儿 科 学 见 习 大 纲 一. 目 的 要 求 ( 一 ) 见 习 的 目 的 和 任 务 儿 科 学 是 一 门 研 究 小 儿 生 长 发 育 规 律 提 高 小 儿 身 心 健 康 水 平 和 疾 病 防 治 质 量 的 医 学 科 学, 是 医 学 系 的 必 修 课 在 科 学 发 展 的 今 天, 各 门 学 科 互 相 渗 透, 专 业 越 分 越 细, 强 化 内 外 向 型 人 才 的 培 养 是 儿 科 学 的 教 学 目 标 临 床 儿 科 见 习 是 医 学 生 接 触 儿 科 临 床 的 起 点, 是 从 医 学 儿 科 学 习 过 渡 到 临 床 儿 科 的 桥 梁 见 习 的 过 程 就 是 通 过 床 边 临 床 教 学, 帮 助 学 生 运 用 验 证 巩 固 已 学 过 的 理 论 知 识 并 建 立 知 识 的 横 向 联 系, 促 进 科 学 的 临 床 思 维 建 立 的 过 程 所 谓 临 床 思 维 就 是 临 床 医 生 在 诊 治 疾 病 的 过 程 中, 利 用 所 获 得 的 有 关 疾 病 的 感 性 资 料 ( 包 括 病 史 体 征 及 辅 助 检 查 ), 结 合 自 己 的 知 识 与 经 验, 用 科 学 的 思 维 方 式 来 分 析 综 合, 最 终 达 到 对 疾 病 的 初 步 印 象 并 不 断 修 正 诊 断 的 理 性 过 程 作 为 本 科 医 学 教 育 的 重 要 部 分, 临 床 儿 科 见 习 过 程 也 同 时 是 全 面 素 质 教 育 的 过 程, 目 标 是 培 养 使 临 床 儿 科 见 习 医 生 具 备 国 际 医 学 教 育 专 门 委 员 会 制 定 的 本 科 医 学 教 育 全 球 最 低 基 本 要 求 中 的 基 本 素 质, 包 括 医 学 知 识 临 床 技 能 职 业 态 度 行 为 和 职 业 道 德 等 除 一 般 核 心 能 力 如 医 学 必 备 的 科 学 基 本 知 识 及 医 务 技 能 以 外, 还 须 具 有 医 疗 所 需 的 特 别 能 力 如 有 效 的 交 际 能 力 团 队 工 作 危 机 的 推 理 伦 理 道 德 自 我 评 价 及 自 我 指 导 的 学 习 使 成 为 适 应 社 会 发 展 需 要 的 医 德 高 尚 基 础 宽 厚 医 技 扎 实 具 有 一 定 创 新 意 识 的 复 合 型 临 床 医 学 人 才 ( 二 ) 见 习 的 基 本 要 求 1. 指 导 学 生 把 教 学 大 纲 所 要 求 的 理 论 与 临 床 实 践 相 结 合 2. 熟 悉 儿 科 学 基 础, 掌 握 儿 科 生 长 发 育 的 规 律 3. 熟 悉 小 儿 病 史 询 问 和 体 格 检 查 的 正 确 方 法 和 注 意 事 项, 熟 悉 儿 科 病 历 书 写 特 点 4. 掌 握 儿 科 各 系 统 常 见 病 的 症 状 体 征 及 系 统 问 诊, 培 养 诊 断 鉴 别 诊 断 能 力 5. 熟 悉 常 见 病 的 病 例 分 析 方 法, 培 养 和 训 练 儿 科 临 床 思 维 6. 了 解 儿 科 各 系 统 常 见 病 的 辅 助 检 查 7. 了 解 儿 科 常 见 诊 疗 技 术, 了 解 儿 科 常 用 诊 疗 设 备 的 功 能 和 应 用 8. 培 养 医 学 生 与 患 儿 及 家 人 的 沟 通 能 力, 培 养 良 好 的 医 德 医 风
