全国妇幼卫生监测及年报通讯

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羲邢
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1 全国妇幼卫生监测及年报通讯 2012 年第 6 期总第 49 期卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室主办承办目录新闻动态中国儿童死亡监测国际专家研讨会在京召开 1 卫生部国际合作司进行中国 / 世界卫生组织双年度项目中期督导年全国妇幼卫生监测国家级质量控制工作顺利完成 2 工作通知关于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统的通知 3 工作总结 2011 年全国出生缺陷人群监测总结报告 3 经验交流实现数据区域共享建立主动服务策略 10

2 新闻动态中国儿童死亡监测国际专家研讨会在京召开为提高中国儿童死亡监测数据的质量, 比较中国儿童死亡率和死因构成分析与全球估计水平的差异, 促进国内国际卫生行政管理人员和技术人员的交流, 卫生部妇社司联合国儿童基金会和全国妇幼卫生监测办公室于 2012 年 10 月日在北京召开了中国儿童死亡监测国际专家研讨会联合国儿童基金会驻华代表麦吉莲 (Gillian Mellsop) 女士卫生与营养处处长谢若博 (Robert Scherpbier) 先生项目官员郭素芳女士, 世界卫生组织的 Ties Boerma 教授, 全球儿童卫生流行病组的国际专家 Robert E. Black 教授和刘莉博士, 卫生部妇幼保健与社区卫生司综合处处长许宗余, 卫生部统计信息中心统计处处长伍晓玲, 全国妇幼卫生监测办公室中国疾病预防与控制中心北京大学等国内专家共 20 余人参加了会议会议上, 卫生部妇社司综合处处长许宗余对中国妇幼卫生信息系统的现状和发展进行了介绍, 并提出了今后妇幼卫生信息发展的方向和规划全球儿童卫生流行病组的 Robert E. Black 教授刘莉博士以及世界卫生组织的 Ties Boerma 教授分别就全球儿童死亡率和死因构成的估计方法儿童死亡原因的国际疾病分类原则, 如何提高在家死亡儿童死因诊断的准确性的方法等方面进行了介绍国内专家详细介绍了中国 5 岁以下儿童死亡监测系统的数据收集分析方法儿童死因分类原则以及中国 5 岁以下儿童死亡率及死因构成的变化趋势, 中国疾病监测系统及死亡登记系统的有关死亡信息的收集方法等国内外的专家就如何利用和整合中国 5 岁以下儿童死亡监测疾病监测和生命监测系统的资料, 估计儿童死因, 中国儿童死亡监测方法如何与国际接轨, 口头尸解法在监测系统中的应用, 新生儿死因分类现状问题和建议等方面进行了研讨会议还讨论了联合国儿童基金会和世界卫生组织对中国妇幼卫生监测系统提供技术指导的方向和内容本次研讨会极大地促进了国内国际卫生行政管理人员和技术人员的交流, 加深了联合国儿童基金会世界卫生组织和国际专家对中国儿童死亡监测系统的了解参会的国际专家对中国儿童死亡监测系统的质量给予了充分肯定, 并针对现存问题提出了意见和建议参会者对儿童死亡监测和死因分类方面存在问题的积极交流和讨论, 将促使中国进一步优化儿童死亡监测方法, 进一步提高监测数据的质量, 为政策制定提供科学依据会议确定 2013 年 4 月将再次召开中国儿童死亡监测的专家研讨会, 届时邀请熟悉国际疾病分类的相关专家参会, 为中国儿童死亡监测系统提供口头尸解质量控制和儿童死因分类方面的技术支持联合国儿童基金会世界卫生组织和国际专家还将对我国的妇幼卫生监测系统进行现场考察, 了解县区乡镇级监测人员的质控流程和方法等 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 1

