談兒童社區性肺炎 >30/min 等表現 呼吸窘迫現象 如鼻翼搧動 nasal flaring 呼嚕聲 grunting 胸壁凹陷 retraction 及敗血症徵 候 如低血壓 酸血症 acidosis 及出血傾向等 也是細菌性肺炎常 有的表現 通常病程進展快速而突然 臨 床上當看到小朋友有上述現象
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- 宇 濮
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1 醫學專欄 談兒童社區性肺炎 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 兒科 前言 楊岱璟醫師 炎鏈球菌 B型嗜血桿菌 金黃色 葡萄球菌及化膿性細菌等等列入考 慮 在病毒方面 則要考慮呼吸道 細胞融合病毒 副流感 病毒 及腺病毒等 學齡前及學齡兒童 除了 之外 肺炎黴漿菌( Mycoplasma pneumonia)也是這個年齡 層要考慮的病原菌 同時 台灣為結核病盛行的地 區 因此結核桿菌 Mycobacterium tuberculosis 也列入兒童肺炎的鑑別 診斷之一 而且 兒童常見混合多 種病原感染 例如:同時2~3種細菌 或病毒混雜細菌感染 在治療上 也要注意 (參見表一) 家中有小朋友的家長 或多或 少都有經歷過小孩因肺炎而住院的 經驗 的確 在台灣 兒童肺炎是 導致幼兒住院甚至於死亡的一大原 因 兒童與大人相比 不但生理結 構有其特殊性 對於其容易感染的 病原菌 臨床表現 及處置上也會 有所不同 目前國內已有兒童社區性肺炎 (Community Acquired Pneumonia)的處 置準則可供參考 我們就以此準則 的內容為主 來討論這個主題 一 在感染原方面 二 在臨床表現方面 兒童肺炎常見的病因包括了病 毒 非典型細菌及化膿性細菌 且 兒童肺炎常見混合二種以上病原感 染的現象(Mixed infection) 在小於一 個月大的新生兒 要考慮B群鏈球 菌Group B Streptococcus 大腸桿菌及 一些革蘭氏陰性腸桿菌的感染 病 毒方面 則要考量巨細胞病毒 2個月~1歲的孩童 則要將肺 重要的是能區分出哪些是嚴重 細菌性感染的病例 也就是哪些病 童表現出毒性病徵 Toxic sign 例如 化膿性細菌性肺炎 常表現 出急性病容 acute ill-looking 呼 吸狀況急速惡化 精神活力變差 呼吸急促 定義為:11個月以下嬰 兒>60/min 1~4歲>40/min 5歲以上 140
2 談兒童社區性肺炎 >30/min 等表現 呼吸窘迫現象 如鼻翼搧動 nasal flaring 呼嚕聲 grunting 胸壁凹陷 retraction 及敗血症徵 候 如低血壓 酸血症 acidosis 及出血傾向等 也是細菌性肺炎常 有的表現 通常病程進展快速而突然 臨 床上當看到小朋友有上述現象或血 氧飽合度下降 發紺 小嬰兒活力 及餵食均變差 都要考慮是細菌性 感染 在非典型肺炎或病毒性肺炎方 面 小朋友表現活力較正常 較無 病容感 有時也合併中耳炎 皮疹 或喘鳴聲 wheezing 因此也常有 walking pneumonia 的稱謂 症狀 上也較為漸進 除了症狀表現之外 影像學及 抽血檢查 在診斷上也提供了重要 的資訊 的肺部變化及外科治療前的評估 (2) 抽血及病原檢查方面 一般白血球及急性期反應物質 acute phase reactant 可以提供嚴重 度的參考 但是絕不能只看抽血報 告就說是不是嚴重的細菌性肺炎 仍需配合病情表現作綜合判斷 病原檢查上 痰液抗原檢查及 細菌培養 可確實找出致病菌 尤 其懷疑肺結核時需做此檢查 但因 小孩不易咳出痰以供檢查 所以真 正有必要時才會做此檢查 鼻咽或口咽拭子 swab 可做 病毒培養或抗原偵測 血液細菌培 養 blood culture 在懷疑是細菌性 肺炎的病人都要做 雖然有時培養 出致病菌的比例不到30% 但若能 培養出來 則可針對培養出的菌種 做適當的治療 若懷疑是黴漿菌感染的非典型 肺炎 可測出特異性血清抗體IgG或 IgM 通常IgG抗體需在急性期及恢 復期的效價達四倍以上上昇 才視 為有意義 而IgM抗體在單一次呈 陽性反應 可視為急性感染 而冷凝集素測驗 cold agglutinin 則因特異性不高 現已 少做 另一項抗原檢測法是直接測尿 液中的抗原 為快速測試法 Rapid test 對退伍軍人症桿菌或肺炎鏈 球菌均適用 三 在診斷方面 (1) 影像檢查方面 胸部X光是門診常做的檢 查 可先看肺部表現是肺泡型浸 潤 Alveolar pattern 組織間浸 潤 interstitial pattern 或是大葉型 lobar 有時也需配合側面照以 提供更多資訊 胸部超音波可評估肺部實質化 與肋膜積水之變化 也可以引導胸 部穿刺或胸管置放等侵犯性處置 胸部電腦斷層則可提供更詳實 (3) 當肺炎又併發肋膜積液 141
3 如果當肺炎又併發肋膜積液 時 則有時會視病情的必要性 採 取侵襲性檢查 invasive procedure 直接抽取肋膜積液 做細胞學檢 查 白血球計數及分類 生化分 析 革蘭氏染色 耐酸性染色及細 菌培養等等 以找出致病原因 當然這是要視病情需要而決定 的 一般在兒科的病人我們仍先考 慮非侵襲性檢查 non-invasive 為 主 一般抗生素使用約7~10天 視 治療反應而定 若是產生併發症 菌血症 膿胸 肺膿瘍等 則 可能要較長期的抗生素治療 而治療過程中 若是有肺炎 併發症的產生 也要積極處理 常 見併發症如 肋膜積液 膿胸 肺 膿瘍或是急性呼吸窘迫症候群等 因此 若是當肺炎小朋友治療上未 見改善或者更形惡化時 則要考慮 是否有併發症的產生 可以作胸部 超音波或電腦斷層以確認 處理上 除了作肋膜穿刺及積液引流外 有 時還要加上一些外科的處置 如肋 膜沾黏可用纖維溶解劑 fibrinolytic agent 加以處理 甚至用視訊 輔 助 胸 腔 鏡 手 術 Vi d e o - a s s i s t e d thoracoscopic surgery-vats 或開胸手 術才能處理 四 治療方面 一般會看病童整體表現來決 定 如果精神活力佳 則可在門診 治療追蹤即可 如果病童有急性病 容 脫水或敗血徵候 新生兒或免 疫不全的病童 則會考慮住院治療 及進一步檢查 通常氧氣或噴霧治療及拍痰 是會視情況而給予的 若是住院病 童臨床表現嚴重 有合併細菌感染 的考量時 則抗生素的選擇就顯得 很重要了 一開始在未知病原的情形下 會根據各年齡層常見的肺炎病因 選用經驗性抗生素治療 Empirical Therapy 表二 如最後能找出 特定致病菌 則可根據已知病原選 用藥物 表三 住院病童可先採注射抗生素治 療 直至病情改善 生命徵象穩定 48小時後 沒有肺炎併發症產生 便可以改為口服抗生素 五 在肺炎的預防方面 除了降低暴露於飛沫傳染的 大原則外 遮蔽口鼻 多洗手 疫苗施打相對提供了一個防護的方 式 每年流感疫苗的施打可以預防 流感大規模的流行 家中有大於6個 月以上的孩童 可建議常規接種 而致病性極強的肺炎鏈球 菌 現在也有疫苗可供施打 從一開始上市的23價多醣體疫苗 PPV 23 用於2歲以上兒童才能 施打 到後來發展出蛋白質接合 型疫苗 PCV 7 和現在的 10 價 PCV10 13價 PCV13 接合型疫 142
