成 全 部 重 点 工 作 内 容, 医 疗 服 务 能 力 全 面 达 到 要 求 ( 二 ) 第 二 阶 段 : 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 (2018-2020 年 ) 到 2020 年, 力 争 使 我 国 90% 的 县 医 院 县 中 医 医 院 分 别 达 到 县 医 院 县 中 医 医 院 综 合 能 力 建 设 基 本 标 准 要 求,50% 的 县 医 院 县 中 医 医 院 分 别 达 到 县 医 院 县 中 医 医 院 综 合 能 力 建 设 推 荐 标 准 要 求 四 工 作 要 求 ( 一 ) 高 度 重 视, 形 成 推 动 县 级 医 院 改 革 与 发 展 的 合 力 县 级 医 院 综 合 能 力 提 升 工 作 是 提 高 我 国 医 疗 服 务 整 体 能 力, 引 领 县 级 医 院 发 展 的 重 要 举 措 地 方 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 中 医 药 管 理 部 门 要 将 此 项 工 作 与 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 相 结 合, 积 极 协 调 同 级 财 政 等 相 关 部 门, 争 取 在 政 策 资 金 项 目 上 给 予 支 持, 发 挥 叠 加 作 用, 确 保 取 得 实 效 ( 二 ) 加 强 指 导, 建 立 完 善 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 的 各 项 政 策 措 施 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 中 医 药 管 理 部 门 要 按 照 深 化 城 乡 医 院 对 口 支 援 工 作 文 件 和 本 方 案 的 有 关 要 求, 结 合 本 地 实 际, 加 强 监 督 指 导, 将 此 项 工 作 与 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 对 口 支 援 县 级 医 院 标 准 化 建 设 等 工 作 紧 密 结 合, 探 索 更 有 针 对 性 更 有 效 的 对 口 支 援 方 式, 并 建 立 长 效 机 制 及 时 研 究 解 决 工 作 中 遇 到 的 困 难 和 问 题, 完 善 县 级 医 院 的 建 设 投 入 绩 效 管 理 考 核 评 估 以 及 鼓 励 和 引 导 城 市 大 医 院 医 务 人 员 在 县 医 院 长 期 工 作 的 政 策 措 施 ( 三 ) 示 范 引 领, 发 挥 500 家 县 级 医 院 的 积 极 作 用 各 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 中 医 药 管 理 部 门 要 认 真 总 结 逐 步 推 广 第 一 阶 段 500 家 县 级 医 院 的 好 经 验 好 做 法, 使 500 家 县 级 医 院 发 挥 引 领 我 国 县 级 医 院 发 展 的 先 进 典 型 作 用, 全 面 带 动 和 提 升 我 国 县 级 医 院 综 合 能 力 ( 四 ) 宣 传 先 导, 营 造 全 面 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 的 良 好 氛 围 要 高 度 重 视 宣 传 工 作, 充 分 利 用 多 种 形 式 加 大 宣 传 报 道 力 度, 深 入 挖 掘 着 力 宣 传 - 13 -
先 进 典 型, 营 造 良 好 的 舆 论 氛 围, 提 高 公 众 和 相 关 方 面 对 提 升 县 级 医 院 综 合 能 力 重 要 性 的 认 识 和 支 持 力 度 附 件 : 1. 第 一 阶 段 提 升 县 医 院 医 疗 服 务 能 力 要 求 2. 第 一 阶 段 提 升 县 中 医 医 院 医 疗 服 务 能 力 要 求 附 件 1 第 一 阶 段 提 升 县 医 院 医 疗 服 务 能 力 要 求 一 提 升 医 院 整 体 能 力 要 求 ( 一 ) 医 院 运 行 指 标 推 荐 标 准 出 院 患 者 平 均 住 院 日 8 床 位 使 用 率 90%±5% 入 出 院 诊 断 符 合 率 > 95% 术 前 诊 断 与 病 理 诊 断 符 合 率 98% 收 治 病 种 数 量 ( 种, 按 疾 病 分 类 与 代 码 (GB/ T14396-2001) 中 编 码 病 种 数 计 算 ) > 2000 开 展 手 术 及 操 作 种 类 数 量 ( 种 ) > 400 住 院 患 者 传 统 手 术 比 例 80% 住 院 患 者 微 创 手 术 比 例 20% 疾 病 名 称 ( 二 ) 部 分 单 病 种 平 均 住 院 日 平 均 住 院 日 ( 天 ) 疾 病 名 称 平 均 住 院 日 ( 天 ) 腺 样 体 肥 大 5 母 婴 ABO 血 型 不 合 溶 血 病 8 无 指 佂 剖 宫 产 单 胎 分 娩 6 脑 出 血 18 自 然 临 产 阴 道 分 娩 4 不 稳 定 性 心 绞 痛 介 入 治 疗 8 子 宫 平 滑 肌 瘤 ( 内 镜 手 术 ) 5 急 性 ST 段 抬 高 心 肌 梗 死 15 支 气 管 肺 炎 8 血 管 瘤 11 乳 腺 良 性 肿 瘤 8 IgA 肾 病 行 肾 穿 刺 活 检 8 卵 巢 良 性 肿 瘤 ( 内 镜 手 术 ) 乳 腺 癌 ( 乳 腺 癌 切 除 术 ) 5 子 宫 腺 肌 病 9 14 胎 膜 早 破 阴 道 分 娩 5 轮 状 病 毒 肠 炎 6 腮 腺 多 形 性 腺 瘤 6 社 区 获 得 性 肺 炎 9 双 耳 感 应 神 经 性 耳 聋 ( 人 工 耳 蜗 植 入 术 ) 7 单 纯 2 型 糖 尿 病 8 胃 息 肉 5-14 -
声 带 息 肉 5 过 敏 性 紫 癜 9 慢 性 鼻 窦 炎 8 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 7 大 肠 息 肉 7 喉 癌 13 慢 性 扁 桃 体 炎 5 中 耳 胆 脂 瘤 15 毛 细 支 气 管 炎 6 共 同 性 斜 视 5 鼻 中 隔 偏 曲 9 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 ( 大 ) 8 宫 颈 癌 ( 内 镜 手 术 ) 15 腹 股 沟 疝 5 二 提 升 临 床 专 科 能 力 要 求 临 床 专 科 诊 疗 病 种 与 开 展 关 键 技 术 或 手 术 情 况 呼 吸 内 科 肺 血 栓 栓 塞 自 发 性 气 胸 急 性 脓 胸 恶 性 胸 腔 积 液 结 核 性 胸 膜 炎 纤 维 支 气 管 镜 镜 下 取 异 物 术 纤 维 支 气 管 镜 支 架 置 入 术 支 气 管 舒 张 试 验 纤 维 支 气 管 镜 活 检 术 CT 引 导 下 的 肺 穿 刺 结 节 病 特 发 性 肺 纤 维 化 医 院 获 得 性 肺 炎 肺 脓 肿 急 性 呼 吸 衰 竭 肺 功 能 检 测 技 术 支 气 管 激 发 试 验 胸 腔 小 导 管 闭 式 引 流 纤 维 支 气 管 镜 细 胞 灌 洗 术 睡 眠 呼 吸 监 测 消 化 内 科 贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 急 性 应 激 性 胃 炎 肝 硬 化 消 化 性 溃 疡 肠 易 激 综 合 征 消 化 道 大 出 血 溃 疡 性 结 肠 炎 急 性 重 症 胰 腺 炎 急 性 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 克 罗 恩 病 消 化 道 出 血 的 内 镜 治 疗 技 术 内 镜 下 十 二 指 肠 乳 头 括 约 肌 切 开 术 内 镜 下 鼻 胆 管 引 流 术 内 镜 下 鼻 胆 引 流 管 插 入 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 EMR 黏 膜 下 肿 瘤 的 内 镜 下 治 疗 ESD 内 镜 下 息 肉 治 疗 ( 圈 套 摘 除 术 及 电 灼 术 ) 食 管 狭 窄 扩 张 及 支 架 置 入 内 镜 下 胆 管 支 架 置 入 术 肝 穿 刺 - 15 -