3 卫生部国际合作司进行中国 / 世界卫生组织双年度项目中期督导 2012 年 11 月 20 日, 卫生部国际合作司副司长李明柱国际组织处处长刘岳, 中国疾病预防与控制中心国际合作处丁旭虹, 世界卫生组织 (WHO) 驻华高级项目官 Marianna Trias 项目官员温春梅, 在四川省卫生厅国际合作处处长李红等人陪同下, 莅临全国妇幼卫生监测办公室, 对其承担的 WHO 年度中国西部地区危重孕产妇现状调查及防治策略研究项目进行了中期督导李明柱副司长一行认真听取了四川大学华西第二医院母得志院长全国妇幼卫生监测办公室朱军主任以及梁娟教授分别对医院发展建设全国妇幼卫生监测办公室概况和项目研究进展情况的汇报李明柱副司长高度评价了四川大学华西第二医院多学科建设取得的优异成绩和一流的医疗技术水平, 充分肯定了全国妇幼卫生监测办公室在中国妇幼卫生信息监测及科研领域的贡献和成绩, 高度赞扬了华西第二医院给予监测办公室的大力支持, 同时对中国西部地区危重孕产妇现状调查及防治策略研究项目的研究进程表示满意, 并就目前项目研究存在的问题提出了宝贵的建议和改进意见 WHO 驻华高级项目官 Marianna 女士也充分肯定了监测办公室已实施的项目活动, 对取得的成绩和项目进度表示满意, 就中国对全球危重孕产妇监测的贡献予以了高度赞扬, 期望中国的危重孕产妇监测对国家妇幼卫生决策的制定产生积极的影响同时也重申了 WHO 双年度项目的宗旨和目的, 并就项目实施中遇到的困难, 与监测办公室的工作人员进行了深入的交流 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 2012 年全国妇幼卫生监测国家级质量控制工作顺利完成为全面了解国家妇幼卫生监测系统的运行现状及核查监测数据的质量情况, 特别是准确掌握新开展的危重孕产妇医院监测和儿童营养与健康监测工作的实施现状, 全国妇幼卫生监测办公室于 2012 年 11 月 19 日至 12 月 17 日, 顺利完成了吉林上海河南广西陕西青海等六省 ( 区市 )18 个区县的妇幼卫生监测国家级质量控制和监督指导工作, 检查了各区县的孕产妇死亡监测 5 岁以下儿童死亡监测出生缺陷医院和人群监测危重孕产妇医院监测以及儿童营养与健康监测工作, 充分肯定了各监测单位为全国妇幼卫生监测做出的辛勤工作和取得的进展, 并及时总结了监测工作中获得的有益经验和存在的问题, 同时对监测工作的进一步完善提出了针对性的意见和建议全国妇幼卫生监测办公室对六省 ( 区市 ) 各级卫生行政部门和医疗保健机构给予此次国家级质量控制工作的配合和支持表示衷心感谢 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 2

4 工作通知关于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统的通知 2012 年妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统的数据上报工作已接近尾声, 为保证 2012 年数据的及时性准确性, 根据卫生部关于重大专项网络直报的要求, 请各级卫生部门和医疗保健机构做好以下工作 : 1. 各区县应按时限要求上报数据,2012 年 12 月数据应在 2013 年 1 月 8 日前完成录入, 各级卫生部门应在规定时间内完成数据审核, 以保证上报数据的及时性 2. 各区县应加强数据的核对, 季报表的上报数必须等于对应月份的月报表上报数之和若发现 2012 年漏报重报的数据, 请在 12 月报表中进行更正, 并在报表备注栏中说明, 确保 2012 年数据的准确性 3. 各级卫生部门应加强数据的审核, 发现错报漏报时, 应及时驳回修改 4. 农村妇女宫颈癌检查项目县和乳腺癌检查项目县仅填报完成的国家任务数 ( 请不要包括省级任务数 ), 请各项目县根据 2012 年国家任务数, 了解任务完成情况, 确保全年任务的完成工作总结编者按 : 出生缺陷人群监测工作自 2006 年 10 月 1 日开展以来, 在各级妇幼卫生监测人员的共同努力下, 逐渐走上良性发展轨道本期刊发 2011 年全国出生缺陷人群监测总结报告, 以促进这项工作进一步开展报告摘自全国妇幼卫生监测暨年报资料汇编 (2011 年 ) 2011 年全国出生缺陷人群监测总结报告 1. 监测人群一般情况 (1) 围产儿母亲的户口分布全国 64 个监测区县共收集出生数例大多数监测地区以本地户口为主, 甘肃河南黑龙江陕西浙江 5 省本地户口超过 99%; 内蒙古广东上海江苏 4 省的非本地户口比例超过 30% 本地户口的比例, 农村高于城市, 中部地区最高, 东部地区最低 3

