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94 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 中 醫 師 心 理 師 呼 吸 治 療 師 營 養 師 獸 醫 人 員 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 物 理 治 療 師 科 目 : 神 經 疾 病 物 理 治 療 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 代 號 :4109 頁 次 :7-1 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 下 列 何 者 是 對 Brown-Sequard syndrome 的 正 確 敘 述? 對 側 運 動 功 能 與 同 側 痛 覺 喪 失 同 側 運 動 功 能 與 對 側 痛 覺 喪 失 同 側 運 動 功 能 與 痛 覺 喪 失 對 側 運 動 功 能 與 痛 覺 喪 失 2 脊 髓 損 傷 病 患 可 能 出 現 下 列 那 些 醫 療 上 的 問 題? 排 汗 障 礙 與 體 溫 失 調 血 壓 變 動 劇 烈 劇 烈 疼 痛 靜 脈 與 肺 栓 塞 骨 質 疏 鬆 僅 僅 僅 3 脊 髓 損 傷 病 患 使 用 輪 椅 時 為 減 少 壓 瘡 發 生, 應 多 久 時 間 進 行 壓 力 釋 放? 每 30 ~ 60 分 鐘 釋 放 60 秒 每 10 ~ 30 分 鐘 釋 放 60 秒 每 30 ~ 60 分 鐘 釋 放 30 秒 每 90 ~ 120 分 鐘 釋 放 30 秒 4 下 列 關 於 阿 茲 海 默 症 (Alzheimer s Disease) 的 敘 述, 何 者 正 確? 初 期 開 始 出 現 幻 聽 現 象 末 期 開 始 出 現 暴 力 行 為 中 期 開 始 出 現 開 車 安 全 問 題 中 期 開 始 出 現 步 態 明 顯 變 化 5 下 列 何 種 腦 中 風 治 療 的 概 念, 為 支 持 布 朗 斯 壯 (Brunnstrom) 治 療 學 說 的 物 理 治 療 師 所 接 受? 利 用 原 始 姿 勢 性 反 射 加 強 患 側 之 肌 張 力 強 調 手 功 能 訓 練 優 先 於 腳 功 能 訓 練 病 人 學 習 肢 體 控 制 的 範 圍 應 逐 漸 由 大 而 小 病 人 肢 體 控 制 恢 復 應 由 遠 端 而 近 端 6 下 列 何 種 腦 中 風 治 療 方 式, 不 為 支 持 玻 巴 斯 (Bobath) 治 療 學 說 的 物 理 治 療 師 採 用? 強 調 聯 合 動 作 (associated movement) 誘 導 正 確 的 動 作 型 式 強 調 反 射 抑 制 模 式 (reflex inhibition pattern) 強 調 使 用 功 能 性 的 活 動 訓 練 強 調 優 先 訓 練 軀 幹 的 穩 定 性 7 下 列 那 些 因 素 可 能 與 中 風 後 肩 痛 較 有 關 係? 菱 形 肌 (rhomboid) 痙 攣 三 角 肌 (deltoid) 痙 攣 肩 胛 骨 (scapula) 下 移 活 動 量 增 加 棘 上 肌 (supraspinatus) 癱 軟 僅 僅 8 下 列 那 些 徵 候 是 腦 中 風 的 危 險 因 素? 高 膽 固 醇 血 症 (hypercholesterolemia) 暫 時 性 缺 血 症 發 作 (transient ischemic attack) 糖 尿 病 老 年 失 智 症 (dementia) 僅 僅 僅 9 下 列 有 關 LOCF(Rancho Los Amigos Level of Cognitive Function)Ⅰ~Ⅲ 期 的 頭 部 外 傷 病 患 治 療, 何 者 為 錯 誤 之 敘 述? 維 持 被 動 關 節 活 動 度 無 法 學 習 動 作 技 巧 維 持 直 立 的 姿 勢 保 持 安 靜, 減 少 感 官 刺 激 10 下 列 那 些 是 對 中 風 病 患 的 早 期 擺 位 (positioning) 的 正 確 敘 述? 