设 计 结 合 医 疗 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 Design Integrating Healing: Healing Gardens and Therapeutic Landscapes 张 文 英 巫 盈 盈 肖 大 威 ZHANG Wen-ying, WU Ying-ying, XIAO Da-wei 摘 要 : 康 复 疗 养 医 学 的 整 体 医 疗 理 念 和 非 药 物 治 疗 手 段 因 其 合 理 绿 色 环 保 而 得 到 发 展 从 康 复 疗 养 医 学 的 角 度 论 证 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 作 为 辅 助 人 类 康 复 的 治 疗 因 子 的 重 要 意 义 通 过 归 纳 总 结 康 复 景 观 的 理 论 和 实 践, 提 出 循 证 设 计 的 方 法 应 该 作 为 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 设 计 中 的 一 种 重 要 的 方 法 论, 为 设 计 提 供 科 学 依 据 和 实 证 基 础 探 讨 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 的 设 计 目 标 和 设 计 方 法, 提 出 中 国 传 统 的 哲 学 宗 教 中 医 药 学 以 及 中 国 古 典 园 林 中 的 养 生 文 化 对 我 国 康 复 疗 养 环 境 的 建 设 具 有 重 要 的 指 导 意 义 关 键 词 : 风 景 园 林 ; 康 复 景 观 ; 医 疗 花 园 ; 循 证 设 计 ; 研 究 文 章 编 号 :1000-6664(2009)08-0007-05 中 图 分 类 号 :TU 986 文 献 标 志 码 :A 收 稿 日 期 :2009-06-19; 修 回 日 期 :2009-06-28 Abstract: The movement of recuperation rehabilitation medicine is developed because it is sustainable idea and measure. From the view of recuperation rehabilitation medicine, it is important to regard healing gardens and therapeutics landscapes as one of important therapeutic measures. This article puts foreword that "Evidence-based Design" should be an important methodology in therapeutic landscape design as scientific demonstration through summing up theories and practices, and discussing the design aim and design method. And it is brought forwards that the well-being culture of Chinese traditional philosophy, religion, herbalist and classical garden have crucial guidance to the construction of therapeutic landscape in China. Key words: landscape architecture; therapeutic landscape; healing garden; Evidence-based Design; study 美 国 曾 有 一 项 非 正 式 的 研 究, 有 人 要 求 住 在 圣 弗 朗 西 斯 科 医 院 的 病 人 们 作 一 幅 有 益 于 自 己 康 复 的 图 画, 大 家 不 约 而 同 画 的 都 是 户 外 景 色 ;19 世 纪 