心 血 管 内 科 神 经 内 科 内 分 泌 心 律 失 常 急 性 心 肌 梗 死 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 先 天 性 心 脏 病 高 血 压 病 心 包 疾 病 瓣 膜 病 肥 厚 性 心 肌 病 慢 性 心 功 能 不 全 急 性 心 功 能 不 全 心 脏 辅 助 泵 治 疗 埋 藏 式 心 脏 起 搏 器 植 入 术 经 皮 冠 状 动 脉 支 架 置 入 术 先 天 性 心 脏 病 介 入 诊 疗 技 术 经 皮 左 右 心 导 管 检 查 介 入 下 射 频 消 融 技 术 脑 疝 运 动 神 经 元 疾 病 脑 出 血 运 动 障 碍 疾 病 呼 吸 肌 麻 痹 神 经 变 性 疾 病 脑 梗 死 周 围 神 经 疾 病 中 枢 神 经 系 统 感 染 癫 痫 病 MR 波 谱 分 析 颈 动 脉 支 架 植 入 术 MR 弥 散 张 量 成 像 脑 血 管 内 介 入 诊 断 肌 肉 和 组 织 活 检 分 析 脑 血 管 介 入 治 疗 技 术 语 言 功 能 康 复 技 术 常 用 抗 癫 痫 药 物 血 浓 度 检 测 运 动 功 能 康 复 技 术 甲 状 腺 功 能 亢 进 骨 质 疏 松 症 甲 状 腺 功 能 减 退 代 谢 综 合 征 Knifelter 综 合 征 垂 体 危 象 Turnner 综 合 征 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 下 丘 脑 综 合 征 糖 尿 病 非 酮 症 性 高 渗 综 合 征 甲 状 腺 细 针 穿 刺 学 检 查 胰 岛 素 低 血 糖 试 验 精 氨 酸 兴 奋 试 验 LHRH 兴 奋 试 验 葡 萄 糖 抑 制 试 验 激 素 测 定 : 垂 体 激 素, 甲 状 旁 腺 激 素 降 钙 素 胰 高 糖 素 肾 上 腺 皮 质 激 素 ( 皮 质 醇 ) 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 儿 茶 酚 胺 尿 碘 维 生 素 D 地 塞 米 松 抑 制 试 验 测 定 血 GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH, ACTH,F, 血 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 PTH 内 分 泌 影 像 学 检 查 - 16 -
自 身 免 疫 性 肝 炎 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 症 结 缔 组 织 病 伴 肺 间 质 病 变 和 / 或 肺 动 脉 高 压 重 症 血 管 炎 干 燥 综 合 征 混 合 性 结 缔 组 织 病 类 风 湿 关 节 炎 强 直 性 脊 柱 炎 免 疫 学 狼 疮 脑 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 血 浆 免 疫 吸 附 治 疗 血 管 炎 DSA 检 查 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 检 测 抗 CCP 抗 体 检 测 抗 线 粒 体 抗 体 检 测 血 浆 置 换 治 疗 生 物 制 剂 治 疗 风 湿 免 疫 病 抗 磷 脂 抗 体 检 测 AKA 检 测 抗 M2 抗 体 检 测 慢 性 肾 功 能 不 全 慢 性 肾 炎 狼 疮 性 肾 炎 肾 病 综 合 征 急 性 肾 盂 肾 炎 尿 毒 症 糖 尿 病 肾 病 肾 囊 肿 肾 病 学 急 性 肾 衰 IgA 肾 病 血 液 透 析 肾 小 球 滤 过 功 能 血 液 灌 流 尿 红 细 胞 形 态 学 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 CRRT 血 液 滤 过 腹 膜 透 析 尿 蛋 白 定 量 分 析 动 静 脉 内 瘘 成 形 术 肾 活 检 病 理 检 查 血 液 内 科 恶 性 淋 巴 瘤 髓 性 再 生 不 良 性 贫 血 缺 铁 性 贫 血 多 发 性 骨 髓 瘤 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 荧 光 原 位 杂 交 技 术 免 疫 固 定 电 泳 术 溶 血 检 查 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 免 疫 性 血 小 板 减 少 症 急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病 再 生 障 碍 性 贫 血 血 小 板 减 少 性 紫 癜 骨 髓 病 理 检 查 流 式 细 胞 术 - 17 -
普 通 外 科 泌 尿 外 科 骨 科 胆 囊 结 石 伴 胆 囊 炎 腹 股 沟 疝 胆 囊 癌 肠 梗 阻 胆 总 管 结 石 结 直 肠 癌 门 脉 高 压 症 乳 腺 恶 性 肿 瘤 肝 癌 甲 状 腺 肿 瘤 胃 癌 胰 腺 肿 瘤 腹 腔 镜 下 胃 癌 根 治 术 甲 状 腺 全 切 除 术 腹 腔 镜 疝 修 补 术 腹 腔 镜 脾 切 除 术 胃 癌 联 合 脏 器 切 除 腹 腔 镜 十 二 指 肠 修 补 术 腹 腔 镜 下 肝 癌 切 除 技 术 腹 腔 镜 下 结 肠 癌 根 治 术 腹 腔 镜 下 胆 总 管 探 查 术 改 良 根 治 性 乳 房 切 除 术 乳 房 再 造 技 术 输 尿 管 结 石 肾 上 腺 肿 瘤 前 列 腺 增 生 肾 癌 膀 胱 肿 瘤 尿 道 狭 窄 尿 路 感 染 尿 道 下 裂 前 列 腺 癌 膀 胱 癌 复 杂 性 尿 道 狭 窄 手 术 修 复 腹 腔 镜 下 肾 盂 成 形 术 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 复 杂 尿 道 狭 窄 尿 道 下 裂 修 复 技 术 膀 胱 浅 表 性 肿 瘤 电 切 术 全 膀 胱 切 除 + 肠 道 应 用 尿 流 改 道 腹 腔 镜 下 前 列 腺 癌 根 治 术 输 尿 管 镜 技 术 根 治 性 膀 胱 全 切 术 经 皮 肾 镜 技 术 肾 癌 根 治 和 保 留 肾 单 位 手 术 腹 膜 后 淋 巴 结 清 扫 骨 盆 骨 折 脊 柱 骨 折 颈 椎 病 股 骨 颈 骨 折 周 围 神 经 损 伤 胫 骨 平 台 骨 折 腰 椎 间 盘 突 出 断 指 趾 再 植 骨 关 节 肿 瘤 腰 椎 压 缩 性 骨 折 骨 盆 骨 折 的 手 术 治 疗 微 创 脊 柱 外 科 手 术 髋 关 节 置 换 术 断 指 再 植 术 关 节 镜 技 术 周 围 神 经 损 伤 ( 缺 损 ) 的 修 复 术 脊 柱 侧 弯 矫 形 技 术 脊 柱 肿 瘤 的 手 术 治 疗 人 工 椎 体 植 入 术 颈 椎 病 的 手 术 治 疗 - 18 -
神 经 外 科 心 脏 大 血 管 外 科 胸 外 科 产 科 颅 脑 外 伤 颅 内 动 脉 瘤 垂 体 肿 瘤 椎 管 内 肿 瘤 脑 血 管 畸 形 神 经 内 窥 镜 辅 助 手 术 常 见 椎 管 内 肿 瘤 切 除 术 神 经 血 管 介 入 术 常 见 颅 内 动 脉 瘤 夹 闭 术 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损 肺 静 脉 异 位 缩 窄 性 心 包 炎 二 尖 瓣 置 换 术 主 动 脉 瓣 置 换 术 室 间 隔 缺 损 修 补 术 颅 内 出 血 脑 积 水 帕 金 森 综 合 症 三 叉 神 经 痛 癫 痫 颅 脑 损 伤 的 手 术 脑 肿 瘤 手 术 垂 体 肿 瘤 切 除 术 心 房 粘 液 瘤 部 分 房 室 隔 缺 损 心 脏 破 裂 瓦 氏 窦 瘤 三 尖 瓣 置 换 术 心 脏 破 裂 修 补 术 右 室 流 出 道 疏 通 术 房 间 隔 缺 损 修 补 术 心 房 粘 液 瘤 摘 除 术 肋 骨 骨 折 重 症 胸 部 外 伤 的 救 治 贲 门 恶 性 肿 瘤 肺 恶 性 肿 瘤 食 管 恶 性 肿 瘤 气 胸 纵 膈 肿 瘤 气 管 外 科 手 术 ( 主 气 管 节 段 性 切 除 隆 突 成 形 术 支 气 管 袖 状 切 除 术 ) 结 肠 或 空 肠 代 食 管 术 巨 大 胸 壁 肿 瘤 切 除 胸 腔 和 纵 隔 巨 大 肿 瘤 切 除 术 肺 叶 及 全 肺 切 除 术 妊 娠 期 高 血 压 妊 娠 期 胆 汁 郁 积 症 妊 娠 期 糖 尿 病 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 头 后 出 用 产 钳 完 全 臀 位 牵 引 术 子 宫 颈 切 开 助 产 胎 儿 锁 骨 切 断 助 产 术 肺 大 疱 胸 壁 肿 瘤 重 症 胸 外 伤 食 管 破 裂 食 管 及 贲 门 部 手 术 纵 隔 肿 瘤 手 术 胸 壁 肿 瘤 切 除 胸 腔 镜 下 肺 叶 切 除 术 产 后 出 血 胎 位 异 常 多 胎 妊 娠 妊 娠 合 并 心 脏 病 妊 娠 合 并 血 液 病 高 位 产 钳 伴 外 阴 切 开 术 产 钳 胎 头 旋 转 术 - 19 -
