¹Ú×´¶¯ÂöÒì³£ÆðÔ´Óڷζ¯Âö

Size: px
Start display at page:

Download "¹Ú×´¶¯ÂöÒì³£ÆðÔ´Óڷζ¯Âö"

Transcription

1 疾病名 冠状动脉异常起源于肺动脉 英文名 anomalous origin of coronary artery from pulmonary artery 缩写 别名 ICD 号 I77.8 概述 冠状动脉起源异常包括冠状动脉起源于主动脉畸形和起源于肺动脉畸形两大类 本节重点讨论冠状动脉起源于肺动脉极少见 冠状动脉起源于肺动脉是指 1 支冠状动脉或其分支 ( 左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉 ) 或 2 支冠状动脉起源于近端肺动脉干或极少数起源于近端右肺动脉 冠状动脉的分布和走行正常 临床上以左冠状动脉起源于肺动脉多见, 占 90% 以上, 右冠状动脉起源于肺动脉少见 2 支冠状动脉均起源于肺动脉的病人, 由于心肌缺血和缺氧, 往往在生后立即死亡, 故无临床意义 流行病学 中国医学科学院阜外心血管病医院 1987 年 8 月 ~1998 年 6 月 4173 例成人冠状动脉造影中, 检出冠状动脉先天畸形 101 例, 检出率为 2.42%, 其中, 冠状动脉起源和分布异常 51 例, 检出率 1.22% 病因 冠状动脉的正常发育必须由主动脉窦长出冠状动脉芽, 并于心外膜下冠状动脉血管丛连接 心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通 在正常发育过程中, 肺动脉干也长出冠状动脉芽, 但通常退化消失, 左或右冠状动脉丛未与主动脉窦芽连接, 而与肺动脉芽异常连接, 则形成冠状动脉异常起源于肺动脉 发病机制 1. 胚胎发育异常冠状动脉的正常发育必须有主动脉窦长出冠状动脉芽, 并与心外膜下冠状动脉血管丛连接 心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通 在正常发育过程中, 肺动脉干也长出冠状动脉芽, 但通常退化消失 左或右冠状动脉丛未与主动脉窦芽连接, 而与肺动脉芽异常连接, 则形成冠状动脉异常起源于肺动脉 根据文献报道, 两冠状动脉系统的正常发育分为 3 个部分 ( 图 1) 1 窦状隙的形成 人胚早期, 心脏壁有松弛排列的心肌纤

2 维, 心肌细胞间存在海绵状长柱形窦状隙, 心肌间质内充满心脏胶质, 心肌细胞的供血来自心腔血液 随着人胚生长, 心肌壁增厚, 心肌各层互相贴紧, 心肌胶质逐渐消失, 心脏壁坚实, 此时须建立循环满足活动心肌的需要 此种循环有赖于窦状隙, 特别心肌内窦状隙将来形成心肌内冠状动脉 毛细血管和静脉 冠状静脉引流至冠状静脉窦 在人胚第 22 天心脏开始跳动, 以后几天产生涨落式循环 2 心外膜下冠状动脉丛的发育 Hutchins 等指出冠状血管床的最早形态为一群血岛, 位于心尖部的心室间沟内 此种血岛在心脏沟中不断发育生长, 数量增加, 其外面裹以内皮细胞, 形成原始冠状动脉血管丛包括右 左前降和左回旋冠状动脉血管丛 在血岛出现时, 在心内膜和心肌之间心脏胶质逐渐消失, 窦状隙形成冠状静脉引流至冠状静脉窦, 并与心外膜下冠状动脉血管丛连接 3 冠状动脉芽的生长 在动脉干完全分开为主动脉和肺动脉之际, 在主动脉和肺动脉干生长出冠状动脉芽, 其数目各家报道不一 (4~6 个 ) 正常主动脉芽与冠状动脉血管丛连接的发生机制有二 :1 为冠状血管丛接 近动脉干时, 诱导冠状动脉芽的生长 2 为主动脉左窦和右窦呈鞍形, 此处张

3 力最大而发出冠状动脉芽 正常左 右冠状动脉血管丛分别与主动脉左和右窦芽连接, 形成两 - 冠状动脉系统 如冠状动脉血管丛的 2 支或 1 支或其分支连接至肺动脉芽, 则形成冠状动脉异常起源于肺动脉 2. 病理解剖冠状动脉异常起源于肺动脉可发生 2 支或 1 支及其分支冠状动脉 Soloff 报告 5 种类型, 包括左冠状动脉 右冠状动脉 两支冠状动脉 附加冠状动脉和左回旋冠状动脉起源于肺动脉 ( 图 2) 有时左前降冠状动脉也可起源于肺动脉 左冠状动脉异常起源于肺动脉在临床上发现最多, 其开口位置各不相同 根据从非面向窦观看主动脉侧, 将肺动脉窦分为右 左和非面向窦 Castaneda 发现左冠状动脉异常起源开口可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧 最常见的开口位于肺动脉右窦 ( 后窦 )( 图 3), 以后依次为肺动脉非面向窦, 肺动脉干后壁和右肺动脉 左冠状动脉起源位于肺动脉前壁特别少见 Turley 报道 11 例左冠状动脉起源于肺动脉, 其中 3 例起源于肺动脉右窦 ( 后窦 ),2 例非面向窦, 肺动脉根部前方 1 例和后方 2 例, 在肺动脉分叉和右脉动脉之间 2 例, 肺动脉分叉和左肺动脉之间 1 例 ( 图 4)

4 Smith 经尸解发现 11 例左冠状动脉起源于肺动脉, 其中 5 例起源肺动脉右 ( 后 ) 窦,1 例邻近肺动脉瓣交界,1 例右窦中部,3 例窦 - 管连接部上方,1 例右肺动脉 在婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉, 其异常起源开口明显扩大, 下行至室间沟时冠状动脉变小, 成为较正常大的薄壁血管, 可误认为静脉 右冠状动脉起源于主动脉右窦, 亦有开口扩大, 右冠状动脉粗大和扭曲, 有时形成动脉瘤样变化 婴儿时侧支循环较少, 可因心肌缺血产生心力衰竭 在成人型左和右冠状动脉之间出现丰富的侧支循环血管, 引起右冠状动脉经左冠状动脉到肺动

5 脉的左 - 右分流 ; 由于 冠状动脉窃血 现象, 可导致左心室心肌进一步损害 Likar 报道右 左冠状动脉之间侧支循环血管有 4 条 :1 右冠状动脉有 1 粗大圆锥支径 Vieussen 环到左前降冠状动脉 ;2 在右心室前面从右冠状动脉边缘支发出几条小血管到左前降冠状动脉 ;3 从特别粗大的后降冠状动脉经室间隔许多小血管到全长左前降冠状动脉 ;4 在左后房室间沟有一小血管来自右冠状动脉远段 ( 图 5) 在婴儿, 心脏扩大, 特别是左心房和左心室重度扩大和肥厚 前乳头肌萎缩有瘢痕, 其附着腱索缩短 也有报道后乳头肌亦可同样受累 左心室见有广泛心内膜弹力纤维增生症, 二尖瓣前叶增厚 由于心肌梗死, 左心室前外侧壁和心尖变薄和瘢痕, 有时形成室壁瘤, 往往有腔内血栓 然而, 在婴儿由于心肌缺血, 均有不同程度的心功能不全, 但在两 - 冠状动脉系统修复后左心室功能显著好转

6 在成人, 左冠状动脉壁变薄犹如静脉 心脏亦有增大, 但相对比婴儿时小, 往往无心内膜弹力纤维增生症 但前外乳头肌有瘢痕和钙化, 有时累及邻近左心室和二尖瓣, 产生广泛钙化 二尖瓣关闭不全有以下几种病理发生机制 :1 乳头肌功能不全 乳头肌广泛纤维化和有时钙化 2 心内膜弹力纤维增生症累及二尖瓣装置, 以及腱索融合和缩短 3 左心室纤维化导致左心室和二尖瓣环明显扩大产生二尖瓣关闭不全 在婴儿的心肌缺血可以恢复也可引起二尖瓣关闭不全, 但在两 - 冠状动脉系统修复后可以减轻或消失 右冠状动脉异常起源于肺动脉在临床上少见, 约为左冠状动脉起源于肺动脉的 1/10, 预后也较好 右冠状动脉异常起源于肺动脉往往位于瓣上肺动脉干 右冠状动脉壁薄增粗, 有丰富的侧支循环血管, 由左冠状动脉经侧支循环血管和右冠状动脉到肺动脉左 - 右分流 但也有少数产生心肌缺血和猝死 两侧冠状动脉异常起源于肺动脉特别少见, 往往在出生后死亡 左前降冠状动脉异常起源于肺动脉罕见, 文献上仅有 8 例报道, 其中 1 例生后 3 个月死亡, 其余 7 例生存 18~55 岁 ;5 例有心肌缺血,1 例左心室前壁梗死,1 例二尖瓣关闭不全和乳头肌功能障碍 左回旋冠状动脉仅有几例报道, 往往起源于右肺动脉 合并畸形有动脉导管未闭 主 - 肺动脉隔缺损 室间隔缺损和法洛四联症等 3. 病理生理 Agustsson 将左冠状动脉异常起源于肺动脉的血流方向分为两种类型 : 一为成人型, 两冠状动脉之间建立丰富的侧支循环血管, 以及冠状动脉血液引流至肺动脉 ; 另一为婴儿型, 证实在此异常冠状动脉无反向血流 在胚胎发育时期, 主动脉压力和血氧饱和度与肺动脉相同, 有此畸形者心肌灌注满意, 无不良刺激产生侧支循环血管 ( 图 6) 正常在出生后第 1 周, 左心室承受高压高阻力负荷后, 心肌细胞增殖和肥厚以及冠状动脉新的生成等维持心肌应力, 促进左心室生长 然而婴儿型在动脉导管闭合后, 肺动脉含有未饱和血, 肺动脉压力很快下降低于体循环压力 此时氧需极大的左心室受到低压和未饱和血的灌注 ; 起初侧支循环少, 左心室心肌血管扩张, 使其阻力下降和血流增多, 但冠状动脉储备很快耗竭, 结果产生心肌缺血 开始时心肌缺血是暂时的, 反复发作 但心肌氧需进一步增加, 则导致左心室前外侧壁心肌梗死 左心室逐渐扩大, 室壁变薄发生心力衰竭 左心室和二尖瓣环扩大以及乳

