全国妇幼卫生监测及年报通讯

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琪钮赧
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1 全国妇幼卫生监测及年报通讯 2013 年第 6 期总第 55 期国家卫生计生委妇幼健康服务司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室主办承办目录新闻动态 2013 年国家级妇幼卫生监测监督指导工作圆满结束 1 中国出生缺陷防治报告正式出版 1 工作通知关于加快出生缺陷医院与人群监测数据网络录入与审核的通知 1 经验交流完善机制标化程序, 确保妇幼卫生监测质量 2 工作总结 2012 年妇幼卫生年报主要结果分析报告 ( 第一部分 ) 4

2 新闻动态 2013 年国家级妇幼卫生监测监督指导工作圆满结束受国家卫生计生委妇幼健康服务司委托, 全国妇幼卫生监测办公室于 2013 年 11 月 11 日 ~12 月 13 日对山西辽宁山东湖南贵州甘肃 6 省的妇幼卫生监测工作进行了监督指导此次督导的主要内容是检查与评估各级三网监测出生缺陷人群监测儿童营养与健康监测以及危重孕产妇监测等国家级妇幼卫生监测系统的运行与管理情况, 重点了解近年新增监测系统 ( 全国儿童营养与健康监测危重孕产妇监测 ) 的工作开展情况及存在的主要问题, 同时对 2013 年妇幼卫生监测数据进行漏报调查此次督导工作得到了督导省各级卫生行政管理部门和相关医疗保健机构的积极支持与配合, 使督导工作得以顺利完成 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 中国出生缺陷防治报告正式出版由秦怀金朱军主编的中国出生缺陷防治报告由人民卫生出版社正式出版该书旨在向公众和国际社会全面介绍中国出生缺陷防治工作进展, 引导全社会更加关注和支持出生缺防治工作, 改善儿童健康状况, 不断提高出生人口素质这是我国第一次公开出版的反映中国出生缺陷防治状况的报告该报告分为前言出生缺陷发生现状工作进展与成效和出生缺陷防治策略四个部分报告利用全国出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测妇幼卫生年报以及相关专项调查等数据资源, 通过深入分析与比较, 客观反映了我国出生缺陷发生现状, 展现了我国出生缺陷防治工作进展与成效, 介绍了出生缺陷防治的主要策略报告还着力介绍了深化医药卫生体制改革启动以来, 中国政府组织实施的一系列推动出生缺陷防治的公共卫生项目和重要举措 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 工作通知关于加快出生缺陷医院与人群监测数据网络录入与审核的通知根据全国妇幼卫生监测工作手册要求, 为提高监测数据时效性, 确保监测数据能及时 1

