為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低

中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路 三 段 118 號 ) 課 程 表 : 如 附 件 參 加 費 用 : 免 費 ( 限 額 150 位 ) 報 名 方 式 : 一 律 線 上 申 請 報 名 期 限 : 自 即 日 起 至 101 年 12 月 18 日 17:00 止 報 名 表 : 如 附 件 學 分 :8( 主 要 學 分 ) 前 言 生 物 醫 學 科 技 的 進 步 造 就 了 影 像 成 像 技 術 發 展, 如 磁 振 造 影 (MRI) 正 子 照 影 (PET) 或 電 腦 斷 層 掃 描 (CT), 這 些 技 術 被 廣 泛 運 用 於 診 斷 病 症, 而 CT 和 PET 或 MRI 和 PET 影 像 的 融 合 正 成 為 一 種 新 的 診 斷 工 具, 可 掃 描 並 定 位 病 灶 以 提 供 治 療 參 考, 如 心 血 管 疾 病 和 腫 瘤 治 療 等 正 子 電 腦 斷 層 掃 描 (Positron Emission Tomography, 簡 稱 PET/CT), 結 合 正 子 造 影 (PET) 及 電 腦 斷 層 掃 描 (CT), 可 測 量 出 體 內 器 官 組 織 代 謝 功 能 異 常 之 處, 協 助 醫 師 早 期 地 診 斷 癌 症 及 決 定 治 療 方 法, 迅 速 而 清 晰 辨 識 腫 瘤 特 質, 比 傳 統 的 電 腦 斷 層 靈 敏 度 更 高, 有 效 的 將 腫 瘤 組 織 與 正 常 組 織 區 分 開 來, 在 做 有 效 的 治 療 腫 瘤 組 織 的 同 時, 並 減 少 對 正 常 組 織 破 壞 然 而 PET / CT 也 有 缺 點 和 局 限 性, 對 部 分 組 織 的 檢 查 無 法 取 得 影 像, 並 具 有 輻 射 線 的 問 題, 為 了 克 服 這 些 缺 點,MRI 便 被 視 為 是 替 代 的 CT 利 器, 再 與 PET 結 合, 所 取 得 人 體 影 像, 為 診 斷 儀 器 發 展 的 一 個 全 新 的 系 統

為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低 癒 後 可 能 產 生 的 副 作 用, 使 治 療 過 程 更 安 全, 患 者 癒 後 生 活 更 有 品 質, 對 醫 院 而 言 可 執 行 高 品 質 的 治 療 業 務, 使 腫 瘤 治 療 業 務 更 有 效 率, 新 的 腫 瘤 治 療 技 術 應 運 而 生, 如 IMR(Intrafaction Motion Review) 技 術 於 治 療 過 程 中 可 即 時 監 看 腫 瘤 是 否 被 精 確 治 療, 並 提 供 無 法 執 行 手 術 切 除 的 早 期 肺 部 腫 瘤 患 者 呼 吸 閘 控 銳 速 刀 的 放 射 治 療 技 術 等, 期 能 嘉 惠 腫 瘤 患 者 期 盼 藉 由 一 整 天 的 專 精 課 程, 讓 與 會 來 賓 能 在 最 短 的 時 間 內 對 腫 瘤 之 影 像 與 治 療 設 備 原 理 臨 床 應 用 等 關 鍵 技 術 能 有 廣 泛 與 深 入 之 瞭 解 講 題 綱 要 PET/CT 技 術 介 紹 : PET/CT 的 臨 床 應 用 : 腫 瘤 方 面, 神 經 方 面, 心 臟 方 面 PET/CT 的 組 成 : PET 基 座,CT 基 座, 檢 查 床, 及 組 像 電 腦 PET 偵 檢 器 : 簡 介 BGO,LSO,LYSO LBS 晶 體 與 光 電 倍 增 管 之 設 計 Sharp IR 技 術 介 紹 :6mm PET 影 像 解 析 度 Motion free 技 術 介 紹 : 呼 吸 門 控 技 術 ASiR 技 術 : CT 之 Raw data 疊 代 影 像 重 組 技 術, 大 幅 降 低 CT 劑 量 PET/CT 臨 床 應 用 軟 體 介 紹 :PET VCAR, Cortex ID,Integrated Registration PET/CT+ MR 與 PET/MR 介 紹 未 來 的 PET 希 望 : 新 式 正 子 藥 物 發 展 PET-MR 在 腫 瘤 影 像 診 斷 的 新 視 野 : 在 腫 瘤 的 影 像 檢 查 上, 針 對 惡 性 腫 瘤 的 分 期 能 夠 做 出 精 確 的 診 斷, 醫 師 才 能 找 出 最 合 適 的 治 療 方 式, 對 症 下 藥 在 影 像 的 診 斷 工 具 中, 正 子 電 腦 斷 層 掃 描 儀 (PET-CT) 可 即 時 偵 測 出 細 胞 代 謝 信 息, 早 期 找 出 微 小 原 發 或 轉 移 之 惡 性 腫 瘤 細 胞, 是 目 前 臨 床 上 腫 瘤 分 期 診 斷 的 第 一 指 標, 磁 振 照 影 檢 查 (MRI) 能 提 供 腦 神 經 腫 瘤 肝 膽 脾 腎 生 殖 器 官 乳 房 心 臟 等 軟 組 織 二 度 三 度 解 剖 性 與 功 能 性 醫 療 資 訊, 在 全 身 腫 瘤 分 期 的 準 確 性 上 雖 不 如 正 子 電 腦 斷 層 掃 描 儀, 但 針 對 某 些 PET 特 異 性 不 高 的 腫 瘤 部 位 ( 如 肝 臟 ) 則 有 優 異 的 表 現 最 新 型 PET-MR 儀 器 突 破 現 今 臨 床 檢 查 流 程, 一 次 檢 查 即 可 同 步 造 影 或 取 生 理 解 剖 影 像 功 能 性 資 訊 細 胞 變 化 與 代 謝 訊 息, 患 者 只 需 單 一 步 驟 即 可 完 成 PET