5 (2) 产妇年龄构成高龄产妇 ( 35 岁 ) 比例最高的 3 个地区是新疆 (12.79%) 重庆(12.12%) 和河北 (10.99%), 辽宁的高龄产妇比例也超过了 10% 低龄产妇(<20 岁 ) 比例最高的 3 个省份分别是海南 (9.56%) 黑龙江(6.23%) 和云南 (5.78%); 高龄产妇的比例, 城市略高于农村, 西部地区最高, 中部地区最低 (3) 早产发生率全国所有监测区县早产发生率约为 3.67% 其中, 最高的 3 个省份是广西 (5.72%) 天津 (5.31%) 和广东 (5.31%), 最低的 3 个省份是甘肃 (1.59%) 江西(1.71%) 和四川 (1.88%) 早产在 35 岁和 <20 岁组的发生率高于其他年龄组 ( 图 1) 图 1 早产发生率随母亲年龄分布变化趋势图 (4) 低出生体重发生率全国所有监测区县活产儿中低出生体重发生率约为 3.34% 其中, 最高的 3 个省份是广西 (5.70%) 青海(5.51%) 和安徽 (5.25%), 最低的 3 个省份是江西 (1.43%) 黑龙江(1.70%) 和四川 (1.87%) 低出生体重在 35 岁和 <20 岁组的发生率高于其他年龄组 ( 图 2) (5) 住院分娩情况多数省份的住院分娩率都在 95% 以上,64 个监测区县平均住院分娩率为 99.28% 在医院卫生院分娩的比例分别为 85.66% 和 13.62%, 在家中分娩的比例为 0.16% 相比 2010 年, 在医院分娩的比例在上升, 在卫生院以及家中分娩的比例在下降 4

6 图 2 低出生体重发生率随母亲年龄分布变化趋势图 2. 出生缺陷发生情况 (1) 人群监测与医院监测中出生缺陷发生率前 10 位的病种的比较如表 1 所示, 先天性心脏病和多指 ( 趾 ) 在人群监测和医院监测中均排第 1 2 位 ;G6PD 在人群监测中占第 3 位, 而医院监测中, 小耳占第 10 位, 这两个病种各为人群监测和医院监测前 10 位病种所独有 ; 神经管缺陷在医院监测中位于第 8 位, 而在人群监测中已经处于前十位之外表年人群监测与医院监测出生缺陷顺位比较顺位人群监测医院监测病种发生率 (1/ 万 ) 病种发生率 (1/ 万 ) 1 先天性心脏病先天性心脏病多指 ( 趾 ) 多指 ( 趾 ) G-6-PD 总唇裂总唇裂脑积水尿道下裂 4.53 马蹄内翻并指 ( 趾 ) 4.08 尿道下裂马蹄内翻 3.84 并指 ( 趾 ) 脑积水 3.54 神经管缺陷腭裂 3.11 肢体短缩肢体短缩 2.96 小耳和无耳 2.79 (2) 各省 5 种重要出生缺陷的发生率 2011 年 64 个人群监测区县先天性心脏病多指 ( 趾 ) 总唇裂神经管缺陷和脑积水的平均发生率分别为 39.50/ 万 18.34/ 万 10.91/ 万 2.21/ 万 3.54/ 万先天性心脏病发生率最 5