4 談兒童社區性肺炎 苗 能在滿2個月大的嬰兒就產生抗 體 從小就提供保護力 以預防侵 襲性感染 相信在不斷進步的診斷方法 治療方針及預防策略下 兒童肺炎 的處置將更加清楚 將來也有更新 的治療準則做為大家的依據 就讓 我們大家共同為兒童的未來而努力 吧 (表一)不同年齡兒童常見的社區肺炎病原 年齡 細菌 病毒 <1月 B 群鏈球菌 大腸桿菌 (Escherichia coli) 其他革蘭氏陰性腸道細菌 李斯特氏菌 (Listeria monocytogenes) 巨細胞病毒 2月 1歲 b 型嗜血桿菌 金黃色葡萄球菌 綠膿桿菌 沙眼披衣菌 呼吸道細胞融合病毒 副 腺病毒 人類副肺炎病毒 2 5歲 b 型嗜血桿菌 肺炎黴漿菌 結核分枝桿菌 呼吸道細胞融合病毒 副 腺病毒 人類副肺炎病毒 鼻病毒 6-18 歲 肺炎黴漿菌 肺炎披衣菌 結核分枝桿菌 (表二) 未知病原時選用藥物 在未知病原的情形下 可經驗性根據各年齡常 見的肺炎病因選用適當抗生素治療 年齡 首選 另選 <2月 Ampicillin + aminoglycosides Ampicillin + cefotaxime 或 ceftriaxone 若考慮 Chlamydia trachomatis 感染 可加上 3月 1歲 Amopicillin 或 Amoxicillin/clavulanate 或 2 cephalosporins cefotaxime 或 ceftriaxone 143
5 2 5歲 Penicillin 或 Ampicillin 或 Amoxicillin/ clavulanate 或 ± Macrolides Amoxicillin/clavulanate 或 6 18 歲 Penicillin ± Macrolides Amoxicillin/clavulanate Ampicillin/ sulbactam 2 或 3 cephalosporins (表三)根據已知特定病原選用藥物 菌種 首選 另選 Streptococcus pneumonia Penicillin MIC < 1 µg/ml 1 and < 4 µg/ml 4 µg/ml Penicillin ampicillin 或 Amoxicillin Penicillin ampicillin 或 Amoxicillin 3 或 4 cephalosporins vancomycin 或 teicoplanin 1 cephalosporin 3 或 4 cephalosporins Vancomycin 或 teicoplanin ± rifampicin Linezolid Haemophilus influenzae β-lactamase(-) β-lactamase(+) Ampicillin 或 amoxicillin Amoxicillin/clavulanate ampicillin/sulbactam 或 2 cephalosporinse New c 或 TMP/SMX 3 cephalosporins 或 new Moraxella catarrhalis Amoxicillin/clavulanate ampicillin/sulbactam 或 2 cephalosporins Erythromycin new 或 3 cephalosporins Staphylococcus aureus Oxacillin-sensitive Oxacillin-resistant Oxacillin 1 cephalosporin Vancomycin 或 teicoplanin Vancomycin 或 teicoplanin Linezolid Mycoplasma pneumoniae Erythromycin 或 new 大於八歲可用 tetracyclines Chlamydia pneumoniae Erythromycin 或 new 大於八歲可用 tetracyclines Legionella species New Erythromycin 或 new macrolies + rifampicin fluoroquinolones 144
兒童社區肺炎處置建議2
兒童社區肺炎處置建議 Recommendations for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Children 台灣兒童感染症醫學會國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心 Pediatric Infectious Diseases Society of Taiwan Child Health Research Center, National
COPD COPD COPD 13 COPD COPD 75% COPD COPD COPD COPD 40 COPD 16% 76% COPD COPD 2% GOLD ( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disea
COPD COPD COPD 13 COPD COPD 75% COPD COPD COPD COPD 40 COPD 16% 76% COPD COPD 2% 1996 2001 GOLD ( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ) Guideline 2003 GOLD Guideline 2006 GOLD Guideline
Microsoft Word - Augmentin IV_GDS28-IPI09_C approval.doc
