附件1罕藥、不可替代特殊藥品及特殊藥品調查名單

1 罕藥 (RS)-2,3-BIS(SULPHANYL)PROPANE-1-SULPHONIC ACID,SO, 注射劑, 250.00 MG 2 罕藥 AGALSIDASE ALFA, 注射劑, 3.50 MG 3 罕藥 AGALSIDASE BETA, 注射劑, 35.00 MG 4 罕藥 ALGLUCOSIDASE ALFA, RECOMBINANT HUMAN, 注射劑, 50.00 MG 5 罕藥 ANAGRELIDE, 一般錠劑膠囊劑, 500.00 MCG 6 罕藥 ARGININE, 注射劑, 7500MG 7 罕藥 ARSENIC TRIOXIDE, 注射劑, 10.00 MG 8 罕藥 BETAINE, 口服顆粒劑, 180.00 GM 9 罕藥 BOSENTAN, 一般錠劑膠囊劑, 125.00 MG ( 罕 ) 10 罕藥 BOSENTAN, 一般錠劑膠囊劑, 62.50 MG ( 罕 ) 11 罕藥 CARGLUMIC ACID, 一般錠劑膠囊劑, 200.00 MG 12 罕藥 CARNITINE, 一般錠劑膠囊劑, 1.00 GM 13 罕藥 CARNITINE, 口服液劑, 100.00 MG/ML, 10.00 ML 14 罕藥 CARNITINE, 注射劑, 1.00 GM 15 罕藥 CITRULLINE, 口服液劑, 100.00 MG/ML, 10.00 ML 16 罕藥 CYSTEAMINE, 一般錠劑膠囊劑, 150.00 MG 17 罕藥 DANTROLENE, 注射劑, 20.00 MG 18 罕藥 DEFER, 一般錠劑膠囊劑, 500.00 MG 19 罕藥 DIAZOXIDE, 口服液劑, 50.00 MG/ML, 30.00 ML 20 罕藥 DIMERCAPTOSUCCINIC ACID 200MG, 一般錠劑膠囊劑 21 罕藥 eculizumab, 注射劑, 300 MG 22 罕藥 FACTOR XIII, 注射劑, 250 IU 23 罕藥 GALSULFASE, 注射劑, 5.00 ML 24 罕藥 GLATIRAMER, 注射劑, 20.00 MG 25 罕藥 ILOPROST, 耳鼻用液劑, 0.01 MG/ML, 20.00 MCG 26 罕藥 ILOPROST, 注射劑, 0.02 MG/ML, 20.00 MCG 27 罕藥 INTERFERON BETA-1A, 注射劑, 22.00 MCG 28 罕藥 INTERFERON BETA-1A, 注射劑, 44.00 MCG 29 罕藥 INTERFERON GAMMA 1B, 注射劑, 100.00 MCG 30 罕藥 LACTIC ACID BACTERIA, 口服液劑, 450 BILLION 第 1 頁

31 罕藥 LARONIDASE, 注射劑, 2.90 MG 32 罕藥 MECASERMIN, 注射劑, 40MG/4ML/VIAL 33 罕藥 MIGLUSTAT, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MG 34 罕藥 MODAFINIL, 一般錠劑膠囊劑, 200.00 MG 35 罕藥 NITISINONE, 一般錠劑膠囊劑, 2.00 MG 36 罕藥 OXITRIPTAN, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MG 37 罕藥 POTASSIUM PHOSPHATE MONOBASIC, 一般錠劑膠囊劑, 305.00 MG 38 罕藥 RETINOIC ACID (=TRETINOIN), 一般錠劑膠囊劑, 10.00 MG 39 罕藥 SACROSIDASE, 口服液劑, 8500.00 IU/ML, 118.00 ML 40 罕藥 Sapropterin Dihydrochloride, 一般錠劑膠囊劑, 10.00 MG 41 罕藥 SAPROPTERIN DIHYDROCHLORIDE, 一般錠劑膠囊劑, 100MG 42 罕藥 SODIUM BENZOATE, 一般錠劑膠囊劑, 250.00 MG 43 罕藥 SODIUM BENZOATE, 口服液劑, 100.00 MG/ML, 100.00 ML 44 罕藥 SODIUM PHENYLACTATE 100 MG/ML+SODIUM BENZOATE 100 MG/ML, 注射劑,50ML 45 罕藥 