7 高的是浙江 (95.85/ 万 ) 北京(87.53/ 万 ) 天津(75.33/ 万 ); 多指 ( 趾 ) 发生率最高的是云南 (46.29/ 万 ) 广东(31.11/ 万 ) 广西(28.20/ 万 ); 总唇裂发生率最高的是甘肃 (24.44/ 万 ) 陕西 (22.64/ 万 ) 青海(18.59/ 万 ); 神经管缺陷发生率最高的是甘肃 (6.11/ 万 ) 青海(5.07/ 万 ) 山西(5.07/ 万 ); 先天性脑积水发生率最高的是甘肃 (12.22/ 万 ) 云南(11.22/ 万 ) 山东 (6.23/ 万 ) <32 周 32~36 周 37 周图 3 不同孕周胎儿中出生缺陷的比例 (%) (3) 不同孕周新生儿中出生缺陷所占的比例早产的胎儿中出生缺陷的比例为 8.52%, 远高于孕周 37 周组 (1.58%)( 图 3) (4) 不同出生体重新生儿中出生缺陷所占的比例出生体重 <1500g 的胎儿中出生缺陷的比例超过 24%, 低出生体重胎儿中出生缺陷所占的比例为 8.56%, 远高于出生体重 2500g 组 (1.58%)( 图 4) 图 4 不同出生体重胎儿中出生缺陷的比例 (%) (5) 出生缺陷中不良妊娠结局的比例出生缺陷个案中, 发生死胎死产的有 9.6%,4.0% 在 7 天内死亡,1.4% 在 7-27 天内死亡 6

8 0.4% 在天时死亡, 所有不良妊娠结局共占了 15.4% (6) 出生缺陷的诊断时间监测区县孕 28 周以上出生缺陷产前诊断比例约为 12.83% 孕 28 周以上产前诊断比例超过 25% 的省份有辽宁黑龙江云南和湖南, 比例最低的 3 个省分别是海南安徽和四川 (7) 出生缺陷的诊断级别诊断级别是地市级及以上医院的比例最高的 3 个省是浙江内蒙古和天津, 诊断级别是区县级医院的比例最高的 3 个省为四川甘肃和河南, 诊断级别为卫生院的比例最高的 3 个省则是江西海南和广东 ; 城市地区, 诊断级别为地市级及以上医院的占了 52.05%, 农村地区则主要在区县级医院 (65.28%); 东部地区诊断级别比例最高的是地市级及以上医院, 中部地区和西部地区则是区县级医院共有 21.59% 的出生缺陷其诊断级别是卫生院 ( 表 2) 表 2 出生缺陷诊断级别构成情况比较 (%) 分类地市级及以上医院区县级医院街道 ( 乡镇 ) 卫生院其他城乡城市农村三类地区东部中部西部合计出生缺陷人群监测系统历史数据比较 ( 年 ) (1) 出生情况 2011 年出生数为例, 比 2010 年增加了 5.65%; 高龄 ( 35 岁 ) 孕产妇的生育比例为 7.3%, 较 2010 年有所增加 ; 本地户口产妇的生育比例在逐年降低 ; 人群监测地区的住院分娩率普遍较高, 近两年来稳定在 99% 以上 (2) 出生缺陷发生情况出生缺陷总发生率 :2011 年人群监测的出生缺陷发生率 (183.16/ 万 ) 呈逐年上升的趋势, 性别发生率 ( 男 / 万, 女 / 万 ) 从 2007 年到 2011 年, 男性在逐年增加, 女性较去年有所降低部分出生缺陷的发生率变化趋势 : 从年, 人群监测中的先天性心脏病总唇裂神经管缺陷发生率变化趋势与医院监测中的发生率变化趋势基本一致 2011 年的数据显示, 人群监测的先天性心脏病神经管缺陷 (NTDs) 和总唇裂的发生率均低于医院监测 7

