038 第一节 十四经络及其起止穴位 经络是经脉和络脉的总称 具有运行全身气血 联络脏腑 沟通表里 上下 内外 感应传导 信 息 的 通 路 系 统 等 相 互 联系 的 生 理 作 用 经脉是主干 大 多 都 循 行 于 深 部 有 一 定 的 循 行 路 线 络脉是经脉的分支 循行于较浅的部位

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1 第二章 经络 穴位与按摩 学习目标 1 掌握经络 穴位的基础知识 2 掌握穴位在人体的位置 本 章 介 绍 经 络 穴 位 及 对 应 关 系 并 指 出 依 循 其 进 行 按 摩 时 起 到 的 调 节 机 体 生 理 病 理 状 况 达 到 保 健 的 作 用 此 外 简 要 介 绍 了 按 摩 的八种治法

2 038 第一节 十四经络及其起止穴位 经络是经脉和络脉的总称 具有运行全身气血 联络脏腑 沟通表里 上下 内外 感应传导 信 息 的 通 路 系 统 等 相 互 联系 的 生 理 作 用 经脉是主干 大 多 都 循 行 于 深 部 有 一 定 的 循 行 路 线 络脉是经脉的分支 循行于较浅的部位 把人体所有脏腑 器官 孔窍以及皮 肉 筋骨等组织 联 结 成 一 个 有 机 整 体 当人体五脏 六 腑 生 理 功 能 发 生 异 常 或 受 病 邪 侵 入 时 可 导 致 经 气 不 通 或 不 足 经脉循行路径上 出 现 不 良 症 状 十二正经即手三阴经 手三阳经 足三阴经 足三阳经 十二正经是气血运行 的主要通道 与 脏 腑 有 直 接 的 络 属 关 系 奇经八脉即督脉 任脉 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉 奇 经 八 脉 是 十 二 经 脉 外 重 要 经 脉 有 联 络 和 调 节 十 二 经 脉 气 血 的 作 用 督 脉 任 脉 有单独的穴位 其 余 六 脉 穴 位 在 十 二 经 内 十 二 经 脉 与 督 任 两 脉 合 称 十 四 经 十四经名称 及 起 止 穴 位 见 表 2 1 表 2 1 十 四 经 名称及起止穴位 经脉名称 起穴名称 止穴名称 穴位个数 手太阴肺经 中府 少商 左右各 11 个 手少阴心经 极泉 少冲 左右各 9 个 手厥阴心包经 天池 中冲 左右各 9 个 手阳明大肠经 商阳 迎香 左右各 20 个 手少阳三焦经 关冲 丝竹空 左右各 23 个 手太阳小肠经 少泽 听宫 左右各 19 个 足太阴脾经 隐白 大包 左右各 21 个 足少阴肾经 涌泉 俞府 左右各 27 个 足厥阴肝经 大敦 期门 左右各 14 个 足阳明胃经 承泣 厉兑 左右各 45 个 足太阳膀胱经 睛明 至阴 左右各 67 个 足少阳胆经 瞳子髎 足窍阴 左右各 44 个 任脉 会阴 承浆 共 24 个 督脉 长强 龈交 共 28 个

