如 何 預 防 職 業 病 發 生 與 促 進 員 工 健 康 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 職 業 暨 環 境 醫 學 科 高 雄 醫 學 大 學 健 康 科 學 院 / 醫 學 院 莊 弘 毅 教 授 您 也 有 以 下 的 疑 問 嗎? 王 先 生 是 一 家 大 型 企 業 子 公 司 的 總 經 理, 為 了 底 下 近 百 位 員 工 的 健 康, 想 請 人 幫 忙 把 全 廠 員 工 的 健 康 維 護 做 有 系 統 的 規 劃, 並 預 防 職 業 病 的 發 生 但 應 該 如 何 進 行 才 是 最 好 的 呢? 李 先 生 是 一 家 石 化 廠 工 會 的 幹 部, 由 於 同 仁 的 反 應 以 及 他 本 人 多 年 來 的 疑 問, 就 是 工 廠 的 員 工 每 年 接 受 一 到 二 次 的 健 康 檢 查, 它 的 目 的 是 什 麼? 對 他 們 而 言 有 什 麼 實 質 的 幫 助, 難 道 體 檢 只 是 例 行 抽 抽 血 而 已 嗎? 體 檢 的 結 果 只 要 不 是 出 現 紅 字 就 表 示 身 體 沒 問 題 嗎? 2 1
職 業 災 害 定 義 我 國 勞 工 安 全 衛 生 法 第 二 條 第 四 項 就 職 業 災 害 定 義 為 : 勞 工 就 業 場 所 之 建 築 物 設 備 原 料 材 料 化 學 物 品 蒸 氣 氣 體 粉 塵 等 或 作 業 活 動 及 其 他 職 業 上 原 因 引 起 之 勞 工 疾 病 傷 害 殘 廢 或 死 亡 3 職 業 病 診 斷 的 一 般 原 則 要 有 疾 病, 有 生 理 上 異 常 變 化 的 證 據 要 有 暴 露 在 危 害 下 的 證 據, 例 如 血 液 尿 液 毛 髮 或 皮 膚 中 能 找 到 暴 露 證 據 ; 至 少 有 確 實 的 工 作 暴 露 史 記 錄 時 間 上 的 合 理 性, 時 序 性 必 要 條 件, 符 合 潛 伏 期 的 考 量 要 有 文 獻 或 流 行 病 學 研 究 上 的 證 據 指 出 此 生 理 異 常 與 該 暴 露 之 危 害 有 關 排 除 其 他 可 能 造 成 此 生 理 異 常 的 原 因 4 2
如 何 預 防 職 業 病 的 發 生 減 少 工 作 環 境 中 有 害 物 質 濃 度 - 作 業 環 境 控 制 減 少 人 體 在 工 作 環 境 中 有 害 物 之 暴 露 接 觸 - 通 風 及 密 閉 操 作 個 人 防 護 定 期 健 康 檢 查 ( 健 康 監 測 )- 配 工 及 預 防 性 追 蹤 疾 病 監 測 - 醫 師 對 個 案 的 收 集 問 診 工 作 史 及 相 關 暴 露 之 資 料 提 供 流 行 病 學 追 蹤 - 發 現 高 危 險 群 找 出 致 病 原 評 估 作 業 環 境 改 善 成 果 篩 檢 工 具 效 果 之 評 估 安 全 衛 生 教 育 訓 練 - 勞 安 法 規 安 全 作 業 須 知 防 護 具 使 用 員 工 健 康 促 進 - 辦 理 健 康 促 進 活 動 5 健 康 促 進 之 觀 念 WHO 健 康 促 進 係 指 推 動 人 們 加 強 控 制 及 促 進 身 體 健 康 的 過 程 個 人 和 家 庭 教 育 機 構 工 作 地 點 公 共 場 合 社 區 及 健 康 相 關 機 構 應 採 取 主 動 態 度 去 參 與 和 解 決 他 們 自 己 的 健 康 問 題 6 3
健 康 促 進 場 所 的 觀 念 健 康 促 進 計 劃 通 常 於 學 校 社 區 工 作 場 所 或 醫 院 推 動 較 具 效 益 學 校 工 作 場 所 醫 院 人 生 大 部 份 的 時 間 是 在 " 職 場 " 渡 過, 勞 動 人 口 (15-65 歲 ) 佔 人 口 結 構 中 社 區 的 多 數, 因 此 應 該 藉 由 職 場 的 組 織 力 量 來 協 助 改 善 員 工 的 生 活 型 態 及 行 為 7 職 場 健 康 促 進 的 觀 念 員 工 健 康 是 公 司 的 財 富 : 員 工 身 體 不 健 康, 如 何 為 公 司 創 造 財 富? 社 會 愈 民 主 化 社 會 化, 社 會 國 家 對 於 企 業 保 護 員 工 的 要 求 也 就 愈 加 明 確 及 具 體 職 業 病 的 發 生, 重 者 甚 至 可 能 使 企 業 面 臨 巨 額 賠 償 ; 輕 則 影 響 企 業 形 象, 不 利 企 業 長 期 發 展 照 顧 好 員 工 健 康, 減 少 因 病 假 或 疾 病 本 身 所 引 起 的 生 產 力 下 降, 對 企 業 潛 在 的 損 失, 其 實 不 容 忽 視 8 4