3 为卫生行政管理部门制定妇幼卫生相关决策提供数据支撑, 现要求各级妇幼卫生监测单位加快出生缺陷监测数据的收集网络录入以及网络审核特别是县级妇幼卫生监测负责机构要按照国家监测数据网络直报要求及时录入数据省级和国家级质量控制中发现的出生缺陷漏报病例, 请尽快录入网络直报系统各省市区县妇幼卫生监测业务单位和行政单位要加快数据的网络审核工作北京四川云南等省 ( 市 ) 请尽快完成出生缺陷监测数据的导入工作, 确保全国出生缺陷监测数据的汇总分析经验交流完善机制标化程序, 确保妇幼卫生监测质量济南市市中区不断强化妇幼信息管理, 加强区域信息共享, 逐步完善了各项管理机制, 标化了信息采集流程 ( 见图 1), 妇幼卫生监测工作逐步实现了科学化规范化网络化, 保证了监测数据上报的准确性和及时性一是完善原始信息登记机制各社区卫生服务中心均建立了全省统一制定的产后访视管理情况登记 0-6 岁儿童健康检查登记 5 岁以下儿童危重疑难患儿放弃治疗随访登记围产儿及 5 岁以下儿童死亡登记新生儿出生异常登记婴儿出生情况核查登记 ( 主要用于登记从公安计生疾控等部门抄录的出生信息 ) 线索追踪登记等, 有效保证了监测基础信息的准确性和完整性二是完善信息报告机制辖区各级医疗保健机构内发生的 5 岁以下儿童放弃治疗 5 岁以下儿童死亡出生缺陷等监测信息均有专人负责按要求及时填卡上报保健站社区妇幼保健医生在产后访视和儿童查体过程中发现的缺陷和死亡, 只向保健站上报线索, 核查确诊和填报工作由保健站完成三是完善信息追访机制社区妇幼保健医生负责 5 岁以下儿童放弃治疗 5 岁以下儿童死亡出生缺陷等线索的追踪, 并完善追踪记录和追踪结果反馈四是完善信息核对机制区保健站负责每季度与计生公安疾控等部门核对婴儿出生 5 岁以下儿童死亡出生缺陷等信息 ; 社区妇幼保健医生负责每季度到辖区办事处计生科派出所户籍科抄录新增出生和 5 岁以下儿童死亡信息, 并与辖区计免建档登记进行核对, 补录产后访视未登记的新增建档婴儿信息五是完善信息交换机制区保健站利用济南市产后访视和 5 岁以下儿童放弃治疗追访及死亡信息交换平台, 能够及时与其它区县交换信息, 确保监测人群和户籍人群信息管理的延续性保健站每季度安排专人到济南市妇女保健所, 在全市出生缺陷上报资料中抄录地址或户籍是市中区的缺陷信息, 并将信息转发给各社区, 由社区妇幼保健医生进行核实, 并登记到出生情况及婴儿随访登记表中六是完善统计上报机制社区妇幼保健医生每季度将各类登记中的婴儿出生死亡缺陷信息进行整理, 剔重补漏以后填报出生情况及婴儿随访 2

4 登记表, 要求全部录入微机, 上报保健站区保健站汇总全区上报信息, 进一步检索剔重, 同时和 5 岁以下儿童死亡监测出生缺陷医院监测网络信息进行核对, 完成数据统计, 进行网络直报七是完善质量控制机制每季度区保健站到辖区有助产资质的医疗保健机构进行质量控制, 查阅住院分娩记录新生儿出入院登记急诊登记放弃治疗登记出生缺陷登记死亡登记等相关记录, 并与该机构上报的围产儿季报信息进行核对, 积极防控院内监测信息漏报每半年保健站对辖区各社区卫生服务机构的监测工作进行一次全方位考核, 核查产后访视计免婴儿出生情况缺陷死亡等各项原始登记, 对活产 5 岁以下儿童死亡出生缺陷等信息进行严格质控年底保健站抽调各科业务骨干组成妇幼卫生监测质控小组, 到全区 17 家办事处和 21 家派出所核对婴儿出生出生缺陷 5 岁以下儿童死亡等监测信息 ; 同时登录疾控中心的中国疾病预防控制信息系统进一步核对监测信息入户访视 : 婴儿随访情况户籍信息办事处计生科 :5 岁以下儿童死亡信息派出所户籍科 : 空挂户出生信息社区卫生服务中心保健站每周二周五将产后访视卡转给社区每月 5 号将 5 岁以下儿童放弃治疗及死亡出生缺陷信息转给社区每月将外区管理的本户籍孕产妇管理情况信息转社区随时上报死亡缺陷线索每月 5 号上报非本地户籍孕产妇管理情况每季度汇总产后访视孕产妇管理情况空挂户出生计免接种死亡缺陷及户籍信息, 填报出生情况及婴儿随访登记表辖区医疗保健机构 : 产后访视 5 岁以下儿童放弃治疗死亡出生缺陷信息区公安分局 : 出生死亡信息区疾控中心 : 死亡信息市中区妇幼保健站每周一周四到市妇保所与其它区交换产后访视卡出生缺陷卡每月 10 号到市妇保所交换非本地户籍孕产妇管理信息每双月 15 号市儿保所例会交换 5 岁以下儿童放弃治疗死亡信息每季度到市妇保所的全市出生缺陷季报中抄录市中缺陷信息每月上报非本地户籍孕产妇管理信息每季度上报出生情况及婴儿随访登记表和产后访视 5 岁以下儿童放弃治疗死亡出生缺陷信息其它区县保健站 : 产后访视孕产妇管理 5 岁以下儿童放弃治疗死亡出生缺陷信息市妇女保健所市儿童保健所图 1 信息采集工作流程 ( 山东省妇幼卫生监测办供稿 ) 3