SODIUM PHENYLBUTRATE, 一般錠劑膠囊劑, 500.00 MG 46 罕藥 SODIUM-2,3-DIMERCAPTO-1-PROPANE SULFONATE (MONOHYD, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MG 47 罕藥 THALIDOMIDE, 一般錠劑膠囊劑, 50.00MG ( 罕 ) 48 罕藥 THYMOSIN, 注射劑, 1.60 MG 49 罕藥 TOBRAMYCIN, 吸入用液劑, 60.00 mg/ml, 5.00 ML 50 罕藥 TREPROSTINIL SODIUM, 注射劑, 100MG 51 罕藥 TREPROSTINIL SODIUM, 注射劑, 20MG 52 罕藥 TRIENTINE, 一般錠劑膠囊劑, 250.00 MG 53 罕藥 TRIENTINE, 一般錠劑膠囊劑, 300.00 MG 54 罕藥 ZINC ACETATE, 一般錠劑膠囊劑, 25MG 55 罕藥 ZINC ACETATE, 一般錠劑膠囊劑, 50 MG 56 不可替代特殊藥品 6-MERCAPTOPURINE, 一般錠劑膠囊劑, 50.00 MG 57 不可替代特殊藥品 APOMORPHINE, 注射劑, 30.00 MG 58 不可替代特殊藥品 BOTULINUM TOXIN TYPE A, 注射劑, 1.00, IU 59 不可替代特殊藥品 CARMUSTINE, 注射劑, 100.00 MG 60 不可替代特殊藥品 COLISTIN, 注射劑, 2.00, MIU( 可用於靜脈注射 ) 第 2 頁

61 不可替代特殊藥品 CYCLOPHOSPHAMIDE, 一般錠劑膠囊劑, 50.00 MG 62 不可替代特殊藥品 DACTINOMYCIN, 注射劑, 500.00 MCG 63 不可替代特殊藥品 DIGOXIN, 口服液劑, 0.05 MG/ML, 60.00 ML 64 不可替代特殊藥品 ELOSULFASE ALFA, 注射劑, 5 MG 65 不可替代特殊藥品 EVOLOCUMAB, 注射劑, 140 MG ( 罕 ) 66 不可替代特殊藥品 FLUDROCORTISONE, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MCG 67 不可替代特殊藥品 HEPARIN, 注射劑, 10000.00, IU 68 不可替代特殊藥品 HYDROCORTISONE, 注射劑, 100.00 MG 69 不可替代特殊藥品 HYDROXYUREA, 一般錠劑膠囊劑, 500.00 MG 70 不可替代特殊藥品 IMMUNE GLOBULIN OF THE RABBIT, 注射劑, 25.00 MG 71 不可替代特殊藥品 MELPHALAN, 一般錠劑膠囊劑, 2.00 MG 72 不可替代特殊藥品 MELPHALAN, 注射劑, 50.00 MG 73 不可替代特殊藥品 MITOTANE, 一般錠劑膠囊劑, 500MG 74 不可替代特殊藥品 POTASSIUM CHLORIDE, 緩釋錠劑膠囊劑, 600.00 MG 75 不可替代特殊藥品 POTASSIUM PHOSPHATE MONOBASIC(=POTASSIUM BIPHOSPHA, 注射劑, 4.48 GM 76 不可替代特殊藥品 PRALIDOXIME, 注射劑, 500.00 MG 77 不可替代特殊藥品 SODIUM PENTOSAN POLYSULPHATE, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MG 78 不可替代特殊藥品 TETANUS TOXOID, 注射劑, 10 LF(UNITS) 79 不可替代特殊藥品 VINCRISTINE, 注射劑, 1.00 MG 80 不可替代特殊藥品 WARFARIN, 一般錠劑膠囊劑, 1.00 MG 81 不可替代特殊藥品 WARFARIN, 一般錠劑膠囊劑, 2.50 MG 82 不可替代特殊藥品 WARFARIN, 一般錠劑膠囊劑, 5.00 MG 83 特殊藥品 ALBUMIN, 注射劑, 2.50 GM 84 特殊藥品 ALBUMIN, 注射劑, 5.00 GM 85 特殊藥品 Antivenin of D.Russellii, 注射劑, 1000 iu/vial 86 特殊藥品 ASPARAGINASE, 注射劑, 10.00, KIU 87 特殊藥品 ASPARAGINASE, 注射劑, 5.00, KIU 88 特殊藥品 ATROPINE, 眼用液劑, 2.50 MG/ML, 10.00 ML 89 特殊藥品 ATROPINE, 眼用液劑, 2.50 MG/ML, 5.00 ML 90 特殊藥品 ATROPINE, 眼耳鼻用軟膏, 10.00 MG/GM, 3.50 GM 第 3 頁