職 場 健 康 促 進 的 意 義 職 場 健 康 維 護 的 過 去 : 傳 統 的 職 場 健 康 照 護, 多 以 職 業 衛 生 的 角 度 推 動 勞 工 安 全 勞 工 健 檢 與 職 業 病 防 治 等, 隨 著 知 識 經 濟 時 代 的 來 臨, 員 工 已 被 認 為 創 造 公 司 發 展 的 重 要 人 力 資 源, 職 場 健 康 促 進 逐 漸 受 到 重 視 職 場 健 康 維 護 的 現 在 與 未 來 : 新 一 代 的 職 場 健 康 維 護 不 僅 止 於 安 全 維 護, 更 以 前 瞻 性 角 度 將 職 場 健 康 促 進 的 概 念 導 入 各 事 業 單 位, 職 場 健 康 促 進 於 是 應 運 而 生 9 健 康 職 場 的 定 義 健 康 ( 安 全 ) 的 環 境 無 危 害 ( 噪 音 輻 射 二 手 菸 粉 塵 毒 性 物 質 ) 且 舒 適 ( 室 內 空 氣 品 質 通 風 光 線 空 間 感 整 潔 ) 的 環 境 健 康 促 進 設 施 : 醫 務 室 哺 ( 集 ) 乳 室 休 息 交 誼 空 間 餐 飲 設 施 運 動 休 閒 設 施 健 康 的 工 作 者 健 康 身 心 健 康 體 能 健 康 行 為 拒 菸 酒 檳 榔 健 康 生 活 習 慣 : 飲 食 運 動 休 息 與 睡 眠 10 5
職 場 健 康 促 進 推 行 步 驟 準 備 期 規 劃 期 執 行 期 成 效 評 估 期 永 續 經 營 透 過 事 實 資 料 的 收 集, 擬 定 一 個 改 善 的 行 動 (P), 隨 之 執 行 該 計 畫 (D), 然 後 檢 討 績 效 (C), 查 核 預 定 的 目 標 是 否 已 經 達 成 (A) 11 1. 從 健 康 檢 查 資 料 著 手 分 析 異 常 率 健 檢 項 目 異 常 率 排 名 須 注 意 不 同 族 群 ( 男 女 年 齡 年 資 ) 是 否 有 不 同 的 異 常 項 目 2008 年 度 健 檢 項 目 異 常 排 行 挑 出 健 康 檢 查 異 常 率 較 高 的 檢 查 項 目 (5 項 或 10 項 ) 80 70 60 50 異 常 率 (%) 40 30 20 10 0 腹 部 超 音 波 檢 查 70.8 25.9 24.5 總 膽 固 醇 舒 張 壓 收 縮 壓 16.3 13.7 12.9 GPT(ALT) 低 密 度 膽 固 醇 (LDL) 三 酸 甘 油 酯 (TG) 10.85 10.7 GOT(AST) 尿 酸 (Uric-Acid) 7.1 6.6 5.8 飯 前 血 醣 r-gt 轉 移 脢 (GGT) 12 6
1. 從 健 康 檢 查 資 料 著 手 (2) 異 常 項 目 的 更 進 一 步 分 析 肥 胖 指 標 飲 食 指 標 肝 臟 指 標 和 女 性 特 質 有 關 和 工 作 有 關 和 年 齡 有 關 例 如 ( 體 重 BMI 腰 圍 脂 肪 肝 膽 固 醇 ) 都 是 肥 胖 指 標 例 如 (BMI 尿 酸 三 酸 甘 油 脂 低 密 度 脂 蛋 白 ) 屬 於 飲 食 指 標 經 由 健 檢 結 果 研 判 : 飲 食 控 制 體 適 能 ( 規 律 運 動 ) 及 心 血 管 疾 病 預 防 是 本 公 司 的 主 要 健 康 議 題 13 1. 從 健 康 檢 查 資 料 著 手 (3) 從 健 檢 異 常 項 目 導 引 出 健 康 促 進 工 作 之 案 例 前 三 大 健 康 問 題 異 常 率 皆 較 94 年 增 加 前 三 大 健 康 問 題 皆 因 肥 胖 不 當 飲 食 及 缺 乏 運 動 造 成 持 續 下 去 極 易 造 成 代 謝 症 候 群, 並 引 發 肝 硬 化 糖 尿 病 腦 中 風 血 管 硬 化 心 肌 梗 塞 甚 至 癌 症 等 疾 病 不 當 飲 食 及 缺 乏 運 動 造 成 的 肥 胖 目 前 將 代 謝 症 候 群 同 仁 列 為 追 蹤 管 理 將 依 據 97 年 度 健 檢 異 常 問 題 調 整 98 年 度 健 康 促 進 計 劃, 並 針 對 代 謝 症 候 群 同 仁 進 行 飲 食 及 運 動 規 劃 14 7