妇 科 儿 科 新 生 儿 科 小 儿 外 科 异 位 妊 娠 子 宫 阴 道 脱 垂 子 宫 肌 瘤 宫 颈 癌 卵 巢 囊 肿 宫 颈 糜 烂 卵 巢 良 性 肿 瘤 子 宫 内 膜 异 位 症 卵 巢 癌 绒 毛 膜 癌 有 内 外 科 合 并 症 子 宫 切 除 术 经 阴 道 子 宫 切 除 术 全 盆 腔 脏 器 切 除 及 盆 底 重 建 阴 道 成 形 术 腹 腔 镜 下 子 宫 全 切 术 等 三 级 妇 科 内 镜 手 术 输 卵 管 吻 合 术 生 殖 道 瘘 修 复 术 会 阴 Ⅲ 度 裂 伤 修 复 术 支 气 管 肺 炎 过 敏 性 紫 癜 急 性 支 气 管 炎 矮 小 症 上 呼 吸 道 感 染 性 早 熟 哮 喘 性 支 气 管 炎 轮 状 病 毒 肠 炎 毛 细 管 支 气 管 肺 炎 血 小 板 减 少 性 紫 癜 肾 活 检 病 理 检 查 心 包 穿 刺 高 频 通 气 治 疗 小 儿 呼 吸 衰 竭 支 气 管 镜 下 肺 灌 洗 NO 治 疗 肺 动 脉 高 压 小 儿 腹 膜 透 析 小 儿 血 液 透 析 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 新 生 儿 溶 血 病 新 生 儿 颅 内 出 血 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 新 生 儿 呼 吸 衰 竭 新 生 儿 败 血 症 极 低 体 重 儿 新 生 儿 肺 炎 新 生 儿 换 血 疗 法 新 生 儿 大 流 量 鼻 导 管 辅 助 通 气 新 生 儿 高 频 振 荡 通 气 NO 治 疗 肺 动 脉 高 压 十 二 指 肠 喂 养 动 脉 血 压 监 测 腹 股 沟 斜 疝 先 天 性 唇 裂 尿 道 下 裂 多 指 趾 畸 形 肠 套 叠 隐 睾 先 天 性 腭 裂 睾 丸 鞘 膜 积 液 腹 股 沟 斜 疝 修 补 术 先 天 性 唇 裂 修 补 术 尿 道 下 裂 修 补 术 多 指 趾 畸 形 整 复 术 肠 切 除 吻 合 术 隐 睾 下 降 固 定 术 先 天 性 腭 裂 修 补 术 鞘 状 突 高 位 结 扎 术 - 20 -
感 染 科 慢 性 乙 型 肝 炎 肝 衰 竭 肝 炎 肝 硬 化 原 发 性 肝 癌 手 足 口 病 麻 疹 肺 结 核 伤 寒 病 毒 性 肝 炎 艾 滋 病 乙 肝 病 毒 基 因 分 型 人 工 肝 技 术 乙 肝 病 毒 基 因 变 异 测 定 丙 肝 病 毒 基 因 分 型 流 式 细 胞 技 术 检 测 特 异 性 T 细 胞 数 量 在 肝 病 中 的 应 用 T 淋 巴 细 胞 亚 群 分 析 皮 肤 科 重 症 药 疹 大 疱 性 皮 肤 病 梅 毒 银 屑 病 痤 疮 皮 肤 病 损 显 微 外 科 手 术 [Mohs 手 术 ] 白 癜 风 荨 麻 疹 皮 肤 肿 瘤 艾 滋 病 浅 部 真 菌 病 皮 肤 真 菌 镜 检 皮 肤 旋 磨 术 皮 肤 病 损 激 光 治 疗 血 清 变 应 原 筛 查 腔 镜 下 皮 下 组 织 病 损 切 除 术 皮 肤 病 损 烧 灼 治 疗 皮 肤 病 损 电 灼 治 疗 皮 肤 着 色 眼 科 白 内 障 眼 外 伤 角 膜 炎 青 光 眼 各 型 眼 底 病 复 杂 视 网 膜 脱 离 手 术 球 内 非 磁 性 异 物 摘 取 术 各 种 白 内 障 联 合 手 术 眼 底 病 激 光 治 疗 眼 科 电 生 理 检 查 白 内 障 超 声 乳 化 手 术 玻 璃 体 出 血 视 网 膜 脱 离 斜 视 泪 囊 炎 泪 小 管 断 裂 定 量 视 野 计 检 查 角 膜 内 皮 检 查 角 膜 地 形 图 检 查 角 膜 移 植 手 术 YAG 激 光 手 术 眶 内 容 物 剜 出 手 术 - 21 -
口 腔 科 耳 鼻 咽 喉 科 难 治 性 根 尖 周 炎 牙 周 病 颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 症 骨 性 错 合 畸 形 腮 腺 区 恶 性 肿 瘤 显 微 镜 下 根 管 治 疗 术 牙 周 美 容 手 术 上 颌 骨 LefortIII 型 骨 折 巨 大 成 釉 细 胞 瘤 颞 下 颌 关 节 强 直 上 颌 窦 癌 口 底 癌 上 颌 骨 LefortIII 型 骨 折 手 术 治 疗 颞 下 颌 关 节 镜 下 的 手 术 治 疗 颞 下 颌 关 节 紊 乱 的 手 术 治 疗 骨 量 重 度 缺 乏 的 种 植 牙 技 术 正 颌 外 科 手 术 口 腔 颌 面 部 恶 性 肿 瘤 游 离 皮 瓣 移 植 修 复 术 腮 腺 区 恶 性 肿 瘤 根 治 性 手 术 口 腔 颌 面 部 骨 缺 损 游 离 骨 瓣 修 复 术 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 中 隔 偏 曲 声 带 息 肉 慢 性 扁 桃 体 炎 中 耳 炎 鼓 室 成 形 术 (Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 ) 鼻 内 镜 鼻 窦 手 术 鼻 侧 切 开 鼻 及 鼻 窦 肿 瘤 切 除 术 鼻 息 肉 过 敏 性 鼻 炎 鼻 咽 癌 上 颌 窦 癌 喉 癌 面 神 经 减 压 术 吻 合 术 及 移 植 术 人 工 耳 蜗 植 入 术 听 功 能 评 估 技 术 ( 含 主 客 观 测 听 技 术 : 纯 音 测 听 声 导 抗 耳 声 发 射 电 反 应 测 听 ) 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 乳 突 根 治 术 ( 含 改 良 根 治 术 ) 喉 显 微 手 术 重 建 听 骨 链 的 鼓 室 成 形 术 开 展 的 关 键 技 术 HBV DNA HCV RNA 等 实 时 荧 光 定 量 PCR 检 测 技 术 医 学 检 验 科 病 理 科 涂 片 培 养 鉴 定 药 敏 等 试 验 及 耐 药 因 子 的 检 测 ; 微 生 物 鉴 定 要 求 到 种, 药 敏 试 验 的 抗 生 素 应 及 时 更 新 并 满 足 临 床 治 疗 和 指 导 临 床 耐 药 性 监 测 蛋 白 酶 类 脂 类 电 解 质 心 肌 标 志 物 微 量 元 素 激 素 代 谢 产 物 血 气 分 析 等 检 测 体 液 免 疫 细 胞 免 疫 病 原 体 血 清 学 肿 瘤 标 志 物 自 身 抗 体 特 定 蛋 白 生 殖 免 疫 过 敏 原 HPV 等 检 测 ;ELISA 应 以 酶 标 仪 读 数 判 断 结 果 术 中 快 速 病 理 诊 断 免 疫 组 化 标 记 检 查 脱 落 细 胞 学 诊 断 TCT 液 基 细 胞 学 检 查 - 22 -