仰 躺 時 肩 部 保 持 前 傾 (protraction) 位 置 仰 躺 時 髖 部 保 持 外 轉 位 置 仰 躺 時 膝 部 保 持 伸 直 位 置 仰 躺 時 上 臂 保 持 內 轉 位 置 僅 11 正 常 的 神 經 系 統 老 化 現 象 包 含 那 些 改 變? 智 能 (intellectual ability) 急 速 減 退 神 經 傳 導 速 度 下 降 50 % 腦 波 頻 率 下 降 15 % 血 腦 障 壁 (blood-brain barrier) 通 透 率 增 加 僅

頁 次 :7-2 12 小 腦 病 變 造 成 辨 距 不 良 (dysmetria) 與 協 調 障 礙, 物 理 治 療 師 應 考 慮 使 用 那 些 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF)? 節 律 穩 定 (rhythmical stabilization) 緩 慢 反 轉 固 定 (slow reversal hold) 固 定 - 放 鬆 (hold-relax, HR) 節 律 啟 始 (rhythmic initiation, RI) 僅 僅 13 依 據 Mini-Mental State Examination, 下 列 那 一 個 分 數 是 屬 於 輕 微 程 度 的 老 年 失 智 症 (dementia)? 26 23 20 18 14 老 年 失 智 症 患 者 的 動 作 訓 練 原 則, 下 列 何 者 是 不 必 要 的? 合 併 聽 視 覺 刺 激, 誘 導 學 習 成 效 在 熟 悉 環 境 進 行, 減 少 情 緒 焦 慮 進 行 快 節 奏 動 作, 保 持 反 應 靈 敏 度 維 持 適 當 室 溫, 防 止 體 溫 失 調 15 下 列 對 限 制 - 誘 導 動 作 治 療 (constraint-induced movement therapy) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 克 服 患 肢 不 使 用 的 慣 性 (learned non-use behavior) 多 使 用 於 上 肢 的 訓 練 僅 適 用 於 腦 損 傷 不 超 過 一 年 的 病 患 強 調 重 複 運 動 感 覺 整 合 16 下 列 有 關 中 風 病 患 肩 手 症 候 群 (shoulder-hand syndrome) 之 敘 述, 何 者 正 確? 出 現 疼 痛 現 象 影 響 肩 部 關 節 活 動 度 指 間 關 節 攣 縮 (contracture), 指 間 肌 萎 縮 用 熱 水 浴 增 加 血 液 循 環 腕 屈 肌 痙 攣 加 重 手 部 腫 脹 僅 17 那 一 節 以 上 的 脊 髓 損 傷 病 患 必 須 考 慮 使 用 背 架 或 束 腹 來 穩 定 軀 幹? T4 T8 T10 T12 18 對 於 一 個 T4 下 半 身 完 全 癱 瘓 的 病 患 而 言, 下 列 那 項 是 合 理 的 訓 練 目 標? 獨 立 完 成 手 動 輪 椅 操 作 需 要 他 人 輕 微 協 助 在 輪 椅 上 進 食 需 要 他 人 大 量 協 助 在 床 上 排 便 需 要 他 人 中 等 協 助 在 輪 椅 上 穿 衣 19 T12 完 全 脊 髓 損 傷 病 患 坐 在 輪 椅 上, 出 現 胸 椎 C 型 曲 線 的 駝 背 坐 姿 (kyphotic C-curve) 合 併 代 償 性 的 頸 部 過 度 伸 直, 矯 正 坐 姿 方 式 為 何? 增 加 座 椅 硬 度 與 後 傾 角 加 強 腹 肌 肌 力 訓 練 生 物 回 饋 降 低 背 肌 肌 張 力 加 高 椅 背 高 度 與 坐 椅 寬 度 20 物 理 治 療 師 對 愛 滋 病 患 者 進 行 物 理 治 療 時, 應 注 意 那 些 必 要 的 防 護 措 施? 口 罩 治 療 長 袍 頭 套 手 套 僅 僅 21 中 風 病 患 上 肢 布 朗 斯 壯 分 期 (Brunnstrom stage) 為 Ⅱ, 其 上 肢 動 作 會 有 那 項 特 徵? 