安 滅 菌 靜 脈 注 射 劑 600 毫 克 及 1.2 公 克 AUGMENTIN TM for intravenous injection 600 mg, 1.2 g (Amoxicillin sodium Potassium clavulanate) 衛 署 藥 輸 字 第 018304 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 600 毫 克 靜 脈 注 射 劑 :500 毫 克
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AB49C5A7A9CAAACDAAA2C3ECB279B5DFB750AC56AF67A8BEAA76A475A740A4E2A5555F3130323037B2D5A7EF2E646F63>
侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 (Invasive Pneumococcal Disease) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 肺 炎 鏈 球 菌 (Streptococcus pneumoniae;pneumococcus) 能 引 起 多 種 侵 襲 性 疾 病, 主 要 包 括 敗 血 症 肺 炎 腦 膜 炎 關 節 炎 骨 髓 炎 心 包 膜 炎
Microsoft Word - Augmentin 375mg&Syrup 156mg_GDS21-IPI12_C approval.doc
安 滅 菌 錠 375 毫 克 Augmentin tablets 375mg 衛 署 藥 輸 字 第 018155 號 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 Augmentin for syrup 衛 署 藥 輸 字 第 018433 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 375 毫 克 錠 劑 : 每 錠 內 含 250 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin trihydrate
Microsoft Word - Augmentin 1g_中文IPI06L101-007-06.doc
安 滅 菌 膜 衣 錠 1 公 克 AUGMENTIN 1g F.C. Tablets amoxycillin + clavulanate potassium 衛 署 藥 輸 字 022612 號 類 別 : 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 定 性 及 定 量 Augmentin 1 克 錠 劑 : 每 一 錠 劑 含 有 875 毫 克 amoxycillin ( 以 amoxycillin
Microsoft PowerPoint - 101.5.22院內感染管制簡介-張綠娟
院 內 感 染 管 制 簡 介 台 中 榮 總 感 染 管 制 室 護 理 師 : 張 綠 娟 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 前 言 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 大 綱 1. 院 內 感 染 簡 介 2. 照 顧 病 人 工 作 規 範 3. 3. 傳 染 病 之 監 測 處 理 與 接 觸 者 追 蹤 作 業 4. 不 明 原 因 發 燒
A GBS 檢 體 採 檢 後, 若 無 法 在 24 小 時 內 送 達 檢 驗 機 構, 應 置 4 保 存 檢 體 應 在 採 檢 後 四 天 內 接 種 完 畢 8 Q 實 驗 室 可 以 直 接 將 拭 子 檢 體 接 種 於 瓊 脂 平 板 上 嗎? A 可 以, 但 陰 道 / 直 腸
孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 檢 驗 作 業 問 答 集 (104 年 版 ) 孕 婦 GBS 檢 體 採 檢 與 試 驗 流 程 1 Q 何 時 最 適 合 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢? A 研 究 證 實 在 生 產 前 5 週 內 作 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 可 以 到 最 正 確 的 結 果 此 時 期 的 陰 性 預 測 值 (negative predictive
Microsoft PowerPoint - 兒童肺炎.ppt
Pediatric Pneumonia 彰 化 基 督 教 醫 院 小 兒 感 染 科 楊 順 成 肺 炎 症 狀 : 發 燒, 咳 嗽, 胸 痛, 氣 促, 呼 吸 困 難 身 體 檢 查 : 囉 音, 呼 吸 聲 減 弱 分 類 : 解 剖 學 : 大 葉 型 (lobar) 分 葉 型 (segmental) 間 質 型 (interstitial) 致 病 菌 : 細 菌 病 毒 黴 漿 菌
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
( ) ( i n g r o w n toenail) 甲 溝 炎 之 診 斷 1 2 圖 1 急 性 甲 溝 炎 (acute paronychia) 圖 2 慢 性 甲 溝 炎 (chronic paronychia) 註 : 臨 床 檢 查 發 現 近 端 甲 溝 處 紅 腫 甲 溝 甲 皮
1,2 前 言 (paronychia) ( ) 甲 溝 炎 之 成 因 與 致 病 菌 種 (ingrown toenail) (Staphylococcus aureus) (Streptococcus pyogenes) (aerobic bacteria streptococcis.aureus Eikenella corrodens) ( a n a e ro b i c b a c t
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
l 幼兒肚臍處突出-不要緊張
1 氣 喘 居 家 的 小 小 叮 嚀 宋 文 舉 主 任 狀 況.. 國 內 近 年 因 工 商 業 蓬 勃 發 展 以 致 環 境 污 染 較 以 往 嚴 重, 相 應 的 生 活 在 變 遷 環 境 中 的 兒 童, 許 多 的 醫 學 報 導 都 顯 示 出 : 其 呼 吸 道 的 不 適 反 應 ( 多 為 氣 喘 ) 亦 較 過 去 增 加 許 多 解 說.. 氣 喘 病 為 一 慢 性
