67 * Gordon ,105 human immunodeficiency virus, HIV HIV 6,330 HIV *

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一位末期腎病

94 Complementary Therapy Polaski & Tatro, 1996/ CassilthDeng Dunwoody, Smyth, & Davidson, Dunwoody et al

91 * Gordon A * (06) DOI /

63 : g/dl 2007 Rammohan, Kalantar- Zadeh, Liang, & Ghossein, ~1.5 // //Bailey & Franch, ~1,000 cc/ 0.5~1 Fincha

嚴重燒傷護理 運用羅氏適應模式 於一位嚴重燒傷病患之護理經驗 鄭惠瑩 丘周萍 摘 要 本篇個案報告是照護一位嚴重燒傷病患之護理經驗 筆者於護理期間運用羅氏適應模 式的護理過程 以觀察 會談及身體評估等方式收集資料 確立個案有皮膚完整性受損 疼痛 身體心像紊亂等護理問題 護理期間 筆者傾聽 關懷並接納

五 卷 六 期 變, 般 於 活 動 度 較 大 的 及 腰 發 生 率 較 高, 特 別 是 4~6 及 3~ 4 腰 ( 王,1997; 邱,1995; 陳 郭, 1994) 常 見 致 原 因 為 : 不 穩 定 齡 荷 爾 蒙 外 傷 發 炎 反 應 遺 傳 肥 胖 等 ( 黃,1997);

特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻

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. 一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 (2008) 統 計 資 料 顯 示 民 國 96 年 事 故 傷 害 佔 十 大 死 亡 原 因 第 五 位, 而 脊 髓 損 傷 是 意 外 事 故 急 性 外 傷 性 脊 髓

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協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能

76 Willams, Sawyer, Roseman, & Allman, Kugler, Maeding, & Russell, Yokoyama ml Russell et al., 2

. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行

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肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c

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完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼

手指截肢

自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健

多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度

(2011) 文 獻 查 證 一 手 與 麻 醉 照 ( 2010) ( 2010) ( 2011) ( 2009) 0-10 (2011) (Dunn, Alston, Davision, & Rosow, 2007/2010) (2010) (postoperative nausea and v

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一位白血病復發

文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 / ,500ml (2008 Schilero e

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合

項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決

Watson Krespi, Bone, Ahmad, Worthington, & Salmon, 2008Eghbali, Shahqolian, Nazari, & Babaee ~ Lindberg, Wikström, & Lindberg,

. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人

顧, 全 家 生 活 作 息 混 亂, 導 致 整 個 家 庭 二 外 的 症 治 療 及 健 康 問 題 外, 更 需 關 心 家 屬 的 心 級, 家 庭 圖 譜 如 圖 一 個 案 身 高 178 公 面 臨 大 打 擊 與 困 境 頭 部 外 致 死 的 主 要 變 化, 不 需 求 對 家

94 Powerlessness of Fulminant Hepatic Failure powerlessness McFarland & McFarlane, 1997/2009 我 還 能 做 什 麼? 做 這 個 有 用 嗎? 我 覺 得 好 無 力! power 2006 Harden

模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與

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一 文 獻 查 證 一 概 念 ( ; Casey, Stebbins, & Howland, 2013) ( ; Mullang & Khardori, 2013) 二 術 後 相 關 照 ( ) (2010) ( ) ( ) (2010) (201

鴉片類的脂溶性麻醉藥 Pal et al., 2002 Ket- 由自主地排出導致漏尿 盧 劉 黃 200 amine 吸食者以鼻吸 口服 菸吸及注射等方 故可藉由凱格爾 Kegel 運動及膀胱訓練 式施用 藥效約可維持一小時 但對吸食者的 改善頻尿 急尿及增加膀胱容積量 羅等 感覺 協調及判斷力影

近 百 年 來, 對 於 早 期 侵 犯 癌 是 採 用 Wertheim 術 (Morice & Castaigne, 2005), 這 種 手 術 需 要, 故 會 喪 失 生 育 能 力, 術 是 由 Dargent 據 陰 道 式 術 改 良 而 來,Dargent 於 1986 年 開 始

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五 卷 三 期 112 性, 其 中 二 型 佔 所 有 90% 以 上 發 生 感 染 潰 瘍 或 深 部 組 織 破 壞, 同 時 有 不 同 程 度 神 變 和 周 邊 血 管 變, 統 稱 為 部 變 常 見 部 變 的 危 險 因 子 有 : 罹 時 間 久, 血 控 制 不 佳, 其 他