3 039 第二节 常用穴位及其适应证 一 定义与分类 腧穴是人体脏腑 经络 气血输注于体表的部位 腧有传输之意 穴为孔隙 是推拿按摩施 术 常 用 的 部 位 腧穴大体 分 为 1 十四 经 的 穴 位 统 称 经 穴 经 穴 共 有 361 个 2 没有 归 属 于 十 四 经 的 穴 位 称 经 外 奇 穴 3 以痛 处 为 穴 称 阿 是 穴 二 定位方法 1 体表标志法 体表标志法分为两种 一种是以人体表面固定不移又有明显特征的部位为 标志的固定标志取穴法 不受活动的影响 如鼻尖取素髎穴 另一种是以局部 活动后出现的隆起 凹陷 孔隙 皱纹为标志的活动标志取穴法 如取耳门穴 应开口取穴 2 简便取穴法 简便取穴法是指利用某些动作和某些特定的体表标志 比较容易地确定腧穴位 置的方法 称 简 便 取 穴 法 如 直 立 位 上 肢 下 垂 手 中 指 尖 端 取 风 市 穴 3 手指比量法 以患者手指为标准定取穴位的方法 称手指比量法 又称手指同身寸法 也可 以用自己的手 指 来 测 定 穴 位 常 用 方 法 有 1 拇指 同 身 寸 法 以 患 者 拇 指 指 关 节 横 度 为 1 寸 2 中指 同 身 寸 法 患 者 中 指 屈 曲 中 节 内 侧 两 端 纹 头 之 间 为 1 寸 3 横指同身寸法 又称一夫法 是令患者食指 中指 无名指和小指并拢

4 040 以中指中节横纹 处 为 准 四 指 横 量 为 3 寸 4 骨度分寸法 将人体各部按照比例分别规定为一定的折算长度 作为量取腧穴的标准 这种 假定的长度叫 骨 度 单 位 是 寸 如 1 剑突上 至 脐 中 为 8 寸 2 脐中至 耻 骨 联 合 上 缘 5 寸 3 两乳头 之 间 8 寸 等 三 常用穴位及其适应证举例 见表 2 2 常 用 穴 位及其适应证举例 表 2 2 序号 穴名 位置 作用 主治 1 百会 头顶正中线和两耳连线的交点处 升阳固脱 醒脑安神 清热开窍 头痛 眩晕 中风不语 晕厥 高 血压 耳鸣 脱肛 2 太阳 眉外梢与外眼角连线中点 向后 1 寸凹陷处 清热疏风 明目止痛 头痛 感冒 目疾 面瘫 3 睛明 目内眦的内上方 0.1 寸处 疏风清热 通络明目 眼睛疾患 面瘫 4 攒竹 眉毛内侧端凹陷处 通络明目 清脑止痛 头痛 目疾 5 风池 枕骨下胸锁乳突肌与斜 方肌上方之间的凹陷处 疏风清热 醒脑开窍 聪耳明目 通经活络 6 印堂 眉头连线之中点处 清头熄风 清热解毒 宁心安神 7 鱼腰 瞳孔正上方 眉毛中点处 清头通络 明目止痛 8 地仓 嘴角旁边 0.4 寸处 疏风活络 9 颊车 下颌 咀嚼时咬肌隆起高点 疏风活络 通利关节 齿痛 颊肿 口眼歪斜 10 下关 疏风清热 活络止痛 通利关节 聪耳 口齿不利 牙痛 耳鸣 耳聋 颧骨下缘与下颌切迹之间的凹陷处 合口取穴 头痛 眩晕 颈项强痛 感冒 中风 耳鸣 耳聋 热病 目赤肿痛 头痛 眩晕 失眠 健忘 高血压 鼻眼部疾患 眼疾 眼睑下垂 眼睑颤动 口眼歪斜 面神经麻痹 流涎 眼 睑颤动