108 斷方式, 並將重要的內容整理成表格, 希望提供給第一線醫療照顧工作者些許實用的參考 表一呈現不同類型肺炎常見的致病菌 根據學者 Kyle Mills 整理近 10 年來數篇相關的美國文獻統計發現 : 革蘭氏陰性腸桿菌可能高達 55% 肺炎鏈球菌可達 48% 金黃色葡萄球菌可達 33% 流感嗜
內科學誌 2013:24:107-117 澄清綜合醫院中港分院 內科部 摘 要 護理之家肺炎 (Nursing home associated pneumonia, NHAP) 意指肺炎發生在一個長期護理機構的居民 護理之家肺炎是最常引起護理之家住民死亡的原因 大多護理之家肺炎導因於嗆入口咽部的分泌物, 或由吸入飛沫而傳染 及早診斷並針對個案特性相關的病原菌使用適當的抗生素治療, 可以顯著降低死亡率
() 發 病 機 轉 AOM 致 病 微 生 物 AOM [6,7] Streptococcus pneumoniae 50% PCV7 S. pneumoniae 50-60% PCV7 PCV7 19A AOM AOM 19A Haemophilus influenzae 表 1 小 兒 急 性
家 庭 醫 業 小兒急性中耳炎診斷與治療 指引 陳韋螢1 方信智2 前言 急性中耳炎(acute otitis media, AOM) 是小兒上呼吸道感染後最常見的併發症之 一 因症狀在發病初期不明顯 容易忽 略而導致反覆感染或產生後續併發症 若臨床醫師警覺並及早發現 給予適當 治療與追蹤便可痊癒 近十多年來 因2004年 [1] 和2013年美國小兒科醫學會 (American Academy of
嬰幼兒常見疾病
學 童 常 見 疾 病 香 山 衛 生 所 江 國 彬 醫 師 感 染 性 疾 病 尋 常 感 冒 與 流 行 性 感 冒 肺 炎 鼻 竇 炎 咽 喉 炎 及 扁 桃 腺 炎 疱 疹 性 咽 峽 炎 及 腸 病 毒 感 染 疱 疹 性 齒 齦 炎 腦 膜 炎 中 耳 炎 發 燒 的 定 義 肛 溫 ( 耳 溫 ) 超 過 38 或 腋 膃 超 過 37 腋 溫 最 低, 肛 溫 最 高. 腋 溫 比
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma 特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對
2-4 肆 臨 床 表 徵 及 併 發 症 (90-100%) 37 (26-90%) (50-80%) (5-65%) (20-40%) 33-75% 30% (HIV ) 3.3% 5,6 伍 治 療 方 式 ( ) 一 人 工 呼 吸 道 的 建 立, 有 下 列 症 狀 的 病 人 會 建
臨 床 藥 物 治 療 學 急 性 會 厭 炎 的 臨 床 處 理 臺 大 醫 院 新 竹 分 院 藥 劑 部 藥 師 張 玉 慧 壽 偉 瑾 摘 要 acute epiglottitis symptom treatment 壹 前 言 3 (acute epiglottitis) 1,2 貳 病 理 病 因 學 aryepiglottic fold (AE fold) ( ) Hib (Haemophilus
Microsoft Word - Augmentin 625mg Tablets_GDS21-IPI09_C approval.doc
安 滅 菌 錠 625 毫 克 AUGMENTIN 625mg Tablets amoxicillin + clavulanate potassium 類 別 : 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 022359 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 625 毫 克 錠 劑 : 每 一 錠 劑 含 有 500 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin
Claforan
Cefotaxime 0.25 公 克 POWDER FOR INJECTION Claforan I.V. Injection 0.25g 衛 署 藥 輸 字 第 022318 號 Claforan I.V. Injection 0.5g/1.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022319 號 Claforan I.V. Injection 2.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022320 號 [ 品
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 補 助 服 務 方 案 問 答 集 101/04/30 版 102/1/10 修 訂 版 102/06 再 修 訂 102/10 再 修 訂 104/06/23 再 修 訂 衛 生 福 利 部 ( 以 下 稱 本 部 ) 自 99 年 起, 參 酌 實 證 研 究 及 先 進 國 家 的 經 驗, 優 先 提 供 低 收 入 戶 孕 婦 接 受 乙 型 鏈 球 菌
二 白 色 念 珠 菌 感 染 白 色 念 珠 菌 是 一 種 依 賴 肝 醣 維 生 的 黴 菌, 造 成 感 染 的 原 因 有 :1. 因 懷 孕 時 雌 激 素 濃 度 上 升, 使 陰 道 上 皮 細 胞 內 所 含 的 肝 醣 增 加 所 致 2. 服 用 口 服 避 孕 藥 或 長 期
妊 娠 期 感 染 撰 文 : 基 督 教 門 諾 會 醫 院 婦 產 科 3A 病 房 護 理 師 黃 靜 怡 前 言 妊 娠 期 的 各 種 感 染 現 象, 在 不 同 的 階 段, 會 對 孕 婦 及 胎 兒 造 成 不 同 的 影 響 甚 至 許 多 嚴 重 的 感 染 會 對 胎 兒 造 成 嚴 重 的 傷 害, 但 對 孕 婦 本 身 卻 幾 乎 不 會 有 症 狀 產 生 因 此,
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