9 4. 讨论与建议 (1) 孕产妇年龄构成变化对出生缺陷发生风险的影响 2011 年人群监测中的低龄孕产妇和高龄孕产妇的比例均高于 2010 年这些变化可能是出生缺陷发生率增加的影响因素之一, 同时对妇幼保健工作也提出了更高的要求 (2) 早产和低出生体重发生情况的分析 1) 孕产妇年龄对早产和低出生体重的影响不完全一致从早产与低出生体重的年龄别发生率均呈 U 型分布来看, 两者均受到母亲年龄的较大影响但值得注意的是, 早产的发生率上, 35 岁年龄段的发生率为 5.81%, 高于 <20 岁年龄段的 5.22%; 而低出生体重的发生率上, 则刚好相反,<20 岁年龄段的发生率为 6.06%, 高于 35 岁年龄段的 4.51%, 产生这个差异的原因需要我们去进一步探索 2) 早产和低出生体重发生率在城乡和东中西部地区分布不均城市地区的早产和低出生体重发生率均高于农村地区西部地区的低出生体重发生率高于东部地区和中部地区, 可能与孕期营养孕期劳动保护差生育间隔较短文化程度较低等因素有关 ; 东部地区的早产发生率高于中部和西部地区, 其原因有待我们进一步探索 (3) 出生缺陷监测结果人群监测的出生缺陷总率从 2007 年的 / 万上升到 2011 年的 / 万, 而同期医院监测的出生缺陷总率则基本没有太大变化 (2007 年为 / 万,2011 年为 / 万 ) 人群监测从 2007 年到 2011 年, 无论是监测方法还是上报流程都在逐渐走向规范化, 各省人群监测水平逐步提高, 出生缺陷总发生率呈现一个明显的增长趋势同时由于人群监测无论在病种还是在监测期限上都比医院监测更为广泛, 随着人群监测系统的逐渐成熟, 其出生缺陷总发生率会高于医院监测水平 1) 早产和低出生体重新生儿发生出生缺陷的风险远高于正常孕周和出生体重的新生儿早产儿中出生缺陷的比例占到了 8.52%, 高于足月儿 (1.58%); 低出生体重胎儿中的出生缺陷比例为 8.56%, 同样高于出生体重 2500g 的胎儿 (1.58%) 说明早产和低出生体重胎儿由于其宫内发育较差或者母亲孕期营养状况不佳等各种原因, 其发生出生缺陷的风险远远高于正常孕周和出生体重的胎儿 2) 出生缺陷导致的人群健康损失较大出生缺陷个案中, 死胎死产 7 天内死亡 7~27 天内死亡及 28~42 天内死亡这些不良妊娠结局所占的比例共占 15.4% 这一数据充分说明, 即使不考虑出生缺陷所导致的残疾, 仅仅从监测期结局来观察, 其较高的致死率所导致的人群健康损失极大, 严重阻碍了人口素质的提高 3) 出生缺陷产前诊断的比例亟待提高 2011 年出生缺陷人群监测的产前诊断比例 (12.83%) 较 2010 年 (14.69%) 有所下降, 但仍有相当一部分严重结构性畸形未能在孕中期及早发现, 直到孕 28 周后才通过产前诊断发现, 对孕妇和胎儿的健康造成了极大的危害依照国家基本公共卫生服务要求, 应加强孕产妇健康管理, 做好孕早中期产前筛查和产前诊断的宣传告知, 确保每一例高危孕妇能够在 8