荷 兰 画 家 凡 高 在 法 国 圣 保 罗 医 院 接 受 精 神 病 治 疗 期 间, 创 作 了 一 系 列 名 作 圣 保 罗 医 院 的 花 园 ( 图 1 2);19 世 纪 奥 姆 斯 特 德 (Frederick Law Olmsted) 深 信 : 观 看 自 然 景 色 能 让 都 市 居 民 放 松 身 心 解 除 都 市 生 活 压 力, 并 对 情 绪 以 及 生 理 的 状 态 有 益 处 20 世 纪 麦 克 哈 格 (Ian McHarg) 在 设 计 结 合 自 然 (Design With Nature) 一 书 中, 介 绍 了 自 己 肺 结 核 好 转 的 经 过, 正 是 在 阿 尔 卑 斯 山 明 媚 的 阳 光 与 优 美 的 风 景 中 疗 养 而 康 复 我 的 这 段 经 历 加 深 了 我 的 信 念, 同 时 也 是 一 个 有 力 的 材 料, 它 说 明 : 阳 光 大 海 鲜 花 盛 开 的 果 园 山 岭 和 积 雪 落 英 缤 纷 的 田 野, 对 于 精 神 和 肉 体 显 然 都 是 起 作 用 的 [1] 这 些 实 例 向 现 代 医 疗 哲 学 提 出 疑 问, 使 医 治 者 将 目 光 重 新 转 向 了 人 与 环 境, 他 们 相 信 在 健 康 与 自 然 之 间 存 在 着 基 本 的 强 有 力 的 联 系 自 然 景 观 的 健 康 效 益, 在 西 方 国 家 已 推 广 至 医 疗 护 理 康 复 疗 养 机 构, 成 为 提 升 健 康 的 新 思 想, 验 证 了 医 疗 护 理 机 构 外 的 自 然 景 观 对 康 复 者 的 身 心 具 有 加 速 恢 复 的 作 用, 园 艺 疗 法 更 进 一 步 以 患 者 参 与 户 外 植 物 种 植 作 为 康 复 治 疗 的 研 究 1 健 康 与 环 境 1.1 人 与 自 然 界 的 关 联 健 康 可 描 述 为 一 种 可 以 自 我 更 新 平 衡 和 发 展 的 状 态 环 境 的 健 康 指 生 态 圈 的 自 我 更 新, 气 体 液 体 固 体 与 温 度 的 平 衡, 物 种 的 发 展 而 人 的 健 康 是 指 生 命 的 活 力 情 绪 的 稳 定 和 积 极 乐 观 的 精 [2] 神 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 将 健 康 定 义 为 : 健 康 乃 是 一 种 在 生 理 心 理 社 会 3 个 方 面 都 良 好 的 状 态, 而 不 仅 仅 是 没 有 疾 病 和 残 障 1 人 体 血 液 中 的 60 多 种 化 学 元 素 含 量 和 地 壳 岩 石 中 这 些 元 素 含 量 的 [3] 分 布 明 显 相 关, 反 映 出 人 与 自 然 在 物 质 上 具 有 一 致 性, 自 然 界 组 成 元 素 的 失 衡 可 能 导 致 人 体 的 物 质 平 衡 破 坏, 进 而 影 响 人 类 的 健 康 1.2 循 证 设 计 (Evidence-based Design, EBD) 的 概 念 循 证 设 计 是 在 循 证 医 学 和 环 境 心 理 学 基 础 上 诞 生 的 一 种 设 计 思 想, 强 调 运 用 科 学 的 研 究 方 法 和 统 计 数 据 来 证 实 环 境 对 健 康 的 实 证 效 果 和 积 极 影 响 美 国 德 州 农 工 大 学 (Texas A&M University) 罗 杰 乌 尔 里 希 (Roger Ulrich) 教 授 的 研 究 开 启 了 循 证 设 计 的 先 河, 他 提 出 那 些 直 接 或 感 官 上 接 触 自 然 的 病 人 被 证 明 具 有 较 高 的 疼 痛 域 值 [4] 现 今 美 国 健 康 医 疗 院 所 的 设 计 理 论 很 多 来 自 他 和 同 行 们 的 研 究 成 果 此 后 也 涌 现 了 大 量 关 于 循 证 设 计 的 研 究, 如 合 理 利 用 自 1 引 自 http://www.who.int. 中 国 园 林 07