各 种 治 疗 前 定 位 ( 放 疗 介 入 ) 穿 刺 检 查 头 颈 胸 腹 下 肢 MRA 的 应 用 分 析 头 颈 胸 腹 盆 上 下 肢 CTA 医 学 影 像 科 腕 膝 踝 肩 肘 关 节 MRI 冠 状 动 脉 成 像 CT 特 殊 三 维 成 像 颈 动 脉 B 超 注 :1. 临 床 科 室 开 展 的 关 键 诊 疗 技 术 中 所 有 检 查 检 验 技 术, 由 相 应 的 医 技 科 室 统 一 开 展 2. 微 创 手 术 是 指 利 用 腹 腔 镜 胸 腔 镜 等 现 代 医 疗 器 械 及 相 关 设 备 进 行 的 手 术 附 件 2 第 一 阶 段 提 升 县 中 医 医 院 医 疗 服 务 能 力 要 求 一 提 升 医 院 整 体 能 力 要 求 医 院 运 行 指 标 推 荐 标 准 出 院 患 者 平 均 住 院 日 < 12 床 位 使 用 率 85%±5% 入 出 院 诊 断 符 合 率 > 95% 收 治 病 种 数 量 ( 种, 按 疾 病 分 类 与 代 码 (GB/ T14396-2001) 中 编 码 病 种 数 计 算 ) > 2000 开 展 手 术 及 操 作 种 类 数 量 ( 种 ) > 400 开 展 中 医 医 疗 技 术 种 类 数 量 ( 种 ) > 60 中 药 饮 片 处 方 比 30% 二 提 升 临 床 专 科 能 力 要 求 临 床 专 科 诊 疗 病 种 与 开 展 关 键 技 术 或 手 术 情 况 呼 吸 内 科 支 气 管 哮 喘 ( 哮 病 ) 特 发 性 肺 纤 维 化 ( 肺 痿 ) 支 气 管 扩 张 ( 肺 络 张 ) 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( 肺 胀 ) 慢 性 咳 嗽 ( 咳 嗽 ) 感 染 后 咳 嗽 ( 咳 嗽 ) 肺 血 栓 栓 塞 急 性 呼 吸 衰 竭 恶 性 胸 腔 积 液 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 砭 石 治 疗 拔 罐 悬 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 中 药 塌 渍 纤 维 支 气 管 镜 技 术 肺 功 能 检 测 技 术 呼 吸 机 辅 助 通 气 支 气 管 激 发 试 验 支 气 管 舒 张 试 验 胸 腔 小 导 管 闭 式 引 流 睡 眠 呼 吸 监 测 CT 引 导 下 的 肺 穿 刺 - 23 -
贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 ( 呕 血 ) 消 化 道 大 出 血 ( 呕 血 便 血 ) 急 性 应 激 性 胃 炎 ( 呕 血 便 血 ) 溃 疡 性 结 肠 炎 ( 久 痢 ) 肝 硬 化 ( 鼓 胀 ) 克 罗 恩 病 ( 久 痢 ) 消 化 性 溃 疡 ( 胃 疡 ) 肠 易 激 综 合 征 ( 泄 泻 便 秘 ) 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 药 物 性 肝 炎 ( 药 毒 ) 功 能 性 便 秘 ( 便 秘 ) 胃 食 管 反 流 病 ( 吐 酸 病 ) 慢 性 胃 炎 ( 胃 脘 痛 ) 急 性 胃 炎 ( 呕 吐 ) 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 ( 酒 癖 ) 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 ( 黄 疸 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 消 化 内 科 ( 脾 胃 病 科 ) 毫 针 腹 针 穴 位 注 射 平 衡 针 拔 罐 热 敏 灸 中 药 热 熨 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 灌 肠 耳 针 火 针 埋 线 脏 腑 推 拿 悬 灸 雷 火 灸 中 药 冷 敷 贴 敷 胃 镜 检 查 术 结 肠 镜 检 查 术 内 镜 下 止 血 ( 药 物 喷 洒 电 凝 止 血 夹 等 ) 肝 穿 刺 黏 膜 下 肿 瘤 的 内 镜 下 治 疗 ESD 内 镜 下 息 肉 治 疗 ( 圈 套 摘 除 术 及 电 灼 术 ) 食 管 狭 窄 扩 张 及 支 架 置 入 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 EMR 心 律 失 常 ( 心 悸 ) 急 性 心 肌 梗 死 ( 真 心 痛 ) 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( 胸 痹 ) 高 血 压 病 ( 眩 晕 ) 先 天 性 心 脏 病 肥 厚 性 心 肌 病 慢 性 心 功 能 不 全 ( 心 衰 病 ) 急 性 心 功 能 不 全 ( 心 衰 病 ) 心 血 管 内 科 毫 针 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 拔 罐 悬 灸 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 中 药 灌 肠 埋 藏 式 心 脏 起 搏 器 植 入 术 经 皮 冠 状 动 脉 支 架 置 入 术 经 皮 左 右 心 导 管 检 查 介 入 下 射 频 消 融 技 术 核 素 心 肌 显 像 心 脏 辅 助 泵 - 24 -
神 经 内 科 ( 脑 病 科 ) 内 分 泌 科 脑 疝 脑 出 血 ( 中 风 ) 呼 吸 肌 麻 痹 脑 梗 死 ( 中 风 ) 运 动 神 经 元 疾 病 运 动 障 碍 疾 病 神 经 变 性 疾 病 周 围 神 经 疾 病 中 枢 神 经 系 统 感 染 癫 痫 病 ( 痫 病 ) 毫 针 耳 针 腕 踝 针 穴 位 注 射 醒 脑 开 窍 拔 罐 中 药 熏 蒸 MR 波 谱 分 析 MR 弥 散 张 量 成 像 肌 肉 和 组 织 活 检 分 析 视 频 脑 电 图 检 查 运 动 功 能 康 复 技 术 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 头 针 手 针 火 针 平 衡 针 贺 氏 三 通 悬 灸 脑 血 管 内 介 入 诊 断 脑 血 管 介 入 治 疗 技 术 常 用 抗 癫 痫 药 物 血 浓 度 检 测 语 言 功 能 康 复 技 术 甲 状 腺 功 能 亢 进 ( 瘿 气 ) 骨 质 疏 松 症 ( 骨 萎 ) 甲 状 腺 功 能 减 退 ( 瘿 劳 ) 代 谢 综 合 征 ( 膏 浊 ) 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 亚 急 性 甲 状 腺 炎 ( 瘿 痛 ) 毫 针 穴 位 注 射 悬 灸 贴 敷 甲 状 腺 细 针 穿 刺 学 检 查 感 觉 阈 值 测 定 糖 尿 病 足 筛 查 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 糖 尿 病 非 酮 症 性 高 渗 综 合 征 耳 针 脏 腑 推 拿 中 药 泡 洗 胰 岛 素 低 血 糖 试 验 测 定 血 PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F, 血 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 PTH 地 塞 米 松 抑 制 试 验 激 素 测 定 : 垂 体 激 素, 甲 状 旁 腺 激 素 降 钙 素 肾 上 腺 皮 质 激 素 ( 皮 质 醇 ) 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 儿 茶 酚 胺 尿 碘 维 生 素 D 胰 岛 素 泵 的 使 用 内 分 泌 影 像 学 检 查 :CT 或 MRI 动 态 血 糖 监 测 下 肢 血 管 多 普 勒 - 25 -