7 头肌功能障碍和心肌梗死等引起二尖瓣关闭不全 心力衰竭往往因二尖瓣关闭不全加重, 两者形成恶性循环 成人型是在正常起源的右冠状动脉与异常起源的左冠状动脉之间逐渐形成丰富的侧支循环血管 右冠状动脉增粗 但左冠状动脉连接至低压肺动脉, 侧支循环血流到肺动脉, 而不到高阻力的心肌血管, 而产生冠状动脉至肺动脉窃血现象 此种窃血现象已为 Sabiston 所证实 实验证明当左冠状动脉异常起源处阻塞时, 其远端冠状动脉压力升高 ; 经血管造影发现右冠状动脉经侧支循环血管 左冠状动脉到肺动脉的左 - 右分流, 此分流量仅占心排出量一小部分, 但相当于冠状动脉的血流甚大 约有 15% 病例, 在静息甚至活动时心肌可以维持心脏功能, 但也可发生心律失常和猝死 在右冠状动脉异常起源于肺动脉的病例, 左冠状动脉粗大, 其血流经侧支循环血管 右冠状动脉到肺动脉的左 - 右分流 仅少数病例出现心肌缺血和猝死 临床表现 1. 症状婴儿在出生后 2 个月内很少出现症状, 这是由于此时肺动脉压力高阻止到肺动脉的分流和冠状动脉窃血 心肌梗死是逐渐形成而不是突然发生的 婴儿第 1 次出现明显症状多在饲乳和活动时, 有呼吸短促, 继而面色和四

8 肢末梢苍白 冷汗呈现休克状态 嗳气时症状缓解, 发作时间缩短, 经常延长 5~10min, 以后在精心护理下数天无症状 也可反复发作有不适感, 可能为心绞痛 有许多病人不出现上述症状, 早期出现心力衰竭的症状和体征 少数儿童在婴儿时有严重症状, 以后逐渐好转而无症状 大的儿童和成人可无症状或有呼吸困难 晕厥和劳力性心绞痛等症状 在成人, 典型的心肌梗死和心力衰竭的症状少见 2. 体征心力衰竭体征可有可无 在婴儿心脏往往扩大, 以左心室扩大为主 如有左心室衰竭和明显肺动脉高压, 可产生右心室增大和肺动脉瓣区第 2 心音亢进 有二尖瓣关闭不全时, 第 1 心音减弱或消失以及出现心尖区奔马律 二尖瓣关闭不全的杂音可有可无 在胸骨左上缘有连续性杂音可能是动脉导管未闭或畸形冠状动脉到肺动脉的左 - 右分流 并发症 约 65%~85% 的患者有左冠状动脉异常起源于肺动脉的婴儿因充血性心力衰竭死于生后 1 岁以内 还可出现二尖瓣关闭不全 猝死等并发症 实验室检查 目前尚无相关资料报道 其他辅助检查 1. 胸部 X 线摄片在婴儿心影明显增大, 以左心房和左心室增大为主, 并有肺充血或肺水肿迹象 在大的儿童和成人, 心影稍大, 两肺野清晰 2. 心电图左冠状动脉异常起源于肺动脉病例的心电图具有特征性变化, 有助于临床诊断 在婴儿可出现左心室前外侧壁心肌梗死的心电图, 左侧胸前导联显示 Q 波 ST 段上升, 以及左心室肥厚 在大的儿童和成人可见有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图, 有 S-T 段变化和 T 波倒置 3. 超声心动图彩色多普勒超声心动图已逐渐替代心导管术和心血管造影, 成为此畸形标准的诊断方法 多个切面可证明左冠状动脉或右冠状动脉异常起源于肺动脉 多普勒测定血流从冠状动脉到大血管替代了正常从大动脉至冠状动脉 但冠状动脉异常起源于肺动脉的确切位置难以确定, 还有心包横窦常与左冠状动脉混淆 在左冠状动脉异常起源于肺动脉的二维超声心动图可见右冠状动脉特别粗大, 以及心腔 特别是左心室腔扩大和活动减弱 左心室壁异常活动和二尖瓣

9 关闭不全 左心室乳头肌和邻近左心室的心内膜由于纤维化和弹力纤维增生症而在超声显影增强 左心室收缩功能包括左心室射血分数和缩短率下降 4. 心导管术和心血管造影在超声心动图不能确诊此畸形时, 应做心导管术和心血管造影 在有症状的婴儿, 心导管术证明有低心排出量和左心室充盈压力增高, 往往伴有不同程度的肺动脉高压 在无症状较大的儿童, 心排出量和肺动脉压力正常, 仅有左心室舒张末期压力轻度升高 在肺动脉水平有左 - 右分流, 分流量可能较少, 即使无分流也不除外此畸形的诊断 主动脉根部造影可见右冠状动脉明显扩大, 如有丰富的侧支循环血管, 则造影剂从左冠状动脉至肺动脉 ( 图 7) 心血管造影显示左心室和左心房明显扩大, 以及左心室前外侧游离壁活动减弱和二尖瓣关闭不全 左心室造影证明左心室明显扩大和心尖部大的室壁瘤 ( 图 8)

10 诊断 通过临床症状 体征 X 线 心电图及超声心动图, 大多数病例能获得确诊, 少数不典型病例借助于升主动脉造影或选择性冠状动脉造影获得确诊 并为手术提供直接影像学依据 鉴别诊断 需要与本病鉴别的主要疾病有心内膜弹力纤维增生 心肌炎等 绝大多数的心内膜弹力纤维增生的心电图仅有左心室肥大而无心肌梗死表现 心肌炎虽有心肌梗死的表现, 但常伴有心律失常 治疗 冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗 1. 适应证所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证, 即使没有症状也应尽早手术 因为这类病人在 1 岁内死亡高达 90%, 所以主张一旦确诊, 应在婴儿期手术 因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题, 避免心肌缺血损伤, 预防乳头肌功能失调发生, 改善左心功能, 预防心力衰竭或猝死的发生 2. 麻醉和体外循环方法 (1) 常温全麻 : 用于单纯左冠状动脉结扎术 (2) 低温体外循环 : 适用于左锁骨下动脉 - 冠状动脉吻合术 升主动脉 - 左冠状动脉搭桥术 带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术 3. 手术方法

11 (1) 结扎术 ( 图 9): 适用于侧支循环丰富的病例 于左冠状动脉与肺动脉连 接处直接结扎, 即可解除冠状动脉窃血现象, 提高冠状动脉灌注压, 改善心肌 供血 但是手术死亡率高, 晚期猝死发生率也较高, 故目前很少采用 (2) 左锁骨下动脉 - 左冠状动脉吻合术 ( 图 10): 先结扎左冠状动脉近端 游离左锁骨下动脉, 自远端切断, 将左锁骨下动脉转下与左冠状动脉吻合 此术式的优点为自体血管, 可以随年龄生长 其缺点往往因为左锁骨下动脉长度不够, 而造成左锁骨下动脉折叠扭曲影响血流通畅 可取自体大隐静脉, 一端与左锁骨下动脉吻合, 另一端与左冠状动脉吻合, 以解决左锁骨下动脉不够长的问题

12 (3) 升主动脉 - 左冠状动脉搭桥术 : 取自体大隐静脉或锁骨下动脉作为移植材料, 行升主动脉 - 左冠状动脉搭桥术 其术式有两种 :1 心外升主动脉 - 左冠状动脉搭桥术 ( 图 11) 2 经肺动脉内行升主动脉, 左冠状动脉搭桥术 ( 图 12), 即取上述移植材料, 经肺动脉切口, 找到左冠状动脉开口, 并与移植血管吻合, 然后于主 肺动脉间隔打一个 4~5mm 圆孔, 与移植血管另一端吻合术 如果乳内动脉直径允许吻合, 可行乳内动脉 - 左冠状动脉吻合术

13 (4) 带蒂左冠状动脉移植术 ( 图 13): 此术式适用于左冠状动脉起自肺动脉干后壁或左肺动脉 沿异常冠状动脉开口水平切断肺动脉主干, 将左冠状动脉带蒂自肺动脉壁切下, 直接移植于升主动脉根部, 然后将肺动脉两端对端吻合