5 工作总结编者按 :2013 年全国妇幼卫生信息工作技术培训班通报了 2012 年全国妇幼卫生监测及年报结果本期刊发 2012 年妇幼卫生年报主要结果分析报告 ( 第一部分 ) 2012 年是十二五规划纲要实施的第二年, 在 2011 年良好开端的启引下,2012 年妇幼卫生工作继续朝着完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度, 提高儿童身心健康水平和保障妇女平等享有基本医疗卫生服务, 生命质量和健康水平明显提高的两纲总目标努力奋进从年报报表中反映出, 全国儿童和孕产妇死亡率下降, 婚前检查率等服务指标持续上升本报告将从儿童保健孕产妇保健婚前保健和妇女病筛查情况等几个方面对 2012 年妇幼卫生年报数据进行分析和讨论一儿童保健和健康状况 1. 儿童保健服务情况 2012 年全国新生儿访视率为 91.8%, 其中城市 93.4%, 农村 90.6%;7 岁以下儿童保健覆盖率为 88.9%, 城市为 92.1%, 农村为 86.4%;3 岁以下儿童系统管理率为 87.0%, 城市为 89.8%, 农村为 85.0% 2012 年全国各地 7 岁以下儿童保健覆盖率见表 1.1 表年全国各地 7 岁以下儿童保健覆盖率 (%) 分组省直辖市自治区 ( 按由高到低顺序排列 ) 城市农村合计上海, 北京, 江苏, 浙江, 江苏, 北京, 浙江, 广上海, 江苏, 北京, 浙江, 宁夏, 陕西, 辽宁, 广东, 东, 陕西, 上海, 辽宁, 辽宁, 广东, 陕西, 福建, 90~ 天津, 山东, 内蒙古, 福建, 黑龙江, 海南, 河北, 福建, 内蒙古, 黑龙江, 河北, 宁夏, 山东, 天黑龙江, 宁夏, 内蒙古, 天津, 山东, 河北, 吉林, 云南, 甘肃, 吉林, 四川, 津 (14) 云南, 湖北, 甘肃 (18) 湖北 (20) 山西, 广西, 重庆, 青海, 云南, 甘肃, 湖北, 吉海南, 山西, 重庆, 四川, 80~ 江西, 新疆, 河南, 湖南, 贵州, 安徽 (10) 林, 山西, 重庆, 江西, 广西, 四川, 海南, 新广西, 江西, 新疆, 河南, 湖南, 青海 (10) 疆, 河南, 湖南 (13) 70~ 青海, 贵州, 安徽 (3) 贵州, 安徽 (2) 50~ 西藏 (1) 西藏 (1) 西藏 (1) 4