2. 調 查 員 工 的 需 求 (1) 利 用 問 卷 或 深 度 訪 談 了 解 員 工 的 需 求 ( 可 以 在 年 度 健 檢 或 員 工 大 會 時 一 併 進 行 問 卷 調 查 ) ( 深 度 訪 談 須 發 掘 員 工 需 求 背 後 隱 藏 的 原 因 ) 注 意 不 同 族 群 不 同 的 需 求 將 員 工 需 求 綜 合 性 整 理 經 由 問 卷 對 本 公 司 245 位 同 仁 (82%) 進 行 需 求 分 析, 本 公 司 員 工 最 希 望 擁 有 的 健 康 促 進 活 動 是 健 康 舒 壓 按 摩 (54%) 及 飲 食 (46%) 問 卷 顯 示 本 公 司 員 工 對 飲 食 及 環 境 改 善 ( 噪 音 ) 有 迫 切 的 需 求 15 2. 調 查 員 工 的 需 求 (2) 問 卷 範 例 : 除 了 直 接 問 員 工 需 要 什 麼 之 外, 也 可 以 間 接 調 查 員 工 健 康 習 慣 或 體 能 現 況 職 場 健 康 促 進 問 卷 結 果 180 160 140 120 需 100 求 80 量 60 40 20 0 166 三 高 防 治 133 運 動 114 111 103 飲 食 營 養 調 整 正 確 使 用 日 常 藥 物 健 康 檢 查 介 紹 92 87 工 作 環 境 安 全 衛 生 心 理 衛 生 73 口 腔 衛 生 保 健 62 戒 菸 2 1 減 肥 瘦 身 美 容 防 止 肝 硬 化 16 8
3. 公 司 特 質 分 析 (1) 分 析 公 司 的 工 作 性 質, 人 員 特 質 或 環 境 特 質, 以 界 定 需 求 的 健 康 促 進 項 目 工 作 分 析 分 析 工 作 的 性 質 ( 內 外 勤, 重 體 力, 長 期 站 立 ) 人 員 特 質 分 析 分 析 人 員 的 年 齡 分 析 人 員 的 性 別 分 析 人 員 的 教 育 程 度 環 境 分 析 分 析 公 司 內 外 之 飲 食 及 運 動 環 境 分 析 公 司 的 工 作 環 境 17 3. 公 司 特 質 分 析 (2) 案 例 1 本 公 司 員 工 85% 為 男 性 年 齡 層 偏 高 ( 平 均 年 齡 50 歲 ) 部 分 人 員 巡 視 廠 區 時 需 爬 高 約 10 層 樓 之 儲 槽 ( 每 年 約 3 次 ) 友 廠 曾 有 人 員 巡 視 時 因 心 肌 梗 塞 猝 死 之 案 例 案 例 2 本 公 司 有 25% 為 約 聘 人 員 ( 學 校 工 讀 生 ) 約 聘 人 員 工 作 為 外 送 每 日 工 作 時 間 8 小 時 人 員 因 疲 勞 ( 工 作 與 上 課 兼 顧 ) 產 生 的 交 通 事 故 為 廠 內 較 高 風 險 一 公 司 產 品 為 高 科 技 屬 性 二 作 業 型 態 以 非 連 續 性, 產 品 樣 多 量 少 三 人 員 年 齡 較 高, 慢 性 病 有 增 加 趨 勢 四 人 員 流 動 率 低, 服 務 年 資 較 長 五 企 業 轉 型 與 多 元 化 經 營 雙 重 壓 力 六 產 業 競 爭 激 烈, 時 間 壓 力 迫 切 18 9
3. 公 司 特 質 分 析 (3) 19 3. 公 司 特 質 分 析 (4) 常 見 的 職 場 危 害 因 子 化 學 性 危 害 : 有 機 溶 劑 石 綿 重 金 屬 物 理 性 危 害 : 噪 音 振 動 溫 溼 度 照 明 輻 射 等 生 物 性 危 害 : 細 菌 病 毒 等 人 因 工 程 危 害 : 肌 肉 骨 骼 傷 害 人 機 界 面 等 心 理 勞 動 條 件 危 害 : 憂 鬱 壓 力 疲 勞 輪 班 等 粉 塵 等 20 10