[email protected] 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表 GRAM (-) BACILLI JAN. ~ DEC., 2017 ANTIBIOTICS BACTERIA @ Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes E. cloacae E. coli Klebsiella pneumoniae Morganella
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抗 生 素 使 用 原 則 張 志 演 鄭 寓 仁 劉 尊 榮 陳 昶 華 彰 化 基 督 教 醫 院 感 染 科 抗 生 素 使 用 的 背 景 抗 生 素 的 使 用 是 二 十 世 紀 醫 學 最 重 要 的 進 展 經 驗 性 抗 生 素 使 急 性 感 染 症 狀 提 早 改 善 適 時 及 適 切 的 使 用 抗 生 素 可 改 善 病 人 預 後 1 為 何 使 用 抗 生 素 要 有
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
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抗 生 素 使 用 的 原 則 及 其 影 響 感 染 科 / 加 護 醫 學 科 主 治 醫 師 急 診 內 科 主 任 萬 樹 人 醫 師 今 日 討 論 的 主 題 : 抗 生 素 的 分 類 抗 生 素 使 用 的 適 應 症 使 用 抗 生 素 之 前... 初 始 抗 生 素 治 療 抗 生 素 治 療 的 修 正 常 見 感 染 症 的 抗 生 素 療 程 外 科 手 術 的 抗 生
Microsoft Word - timentin CHN IPI02_final_ L103-000-05.doc
TM 特 泯 菌 靜 脈 注 射 劑 TIMENTIN TM Intravenous 衛 署 藥 輸 字 第 018882 號 定 性 與 定 量 組 成 TIMENTIN 以 可 供 配 製 之 白 色 到 灰 黃 色 的 粉 末 形 式 供 應 劑 型 乾 粉 注 射 劑 臨 床 特 性 適 應 症 細 菌 性 敗 血 症, 下 呼 吸 道 感 染, 骨 骼 及 關 節 感 染, 皮 膚 及 皮
公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration ( 7 ) 100% 8 1 表 一 全 國 提 供 狂 犬 病 疫 苗 的 醫 院 列 表 (human diploid vaccine) (human rabie
Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 常 見 動 物 咬 傷 與 治 療 台 南 新 樓 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 弘 益 台 北 榮 民 總 醫 院 藥 劑 部 藥 師 丘 俐 倩 摘 要 1% 1 470 40 25 50%15-20% 10-20 2 2% 1.3 3 19481958 782
154 HAI (30.8%) (26.7%) 2015:25: the study of the efficacy of nosocomial infection control (SENIC) (healthcare-associated infection, HAI) [1] H
153 1,2,8 2 3,4 3,4 5 6 7 8 9 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2010 2013 8 10 31 6 2,491 129 (5.2%) 140 (35.0%) (23.6%) (15.7%) (10.7%) 1,237 (49.7%) 1,545 1,545 () 37.0% 15.1% 4.1% 15.8% 70.5% 868 31.9% 20.7% 6.7%
Microsoft PowerPoint - Common Bac &
感 染 症 之 基 本 模 式 宿 主 Host 保 護 力 衛 生 習 慣 疫 苗 抗 生 素 病 原 Pathogen 隔 離 洗 手 傳 染 力 致 病 力 毒 性 消 毒 環 境 Environment 接 觸 途 徑 接 觸 機 會 接 觸 量 細 菌 分 類 - 革 蘭 氏 染 色 革 蘭 氏 染 色 (Gram's stain) 革 蘭 氏 陽 性 菌 革 蘭 氏 陰 性 菌 常 見
建 議 脈 動 數 應 設 定 在 每 分 鐘 50~60 次 之 範 圍 內, 理 由 如 前 所 述, 乳 頭 腫 脹 與 水 腫 是 發 生 於 每 一 脈 動 周 期, 吸 乳 期 開 始 的 1/2~1 秒 鐘, 設 定 脈 動 數 50~60 次 的 原 因, 是 讓 每 一 乳 流 開
十 七 脈 動 器 ( 一 ) 脈 動 系 統 乳 杯 是 擠 乳 系 統 的 焦 點, 乳 杯 橡 皮 是 擠 乳 機 唯 一 與 生 物 體 ( 乳 頭 ) 直 接 接 觸 之 部 位 乳 杯 橡 皮 之 動 作 使 乳 汁 移 動 並 舒 解 乳 頭 的 腫 脹, 此 一 動 作 是 擠 乳 系 統 所 有 部 門 共 同 運 作 之 結 果, 乳 頭 尖 端 及 乳 頭 皮 膚 形 成 的
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
顯微鏡檢 ( 痰 ) 未發現結核菌, 但細菌培養陽性之結核性 細菌學檢查未發現結核菌, 但組織學確認結核病之結核性氣胸 ( 如動物接種試驗 ) 確認之結核性氣胸 其他特定肺結核 未作細菌學或組織學檢查
1 003.22 沙門桿菌肺炎 A02.22 沙門桿菌肺炎 2 011.00 浸潤性肺結核 3 011.01 未作細菌學或組織學檢查之浸潤性肺結核 4 011.02 細菌學或組織學檢查未知 ( 至今 ) 之浸潤性肺結核 5 011.03 顯微鏡檢 ( 痰 ) 發現結核菌之浸潤性肺結核 6 011.04 顯微鏡檢 ( 痰 ) 未發現結核菌, 但細菌培養陽性之浸潤性肺結核 7 011.05 細菌學檢查未發現結核菌,
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs MRSA vancomycin 1 g 60 Q12H MRSA vancomycin 12 (6 2 ) 37.4 Visual Analogue Scale /mm 3 eosinop