1 2 图 1 凡 高 画 作 圣 保 罗 医 院 的 花 园 ( 引 自 http://vincent.hdcafe.net) 图 2 凡 高 画 作 圣 保 罗 医 院 花 园 里 的 树 ( 引 自 http://vincent.hdcafe.net) 然 景 观 因 子 以 减 轻 压 力, 改 善 健 康, 协 助 对 病 痛 的 控 制, 提 高 病 人 探 访 者 和 医 护 人 员 整 体 的 健 康 感 等 循 证 设 计 的 目 的 是 依 据 科 研 数 据 创 造 一 种 全 新 的 医 疗 环 境, 在 这 个 环 境 中, 患 者 能 得 到 优 化 的 治 疗, 患 者 家 属 能 够 融 入 其 中, 医 护 人 员 的 效 率 能 得 到 最 大 的 发 挥, 同 时 所 有 在 这 个 环 境 中 的 人 能 够 从 压 力 中 解 放 出 来 它 不 仅 要 考 虑 室 内 外 空 间, 还 要 综 合 考 虑 包 括 视 觉 环 境 声 环 境 触 觉 环 境 嗅 觉 环 境 等 在 内 的 可 感 知 的 环 境 循 证 设 计 为 医 院 环 境 的 康 复 治 疗 作 用 提 供 了 理 论 和 实 证 基 础, 也 为 推 广 园 艺 疗 法 开 拓 了 道 路 已 经 有 一 些 康 复 成 果 的 研 究 显 示, 有 花 园 的 医 疗 环 境 相 对 于 那 些 没 有 花 园 的 医 疗 环 境, 在 一 定 程 度 上 有 低 本 高 [5] 效 的 医 疗 效 益 1.3 景 观 的 康 复 疗 养 功 能 现 代 医 学 研 究 表 明, 由 于 景 观 的 形 象 具 有 直 观 的 物 态 性 四 维 的 时 空 性 全 面 的 通 感 性, 因 此 对 大 脑 皮 层 和 心 理 状 态 有 良 好 的 调 [6] 节 作 用, 它 能 够 对 患 者 产 生 积 极 的 心 理 影 响, 有 助 于 身 心 疾 病 的 恢 复 在 康 复 环 境 中, 自 然 要 素 的 介 入 对 实 现 康 复 的 目 标 有 着 不 可 替 代 的 作 用, 是 一 个 重 要 的 疗 养 因 子 但 是 户 外 环 境 中 含 有 的 直 接 对 人 的 身 体 机 能 产 生 有 益 影 响 的 因 子, 如 新 鲜 空 气 阳 光 流 水 散 发 有 康 复 作 用 香 味 的 植 物 等, 似 乎 不 宜 称 之 为 景 观, 这 些 因 子 能 促 进 和 调 节 免 疫 功 能 改 善 神 经 系 统 [7] 功 能 降 低 血 压 对 机 体 产 生 镇 静 作 用 其 次, 作 为 替 精 神 创 造 一 种 环 境 一 种 为 人 提 供 贴 近 自 然 的 机 会 的 第 二 自 然, 自 然 环 境 对 人 的 精 神 产 生 的 积 极 影 响 可 以 帮 助 人 们 放 松 身 心, 减 缓 压 力, 从 而 [8] 使 身 体 达 到 平 和 的 状 态 心 理 学 情 景 治 疗 理 论 认 为, 一 个 风 景 优 美 清 新 幽 静 的 疗 养 康 复 环 境, 对 心 理 有 平 衡 放 松 镇 静 与 情 景 暗 示 的 作 用, 同 时 还 能 陶 冶 情 操 虽 然 如 此, 鉴 于 景 观 这 个 失 去 准 确 内 涵 的 词 已 经 成 为 世 界 流 行 词 语, 本 文 在 介 绍 外 文 材 料 时 还 只 得 将 环 境 中 非 视 觉 的 功 能 归 功 于 景 观 2 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 的 分 类 通 常 所 指 的 康 复 空 间 是 运 用 物 理 疗 法 工 程 技 术 的 手 段 来 帮 助 人 体 促 进 健 康 水 平 的 室 内 环 境, 而 本 文 所 探 讨 的 医 疗 景 观, 是 指 建 立 在 自 然 环 境 基 础 上 并 将 户 外 景 观 作 为 重 要 的 医 疗 资 源 的 景 观 环 境, 目 的 是 帮 助 有 需 要 的 人 能 最 大 限 度 地 恢 复 其 生 理 心 理 职 业 和 社 会 生 活 上 的 功 能, 提 高 其 独 立 生 活 学 习 和 工 作 能 力, 改 善 其 生 活 [9] 质 量, 促 使 其 重 返 社 会 治 疗 性 的 花 园 是 对 医 疗 机 构 这 个 特 定 的 用 户 群 