6 年报数据显示,2012 年全国新生儿苯丙酮尿症筛查率为 76.8%, 新生儿甲状腺功能减低症筛查率为 76.9%, 新生儿听力筛查率为 58.7% 与 2011 年相比, 三个筛查率的增加均大于 10% 各地新生儿筛查开展情况差异很大, 东部地区基本上全面开展了这三种新生儿筛查, 大部分省份已经达到了纲要要求, 江苏浙江天津北京等省 / 市的新生儿筛查率已经近 100%, 而中西部地区新生儿筛查的工作仍需继续加强 ( 见表 1.2) 表年全国各地的新生儿苯丙酮尿症筛查率 (%) 分组省 / 直辖市 / 自治区 ( 按由高到低顺序排列 ) 90~ 江苏, 浙江, 天津, 北京, 上海, 山东, 黑龙江, 河北, 海南, 福建, 四川, 宁夏, 甘肃, 辽宁 (14) 70~ 陕西, 吉林, 湖南, 安徽, 湖北, 广西, 广东 (7) 50~ 重庆, 山西, 贵州, 河南 (4) 10~ 江西, 新疆, 内蒙古, 青海, 云南 (5) 0 西藏 (1) 2012 年儿童保健服务指标继续保持上升趋势 2011~2020 年中国儿童发展纲要提出, 3 岁以下儿童系统管理率和 7 岁以下儿童保健覆盖率均达到 80% 以上 2012 年年报数据显示, 2012 年只有西藏安徽和贵州 3 个省 / 自治区的 7 岁以下儿童保健覆盖率没有达到纲要要求 2011~2020 年中国儿童发展纲要在儿童保健工作评价方面对城乡提出了相同的要求, 表 1.1 也显示 7 岁以下儿童保健覆盖情况城市好于农村, 因此, 应该继续加大儿童保健工作相对比较薄弱的农村地区的工作力度, 提高农村地区儿童保健服务的覆盖率 2012 年年报数据显示, 按照 2011~2020 年中国儿童发展纲要提出的 3 岁以下儿童系统管理率和 7 岁以下儿童保健覆盖率均达到 80% 以上的标准,2012 年只有西藏等 5 个省 / 市 / 自治区的 3 岁以下儿童系统管理率没有达到纲要要求 ( 见表 1.2) 实践证明, 稳步推进妇幼卫生信息化是提高妇幼数据质量的有效手段天津市实行的全市联网妇幼卫生数据实时录入系统, 有效地保证了妇幼卫生信息质量, 同时也使得儿童系统管理等指标更加准确方便和快捷, 这使得天津市在全国 3 岁以下儿童系统管理率指标排序中排名比较靠后, 但数据却更让人信服 2011~2020 年中国儿童发展纲要主要健康目标之一为严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降, 减少出生缺陷所致残疾, 在具体策略中包括了开展新生儿疾病筛查诊断和治疗, 先天性甲状腺功能减低症新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到 80% 以上, 新生儿听力筛查率达到 60% 以上 2012 年年报数据显示, 全国新生儿苯丙酮尿症筛查率新生儿甲状腺功能减低症筛查率和新生儿听力筛查率已经接近纲要目标按照 2012 年相比 2011 年的增长速度, 预计 2013 年全国新生儿苯丙酮尿症筛查率新生儿甲状腺功能减低症筛查率 5

7 新生儿听力筛查率应该能够达到纲要制定的目标要求 2. 儿童健康状况 (1) 低出生体重发生情况 2012 年年报全国低出生体重发生率为 2.38%, 其中城市为 2.63%, 农村为 2.18% 近十年来低出生体重发生率变化不大,2000~2002 年间, 农村略高于城市,2003 年起至今, 城市高于农村 (2)5 岁以下儿童中重度营养不良发生情况 5 岁以下儿童中重度贫血发生情况 2012 年年报数据显示, 我国 5 岁以下儿童中重度营养不良患病率为 1.44%, 其中城市 1.13%, 农村 1.70% 5 岁以下儿童中重度贫血患病率为 0.93%, 其中城市为 0.67%, 农村为 1.18% 2012 年全国各地 5 岁以下儿童体重检查覆盖率为 78%, 分布情况与前面表 1.1 相似, 不再详述与体重检查覆盖率相比,5 岁以下儿童血红蛋白检查覆盖率更低,2012 年全国 5 岁以下儿童血红蛋白检测率为 50%, 地区间差异更大, 如 5 岁以下儿童血红蛋白检测率上海已达到 93%, 北京达到 86%, 而半数以上的省 / 自治区还不到 50%( 表 1.3) 表年全国各地 5 岁以下儿童血红蛋白检查率 5 岁以下儿童血红蛋白检查率 (%) 省 / 直辖市 / 自治区 ( 按由高到低顺序排列 ) 70~ 上海, 北京, 天津, 浙江, 山东 (5) 50~ 江西, 陕西, 河北, 福建, 辽宁, 江苏, 黑龙江, 湖北 (8) 40~ 湖南, 内蒙古, 河南, 山西, 广西, 四川, 重庆, 云南, 海南, 甘肃 (10) 20~ 安徽, 广东, 吉林, 宁夏, 新疆, 贵州, 青海 (7) 6~ 西藏 (1) 文献显示, 相对于低体重的发生, 在我国,5 岁以下儿童生长迟缓的患病率更高 NFNSS 系统报告的 2010 年我国 5 岁以下儿童生长迟缓的患病率为 9.9% 儿童生长迟缓是长期营养不良低蛋白的结果, 今后应该更加关注五岁以下儿童生长迟缓的问题 2011~2020 年中国儿童发展纲要在 5 岁以下儿童营养方面提出的目标是, 5 岁以下儿童贫血患病率控制在 12% 以下,5 岁以下儿童生长迟缓率控制在 7% 以下, 低体重率降低到 5% 以下从文献数据来看, 整体上我国 5 岁以下儿童低体重患病率已经达到纲要要求, 但是贫困农村地区 5 岁以下儿童低体重患病情况尚待改善今后还应改善农村儿童的饮食结构, 提高蛋白质食物的摄入, 降低儿童生长迟缓的患病率 (3) 儿童死亡 2012 年年报数据显示儿童死亡水平继续呈现下降趋势,2012 年全国户籍人口新生儿死 6