免 疫 学 ( 风 湿 科 ) 肾 病 科 肿 瘤 科 自 身 免 疫 性 肝 炎 干 燥 综 合 征 ( 燥 痹 ) 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 症 混 合 性 结 缔 组 织 病 类 风 湿 关 节 炎 ( 尪 痹 ) 系 统 性 红 斑 狼 疮 ( 阴 阳 毒 ) 强 直 性 脊 柱 炎 ( 大 偻 ) 痛 风 肌 炎 / 皮 肌 炎 ( 肌 痹 ) 成 人 斯 蒂 尔 病 ( 热 痹 ) 硬 皮 病 ( 皮 痹 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 脏 腑 推 拿 拔 罐 悬 灸 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 贴 敷 针 刀 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 检 测 生 物 制 剂 治 疗 风 湿 免 疫 病 抗 CCP 抗 体 检 测 抗 磷 脂 抗 体 检 测 抗 线 粒 体 抗 体 检 测 AKA APF 检 测 血 浆 置 换 治 疗 抗 M2 抗 体 检 测 血 管 炎 DSA 检 查 慢 性 肾 功 能 不 全 ( 慢 肾 衰 ) 急 性 肾 盂 肾 炎 ( 淋 症 ) 慢 性 肾 炎 ( 慢 肾 风 ) 狼 疮 性 肾 炎 糖 尿 病 肾 病 ( 消 渴 肾 病 ) 肾 病 综 合 征 ( 水 肿 ) 急 性 肾 衰 ( 急 肾 衰 ) IgA 肾 病 ( 肾 风 ) 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 ( 紫 癜 肾 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 穴 位 注 射 悬 灸 穴 位 敷 贴 中 药 灌 肠 血 液 透 析 肾 小 球 滤 过 功 能 血 液 灌 流 尿 红 细 胞 形 态 学 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 CRRT 尿 蛋 白 定 量 分 析 血 液 滤 过 动 静 脉 内 瘘 成 形 术 腹 膜 透 析 肾 活 检 病 理 检 查 肺 癌 胃 癌 肝 癌 乳 腺 癌 结 直 肠 癌 胰 腺 癌 食 管 癌 前 列 腺 癌 鼻 咽 癌 宫 颈 癌 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 耳 针 穴 位 注 射 埋 线 电 针 拔 罐 悬 灸 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 贴 敷 - 26 -
外 科 肛 肠 科 胆 囊 结 石 伴 胆 囊 炎 腹 股 沟 疝 ( 狐 疝 ) 胆 囊 癌 肠 梗 阻 胆 总 管 结 石 结 直 肠 癌 ( 肠 蕈 ) 门 脉 高 压 症 乳 腺 恶 性 肿 瘤 ( 乳 岩 ) 胃 癌 甲 状 腺 肿 瘤 ( 石 瘿 ) 前 列 腺 增 生 ( 精 癃 ) 输 尿 管 结 石 肾 上 腺 肿 瘤 膀 胱 肿 瘤 慢 性 前 列 腺 炎 ( 精 浊 ) 前 列 腺 癌 急 性 乳 腺 炎 ( 乳 痈 ) 下 肢 静 脉 曲 张 ( 筋 瘤 ) 下 肢 溃 疡 ( 臁 疮 ) 乳 腺 增 生 病 ( 乳 癖 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 耳 针 穴 位 注 射 悬 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 中 药 淋 洗 中 药 塌 渍 贴 敷 中 药 箍 围 术 挂 线 中 药 灌 肠 腹 腔 镜 疝 修 补 术 腹 腔 镜 脾 切 除 术 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 腹 腔 镜 十 二 指 肠 修 补 术 膀 胱 浅 表 性 肿 瘤 电 切 术 腹 腔 镜 下 结 肠 癌 根 治 术 腹 腔 镜 下 胆 总 管 探 查 术 改 良 根 治 性 乳 房 切 除 术 甲 状 腺 全 切 除 术 输 尿 管 镜 技 术 内 痔 ( 痔 病 ) 肛 周 湿 疹 ( 肛 周 湿 疡 ) 外 痔 ( 痔 病 ) 肛 乳 头 瘤 ( 悬 珠 痔 ) 混 合 痔 ( 痔 病 ) 直 肠 息 肉 ( 息 肉 痔 ) 肛 裂 便 秘 肛 管 直 肠 周 围 脓 肿 ( 肛 痈 ) 直 肠 脱 垂 ( 脱 肛 ) 肛 瘘 ( 肛 漏 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 挂 线 枯 痔 痔 结 扎 中 药 灌 肠 注 射 固 脱 毫 针 火 针 穴 位 注 射 埋 线 悬 灸 热 敏 灸 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 贴 敷 钩 针 盆 底 生 物 反 馈 腔 内 超 声 肛 门 镜 乙 状 结 肠 或 结 肠 镜 - 27 -
骨 科 妇 科 骨 盆 骨 折 脊 柱 骨 折 颈 椎 病 股 骨 颈 骨 折 周 围 神 经 损 伤 胫 骨 平 台 骨 折 腰 椎 间 盘 突 出 症 断 指 趾 再 植 腰 椎 压 缩 性 骨 折 锁 骨 骨 折 四 肢 骨 折 关 节 脱 位 骨 性 关 节 炎 腰 椎 管 狭 窄 症 单 纯 性 胸 腰 椎 骨 折 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 理 筋 脱 位 整 复 骨 折 整 复 夹 板 固 定 石 膏 固 定 骨 外 固 定 支 架 牵 引 练 功 康 复 毫 针 悬 灸 针 刀 带 刃 针 钩 针 铍 针 骨 盆 骨 折 的 手 术 治 疗 微 创 脊 柱 外 科 手 术 髋 膝 关 节 置 换 术 断 指 再 植 术 关 节 镜 技 术 周 围 神 经 损 伤 ( 缺 损 ) 的 修 复 术 异 位 妊 娠 ( 异 位 妊 娠 ) 子 宫 阴 道 脱 垂 ( 阴 挺 ) 子 宫 肌 瘤 ( 癥 瘕 ) 宫 颈 癌 卵 巢 囊 肿 ( 癥 瘕 ) 宫 颈 糜 烂 ( 带 下 病 ) 卵 巢 良 性 肿 瘤 ( 癥 瘕 ) 子 宫 内 膜 异 位 症 ( 痛 经 ) 卵 巢 癌 绒 毛 膜 癌 ( 绒 毛 膜 癌 ) 更 年 期 综 合 征 ( 绝 经 前 后 诸 证 ) 盆 腔 炎 性 疾 病 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 ( 崩 漏 ) 不 孕 症 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 耳 针 腹 针 火 针 穴 位 注 射 平 衡 针 脏 腑 推 拿 悬 灸 热 敏 灸 雷 火 灸 刮 痧 砭 石 治 疗 拔 罐 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 贴 敷 钩 针 有 内 外 科 合 并 症 子 宫 切 除 术 经 阴 道 子 宫 切 除 术 生 殖 道 瘘 修 复 术 输 卵 管 吻 合 术 会 阴 Ⅲ 度 裂 伤 修 复 术 宫 腔 镜 技 术 妇 科 腹 腔 镜 技 术 - 28 -
儿 科 针 灸 科 支 气 管 肺 炎 ( 肺 炎 喘 嗽 ) 过 敏 性 紫 癜 ( 小 儿 紫 癜 ) 急 性 支 气 管 炎 上 呼 吸 道 感 染 哮 喘 性 支 气 管 炎 ( 小 儿 哮 喘 ) 性 早 熟 毛 细 管 支 气 管 肺 炎 ( 肺 炎 喘 嗽 ) 轮 状 病 毒 肠 炎 ( 小 儿 泄 泻 ) 脑 性 瘫 痪 ( 五 迟 五 软 五 硬 ) 注 意 力 缺 陷 多 动 症 ( 小 儿 多 动 症 ) 慢 性 扁 桃 体 炎 ( 小 儿 慢 乳 蛾 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 头 针 平 衡 针 贺 氏 三 通 浅 针 小 儿 推 拿 捏 脊 推 拿 刮 痧 拔 罐 悬 灸 热 敏 灸 雷 火 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 中 药 灌 肠 耳 穴 压 豆 高 频 通 气 治 疗 小 儿 呼 吸 衰 竭 脑 梗 塞 或 脑 出 血 ( 中 风 ) 睡 眠 障 碍 ( 失 眠 ) 周 围 性 面 神 经 麻 痹 ( 面 瘫 ) 脑 瘫 ( 小 儿 脑 瘫 ) 肩 周 炎 ( 肩 凝 症 ) 周 围 神 经 损 伤 ( 痿 症 ) 偏 头 痛 神 经 性 头 痛 ( 头 痛 ) 更 年 期 综 合 征 ( 绝 经 前 后 诸 证 ) 月 经 不 调 外 伤 性 截 瘫 单 纯 性 肥 胖 症 ( 肥 胖 症 ) 尿 失 禁 帕 金 森 病 ( 震 颤 麻 痹 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 头 针 耳 针 复 针 眼 针 手 针 腕 踝 针 三 棱 针 皮 内 针 火 针 穴 位 注 射 埋 线 平 衡 针 铍 针 靳 三 针 电 针 贺 氏 三 通 浮 针 拔 罐 药 罐 刺 络 拔 罐 针 罐 麦 粒 灸 隔 物 灸 悬 灸 三 伏 天 灸 温 针 灸 热 敏 灸 雷 火 灸 贴 敷 针 刀 针 刀 刺 营 治 疗 急 性 扁 桃 体 炎 - 29 -