体 所 进 行 的 环 境 护 理 治 疗, 有 消 极 (Passive) 与 积 极 (Positive)2 方 面 的 属 性 消 极 指 的 是 使 用 者 在 场 所 内 被 动 或 半 被 动 活 动, 如 休 憩 聆 听 冥 想 散 步 探 索 等 ; 而 积 极 指 的 是 举 行 或 开 展 有 益 身 心 的 活 动, 如 团 体 聚 会 园 艺 疗 法 等 实 践 于 医 疗 及 景 观 设 计 的 密 歇 根 州 立 大 学 的 乔 安 [10] 妮 (Joanne Westphal) 教 授 进 一 步 对 其 作 了 简 单 的 界 定 和 分 类 1) 医 疗 花 园 (Healing gardens): 花 园 为 病 人 提 供 消 极 或 积 极 地 恢 复 身 体 功 能 的 机 会, 重 点 强 调 的 是 从 生 理 心 理 和 精 神 3 方 面 或 其 中 一 方 面, 重 拾 人 整 体 的 健 康 2) 体 验 花 园 (Enabling gardens): 花 园 强 调 病 人 ( 残 障 人 士 或 老 年 人 ) 生 理 上 的 需 求 以 维 持 和 提 高 他 们 的 身 体 条 件 通 过 积 极 的 活 动, 循 序 渐 进 地 保 持 和 提 高 他 们 的 身 体 状 况, 强 调 生 命 特 定 的 阶 段, 借 助 有 意 义 的 反 思 和 认 知 活 动 来 改 善 精 神 面 貌 3) 冥 想 花 园 (Meditative gardens): 花 园 特 别 的 设 计 在 于 能 使 病 患 个 人 或 群 体 放 松 心 情 静 静 思 考, 提 供 精 神 集 中 的 焦 点, 在 思 考 过 程 中 转 向 内 观 在 这 里, 精 神 和 心 理 的 恢 复 就 身 体 状 况 来 说 更 为 重 要 4) 复 健 花 园 (Rehabilitative gardens): 花 园 的 设 计 与 患 者 的 治 疗 方 案 相 比, 目 的 是 达 到 期 望 的 医 疗 效 果 主 要 关 注 身 体 上 的 康 复, 其 次 才 是 心 理 和 情 感 的 恢 复 5) 疗 养 花 园 (Restorative gardens): 花 园 设 计 的 目 的 是 缓 解 压 力, 使 病 人 重 获 动 态 平 衡, 关 注 病 人 的 心 理 和 情 感 健 康, 使 他 们 在 压 力 后 重 新 达 到 身 心 平 衡 3 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 建 设 实 例 分 析 许 多 优 秀 医 疗 花 园 的 设 计 都 基 于 社 会 基 于 生 活, 在 自 然 界 中 汲 取 灵 感, 以 内 在 价 值 和 使 用 功 能 为 主 导, 充 满 了 恬 静 的 美 感 以 下 2 个 案 例 均 位 于 美 国 芝 加 哥 植 物 园 (Chicago Botanical Garden, CBG) 内 3.1 比 勒 体 验 花 园 所 有 人 的 花 园 比 勒 体 验 花 园 (Buehler Enabling Garden) 的 宗 旨 是 : 不 论 年 龄 大 小 身 体 状 况 如 何, 造 园 对 您 都 不 是 挑 战, 感 知 花 园 通 过 细 心 设 计 的 空 间, 让 所 有 人 都 能 享 受 花 园 的 乐 趣 花 园 占 地 面 积 约 1 022m 2, 该 园 1999 年 建 成, 由 芝 加 哥 植 物 园 园 艺 治 疗 中 心 主 任 吉 恩 (Gene Rothert) 和 园 林 设 计 师 杰 弗 里 (Geoffrey Rausch) 共 同 设 计 全 园 为 一 个 雅 致 宁 静 的 矩 形 空 间, 规 则 式 布 局 通 过 一 个 园 艺 知 识 教 育 中 心 园 艺 工 具 展 室, 各 种 悬 挂 的 种 植 钵 升 高 的 种 植 池 方 便 触 摸 的 水 池 小 瀑 布 跌 水 等 给 各 种 身 体 状 况 的 人 提 供 欣 赏 劳 作 的 机 会 ( 图 3) 还 有 许 多 植 物 通 过 鲜 艳 的 色 彩 愉 悦 的 芳 香 或 者 别 致 的 形 状 质 感 引 起 人 的 感 受 ( 图 4) 全 园 为 无 障 碍 设 计, 鼓 励 各 种 年 龄 和 身 体 条 件 的 人 享 受 花 园, 参 加 园 艺 活 动, 所 有 设 计 的 目 的 是 08 中 国 园 林