根 據 各 項 資 料 導 引 出 健 康 促 進 事 項 健 康 檢 查 問 卷 調 查 公 司 特 質 健 康 促 進 事 項 健 康 檢 查 問 卷 調 查 公 司 特 質 健 康 促 進 事 項 員 工 健 檢 異 常 結 果 : 員 工 需 求 調 查 : 1. 脂 肪 肝 35% 1. 體 重 控 制 45% 2. 血 糖 過 高 30% 2. 飲 食 營 養 40% 3. 體 重 過 重 25% 3. 壓 力 調 適 40% 4. 工 作 環 境 安 全 衛 生 30% 1. 員 工 平 均 年 齡 40 歲 1. 體 重 控 制 2. 男 女 比 : 3:1 2. 慢 性 疾 病 預 防 3. 作 業 現 場 人 員 與 辦 3. 作 業 現 場 危 害 防 護 公 室 人 員 比 :2:1 4. 戒 菸 4. 特 殊 危 害 作 業 : 噪 音 5. 健 康 體 適 能 檢 測 粉 塵 5. 抽 菸 人 數 30% 21 職 業 病 預 防 及 健 康 促 進 齊 頭 並 進, 選 擇 主 題 : 高 溫 作 業 與 心 血 管 疾 病 預 防 噪 音 危 害 與 高 血 壓 防 治 一 般 健 檢 與 高 膽 固 醇 或 高 血 脂 防 治 特 化 作 業 與 戒 菸, 戒 酒 肝 功 能 體 適 能, 減 重 與 脂 肪 肝 22 11
4. 排 列 優 先 順 序 項 目 健 康 檢 查 職 災 預 防 發 展 運 動 性 質 社 團 菸 害 防 制 心 血 管 疾 病 預 防 執 行 時 間 98 年 10 月 98 年 10 月 99 年 2 月 100 年 100 年 先 針 對 最 需 要 執 行 健 康 促 進 的 員 工 的 一 項 活 動 開 始 之 後 逐 步 擴 展 到 改 善 全 部 的 員 工 23 5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (1) 參 與 率 滿 意 度 調 查 知 識 改 變 或 行 為 改 變 調 查 成 效 評 估 24 12
5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (2) 年 度 健 康 促 進 活 動 參 與 人 數 場 次 日 期 名 稱 人 數 備 註 1 新 春 健 行 淨 山 活 動 221 2 成 為 自 已 最 好 的 醫 生 專 題 演 講 102 含 承 攬 員 工 16 人 3 北 分 公 司 羽 球 錦 標 賽 12 4 98 年 全 國 職 場 健 康 週, 健 康 High 起 來 活 動 -- 87 含 承 攬 員 工 7 人 均 衡 體 態 ~ 從 健 康 脊 椎 開 始 5 98 年 度 第 2 季 12 經 脈 養 生 操 44 6 98 年 度 7 月 份 健 康 的 祕 密 75 合 計 員 工 參 予 是 健 康 促 進 的 第 一 步 每 一 項 活 動 別 忘 了 記 錄 參 予 人 數 如 果 能 包 含 承 攬 員 工 或 員 工 眷 屬 更 有 意 義 參 與 人 數 越 多 越 好, 每 年 要 有 進 步 參 與 承 攬 商 開 工 協 調 會 亦 帶 健 康 操 資 料 來 源 : 中 華 電 信 25 5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (3) 健 康 促 進 之 參 與 率 健 康 操 之 參 與 率 :99.6 % 活 動 地 點 包 含 本 公 司 及 分 支 機 構 參 與 率 比 參 與 人 數 更 佳 要 有 實 際 的 證 明 除 了 總 參 與 率 之 外, 個 別 單 位 的 參 與 率 亦 應 加 以 分 析 資 料 來 源 : 中 華 電 信 編 號 單 位 現 有 人 數 參 與 人 數 參 與 比 率 1 工 安 課 4 4 100 % 2 會 計 室 7 7 100 % 3 總 務 室 10 9 90 % 4 總 經 理 室 7 7 100 % 5 警 衛 室 5 5 100 % 6 品 保 課 31 31 100 % 7 包 裝 課 68 68 100 % 8 運 輸 課 53 53 100 % 9 A 廠 作 業 現 場 111 111 100 % 10 B 廠 作 業 現 場 122 122 100 % 總 計 584 582 99.6 % 各 單 位 參 與 健 康 操 人 數 彙 報 表 26 13