14 (5) 肺动脉内通道左冠状动脉成形术 ( 图 14): 适用于左冠状动脉开口离主动脉较远的病例 于主 肺动脉间隔打一个 4~5mm 圆孔, 利用肺动脉主干前壁剪成长形血管片, 围绕左冠状动脉开口缝制成一条血管管道, 并吻合于升主动脉 肺动脉主干缺损用自体心包修补 预后 约有 65%~85% 患有左冠状动脉异常起源于肺动脉的婴儿, 因充血性心力衰竭死于生后 1 岁以内 然而, 在生后 2 个月内并不出现心力衰竭和死亡, 其原因尚不清楚, 很可能由于急性心肌缺血在此时间以后才能产生广泛性左心室心内膜下瘢痕, 以及才出现陈旧性或新近的心肌梗死 病人渡过婴儿危险期, 其死亡危险减少, 继而进入慢性期 此时生存与病人产生丰富侧支循环血管和可能伴有左冠状动脉在肺动脉的异常开口较窄有关 由于上述因素, 约有 5% 病人有连续性杂音, 健康状态良好, 少数心电图正常 在 1 岁后生存者也可能与右冠状动脉明显占优势有关, 右冠状动脉不仅供血至左心室膈面, 而且灌注室间隔和左心室侧壁 上述病人仅有乳头肌缺血和纤维化, 在临床上主要表现为二尖瓣关闭不全 在婴儿时期以后, 许多病人仍有因缺血性左心室心肌病引起充血性心力衰竭而死亡 但生存到 40 岁以后, 因心力衰竭的死亡危险减少, 病人能生存到 50~60 岁, 间有猝死 在成年病人, 主要有心肌缺血和纤维化, 间有广泛心肌

15 钙化 上述大多数病人的左心室射血分数仅有轻度下降或正常 也有一组报道无症状成人也有猝死的危险,80%~90% 在平均年龄 35 岁时猝死 预防 针对其可能的各种致病因素进行预防, 大力提倡优生优育, 妊娠早期避免病毒感染, 减少子宫受不良物理和化学因素的影响, 必要时进行产前遗传学或染色体检查, 防患于未然

Á½-¹Ú×´¶¯ÂöϵͳÖؽ¨Êõ

Á½-¹Ú×´¶¯ÂöϵͳÖؽ¨Êõ 编号 6.17.1.1 手术名称 两- 冠状动脉系统重建术 英文名称 reconstruction of a two-coronary arterial system 别名 双冠状动脉系统重建术 ICD 编码 35.8401 概述 冠状动脉异常起源于肺动脉是指一支冠状动脉或其分支 ( 左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉 ) 或两支冠状动脉起源于肺动脉干近端或少数起源于右肺动脉 冠状动脉的分布和走行正常

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环

More information

心肌缺血、损伤及梗死

心肌缺血、损伤及梗死 心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

Microsoft PowerPoint - 8--心脏

Microsoft PowerPoint - 8--心脏 2015-16 秋冬基础医学导论 脉管系统 Angiology LI JING, Ph D Department of Human Anatomy School of Medicine, Zhejiang University derfreiefall@zju.edu.cn Oct. 20. 2015 Cardiovascular System 心血管系统 Lymphatic System 淋巴系统

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

ÐÄÊÒË«Èë¿ÚµÄ¹ÃÏ¢ÊÖÊõÖÎÁÆ

ÐÄÊÒË«Èë¿ÚµÄ¹ÃÏ¢ÊÖÊõÖÎÁÆ 编号 6.36.1 手术名称 心室双入口的姑息手术治疗 英文名称 palliative operation for double inlet ventricle 别名 双入口心室姑息手术 ICD 编码 35.9407 相关解剖 心室双入口的定义为两侧心房通过两侧房室瓣或共同房室瓣仅达单一心室, 也就是双入口型房室连接 (double inlet atrioventricular connection)

More information

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

More information

中国循证儿科杂志 2012 年 5 月第 7 卷第 3 期 217 suferingfromthediseasesabove.earlydiagnosisandtherapeuticstrategymaybeimportantforimprovingtheprognosis. Keywords Ch

中国循证儿科杂志 2012 年 5 月第 7 卷第 3 期 217 suferingfromthediseasesabove.earlydiagnosisandtherapeuticstrategymaybeimportantforimprovingtheprognosis. Keywords Ch 216 ChinJEvidBasedPediatr May2012,Vol7,No3 论著 DOI:10.3969/j.isn.1673 5501.2012.03.012 儿童冠状动脉疾病 32 例临床分析 崇梅韩玲刘迎龙金梅顾虹程沛苏俊武贺彦 摘要目的探讨儿童冠状动脉疾病的病因分布及临床特点, 以提高诊断和治疗儿童冠状动脉疾病水平 方法回顾性分析 2008 年 7 月至 2011 年 12 月在首都医科大学附属北京安贞医院儿童心脏中心收治的冠状动脉疾病患儿

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

+ 第 卷 & $ % & "1$ "1$%!$ $ &$ " "! "!&!!!& ".,; 4! "1$ $ $ 4 $ 1!" %! "1 "1$ $ $ $ "1 " $!.,;0 )' 7 "!$ " 5 0 & 4! $%!"1 7C#7 "1$ %$ $ $% & & "$

+ 第 卷 & $ % & 1$ 1$%!$ $ &$  ! !&!!!& .,; 4! 1$ $ $ 4 $ 1! %! 1 1$ $ $ $ 1  $!.,;0 )' 7 !$  5 0 & 4! $%!1 7C#7 1$ %$ $ $% & & $ 年 月 第 卷 第 期!" #$%!& '! $!" ( )! 临床研究 右冠状动脉慢性闭塞合并陈旧下壁心肌梗死病人右心功能的评价 张 琪 陈振文 ; 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部 北京?; 首都医科大学基础医学院医学遗传学与发育生物学学系 北京 +? 摘要 目的 用二维超声心动图观察右冠状动脉! 1"& "$ 5 慢性完全闭塞病变 &1!&" " &&! 0 合并陈旧下壁心肌梗死病人右心功能的变化情况并探讨其临床意义

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

社会主义核心价值观 谐 治 善 富强 民主 文明 和 自由 平等 公正 法 爱国 敬业 诚信 友

社会主义核心价值观 谐 治 善 富强 民主 文明 和 自由 平等 公正 法 爱国 敬业 诚信 友 第五章心脏 大血管 第六节冠状动脉疾病 赣南医学院第一临床医学院 ( 第一附属医院 ) 叶军电话 :13576721679 邮箱 :gyyejun@163.com 社会主义核心价值观 谐 治 善 富强 民主 文明 和 自由 平等 公正 法 爱国 敬业 诚信 友 第六节冠状动脉疾病 教学目的与要求 课堂思政 --- 以德树人贯穿医学生培养的始终 ( 一 ) 掌握 心脏瓣膜狭窄与关闭不全 心肌病 心包疾病

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉

More information

ÓÒÊÒÐļ¡¹£ËÀ

ÓÒÊÒÐļ¡¹£ËÀ 疾病名 右室心肌梗死 英文名 right ventricular myocardial infarction 缩写 别名 右室梗死; 右室心肌梗塞 ICD 号 I21.3 概述 右室心肌梗死 (right ventricular myocardial infarction,rvmi) 一般是由右冠状动脉主干闭塞所致, 往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死 当以右室梗死为主时, 临床上可表现为低血压

More information

第 1 篇心血管系统解剖 生理和病理 第 1 节心脏及大血管的解剖 一 心包 心脏 心包是包裹在心脏和大血管根部外表的一个纤维浆膜囊, 分壁 脏两层 壁层的外层是坚韧的纤维层, 内层为菲薄 光滑的浆膜层, 可以分泌浆液 壁层心包与脏层心包之间的间隙称心包腔, 腔内仅含 20 ml 左右的浆液, 以滑润心脏, 减少搏动时的摩擦 心包因有坚韧的纤维层, 心包腔又小, 腔内如出现出血或渗液, 将压迫心脏,

More information

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(20) 1877 thecontrolindividuals.results Amongthe43patientswithTGA,34(79%)hadgreatarterieswithan obliquespatial

htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(20) 1877 thecontrolindividuals.results Amongthe43patientswithTGA,34(79%)hadgreatarterieswithan obliquespatial 1876 DOI:10.16016/j.1000 5404.201805041 双源 CT 对大动脉转位冠状动脉评估的应用价值 曾涵江 1, 徐忠孜 2, 张丽芝 1, 粟丽 1 1, 余建群 2 瘤医院放射科 610041 成都, 四川大学华西医院放射科 1 ;610041 成都, 四川省肿 [ 摘要 ] 目的探讨双源 CT(dual sourcecomputedtomography,dsct)

More information

<4D F736F F F696E74202D205A D372D3220D0C4D1AAB9DCCFB5CDB3BCB2B2A132205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A D372D3220D0C4D1AAB9DCCFB5CDB3BCB2B2A132205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 儿科 - 心血管系统疾病 大纲明细 室间隔缺损 (1) 病理生理 (2) 临床表现和并发症 (3) 诊断 (4) 治疗 考点明细 重点在于明确诊断要点 室间隔缺损 (VSD) 是最常见的先天性心脏病 可占全数的 25%~50% 左右 而在许多复杂的心血管畸形中, 室间隔缺损又常为畸形的组成部分 室间隔缺损可分为膜周部缺损 窦部肌肉缺损 ( 流出部缺损 ) 漏斗隔肌肉缺损及肌小梁部缺损