3 图3 繁 花 似 锦 充 满 生 机 的 庭 园 适合交往 也适合独处 图 4 相对围合的空间使体验花园 成为残疾人和老年人可以 舒 适 地 享 受 阳 光 体 验 自 然 的贴心处所 图5 触 觉 种 植 床 内 的 植 物 叶 子 或 多 毛 或 粗 糙 使 人 感 受 不同的触觉体验 图 6 威廉 培根感知花园平面图 4 5 (改绘自芝加哥植物园导游图) 让人容易接近 这些升高的种植池 悬挂的种植钵 可触摸的花床 水景都可以用在家庭花园中 让人容易接近 培养可以享用一生的 4.2 康复景观的共同特征 康复花园刺激五感 提供各种空间 调节病人的情绪 从根本上 园艺兴趣(图 5) 减缓压力 帮助身体达到更为和谐的状态 再配以适当的药物 便可 3.2 威廉 培根感知花园 探索激发所有感官的花园 以实现加速康复的目的 康复景观应该具有以下共同特征 威廉 培根感知花园(William T. Bacon Sensory Garden)更加 关注利用自然环境中的一切元素 刺激视觉 触觉 嗅觉 听觉等感官 的各种细微感受 从而激发人对自然环境的敏锐感觉 游园的经历仿 佛是享受一场感官的盛宴 如闻闻花和叶的芳香 感受光和影的色 彩 质感 形状 听树叶瑟瑟声 流水潺潺声和野生小动物的声响 触摸 1)明晰(Clarity) 康复花园设计应该是明确和鼓舞人心的 而不 是模棱两可或是难以理解的抽象艺术 2)通达(Access) 花园应简单 方便 直接寻路到位 内有环形园 路系统和全园无障碍设计的考虑 3)聚会场所(Gathering Spaces) 花园里必须有开放的活动空 树叶 石头 树干 花朵 到感受阳光和荫凉 花园占地约9 000m 以 2 三面环湖的山地为依托 分为感知种植区 山楂林草坡 林中小径和 山顶花园 4 个区(图 6) 感知种植区是沿山坡高起的种植床 在乔木 下种植了各种球根 一年生及多年生植物(图 7 8) 4 康复景观和医疗花园的设计 4.1 设计目标 以其有助于减缓压力为前提 包括以下方面 1)创造体育运动和锻炼的可能性 2)提供选择 探秘和体验控制 感的设施 3)提供聚会和体验社交援助的场所 4)使人们最大限度上 接近自然 开展其他积极的活动 5)道路宽度 坡度 植物及种植池高 度与形式等要素 必须要考虑便于弱势人群接近和进行园艺治疗 6) 在花园的边缘空间和活动的特殊区域加强引导标识和温馨的说明 语句 7)具色彩 芳香 诱导昆虫鸟类 无伤害性的多样性植物搭配 8)提供更加广泛的使用项目来刺激感官和提高活动机能 提升个人 感官的全面健康 9)花园平和简洁 易于参与和维护 此外 一处医疗花园若要物尽其用并发挥全部潜能 必须考虑的 因素有 可见 通达 亲和 静谧 舒适 具有积极意义的艺术设计[11] 6 中国园林 09
7 8 图 7 感知花园指示牌 图 8 感知种植区的小空间 间 创造交流机会 鼓励与他人的互动和社交 什么活动 停留多长时间 以获取相似经验探讨共同需求 此外 4)私密空间(Private/Intimate spaces) 除了公共集合的空间 也需要适宜于独处的亲密空间 以放松 冥想或进行私下交谈 5)启示(Inspiration) 花园给予它的使用者不同的回应 除了减 轻抑郁感 人们需要灵感和鼓励来完成康复的目标 运用雕塑 绘画 和音乐等可以重振精神并使之更为强大 了解医疗经验 从医学的角度营造景观 如考虑色彩治疗 感官治 疗 心理治疗等 4.3.2 配合园艺疗法 广义的园艺疗法包括通过五感(视 听 嗅 触 味觉)来调节人的 身体健康[12] 五感 的用语最初见于佛教中的 五根 一般意义上的 6)与自然相连(Connection to Nature) 能够带来绝佳治疗的花 园林景观其主要功能是服务于视觉的 因为人的信息来源约 80%源 园必须有茂盛的植物 还应欣赏到天光云影 水波潋滟 能够倾听自 自视觉 由于医疗花园的特殊作用 园艺疗法中五感刺激的环境设 然里的各种声音 这些和谐的自然景观提示患者生命不息 计 将障碍人群融入一般人群考虑 充分开发除视觉以外的对景观 4.3 设计方法 的感知能力 