5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (4) 健 康 促 進 參 與 率 統 計 表 樣 式 (A) 依 舉 辦 活 動 別 統 計 活 動 類 別 健 康 講 座 健 康 活 動 場 次 舉 辦 日 期 活 動 名 稱 ( 演 講 題 目 ) 1 99/6/30 壓 力 紓 解 第 四 股 20 2 99/7/1 癌 症 防 制 第 四 股 28 3 99/7/12 婦 女 保 健 第 四 股 18 4 99/7/13 飲 食 營 養 管 理 第 四 股 25 5 合 計 1 99/8/5 鐵 馬 自 由 行 活 動 鎮 公 所 2 3 4 合 計 總 計 主 辦 單 位 參 加 人 數 總 人 數 參 與 率 資 料 來 源 : 台 灣 大 哥 大 27 5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (5) 健 康 促 進 參 與 率 統 計 表 樣 式 (B) 依 設 施 使 用 或 參 加 的 人 數 ( 次 數 ) 統 計 哺 ( 集 ) 乳 室 使 用 人 次 統 計 表 年 度 月 份 人 次 上 年 度 人 次 1 0 1 2 0 1 3 1 1 99 4 1 0 5 3 0 6 2 0 7 2 0 8 0 總 計 資 料 來 源 : 台 灣 大 哥 大 28 14
5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (6) 調 查 員 工 對 建 促 工 作 之 滿 意 度 十 對 勞 安 室 整 體 滿 意 度 500 400 100% 80% 人 300 60% 數 200 40% 100 20% 0 無 計 分 1 分 2 分 3 分 4 分 5 分 6 分 7 分 8 分 9 分 10 分 0% 人 數 9 3 2 4 4 49 86 262 418 229 156 百 分 比 0.00736 0.00245 0.00164 0.00327 0.00327 0.0401 0.07038 0.2144 0.34206 0.1874 0.12766 百 分 比 29 5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (7) 調 查 員 工 知 識 態 度 行 為 之 提 升 比 例 項 目 健 促 前 健 促 後 提 升 比 例 每 日 五 蔬 果 50 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 每 周 運 動 333 75 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 代 謝 症 候 群 指 標 10 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 75 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 80 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 60 人 知 道 ( 全 公 司 100 人 ) 從 50% 提 升 為 75% 從 75% 提 升 為 80% 從 10% 提 升 為 60% BMI 理 想 範 圍 25 人 知 道 80 人 知 道 從 25% 提 升 為 80% ( 全 公 司 100 人 ) ( 全 公 司 100 人 ) 30 15