More information

西安医学院(临床课程)

西安医学院(临床课程) 西安医学院 ( 临床课程 ) 课程名称儿科学班级临床医学 06 级专业, 层次临床医学本科 教 师 杜向阳 授课方式专业技术大课讲师 ( 大班, 小职务班时班, 实习 ) 2 第十三章心血管系统疾病 : 授课题目 ( 章, 节 ) 正常小儿心血管解剖生理特点先天性心脏病概述 房间隔缺损 室间隔去缺损 动脉导管未闭 基 本 教 材或 胡亚美, 实用儿科学, 北京 : 人卫出版社,2008 年, 第 7

More information

张 沫 等 非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性 与多种炎症因子相互作用 对冠状动脉血管功能发 挥局部调节作用 近期临床研究发现 心外膜脂肪厚度与冠状动脉性心脏病 亚临床动脉粥样硬 化症 代谢综合征密切相关 但其与冠状动脉微循环障碍的相关性研究尚少 冠状动脉血流储备 -%&%#&+*

张 沫 等 非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性 与多种炎症因子相互作用 对冠状动脉血管功能发 挥局部调节作用 近期临床研究发现 心外膜脂肪厚度与冠状动脉性心脏病 亚临床动脉粥样硬 化症 代谢综合征密切相关 但其与冠状动脉微循环障碍的相关性研究尚少 冠状动脉血流储备 -%&%#&+* 北京大学学报 医学版 :6;6:6;$6$%*6%5'- 非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性 张 沫 李昭屏 李卫虹 李 丹 刘丽娜 冯新恒 高 炜 北京大学第三医院心内科 卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室 北京 论著 摘 要 目的 分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织 '!-&!*!%"'!"' 与冠状动脉血流储备 -%&% #&+*%/&'"'&'$ 的关系 探讨 厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第三讲 后天性心脏病 后天性心脏病也称获得性心脏病, 包括风湿性心脏病 高血压性心脏病 肺原性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 心肌病以及贫血性心脏病 高原性心脏病 甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等 本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病 冠心病 肺心病 心肌病 一 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏病和慢性风湿性心脏病 风湿热常累及心脏

More information

120 实用心电学杂志第 25 卷 normalqwavecomplicatingst TchangesinleadⅠ andavl.twaveinversioninleadv 5 andv 6 indicatesseriousmyocardialischemiaamonginfantsunder1

120 实用心电学杂志第 25 卷 normalqwavecomplicatingst TchangesinleadⅠ andavl.twaveinversioninleadv 5 andv 6 indicatesseriousmyocardialischemiaamonginfantsunder1 第 26 卷第 2 期 2017 年 4 月 实用心电学杂志 JournalofPracticalElectrocardiology Vol.26 No.2 Apr.2017 心电图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的应用价值 吕航刘鸣库雷志李炜 [ 摘要 ] 目的评估心电图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉 (anomalousoriginofleftcor onaryarteryfrompulmonaryartery,alcapa)

More information

关键所在 [2] 多普勒彩色超声心电图具有安全 敏感性高 快速等特点使其 成为早起急性心肌梗死临床诊断中的重要工具 [3] 本研究对我院接受多普勒 彩色超声心电图检查的 76 例急性心肌梗死患者的诊断资料进行回顾性分析, 报 告内容如下 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院 2013 年 02

关键所在 [2] 多普勒彩色超声心电图具有安全 敏感性高 快速等特点使其 成为早起急性心肌梗死临床诊断中的重要工具 [3] 本研究对我院接受多普勒 彩色超声心电图检查的 76 例急性心肌梗死患者的诊断资料进行回顾性分析, 报 告内容如下 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院 2013 年 02 多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究 朱文波 1, 高辉 2, 石尖兵 3 (1. 湖北省荆门市康复医院超声影像科, 荆门 447600;2. 湖北省荆门市康复医 院心內科, 荆门 447600;3. 湖北省荆门市第一人民医院, 荆门 447600) 通讯作者 : 高辉,E-mail: 1076412229@qq.com 摘要 目的 : 探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用

More information

<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛

More information

教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2

教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2 第五章心脏 大血管 第一节心脏解剖 超声教研室罗琼 教学目标 1. 掌握各腔室结构及连接 2. 掌握房室瓣 半月瓣的基本图像 3. 掌握房间隔 室间隔的位置及连接 4. 熟悉心脏大血管血流动力学改变 5. 了解心脏的位置和毗邻 外形 2 ( 一 ) 心脏的位置和毗邻 心脏位于胸腔内中纵隔的前下部, 其前方是胸骨体及第 2~6 肋 软骨 两侧是肺与胸膜, 前方大部分被肺与胸膜遮盖, 仅下部有个 三角形区与胸骨体下半部和左

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

循环系统影像诊断学

循环系统影像诊断学 循环系统影像诊断学 心脏大血管异常影像学表现 四川大学华西临床医学院医学影像教研室 余建群 心脏大血管异常 X 线影像 心脏及大血管的 X 线检查, 是根据其轮廓的改变来推测某些房室和大血管的增大或缩小, 结合肺循环的改变及病史得出初步诊断 心脏外形变化 普大型二尖瓣型主动脉型 肺循环异常 肺循环是反映心脏疾病的一面镜子, 肺血异常包括以下类型 肺血增多 ( 肺充血 ) 肺血减少 ( 肺缺血 ) 肺动脉高压

More information

成人先天性心脏病

成人先天性心脏病 Adult Congenital Heart Disease 张芙荣 浙江大学医学院附属第一医院 先天性心脏病 先天性心脏病 (congenital heart disease) 指出生时就存在的心血管结构或功能的异常, 是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形 先天性心脏病外科治疗历史 1938 年,Gross R.E. (USA) 施行了 PDA

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 董玉琳 人体解剖与组织胚胎学教研室 Email:donganat@yahoo.com.cn 循环系统 ( 脉管系统 ) 是封闭的管道系统, 包括心血管系统和淋巴管系统两部分 组成 心血管系 淋巴管系 心脏 : 动力器官动脉 : 含 O 2, 将血液带到全身静脉 : 含 CO 2, 将全身血液带回心脏毛细血管 : 与周围细胞和组织进行气体和物质交换淋巴器官淋巴组织淋巴管道 心血管系统是一个完整的循环管道,

More information

18 胡宝云 女 安徽省 室缺 ( 膜周部, 左向右分流 ) 19 吴慕轩 男 安徽省 肥厚型梗阻性心肌病, 三尖瓣少量返流, 肺动脉高压 ( 轻型 ), 卵圆孔未闭 20 吴志阳 女 安徽

18 胡宝云 女 安徽省 室缺 ( 膜周部, 左向右分流 ) 19 吴慕轩 男 安徽省 肥厚型梗阻性心肌病, 三尖瓣少量返流, 肺动脉高压 ( 轻型 ), 卵圆孔未闭 20 吴志阳 女 安徽 天使阳光基金 2012 年度彩票公益金项目第二次评审确定通过对 416 名求助先心病患儿的救助 序号姓名性别出生年月籍贯申请时间病型 原暂缓手术, 现需手术名单 1 袁睿菡女 2008.04.06 陕西省 2010.4.21 室缺, 三尖瓣轻度关闭不全 2 张庆露 男 2002.04.09 山东省 2011.01.06 右室双出口, 室缺 ( 膜周部 ), 冠状静脉窦扩张, 永存左上腔静脉, 肺动脉瓣狭窄

More information

杨 艳 等 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 37 升高相关因素的回顾性分析 ##!-!"37 37$%##!-!"&"#37 $%37 $%##!-#""#37 37$%)&##"$"-!" &'/1+/!"7#! &#&9#&!!%#&"%"##!!&!&-"#5-&!"# -!"37#!

杨 艳 等 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 37 升高相关因素的回顾性分析 ##!-!37 37$%##!-!&#37 $%37 $%##!-##37 37$%)&##$-! &'/1+/!7#! &#&9#&!!%#&%##!!&!&-#5-&!# -!37#! 复旦学报 医学版 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 &, 升高相关因素的回顾性分析 杨 艳 龚 辉 史益军 凌 怡 张象贤 黄雷军 复旦大学附属金山医院心内科 上海 摘要 目的 探索左室收缩功能正常的心血管病患者血浆脑钠肽 4"&""&$$&37 升高的相关因素及临床意义 方法 收集 年 月至 年 月本院心内科住院患者共 例 所有患者左室射血分数 -&&"",&!-"&!+ 均大于. 其中 例

More information

赣南医学院教案

赣南医学院教案 赣南医学院教案 专 业 2015 级本科临床医学专业 医学影像诊断班 课 程 超声诊断学 授课章节 第五章心脏 大血管 第三节 第五 ~ 第八节后天获得性心脏病 任课教师 叶 军 教研室 超声医学教研室 2018~2019 学年度第一学期 教务处编制 1 课程名称 授课时间 超声诊断学 2018 年 9 月 25 日 - 2018 年 10 月 12 日 授课对象 像诊断班 2015 级本科临床医学专业医学影

More information

ÀÏÄêÈË·çʪÐÔÐÄÔಡ

ÀÏÄêÈË·çʪÐÔÐÄÔಡ 疾病名 老年人风湿性心脏病 英文名 senile rheumatic heart disease 缩写 别名 senile rheu ht dis;senile rheum ht dis;senile rheumatic disease of the heart; 老年风湿性心脏病 ICD 号 I09.8 概述 风湿热系一种与 A 族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病 主要累及心脏和关节,