文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)

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題目:精神病患服藥團體之歷程分析

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106 vwd With First Time Upper Gastrointestinal Bleeding MishelBraden 1988 ㈠ ㈡ ㈢ ㈣ Mishel, 1981 Mishel Liu, Li, Tang, Huang, & Chiou,

P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana

( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23

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前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,

壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境

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照 文 獻 查 證 及 其 (argininosuccinate synthetase) (Go et al., 2012) (Singh, 2007) 33 9(Garber, 2013; Lessen, 2011) 2,000 (Lopez, Anderson, & Feutchinger, 2

234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自

SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus ~ C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (

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一 文 獻 查 證 一 (coronary artery bypass graft, CABG)1967 (Jowett & Thompson, 2007) (Chiu & Chu, 2005) 二 於 的 運 用 (Jones, Desai, & Poston, 2009) 3 (surgeon

84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需

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310 日治時期前臺灣醫療發展之探討 逐漸發揮著重要的作用 因此臺灣早期醫療的發 臺灣的歷史發展 自明朝時期荷蘭 西班牙 展即是以原始醫療及從中國大陸傳習至臺灣的中 來臺灣發展之後 臺灣的史料記載才逐漸多了起 醫體系為主 而此時期來臺灣之中醫師 其技術 至清朝 從中國大陸移民來臺的人數大量增加 水平

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一位心臟病

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, , 10, , %, % %; %, % %,2030,, 2., ,90%,

Vol. 16 No Λ1 1 1) 2;3) 4) 5;6) 6) Λ

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211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

88 Nursing Experience With Diabetes Control Diet /1813.6% 4/13 9.3%

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一、計 畫 緣 起 、 目 的:

Transcription:

67 * 37 2011 01 03 2011 3 23 Gordon 1. 2. 3. 2009 12 19,105 human immunodeficiency virus, HIV HIV 6,330 HIV 12 2010 * 100 8 12 101 4 28 101 5 21 91202 23 08 7799821 8375 x00010010@meiho.edu.tw 102 6 12 2

68 2007 2009 United States Renal Data System, USRDS 2006 20052007 Sreepada, 2003 2007 HIV 2~3 20072001 102 6 12 2

69 2009 500~700 ml 2 3 ~5 2010 2006 2006 2011 C 2010 2006 stigma 2006 Cohen et al., 2010; Sreepada, 2003 2006 2007 2009 Hippel, Brener & Hippel, 2008 2007 2006 Sowell, 2006 37 2003 102 6 12 2

70 2006 HIV 2010 12 14 BUN 146 mg/dl Cr 26.8 mg/dl Hb 8.8 g/dl K 7.0 meq/l P 7.5 mg/ dl Na 138 meq/l Alb 3.9 g/dl 12 21 12 29 2011 1 19 Gordon 20 2003-170 cm 68 kg 102 6 12 2

71 1~2 2,200~2,300 / 4~6.5 32.1 2011 1 3 BP 190/90 mmhg HR 118 /RR 20~28 / SPO2 92~100 2+ X 74.9 6.9 86~100/45~65 mmhg 1 14 BUN 92.1 mg/dl Cr 26.8 mg/dl K 5.0 meq/l P 6.0 mg/dl Na 137 meq/l Alb 3.9 g/dl Hct 28.6HB 9.2 g/dl 1 500~800 cc - 9 10 7-2011 1 5 1 5 20 2006 2011 1 21 102 6 12 2

72 37 3 15 2~3 2011 1 21 2011 1 24 2010 1 26 102 6 12 2

73 /2011.1.3~2011.1.19 1/3 1. 1/5 1. 1/3 1. 1/5 S1 1 18~20 / 12~18 nasal cannula 3L/ 156/82 BP 160/90 min mmhg mmhg 2. 1/10 2 2-1. 1/8 1/3 1/9 O1 190~150/110 8 mmhg 3 118 / 20~28 / 3. 1/14 SPO2 92~100 2. 1/5~1/7 O2 1 4. 1/19 8 1/10 450 2+ CXR ml 5 O3 1 86~100/45~65 mmhg 2 O4 1 500~700 ml 500~800 cc/ 3 6.9 3 3. 1/12 4 30 4. 1/19 102 6 12 2

