漸凍人淺論

漸 凍 人 淺 論 林 家 君 台 中 二 中 高 一 20 班 賴 瑩 霖 台 中 二 中 高 一 20 班 指 導 老 師 林 怡 吟 老 師

壹 前 言 看 完 一 公 升 的 眼 淚 之 後 了 解 到 : 生 命, 盡 著 自 己 最 大 的 努 力 生 存, 本 身 就 是 一 件 美 的 事 像 植 物, 像 書 中 亞 也 一 樣 這 是 一 部 描 寫 漸 凍 人 的 故 事, 改 編 自 木 藤 亞 也 的 真 人 真 事 自 從 看 了 這 本 書 後 就 很 想 了 解 他 的 一 切, 想 想 看 日 常 生 活 中 有 什 麼 事 是 可 以 盡 自 己 最 大 的 努 力 去 幫 助 他 們 其 實 看 多 了 電 視 報 導 後 才 發 現 原 來 現 實 生 活 裡 也 有 那 麼 多 的 漸 凍 人 在 努 力 和 死 神 搏 鬥, 不 只 是 只 有 小 說 以 及 電 視 劇 才 可 能 發 生 的 病 症, 所 以 才 想 要 深 入 了 解 他 們 的 努 力 也 需 要 我 們 的 幫 助, 藉 著 這 個 機 會 也 可 以 知 道 漸 凍 人 的 一 些 疾 病 的 變 化 貳 正 文 運 動 神 經 元 運 動 神 經 元 是 控 制 我 們 身 體 活 動 的 神 經 細 胞, 可 分 為 上 運 動 神 經 元 及 下 運 動 神 經 元 一 般 而 言, 在 腦 中 的 運 動 神 經 元 稱 為 上 運 動 神 經 元, 而 在 腦 幹 及 脊 髓 中 的 運 動 神 經 元 稱 為 下 運 動 神 經 元 當 下 運 動 神 經 元 被 侵 蝕 的 時 候, 人 體 的 肌 肉 就 會 逐 漸 感 到 無 力 萎 縮, 在 病 理 組 織 的 切 片 下, 可 以 看 到 到 患 者 的 肌 肉 組 織 已 經 退 化 成 纖 維 狀 一 般 來 說 運 動 神 經 元 遭 到 侵 蝕 的 時 候, 會 先 影 響 到 手 掌, 除 了 會 感 到 手 漸 漸 感 到 無 力 以 外, 手 掌 的 肌 肉 也 會 明 顯 的 出 現 萎 縮 的 情 形, 接 下 來 會 影 響 到 手 臂 肩 膀, 以 及 腳 和 身 體 其 他 部 位, 然 後 患 者 會 連 步 行 和 自 我 照 顧 都 出 現 困 難 如 果 連 上 運 動 神 經 元 也 受 到 傷 害, 那 麼 患 者 除 了 四 肢 無 力 外, 還 會 因 為 肌 肉 張 力 的 偏 高, 而 容 易 有 痙 攣 僵 硬 的 現 象 運 動 神 經 元 疾 病 運 動 神 經 元 疾 病 (Motor Neuron Disease) 簡 稱 M.N.D., 以 病 變 位 置 又 稱 為 肌 肉 萎 縮 性 脊 髓 側 索 硬 化 症 (Amyotrophic Lateral Sclerosis) 簡 稱 A.L.S.; 又 名 為 葛 雷 克 氏 症 (Lou Gehrig's disease), 也 就 是 俗 稱 的 漸 凍 人 症 這 是 因 Luo Gehrig 是 美 國 20 30 年 代 著 名 的 棒 球 明 星, 效 力 於 紐 約 洋 基 隊, 曾 經 4 次 奪 得 美 國 職 棒 大 聯 盟 最 有 價 值 球 員 獎 (MVP), 在 1939 年, 那 時 36 歲 的 他 被 診 斷 患 得 此 病, 於 1941 年 去 世,Luo Gehrig 氏 病 因 而 得 名 運 動 神 經 元 疾 病 是 一 種 進 行 性 的 運 動 神 經 萎 縮 症, 易 發 於 40 歲 至 50 歲 的 中 年 人, 不 過 進 入 青 春 期 後 的 任 何 年 齡 層 都 有 可 能 發 生 ; 大 概 每 10 萬 人 中 就 有 5 個 人