完 全 失 去 肌 張 力 開 始 減 低 肌 腱 反 射 強 度 開 始 出 現 聯 合 活 動 (associated movement) 開 始 出 現 本 體 感 覺 22 中 風 病 患 在 行 走 著 地 期 (stance phase) 出 現 患 側 膝 蓋 過 度 伸 直 的 現 象, 下 列 那 種 情 形 與 此 現 象 有 關? 代 償 性 軀 幹 前 傾 足 背 曲 (dorsiflexion) 過 度 嚴 重 Trendelenburg 步 態 健 側 患 側 承 重 不 均 23 使 用 傅 格 - 梅 爾 評 估 量 表 (Fugl-Meyer Assessment) 對 神 經 疾 病 病 患 進 行 評 估 時, 下 列 敘 述 何 者 為 誤? 評 估 理 念 來 自 布 朗 斯 壯 動 作 評 估 量 表 (Brunnstrom Evaluation Form) 上 肢 功 能 評 分 較 下 肢 多 包 含 關 節 活 動 度 的 評 估 不 包 含 平 衡 能 力 的 評 估 24 肌 痙 攣 (spasticity) 的 神 經 疾 病 病 患 會 在 下 列 那 項 檢 查 項 目 出 現 不 正 常 的 反 應? 修 正 埃 瓦 許 量 表 (Modified Ashworth Scale) H 反 射 鐘 擺 測 試 (pendulum test) 速 度 測 試 (speed test) 僅 僅 僅

頁 次 :7-3 25 頭 部 外 傷 病 患 在 做 檢 查 時 發 現 : 用 尖 銳 物 體 刺 痛 該 病 患 時, 眼 睛 會 突 然 張 開, 做 出 整 體 屈 曲 (total flexion) 的 反 射, 且 發 出 含 混 無 法 理 解 的 聲 音 則 該 病 患 在 Glasgow Coma Scale 之 得 分 為 : 6 7 8 9 26 下 列 有 關 美 國 脊 髓 損 傷 協 會 標 準 (American Spinal Injury Association Standards) 對 於 脊 髓 損 傷 分 級 的 敘 述, 何 者 正 確? 感 覺 損 傷 評 估 嚴 重 度 分 成 兩 個 等 級 感 覺 評 估 種 類 有 震 動 與 輕 觸 兩 種 不 同 感 覺 運 動 神 經 損 傷 評 估 包 含 肛 門 括 約 肌 功 能 運 動 神 經 損 傷 評 估 不 包 含 T1-L1 27 依 據 美 國 脊 髓 損 傷 協 會 標 準 (American Spinal Injury Association Standards), 下 列 何 者 對 於 脊 髓 損 傷 運 動 功 能 評 估 的 敘 述 是 正 確 的? 手 指 外 展 (finger abduction) 屬 C8 運 動 功 能 肘 彎 曲 (elbow flexion) 屬 C7 運 動 功 能 膝 彎 曲 (knee flexion) 屬 L3 運 動 功 能 踝 背 曲 (ankle dorsiflexion) 屬 L4 運 動 功 能 28 在 神 經 階 層 (neurological level) 下 的 動 作 功 能 皆 存 在, 但 主 要 的 肌 力 等 級 小 於 3, 依 據 美 國 脊 髓 損 傷 協 會 標 準 (American Spinal Injury Association Standards) 的 損 傷 完 全 性 分 級, 應 該 屬 於 : A B C D 29 下 列 那 一 個 肌 腱 反 射 測 試 與 所 支 配 的 神 經 組 合 有 誤? 下 巴 顏 面 神 經 肱 三 頭 肌 C7, C8 膝 蓋 L2, L3, L4 腳 踝 S1, S2 30 某 位 疑 似 臂 神 經 叢 受 傷 的 病 患 在 進 行 感 覺 神 經 傳 導 速 度 之 檢 查 時, 於 食 指 量 測 反 向 神 經 動 作 電 位, 在 肘 部 刺 激 動 作 電 位 潛 伏 期 7 毫 秒, 在 手 掌 刺 激 動 作 電 位 潛 伏 期 2 毫 秒, 刺 激 點 距 為 30 cm, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 尺 神 經 (ulnar