5 041 续表 序号 穴名 11 头维 12 四白 13 迎香 位置 作用 主治 额角发际正上方 0.5 寸处 疏风止痛 清头明目 头痛 头晕, 目眩 目痛 视物不清 气喘 咽喉肿痛 高血压 瞳孔的正下方 1 寸处 眼眶下孔部 疏风活络 清热明目 眼睑下垂 目赤痛痒 面肌痉挛 口眼歪斜 眼病 头痛 鼻唇沟中 鼻翼外缘中点旁开 0. 5 寸处 疏散风热 通利鼻窍 手背 在第一 二掌骨之间 平第 二掌骨桡侧中点处 疏风解表 开窍复苏 通络止痛 头痛 眩晕 感冒 发烧 无汗或 多汗 咽喉肿痛 牙痛 鼻衄 目赤 肿痛 面神经麻痹 指挛 臂痛 半 身不遂 耳聋 便秘 痛经 闭经 中风 口噤 流涕 鼻疾, 口眼歪斜 面痒 14 合谷 15 上星 头部正中线 入前发际上 1 寸处 散风清热 宁心通窍 头痛 眩晕 鼻渊 目赤肿痛 热证 清头皮油脂 16 神庭 头部正中线 入前发际上 0.5 寸处 清利头目 通窍宁神 熄风止痉 头痛 头晕 目眩 不眠 鼻渊 17 内关 腕横纹上 2 寸 掌长肌与桡侧屈腕 肌腱之间 宁心安神 理气和胃 疏经活络 心痛 心悸 胸闷 烦躁 气短 失眠 眩晕 癫痫 精神失常 胃痛 胸胁痛 腹痛 呕吐 膈肌痉挛 头痛 热病 肘臂挛痛 手麻 中风偏瘫 18 耳门 耳屏上切迹前方 下颌骨髁状突的 后缘凹陷处 张口可取 疏风清热 通利耳窍 耳鸣 耳聋 齿痛 眩晕 颈颌肿痛 颜面防皱 腰背痛 坐骨神经痛 膝肿痛 下 肢瘫痪 半身不遂 髋关节活动不利 中风 昏迷 中暑 腹痛 吐泻 小 便不利 遗尿 关节炎 胸闷 胸痛 咳嗽 气喘 心悸 心烦 心痛 肋间神经痛 19 委中 腘窝横纹中点 舒筋利节 强腰膝 清热解毒 泄暑热 20 膻中 两乳头连线中点处 平第四肋间 宽胸理气 宁心安神 21 上脘 前正中线上 脐上 5 寸处 健脾和胃 和中降逆 理气化湿 宁神定志 22 中脘 前正中线上 脐上 4 寸处 健脾和胃 消积化滞 理气止痛 胃痛 呕吐 吞酸 腹胀 饮食不化 肠鸣 泄泻 便秘 脾胃虚弱 23 下脘 前正中线上 脐上 2 寸处 健脾和胃 消积化滞 胃脘胀痛 呕吐 饮食不化 肠鸣 泄泻 24 天枢 腹部 脐中旁开 2 寸处 健脾和胃 行气和血 脐周腹痛 呕吐 腹胀 肠鸣 泄泻 便秘 月经不调 痛经 水肿 胃痛 呕吐 反酸 泻痢