推 拿 科 感 染 性 疾 病 科 神 经 根 型 颈 椎 病 ( 项 痹 病 ) 急 性 腰 扭 伤 腰 椎 间 盘 突 出 症 骶 髂 关 节 综 合 征 ( 胯 骨 错 缝 ) 肩 凝 症 ( 肩 关 节 周 围 炎 ) 颈 部 肌 肉 扭 伤 ( 落 枕 病 ) 中 风 病 ( 脑 梗 死 ) 恢 复 期 胸 椎 后 关 节 紊 乱 ( 胸 椎 错 缝 ) 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ( 膝 痹 病 ) 小 儿 腹 泻 病 ( 小 儿 泄 泻 ) 腰 椎 骨 性 关 节 炎 小 儿 肌 性 斜 颈 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 皮 部 经 筋 推 拿 脏 腑 推 拿 关 节 运 动 推 拿 关 节 调 整 推 拿 经 穴 推 拿 导 引 小 儿 推 拿 器 械 辅 助 推 拿 膏 摩 毫 针 穴 位 注 射 刮 痧 拔 罐 悬 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 慢 性 乙 型 肝 炎 ( 肝 着 ) 手 足 口 病 肝 炎 肝 硬 化 ( 鼓 胀 ) 麻 疹 ( 麻 疹 ) 病 毒 性 肝 炎 ( 肝 瘟 ) 伤 寒 艾 滋 病 急 性 乙 型 肝 炎 ( 黄 疸 ) 水 痘 慢 性 重 症 肝 炎 ( 瘟 黄 ) 流 行 性 腮 腺 炎 ( 痄 腮 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 穴 位 注 射 刮 痧 拔 罐 悬 灸 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 贴 敷 脐 疗 法 乙 肝 病 毒 基 因 变 异 测 定 乙 肝 病 毒 基 因 分 型 T 型 淋 巴 细 胞 亚 群 分 析 丙 肝 病 毒 基 因 分 型 流 式 细 胞 技 术 - 30 -
皮 肤 科 眼 科 重 症 药 疹 ( 中 药 毒 ) 白 癜 风 ( 白 驳 风 ) 大 疱 性 皮 肤 病 ( 火 赤 疮 ) 荨 麻 疹 ( 瘾 疹 ) 梅 毒 ( 杨 梅 疮 ) 艾 滋 病 ( 艾 滋 病 ) 银 屑 病 ( 白 疕 ) 浅 部 真 菌 病 ( 癣 病 ) 痤 疮 ( 粉 刺 ) 复 发 性 生 殖 器 疱 疹 ( 阴 疮 ) 非 淋 菌 性 尿 道 炎 ( 淋 症 ) 带 状 疱 疹 ( 蛇 串 疮 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 火 针 穴 位 注 射 埋 线 拔 罐 悬 灸 热 敏 灸 雷 火 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 中 药 淋 洗 中 药 塌 渍 钩 针 蜂 针 治 疗 皮 肤 病 损 显 微 外 科 手 术 皮 肤 真 菌 镜 检 皮 肤 旋 磨 术 腔 镜 下 皮 下 组 织 病 损 切 除 术 皮 肤 病 损 激 光 治 疗 皮 肤 病 损 烧 灼 治 疗 血 清 变 应 原 筛 查 皮 肤 病 损 电 灼 治 疗 皮 肤 及 皮 下 肿 物 切 除 术 过 敏 原 筛 查 白 内 障 ( 圆 翳 内 障 ) 玻 璃 体 出 血 ( 云 雾 移 睛 ) 眼 外 伤 视 网 膜 脱 离 ( 视 衣 脱 离 ) 角 膜 炎 ( 聚 星 障 ) 斜 视 ( 目 偏 视 ) 青 光 眼 泪 囊 炎 ( 漏 睛 ) 各 型 眼 底 病 泪 小 管 断 裂 ( 流 泪 症 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 穴 位 注 射 脏 腑 推 拿 悬 灸 雷 火 灸 贴 敷 耳 穴 压 豆 复 杂 视 网 膜 脱 离 手 术 定 量 视 野 计 检 查 球 内 非 磁 性 异 物 摘 取 术 角 膜 内 皮 检 查 各 种 白 内 障 联 合 手 术 角 膜 地 形 图 检 查 眼 底 病 激 光 治 疗 角 膜 移 植 手 术 眼 科 电 生 理 检 查 YAG 激 光 手 术 白 内 障 超 声 乳 化 手 术 眶 内 容 物 剜 出 手 术 - 31 -
耳 鼻 咽 喉 科 治 未 病 科 医 学 检 验 科 慢 性 鼻 窦 炎 ( 鼻 渊 ) 鼻 息 肉 ( 鼻 息 肉 ) 鼻 中 隔 偏 曲 ( 鼻 窒 ) 过 敏 性 鼻 炎 ( 鼻 鼽 ) 声 带 息 肉 ( 慢 喉 喑 ) 中 耳 炎 ( 脓 耳 ) 慢 性 扁 桃 体 炎 ( 慢 乳 蛾 ) 开 展 常 用 中 医 医 疗 技 术 毫 针 火 针 穴 位 注 射 埋 线 平 衡 针 浅 针 脏 腑 推 拿 悬 灸 雷 火 灸 穴 位 敷 贴 中 药 热 熨 敷 中 药 冷 敷 中 药 湿 热 敷 中 药 熏 蒸 中 药 泡 洗 钩 针 针 刀 刺 营 治 疗 急 性 扁 桃 体 炎 烙 治 法 治 疗 慢 性 扁 桃 体 炎 蜂 针 治 疗 啄 法 耳 穴 压 豆 鼻 内 镜 鼻 窦 手 术 听 功 能 评 估 技 术 ( 含 主 客 观 测 听 技 术 : 纯 音 测 听 声 导 抗 耳 声 发 射 电 反 应 测 听 ) 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 乳 突 根 治 术 ( 含 改 良 根 治 术 ) 喉 显 微 手 术 偏 颇 体 质 易 感 冒 人 群 高 脂 血 症 高 危 人 群 高 血 压 高 危 人 群 糖 尿 病 高 危 人 群 鼓 室 成 型 术 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 能 够 干 预 的 常 见 健 康 状 态 服 务 项 目 与 技 术 中 风 高 危 人 群 冠 心 病 高 危 人 群 颈 椎 病 前 兆 人 群 肥 胖 人 群 胃 肠 功 能 失 调 人 群 1. 健 康 状 态 辨 识 及 评 估 项 目 : 中 医 体 质 辨 识 中 医 经 络 评 估 脏 腑 功 能 检 测 血 气 状 态 分 析 等, 至 少 能 够 开 展 2 项 2. 健 康 调 养 咨 询 服 务 : 能 够 开 具 健 康 处 方 养 生 功 法 示 范 指 导 中 药 调 养 咨 询 指 导 等 3. 中 医 特 色 干 预 技 术 : 能 够 开 展 针 刺 灸 法 拔 罐 推 拿 穴 位 敷 贴 埋 线 药 浴 中 药 熏 蒸 刮 痧 砭 石 治 疗 及 热 疗 电 疗 等 其 他 理 疗 技 术 4. 产 品 类 : 能 够 开 展 膏 方 养 生 调 养 茶 饮 等 服 务 5. 健 康 管 理 : 为 服 务 人 群 建 立 健 康 档 案, 开 展 服 务 效 果 评 价 工 作, 开 展 慢 性 病 健 康 管 理 开 展 的 关 键 技 术 开 展 实 时 荧 光 PCR 检 测 技 术 涂 片 培 养 鉴 定 药 敏 等 试 验 及 耐 药 因 子 的 检 测 ; 微 生 物 鉴 定 要 求 到 种, 药 敏 试 验 的 抗 生 素 应 及 时 更 新 并 满 足 临 床 治 疗 和 指 导 临 床 耐 药 性 监 测 蛋 白 酶 类 脂 类 电 解 质 心 肌 标 志 物 微 量 元 素 激 素 代 谢 产 物 血 气 分 析 等 检 测 体 液 免 疫 细 胞 免 疫 病 原 体 血 清 学 肿 瘤 标 志 物 自 身 抗 体 特 定 蛋 白 生 殖 免 疫 过 敏 原 HPV 等 检 测 ;ELISA 试 验 以 酶 标 仪 读 数 判 断 结 果 - 32 -