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Daptomycin 用於細菌性骨關節炎之案例報告 健仁醫院藥劑科藥師蕭詩如 吳企華 健仁醫院醫師王堯顯 摘要 Daptomycin cyclic lipopeptide (concentration-dependent killing) methicillin-resistance Staphylococcus aureus
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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500 公 絲 1 公 克 3LT1770 " 優 良 " 優 凡 可 注 射 劑 ( 汎 克 黴 素 ) "U-LIANG" U-VANCO INJECTION 500MG 1Gm (Vancomycin) 優 良 優 凡 可 注 射 劑 (U-VANCO INJECTION) 為 由 土 壤 絲 菌 (Amycolatopsis orientalis) 所 產 生 經 純 化 的 汎 克 黴 素
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
菌 量 ( 表 三 ) 如 果 欲 分 離 N. gonorrhoeae B. pertussis 或 C. diphtheriae 及 少 數 病 毒 時, 應 先 告 知 檢 驗 室 以 便 準 備 特 殊 的 分 離 培 養 基 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎 診 斷 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎,
上 呼 吸 道 的 感 染 及 檢 體 的 培 養 1,2 賴 美 珠 2 林 金 絲 2 許 國 忠 1 陳 芳 紅 嘉 義 基 督 教 醫 院 1 實 驗 診 斷 科 2 院 內 感 染 管 制 委 員 會 前 言 人 類 呼 吸 道 感 染 是 較 常 見 的 臨 床 感 染, 其 中 由 病 毒 所 引 起 的 佔 絕 大 部 分 ; 若 由 病 毒 引 起 的 案 例, 並 不 需 要 使
變 為 透 明 型 並 與 N-acetyl glucosamine β1-3galactose 接 合, 當 其 進 入 血 液 中, 必 須 轉 變 為 渾 濁 型 才 能 於 血 中 運 行, 整 體 而 論, 該 菌 先 黏 附 在 肺 泡 壁 細 胞 的 glycoconjugate,gl
認 識 肺 炎 鏈 球 菌 認 識 肺 炎 鏈 球 菌 呂 旭 峰 1,2,3 陳 媛 孃 31 振 興 復 健 醫 學 中 心 臨 床 病 理 科 2 輔 仁 大 學 民 生 學 院 3 元 培 科 學 技 術 學 院 醫 技 系 肺 炎 鏈 球 菌 發 現 史 1881 年 美 國 George Sternberg 與 法 國 Louis Pasteur 首 次 各 別 從 唾 液 中 發 現
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
檢驗項目
醫 學 檢 驗 部 公 告 (102 年 1 月 ) 1. 公 告 生 化 免 疫 檢 驗 數 據 報 告 上 限 值 1.1 自 2013.01.01 起, 本 部 所 使 用 生 化 免 疫 檢 驗 結 果, 若 遇 高 於 檢 驗 線 性 的 檢 體, 儀 器 依 照 原 廠 試 劑 建 議 之 稀 釋 倍 數 進 行 檢 體 自 動 稀 釋, 因 此 各 檢 驗 項 目 之 可 報 告 範
Microsoft Word - INS-STI STI5.doc
Y S P 雙 合 抗 微 生 物 劑 黴 素 靜 脈 注 射 劑 Soonmelt For Intravenous Injection STI STI5-002 衛 署 藥 製 字 第 044070 號 成 分 每 vial 中 含 : Amoxicillin (as Sodium ).. 1gm/0.5gm (potency) Clavulanic Acid (as Potassium ) 0.2gm/0.1gm
Microsoft Word - 153.doc
行 政 院 衛 生 署 藥 害 救 濟 審 議 委 員 會 第 153 次 會 議 紀 錄 壹 時 間 :100 年 10 月 17 日 下 午 2 時 30 分 整 貳 地 點 : 財 團 法 人 藥 害 救 濟 基 金 會 2 樓 會 議 室 參 主 席 : 林 召 集 人 瑞 宜 紀 錄 : 郭 怡 君 肆 出 席 委 員 ( 敬 稱 略 ): 曹 汶 龍 黃 富 源 林 敏 雄 張 劍 男
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
Microsoft Word - Augmentin Syrup 457mg_GDS21-IPI08_C approval.doc
安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 457 毫 克 /5 毫 升 AUGMENTIN Syrup 457 mg/5ml Amoxicillin trihydrate - Potassium clavulanate 衛 署 藥 輸 字 第 022447 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN Syrup 457 mg/5 ml 每 5 毫 升 中 含 400 毫 克 Amoxicillin(
第39章 抗微生物药物.ppt
chemotherapy chemotherapy 机体 抗菌药物 及病原微生物的相互作用关系 antibiotics antibiotics antibacterial spectrum antibacterial spectrum antibacterialactivity antibacterialactivity minimal inhibitory concentration MIC bacteriostatic
Doripenem % MRSA (methicillinresistant Staphylococcus aureus) 65.2% CRAB (carbapenem resistant Acinetobacter baumannii) 18.1% CRPA (crabape