6 042 续表 序号 穴名 位置 作用 主治 中风虚脱 四肢厥冷 脐周腹痛 腹胀 肠鸣 水肿 25 神阙 肚脐正中 培元固本 回阳救逆 补益脾胃 理气和肠 26 梁门 脐上 4 寸 旁开 2 寸处 和胃理气 健脾调中 27 列缺 腕横纹上 1.5 寸 桡骨茎突上方 宣调肺气 疏风解表 通经活络 咳嗽 气急 头项强痛 咽喉肿痛 牙痛 口眼歪斜 腕无力 健脾和胃 消积化滞 调理气血 疏风化湿 疏经活络 扶正培元 胃痛 恶心 呕吐 食少 消化不良 腹胀 腹痛 肠鸣 泄泻 便秘 头痛 眩晕 失眠 耳鸣 气短 气喘 咳嗽 痰多 半身不遂 膝胫酸痛 虚劳羸瘦 下肢冷麻 高血压 小腹疼痛 腹胀 虚劳羸瘦 疲怠 乏力 水谷不化 便秘 中风脱症 阳痿 遗精 遗尿 月经不调 痛经 重 要保健穴 28 足三 里 犊鼻下 3 寸 距胫骨前缘外一横指 处 呕吐 胃痛 食欲不振 腹胀 泄 泻 29 气海 脐下 1.5 寸处 益肾固精 升补阳气 调理冲任 30 关元 脐下 3 寸处 温肾益精, 回阳补气, 调理冲任, 理气除寒 腹痛 虚劳羸瘦 小腹疼痛 消渴 阳痿 遗精 早泄 月经不调 痛经 带下 不孕 腹痛 遗尿 尿频 中 风脱症 重要保健穴 31 肺俞 第 3 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处 养阴清热 调理肺气 咳嗽 气喘 胸满 胸痛 盗汗 潮热 消渴 腰背强痛 32 心俞 第 5 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处 养血宁心 理气止痛 通络宽胸 心悸 心烦 心痛 惊悸 健忘 失眠 咳嗽 咳血 梦遗 盗汗 癫痫 神经衰弱 33 肝俞 第 9 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处 疏肝理气 养血明目 潜阳熄风 胸肋胀满 黄疸 胁痛满闷 吐血 衄血 目疾 多梦 失眠 脊背强痛 34 脾俞 第 11 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处 健脾利湿 益气和中 脾胃虚弱 胁痛 腹胀 胃痛 食 少 纳呆 黄疸 呕吐 泄泻 便血 背痛 消化不良 浮肿 35 胃俞 第 12 胸椎棘突下旁开 1.5 寸处 理气和胃 化湿消滞 脾胃虚弱 完谷不化 胃脘痛 胸 胁痛 腹胀 肠鸣 呕吐 第 2 腰椎棘突下旁开 1.5 寸处 滋阴壮阳 补肾益气 利水消肿 腰痛 腰椎间盘突出症 腰肌劳损 腰膝冷痛 肾虚腰痛 遗精 阳痿 早泄 消渴 遗尿 水肿 泄泻 月 经不调 头昏 目眩 耳鸣 耳聋 虚喘 36 肾俞

7 043 续表 序号 穴名 37 尺泽 位置 肘横纹上肱二头肌腱桡侧缘凹陷处 38 外关 腕背横纹直上 2 寸处 尺骨与桡骨 之间 39 涌泉 足底前部蜷足时凹陷处 第 2 3 跖 趾关节后方 作用 主治 清热调肺 疏通经络 降逆利水 咳嗽 气喘 咯血 潮热 咽喉肿 痛 胸胁胀痛 肘臂挛痛 上肢瘫痪 小儿惊风 吐泻 祛邪清热 疏经活络 热病 头痛 颊肿 目赤肿痛 鼻 衄 齿痛 耳鸣 耳聋 胸胁痛 肘 臂活动不利 上肢痿庳 肘臂手指疼痛 手颤 苏厥开窍 降逆止呕 清心泻火 头痛 头晕 目眩 咽喉肿痛 失 喑 便秘 心烦 高血压 中风昏迷 中暑 足心热痛 癫痫 小儿发热 小儿惊风 温馨提 示 反复熟悉每个穴位的位置 并与同学互相练习 所点穴位稍有酸胀感就 好 不可太 过 用 力 第三节 按摩的作用 一 调整阴阳 人 体 是 一 个 对 立 统 一 的 有 机 整 体 存 在 阴 阳 两 个 方 面 外 表 为 阳 内 为 阴 背为阳 腹为阴 腑为阳 脏为阴 阴阳动态平衡 人体处于健康状态 人生 病 时 人 体 阴 阳 失 调 出 现 气 血 不 调 营 卫 不 和 阳 胜 则 阴 病 阴 胜 则 阳 病 阳病则热 阴病则寒 阳虚则外寒 阴虚则内热 阳盛则外热 阴盛则内 寒 临床表现为阴 阳 表 里 寒 热 虚 实等不同层次 不同性质的 疾病 不同的按摩手法作用于人体肌表 可使阴阳失调得到改善 使人体处于 健康状态 二 调整脏腑功能 五脏包括心 肝 脾 肺 肾 六腑包括胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦

8 第三章 按摩的基本手法 学习目标 1 掌握各类按摩手法的定义 2 熟悉各类按摩手法的作用 3 掌握各类按摩手法的施术要领 并注意它们的特点 按 摩 的 手 法 多 种 多 样 根 据 症 状 按 摩 位 置 等 的 不 同 采 用 的 按 摩 手 法 也 不 同 本 章 介 绍 十 八 种 基 本 手 法 分 别 是 按 法 推 法 点 法 揉 法 拿 法 摩 法 拨 法 搓 法 啄法 抹法 切法 法 颤法 振 法 擦 法 拍 法 叩 法 捏 法 这些手法需反复练习方能掌握

9 052 第四节 揉 法 术者以指或 掌 吸 定 受 术 部 位 由 浅 入 深 地 进 行 内 外 旋 转 的 手 法 称 揉 法 一 手法操作 1 指揉法 术者以指腹吸定受术部位 由浅入深地揉动 带动皮下组织 用力由轻至重 渗透力由小至大 如 图 3 9 所 示 2 掌揉法 术者以全掌 掌根或鱼际吸定受术部位 用前臂带动腕部 由浅入深地带动皮 下组织 腕部要 放 松 紧 揉 慢 移 如 图 3 10 所 示 图 3 9 指揉法 图 3 10 掌揉法 二 手法要领 揉动时术者施术部位与皮肤不可有摩擦 由浅入深 用力由轻至重 手法要轻 柔缓和 移动要 慢 顺 时 针 揉 为 补 逆 时针 揉 为 泻 三 手法作用 活血化瘀 调 整 气 血 消 瘀 行 气

10 053 四 实操指导 首先进行拇指指腹揉法练习 再进行多指揉法练习 最后进行掌揉法练习 揉 动要吸定施术 部 位 由 浅 入 深 用 力 要 由 轻 至 重 要 带 动 皮 下 组 织 第五节 拿 法 术者以单手或双手的拇指与其余四指相对成钳形 持续且有节律地提拿或提捏 施术部位的手 法 称 拿 法 一 手法操作 1 指拿法 1 两 指 拿 法 术者以拇指与食指相对成钳形 持续且有节律地提拿或提捏 施术部位的手 法 称 两 指 拿 法 如 图 3 11 所 示 2 五 指 拿 法 术者以拇指与其余四指相对成钳形 持续且有节律地提拿或 提捏施术部位 的 手 法 称 五 指 拿 法 如 图 3 12 所 示 图 3 11 两指拿法 图 3 12 五指拿法 2 虎口拿法 术者以虎口吸定受术部位 持续且有节律地提拿或提捏施术部位的手法称虎口 拿法 如图 所 示 3 掌拿法 术者以掌心吸定受术部位 持续且有节律地提拿或提捏施术部位的手法称掌拿 法 掌拿法多 用 于 四 肢 手 法 平 稳 深 透 如 图 3 14 所 示

11 054 图 3 1 3 虎口拿法 图 3 14 掌拿法 二 手法要领 术者以指 虎口与掌心施术时用力先由轻至重 再由重至轻 要重而不滞 轻 而不浮 连续且 有 节 律 拿 法 时 以 指 腹 着力 不 可 指 端 着 力 抠 以 免 损 伤 皮 肤 三 手法作用 放松筋骨 疏 通 血 脉 分 离 粘 连 四 实操指导 首先练习指 掌 虎 口 三 种 不 同 的 拿 法 练 习 其 次 注 意 体 会 用 力 如 何 重 而 不 滞 轻而不浮 手法 一 定 要 成 钳 形 要 连 续 且有 节 律 第六节 摩 法 术者以指 掌在受术部位体表施术 进行有节律的直线和环行摩动的手法称 摩法 一 手法操作 1 指摩法 术者将食指伸直 以食指 中指 无名指和小指指腹紧贴受术部位 进行直线