二. 时 间 分 配 儿 科 见 习 安 排 总 表 时 间 见 习 内 容 教 学 时 间 介 绍 情 况 及 要 求 参 观 病 区 1/3 小 儿 病 历 书 写 1/3 一 小 儿 用 药 及 处 方 书 写 1/3 体 检 注 意 事 项 1/4 体 检 录 像 1/4 二 体 检 示 教 分 组 病 例 示 教 心 肺 肾 第 一 周 三 小 儿 营 养 评 价 示 教 及 营 养 不 良 肥 胖 症 的 诊 断 幼 儿 园 正 常 小 儿 体 检 四 生 长 发 育 评 价 生 长 发 育 小 结 1/4 1/4 跟 住 院 医 生 查 房 1/3 五 小 儿 液 体 平 衡 特 点 和 补 液 疗 法 2/3 六 腹 泻 病 例 示 教 及 病 例 讨 论 1 第 二 周 ( 甲 组 ) 跟 主 治 查 房 病 历 采 集 体 检 书 写 病 历 一 ( 乙 组 ) 门 诊 1 ( 甲 组 ) 门 诊 1 ( 乙 组 ) 跟 主 治 查 房 二 病 历 采 集 体 检 书 写 病 历 新 生 儿 示 教 三 儿 科 诊 疗 操 作 见 习 与 实 践 分 组 病 例 示 教 心 肺 肾 四 肾 病 病 例 讨 论 跟 住 院 医 生 查 房 1/4 婴 儿 喂 养 佝 偻 病 录 像 1/4 五 肺 炎 病 例 讨 论
贫 血 录 像 1/3 六 血 液 病 例 示 教 与 病 例 讨 论 2/3 新 生 儿 病 例 讨 论 一 心 脏 病 病 例 示 教 与 幻 灯 分 组 病 例 示 教 心 肺 肾 二 传 染 病 病 例 示 教 与 幻 灯 第 三 周 三 四 常 见 病 例 示 教 病 历 书 写 讲 解 1 1 五 理 论 考 试 1 评 教 评 学 六 清 洁 卫 生 ( 具 体 见 习 安 排 根 据 临 床 实 际 情 况 适 当 调 整 ) 三 教 学 内 容 1 病 房 要 求 儿 科 见 习 3 周 中, 每 位 同 学 分 管 2 张 病 床, 每 天 进 病 房 了 解 病 情, 学 习 系 统 观 察 病 人, 建 立 平 时 小 测 验 要 求 学 生 完 成 2 份 完 整 病 历 2 门 诊 要 求 1) 儿 科 门 诊 病 历 书 写 ( 初 诊 和 复 诊 ), 填 写 各 种 检 查 申 请 ; 2) 儿 科 门 诊 常 见 病 的 诊 治 上 炎 支 炎 肺 炎 小 儿 腹 泻 佝 偻 病 及 传 染 病 3) 儿 科 门 诊 常 用 药 物 应 用 和 规 范 化 门 诊 处 方 3 操 作 示 教 肌 肉 注 射 穴 位 注 射 头 皮 针 颈 静 脉 取 血 股 静 脉 取 血 有 机 会 可 见 习 骨 穿 腰 穿 胸 穿 儿 科 基 础
通 过 直 观 教 学, 加 深 对 儿 科 学 的 范 围 特 点 生 长 发 育 的 规 律 儿 童 保 健 等 知 识 掌 握 小 儿 年 龄 分 期 及 各 期 特 点. 生 长 发 育 的 主 要 指 标 正 常 值 及 计 算 方 法 见 习 内 容 : 1 儿 科 门 诊 及 病 房, 认 识 儿 科 工 作 范 围 及 特 点 2 选 择 恰 当 的 各 年 龄 组 病 儿 作 生 长 发 育 指 标 测 量 及 精 神 神 经 发 育 的 评 估 必 需 掌 握 的 生 理 指 标 : 体 重 身 长 头 围 囟 门 胸 围 牙 齿, 以 及 精 神 神 经 发 育 : 抬 头 坐 站 行 认 人 说 话 的 发 展 规 律 3 预 防 接 种 : 计 划 免 疫 制 定 的 根 据, 预 防 接 种 的 反 应 4 儿 科 病 历 : 分 发 3 岁 以 上 及 3 岁 以 下 病 历 一 份 供 学 生 参 考 见 习 时 间 : 一 小 儿 喂 养 利 用 对 小 儿 解 剖 生 理, 尤 其 是 消 化 系 统 功 能 的 认 识, 以 及 生 长 发 育 对 营 养 的 特 殊 需 要, 认 识 小 儿 喂 养 的 重 要 性 强 调 母 乳 喂 养 的 好 处 及 生 后 4~6 个 月 内 纯 母 喂 养 的 重 