可 能 患 有 此 病, 男 女 罹 患 的 比 例 約 為 1.5 比 1 運 動 神 經 元 病 變 造 成 的 肌 肉 萎 縮 速 度 要 比 單 純 肌 肉 萎 縮 症 還 要 快, 當 中 兩 者 都 會 造 成 漸 進 性 殘 障, 四 肢 就 好 像 被 凍 住 一 樣, 因 此 俗 稱 漸 凍 人 當 上 運 動 神 經 元 發 生 病 變 時, 會 造 成 肌 肉 僵 直 反 射 增 強, 臨 床 上 表 現 出 來 的 症 狀 使 得 患 者 走 路 時, 一 跳 一 跳 的, 無 法 協 調, 因 為 反 射 神 經 增 強, 有 時 患 者 的 膝 蓋 會 一 直 抖 個 不 停 ; 至 於 下 運 動 神 經 元, 則 以 肌 肉 萎 縮 的 症 狀 為 主, 通 常 出 現 在 手 掌 指 尖 的 肌 肉 萎 縮 虎 口 萎 縮, 漸 漸 地, 惡 化 到 肩 膀 頸 部 舌 頭 吞 嚥 的 肌 肉 萎 縮, 造 成 吞 嚥 困 難 和 呼 吸 衰 竭 這 種 疾 病 目 前 還 沒 有 有 效 的 治 療 方 式, 患 者 的 平 均 存 活 時 間 只 有 三 年, 不 過, 由 於 這 種 疾 病 的 患 者 主 要 是 以 運 動 神 經 萎 縮 為 主, 而 感 覺 神 經 並 未 受 到 侵 犯, 所 以 雖 然 四 肢 無 法 動 彈 也 無 法 自 行 呼 吸, 但 是 患 者 的 心 智 仍 然 正 常 意 識 依 舊 清 楚 感 覺 也 是 敏 銳 一 如 常 人 致 病 因 素 運 動 神 經 元 控 制 肌 肉 的 收 縮, 用 來 執 行 來 自 大 腦 的 隨 意 運 動, 這 些 控 制 的 訊 息 是 藉 著 稱 為 軸 突 的 構 造 來 傳 遞 ; 軸 突 就 是 一 般 所 稱 神 經 的 解 剖 學 稱 呼, 其 功 能 是 身 體 行 動 自 如 的 重 要 因 素 至 於 運 動 神 經 元 疾 病 是 如 何 發 生 的 呢? 目 前 還 不 清 楚 真 正 的 致 病 因 素, 一 般 認 為,5% 的 病 例 可 能 與 遺 傳 及 基 因 缺 陷 有 關, 另 外 有 部 份 的 環 境 因 素, 如 重 金 屬 中 毒 鉛 中 毒 等 ; 不 過, 有 高 達 九 成 的 病 例 都 是 原 發 性, 也 就 是 不 明 原 因 目 前 認 為 導 致 運 動 神 經 萎 縮 的 主 要 原 因, 是 因 為 細 胞 內 的 麩 胺 酸 堆 積 過 多, 在 運 動 神 經 元 細 胞 內 產 生 毒 性, 久 而 久 之 造 成 神 經 細 胞 的 萎 縮 ; 由 於 神 經 毒 性 物 質 或 游 離 基 累 積, 傷 害 神 經 細 胞, 及 神 經 生 長 因 子 缺 乏, 導 致 神 經 細 胞 無 法 持 續 生 長 發 育 病 程 變 化 運 動 神 經 元 疾 病 剛 開 始 可 能 只 有 末 稍 肢 體 無 力 肌 肉 抽 搐, 容 易 疲 勞 等 一 般 症 狀, 慢 慢 的 會 進 展 為 肌 肉 萎 縮 與 吞 嚥 困 難, 最 後 產 生 呼 吸 衰 竭 依 臨 床 症 狀 大 致 可 分 為 兩 種 : 1. 以 四 肢 侵 犯 開 始 : 四 肢 肌 肉 由 某 處 開 始 萎 縮 無 力, 然 後 向 其 他 部 位 蔓 延, 最 後 才 產 生 呼 吸 衰 竭 2. 