8 亡率下降到了 3.47, 其中城市 2.96, 农村 3.88 ; 婴儿死亡率下降到了 5.21, 其中城市 4.32, 农村 5.92 ;5 岁以下儿童死亡率下降到了 6.82, 其中城市 5.59, 农村 7.81 根据中国儿童发展纲要 (2011~2020 年 ) 提出的目标, 婴儿和 5 岁以下儿童死亡率分别控制在 10 和 13 以下, 根据 2012 年年报数据则可以认为在儿童死亡指标上已经达到了该纲要提出的目标然而, 综合多年来国家级省级和地市级年报质控的结果, 我们认为部分地区上报的儿童死亡存在一定程度的漏报各省应在日常工作中严把有关儿童死亡报告的各个环节, 及时准确掌握出生和死亡信息, 提高年报儿童死亡数据的准确性, 同时, 要将质控工作做细, 最大可能发现漏报的儿童死亡二孕产妇健康状况 1. 孕产期保健服务利用情况年报数据显示, 孕产妇早检率产检率产后访视率和系统管理率在 2000 至 2006 年基本保持未变,2007 年开始每年小幅上升,2012 年全国产检率和产后访视率都在 90% 以上, 早检率为 89.7%, 系统管理率为 87.6%( 见表 2.1) 表 ~2012 年孕产妇保健服务利用情况早检率 (%) 产检率 (%) 产后访视率 (%) 产检 5 次 (%) 系统管理率 (%) 年份城市农村全国城市农村全国城市农村全国城市农村全国城市农村全国从 2008 年起, 年报开始收集医疗机构和妇幼保健机构孕产妇服务数据 5 年来医疗机构和妇幼保健机构为越来越多的孕产妇提供艾滋病病毒和梅毒等性传播疾病的检测, 孕产妇艾滋病病毒检测率从 2008 年的 53.8% 上升到 2012 年的 97.2%, 孕产妇梅毒检测率从 2008 年 7