More information

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师 2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

·Ö¸ôÊÖÊõ

·Ö¸ôÊÖÊõ 编号 6.36.2 手术名称 分隔手术 英文名称 septation 别名 ICD 编码 35.7208 相关解剖 心室双入口的定义为两侧心房通过两侧房室瓣或共同房室瓣仅达单一心室, 也就是双入口型房室连接 (double inlet atrioventricular connection) 过去习惯称此畸形为单心室 (single ventricle) 或单心室心脏 (univentricular

More information

<4D F736F F D B8DFCEC0BBAA2DB3ACC9F9D0C4B6AFCDBCC1AABACF3634C5C54354D0C4D1AAB9DCD4ECD3B0D4DAB7A8C2E5CBC4C1AAD6A2D5EFB6CFD6D0B5C4D3A6D3C3D1D0BEBF37362E646F63>

<4D F736F F D B8DFCEC0BBAA2DB3ACC9F9D0C4B6AFCDBCC1AABACF3634C5C54354D0C4D1AAB9DCD4ECD3B0D4DAB7A8C2E5CBC4C1AAD6A2D5EFB6CFD6D0B5C4D3A6D3C3D1D0BEBF37362E646F63> 第 24 卷第 4 期 CT 理论与应用研究 Vol.24, No.4 2015 年 7 月 (621-628) CT Theory and Applications July, 2015 高卫华, 赵黎, 蔡琴, 等. 超声心动图联合 64 排 CT 心血管造影在法洛四联症诊断中的应用研究 [J]. CT 理论与应用研究, 2015, 24(4): 621-628. doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.04.17.

More information

医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现

医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 第一章 循环系统疾病 第一节心力衰竭 考纲要求 1 2 3 知识梳理 一 概念及分类 二 慢性心力衰竭 ( 一 ) 病因及发病机制 1 1 2 医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 1 1 1 2 3 4 5 2 1 2 3 2 第一章循环系统疾病 4 NYHA 4 I II III IV ( 三 ) 辅助检查 1 X Kerley B X 2 X LVEF 40% 3 Swan-Ganz CO

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北大医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 第一节概述 (introduction) 心脏功能 泵功能 分泌生物活性物质 : 心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide,anp) B 型钠尿肽 (B-type natriuretic peptide,bnp) 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency)

More information

ii 心超笔记 ( 第一辑 ) 一 右室舒张功能的测定 35 二 右室收缩功能的测定 36 第三章切面篇 第一节手把手教你做心超切面 40 一 心脏超声的声窗及标准切面 41 二 操作技巧 : 手脑并用, 随心所欲 43 第二节使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46 一 第一层次 47

ii 心超笔记 ( 第一辑 ) 一 右室舒张功能的测定 35 二 右室收缩功能的测定 36 第三章切面篇 第一节手把手教你做心超切面 40 一 心脏超声的声窗及标准切面 41 二 操作技巧 : 手脑并用, 随心所欲 43 第二节使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46 一 第一层次 47 目录 i 目录 第一章基础篇 第一节数数超声心动图中的 三 2 一 三个结构 : 心肌 瓣膜 心包 2 二 三个节段 : 心房 心室 大动脉 2 三 三类循环 : 体循环 肺循环 冠脉循环 3 四 三种分流 : 左向右分流 右向左分流 无分流 3 五 三个短轴切面 : 二尖瓣水平 乳头肌水平 心尖水平左室短轴切面 4 六 三个长轴切面 : 心尖两腔 三腔 四腔心长轴切面 4 第二节心超二维细节, 你是否也曾视而不见

More information

С¶ù·¨ÂåËÄÁªÖ¢

С¶ù·¨ÂåËÄÁªÖ¢ 疾病名 小儿法洛四联症 英文名 pediatric tetralogy of Fallot 缩写 别名 小儿法乐氏四联症; 小儿法乐四联症 ; 小儿法鲁四联症 ; 小儿四联畸型 ; 小儿法洛氏四联征 ICD 号 Q21.3 概述 法洛四联症 (Tetralogy of Fallot,TOF) 是最常见的青紫型先天性心脏病, 其主要病理改变有 4 种 : 主动脉根部增宽, 右移骑跨 肺动脉狭窄 室间隔缺损

More information

4.3.2 左前分支阻滞心电向量图诊断条件 : 额面 1QRS 环初段位于右下 2QRS 环呈逆钟向运行, 主环体呈扇形展开, 位于 Ⅳ 象限 ( 左上 ), 左上面积 >ORS 环总面积的 2/3 3QRS 环半面积向量或左右综合向量 <-30 ( 左 右综合向量 =QRS 环向左最大向量与向右最

4.3.2 左前分支阻滞心电向量图诊断条件 : 额面 1QRS 环初段位于右下 2QRS 环呈逆钟向运行, 主环体呈扇形展开, 位于 Ⅳ 象限 ( 左上 ), 左上面积 >ORS 环总面积的 2/3 3QRS 环半面积向量或左右综合向量 <-30 ( 左 右综合向量 =QRS 环向左最大向量与向右最 全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十八讲室内阻滞 ( 二 ) 成媛张芳芳李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 4. 左前分支阻滞 4.1 临床资料 : 左前分支阻滞在临床较常见, 可能是因为其在解剖结构上较细长, 由单一血管供血 ( 来自左冠状动脉前降支的室间隔动脉 ), 且位于左心室流出道,

More information

第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $!

第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $! 年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! #% 心血管疾病的病理生理机制 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 罗鸿宇 华 琦 朱玮玮 侯海霞 刘荣坤 首都医科大学宣武医院老年病 综合 科 北京 ) 首都医科大学宣武医院心脏科 北京 ) 摘要 目的 探讨不同负荷室性期前收缩 #!#'#! %%!%! 对患者心脏结构 功能的影响及其与心脏几何构型的相关性 方法

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 心肌病 武汉大学中南医院心内科 王智泉 定义 一组特异性心肌疾病, 由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和 ( 或 ) 心电功能障碍, 常变现为心室肥大或扩张 由其他心血管疾病继发的心肌病理性改变不属于该范畴, 如心脏瓣膜病 冠状动脉性心脏病 高血压性心脏病 肺源性心脏病和先天性心脏病等 心肌病的分类 遗传性心肌病 肥厚性心肌病 右心室发育不良心肌病 离子通道病 混合性心肌病 扩张型心肌病 限制型心肌病

More information

五、心血管疾病

五、心血管疾病 单项选择题 第五章 心血管疾病 1. 关于风湿病的叙述, 不正确... 的是 A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B. 以心脏病变对患者危害最大 C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病 D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病 有帮助 1. 关于风湿病的叙述, 错误.. 的是 A. 多见于寒冷地区 B. 早期咽拭子培养, 溶血性链球菌阳性率高达 70%~90%

More information

GABA能传入与大鼠三叉神经 中脑核的联系

GABA能传入与大鼠三叉神经 中脑核的联系 胸部总结 人体解剖学教研室 目的要求 1. 能够描述胸壁的层次结构和肋间血管 神经的分布, 乳房的结构及淋巴回流 ; 2. 胸膜的分部 胸膜及胸膜腔隐窝的概念, 肺和肺根的体表投影及其毗邻 ; 3. 心脏的位置 毗邻 外形, 心脏各腔内的结构, 心壁的构造, 心脏的传导系, 心脏的血管和和神经支配 ; 4. 纵隔的概念 分部和各脏器的位置关系 肺根的体表投影及毗邻 体表投影 前方约对第 2~4 肋间隙的前端,

More information

工作组认为, 只要某一个成人超声心动图报告包括了上述的三个基本部分, 报告的具体格式可以有一定的灵活性 例如, 一些实验室希望用图形显示左室室壁运动状况, 但其它实验室则希望选择文字描述的形式来报告左室室壁运动状况 二者都可以接受 但必须强调, 实验室应该在尽可能的情况下, 把这些信息以数据库格式编

工作组认为, 只要某一个成人超声心动图报告包括了上述的三个基本部分, 报告的具体格式可以有一定的灵活性 例如, 一些实验室希望用图形显示左室室壁运动状况, 但其它实验室则希望选择文字描述的形式来报告左室室壁运动状况 二者都可以接受 但必须强调, 实验室应该在尽可能的情况下, 把这些信息以数据库格式编 美国超声心动图学会 对成人经胸超声心动图标准报告的建议 中文翻译 : 西安交通大学第一附属医院王顺中文校对 : 加州大学戴维斯医学中心范大立 本工作报告由美国超声心动图学会 (ASE), 超声心动图报告标准化工作组撰写, 工作组的人员组成如下 :Julius M. Gardin, MD,David B. Adams, RDCS, Pamela S. Douglas, MD, Harvey Feigenbaum,

More information

心 脏 听 诊

心 脏 听 诊 心脏检查 (CardiacExamination) 心脏检查应具备的 基本条件安静环境 适当光线 被检者通常取卧位, 检查者站在其 右侧 选择一副适合的听诊器 ( 钟型或鼓 型 ) 心脏视诊 心脏视诊 观察时眼睛要与胸部成切线 心前区隆起和凹陷 心尖搏动 (apical impulse) 心前区异样搏动 心前区隆起和凹陷 1 胸骨下段及胸骨左缘 3-4 肋间局部隆起 : 机制 : 先心病或儿童时期的心脏病导致

More information

Microsoft Word - 7.doc

Microsoft Word - 7.doc 第七章心血管系统疾病 A1 型题 7.001 下述关于动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的? A. 吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一 B. 动脉粥样硬化病变易发生于动脉分支开口处 C. 动脉粥样硬化病变好发于主动脉后壁 D. 动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化病变的发生 E. 女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性 7.002 与动脉粥样硬化发生最密切的因素是 A. 高脂饮食 B. 高脂血症

More information

下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

CT模板

CT模板 第 19 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.19, No.2 2010 年 6 月 (75-80) CT Theory and Applications Jun., 2010 贾永红, 杨滨, 唐萍萍. 心肌桥的螺旋 CT 血管造影成像特点及其与冠状动脉粥样硬化关系 [J]. CT 理论与应用研究, 2010, 19(2): 75-80. Jia YH, Yang B, Tang PP.