與 MRI 的 檢 查, 為 癌 症 檢 查 與 治 療 追 蹤 開 創 另 一 新 視 野 超 音 波 融 合 CT/MR/PET-CT 的 影 像 與 導 航 1. 影 像 融 合 及 導 航 2. 乳 癌 部 分 : 探 頭 頻 率 決 定 影 像 的 細 緻 度 運 算 方 式 讓 乳 房 相 關 的 影 像 更 真 實 線 性 3D 探 頭 量 測 乳 癌 大 小 描 繪 形 狀 彈 性 係 數 測 量 以 偵 測 乳 房 軟 硬 程 度 3. 肝 臟 剪 應 波 (Shear wave) 量 測 肝 硬 化 程 度 腫 瘤 治 療 儀 器 在 臨 床 上 的 應 用 : Background: Owing to the low tolerance of whole liver to radiation, radiotherapy (RT) is intended to deal with hepatocellularcarcinoma (HCC) as palliative rather than curative aim in the past. The advancementof a computed tomography (CT) assisted, 3-dimensional conformal RT (3D-CRT) treatment planning system allows the escalation of tumor dose and sparesthe normal liver in a much lower dose in nondiffuse disease. The advanced volumetric intensity-modulated arc therapy, RapidArc technique, has also shown to be highly precise and more efficient than 3D-CRT and intensity-modulated radiotherapy (IMRT) in hepatic or extra-hepatic malignancy such as head and neckcancer and prostate cancer. Methods: From Febuary 2009 to December 2010, 130 HCC patients (range: 27 87 years, mean:63 ± 11 years) treated by RapidArc were enrolled in this study. The radiation dose to the target volume ranged from 45 to 60Gy (59 ± 5Gy) depending on patient performance status, disease status, and the functional reserve of the liver. The mean treatment volume was 660 ±591 ml (range:29 3621ml).Over than 90% patients utilized non-coplanar plan; 60% patients used conedown boost technique. Result: Two-thirds patient exhibited treatment responses. One-year overall survival rate was 45.4%. According to TNM system of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual (7th edition), 1-year survival rate of the patients with stage I, II, III and IV were 100, 83, 48, and 24%, respectively (P=0.002). Conclusion: RapidArcis an innovative RT technique with advantage of shorter treatment time and lower MUs. By non-coplanar and partial arc techniques, RapidArchas the efficacy in treating huge HCC. Although the