nerve) 傳 導 神 經 速 度 33.3 m/sec, 傳 導 不 正 常 尺 神 經 傳 導 神 經 速 度 60 m/sec, 傳 導 正 常 正 中 神 經 (median nerve) 傳 導 神 經 速 度 60 m/sec, 傳 導 正 常 正 中 神 經 傳 導 神 經 速 度 33.3 m/sec, 傳 導 不 正 常 31 某 治 療 師 在 肌 力 增 強 訓 練 過 程, 要 求 同 一 種 關 節 活 動 必 須 在 不 同 的 收 縮 速 度 下 完 成 重 量 訓 練, 此 治 療 師 的 依 據 是 : 集 中 演 練 (massed practice) 增 加 動 作 熟 悉 度 分 散 演 練 (distributed practice) 減 少 遮 蔽 效 應 多 樣 演 練 (variable practice) 增 加 轉 移 效 果 部 分 訓 練 (part training) 增 加 學 習 速 度 32 根 據 Fitts 與 Posner 理 論, 動 作 學 習 過 程 依 時 間 順 序 應 包 括 那 些 步 驟? 聯 合 期 (associative stage) 認 知 期 (cognitive stage) 自 動 期 (autonomous stage) 認 知 期 聯 合 期 自 動 期 認 知 期 自 動 期 聯 合 期 自 動 期 認 知 期 聯 合 期 33 依 據 腦 中 風 病 患 動 作 復 原 時 程, 下 列 那 些 是 促 進 動 作 再 學 習 的 較 好 策 略? 治 療 初 期 使 用 想 像 練 習 (mental practice) 治 療 初 期 使 用 視 覺 回 饋 治 療 初 期 兩 側 動 作 練 習 治 療 後 期 使 用 生 物 回 饋 練 習 僅 僅 僅 34 那 一 個 神 經 構 造 與 姿 勢 平 衡 頸 部 動 作 顏 面 表 情 以 及 肌 張 力 表 現 的 控 制 均 有 關 係? 基 底 核 腦 幹 小 腦 大 腦 前 運 動 區

頁 次 :7-4 35 下 列 那 一 個 神 經 生 理 現 象 與 兩 點 區 隔 (two-point discrimination) 敏 銳 度 有 關? 交 互 抑 制 (reciprocal inhibition) 側 向 抑 制 (lateral inhibition) 回 歸 抑 制 (recurrent inhibition) 異 源 抑 制 (heteronymous inhibition) 36 與 姿 勢 控 制 有 關 的 周 邊 本 體 感 覺 是 經 由 那 一 個 徑 路 傳 遞 到 腦 部? 脊 髓 丘 腦 徑 (spinothalamic tract) 脊 髓 網 狀 徑 (spinoreticular tract) 脊 髓 頸 丘 腦 徑 (spinocervicothalamic tract) 脊 髓 小 腦 徑 (spinocerebellar tract) 37 針 對 需 要 高 度 注 意 力 集 中 且 學 習 過 程 必 須 與 過 去 經 驗 連 結 的 學 習 方 式, 下 列 何 種 神 經 構 造 與 這 種 學 習 方 式 有 密 切 關 係? 顳 葉 (temporal lobe) 海 馬 迴 (hippocampus) 頂 葉 (parietal lobe) 基 底 核 (basal ganglia) 頂 葉 海 馬 迴 顳 葉 基 底 核 38 下 列 那 些 評 估 項 目 不 包 含 在 獨 立 功 能 評 估 量 表 (Functional Independence Measure) 中? 溝 通 能 力 肌 肉 張 力 記 憶 能 力 步 行 能 力 39 中 風 病 患 下 肢 布 朗 斯 壯 動 作 分 期 (Brunnstrom stage) 為 Ⅳ 時, 其 患 側 下 肢 那 個 動 作 是 完 全 無 法 完 成? 坐 姿, 膝 彎 曲 且 踝 關 節 做 內 翻 (inversion) 動 作 坐 姿, 膝 彎 曲 且 踝 關 節 做 背 曲 (dorsiflexion) 動 作 站 姿, 髖 伸 直 且 膝 關 節 做 彎 曲 (flexion) 動 作 站 姿, 髖 伸 直 且 膝 關 節 做 伸 直 (extension) 動 作 40 有 關 亨 丁 頓 氏 症 (Huntington s disease) 的 敘 述, 何 者 有 誤? 