要 性 掌 握 新 生 儿 婴 儿 喂 养 原 则 方 法 和 添 加 副 食 的 原 则 见 习 内 容 一 母 奶 喂 养 方 法 及 效 果 二 人 工 喂 养 : 介 绍 喂 养 量 的 计 算 及 喂 食 次 数 (1) 配 方 奶 粉 的 选 择 和 准 备 (2) 其 它 三 人 工 喂 养 的 用 具 选 择 和 准 备 四 添 加 辅 食 知 识 五 断 奶 见 习 时 间 : 一 儿 科 病 历 书 写 及 门 诊 处 方, 病 房 医 嘱 掌 握 儿 科 病 史 收 集 和 体 格 检 查 的 特 点, 理 解 儿 科 病 历 各 项 要 求 的 意 义 见 习 内 容 : 要 求 每 个 同 学 在 见 习 过 程 中 完 成 两 份 完 整 儿 科 病 历 最 好 能 分 到 3 岁 以 下 不 同 疾 病 的 病 历 各 一 份
完 整 病 历 必 需 包 括 病 历 摘 要 分 析 首 次 病 程 记 录 诊 疗 计 划 医 嘱 等 并 就 该 病 例 如 在 门 诊 处 理 的 门 诊 处 方 门 诊 病 历 书 写 及 门 诊 处 方 见 习 时 期 : 二 营 养 不 良 与 肥 胖 症 掌 握 营 养 不 良 与 肥 胖 症 的 诊 断 标 准 临 床 分 型 及 分 度 : 并 能 找 出 导 致 营 养 不 良 与 肥 胖 症 的 原 因 从 而 作 出 初 步 治 疗 方 案 可 以 用 示 教 或 者 让 一 同 学 分 管 病 人 要 求 注 意 以 下 几 个 方 面 : 一 病 史 : 必 需 包 括 : (1) 是 否 未 成 熟 儿 或 低 体 重 儿 (2) 出 生 后 喂 养 质 量 (3) 消 化 系 统 功 能 (4) 消 化 道 外 疾 病, 尤 其 慢 性 消 耗 性 疾 病 或 内 分 泌 病 史 二 体 格 检 查 : (1) 主 要 生 长 发 育 指 征 (2) 皮 下 脂 肪 厚 度 测 量 ( 测 量 方 法 由 教 师 示 范 ) (3) 有 否 合 并 其 它 营 养 索 缺 少 的 体 征 (4) 排 除 疾 病 的 系 统 体 检 三 根 据 上 述 检 查 所 见 提 出 临 床 分 型 及 分 度 四 详 细 计 划 治 疗 方 案, 特 别 是 热 量 及 蛋 白 质 供 应 量 及 其 调 整 饮 食 的 原 则 如 并 有 其 它 营 养 索 者 的 治 疗 五 介 绍 营 养 不 良 的 主 要 危 险 : 低 血 糖 导 致 呼 吸 衰 竭 死 亡 以 及 肥 胖 症 对 各 系 统 的 影 响 及 可 能 出 现 的 并 发 症 见 习 时 间 : 一. 营 养 性 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 及 手 足 搐 搦 症 认 识 营 养 性 维 生 索 D 缺 少 性 佝 偻 症 是 目 前 最 常 见 的 营 养 缺 乏 症 之 一 熟 悉 本 病 的 早 期 表 现 实 验 室 检 查 所 见, 学 会 长 骨 x 线 变 化 的 特 征 掌 握 本 病 诊 断 及
治 疗, 包 括 手 足 搐 搦 症 的 诊 疗 临 床 病 例 示 教 及 典 型 X 线 片 示 救 病 史 : 注 意 维 生 素 及 钙 的 添 加 情 况 : 接 受 阳 光 情 况, 消 化 功 能 状 况, 早 期 症 状, 动 作 发 育 体 检 : 注 意 一 般 营 养 状 况 身 长 骨 骼 改 变. 