以 延 髓 肌 肉 麻 痺 開 始 : 在 四 肢 運 動 還 算 良 好 時, 就 已 經 出 現 吞 嚥 講 話 困 難 的 症 狀, 接 著 很 快 就 會 呼 吸 衰 竭 肌 萎 縮 性 脊 髓 側 索 硬 化 症 會 有 幾 個 重 要 的 病 程 變 化 : 第 一 期 分 為 症 狀 開 始 期 和 工 作 困 難 期 症 狀 開 始 期 初 期 可 能 手 忽 然 無 法 握 筷, 或 走 路 偶 爾 會 無 緣 無 故 跌 倒, 部 分 由 聲 音 沙 啞 開 始 工 作 困 難 期 這 個 階 段 已 明 顯 出 現 手 腳 無 力, 甚 至 萎 縮 情 形, 雖 然 生 活 還 能 自 理, 但 是 在 工 作 職 場 上 已 經

發 生 障 礙 第 二 期 分 為 日 常 生 活 困 難 期 和 吞 嚥 困 難 期 日 常 生 活 困 難 期 這 個 階 段 病 程 已 經 進 入 中 期, 手 或 腳 或 手 腳 同 時 已 經 有 嚴 重 障 礙, 已 無 法 打 理 日 常 生 活, 例 如 是 無 法 自 行 走 路 穿 衣 拿 碗 筷, 而 且 言 語 已 稍 有 表 達 不 清 楚 的 情 況 吞 嚥 困 難 期 病 程 已 進 入 中 末 期, 言 語 已 嚴 重 不 清 楚, 四 肢 幾 手 完 全 無 力 ; 另 外, 進 食 時 連 流 質 食 物 也 容 易 嗆 到, 如 果 不 以 插 鼻 胃 管 灌 食, 常 會 導 致 吸 入 性 肺 炎 第 三 期 為 呼 吸 困 難 期 此 期 如 果 患 者 於 呼 吸 困 難 時, 選 擇 氣 管 切 開 術, 那 麼 將 再 也 離 不 開 呼 吸 器 ; 並 需 住 進 地 區 性 呼 吸 治 療 中 心 或 居 家 照 護 ; 若 是 不 選 擇 氣 管 切 開 術, 則 應 由 安 寧 團 隊 照 護 疾 病 診 斷 由 於 運 動 神 經 元 疾 病 的 早 期 症 狀, 是 以 手 腳 無 力 或 是 反 射 增 強 為 主, 因 此 常 常 被 誤 認 為 是 頸 椎 神 經 受 壓 迫 所 致 ; 而 部 分 患 者 會 以 吞 嚥 呼 吸 困 難 為 主, 也 很 容 易 被 誤 診 為 食 道 問 題 或 是 神 經 質 ; 因 為 早 期 症 狀 不 典 型, 所 以 需 要 由 神 經 專 科 醫 師 來 進 行 診 斷 目 前 ALS 的 診 斷 仍 是 依 賴 病 史 神 經 學 檢 查 以 及 一 些 生 化 和 儀 器 的 檢 查 ; 在 診 斷 上 必 須 要 有 : 臨 床 電 生 理 或 病 理 的 下 神 經 元 病 變 徵 象 臨 床 的 上 神 經 元 病 變 徵 象 及 病 徵 在 同 一 區 域 惡 化 或 擴 展 至 其 他 區 域 ; 同 時 必 須 排 除 : 可 解 釋 臨 床 症 狀 的 其 他 疾 病 之 電 生 理 異 常 可 解 釋 臨 床 症 狀 的 其 他 疾 病 的 影 像 異 常 診 斷 分 類 則 有 以 下 幾 點 : 確 定 的 (definite): 三 區 域 出 現 上 神 經 元 及 下 神 經 元 症 狀 ; 很 可 能 的 (probable): 上 神 經 元 及 下 神 經 元 症 狀 在 兩 區 域 出 現 且 上 神 經 元 症 狀 高 於 下 神 經 元 症 狀 ; 可 能 的 (possible): 上 神 經 元 及 下 神 經 元 症 狀 在 一 區 域 出 現 或 上 神 經 元 症 狀 在 兩 個 或 三 個 區 域 出 現 ; 可 懷 疑 的 (suspected): 在 兩 個 或 三 個 區 域 出 現 下 神 經 元 症 狀 上 神 經 元 症 狀 包 括 : 精 細 度 變 差 肌 力 