12 055 和环行摩动的手 法 称 指 摩 法 如 图 3 15 所 示 2 掌摩法 术者腕关节放松 手掌自然紧贴于受术部位 在前臂及腕部带动下 掌部进行 连 续 且 有 节 律 的 摩 动 的 手 法 称 掌 摩 法 如 图 3 16 所 示 此 手 法 多 用 于 腹 部 及 大 腿部减肥 一 般 在 掌 摩 中 多 用 一 些 按 摩 递 质 图 3 15 指摩法 图 3 16 掌摩法 二 手法要领 指摩法宜 轻 快 掌 摩 法 稍 重 缓 压力 要 均 匀 动 作 要 轻 柔 顺 时 针 摩 动 时 为 补 逆时针摩动时 为 泻 急 摩 为 泻 缓 摩 为 补 三 手法作用 活血散瘀 宽 胸 理 气 消 积 导 滞 消 肿 散 瘀 调 节 胃 肠 蠕 动 祛 皮 肤 瘀 症 四 实操指导 先 进 行 指 摩 练 习 后 进 行 掌 摩 练 习 摩 动 时 要 紧 贴 受 术 部 位 先 由 慢 至 快 再 由快至慢 第七节 拨 法 术者以指端 指腹或肘尖深按压受术部位 然后进行与经络或肌纤维成垂直方 向的拨动的手 法 称 拨 法

13 056 一 手法操作 1 指拨法 术者的拇指伸直 其余四指握空拳 拇指紧贴四 指 桡 侧 拇 指 指 端 进 行 施 术 也 可 拇 指 与 中 指 夹 住 食 指 末 关 节 食 指 指 端 进 行 施 术 以 腕 部 带 动 拇 指 或 食 指 压 住 受 术 部 位 并 带 动 指 端 拨 动 肌 纤 维 的 手 法称指拨法 如 图 所 示 图 3 17 2 肘拨法 指拨法 以肘尖代替 手 指 进 行 拨 法 肌 肉 发 达 丰 满 指 力 不 足 时 应 用 肘 拨 法 二 手法要领 指拨法或肘拨法都要压住受术部位由浅入深进行 待到酸胀时再进行与肌纤维 垂直的拨动 不 要 与 皮 肤 表 面 产 生 摩 擦 要 用 力 渗 透 三 手法作用 疏理肌筋 解 除 粘 连 解 痉 止 痛 通 经 活 络 调 和 气 血 四 实操指导 以指或肘尖压住受术部位 使受术者有酸 胀的感觉 然后进行与肌纤维垂直 的拨动练习 不 要 产 生 摩 擦 第八节 搓 法 术者以两手掌面挟住肢体 进行方向相反 相对用力揉搓 并作上下方 向往返移动的方法称搓法 用手指或手掌单方向或往返加压用力的推法 亦 称搓法

14 057 一 手法操作 1 指搓法 术者以拇指指腹或食指指腹紧贴于施术部位 进行方向相反 相对用力揉搓的 方法称指搓法 一 般 面 部 美 容 多 用 此 手 法 如 图 3 18 所 示 2 掌搓法 术者以全掌紧贴于施术部位 进行方向相反 相对用力揉搓的手法称掌搓法 此法一般上下 往 返 搓 动 多 用 于 四 肢 腰 部 及 腹 部 如 图 3 19 所 示 图 3 18 指搓法 图 3 19 掌搓法 二 手法要领 双手用力一致 均匀 用力方向相反 搓动时要连续 不停顿 渗透力要强 腕部关节应放 松 头 部 用 力 要 小 腰 部 用 力 要 大 于 腹 部 用 力 避 免 暴 力 搓 擦 三 手法作用 调和气血 疏 通 经 络 消 除 疲 劳 预 防 皱 纹 恢 复 皮 肤 弹 性 四 实操指导 先进行指搓法练习 再进行掌搓法练习 施术时 腕部关节要放松 搓动由慢 至快 避免产 生 停 顿 或 不 连 贯

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