是 因 神 經 去 髓 鞘 (demyelination) 所 造 成 可 能 會 伴 隨 失 智 症 (dementia) 的 發 生 會 有 不 正 常 的 肌 肉 張 力 患 者 可 能 會 有 憂 鬱 的 情 形 發 生 41 有 關 亨 丁 頓 氏 症 (Huntington s disease) 的 物 理 治 療, 何 者 有 誤? 可 利 用 放 鬆 運 動 來 減 少 患 者 一 些 不 必 要 的 動 作 應 強 調 動 態 (mobility) 運 動 勝 於 穩 定 性 (stability) 運 動 患 者 可 能 智 力 會 受 影 響, 所 以 在 學 習 運 動 上 會 較 慢 目 標 為 儘 量 維 持 患 者 之 生 活 品 質 42 有 關 霍 夫 曼 氏 反 射 (H-relfex) 的 敘 述, 下 列 何 者 為 非? 正 常 情 況 下, 在 上 肢 的 潛 伏 期 (latency) 約 為 30 毫 秒 刺 激 的 傳 入 是 經 由 C 神 經 纖 維 傳 導 傳 導 過 程 包 含 感 覺 及 動 作 神 經 在 下 肢 的 比 目 魚 肌 可 測 到 此 反 射 43 當 在 手 肘 處 施 予 正 中 神 經 一 個 電 刺 激, 並 於 魚 際 肌 處 記 錄 到 一 潛 伏 期 約 7 毫 秒 之 電 位 變 化, 則 此 電 位 變 化 稱 為 : H 波 F 波 M 波 I 波 44 在 遭 受 下 列 那 種 損 傷 時, 神 經 管 (neural tube) 有 受 到 破 壞? 神 經 失 用 (neurapraxia) 軸 損 傷 (axonotmesis) 神 經 損 傷 (neurotmesis) 運 動 神 經 元 損 傷 (motor neuron lesion) 45 對 失 智 症 (dementia) 患 者 之 物 理 治 療, 下 列 何 項 不 適 合? 照 顧 者 的 訓 練 與 支 持 日 常 生 活 功 能 的 訓 練 維 持 全 身 的 活 動 度 及 肌 力 加 強 爆 發 力 訓 練 46 簡 易 智 能 量 表 (Mini-Mental State Examination) 中, 有 關 計 算 (calculation) 部 分, 會 要 求 受 測 者 做 幾 次 減 7 之 數 學 運 算? 1 3 5 7

頁 次 :7-5 47 物 理 治 療 師 決 定 在 某 位 脊 髓 損 傷 病 患 整 個 收 縮 動 作 範 圍 內, 施 予 重 複 牽 張 (repeated stretch), 治 療 師 之 目 的 與 神 經 生 理 學 原 理 為 何? α- γ 共 同 激 發 (coactivation), 增 加 肌 力 Ia 輸 入 神 經 興 奮, 增 加 關 節 活 動 度 交 互 抑 制 (reciprocal inhibition), 增 加 關 節 穩 定 度 回 歸 抑 制 (recurrent inhibition), 減 少 肌 肉 張 力 48 增 加 低 胸 位 脊 髓 損 傷 病 患 靜 態 坐 姿 平 衡 能 力 與 軀 幹 穩 定, 物 理 治 療 師 採 用 那 些 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF) 手 法 較 適 當? 節 律 旋 轉 (rhythmic rotation, RR) 固 定 - 放 鬆 (hold-relax, HR) 緩 慢 反 轉 (slow reversal, SR) 交 替 等 長 收 縮 (alternating isometric, AI) 49 下 列 何 者 對 於 大 腦 皮 質 脊 髓 徑 (corticospinal tract) 的 敘 述 為 正 確? 