Doripenem 用 於 老 年 泌 尿 道 感 染 療 效 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 Gram(-) carbapenam -doripenem (doripenem vs. levofloxacin) 2010 102011 12 65 doripenem 3 170 doripenem levofloxacin
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NICPBP 1. 2008 NICPBP 2003 /NICPBP 2. 1 2 3 NICPBP 4 NICPBP 5 NICPBP 3. 1 (2) - 1 - 3 4. 1 2 2008 1 1-2 - 2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 -
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2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - Maltotriose - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - Phencynonate
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98 年 11 月 號 中 華 民 國 98 年 11 月 15 日 出 刊 第 39 期 法 規 訂 定 宜 蘭 縣 溫 泉 標 章 規 費 收 費 標 準 3 修 正 宜 蘭 縣 未 領 得 使 用 執 照 之 建 築 物 申 請 接 水 接 電 辦 法 第 3 第 6 及 第 7 條 條 文 4 修 正 宜 蘭 縣 天 然 災 害 救 助 金 核 發 標 準 第 2 至 第 7 條 條 文 5
摘 要
神 明 的 故 事 大 目 降 八 保 七 廟 門 暨 降 外 保 生 大 帝 廟 名 次 : 第 三 名 學 校 名 稱 : 新 化 國 小 作 者 : 朱 庭 萱 康 智 淵 羅 元 甫 何 宇 浩 楊 昇 叡 黃 裕 翔 指 導 教 師 : 蘇 佳 柔 蘇 伊 琳 目 錄 摘 要 壹 研 究 動 機 目 的... 1 第 一 節 研 究 動... 1 第 二 節 研 究 目 的... 1 貳
Microsoft Word - RAP 050120 CHI.doc
利 用 世 行 贷 款 柳 州 市 环 境 治 理 工 程 移 民 安 置 计 划 柳 州 市 城 市 投 资 建 设 发 展 有 限 公 司 柳 州 市 环 境 卫 生 管 理 处 二 00 五 年 一 月 二 十 日 0 目 录 第 一 章 项 目 简 述...6 1.1 水 环 境 综 合 治 理 项 目...8 1.2 城 市 公 厕 项 目...12 1.3 垃 圾 转 运 站 建 设 项
Microsoft Word - 9205
財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.7, NO.03 92 年 05 月 26 日 雙 月 刊 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 臨 床 藥 學 組 本 期 摘 要 壹 藥 品 異 動 貳 健 保 用 藥 規 定 新 增 及 修 訂 條 文 參 專 題 ( 一 ) Carvedilol
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
THE JOURNAL OF PHARMACY 第 24 卷 第 3 Quinolones 期 Quinolones 第 一 代 第 二 代 第 三 代 第 四 代 圖 一 Quinolones 結 構 表 一 Quinolones 分 類 (1 st generation) nalidixic a
Quinolones 介 紹 及 抗 藥 性 探 討 Quinolones 介 紹 及 抗 藥 性 探 討 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 藥 劑 部 藥 師 黃 永 成 壹 前 言 自 從 1962 年 第 一 個 quinolones 類 抗 生 素 耐 啶 酸 (Nalidixic acid) 最 先 被 使 用 於 醫 療 上, 主 要 是 對 抗 革 蘭
37.5 (rales) 72% 101/40mmHg 82/40mmHg 7.5 2,000CC 100% ( coffee ground ) >500 mg/dlph 7.14 ( ) (PCO 2 ): 18.2 mmhg( 35-45) (HCO 3 ): 6.3 meq/
右側髂腰肌膿瘍合併糖尿病酮酸中毒個案報告 蘇家龍 1 蔡崇煌 1 廖重佳 2 ( Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) (psoas sign) 1 澄清綜合醫院家庭醫學科 2 澄清綜合醫院內分泌與新陳代謝科 iliopsoas muscle abscess, diabetes, ketoacidosis 個案報告 512 3 (avascular
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附 件 1: 各 種 檢 驗 容 器 及 採 集 說 明 1. 採 血 做 多 項 檢 查 時, 採 檢 試 管 使 用 順 序 ( 檢 體 間 不 可 相 互 傾 倒 ): 血 液 培 養 瓶 血 液 凝 固 ( 藍 頭 ) 快 速 血 清 生 化 ( 黃 頭 ) 血 漿 生 化 ( 綠 頭 ) CBC( 紫 頭 ) 血 糖 ( 灰 頭 ) 2. 特 殊 採 檢 : 依 檢 驗 項 目 需 用 的
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九十八學年度護理二微免學期中考 (II) 班級 : 姓名 : 學號 : 謝絹珠教授 :58% I. 選擇題 ( 每題 1 分 ) 1. 下列敘述, 哪些是黴菌 (fungus) 的特性 (a) 可以培養在 ph 5-7 環境 (b) 體外培養常在 37 (c) 含有細胞內胞器 (d) 可二分裂 生殖或出芽生殖 (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 2. 下列哪些是黴菌感染正確的敘述?