減 退 痙 攣 病 態 反 射 彎 曲 痙 攣 及 假 性 延 髓 徵 象 ; 而 下 神 經 元 症 狀 包 括 : 肌 力 減 退 肌 肉 萎 縮 反 射 降 低 肌 肉 顫 動 及 易 抽 筋 藥 物 療 法 目 前 核 准 使 用 於 治 療 ALS 的 藥 物 僅 有 Riluzole(Rilutek), 這 個 藥 物 是 一 種 麩 氨 酸 拮 抗 藥 物, 麩 氨 酸 本 身 是 一 種 興 奮 性 胺 基 酸, 被 認 為 與 造 成 神 經 退 化 的 興 奮 性 毒 性 有 關 臨 床 試 驗 已 經 證 實 Riluzole 可 以 延 長 ALS 患 者 達 3 至 6 個 月 的 生 命, 它 的 作 用 主 要 是 以 延 緩 疾 病 的 惡 化, 而 不 是 根 治 ALS; 此 外, 也 有 試 驗 顯 示 維 他 命 E 可 以 延 緩 疾 病 惡 化, 但 是 並 不 會 延 長 病 患 生 命

其 他 許 多 有 潛 力 的 藥 物, 包 括 治 療 癲 癇 的 藥 物 COX-2 選 擇 性 抑 制 藥 物 與 輔 脢 等 等 都 正 在 臨 床 試 驗 中 幹 細 胞 療 法 由 於 藥 物 治 療 的 成 效 並 不 如 預 期, 往 往 開 發 一 個 新 的 藥 物 需 要 耗 費 相 當 長 的 時 間, 所 以 幹 細 胞 移 植 可 稱 得 上 是 神 經 退 化 性 疾 病 治 療 方 面 一 顆 閃 耀 的 新 星! 透 過 移 植 幹 細 胞 來 恢 復 神 經 元 功 能, 或 是 減 緩 疾 病 的 惡 化 已 經 在 動 物 實 驗 中 見 到 成 效 ; 已 有 國 外 科 學 家 利 用 自 體 骨 髓 取 出 的 幹 細 胞 注 射 到 ALS 病 患 脊 髓 中, 雖 然 離 成 功 治 癒 的 階 段 還 有 一 段 距 離, 但 是 表 示 幹 細 胞 移 植 是 安 全 的 用 於 神 經 退 化 疾 病 的 幹 細 胞 來 源 有 : 胚 胎 幹 細 胞 神 經 幹 細 胞 ( 成 人 或 是 胚 胎 的 中 樞 神 經 系 統 或 是 週 邊 神 經 系 統 ) 2 其 他 幹 細 胞 或 是 前 驅 細 胞 ( 骨 髓 臍 帶 皮 膚 ) 近 年 來, 世 界 各 地 的 科 學 家 大 量 投 入 幹 細 胞 研 究, 目 前 已 經 可 以 把 取 出 的 幹 細 胞 移 到 體 外 培 養, 有 許 多 的 幹 細 胞 來 源, 其 中 最 適 合 用 於 人 類 治 療 的 是 血 液 幹 細 胞 目 前 幹 細 胞 在 ALS 上 的 研 究 也 正 如 火 如 荼 地 進 行 中, 日 前 已 經 有 科 學 家 將 取 自 人 類 臍 帶 血 液 的 單 核 細 胞 和 骨 髓 幹 細 胞 注 射 到 ALS 動 物 模 式 的 老 鼠 身 上, 結 果 可 以 延 長 生 命 週 期 ; 也 有 實 驗 證 實 以 注 射 人 類 臍 帶 血 液 細 胞 的 方 式, 發 現 這 些 細 胞 可 以 移 動 到 退 化 神 經 的 位 置, 間 接 的 提 升 了 幹 細 胞 療 法 的 可 能 性 居 家 照 護 居 家 照 護 的 重 點 在 於 房 間 環 境 的 安 排 活 動 與 運 動 日 常 飲 食 方 面, 以 及 日 常 衣 著 方 面 房 間 環 境 的 安 排 包 括 住 屋 空 間 的 擺 設 調 整 得 更 有 秩 序 ; 房 間 用 具 越 簡 單 易 清 潔 易 刷 洗 為 主 ; 房 門 宜 靠 近 盥 洗 室 等 日 常 飲 食 方 面 包 括 由 於 疾 病 造 