More information

心血管系统疾病引起的猝死在成人猝死的死因中占首位 第三版 : 1. 冠心病 2. 冠状动脉口窄 3. 主动脉瘤 4. 病毒性心肌炎 5. 心肌病 6. 克山病 7.Marfan 综合征 8. 肺动脉栓塞 9. 心脏传导系统疾病 10. 高血压心脏病

心血管系统疾病引起的猝死在成人猝死的死因中占首位 第三版 : 1. 冠心病 2. 冠状动脉口窄 3. 主动脉瘤 4. 病毒性心肌炎 5. 心肌病 6. 克山病 7.Marfan 综合征 8. 肺动脉栓塞 9. 心脏传导系统疾病 10. 高血压心脏病 心血管疾病猝死 雷普平 昆明医科大学法医学院 心血管系统疾病引起的猝死在成人猝死的死因中占首位 第三版 : 1. 冠心病 2. 冠状动脉口窄 3. 主动脉瘤 4. 病毒性心肌炎 5. 心肌病 6. 克山病 7.Marfan 综合征 8. 肺动脉栓塞 9. 心脏传导系统疾病 10. 高血压心脏病 第四版 1. 冠心病 2. 冠状动脉口狭窄 3. 主动脉窦瘤 主动脉瘤 主动脉夹层 4. 病毒性心肌炎 5.

More information

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学 001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名

More information

Ö÷¶¯Âö°ê±ÕËø²»È«

Ö÷¶¯Âö°ê±ÕËø²»È« 疾病名 主动脉瓣闭锁不全 英文名 aortic insufficiency 缩写 别名 主动脉瓣闭合不全; 主动脉瓣关闭不全 ICD 号 I06.1 概述 主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室, 左室前负荷增加, 导致左室扩大和肥厚 主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病 流行病学 本病占我国主动脉瓣关闭不全的 60%~80%, 常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄和二尖瓣病变

More information

复旦学报 医学版 年 月 % % %% % % % % % % 4 % %% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % 冠状动脉慢血流 是指冠状动脉造影 % 显示冠状动脉主要分支血管远端出现灌注延迟 但该血 管无明显狭窄性病变 表现为正常或接近正常 由于 患者血

复旦学报 医学版 年 月 % % %% % % % % % % 4 % %% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % 冠状动脉慢血流 是指冠状动脉造影 % 显示冠状动脉主要分支血管远端出现灌注延迟 但该血 管无明显狭窄性病变 表现为正常或接近正常 由于 患者血 复旦学报 医学版 二维斑点追踪成像技术评价冠状动脉慢血流患者左室心肌分层应变 邢雨蒙 史 静 颜 彦 李 清 陈海燕 舒先红 潘翠珍 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术 % % 分析冠状动脉慢血流 患者左室心肌分层应变 研究 在临床上评估 患者左室各层心肌收缩功能的准确性及应用价值 方法 设定 组 例

More information

复旦学报 医学版 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 宋飞艳 综述 程蕾蕾 审校 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率 但其心脏毒性不容忽视 近年来 随着临床上对

复旦学报 医学版 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 宋飞艳 综述 程蕾蕾 审校 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率 但其心脏毒性不容忽视 近年来 随着临床上对 复旦学报 医学版 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 宋飞艳 综述 程蕾蕾 审校 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率 但其心脏毒性不容忽视 近年来 随着临床上对右心室的关注度提高 蒽环类药物对右心室功能的损害成为研究热点 目前常用于监测蒽环类药物心脏毒性的检查手段有生物学标志物

More information

Microsoft PowerPoint - Z 心脏瓣膜病2 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - Z 心脏瓣膜病2 [兼容模式] 国家医师资格考试 心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄 病 因 病理及病理生理 风湿性心脏病大多伴有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变, 几乎无单纯的主动脉瓣狭窄 老年性主动脉瓣退行性病变为 65 岁以上老年人单纯主动脉瓣狭窄最常见的病因, 常伴有二尖瓣环钙化 先天性畸形 病理 正常主动脉瓣口面积 >3.0cm 2 轻度狭窄瓣口面积 >1.0cm 2 中度狭窄瓣口面积 0.75~1.0cm 2 重度狭窄瓣口面积

More information

211期(2016年第一期).indd

211期(2016年第一期).indd 50 中国循环杂志 2016 年 1 月第 31 卷第 1 期 ( 总第 211 期 )Chinese Circulation Journal,January,2016,Vol. 31 No.1(Serial No.211) 冠心病研究 腺苷负荷实时三维超声心动图试验诊断冠心病的应用价值 张娟娟, 杜波, 游晓功, 王立真 摘要目的 : 探讨腺苷负荷实时三维超声心动图试验 (3D-ASE) 对冠心病诊断的应用价值

More information

¶þ¼â°ê±ÕËø²»È«

¶þ¼â°ê±ÕËø²»È« 疾病名 二尖瓣闭锁不全 英文名 mitral insufficiency 缩写 别名 二尖瓣闭合不全; 二尖瓣关闭不全 ICD 号 I05.1 概述 风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害, 使瓣膜发生僵硬 变形 瓣缘卷缩, 瓣口连接处发生融合及缩短, 同时伴腱索 乳头肌的缩短 融合或断裂, 造成二尖瓣的闭合不全, 从而引起血流动力学的一系列改变 流行病学 在我国器质性二尖瓣闭合不全病变中以风湿性最为常见,

More information

中华医学超声杂志 178 ( 电子版 )2015 年 3 月第 12 卷第 3 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), March 2015, Vol.12, No.3 用一个含有上述频率范围的宽频探头 每个小儿超声心动图检查室都需要考虑到儿科患者使

中华医学超声杂志 178 ( 电子版 )2015 年 3 月第 12 卷第 3 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), March 2015, Vol.12, No.3 用一个含有上述频率范围的宽频探头 每个小儿超声心动图检查室都需要考虑到儿科患者使 中华医学超声杂志 177 ( 电子版 )2015 年 3 月第 12 卷第 3 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), March 2015, Vol.12, No.3 指南与规范 美国超声心动图学会 小儿超声心动图操作指南和标准 简介与解读 赵博文 1 任卫东 2 王建华 3 超声心动图现已成为先天性和后天性心脏病诊断和评价的主要医学影像手段, 能够有效地提供心脏解剖结构及血流动力学方面的重要信息

More information

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6 www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()

More information

药学实践杂志 2016 年 9 月 25 日第 34 卷第 5 期 Journal of Pharmaceutical Practice Vol 34 No 5 September 25 2016 松开结扎线 且予以 2 h 再灌注 2 3 慢性缺血性心衰大鼠模型检测指标 2 3 1 超声心动图检测 造模后继续常规喂养 4 周 在末次进食 24 h 后 每组选取 8 只大鼠进行超 声心动图检测 利用小动物超声机记录左室收缩末

More information

标题

标题 内蒙古医科大学学报 2013 年 2 月 第 35 卷 第 1 期 19 64 层螺旋 CT 对冠状动脉异常起源的诊断价值 杨晓光, 刘挨师 *, 吕铁钢, 郝粉娥, 王大鹏 ( 内蒙古医科大学附属医院 CT 室,内蒙古 呼和浩特 010050) 摘 要:目的:探讨 64 层螺旋 CT 冠状动脉造影诊断先天性冠状动脉起源异常的临床价值 材料与方法 回 顾性分析 2011-06 ~ 2011-12 行

More information

复旦学报 医学版 年 月 $ "$$! $%$$!%$$% $%! $% $!%$ #!!!()1 ((&47!"""$$!$%$!%$$!$$!$!#$()1!$!$%$((&$%"$$! "$$!$%$$!%$!!#$ $$%()1!47!"" )$"!!!)-)! ((& 1 $"$$! $%

复旦学报 医学版 年 月 $ $$! $%$$!%$$% $%! $% $!%$ #!!!()1 ((&47!$$!$%$!%$$!$$!$!#$()1!$!$%$((&$%$$! $$!$%$$!%$!!#$ $$%()1!47! )$!!!)-)! ((& 1 $$$! $% 复旦学报 医学版 肺动脉高压患者肺循环参数不同测量方法的可靠性 丁春丽 管丽华 张晓春 周达新 王 璐 潘文志 陈海燕 南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科 南阳 复旦大学附属中山医院心内科 ' 上海市心血管病研究所 上海 摘要 目的 应用不同方法测量肺动脉高压患者肺循环参数 评价 # 系统连续热稀释法 经胸超声心动图 $!$%%#"%((& 法预测肺总阻力 $$"!!$()1 的可靠性 并评价