以 及 特 殊 体 征 实 验 室 血 钙 磷 碱 性 磷 酸 酶 活 力 X 线 : 长 骨 照 片, 结 合 具 体 X 线 片 分 析 ( 由 教 师 介 绍 ) 防 治 方 法 : 维 生 素 及 钙 的 添 加 一 般 治 疗 : 突 击 治 疗 : 强 调 适 应 症 手 足 搐 搦 症 治 疗 : 见 习 时 间 : 主 要 在 门 诊 时 完 成 新 生 儿 及 新 生 儿 疾 病 新 生 儿 未 成 熟 儿 及 低 体 重 儿 通 过 对 比 认 识 成 熟 新 生 儿 未 成 熟 儿 及 低 体 重 儿 的 主 要 区 别 掌 握 新 生 儿 的 特 殊 生 理 表 现 由 教 师 示 教 最 好 同 时 有 上 述 三 种 新 生 儿 对 比 如 无 直 接 对 比, 可 以 成 熟 儿 为 例, 旁 及 未 成 熟 儿 和 低 体 重 儿 主 要 内 容 包 括 : 生 理 黄 疽 胎 粪 生 理 乳 腺 增 大, 假 月 经 吸 吮 反 射 觅 食 反 应 握 持 反 射 拥 抱 反 射 尽 可 能 同 时 介 绍 产 痈 及 血 肿 区 别 介 绍 新 生 儿 期 预 防 接 种 了 解 新 生 儿 室 工 作, 特 别 是 消 毒 隔 离 要 点 见 习 时 间 : 一 个 新 生 儿 疾 病
了 解 新 生 儿 时 期 常 见 疾 病 掌 握 新 生 儿 危 重 疾 病 的 共 同 表 现, 以 及 重 症 高 胆 红 素 血 症,( 新 生 儿 败 血 病, 羊 水 吸 及 羊 水 吸 人 性 肺 炎, 颅 内 出 血 硬 肿 症 的 诊 断 和 处 理 原 则 见 习 方 式 : 主 要 教 师 示 教 一 皮 肤 粘 膜 感 染 ( 包 括 脐 炎 肺 炎 ) 与 败 血 症 二 呼 吸 道 疾 病 : 羊 水 吸 入 吸 入 性 肺 炎 和 肺 透 明 膜 病 三 重 症 黄 疸 : 免 疫 性 溶 血 (Rh ABO 不 配 ) 红 细 胞 酶 缺 陷 所 致 溶 血 吸 感 染 注 意 介 绍 诊 断 标 准 危 险 性 和 防 治 了 解 光 线 疗 法 及 其 注 意 事 项 换 血 治 疗, 酶 激 活 治 疗 及 血 蛋 白 血 四 颅 内 出 血, 强 调 强 调 产 伤 缺 氧 常 为 主 要 原 因, 亦 见 于 凝 血 障 碍 ( 新 生 儿 自 然 出 血 ) 注 意 病 史 及 体 征, 尤 其 囱 门 及 脑 性 尖 叫 瘫 痪 等 头 颅 CT 在 定 位 诊 断 中 的 意 义, 头 颅 B 超 的 意 义 五 硬 肿 症 : 硬 肿 症 的 发 生 发 展 规 律, 硬 肿 症 与 皮 下 蜂 窝 组 织 炎. 皮 下 坏 疽 的 鉴 别 硬 肿 症 的 治 疗 原 则 以 上 五 项, 根 据 具 体 病 例 选 择 一 或 二 种 重 点 介 绍, 然 后 总 结 新 生 儿 重 病 的 共 有 表 现 见 习 时 间 : 两 个 呼 吸 道 感 染 熟 悉 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 和 小 儿 易 得 呼 吸 道 感 染 的 原 因 掌 握 上 呼 吸 道 感 染 和 下 呼 吸 道 感 染 的 主 要 区 别 及 其 治 疗 原 则 上 呼 吸 道 感 染 主 要 在 门 诊 见 习 在 诊 断 中 着 重 强 调 与 某 些 传 染 病 早 期 鉴 别 的 要 点 下 呼 吸 道 感 染 主 要 在 病 房 学 习 以 婴 幼 儿 支 气 管 肺 炎 为 例, 使 同 学 掌 握 肺 部 物 理 征 的 检 查 方 法 结 合 病 例 讨 论 使 同 学 掌 握 本 病 的 主 要 并 发 症, 如 心 功 能 不 全, 中 毒 性 脑 病 等 的 观 察 要 点 并 学 会 X 线 胸 片 的 阅 片 要 点 掌 握 几 种 特 殊 病 原 体 肺 炎 的 特 征, 即 金 黄 色 葡 萄 球 菌 合 胞 病 毒 腺 病 毒 支 原 体 肺 炎 的 诊 断 及 其 并 发 症 等 见 习 时 间 : 两 个 ( 病 房 门 诊 各 一 )