让他们能一起在同一区域共同体验环境 ① 环境参与医疗大体有 3 个途径 因此我们可以从中发掘医疗环 境的设计方法 1)环境因子(如新鲜空气 阳光 流水 植物香气等)直 1)环境治疗(Environmental Therapy) 视觉环境 视觉刺激中 最为重要的感受即是色彩的表现 接参与人体生理生化过程 2)通过人的感觉器官给人以良好的生理 国内外专家对绿化计量指标提出 绿视率 指绿色植物在人的视野 心理刺激 3)通过参与某些适合的游园或园艺活动强健人的体格 内所占的比例 如果绿色在人视野中占 25%则能消除眼睛与心理 4.3.1 传统设计方法的伸延 疲劳 对人的精神和心理最适宜 植物选择可考虑弱视人群的感 医学对自然的重视和景观多元化的延伸使得康复景观设计有 受 配置全年有色彩感的植物 以恰当的背景色来强调花 果 叶的 了科学发展的条件和空间 以传统的设计方法为基础 生态设计 颜色 形状和大小 适当运用丰富的有针对性的彩色路面 营造有特 园艺疗法上的种植设计 功能细节上的以人为本(包括上述的明晰 色的视觉效果环境 性 通达性等)的设计为进一步的关注点 运用传统的设计方法 进行前期现场调研 相关案例分析 提出 听觉环境 听觉刺激中 最重要的是反映自然声响的效果 丹麦一所为增进残疾儿童和正常儿童进行交流和教育为目的的康 概念主题并运用美学理论 艺术技法将使用功能转化为构图形式 复中心 采取自然声和人造声相结合 根据树种的不同 树叶的大 让形式服从于功能 同时也完善功能 小 硬度不同 从而在风中发出的声音有着微妙的变化特性 使得对 生态学的设计方法 既要营造良好的自然环境 还要把自然界 听觉相对敏感的视觉残疾人能够自我定位 对环境产生特定的认 积极的 持续的状态表现出来 如以艺术手法突出植物生长状态 具 知 可选择种植树叶在风中能发出悦耳声音的植物 鸟类喜好的花 有明显的激励意识的启发性文字或教育性的指示牌等 另外 将药 果植物 招引鸣叫昆虫的植物等 园路材质使用具声响的材料(木 用植物 刺激感官的植物组合运用 从而达到医疗教育和园艺治疗 板 石子等) 引入喷泉 壁泉 跌水 小溪 池塘等水景设计 设置吸引 的目的 鸟类 昆虫的停留设施和趣味性的风铃 风车等装置 以人为本的设计方法 应以使用者 使用功能为基础 强调人与 嗅觉环境 研究发现 香气能影响人的精神和情绪 改善人 环境和谐的交互作用 一切设施的考虑均把舒适和实用放在首位 的生理和心理反应 嗅觉刺激也就是通过植物的配置形成一定的 因而收集观测数据 与病人 医护人员进行沟通和问卷调查十分必 生态结构 从而利用其分泌挥发物质 增强人体健康 可选择种植 要 如使用人群调查表 谁将使用花园 游憩路线表 使用者 花香 果香或叶香的植物 根据风向确定植物方位 将植物分层分离 在哪里散步 要去哪里 使用者的活动表 使用者在花园里做 设计以防止多种芳香植物混合后产生的杂乱气味 植物的种植高度 ① Wittenborn B. Improving Quality of Life: An Introduction to Healing Gardens. ASLA. Roy-Fisher Associates. Inc. Landscape architects. 10 中国园林
需 方 便 人 们 有 效 鉴 赏 其 芳 香 触 觉 环 境 触 觉 感 受 是 人 们 最 基 本 直 观 的 经 验, 通 过 手 足 皮 肤 等 触 觉 器 官 得 到 物 体 确 实 的 感 受 自 然 景 物 通 过 人 的 触 觉 传 递 至 心 理 引 起 共 鸣, 某 种 意 义 上 实 现 人 类 与 生 物 同 质 性 上 的 心 理 认 同 对 于 触 觉 感 知, 尽 可 能 创 造 充 分 接 触 的 氛 围 和 空 间, 让 需 要 者 与 植 物 水 体 等 自 然 元 素 亲 密 接 触 ; 在 患 者 有 可 能 触 摸 到 的 部 位 使 用 触 感 温 暖 舒 适 的 材 料 可 考 虑 种 植 枝 叶 具 有 特 殊 手 感 或 柔 软 下 垂 的 品 种 形 态 有 趣 的 品 种 频 繁 触 摸 不 会 受 伤 的 品 种 等 园 路 尽 量 使 用 平 坦 防 滑 富 有 弹 性 及 方 便 轮 椅 活 动 的 铺 装 材 料, 采 用 触 感 不 同 的 铺 装 材 质 提 示 道 路 或 区 域 