成 吞 嚥 功 能 出 現 異 狀, 因 此 在 食 物 選 擇 與 烹 煮 上 需 以 軟 質 流 質 食 物 為 主 ; 而 若 是 無 法 吞 嚥 時, 需 採 用 鼻 胃 管 灌 流 質 食 物 且 少 量 多 餐 日 常 衣 著 方 面 包 括 由 於 患 者 手 部 操 作 靈 敏 度 降 低, 因 此 扣 鈕 釦 拉 拉 鍊 等 動 作 也 變 得 困 難 ; 衣 褲 的 選 擇 應 以 柔 軟 吸 汗 保 暖 寬 鬆 為 宜, 鈕 釦 拉 鍊 可 用 鬆 緊 帶 或 沾 黏 帶 取 代, 或 以 全 罩 式 衣 褲 著 裝 生 活 照 護 生 活 照 護 的 重 點 在 於 身 體 清 潔 咳 嗽 有 痰 照 護 排 泄 照 護 按 摩 翻 身 等 身 體 清 潔 包 括 完 全 臥 床 時, 依 身 體 情 況, 做 手 足 背 胸 陰 部 等 部 分 清

潔 ; 咳 嗽 有 痰 照 護 包 括 由 於 患 者 口 水 多 吞 嚥 不 易 講 話 困 難 口 腔 異 味 重, 可 以 稀 釋 之 雙 氧 水 或 市 售 漱 口 水 代 為 清 潔 ; 為 預 防 呼 吸 衰 竭, 當 痰 咳 不 出 時 醫 師 會 建 議 以 氣 管 內 插 管, 或 做 氣 管 造 口 的 長 期 計 畫, 並 銜 接 呼 吸 器 輔 助 呼 吸 運 動 神 經 元 疾 病 患 者 因 吸 氣 與 呼 氣 肌 肉 都 被 侵 犯, 通 氣 與 咳 嗽 都 會 受 到 影 響, 因 此 患 者 如 果 患 有 感 冒 時, 產 生 痰 液 不 易 咳 出, 易 使 肺 葉 萎 縮 而 導 致 肺 炎 照 護 的 重 點 在 於 預 防 肺 葉 萎 縮 無 法 自 行 咳 嗽 出 現 吞 嚥 困 難 口 水 分 泌 過 多 和 不 願 插 管 治 療 預 防 肺 葉 萎 縮, 患 者 必 須 每 年 接 受 流 行 性 感 冒 與 多 價 肺 炎 球 菌 預 防 針 ; 通 氣 功 能 可 以 深 呼 吸 與 咳 嗽 運 動 的 訓 練, 誘 發 性 肺 量 計 與 間 歇 陽 壓 呼 吸 等 來 幫 助 無 法 自 行 咳 嗽, 可 用 推 擠 助 咳 的 方 式 ; 必 要 時 得 常 以 經 鼻 氣 管 抽 吸 方 式 ; 對 有 缺 氧 的 患 者, 則 得 給 予 氧 氣 治 療 出 現 吞 嚥 困 難 時, 茶 鹼 有 助 於 橫 膈 膜 之 收 縮 力 量 ; 飲 食 時 應 採 坐 姿 並 把 頸 往 前 傾 ; 食 物 需 變 更 為 軟 性 食 物, 以 利 吞 食 ; 鼻 胃 管 灌 餵 食 則 是 另 一 種 選 擇, 但 是 有 時 候 會 導 致 吸 入 性 肺 炎, 這 時 胃 造 口 則 是 最 好 的 營 養 供 給 方 式 口 水 分 泌 過 多 時, 可 以 亞 扥 平 或 hyoscyamine 控 制, 但 使 用 時 仍 需 小 心 副 作 用 ; 基 於 口 咽 的 分 泌 物 需 要 經 常 加 以 抽 吸, 以 防 吸 入 肺 內 不 願 插 管 治 療, 經 鼻 間 歇 陽 壓 呼 吸 輔 助 是 一 種 不 錯 的 方 式, 此 器 材 體 積 小 操 作 方 便, 可 解 決 上 呼 吸 道 阻 塞 的 問 題 參 結 論 運 動 神 經 元 疾 病 (Motor Neuron Disease) 簡 稱 M.N.D. 