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
Microsoft Word y-40-2.doc
准考證號碼 : ( 請考生自行填寫 ) 專業科目 ( 二 ) 醫事類 ( 一 ) 臨床微生物 ( 含微生物 ) 注意事項 1. 請先核對考試科目與報考類別是否相符 2. 本試題共 50 題, 每題 2 分, 共 100 分, 請依題號順序作答 3. 本試題均為單一選擇題, 每題都有 (A) (B) (C) (D) 四個選項, 請選出一個最適當的答案, 然後在答案卡上同一題號相對位置方格 內, 用 2B
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
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发热 肺部感染 ARDS 首都医科大学急诊医学系 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 何新华 2011-08-28 一般情况 男性,27 岁 发热 10 天, 咳嗽 咳痰伴左侧胸痛咳痰伴左侧胸痛 5 天 血气 :PH H 7.531,PCO, 2 23.3mmHg,PO 2 54.5mmHg( 文丘里吸氧 10l/min,FiO 2 50%) 血常规 WBC 4 39 10 9 /L N 80 1%
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
The Cookbook is not the Cook: Practice Guidelines in Bacterial Meningitis
菲 律 宾 大 学 医 学 院 教 授 主 要 研 究 方 向 : 疫 苗 传 染 病, 如 乙 型 脑 炎, 登 革 热, 伤 寒, 霍 乱, 急 性 呼 吸 道 感 染, 腹 泻 病, 抗 菌 剂 和 院 内 感 染 学 术 兼 职 : 菲 律 宾 儿 科 学 会 理 事 菲 律 宾 微 生 物 与 传 染 病 学 会 会 员 菲 律 宾 儿 科 传 染 病 学 会 董 事 菲 律 宾 疫 苗
Microsoft PowerPoint - 鉤端螺旋體病2013M
鉤 端 螺 旋 體 病 1 1 報 告 大 綱 簡 介 疾 病 概 述 流 行 病 學 治 療 及 預 防 防 治 工 作 2 2 簡 介 命 名 的 由 來 說 明 何 謂 人 畜 共 通 感 染 病 3 3 命 名 的 由 來 鉤 端 螺 旋 體 電 子 顯 微 鏡 照 片 ( 邱 詩 惠 技 士 提 供 ) 鉤 端 螺 旋 體 菌 最 早 由 日 本 首 次 由 病 患 分 離 成 功, 因
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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1. 目的 : 1.1 為避免抗生素濫用及多種抗藥性菌種之產生, 有效降低醫療照護相關感染, 以減少病 2. 適用範圍 人住院天數, 提昇醫療品質 2.1 不同疾病需使用抗生素時 3. 參考文件 3.1 外科手術預防性抗生素之合理使用 : 理論與實務 - 感控雜誌第十五卷第六期 3.2 Guidelines for the use of prophylactic antibiotics in surgery
抗生素服藥遵從行為之影響因素探討
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 護 理 系 碩 士 論 文 School of Nursing National Taipei University of Nursing and Health Sciences Master Thesis 急 性 感 染 病 人 抗 生 素 服 藥 遵 從 性 之 影 響 因 素 探 討 Factors Influencing Patient s Adherence
Microsoft Word _二校
7 9 Vol. 7 No. 9 2016 9 Journal of Food Safety and Quality Sep., 2016 李兵兵, 刘纯成, 侯海燕, 李双姝, 刘 * 靓 (, 223001) 摘要 : 目的, 方法, 70 ( 30 40 ) 40 ( 15 25 ) O157,, 结果 41.43%, 22.50%, ; / 噁 结论, 关键词 : ; ; ; Distributing
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
9122 立 法 會 2011 年 6 月 29 日 劉 皇 發 議 員, 大 紫 荊 勳 賢,G.B.S., J.P. 劉 健 儀 議 員,G.B.S., J.P. 劉 慧 卿 議 員,J.P. 鄭 家 富 議 員 霍 震 霆 議 員,G.B.S., J.P. 譚 耀 宗 議 員,G.B.S.,
立 法 會 2011 年 6 月 29 日 9121 會 議 過 程 正 式 紀 錄 2011 年 6 月 29 日 星 期 三 上 午 11 時 正 會 議 開 始 出 席 議 員 : 主 席 曾 鈺 成 議 員,G.B.S., J.P. 何 俊 仁 議 員 李 卓 人 議 員 李 國 寶 議 員, 大 紫 荊 勳 賢,G.B.S., J.P. 李 華 明 議 員,S.B.S., J.P. 吳 靄
(Staphylococcus aureus) Oxacillin 2g q6h IVD a n t e r i o r d i s c e c t o m y, p a r t i a l corpectomy, and anterior fusion M R S A ( m e t h i c
家庭醫業 陳昱彰 1 徐嘉吟 2 陳宏明 3 曾俊雄 4 前言 (human immunodeficiency virus, HIV) (strain) (osteoarthritis, OA) (pyogenic spondylitis and discitis) (nonpyogenic spondylitis) (granulomatous spondylitis) (spine compression
Microsoft PowerPoint [相容模式]
臨床抗生素使用 2018.03.21 北醫附設醫院感染科莊涵琄 1 Sepsis in the past Vital signs Fever (>38.3C) or hypothermia (90bpm) Tachypnea (RR >20bpm or pco2 < 32 ) 4 個有 2 個 Lab: Leukocytosis (WBC > 12K/ul)
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