5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (8) 健 康 促 進 成 效 評 估 項 目 成 效 成 果 自 主 管 理 : 每 週 運 動 333 每 位 同 仁 依 自 己 喜 歡 之 活 動 項 目, 做 到 每 週 至 少 運 動 3 天 每 次 30 分 鐘 心 跳 達 130 下, 並 登 錄 於 健 康 促 進 活 動 紀 錄 表 125 人 (30%) 瘦 身 班 達 成 減 重 人 數, 減 重 公 斤 數 35 人 /230 公 斤 戒 菸 班 完 全 戒 菸 成 功 人 數 減 少 吸 菸 量 人 數 8 人 7 人 健 康 檢 查 降 低 血 壓 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 血 糖 尿 酸 等 30 人 健 康 檢 查 幽 門 螺 旋 桿 菌 骨 質 密 度 檢 查 體 脂 肪 檢 查 骨 骼 肌 比 率 內 臟 脂 肪 率 與 其 它 檢 查 項 目, 從 異 常 轉 為 正 常 者 減 重 戒 菸 健 康 檢 查 體 適 能 等, 都 可 以 用 量 化 的 結 果 展 現 成 效 23 人 資 料 來 源 : 中 華 電 信 31 5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (9) 請 假 人 數 是 否 下 降 100 年 101 年 傷 病 假 傷 病 假 請 假 時 數 請 假 人 數 請 假 時 數 請 假 人 數 32 16
5. 展 現 健 康 促 進 績 效 (10) 走 樓 梯 也 可 以 展 現 成 效 中 華 電 信 綜 合 大 樓 走 樓 梯 運 動 節 能 表 1 號 電 梯 2 號 電 梯 執 行 前 年 度 累 計 走 行 時 數 650 680 執 行 後 年 度 累 計 走 行 時 數 641 670 節 省 時 間 ( 小 時 ) 9 10 主 馬 達 KW 數 20 20 每 部 節 省 電 力 (KW) 180 200 總 節 省 電 力 (KW) 9998 在 樓 梯 轉 角 處 各 放 置 一 台 刷 卡 機, 計 算 人 員 參 與 走 樓 梯 自 主 管 理 活 動 的 參 與 率 ; 總 公 司 大 樓 計 有 1300 餘 人 參 與, 截 至 9 月 中 旬 刷 卡 數 已 超 過 83 萬 人 次 資 料 來 源 : 中 華 電 信 33 職 場 健 康 促 進 推 行 步 驟 (PDCA 環 ) 34 17
職 場 健 康 好 處 多 多 增 進 員 工 的 健 康 及 生 產 力 改 善 作 業 環 境 避 免 傳 染 疾 病 的 感 染 及 流 行 降 低 職 業 意 外 事 件 的 發 生 減 少 職 業 疾 病 的 發 生 率 建 立 愉 快 的 職 場 環 境 35 南 區 職 業 傷 病 診 治 中 心 南 區 健 康 職 場 推 動 中 心 計 劃 主 持 人 : 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 職 業 暨 環 境 醫 學 科 莊 弘 毅 醫 師 36 18
職 業 傷 病 診 治 中 心 網 站 http://cpod.kmu.edu.tw 不 定 期 有 最 新 職 業 傷 病 資 訊 公 告 喔! 37 健 康 職 場 推 動 中 心 網 站 http://www.health.url.tw 有 許 多 健 康 促 進 相 關 宣 導 品 海 報 影 音 檔 提 供 下 載 網 址 http://cpod.kmu.edu.tw 38 19
職 業 傷 病 防 治 中 心 介 紹 全 國 目 前 已 成 立 9 家 職 業 傷 病 防 治 中 心 本 中 心 位 於 南 區, 服 務 範 圍 以 高 雄 縣 市 屏 東 縣 等 地 區 為 主 39 健 康 職 場 推 動 中 心 介 紹 全 國 目 前 成 立 3 家 健 康 職 場 推 動 中 心 本 中 心 位 於 南 區, 服 務 範 圍 為 嘉 義 縣 市 台 南 縣 市 高 雄 縣 市 屏 東 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 等 地 區 為 主 40 20