More information

硕士研究生学位论文 论文题目 : 急性 ST 段抬高型心肌梗死心电图 ST 段定量分析 姓名 : 王曦 学号 : 10589386 院 ( 部 ): 北京大学航天临床医学院 专 导 业 : 内科学 师 : 王斌教授 完成时间 : 二〇〇八年四月 姓名 : 王曦院系 : 航天中心医院学号 :10589386 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文,

More information

放射性示踪剂 The heart-imaging agents 99m Tc-MIBI 甲氧基异丁基腈 (C 36 H 66 N 6 O 6 ) 99m Tc, 6(C 6 H 11 NO).Tc 分子量 m Tc-sestamibi, hexakis(1- isocyano-

放射性示踪剂 The heart-imaging agents 99m Tc-MIBI 甲氧基异丁基腈 (C 36 H 66 N 6 O 6 ) 99m Tc, 6(C 6 H 11 NO).Tc 分子量 m Tc-sestamibi, hexakis(1- isocyano- 门控心肌灌注显像 (G-MPI) 唐恭顺 华西医院 放射性示踪剂 The heart-imaging agents 99m Tc-MIBI 甲氧基异丁基腈 (C 36 H 66 N 6 O 6 ) 99m Tc, 6(C 6 H 11 NO).Tc 分子量 777.9534 99m Tc-sestamibi, hexakis(1- isocyano-2-methoxy-2- methylpropane)-

More information

<4D F736F F F696E74202D205A37312D332D3220D0C4D4E0D4D3D2F4A1A2D0C4B0FCC4A6B2C1D2F4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A37312D332D3220D0C4D4E0D4D3D2F4A1A2D0C4B0FCC4A6B2C1D2F4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 临床执业助理医师综合笔试应试辅导课程 症状和体征 考情分析 心瓣膜听诊区 听诊要点 临床意义 核心考点精讲 心瓣膜听诊区 1 二尖瓣区 ( 又称心尖区 ): 位于心尖搏动最强点 2 肺动脉瓣区 : 胸骨左缘第 2 肋间 3 主动脉瓣区 : 胸骨右缘第 2 肋间 4 主动脉瓣第二听诊区 : 胸骨左缘第 3 4 肋间 产生机制正常人血流呈层流状态, 不发出声音 当血流速度加速 异常血流通道或血流管径异常以及血粘度改变,

More information

Ðļâ·ÊºñÐÍÐļ¡²¡

Ðļâ·ÊºñÐÍÐļ¡²¡ 疾病名 心尖肥厚型心肌病 英文名 apical hypertrophic cardiomyopathy 别名 ICD 号 I42.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展心尖肥厚型心肌病 (AHCM) 可呈家族性发病, 也可有散发性发病, 根据流行病学调查结果, 散发者占 2/3, 有家族史者占 1/3, 目前被认为是常染色体显性遗传疾病, 肌节收缩蛋白基因如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白

More information

36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38

36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38 2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople

More information

张鲁锋 等 两种微创旁路移植手术治疗多支冠状动脉病变效果的对比 2 2, $ ' $ $ " ' $ # $!! # #! # B $ 9% / '! $ ' #$ $" " ' " ' * $ $ " ' 2 D $ " *)0(" ' 24D $ 9% " 00 * $ " ' $" '

张鲁锋 等 两种微创旁路移植手术治疗多支冠状动脉病变效果的对比 2 2, $ ' $ $  ' $ # $!! # #! # B $ 9% / '! $ ' #$ $  '  ' * $ $  ' 2 D $  *)0( ' 24D $ 9%  00 * $  ' $ ' =;(,=&/ >9 ; 9- ( 9%:),%) 09 0 -# 8 2 两种微创旁路移植手术治疗多支冠状动脉病变效果的对比 张鲁锋 凌云鹏 杨 航 宫一辰 宋之明 万 峰 北京大学第三医院心脏外科 北京 技术方法 摘 要 目的 对比分析研究分期杂交技术 " * $! # B $ " *)0( 与微创双侧胸廓内动脉 # # $ $ # 9% 全动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的安全性和有效性 方法

More information

西安交通大学学报 医学版 第 卷 目前 中国城镇居民冠心病患病率及死亡率逐年上升 心血管病死亡占居民死亡构成的 以上 全 国冠脉介入治疗病例也迅速增长 冠状动脉造影 "#,,#., 是目前判断冠脉病变较为准确的方法 缺血修饰性白蛋白.:" 7.,- 7!.8.!,97.#$% 是一种 *- 端修饰白

西安交通大学学报 医学版 第 卷 目前 中国城镇居民冠心病患病率及死亡率逐年上升 心血管病死亡占居民死亡构成的 以上 全 国冠脉介入治疗病例也迅速增长 冠状动脉造影 #,,#., 是目前判断冠脉病变较为准确的方法 缺血修饰性白蛋白.: 7.,- 7!.8.!,97.#$% 是一种 *- 端修饰白 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %' 冠脉内皮损伤与血管重构专题 缺血修饰性白蛋白与冠状动脉狭窄病变的相关性 范雅洁 郑 阳 徐 阳 韩 拓 巩 红 马维冬 刘晓唤 贾 珊 胡艳超 张春艳 张 岩 王聪霞 西安交通大学第二附属医院 心血管内科 检验科 陕西西安 摘要 目的 探讨缺血修饰性白蛋白 $% 与非急性心肌梗死 %$ 冠心病患者冠状动脉狭窄病变的关系 方法 回顾性分析在西安交通大学第二附属医院行冠脉造影的

More information

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内 2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学

More information

2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1

2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 1 一 概述 儿童心律失常分析 二 儿童心律失常的特点 三 典型病例介绍 2 概述 儿童心律失常发生率国外报道 :4.28%, 国内报道 :0.45-0.50% 新生儿猝死综合症约 10% 为心律失常引起 心律失常的主要危险是由此产生的严重心动过缓或心动过速可导致心搏出量的降低, 并可引起晕厥或猝死 3 儿童心电图的随龄改变 儿童随年龄增长, 心电图将出现以下改变

More information

Incidence of KD Worldwide Country Year Incidence <5 years old, /105 Japan Korea 2005~ ~ USA England New Zealand Australia Ital

Incidence of KD Worldwide Country Year Incidence <5 years old, /105 Japan Korea 2005~ ~ USA England New Zealand Australia Ital 川崎病冠状动脉并发症 的诊断 / 治疗和管理 青岛大学医学院附属医院儿科 李自普 apuqd@sina.com Incidence of KD Worldwide Country Year Incidence

More information

心电图学技术专业中级资格考试大纲

心电图学技术专业中级资格考试大纲 387 心电学技术考试大纲基础知识单元细目要点要求 一 心脏解剖 二 心脏传导系统 1. 心脏的位置 外观 2. 心腔 3. 心脏的神经支配 4. 心脏的血管 1. 窦房结 2. 结间束 3. 房室结 4. 房室束 5. 束支与分支 6. 浦肯野纤维 (1) 位置 (2) 外观 (1) 右心房 (2) 右心室 (3) 左心房 (4) 左心室 (5) 房间隔 (6) 室间隔 (1) 感觉神经 (2)

More information

10月合并

10月合并 第 35 卷第 10 期 2018 年 10 月 DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.10.006 Chinese Journal of Medical Physics Vol. 35 No.10 October 2018 医学影像物理 三维超声心动图对法洛四联症患者术后右心室功能的评估 邹隽麟, 孙泽琳, 张赛丹, 龙添翼, 周正明, 井然中南大学湘雅医院心血管内科,

More information

养老规划路线图

养老规划路线图 CHEN HZ 致心律失常型右心室心肌病 的进展 陈灏珠 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 1 心律失常型 心室心肌病 arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC 心律失常型 心室发育 良 arrhythmogenic right ventricular dysplasia, ARVD ARVD/C 或 ARVC/D 2 历史

More information

第 4 期刘红彬, 等. 体表心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值 257 床上目前用于诊断冠心病的无创检查手段主要有心电图 动态心电图和平板运动试验, 其应用价值不容忽视 尤其是体表心电图, 为初诊患者提供了方便 快捷的检查方法, 是临床上最有效的检查手段之一 1 冠心病患者常见的心电图改

第 4 期刘红彬, 等. 体表心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值 257 床上目前用于诊断冠心病的无创检查手段主要有心电图 动态心电图和平板运动试验, 其应用价值不容忽视 尤其是体表心电图, 为初诊患者提供了方便 快捷的检查方法, 是临床上最有效的检查手段之一 1 冠心病患者常见的心电图改 第 24 卷第 4 期 2015 年 8 月 实用心电学杂志 JournalofPracticalElectrocardiology Vol.24 No.4 Aug.2015 专题笔谈 : 心电图在冠心病诊断中的价值 专题主持 / 刘刚 体表心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值 刘红彬张晓华张志刚刘志红 [ 摘要 ] 选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ) 的金标准,

More information

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4 第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.