分 子 病 理 学 技 术 术 中 快 速 病 理 诊 断 病 理 科 免 疫 组 化 标 记 检 查 脱 落 细 胞 学 诊 断 TCT 液 基 细 胞 学 检 查 各 种 治 疗 前 定 位 ( 放 疗 介 入 ) 穿 刺 检 查 头 颈 胸 腹 下 肢 MRA 的 应 用 分 析 头 颈 胸 腹 盆 上 下 肢 CTA 医 学 影 像 科 腕 膝 踝 肩 肘 MRI 检 查 冠 状 动 脉 成 像 CT 特 殊 三 维 成 像 颈 动 脉 B 超 注 : 临 床 科 室 开 展 的 关 键 诊 疗 技 术 中 所 有 检 查 检 验 技 术, 由 相 应 的 医 技 科 室 统 一 开 展 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 印 发 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 国 卫 科 教 发 2014 49 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 厅 局 ), 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 为 贯 彻 落 实 国 务 院 7 部 门 关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见 ( 国 卫 科 教 发 2013 56 号 ), 规 范 培 训 实 施 与 管 理 工 作, 加 快 培 养 合 格 临 床 医 师, 我 委 组 织 制 定 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 ) ( 可 从 国 家 卫 生 计 生 委 网 站 下 载 ) 现 印 发 给 你 们, 请 结 合 当 地 实 际 认 真 贯 彻 执 行 国 家 卫 生 计 生 委 2014 年 8 月 22 日 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 贯 彻 关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见, 规 范 住 院 医 师 规 范 化 培 训 实 施 工 作, 培 养 一 支 高 素 质 的 临 床 医 师 队 伍, 制 定 本 办 法 第 二 条 住 院 医 师 规 范 化 培 训 是 毕 业 后 医 学 教 育 的 重 要 组 成 部 分, 目 的 是 为 各 级 医 疗 机 构 培 养 具 有 良 好 的 职 业 道 德 扎 实 的 医 学 理 论 知 识 和 临 床 技 能, 能 独 立 规 范 地 承 担 本 专 业 常 见 多 发 疾 病 诊 疗 工 作 的 临 床 医 师 第 三 条 住 院 医 师 规 范 化 培 训 对 象 为 :( 一 ) 拟 从 事 临 床 医 疗 工 作 的 高 等 院 校 医 学 类 相 应 专 业 ( 指 临 床 医 学 类 口 腔 医 学 类 中 医 学 类 和 中 西 医 结 合 类, 下 同 ) 本 科 及 以 上 学 历 毕 业 生 ;( 二 ) 已 - 33 -
从 事 临 床 医 疗 工 作 并 获 得 执 业 医 师 资 格, 需 要 接 受 培 训 的 人 员 ;( 三 ) 其 他 需 要 接 受 培 训 的 人 员 第 二 章 组 织 管 理 第 四 条 卫 生 计 生 行 政 部 门 ( 含 中 医 药 管 理 部 门, 下 同 ) 对 住 院 医 师 规 范 化 培 训 实 行 全 行 业 管 理 分 级 负 责, 充 分 发 挥 相 关 行 业 协 会 专 业 学 会 和 有 关 单 位 的 优 势 和 作 用 第 五 条 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 负 责 全 国 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 统 筹 管 理, 健 全 协 调 机 制, 制 订 培 训 政 策, 编 制 培 训 规 划, 指 导 监 督 各 地 培 训 工 作 第 六 条 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 根 据 需 要 组 建 专 家 委 员 会 或 指 定 有 关 行 业 组 织 单 位 负 责 全 国 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 具 体 业 务 技 术 建 设 和 日 常 管 理 工 作, 其 职 责 是 :( 一 ) 研 究 提 出 培 训 专 业 设 置 建 议 ;( 二 ) 研 究 提 出 培 训 内 容 与 标 准 培 训 基 地 认 定 标 准 和 管 理 办 法 的 方 案 建 议 ;( 三 ) 对 培 训 基 地 和 专 业 基 地 建 设 认 定 和 管 理 工 作 进 行 检 查 指 导 ; ( 四 ) 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 招 收 匹 配 机 制, 对 培 训 招 收 工 作 进 行 区 域 间 统 筹 协 调 ;( 五 ) 对 培 训 实 施 情 况 进 行 指 导 监 督, 对 培 训 效 果 进 行 评 价 ;( 六 ) 制 定 考 核 标 准 和 要 求, 检 查 指 导 考 核 工 作 ;( 七 ) 承 担 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 委 托 的 其 他 相 关 工 作 第 七 条 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 负 责 本 地 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 组 织 实 施 和 管 理 监 督 按 照 国 家 政 策 规 定, 制 订 本 地 实 施 方 案 和 措 施, 编 制 落 实 培 训 规 划 和 年 度 培 训 计 划 ; 按 照 国 家 规 划 与 标 准, 建 设 认 定 和 管 理 培 训 基 地 专 业 基 地, 并 报 告 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 予 以 公 布 ; 根 据 需 要 组 建 专 家 委 员 会 或 指 定 有 关 行 业 组 织 单 位 负 责 本 地 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 具 体 业 务 技 术 建 设 和 日 常 管 理 工 作 省 级 以 下 卫 生 计 生 行 政 部 门 根 据 各 自 职 责, 配 合 做 好 当 地 住 院 医 师 规 范 化 培 训 有 关 工 作 第 八 条 培 训 基 地 接 受 上 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 监 督 指 导, 具 体 做 好 培 训 招 收 实 施 和 考 核 及 培 训 对 象 的 管 理 工 作 第 三 章 培 训 基 地 第 九 条 培 训 基 地 是 承 担 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 医 疗 卫 生 机 构 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 根 据 培 训 需 求 及 各 地 的 培 训 能 力, 统 筹 规 划 各 地 培 训 基 地 数 量 培 训 基 地 应 当 具 备 以 下 基 本 条 件 :( 一 ) 为 三 级 甲 等 医 院 ;( 二 ) 达 到 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 要 求 ;( 三 ) 经 所 在 地 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 组 建 的 专 家 委 员 会 或 其 指 定 的 行 业 组 织 单 位 认 定 合 格 根 据 培 训 内 容 需 要, 可 将 符 合 专 业 培 训 条 件 的 其 他 三 级 医 院 妇 幼 保 健 院 和 二 级 甲 等 医 院 及 基 层 医 疗 卫 生 机 构 专 业 公 共 卫 生 机 构 等 作 为 协 同 单 位, 发 挥 其 优 势 特 色 科 室 作 用, 形 成 培 训 基 地 网 络 第 十 条 培 训 基 地 由 符 合 条 件 的 专 业 基 地 组 成 专 业 基 地 由 本 专 业 科 室 牵 头, 会 同 相 关 科 室 制 订 和 落 实 本 专 业 培 训 对 象 的 具 体 培 训 计 划, 实 施 轮 转 培 训, 并 对 培 训 全 过 程 进 行 严 格 质 量 管 理 第 十 一 条 对 培 训 基 地 及 专 业 基 地 实 行 动 态 管 理 培 训 基 地 专 业 基 地 应 当 定 期 向 所 在 地 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 或 其 指 定 的 行 业 