高 高 屏 地 區 產 業 現 況 重 工 業 - 舉 凡 中 國 鋼 鐵 中 國 造 船 中 國 石 油 加 工 / 出 口 區 - 石 化 業 港 區 業 務 ( 碼 頭 工 作 運 輸 船 舶 裝 卸 ) 高 科 技 產 業 - 半 導 體 跟 光 電 顯 示 器 海 洋 產 業 遊 艇 產 業 修 造 船 產 業 及 航 運 數 位 產 業 資 訊 軟 體 運 輸 業 - 物 流 3T 推 動 的 影 響 高 雄 區 位 優 勢 推 動 3T 產 業 (Transportation) t ti 通 訊 (Telecom) l 觀 光 (Tourism) i 高 雄 市 高 雄 縣 屏 東 縣 臨 海 工 業 區 大 發 工 業 區 內 埔 工 業 區 楠 梓 加 工 出 口 區 仁 大 工 業 區 屏 東 工 業 區 高 雄 加 工 出 口 區 永 安 工 業 區 屏 南 工 業 區 臨 廣 加 工 區 本 洲 工 業 區 高 雄 軟 體 園 區 林 園 工 業 區 鳳 山 工 業 區 仁 武 工 業 區 41 高 高 屏 地 區 勞 工 傷 病 特 性 人 體 工 學 危 害 ( 下 背 痛 椎 間 盤 突 出 肌 腱 炎 ) 聽 力 障 礙 相 關 職 傷 害 工 傷 意 外 ( 眼 外 傷 燒 燙 傷 ) 皮 膚 肝 腎 功 能 危 害 呼 吸 道 相 關 職 業 病 鉛 中 毒 職 業 性 神 經 系 統 疾 病 42 21
中 心 服 務 項 目 提 供 職 業 傷 病 門 診 診 斷 與 治 療 職 業 傷 病 個 案 追 蹤 與 管 理 職 業 傷 病 勞 工 治 療 後 復 工 評 估 與 工 作 調 整 建 議 職 業 傷 害 致 殘 勞 工 復 健 轉 介 職 業 傷 病 個 案 之 工 作 場 所 訪 視 調 查 與 危 害 評 估 預 防 職 業 傷 病 諮 詢 服 務 職 業 傷 病 監 控 與 通 報 職 業 病 醫 師 與 專 業 人 員 培 訓 職 業 流 行 病 學 調 查 個 案 討 論 事 業 單 位 職 業 傷 病 預 防 與 健 康 促 進 諮 詢 勞 工 災 害 相 關 社 會 福 利 資 源 轉 介 工 作 環 境 風 險 評 估 與 建 議 依 據 職 業 特 性 提 供 個 別 性 健 康 檢 查 建 議 工 業 衛 生 評 估 建 議 協 助 提 供 重 大 職 業 災 害 事 件 研 究 43 1. 職 業 傷 病 診 治 服 務 提 供 職 業 傷 病 門 診 診 斷 與 治 療 職 業 傷 病 諮 詢 服 務 44 22
職 業 傷 病 門 診 服 務 時 間 一 二 三 四 五 上 午 莊 萬 龍 醫 師 莊 弘 毅 醫 師 8:30 CM: 陳 怡 君 12:00 下 午 1:30 5:00 夜 間 6:00 9:00 戴 嘉 言 醫 師 CM: 陳 怡 君 何 啟 功 醫 師 CM: 張 郁 婧 王 肇 齡 醫 師 CM: 陳 瀅 如 林 文 一 醫 師 楊 正 福 醫 師 林 嘉 益 醫 師 謝 孟 軒 醫 師 45 已 建 立 合 作 關 係 之 區 域 網 絡 醫 院 高 雄 縣 長 庚 醫 院 職 病 科 陳 順 勝 醫 師 盧 勝 男 醫 師 義 大 醫 院 職 病 科 顏 簡 美 珠 醫 師 鳳 山 醫 院 胸 腔 內 科 王 金 洲 醫 師 高 雄 市 小 港 醫 院 職 病 科 大 同 醫 院 職 病 科 林 文 一 醫 師 黃 釧 峰 醫 師 馮 文 瑋 皮 膚 科 診 所 馮 文 瑋 醫 師 屏 東 縣 健 丞 診 所 侯 丞 醫 師 恆 春 旅 遊 醫 院 林 政 彥 醫 師 32 個 診 次 / 週 46 23
區 域 網 絡 醫 院 門 診 轄 區 區 域 網 絡 醫 院 科 別 醫 師 門 診 時 間 高 雄 市 高 雄 縣 屏 東 縣 小 港 醫 院 職 病 科 林 文 一 五 ( 下 午 ) 五 ( 晚 上 ) 大 同 醫 院 職 業 病 科 黃 釧 峰 三 ( 下 ) 五 ( 下 ) 馮 文 瑋 皮 膚 專 科 診 所 職 業 病 特 別 門 診 馮 文 瑋 四 ( 下 午 ) 長 庚 紀 念 醫 院 - 高 雄 院 區 內 科 陳 順 勝 / 盧 勝 男 三 ( 下 午 ) 五 ( 下 午 ) 義 大 醫 院 職 病 科 顏 簡 美 珠 三 ( 下 午 ) 六 ( 上 午 ) 高 雄 縣 立 鳳 山 醫 院 胸 腔 內 科 王 金 洲 一 ( 上 午 ) 三 ( 上 午 ) 四 ( 下 午 ) 恆 春 旅 遊 醫 院 職 業 病 科 林 政 彥 一 ~ 五 ( 上 午 及 下 午 ) 健 丞 診 所 職 業 病 特 別 門 診 侯 丞 三 ( 下 午 ) 47 2. 