的 不 同 等 味 觉 环 境 园 林 中 的 味 觉 刺 激 感 受 一 般 通 过 景 观 环 境 的 体 验 行 为 和 饮 食 活 动 结 合 实 现, 饮 食 行 为 需 要 特 定 的 环 境 氛 围, 因 此 这 种 场 所 不 宜 与 人 多 的 交 通 空 间 过 近 植 物 选 择 上 可 考 虑 供 人 食 用 的 品 种 具 有 食 物 意 向 的 品 种 作 为 食 品 原 料 的 品 种 等, 同 时 提 供 可 采 摘 区 域 或 开 辟 味 觉 花 园 2) 园 艺 治 疗 (Horticultural Therapy) 园 艺 治 疗 就 是 我 们 通 常 所 说 的 利 用 植 物 栽 培 和 园 艺 操 作 活 动, [12] 从 患 者 社 会 教 育 心 理 和 身 体 诸 方 面 进 行 调 整 更 新 作 业 劳 动 是 园 艺 治 疗 中 最 重 要 的 一 项, 如 采 用 简 单 的 除 草 植 栽 换 盆 播 种 插 花 等 一 系 列 的 作 业 来 增 加 活 力 树 立 信 心 培 养 忍 耐 力 与 注 意 力, 让 肢 体 得 到 活 动 舒 展, 从 而 强 化 运 动 机 能, 同 时 感 受 到 生 命 的 律 动 在 治 疗 方 法 上, 首 先 活 动 量 必 须 适 于 患 者 的 精 神 和 身 体 状 况, 才 能 最 大 限 度 发 挥 园 艺 疗 法 效 果, 其 次 场 所 上 要 求 有 美 观 的 环 境 和 园 艺 操 作 活 动 设 施, 植 物 需 要 园 艺 治 疗 师 的 精 心 挑 选, 更 多 地 考 虑 选 择 哪 些 植 物 能 提 高 患 者 的 感 知 和 社 交 协 作 能 力, 使 他 们 从 中 受 益 4.3.3 具 有 积 极 意 义 的 艺 术 设 计 医 疗 机 构 的 雕 塑 等 人 造 艺 术 品 所 传 达 给 患 者 的 信 息 必 须 是 积 极 向 上 的 健 康 人 看 来 复 杂 有 趣 的 抽 象 艺 术 对 于 处 于 焦 虑 不 安 状 态 下 的 病 人 也 许 会 是 一 种 惊 吓 和 恐 吓, 这 是 因 为 压 力 之 下 的 人 容 易 将 内 心 的 恐 慌 向 周 围 的 环 境 发 泄, 以 至 于 产 生 负 面 感 觉 如 美 国 一 家 医 院 里, 庭 园 中 某 些 抽 象 的 鸟 类 雕 塑 给 一 些 患 者 带 来 恐 慌 而 不 得 不 拆 除 优 秀 案 例 中 的 花 园 通 常 会 融 入 清 晰 可 辨 的 园 林 元 素 : 整 体 以 植 物 景 观 为 主 空 间 简 单 明 确 道 路 不 会 让 人 失 去 方 向 感, 再 加 上 细 腻 的 水 景 舒 适 的 座 椅, 显 得 生 机 盎 然 对 环 境 的 医 疗 作 用 得 出 比 较 确 切 的 结 论, 找 到 指 导 设 计 的 科 学 依 据 而 这 正 是 我 们 行 业 可 做 的 事 情 5.3 从 中 国 传 统 医 药 哲 学 宗 教 中 汲 取 营 养, 将 传 统 文 化 作 为 重 要 根 本 中 国 道 儒 佛 教 的 养 生 理 论 以 及 传 统 中 医 药 学 的 基 础 和 根 本 就 是 关 注 人 的 健 康 与 自 然 的 关 系 传 统 风 水 理 论 中 国 古 典 园 林 的 养 生 文 化 都 是 我 们 进 行 中 国 当 代 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 的 建 设 时 可 以 借 鉴 的 财 产 注 : 文 中 图 片 除 标 注 外, 均 为 张 文 英 拍 摄 参 考 文 献 : [1] 麦 克 哈 格. 设 计 结 合 自 然 [M]. 芮 经 纬, 译. 天 津 : 天 津 大 学 出 版 社,2006. [2] Christopher D. Spirit & Place: Healing our Environment:Healing Environment[M]. Oxford: Architectural Press, 2002: 181. [3] 孙 贵 范. 