小 儿 肠 炎 及 补 液 熟 悉 小 儿 肠 炎 的 病 原 及 粪 便 改 变 的 特 点 ; 初 步 掌 握 液 体 疗 法 的 原 理 及 补 液 质 量 的 选 择 和 应 用 主 要 在 病 房 结 合 病 例 见 习 一 注 意 本 病 的 流 行 病 学 资 料, 讨 论 可 能 的 病 因 二 观 察 粪 便 特 征 三 从 病 史 估 计 体 液 失 衡 ; 结 合 体 液 失 调 的 主 要 表 现, 推 断 水 电 解 质 酸 碱 平 衡 紊 乱 程 度 四 制 定 治 疗 计 划 : 包 括 饮 食 补 液 及 病 原 治 疗 五 补 液 期 观 察 及 疗 效 判 断 本 见 习 课 必 须 向 学 生 交 代 体 液 失 衡 的 判 断 强 调 小 儿 肠 炎 的 主 要 危 险 为 体 液 紊 乱 从 病 理 生 理 角 度 解 释 补 液 过 程 易 致 低 钾 血 症 的 机 理 说 明 见 尿 补 钾 的 重 要 性 见 习 时 间 : 两 个 其 中 一 个 重 点 讨 论 液 体 疗 法 急 性 肾 炎 掌 握 急 性 肾 炎 的 一 般 表 现 及 严 重 病 例 的 早 期 ( 指 两 周 内 的 ) 严 重 表 现 ( 严 重 循 环 充 血 及 心 力 衰 竭 高 血 压 脑 病 急 性 肾 功 能 衰 竭 ) 的 防 治 ; 并 掌 握 本 症 诊 断 及 一 些 实 验 检 查 的 临 床 意 义 可 就 本 病 的 住 院 病 例 进 行 观 察 分 析 讨 论 临 床 观 察 要 点 : 浮 肿 高 血 压 尿 改 变 实 验 室 检 查 要 点 : 尿 常 规 及 其 红 细 胞 位 相 镜 检 查 的 意 义 血 C 3 C 4 CH 50 AS O Cr BUN 的 意 义 ; 循 环 充 血 急 性 肾 衰 高 血 压 脑 病 的 防 治 见 习 时 间 : 一 肾 病 综 合 征 掌 握 肾 病 综 合 征 的 诊 断 要 点 ; 初 步 掌 握 其 临 床 分 型 要 点 ; 熟 悉 肾 综 的 常 见 并 发 症 的 诊 治 要 点
可 分 配 典 型 病 例 由 同 学 收 集 病 史, 体 格 检 查, 并 了 解 其 有 关 实 验 室 检 查 所 见 或 用 典 型 病 例 示 教 结 合 临 床 表 现 认 识 三 高 一 低 的 病 理 生 理 改 变, 认 识 纯 性 肾 病 与 肾 炎 性 肾 病 的 主 要 区 别 介 绍 本 征 最 常 发 生 的 并 发 症 : 感 染 电 解 质 紊 乱 及 血 栓 形 成 的 临 床 表 现 并 对 本 征 的 临 床 处 理 要 点, 皮 质 激 素 治 疗 效 果 的 评 价 方 法, 以 及 免 疫 抑 制 治 疗 的 应 用 范 围 等 方 面 作 扼 要 介 绍 见 习 时 间 : 半 小 儿 贫 血 熟 悉 小 儿 血 象 的 变 化 规 律, 掌 握 不 同 年 龄 贫 血 的 诊 断 条 件 掌 握 缺 铁 性 贫 血 的 防 治, 并 掌 握 缺 铁 性 贫 血 与 地 中 海 贫 血 鉴 别 要 点 选 择 典 型 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 或 地 中 海 贫 血 患 者 作 示 教, 从 临 床 及 实 验 资 料 认 识 两 种 病 的 鉴 别 要 点 对 缺 铁 性 贫 血 的 铁 代 谢 动 力 学 改 变 及 实 验 室 检 查 项 目 的 意 义 加 以 讨 论 观 察 血 细 胞 形 态 ( 显 微 示 教 或 幻 灯 示 教 ) 讨 论 缺 铁 性 