當 下 運 動 神 經 元 被 侵 蝕 時, 人 體 的 肌 肉 會 逐 漸 感 到 無 力 萎 軟 ; 若 是 上 運 動 神 經 元 也 受 到 傷 害, 那 麼 患 者 除 了 肢 體 無 力 外, 還 會 因 為 肌 肉 張 力 的 偏 高, 而 變 得 容 易 痙 攣 僵 硬 運 動 神 經 元 疾 病 是 指 脊 髓 腦 幹 及 大 腦 運 動 皮 質 運 動 神 經 細 胞 ( 神 經 元 ) 進 行 性 退 化, 而 引 起 四 肢 肌 肉 呼 吸 與 吞 嚥 或 舌 肌 出 現 進 行 性 萎 縮 無 力 症 狀 ; 這 種 疾 病 會 在 2 至 10 年 內 慢 慢 地 蔓 延 至 全 身 部 位, 最 後 呼 吸 的 力 量 也 會 慢 慢 減 弱, 患 者 會 在 意 識 清 楚 地 狀 況 下 感 受 生 命 逐 漸 消 逝 運 動 神 經 元 疾 病 目 前 還 不 清 楚 真 正 的 致 病 因 素 一 般 認 為,5% 的 病 例 可 能 與 遺 傳 及 基 因 缺 陷 有 關, 另 外 有 部 份 的 環 境 因 素, 如 重 金 屬 中 毒 鉛 中 毒 等 ; 不 過, 有 高 達 九 成 的 病 例 都 是 原 發 性, 也 就 是 不 明 原 因 運 動 神 經 元 疾 病 剛 開 始 可 能 只 是 末 稍 肢 體 無 力 肌 肉 抽 搐, 容 易 疲 勞 等 一 般 症 狀, 慢 慢 的 會 進 展 為 肌 肉 萎 縮 與 吞 嚥 困 難, 最 後 產 生 呼 吸 衰 竭 依 臨 床 症 狀 大 致 可 分 為 兩 種 :1. 以 四 肢 侵 犯 開 始 ;2. 以 延 髓 肌 肉 麻 痺 開 始 運 動 神 經 元 疾 病 的 早 期 症 狀, 以 手 腳 無 力 或 是 反 射 增 強 為 主, 因 此 常 被 誤 認 為 是 頸 椎 神 經 受 壓 迫 所 致 ; 而 部 分 患 者 會 以 吞 嚥 呼 吸 困 難 為 主, 也 很 容 易 被 物 診 為 食 道 問 題 或 是 神 經 質 ; 因 早 期 症 狀 不 典 型, 所 以 需 由 神 經 專 科 醫 師 進 行 診 斷 目 前 ALS 的 診 斷 仍 仰 賴 病 史 神 經 學 檢 查 以 及 一 些 生 化 及 儀 器 的 檢 查 目 前 核 准 使 用 於 治 療 ALS 的 藥 物 僅 有 Riluzole(Rilutek) 臨 床 試 驗 已 經 證 實

Riluzole 可 以 延 長 ALS 患 者 達 3 至 6 個 月 的 生 命, 主 要 作 用 是 以 延 緩 疾 病 的 惡 化, 而 非 根 治 ALS; 此 外, 也 有 試 驗 顯 示 維 他 命 E 可 以 延 緩 疾 病 惡 化, 但 是 並 不 會 延 長 病 患 生 命 所 謂 的 幹 細 胞 是 指 尚 未 分 化 的 細 胞, 具 有 分 化 為 具 有 特 定 功 能 細 胞 的 潛 力, 例 如 神 經 肌 肉 血 球 等 ; 幹 細 胞 有 兩 大 特 色, 一 個 是 具 有 再 生 的 能 力, 另 二 個 則 是 具 有 分 化 的 潛 力 目 前 已 經 可 以 將 取 出 的 幹 細 胞 體 外 培 養, 有 許 多 的 幹 細 胞 來 源, 其 中 最 適 合 用 於 人 類 治 療 的 是 血 液 幹 細 胞 透 過 移 植 幹 細 胞 來 恢 復 神 經 元 功 能, 或 是 減 緩 疾 病 的 惡 化 已 經 在 動 物 實 驗 中 見 到 成 效 ; 已 有 國 外 科 學 家 利 用 自 體 骨 髓 取 出 的 幹 細 胞 注 射 到 ALS 病 患 脊 髓 中, 雖 離 成 功 治 癒 的 階 段 還 有 一 段 距 離, 但 顯 示 幹 細 胞 移 植 是 安 全 的 肆 引 述 資 料 http://www.24drs.com/special_report/als/living_2.asp