预 防 医 学 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001. [4] Ulrich R S. View Through a Window May Influence Recovery from Surgery[J]. Science, 1984, 224: 420-421. [5] Smith J. Health and Nature: The influence of Nature on Design of the Environment of Care[M]. The Center for Health Design, 2007. [6] 苏 太 洋. 健 康 医 学 [M]. 北 京 : 中 国 科 学 技 术 出 版 社,1994:590. [7] 赵 瑞 祥. 景 观 疗 养 因 子 对 机 体 作 用 的 研 究 [J]. 中 国 疗 养 医 学,2009,18(3): 195-196. [8] 曹 林 娣. 中 国 园 林 文 化 [M]. 北 京 : 中 国 建 筑 工 业 出 版 社,2005. [9] 卓 大 宏, 陈 仲 武. 我 国 康 复 医 学 事 业 的 兴 起 与 趋 向 [J]. 中 国 卫 生 界,1996 (3):14-16. [10] Westphal J M. Hype, Hyperbole and Health: Therapeutic site design[c]//benson J F, Rowe M H. Urban Lifestyles: Spaces, Places, People. Rotterdam: A.A. Balkema, 2000. [11] Ulrich R S. Effects of Gardens on Health Outcomes: Theory and Research[C]//Cooper Marcus C, Barnes M. Healing Gardens' Therapeutic Benefits and Design Recommendations. New York: John Wiley & Sons, 1999. [12] 李 树 华. 尽 早 建 立 具 有 中 国 特 色 的 园 艺 疗 法 学 科 体 系 [J]. 中 国 园 林, 2000,16(69):17-19. 5 对 中 国 康 复 环 境 建 设 的 启 发 5.1 普 及 健 康 与 环 境 的 知 识, 提 高 大 众 对 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 的 认 识 增 强 大 众 健 康 与 环 境 意 识, 对 医 疗 机 构 中 现 有 适 于 康 复 疗 养 的 户 外 环 境 加 以 适 当 改 善 并 鼓 励 使 用 ; 对 新 建 医 院 的 选 址 和 绿 地 景 观 做 出 合 理 规 划, 将 医 疗 花 园 和 康 复 景 观 渗 透 到 日 常 的 生 活 中 去 5.2 注 意 运 用 循 证 设 计 方 法 循 证 设 计 不 是 一 种 理 念, 而 是 一 种 方 法 论, 本 原 于 科 学 实 证 主 义, 鉴 于 很 多 病 症 是 可 以 独 立 观 测 和 医 疗 的, 而 一 些 综 合 性 病 症 的 医 疗 效 果 也 可 以 使 用 一 系 列 综 合 数 据 来 表 述, 利 用 此 种 方 法 可 以 作 者 简 介 : 张 文 英 / 女 / 华 南 理 工 大 学 建 筑 学 院 城 市 规 划 与 设 计 专 业 在 读 博 士 研 究 生 / 美 国 宾 夕 法 尼 亚 大 学 设 计 学 院 景 观 系 访 问 学 者 / 华 南 农 业 大 学 林 学 院 城 市 规 划 与 风 景 园 林 系 副 教 授 ( 广 州 510642) 巫 盈 盈 /1986 年 生 / 女 / 重 庆 人 / 华 南 农 业 大 学 林 学 院 风 景 园 林 与 城 市 规 划 系 2005 级 本 科 生 ( 广 州 510642) 肖 大 威 / 男 / 教 授, 博 士 生 导 师 / 华 南 理 工 大 学 建 筑 学 院 副 院 长, 亚 热 带 建 筑 科 学 国 家 重 点 实 验 室 副 主 任 ( 广 州 510640) 中 国 园 林 11