工 作 現 場 訪 視 針 對 罹 患 職 業 傷 病 的 勞 工, 視 情 況 需 要 安 排 工 作 現 場 訪 視, 以 確 認 所 罹 患 之 疾 病 是 否 為 職 業 因 素 所 造 成 至 事 業 單 位 訪 視, 提 供 事 業 單 位 作 業 環 境 或 作 業 流 程 改 善 建 議, 以 防 止 職 業 災 害 與 疾 病 之 發 生 中 心 工 作 現 場 訪 視 實 錄 48 24
3. 復 工 服 務 / 工 作 強 化 訓 練 針 對 因 罹 患 職 業 傷 病 而 工 作 能 力 受 損 之 勞 工, 提 供 復 工 諮 詢 及 進 行 工 作 能 力 評 估, 適 當 轉 介 工 作 強 化 中 心 以 強 化 勞 工 技 能, 及 早 返 回 工 作 崗 位 49 4. 勞 工 基 本 職 業 健 康 照 護 服 務 (BOHS) 根 據 WHO 職 業 衛 生 全 球 行 動 10 年 計 劃 所 提 之 BOHS(Basic Occupational Health Services) 架 構, 今 年 度 針 對 員 工 人 數 200 人 以 下 之 製 造 業 進 行 合 作 辦 理 10 場 次 活 動, 提 供 勞 工 基 本 職 業 健 康 照 護 服 務, 達 到 防 病 減 災 的 目 標 50 25
勞 工 基 本 職 業 健 康 照 護 服 務 架 構 圖 51 5. 工 作 現 場 危 害 評 估 由 工 廠 代 表 及 工 業 環 境 安 全 衛 生 領 域 之 專 家 組 成 調 查 小 組, 至 員 工 工 作 環 境 進 行 危 害 訪 視 與 調 查, 確 實 了 解 潛 在 的 工 作 危 害 與 暴 露 情 形 同 時, 針 對 危 害 調 查 之 結 果 進 行 風 險 評 估, 並 提 供 廠 方 改 善 之 建 議 目 前 已 提 供 三 家 事 業 單 位 進 行 工 作 現 場 危 害 評 估! 中 心 研 究 員 廠 訪 實 錄 52 26
6. 健 康 促 進 講 座 針 對 罹 患 職 業 傷 病 的 勞 工, 視 情 況 需 要 安 排 工 作 現 場 訪 視, 以 確 認 所 罹 患 之 疾 病 是 否 為 職 業 因 素 所 造 成 至 事 業 單 位 訪 視, 提 供 事 業 單 位 作 業 環 境 或 作 業 流 程 改 善 建 議, 以 防 止 職 業 災 害 與 疾 病 之 發 生 中 心 活 動 辦 理 實 錄 53 6. 規 劃 健 康 促 進 方 案 至 事 業 單 位 現 場 輔 導 建 立 菸 害 防 制 政 策 及 建 立 無 菸 職 場 環 境 設 施 針 對 事 業 單 位 特 性, 規 劃 健 康 促 進 方 案 健 康 講 座 及 教 育 訓 練 協 助 職 場 申 請 健 康 職 場 自 主 認 證 中 心 活 動 辦 理 實 錄 54 27
中 心 位 置 職 業 傷 病 診 治 中 心 位 於 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 T 棟 3 樓 服 務 專 線 :(07)313-3604 傳 真 電 話 :(07)311-5948 線 上 網 址 :http://cpod.kmu.edu.tw/ 電 子 信 箱 :3133604@gmail.com 地 址 : 高 雄 市 三 民 區 自 由 一 路 100 號 健 康 職 場 推 動 中 心 位 於 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 S 棟 4 樓 服 務 專 線 :(07)313-5660 傳 真 電 話 :(07)315-3170 線 上 網 址 :http://www.health.url.tw 電 子 信 箱 :3135660@gmail.com 地 址 : 高 雄 市 三 民 區 自 由 一 路 100 號 ~ 敬 請 指 教 ~ 55 28