贫 血 的 防 治 要 点 见 习 时 间 : 一 小 儿 结 核 病 重 点 掌 握 小 儿 原 发 性 肺 结 核 的 临 床 和 病 理 特 征, 结 核 病 防 治 措 施 结 核 菌 素 试 验 方 法 及 其 结 果 的 临 床 意 义 等 一 结 核 菌 素 试 验 的 方 法 和 结 果 评 定, 可 在 病 房 病 例 中 介 绍 二 典 型 原 发 性 结 核 及 粟 粒 性 肺 结 核 的 胸 部 x 线 所 见 : 典 型 胸 片 示 教 三 卡 介 苗 接 种 的 局 部 反 应 和 处 理 ; 四 有 条 件 的 可 作 结 核 性 脑 膜 炎 体 征 示 教 五 结 核 病 活 动 的 指 征 六 讨 论 抗 结 核 治 疗 方 法 药 物 选 择
见 习 时 间 : 一 小 儿 急 性 传 染 病 结 合 典 型 小 儿 急 性 传 染 病 示 教, 熟 悉 不 同 传 染 病 的 流 行 病 学 早 期 诊 断 典 型 经 过 及 其 防 治 知 识 通 过 典 型 病 例 示 教 或 幻 灯 片 录 像 等, 让 学 生 掌 握 麻 疹 猩 红 热 水 痘 脊 髓 灰 质 炎 白 喉 流 行 性 腮 腺 炎 的 防 治 知 识 见 习 时 间 : 根 据 病 例 来 源 的 特 点 分 散 示 教 另 选 一 个 作 总 的 复 习, 可 用 图 片 幻 灯 或 录 像 教 学 遗 传 性 疾 病 掌 握 21 世 纪 三 体 综 合 征 的 诊 断, 并 以 该 病 为 例 熟 悉 遗 传 性 疾 病 的 防 治 典 型 病 例 结 合 染 色 体 检 查 示 教 讨 论 内 容 : 遗 传 疾 病 的 常 见 病 种 及 其 遗 传 方 式, 遗 传 性 疾 病 的 防 治 ; 遗 传 疾 病 与 先 天 性 疾 病 的 定 义 及 其 防 治 的 差 异 染 色 体 分 析 : 显 微 镜 示 教 见 习 的 时 间 : 半 先 天 性 心 脏 病 熟 悉 先 天 性 心 脏 病 的 血 流 动 力 学 改 变 与 临 床 分 型 的 关 系, 非 侵 入 性 检 查 在 先 天 性 心 脏 病 的 应 用, 先 天 性 心 脏 病 与 后 天 性 心 脏 病 的 鉴 别 以 示 教 及 图 片 幻 灯 或 录 像 教 学 一 先 天 性 心 脏 病 典 型 病 例 示 教, 介 绍 先 天 性 感 染 与 先 天 心 的 关 系, 三 种 类 型 先 天 心 的 症 状 及 体 征 特 点, 心 功 能 评 定 二 先 天 性 心 脏 病 与 后 天 性 心 脏 病 鉴 别 要 点 三 非 侵 入 性 检 查 项 目 的 选 择 及 各 型 心 脏 病 的 典 型 图 片 ( 包 括 X 线 心 电 图 心 音 图 超 声 心 动 图, 最 好 有 彩 色 多 普 勒 录 像 等 ) 示 教 四 侵 入 性 检 查 ( 心 导 管 检 查 ) 的 临 床 应 用 指 征, 最 好 有 X 线 片 示 教, 并
介 绍 手 术 指 征 五 先 天 性 心 脏 病 的 内 科 治 疗 附 : 介 绍 风 湿 病 及 风 湿 性 心 脏 病 的 防 治 见 习 时 间 : 二 个 门 诊 见 习 了 解 儿 科 门 诊 的 环 境 特 点, 门 诊 常 见 病 及 初 步 掌 握 门 诊 处 方 方 法 见 习 时 间 :1~2 临 床 查 房 见 习 目 的 : 了 解 儿 科 病 房 工 作 及 较 全 面 的 接 触 病 人 参 加 所 在 区 主 治 医 生 查 房 见 习 时 间 : 两 个 四 考 核 办 法 : 1 理 论 考 试 占 40%; 2 平 时 成 绩 十 体 检 操 作, 占 30%; 3. 病 历 书 写 2 份 占 30%