74 5 3. 1/9 1 2 4. 1/9 1 2 3 4 3.5 1/21 3 68 5 102 6 12 2

75 /2011.1.3~2011.2.11 1/3 S1 1/5 S2 1/3 O1 O2 1 14 BUN 92.1 mg/dl Cr 26.8 mg/dl K 5.0 meq/l P 6.0 mg/dl Alb 3.9 g/dl Hct 28.6HB 9.2 g/dl 1. 1/5 2. 1/10 3. 1/17 4. 1/27 30 1. 1/3 1 2 2. 1/5~1/7 1 2 3 1.0~2.5 kg 1. 1/5 2-1. 1/8 2-2. 1 / 1 0 450 ml 3-1. 1/17 10~15 3-2. 1/19 4-1. 1/19 20~30 4-2. 1/27 4-3. 2/11 BUN 90.6 mg/dl Cr 21.8 mg/dl K 4.8 meq/l P 5.0 mg/dl Alb 102 6 12 2

76 4 5 6 3-1. 1/10 30 3-2. 1/14 3-3. 1/14 4-1. 1/17-1/19 20~30 4-2. 1/3~1/27 3.9 g/dl Hct 29.9HB 10.1 g/dl 102 6 12 2

77 /2011.1.21~2011.3.23 1/21 1. 1/21 1. 1/21 1-1. 1 / 2 1 S1 1 1/21 2. 2/23 3. 3/23 2 3 2. 1/22-1/23 1 2 2-1. 2 / 2 3 3-1. 1 / 2 3 O1 O2 3 4 5 3-2. 2/4 102 6 12 2

78 O3 3. 1/24 1 2 DVD 3 4 5 6 3-3. 3 / 2 3 102 6 12 2

79 United States Data System, 2009 2010 90.96 Gordon 1. 2. 3. 20102009 2010 12 29 http //www.doh.gov.tw 2010 21 1 102 6 12 2

80 100-108 2006 384-409 2009 8 265-78 2005 17 174-77 2006 5 1 67-78 2007 2007 6 125-31 2007 29 5810-811 2009 56 428-34 2001 HIV 11 1 49-54 2006 113 185-195 2011 Orem 10 119-30 Cohen, M. A., Goforth, H., Lux, J., Batista, S., Khalife, S., Cozza, K., Soffer, J. (2010). Handbook of AIDS psychiatry. London: Oxford University press. Hippel, W. V., Brener, L., & Hippel, C. V. (2008). Implicit prejudice toward injecting drug users predicts inventions to change jobs among drug and alcohol nurses. Psychological Science, 19(1),7-11. Sowell, R. (2006). How will it affect HIV/ AIDS care? Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 17(3), 1-2. Sreepada, T. K. (2003). Human immunodeficiency virus infection in end-stage renal disease patients. Seminars in Dialysis, 16(3), 233-244. United States Data System. (2009). Atlas of end-stage renal disease. Minneapolis, MN: Author. 102 6 12 2

81 Nursing experience with an AIDS inmate undergoing hemodialysis Yu-Chun Chen Li Fang* Abstract This article describes nursing care experience of a 37 year old male drug addict undergoing dialysis due to kidney failure. Through interviews, observations, and physical assessments between January 3rd and March 23th., 2011, the author and identified nursing problems such as fluid volume overload, lack of knowledge and situational low selfesteem. To deal with the discomfort from fluid volume overload, the author assessed the patient s situation, provided instructions relating to weight monitoring and diet control. The author assessed the client s diet knowledge then discussed, planned and evaluated with clients and prison officers appropriate health activities for the client s lifestyle. The author also applied listening and empathy skills, built up a good nurse-patient relationship, provided AIDS-related information, and respected the patient s privacy during hemodialysis to make improvements to situational low self-esteem. The client has continued to receive dialysis treatment after discharge and the author continued to provide mental support and assistance to the client. The author contacted the AIDS division and local public health center to assist this client as well. This article makes the following recommendations: 1) Invite corrections officers to participate in the hospital s kidney disease patient groups and health education classes in order to provide inmates with better health care; 2) Allow medical personnel to visit prisons on a regular basis to provide AIDS and kidney failure care-related courses 3) Have the hospital organize training courses and in-service education that help nurses play the role of patient coordinator and advocate. Key words: acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, inmate, hemodialysis, kidney failure RN, Hemodialysis Room, Pingtung Christian Hospital Assistant Professor, Department of Nursing, Meiho University* Received Aug. 12, 2011 Revised Apr. 28, 2012 Accepted for publication May. 21, 2012 Correspondence Li Fang, No. 23, Pingguang Rd., Neipu, Pingtung 91202, Taiwan (ROC) Telephone08 7799821 ext 8375 E-mail x00010010@meiho.edu.tw 102 6 12 2