10 孕 28 周之前进行一次产前诊断检查 4) 建立出生缺陷诊断专家组以提高监测区县的出生缺陷诊断水平出生缺陷人群监测目前的诊断级别还主要是区县医院这一级, 部分地区仍然有不少的诊断是由乡镇 ( 街道 ) 卫生院进行的, 可能会对出生缺陷诊断的准确性产生一定的影响因此, 在出生缺陷人群监测系统内建立各级的出生缺陷诊断专家组, 收集出生缺陷诊断的完整检查资料及影像资料以辅助进行出生缺陷诊断, 对提高出生缺陷的诊断水平非常重要 5) 监测结果的局限性第一是样本量的限制出生缺陷人群监测结果的稳定性受到监测样本量大小的直接影响, 且由于各省只有 2 个监测区县 ( 天津 6 个监测区县 ), 因此, 虽然本报告是按省来计算各种指标, 但不能完全代表各省的总体水平, 更多的是反映了监测区县的基本情况第二是数据质量的限制由于人群监测中的数据收集有相当一部分是由乡镇卫生院甚至是村医来完成, 其工作能力的高低, 对数据质量影响较大大多数基层人员只能发现一些明显的体表畸形, 大部分内脏畸形的病例线索需要监测人群主动报告或者由医院监测来提供, 因此出生缺陷信息不完整不准确以及漏报等情况在所难免, 这些也对人群监测的数据质量产生了较大的影响 (4) 出生缺陷人群监测存在的主要问题 1) 监测报表填写中的问题与建议监测报表填写中的常见问题有 :1 出生情况及婴儿随访表中备注信息栏填写欠规范, 例如死亡个案应填写死亡时间和死因, 出生缺陷个案需填写主要的出生缺陷名称, 失访个案宜注明 2 出生缺陷儿登记表中出生缺陷诊断填写不规范, 部分表卡以体征症状或者来代替疾病的诊断名称 ; 出生缺陷特征描述不完整, 不规范, 如唇腭裂, 一般只写了位置, 未说明硬腭软腭, 多指应说明在拇指侧还是小指侧 ; 对于发生 2 种以上畸形的病例, 应分病种填写, 在先天性心脏病的填报中, 该问题最为常见 ; 部分内容不详的信息, 如孕周出生体重等, 少数表卡没有按照方案中的统一规定填写 3 少部分监测区县未按时上报纸质报表 4 有些不在监测范围内的个案, 也进行了上报, 如单纯的胸腹腔积液, 不明原因的腹部膨隆等 5 部分监测点没有严格按照人群监测 3 次随访的要求实施监测工作针对出生缺陷诊断数据收集和表卡填报等内容加强对基层监测人员的培训 ; 对出生缺陷的监测规范要进一步强化, 特别是针对一些小畸形的上报标准, 应尽快提出操作性强的手册, 方便基层开展出生缺陷监测工作 ; 对随访工作制定考核方案, 保证人群监测随访的次数和质量 ; 制定切实可行的出生缺陷人群监测质控方案, 加强质控工作的力度, 减少漏报, 提高监测数据的准确性, 真正体现人群监测在监测期限上的优势 2) 监测数据网络直报的问题出生缺陷人群监测数据在网络直报过程中也存在一些问题 :1 少数纸质表卡和网络直报表卡的内容不一致, 主要原因在于随访信息未及时更正, 还有的是网上录入时出现的错误 2 部分备注为补报的数据, 在网络直报系统中被遗漏 3 网络数据审核存在疏漏, 未能核实修改一些显而易见的异常数据, 如出生体重不足 500g, 孕次和产次超过 10 次, 孕周和出生 9

11 体重明显不符合逻辑等 4 数据网络审核不及时, 部分数据的位置甚至长期停留在最基层的录入一级针对以上问题, 应加强各级数据审核工作, 重点检查表卡数据的完整性与纸质表卡内容一致性, 核实纠正错误数据经验交流编者按 : 加强妇幼卫生工作的信息化建设, 提高妇幼卫生信息的管理和利用效率, 是当前妇幼卫生信息工作进一步发展的大势所趋广西壮族自治区通过建立区域性的妇幼卫生信息平台, 实现了良好的数据交换和信息共享, 并转变传统的被动接受服务策略, 提升了整个信息管理内涵和水平, 大大提高了妇幼卫生信息管理效率在此, 特刊登其宝贵经验以供全国其他省 ( 市区 ) 学习和借鉴实现数据区域共享建立主动服务策略广西妇幼卫生信息管理系统在广西运行已 5 年多, 实现了全区数据交换和妇幼卫生信息区域共享, 完成了妇幼卫生数据的信息化管理, 提高了妇幼卫生信息管理效率, 为卫生主管部门提供了有效的管理手段, 是广西妇幼卫生信息和妇幼卫生项目的管理助手广西妇幼卫生信息管理系统建立了区域性妇幼卫生信息平台, 通过数据交换和分级管理原则, 实现异地孕期保健异地分娩异地儿童体格检查等信息分发回户籍地, 达到了妇幼卫生数据的共享广西妇幼卫生信息管理在主动服务中动态调整管理策略, 改变以往的被动接受服务为主动接受服务, 完成服务型管理平台覆盖全省卫生系统管理部门和各级医疗保健机构及接产机构, 整个信息管理内涵和水平得到了提升, 借助信息系统的现代化管理模式, 直接服务到人, 以满足管理者和决策者对妇幼主要指标的监控 1. 妇幼卫生信息管理系统概况从 2004 年 7 月, 广西卫生厅妇社处统筹规划, 以广西孕产妇保健手册和广西儿童保健手册为蓝本, 与计算机公司着手研发广西妇幼卫生信息管理系统首先是试点, 随后以点带面, 逐步向全区推广使用广西妇幼卫生信息管理系统软件使用对象为卫生行政部门开展妇幼保健服务的综合医院妇幼保健院乡 ( 镇 ) 卫生院和社区服务中心 ( 站 ) 截止 2011 年底使用软件共有 1836 所卫生行政部门和医疗机构, 医疗保健机构 1677 所, 其中妇幼保健院 103 所综合医院 307 所乡卫生院 1238 所社区服务中心 ( 站 )29 所, 占应使用软件数的 100% 广西妇幼卫生信息管理系统分为妇幼卫生数据管理妇幼卫生报表管理两部分, 有孕产期保健儿童保健孕产妇死亡监测儿童死亡监测出生缺陷监测妇女病普 10