大 多 數 大 腦 脊 髓 徑 來 自 前 運 動 區 (premotor area) 多 數 大 腦 脊 髓 徑 纖 維 在 中 腦 交 叉 至 對 側 約 30 % 同 側 大 腦 脊 髓 徑 不 會 交 叉 至 對 側 可 控 制 脊 髓 的 γ 神 經 運 動 元 50 有 關 肌 梭 (muscle spindle) 之 描 述, 何 者 有 誤? 位 於 梭 內 (intrafusal) 纖 維 中 與 梭 外 (extrafusal) 纖 維 呈 垂 直 排 列 可 感 受 到 肌 肉 長 度 之 改 變 可 感 受 到 肌 肉 長 度 改 變 之 速 度 51 大 腦 神 經 元 受 損 後, 下 列 有 關 神 經 恢 復 的 描 述, 何 者 正 確? 失 神 經 性 過 敏 感 (denervation supersensitivity) 神 經 休 克 (neuronal shock) 側 枝 生 長 (collateral sprouting) 失 神 經 性 低 敏 感 (denervation hyposensitivity) 神 經 休 克 側 枝 生 長 神 經 休 克 失 神 經 性 過 敏 感 側 枝 生 長 神 經 休 克 失 神 經 性 低 敏 感 側 枝 生 長 52 有 關 高 基 氏 肌 腱 器 (Golgi tendon organ) 之 描 述, 何 者 有 誤? 可 感 應 到 肌 肉 的 張 力 (tension) 位 於 梭 內 (intrafusal) 纖 維 中 可 抑 制 肌 肉 本 身 的 收 縮 可 誘 發 拮 抗 肌 的 收 縮 53 測 試 患 者 對 溫 度 的 感 覺 是 否 正 常 時, 高 溫 建 議 採 用 之 測 試 溫 度 範 圍 為 攝 氏 多 少 度? 20 ~ 25 30 ~ 35 40 ~ 45 50 ~ 55 54 高 基 氏 肌 腱 器 (Golgi tendon organ) 可 藉 由 那 種 傳 入 神 經 纖 維 來 抑 制 肌 肉 收 縮? Ia Ib II Ⅲ 55 工 作 取 向 (task-oriented approach) 主 要 以 下 列 何 種 理 論 為 基 礎? 階 層 理 論 (hierarchical theory) 基 略 理 論 (schema theory) 系 統 理 論 (system theory) 運 動 程 式 理 論 (motor program theory) 56 有 關 反 射 理 論 (reflex theory), 下 列 敘 述 何 者 有 誤? 由 Stephan Weisz 所 提 出 認 為 完 成 動 作 是 由 多 個 反 射 所 造 成 的 認 為 一 個 反 射 包 含 三 個 組 織 此 理 論 無 法 解 釋 在 無 感 覺 傳 入 下 所 產 生 之 動 作 57 對 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF) 的 敘 述, 下 列 何 者 有 誤? 動 作 過 程 中, 可 給 口 令 上 的 提 示 強 調 對 角 的 動 作 強 調 要 給 最 大 阻 力 強 調 螺 旋 旋 轉 (spiral) 的 動 作 58 下 列 有 關 神 經 發 展 治 療 學 派 (Neurodevelopment therapy) 之 敘 述, 何 者 有 誤? 最 早 由 Bobath 所 提 出 利 用 反 射 抑 制 方 式 (reflex inhibiting patterns) 來 抑 制 不 正 常 肌 肉 張 力 利 用 重 點 控 制 (key points of control) 來 誘 發 動 作 可 先 誘 發 出 協 同 (synergy) 動 作, 再 學 習 正 確 的 動 作