9 % 的 39.8% 上升到 2012 年的 95.7%, 产妇乙肝表面抗原检测率也达到了 99.8%%( 见表 2.2), 即 2012 年各孕产妇保健服务机构几乎为全部的全国 1500 万产妇做了艾滋病病毒梅毒病毒和乙肝表面抗原的检测孕产妇保健服务机构开展的产前筛查和产前诊断服务也逐年推进, 孕产妇产前筛查率从 2008 年的 15.2% 上升到 2012 年的 30.4%, 产前诊断率从 2008 年的 4.0% 上升到 2012 年的 5.6% 以上性传播疾病的检测和产前筛查工作的开展在不同地区间非常不平衡, 西部部分省份的性传播疾病检测率还有提升的空间 ; 青海和西藏尚未开展孕产妇产前筛查工作, 此外还有 6 个省 / 自治区的产前筛查率不到 10% 中国妇女发展纲要(2011~2020 年 ) 在孕产期保健服务方面提出的目标为孕产妇系统管理率达到 85% 以上, 从年报数据来看, 从 2011 年起整体上全国已达标,2012 年农村孕产妇系统管理率达到 85.9%, 即城市农村都已达到两纲提出的孕产妇系统管理率目标中国妇女发展纲要(2011~2020 年 ) 强调了将艾滋病梅毒乙肝等母婴传播阻断纳入妇幼保健日常工作, 强化预防艾滋病母婴传播综合服务, 孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到 80% 和 70%, 从年报数据来看, 这些指标在 2011 年就已经达到了两纲的要求 2. 住院分娩情况 (1) 住院分娩率 2012 年住院分娩率全国为 99.2%, 其中城市 99.7%, 农村 98.8% 十年以来全国住院分娩率稳步上升, 城市地区在 2007 年住院分娩率已经超过了 95%, 农村地区住院分娩率的上升速度尤其快, 农村地区住院分娩率在 2005 年达到了 85%, 在 2008 年突破了 90%,2010 年突破了 95%( 见图 2.1) 住院分娩率 ( ) 图年全国住院分娩率变化情况年份 8

10 % 中国妇女发展纲要(2011~2020 年 ) 提出的目标是全国孕产妇住院分娩率达到 98% 以上, 农村孕产妇住院分娩率达到 96% 以上, 在农村孕产妇住院分娩补助等政策的促进下, 全国住院分娩率在 2011 年达到了纲要目标但部分地区, 如四川重庆贵州云南西藏甘肃和青海, 以省为单位的住院分娩率还未达标, 其中西藏的住院分娩率只有 62.5% 采取措施促进这些地区的住院分娩, 对于降低孕产妇死亡率具有至关重要的作用 (2) 剖宫产 2012 年全国剖宫产率为 34.1%, 其中城市为 40.6%, 农村地区为 28.8% 剖宫产率在地区间差异较大, 天津上海北京三个直辖市及东北三省剖宫产率高, 超过了 50%; 西部地区各省 ( 区市 ) 的剖宫产率普遍较低, 都低于 22%, 西藏的剖宫产率只有 4% 城市地区剖宫产率高于农村地区综合分析现有的我国历年剖宫产数据, 剖宫产率呈上升趋势, 国家卫生服务调查数据显示, 我国剖宫产率年平均为 15.9%(WHO 推荐的水平 ), 年为 27.2% 年报从 2008 年开始收集剖宫产数据, 从 2008 年到 2011 年剖宫产率逐年增加, 几乎呈线性增长 ( 见图 2.2), 农村地区剖宫产率的增长速度大于城市剖 45 宫产 40 率 35 ( 30 ) 城市全国农村图年城乡剖宫产率 3. 孕产妇健康状况 (1) 孕产妇死亡率 2003 年到 2012 年期间全国孕产妇死亡率呈快速下降趋势, 环比下降速度约在 10-20% 之间, 城乡差距逐渐减小 2012 年全国孕产妇死亡率为 13.9/10 万, 其中城市 10.8/10 万, 农村 16.4/10 万 ( 见图 2.3) 从分省孕产妇死亡率分布来看, 江苏上海等八省 2012 年孕产妇死亡率低于 10/10 万, 全国近半数的省份 ( 主要是中部省份 ) 其报告的孕产妇死亡率在 10~20/10 万, 西部省份报告的孕产妇死亡率在 20~40/10 万, 西藏的孕产妇死亡率为 176/10 万 ( 见表 2. 2) 9