More information

<4D F736F F F696E74202D20D0C4332D3220D0C4B0EAC4A4BCB2B2A1B5C4CDE2BFC6D6CEC1C62020BAEEBDADC1FA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D0C4332D3220D0C4B0EAC4A4BCB2B2A1B5C4CDE2BFC6D6CEC1C62020BAEEBDADC1FA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 心脏瓣膜病的外科治疗 Surgical Treatment of Valvular Heart Disease 四川大学华西医院心脏外科 侯江龙副教授 We can compare human s heart to a machine, which always works hard, from human s birth to death. It works day after day, year

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 循环系统影像诊断学 四川大学华西临床医学院 医学影像教研室 余建群 本节课学习内容 心血管正常解剖结构 心血管常用检查方法 ( 放射 ) 正常心血管影像表现 心血管异常的基本征象 (X 线表现 ) 心血管系统的组成 心脏 动脉 毛细血管 静脉 心脏的位置 胸腔中纵隔, 裹以心包 处于胸骨和第 2-6 肋软骨的后方, 第 5-8 胸椎的前方 2/3 居人体正中线的左侧,1/3 在其右侧 心脏的外形 一底一尖二面三缘四沟

More information

<4D F736F F F696E74202D D332D3120D0C4BDE7A1A2D0C4D2F4A1A2D0C4D2F4B7D6C1D1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D D332D3120D0C4BDE7A1A2D0C4D2F4A1A2D0C4D2F4B7D6C1D1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 临床执业医师综合笔试应试辅导课程 症状和体征 心界 正常心界范围 正常心界主要是指心脏相对浊音界 正常成人心相对浊音界表 右界 (cm) 肋间 左界 (cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 V 7~9 ( 左锁骨中线距离胸骨中线为 8~10cm) 心脏本身病变包括房室增大与心包积液等 1 2 3 心界 心界变化及临床意义 左心室增大 : 心浊音界向左下增大,

More information

考研帮课堂配套讲义

考研帮课堂配套讲义 考研帮课堂配套讲义 西医综合 内科学 ---- 循环系统疾病 课程配套讲义是学习的必备资源, 帮帮为大家精心整理了高质量的配套讲义, 确保同学们学习的方便与高效 该讲义是帮帮结合大纲考点及考研辅导名师多年辅导经验的基础上科学整理的 内容涵盖考研的核心考点 复习重点 难点 结构明了 脉络清晰, 并针对不同考点 重点 难点做了不同颜色及字体的标注, 以便同学们复习时可以快速投入 高效提升 除课程配套讲义外,

More information

С¶ù·¿¼ä¸ôȱËð

С¶ù·¿¼ä¸ôȱËð 疾病名 小儿房间隔缺损 英文名 pediatric atrial septal defect 缩写 别名 atrial;pediatric auricular septal defect;pediatric interatrial septal defect;pediatric septal defect; 小儿房缺 ; 小儿房中隔缺损 ICD 号 Q21.1 概述 房间隔缺损 (atrial septal

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 河南省胸科医院心外科 年度报告 2013 河南省胸科医院心外科 前 言 时光荏苒, 从 1995 年河南省胸科医院开始第一例心脏手术至今, 历史的年轮已碾过 18 个春秋 18 年来, 河南省胸科医院心外科从小到大, 从弱到强 2002 年, 在省内心外科手术量首次超过 500 例 ;2005 年胸科医院心外科手术量在省内率先突破 1000 例 ;2008 年达到 1500 例 ;2013 年河南省胸科医院继续领跑中原,

More information

超声诊断在心脏疾病中的应用

超声诊断在心脏疾病中的应用 超声诊断在心脏疾病中的应用 超声心动图 一 分类 UCG 是应用超声原理诊断心血管疾病的技术, 包括 M 型 B 型 ( 又叫二维 切面 扇形 ) 和 D 型 (Doppler) 七十年代末, 二维超声和多普勒相结合, 临床应用价值更大, 在心血管疾病诊断中的地位大大提高 以往心脏疾病的诊断主要依靠病史 体征 X 线 ECG 和其他如心音图 心电向量 心血管造影 心功能 放射性核素 ECT 等, 现在

More information

骨下动脉也上行并向外离开上纵隔 由主动脉弓发出的三大分支在上纵隔内均无分支发出 4 检查肺动脉干: 肺动脉干发自右心室, 伴随升主动脉上行, 稍向后在主动脉弓的下方, 分成左 右肺动脉 left & right pulmonary as. 追踪右肺动脉, 向右走行于升主动脉和上腔静脉的后方, 进入右

骨下动脉也上行并向外离开上纵隔 由主动脉弓发出的三大分支在上纵隔内均无分支发出 4 检查肺动脉干: 肺动脉干发自右心室, 伴随升主动脉上行, 稍向后在主动脉弓的下方, 分成左 右肺动脉 left & right pulmonary as. 追踪右肺动脉, 向右走行于升主动脉和上腔静脉的后方, 进入右 实验十七 纵隔局解 纵隔 mediastinum 是指胸腔内左 右纵隔胸膜间全部器官 结构和结缔组织的总称 由于出生后心向左侧偏移, 致使纵隔整体在胸腔内呈略偏左侧的正中位 纵隔前界是已经被剪断去除的胸骨和肋软骨, 后界是脊柱胸段, 两侧为纵隔胸膜, 上方为胸廓上口, 下方是膈 纵隔的分区 : 以胸骨角水平向后, 达第 4 胸椎体下缘间的平面为界, 将纵隔分为上纵隔和下纵隔两部 下纵隔又以心包前 后壁为界,

More information

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学

More information

死 ; 溶栓 Abstract Objective: To investigate the value of delayed percutaneous coronary intervention (PCI) in the treatment of ST-elevation acute myocard

死 ; 溶栓 Abstract Objective: To investigate the value of delayed percutaneous coronary intervention (PCI) in the treatment of ST-elevation acute myocard 国际医药研究前沿 丁鹏 西安医学院第二附属医院 * 通讯作者 : 丁鹏, 西安医学院第二附属医院, 邮箱 : ddingpeng@163.com 摘要 目的 : 探讨延迟行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 在 ST 段抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 治疗中的应用价值 方法 : 根据 PCI 治疗时机的不同将 282 例 STEMI 患者分为两组, 观察组 (202 例 ) 在发病后 12~24h

More information

完全性右束支传导阻滞图例 VCG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞 ECG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞 VCG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞

完全性右束支传导阻滞图例 VCG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞 ECG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞 VCG 诊断 : 完全性右束支传导阻滞 临床心电向量图学教程 河南省漯河市中医院心电图室 河南省省直第一医院心电图室 潘二明主任 李琦主任 第五讲 室内传导阻滞 当室内某一束支或分支发生传导阻滞时, 室内的除极顺序即发生改变, 受累的束支或分支所分布区域的心肌延迟除极并传导延缓, 造成 QRS 环形态的改变和时限延长 心电向量图诊断束支传导阻滞, 特别是心肌梗死或心室肥大合并束支传导阻滞的准确性明显优于心电图 一 右束支传导阻滞 ( 一

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

Ö÷¶¯Âö¹Ú×´¶¯ÂöÅÔ·ÒÆÖ²Êõ

Ö÷¶¯Âö¹Ú×´¶¯ÂöÅÔ·ÒÆÖ²Êõ 编号 6.46.1.1.1 手术名称 主动脉冠状动脉旁路移植术 英文名称 aortocoronary artery bypass grafting 别名 主动脉冠状动脉分流术; 主动脉冠状动脉搭桥 ; 主动脉冠状动脉搭桥移植术 ICD 编码 36.1001 相关解剖 正常冠状动脉主干和主要分支均在冠状沟和前后室间沟中的心外膜下行走, 并沿途发出许多分支 冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上,

More information

( 注 : 心律失常专业学员, 此次考试根据需要可以 报考导管消融及器械植入两个专业 ) 三 考核时间及方式 ( 一 ) 本次考核安排如下 : 日期 考试项目 考试时间 地点 冠心病介入 8:30-1 0: 月 11 日 心律失常介入 ( 导管消融 ) 10: 30-12: 00 国家

( 注 : 心律失常专业学员, 此次考试根据需要可以 报考导管消融及器械植入两个专业 ) 三 考核时间及方式 ( 一 ) 本次考核安排如下 : 日期 考试项目 考试时间 地点 冠心病介入 8:30-1 0: 月 11 日 心律失常介入 ( 导管消融 ) 10: 30-12: 00 国家 国家卫生计生委医院管理研究所 国卫 l2s. 研使函 (2018J 19 3 号 国家卫生计生委医院管理研究所关于开展 2018 年心血管疾病介入诊疗技术培训项目考核工作的通知 各有关培训基地 : 根据心血管疾病介入诊疗技术培训项目工作要求, 国家卫生计生委医院管理研究所定于 201 8 年 10 月 11 日 1 4 日组织开展 2018 年心血管疾病介入诊疗培训项目考核 工作, 现将有关事宜通知如下

More information

´ó¶¯ÂöÑ×

´ó¶¯ÂöÑ× 疾病名 大动脉炎 英文名 Takayasu arteritis 缩写 别名 Takayasu s disease;takayasu 病 ; 不典型主动脉缩窄症 ; 高安病 ; 巨细胞必性动脉炎 ; 突发性主动脉炎 ; 无脉症 ; 主动脉弓综合征 ;aortoarteritis; 高安氏病 ; 缩窄性塔卡亚萨病 ; 塔卡亚萨氏病 ; 主动脉动脉炎 ; Takayasu's arteritis ICD

More information