12 查农村育龄妇女叶酸补服项目婚前医学检查降消项目计划免疫等 10 大业务, 涵盖产前筛查新生儿疾病筛查地中海贫血艾滋病梅毒等专项管理建立的妇女儿童电子健康档案和妇幼卫生项目个案信息, 可生成国家和广西统计局要求上报的妇幼卫生信息报表和妇幼卫生项目报表, 具有数据上报数据汇总数据查询数据分发明细数据录入打印等功能数据流采用非全程在线式共享方案, 系统自动为每个孕产妇和新生儿及三网监测对象生成全国唯一的编码, 便于数据的统计和分析数据库文件实行多级备份, 网络传输使用 FTP 和 HTTP 协议, 每个单位一个加密入口, 保障数据的安全 2. 建立妇女和儿童的电子健康档案以医疗保健机构为载体, 平台建在医生的桌面上, 统一使用广西妇幼卫生信息管理系统录入妇幼信息和项目个案信息, 记录育龄妇女从婚前医学检查怀孕到分娩全过程的电子健康档案 ; 记录儿童出生和成长的全过程的电子健康档案利用信息系统监测建立地中海贫血筛查双阳信息数据库和对高危孕产妇进行动态监控, 有力地控制了基层的高危截留, 落实了高危孕产妇的分级管理 2011 年广西户籍产妇数 79 万多, 当年共为 82 万孕妇和 78 万儿童建立电子健康档案 3. 区域共享 2009 年 7 月 1 日开始启动全区妇幼卫生信息数据分发交换, 通过广西妇幼卫生信息平台进行全区异地妇幼数据交换, 全区各单位按需横向交换数据, 实现广西妇幼卫生信息区域的妇幼卫生信息共享, 孕产妇和儿童在全区范围内检查的信息可及时反馈回户籍地, 实现信息资源共享, 卫生行政部门和业务单位通过数据查询汇总分析, 可以实时掌握辖区的妇幼保健工作情况全区妇幼卫生信息数据分发交换提高了妇幼卫生信息管理效率 ( 广西壮族自治区妇幼保健院供稿 ) 2012 年 12 月编印责任编辑 : 邓奎朱军全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室地址四川成都人民南路 3 段 17 号北京海淀区学院路 38 号北京大学公共卫生学院妇幼卫生系邮编电话传真

13 网址中国妇幼卫生监测网 12

Microsoft Word - 第1期2.28改.doc

Microsoft Word - 第1期2.28改.doc 2012 年第 1 期总第 44 期卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室主办承办 1 1 2 2010 4 10 10 1 13 QQ 2011 12 19 Epidata QQ 116175408 2011 12 25 2011 1 2011 祎 028-85501189-503 2011 2011 10 1 2 3 20112010 2010 4 5 6