11 联合国千年发展目标要求各成员国以 1990 年的比率为基准, 最迟在 2015 年实现孕产妇死亡率降低四分之三按照这个要求, 到 2015 年我国孕产妇死亡率应降至 23.7/10 万就目前年报数据看来, 已经达到这一目标要求中国妇女发展纲要 (2011~2020 年 ) 提出的目标为孕产妇死亡率控制在 20/10 万以下, 从年报数据看,2010 年已达到纲要的要求 MMR (1/10 万 ) 城市农村全国年份图年全国城乡孕产妇死亡率 (MMR) 表年全国孕产妇死亡情况 (1/10 万 ) 分组省市自治区 ( 由低到高顺序排列 ) 1~ 10~ 20~40 江苏上海浙江北京辽宁河南天津广东山东湖北河北陕西江西福建安徽山西重庆吉林广西黑龙江四川湖南内蒙古甘肃海南贵州宁夏云南新疆青海西藏 (2) 孕产妇死因构成对 2012 年全国孕产妇的死亡原因进行分析, 发现内科合并症超过产科出血占孕产妇死因顺位的第一位, 构成比为 27.6%, 产科出血占全部死因的 27.2%, 居第二位直接产科原因 ( 产科出血妊高征和产褥感染 ) 占 36.6% 城市的产科出血占 23.0%, 为第二位死因, 第一位是内科合并症 (29.6%); 农村仍然是产科出血为首要死因 (29.3%)2008 年以来, 城乡的产科出血所占比重都呈下降趋势, 而羊水栓塞的死因比重则逐渐上升, 但是城乡差距依然存在, 孕产妇死因构成中, 农村地区产科出血所占比重高于城市地区 10

12 (3) 孕产妇中重度贫血情况年报数据显示, 按照血红蛋白含量 < 90 克 / 升的标准,2012 年全国孕产妇中重度贫血率为 1.6%, 城市为 1.4%, 农村为 1.8% 年报数据中北京的孕产妇中重度贫血率为 2.7%, 从大到小排序在全国排第三位, 孕产妇贫血这一指标也是与地区的经济发展程度相关联的指标, 出现这种情况的原因与反映儿童营养状况的指标偏低一样, 与年报数据的来源有关 : 在生活条件和医疗卫生保健条件较好群众卫生保健意识比较强的地区, 孕产妇产前检查工作开展的好, 涵盖的内容全面, 卫生信息化建设较完善, 相应的数据收集完整 ; 而在孕产妇营养状况相对较差的贫困地区, 保健工作相对薄弱, 甚至缺乏开展测量血红蛋白的条件, 导致这些孕产妇的情况不能反映出来因此, 年报数据中孕产妇中重度贫血率反映出来的可能是那些营养状况比较好的孕产妇的状况, 而那些未被覆盖的孕产妇, 很可能正是最需要被关注或治疗的营养状况较差的群体 (4) 孕产妇病毒感染情况 : 艾滋病梅毒和乙肝 2012 年全国孕产妇艾滋病检测梅毒检测和乙肝表面抗原检测的检测率分别达到了 97.2% 95.7% 和 99.8%, 比 2011 年有大幅度提高, 基本上覆盖了所有的孕产妇 2012 年全国艾滋病和梅毒感染率分别为 30.5/10 万和 0.13%, 比 2011 年略有下降年年报孕产妇艾滋病病毒感染率为 30.5/10 万, 与 2011 相比有小幅下降 2013 年 12 月编印责任编辑 : 李小洪朱军全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室地址四川成都人民南路 3 段 17 号北京海淀区学院路 38 号北京大学公共卫生学院妇幼卫生系邮编电话传真 cnbdms@163.com dmch@bjmu.edu.cn 网址中国妇幼卫生监测网 11

Microsoft Word - 第1期2.28改.doc

Microsoft Word - 第1期2.28改.doc 2012 年第 1 期总第 44 期卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室主办承办 1 1 2 2010 4 10 10 1 13 QQ 2011 12 19 Epidata QQ 116175408 2011 12 25 2011 1 2011 祎 028-85501189-503 2011 2011 10 1 2 3 20112010 2010 4 5 6