组 织 单 位 报 告 培 训 工 作 情 况, 接 受 检 查 指 导 根 据 工 作 需 要 遴 选 建 设 部 分 示 范 性 的 培 训 基 地 专 业 基 地, 发 挥 引 领 作 用 对 达 不 到 培 训 基 地 认 定 标 准 要 求 或 培 训 质 量 难 以 保 证 的 培 训 基 地 及 专 业 基 地, 取 消 其 基 地 资 格, 并 视 情 况 削 减 所 在 省 ( 区 市 ) 培 训 基 地 分 配 名 额 第 十 二 条 培 训 基 地 必 须 高 度 重 视 并 加 强 对 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 的 领 导, 建 立 健 全 住 院 医 师 规 范 化 培 训 协 调 领 导 机 制, 制 订 并 落 实 确 保 培 训 质 量 的 管 理 制 度 和 各 项 具 体 措 施, 切 实 使 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 落 到 实 处 培 训 基 地 主 要 行 政 负 责 人 作 为 培 训 工 作 的 第 一 责 任 人 全 面 负 责 基 地 的 培 训 工 作, 分 管 院 领 导 具 体 负 责 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 ; 教 育 培 训 管 理 职 能 部 门 作 为 协 调 领 导 机 制 办 公 室, 具 体 负 责 培 训 工 作 的 日 常 管 理 与 监 督 承 担 培 训 任 务 的 科 室 实 行 科 室 主 任 负 责 制, 健 全 组 织 管 理 机 制, - 34 -
切 实 履 行 对 培 训 对 象 的 带 教 和 管 理 职 能 第 十 三 条 培 训 基 地 应 当 落 实 培 训 对 象 必 要 的 学 习 生 活 条 件 和 有 关 人 事 薪 酬 待 遇, 做 好 对 培 训 对 象 的 管 理 工 作 ; 专 业 基 地 应 当 具 备 满 足 本 专 业 和 相 关 专 业 培 训 要 求 的 师 资 队 伍 诊 疗 规 模 病 种 病 例 病 床 规 模 模 拟 教 学 设 施 等 培 训 条 件 第 十 四 条 培 训 基 地 应 当 选 拔 职 业 道 德 高 尚 临 床 经 验 丰 富 具 有 带 教 能 力 和 经 验 的 临 床 医 师 作 为 带 教 师 资, 其 数 量 应 当 满 足 培 训 要 求 带 教 师 资 应 当 严 格 按 照 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 的 要 求 实 施 培 训 工 作, 认 真 负 责 地 指 导 和 教 育 培 训 对 象 培 训 基 地 要 将 带 教 情 况 作 为 医 师 绩 效 考 核 的 重 要 指 标, 对 带 教 医 师 给 予 补 贴 第 十 五 条 培 训 基 地 应 当 按 照 国 家 统 一 制 定 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ), 结 合 本 单 位 具 体 情 况, 制 订 科 学 严 谨 的 培 训 方 案, 建 立 严 格 的 培 训 管 理 制 度 并 规 范 地 实 施, 强 化 全 过 程 监 管 与 培 训 效 果 激 励, 确 保 培 训 质 量 第 十 六 条 培 训 基 地 应 当 依 照 执 业 医 师 法 相 关 规 定, 组 织 符 合 条 件 的 培 训 对 象 参 加 医 师 资 格 考 试, 协 助 其 办 理 执 业 注 册 和 变 更 手 续 第 四 章 培 训 招 收 第 十 七 条 探 索 建 立 国 家 住 院 医 师 规 范 化 培 训 招 收 匹 配 机 制, 逐 步 推 进 区 域 间 招 收 统 筹 协 调 第 十 八 条 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 会 同 相 关 部 门 依 据 本 地 医 疗 卫 生 工 作 对 临 床 医 师 的 培 养 需 求 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 能 力, 制 订 年 度 培 训 计 划, 向 培 训 基 地 下 达 培 训 任 务, 并 在 培 训 名 额 分 配 方 面 向 全 科 以 及 儿 科 精 神 科 等 紧 缺 专 业 以 及 县 级 及 以 下 基 层 医 疗 卫 生 机 构 倾 斜 第 十 九 条 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 或 其 指 定 的 行 业 组 织 单 位 应 当 及 时 将 培 训 基 地 基 本 情 况 招 收 计 划 报 名 条 件 招 收 程 序 招 收 结 果 等 信 息 通 过 网 络 或 其 他 适 宜 形 式 予 以 公 布, 向 申 请 培 训 人 员 提 供 信 息, 接 受 社 会 监 督 有 关 情 况 同 时 报 告 国 务 院 卫 生 计 生 行 政 部 门 或 其 指 定 的 有 关 行 业 组 织 单 位 第 二 十 条 单 位 委 派 的 培 训 对 象 由 培 训 基 地 委 派 单 位 和 培 训 对 象 三 方 签 订 委 托 培 训 协 议 ; 面 向 社 会 招 收 的 培 训 对 象 与 培 训 基 地 签 订 培 训 协 议 培 训 基 地 要 做 好 培 训 档 案 资 料 的 管 理 工 作 申 请 培 训 人 员 根 据 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 或 其 指 定 的 行 业 组 织 单 位 公 布 的 招 收 信 息, 选 择 培 训 基 地 及 其 专 业 基 地, 填 报 培 训 志 愿, 并 按 要 求 提 交 申 请 材 料 单 位 委 派 培 训 对 象 填 报 培 训 志 愿, 应 当 取 得 委 派 单 位 同 意 第 二 十 一 条 培 训 基 地 对 申 请 培 训 人 员 的 申 请 材 料 进 行 审 核, 对 审 核 合 格 者 组 织 招 收 考 核, 依 照 公 开 公 平 择 优 录 取 双 向 选 择 的 原 则 确 定 培 训 对 象 第 二 十 二 条 培 训 基 地 要 及 时 向 当 地 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 或 其 指 定 的 行 业 组 织 单 位 报 送 招 收 录 取 信 息, 各 省 ( 区 市 ) 可 在 招 收 计 划 剩 余 名 额 内 对 未 被 录 取 的 申 请 培 训 人 员 进 行 调 剂 招 收, 重 点 补 充 有 名 额 空 缺 的 全 科 以 及 儿 科 精 神 科 等 紧 缺 专 业 第 二 十 三 条 国 家 统 筹 协 调 发 达 地 区 省 ( 市 ) 支 援 欠 发 达 地 区 省 ( 区 市 ) 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 各 有 关 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 之 间 应 当 签 定 对 口 支 援 协 议, 发 达 地 区 的 培 训 基 地 及 专 业 基 地, 每 年 应 当 面 向 欠 发 达 地 区 招 收 一 定 数 量 的 培 训 对 象, 培 训 招 收 重 点 向 边 远 地 区 民 族 地 区 集 中 连 片 特 殊 困 难 地 区 及 其 地 市 级 以 下 医 疗 卫 生 机 构 倾 斜 在 起 步 阶 段, 年 招 收 数 量 原 则 上 不 低 于 发 达 地 区 年 培 训 招 收 数 量 的 10%, 随 着 培 训 工 作 的 推 进, 适 当 增 加 招 收 规 模 招 收 对 象 培 训 期 满 后 依 协 议 回 原 派 出 地 区 工 作 第 五 章 培 训 实 施 第 二 十 四 条 培 训 对 象 是 培 训 基 地 住 院 医 师 队 伍 的 一 部 分, 在 培 训 基 地 接 受 以 提 高 职 业 素 养 及 临 床 规 范 诊 疗 能 力 为 主 的 系 统 性 规 范 化 培 训 第 二 十 五 条 培 训 年 限 一 般 为 3 年 已 具 有 医 学 类 相 应 - 35 -