response rate is encouraging, RT combined with other systemic treatment may improve the survival rate for large HCC. 體 外 放 射 治 療 發 展 史 及 未 來 展 望 : 科 技 日 新 月 異, 醫 用 直 線 加 速 器 隨 科 技 進 步, 目 前 放 射 治 療 技 術 由 2D->3D->IMRT->IGRT->VMAT->Gated VMAT->DART->4D Real-time Treatment, 尤 以 近 3 年 來 放 射 治 療 技 術 更 為 大 幅 進 展 放 射 治 療 施 行 過 程 最 新 進 展 已 可 導 引 治 療 射 束 至 規 畫 靶 區, 並 且 即 時 觀 測 治 療 射 束 是 否 準 確 抵 達 目 標 也 就 是 利 用 Varian 4D Real-time Treatment 技 術, 該 技 術 為 目 前 最 新 穎 之 放 射 治 療 技 術 將 為 各 位 介 紹 臨 床 應 用 及 對 病 人 之 優 點 此 外 目 前 放 射 治 療 計 畫 之 最 新 發 展 已 可 將 CBCT 影 像 作 為 運 算 基 礎, 配 合 目 前 運 算 效 能 極 佳 之 工 作 站, 可 即 時 反 應 病 人 目 前 全 體 積 劑 量 分 布 情 形, 並 立 即 做 出 是 否 進 行 重 新 規 劃 治 療 計 畫 之 決 策 大 幅 提 升 治 療 品 質 本 次 介 紹 內 容 重 點 為 : Introduction Varian Linac Series Gated RapidArc 4D Real-time Treatment and workflow Adapt Treatment Planning TrueBeam - A Radically New System for High-Precision Image-Guided Radiotherapy and Radiosurgery

腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 議 程 表 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路 三 段 118 號 ) 日 期 時 間 會 議 行 程 08:40-09:10 報 到 09:40-09:50 貴 賓 致 詞 : 張 金 堅 院 長 / 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 09:50-10:50 PET-CT 成 像 原 理 及 對 腫 瘤 影 像 檢 查 的 效 益 鍾 志 輝 專 員 / 奇 異 亞 洲 醫 療 設 備 股 份 有 限 公 司 十 二 月 二 十 二 日 ( 星 期 六 10:50-11:10 Coffeebreak 11:10-12:10 PET-MR 在 腫 瘤 影 像 診 斷 的 新 視 野 林 韋 廷 專 員 / 西 門 子 股 份 有 限 公 司 12:10-13:30 午 餐 時 間 超 音 波 融 合 CT/MR/PET-CT 影 像 與 導 航 13:30-14:00 周 晉 旭 經 理 / 台 灣 飛 利 浦 股 份 有 限 公 司 ) 14:00-15:00 腫 瘤 治 療 儀 器 在 臨 床 上 的 應 用 王 博 民 主 任 / 澄 清 綜 合 醫 院 放 射 腫 瘤 科 15:00-15:20 Coffeebreak 15:20-16:20 體 外 放 射 治 療 發 展 史 及 未 來 展 望 楊 凱 鈞 醫 學 物 理 師 / 洽 泰 企 業 有 限 公 司 16:20-17:00 澄 清 醫 院 放 射 腫 瘤 科 參 觀 ~ 賦 歸 ~

交 通 資 訊 本 次 研 討 會 恕 不 提 供 免 費 停 車, 敬 請 多 利 用 大 眾 運 輸 工 具 到 達 會 場 1 號 國 道 ( 中 山 高 速 公 路 ) (1) 南 下 : 下 中 港 交 流 道, 往 沙 鹿 方 向, 中 港 路 三 段 與 福 康 路 口 ( 約 5 分 鐘 ) (2) 北 上 : 下 中 港 交 流 道, 往 沙 鹿 方 向, 中 港 路 三 段 與 福 康 路 口 ( 約 5 分 鐘 ) 3 號 國 道 ( 福 爾 摩 沙 高 速 公 路 ) (1) 南 下 : 下 龍 井 交 流 道, 往 台 中 市 方 向, 中 港 路 三 段 與 福 康 路 口 ( 約 10 分 鐘 ) (2) 北 上 : 下 龍 井 交 流 道, 往 台 中 市 方 向, 中 港 路 三 段 與 福 康 路 口 ( 約 10 分 鐘 ) 高 鐵 : (1) 自 台 北 南 下 請 搭 115 次 (07:54 開 ) 617 次 (08:00 開 ) (2) 自 左 營 北 上 請 搭 114 次 (07:54 開 ) 616 次 (08:00 開 ) 台 中 高 鐵 免 費 接 駁 車 (1) 路 線 : 高 鐵 台 中 站 <--> 黎 明 新 村 <--> 朝 馬 <--> 裕 元 酒 店 <--> 澄 清 醫 院 <--> 東 海 大 學 發 車 時 刻 : 高 鐵 台 中 站 07:35--23:40 約 15 至 30 分 鐘 一 班 車 東 海 大 學 站 05:45--22:00 約 15 至 30 分 鐘 一 班 車 澄 清 醫 院 中 港 院 區 交 通 路 線 圖