頁 次 :7-6 59 下 列 有 關 基 略 理 論 (schema theory) 之 敘 述, 何 者 有 誤? 強 調 封 閉 迴 路 式 控 制 (closed-loop control) 為 動 作 學 習 (motor control) 理 論 之 一 包 含 動 作 基 略 (motor schema) 及 感 覺 基 略 (sensory schema) 動 作 中 會 產 生 召 回 基 略 (recall schema) 60 對 巴 金 森 氏 症 (Parkinson s disease) 而 言, 若 患 者 兩 側 都 有 受 到 影 響, 且 平 衡 也 出 現 問 題, 但 仍 可 獨 立 行 走 時, 依 Hoehn-Yahr 的 分 期, 應 歸 於 那 一 期? I Ⅱ Ⅲ Ⅳ 61 巴 金 森 氏 症 (Parkinson s disease) 的 主 要 步 態 異 常 現 象, 不 包 括 : 小 碎 步 越 走 越 慢 雙 手 沒 有 擺 動 彎 腰 駝 背 62 有 關 巴 金 森 氏 症 (Parkinson s disease) 震 顫 (tremor) 的 特 徵, 不 包 括 : 多 出 現 於 手 部 抖 動 頻 率 約 每 秒 4 ~ 7 下 做 動 作 時 抖 得 更 嚴 重 大 約 一 半 的 患 者 初 期 就 會 有 此 症 狀 63 有 關 基 蘭 - 巴 瑞 德 症 候 群 (Guillain-Barré syndrome) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 自 主 神 經 系 統 不 受 影 響 肌 腱 反 射 增 強 神 經 傳 導 速 度 不 受 影 響 成 人 與 小 孩 都 有 可 能 發 生 64 有 關 基 蘭 - 巴 瑞 德 症 候 群 (Guillain-Barré syndrome) 的 運 動 治 療, 下 列 何 項 不 適 當? 可 使 用 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 技 巧 運 動 量 不 宜 超 出 負 荷 儘 量 給 予 特 定 肌 肉 之 肌 力 訓 練, 來 代 替 功 能 性 訓 練 運 動 時 間 不 宜 過 長, 以 免 疲 乏 65 有 關 肌 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 (amyotrophic lateral sclerosis) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 主 要 是 運 動 神 經 元 受 到 影 響 只 有 感 覺 神 經 受 到 影 響 受 影 響 的 肌 肉 會 呈 假 性 肥 大 (pseudohypertrophy) 不 會 影 響 到 呼 吸 肌 肉 66 肌 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 (amyotrophic lateral sclerosis) 患 者 通 常 最 先 出 現 之 臨 床 症 狀 為 : 血 壓 不 穩 定 感 覺 異 常 疼 痛 肌 肉 無 力 67 有 關 裘 馨 氏 肌 失 養 症 (Duchenne muscular dystrophy) 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確? 通 常 第 一 次 發 病 約 在 十 歲 左 右 通 常 呈 不 對 稱 式 發 病 通 常 近 端 比 遠 端 先 發 生 肌 肉 無 力 通 常 上 肢 比 下 肢 先 發 生 肌 肉 無 力 68 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) 主 要 的 好 發 年 齡 層 為 何? <10 歲 10 ~ 20 歲 20 ~ 40 歲 60 ~ 80 歲 69 下 列 那 些 是 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) 常 見 的 臨 床 表 徵? 肌 僵 硬 (rigidity) 震 顫 (tremor) 憂 鬱 (depression) 疼 痛 (pain) 70 下 列 有 關 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) 的 敘 述, 何 者 正 確? 患 者 比 例 女 性 多 於 男 性 亞 洲 的 發 生 率 高 於 美 洲 發 病 一 次 後 即 可 免 疫 中 樞 神 經 及 周 邊 神 經 都 會 受 影 響