91 特殊藥品 BIPERIDEN, 注射劑, 5.00 MG 92 特殊藥品 BUSULFAN, 一般錠劑膠囊劑, 2.00 MG 93 特殊藥品 CALCIUM GLUCONATE, 注射劑, 1.00 GM 94 特殊藥品 CALCIUM GLUCONATE, 注射劑, 19.22 GM-20.00 GM 95 特殊藥品 CEPHALEXIN, 口服液劑, 25.00 MG/ML, 60.00 ML 96 特殊藥品 CHLORAMPHENICOL, 注射劑, 1000.00 MG 97 特殊藥品 CHLORAMPHENICOL, 注射劑, 250.00 MG 98 特殊藥品 CHLORAMPHENICOL, 注射劑, 500.00 MG 99 特殊藥品 CHOLESTYRAMINE, 口服顆粒劑, 4.00 GM 100 特殊藥品 CISPLATIN, 注射劑, 100.00 MG 101 特殊藥品 CYCLOPHOSPHAMIDE, 一般錠劑膠囊劑, 50.00 MG 102 特殊藥品 DIGOXIN, 一般錠劑膠囊劑, 250.00 MCG 103 特殊藥品 DIGOXIN, 注射劑, 500.00 MCG 104 特殊藥品 DOXORUBICIN LIPOSOMAL COMPLEX, 注射劑, 20.00 MG 105 特殊藥品 ELECTROLYTES, 注射劑, 10ML 106 特殊藥品 EQUINE ANTIRABIES IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 1000.00 IU 107 特殊藥品 ESTRADIOL, 一般錠劑膠囊劑, 1.00 MG 108 特殊藥品 ESTRAMUSTINE, 一般錠劑膠囊劑, 140.00 MG 109 特殊藥品 ESTROGEN CONJUGATED, 陰道用軟膏劑, 0.625 MG/GM, 14.0GM 110 特殊藥品 ETHAMBUTOL, 一般錠劑膠囊劑, 250.00 MG 111 特殊藥品 HEPARIN, 注射劑, 5000.00, IU 112 特殊藥品 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 1.00 ML 113 特殊藥品 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 10.00 ML 114 特殊藥品 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 2.00 ML 115 特殊藥品 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 5.00 ML 116 特殊藥品 HYDROCORTISONE, 注射劑, 100.00 MG 117 特殊藥品 IMMUNE GLOBULIN OF THE RABBIT, 注射劑, 100.00 MG 118 特殊藥品 IMMUNE GLOBULIN OF THE RABBIT, 注射劑, 200.00 MG 119 特殊藥品 IMMUNOGLOBULIN (IVIG), 注射劑, 12.00 GM 120 特殊藥品 IMMUNOGLOBULIN (IVIG), 注射劑, 3.00 GM 第 4 頁

121 特殊藥品 INTERFERON ALPHA- 2A, 注射劑, 3.00, MIU 122 特殊藥品 ISONIAZID 100MG + RIFAMYCIN SV 150MG, 一般錠劑膠囊劑, 123 特殊藥品 ISONIAZID 100MG + VITAMIN B6 10MG, 一般錠劑膠囊劑, 124 特殊藥品 ISONIAZID 37.5MG + RIFAMYCIN SV 75MG + ETHAMBUTOL 137.5MG + PYRAZINAMIDE 200MG, 一般錠劑膠囊劑 125 特殊藥品 ISONIAZID 75MG + RIFAMYCIN SV 150MG + ETHAMBUTOL 275MG + PYRAZINAMIDE 400MG, 一般錠劑膠囊劑 126 特殊藥品 ISONIAZID 75MG + RIFAMYCIN SV 150MG + ETHAMBUTOL 275MG, 一般錠劑膠囊劑 127 特殊藥品 ISONIAZID 80MG + PYRAZINAMIDE 250MG + RIFAMYCIN SV 120MG, 一般錠劑膠囊劑, 128 特殊藥品 ISOPROTERENOL, 注射劑, 200.00 MCG 129 特殊藥品 METHYLPHENIDATE, 一般錠劑膠囊劑, 10.00 MG 130 特殊藥品 MITOTANE, 一般錠劑膠囊劑, 500MG 131 特殊藥品 MITOXANTRONE, 注射劑, 20.00 MG 132 特殊藥品 NITROGLYCERIN, 一般錠劑膠囊劑, 600.00 MCG 133 特殊藥品 NITROGLYCERIN, 注射劑, 5.00 MG 134 特殊藥品 NITROGLYCERIN, 預混型注射劑, 100.00 MG 135 特殊藥品 NITROGLYCERIN, 預混型注射劑, 50.00 MG 136 特殊藥品 OXYTOCIN, 注射劑, 5.00, IU 137 特殊藥品 PENICILLIN G, 注射劑, 1.00, MIU 138 特殊藥品 PENICILLIN G, 注射劑, 10.00, MIU 139 特殊藥品 PENICILLIN G, 注射劑, 20.00, MIU 140 特殊藥品 PENICILLIN G, 注射劑, 3.00, MIU 141 特殊藥品 PENICILLIN G BENZATHINE, 注射劑, 2.40, MIU 142 特殊藥品 PENICILLIN G BENZATHINE 0.6MU + PENICILLIN G POTASSIUM 0.3MU + PENICILLIN G PROCAINE 0.3MU, 注射劑, 0.6MU 143 特殊藥品 PENICILLIN G PROCAINE, 注射劑, 400.00, KIU 144 特殊藥品 PERMETHRIN, 外用軟膏劑, 50 MG/GM, 30 GM 145 特殊藥品 PHENOBARBITAL, 注射劑, 100.00 MG 146 特殊藥品 PHENYLEPHRINE 5MG/ML + TROPICAMIDE 5MG/ML, 眼用液劑, 10.00ML 147 特殊藥品 PHOSPHOLIPID 25MG/ML + DISATURATED PHOSPHATIDYLCHOLINE 11.5MG/ML, 口鼻噴霧 / 吸入劑, 8.00ML 148 特殊藥品 PHYTOMENADIONE (=VIT K1), 注射劑, 10.00 MG 149 特殊藥品 PRALIDOXIME, 注射劑, 500.00 MG 第 5 頁

150 特殊藥品 PROTAMINE, 注射劑, 50.00 MG 151 特殊藥品 PYRAZINAMIDE, 一般錠劑膠囊劑, 250.00 MG 152 特殊藥品 RABIES IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 1500.00 IU 153 特殊藥品 RABIES IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 300.00 IU 154 特殊藥品 RHO(D)IMMUNE GLOBULIN, 注射劑, 1500.00 IU/mL 155 特殊藥品 RIFABUTIN, 一般錠劑膠囊劑, 150.00 MG 156 特殊藥品 RIFAMYCIN SV, 一般錠劑膠囊劑, 450.00 MG 157 特殊藥品 RIFAMYCIN SV, 注射劑, 250.00 MG 158 特殊藥品 SODIUM PENTOSAN POLYSULPHATE, 一般錠劑膠囊劑, 100.00 MG 159 特殊藥品 STREPTOMYCIN, 注射劑, 1.00 GM 160 特殊藥品 TESTOSTERONE PROPIONATE, 注射劑, 200.00 MG 161 特殊藥品 TETANUS IMMUNOGLOBULIN, 注射劑, 250.00, IU 162 特殊藥品 TETANUS TOXOID, 注射劑, 10 LF(UNITS) 163 特殊藥品 TRH, 注射劑, 500.00 MCG 164 特殊藥品 VERAPAMIL, 注射劑, 5.00 MG 第 6 頁