頁 次 :7-7 71 神 經 疾 病 病 患 經 常 被 訓 練 架 橋 (bridging exercise) 的 床 上 活 動, 其 主 要 功 能 性 目 的 包 含 : 骨 盆 穩 定 的 控 制 增 加 下 肢 承 重 能 力 以 去 協 同 化 (de-synergy) 動 作 增 加 對 下 肢 控 制 加 強 軀 幹 協 調 功 能 僅 僅 僅 72 那 些 情 況 下, 腦 中 風 病 患 可 考 慮 使 用 踝 足 輔 具 (ankle-foot orthosis)? 站 立 時 膝 過 度 伸 直 明 顯 痙 攣 造 成 之 踝 蹠 曲 (plantar flexion) 嚴 重 垂 足 現 象 (drop foot) 站 立 時 患 側 承 重 不 足 僅 僅 僅 73 訓 練 出 血 型 腦 中 風 病 患 肌 力, 下 列 何 者 為 正 確 之 敘 述? 會 增 加 肌 痙 攣, 決 不 可 訓 練 使 用 等 速 收 縮 運 動 (isokinetic contraction) 使 用 等 長 收 縮 運 動 (isometric contraction) 使 用 等 張 收 縮 運 動 (isotonic contraction) 僅 僅 僅 74 某 頭 部 外 傷 病 患 在 行 走 過 程 總 是 出 現 患 側 腳 落 在 健 側 腳 前 方 (affected foot lead), 此 病 患 最 應 加 強 何 種 訓 練? 姿 勢 平 衡 訓 練 患 肢 承 重 訓 練 認 知 功 能 訓 練 關 節 穩 定 訓 練 75 下 列 有 關 動 作 學 習 (motor learning) 之 敘 述, 何 者 為 誤? 在 動 作 練 習 當 中, 練 習 各 種 不 同 速 度, 是 屬 於 多 樣 練 習 (variable practice) 在 動 作 練 習 當 中, 練 習 一 種 特 定 速 度, 是 屬 於 集 中 練 習 (massed practice) 在 同 一 訓 練 療 程, 重 複 練 習 同 一 技 巧, 稱 之 為 固 著 練 習 (blocked practice) 在 同 一 訓 練 療 程, 混 合 練 習 不 同 技 巧, 稱 之 為 隨 機 練 習 (random practice) 76 依 據 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF), 有 關 阻 力 (resistance) 的 應 用, 下 列 何 者 有 誤? 可 誘 發 肌 肉 的 收 縮 可 引 導 病 人 動 作 之 方 向 可 應 用 在 向 心 及 離 心 收 縮 上 阻 力 越 大, 訓 練 出 來 的 力 量 越 大 77 依 據 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF), 下 列 何 者 不 適 用 於 誘 發 肌 肉 收 縮? 慢 撫 (slow stroking) 關 節 牽 拉 (joint traction) 快 速 牽 張 (quick stretch) 阻 力 (resistance) 78 對 於 富 蘭 克 運 動 (Frenkel s exercise) 之 描 述, 何 者 有 誤? 可 邊 數 拍 子, 邊 做 動 作 可 在 目 標 物 貼 上 標 示 以 提 醒 病 人 病 人 可 在 躺 坐 站 或 走 路 的 情 況 下 做 運 動 此 動 作 必 須 在 張 眼 的 情 況 下 完 成 79 根 據 Rood 的 理 論, 將 動 作 控 制 的 發 展 分 為 四 期, 不 包 括 : 可 動 期 (mobility) 穩 定 期 (stability) 技 巧 期 (skill) 步 行 期 (walking) 80 依 據 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 術 (PNF), 下 列 何 者 適 用 於 訓 練 肌 肉 的 離 心 收 縮? 主 動 肌 反 轉 (agonist reversals) 收 縮 - 放 鬆 (contract-relax) 用 力 - 放 鬆 及 主 動 收 縮 (hold-relax active motion) 慢 反 轉 (slow reversals)