SH酵素賦活劑
|
|
|
- 矩励 阮
- 9 years ago
- Views:
Transcription
![( ) ( ) 洛依欣錠 Zoesyn Tablets 本品不能用來預防人類免疫缺乏病毒 ( 愛滋病毒 ;AIDS) 感染及性病, 使用前請向專業醫藥人員諮詢 [ 成分 ] 每盒有 24 錠活性成分錠劑, 每錠含有 : Ethinyl estradiol 20 mcg Norethindrone Acetate 1 mg 4 錠不具活性成分錠劑, 每錠含有 : Ferrous Fumarate.](/docs-images/50/26061568/images/1-0.png "75 mg [ 說明 ] 本品提供的避孕劑是包括 24 錠白色具活性避孕成分錠劑 ( 合成黃體素加上雌激素 ) 及 4 錠褐色不具活性成分錠劑 ( 無效錠 ) 兩種活性避孕成分的結構式及化學名是 : Ethinyl estradiol Norethindrone acetate [ 臨床藥理學 ] ( 依文獻記載 ) 複方口服避孕藥是經由抑制 促性腺激素 (gonadotropins)")
1 ( ) ( ) 洛依欣錠 Zoesyn Tablets 本品不能用來預防人類免疫缺乏病毒 ( 愛滋病毒 ;AIDS) 感染及性病, 使用前請向專業醫藥人員諮詢 [ 成分 ] 每盒有 24 錠活性成分錠劑, 每錠含有 : Ethinyl estradiol 20 mcg Norethindrone Acetate 1 mg 4 錠不具活性成分錠劑, 每錠含有 : Ferrous Fumarate.75 mg [ 說明 ] 本品提供的避孕劑是包括 24 錠白色具活性避孕成分錠劑 ( 合成黃體素加上雌激素 ) 及 4 錠褐色不具活性成分錠劑 ( 無效錠 ) 兩種活性避孕成分的結構式及化學名是 : Ethinyl estradiol Norethindrone acetate [ 臨床藥理學 ] ( 依文獻記載 ) 複方口服避孕藥是經由抑制 促性腺激素 (gonadotropins) 而達到避孕的作用 雖然主要的藥理機制是抑制排卵, 其他變化則包括改變子宮頸黏膜 ( 增加精子進入子宮的困難度 ) 及子宮內膜 ( 降低著床可能性 ) 藥物動力學吸收 Norethindrone Acetate 口服後被認為是完全且快速地去乙醯化成 Norethindrone, 因為 Norethindrone Acetate 口服後和 Norethindrone 口服後的分佈情形無法分別 Norethindrone Acetate 與 Ethinyl Estradiol 由本品中快速地被吸收,Norethindrone Acetate 與 Ethinyl Estradiol 的最高血中濃度約在服用後 1 到 4 小時到達, 兩者口服後皆有首渡代謝, 而產生 Norethindrone 絕對生體可用率為 64% 及 Ethinyl Estradiol 絕對生體可用率為 43% 17 位健康女性受試者投與本品單一劑量及多劑量之後產生的血漿中藥物動力學呈現於圖 1 圖 2 及表 1 本品多劑量投與後的 Norethindrone 與 Ethinyl Estradiol 的平均最高血中濃度比單一劑量投與分別增加 95% 及 27% 多劑量投與後 Norethindrone 與 Ethinyl Estradiol 的平均暴露量 (AUC 值 ) 比單一劑量投與分別增加 164% 及 51% Norethindrone 的穩定態在第 17 天達到, 而 Ethinyl Estradiol 則於第 13 天達到 SHBG(Human Sex Hormone-binding Globulin; 人類性荷爾蒙結合球蛋白 ) 平均濃度於穩定態時的平均濃度比基線時 (57.5 nmol/l) 增加 150% 而達到 144 nmol/l 圖 1. 健康女性受試者禁食後 (n=17) 投與單一劑量及多劑量的本品之後 Norethindrone 的濃度與時間曲線 圖 2. 健康女性受試者禁食後 (n=17) 投與單一劑量及多劑量的本品之後 Ethinyl Estradiol 的濃度與時間曲線 表 1. 健康女性受試者禁食後 (n=17) 投與本品單一劑量及多劑量之後的 Norethindrone (NE) 及 Ethinyl Estradiol (EE) 藥動學參數 a 藥動學參數的數學平均值 (%CV) 療分析物 Cmax AUC(0 24) Cmin 程 t½ Cavg tmax (hr) (pg/ml) (pg/mlxh) (pg/ml) (hr) (pg/ml) 單第 NE 劑一 (31) ( ) (40) 量天 1.3 EE 64.5 (27) (26) ( ) 57.5 SHBG b (37) 多第劑二量十四天 NE (26) EE 81.9 (24) 1.3 ( ) 1.7 ( ) (30) (28) SHBG (51) 11.4 (43) 144 (24) (30) 29.2 (28) Cmax = 最高血中濃度 ;tmax = 到達 Cmax 的時間 ; Cmin = 穩定態的最低血中濃度 ; AUC(0 24) = 0 到 24 小時的血中濃度對時間的曲線下面積 ;t½ = 擬似 1 級終端排 除半衰期 ; Cavg = 平均血中濃度 = AUC(0 24)/24; %CV = Coefficient of Variation (%); SHBG = 人類性荷爾蒙結合球蛋白 (nmol/l) a t½ 是調合平均值 (0.693/ 擬似排除速率常數 ), tmax 是中位數 ( 範圍 ) b SHBG 是服藥前的濃度食物效應 : 服用本品可以不必考慮到用餐的影響 本品單一劑量與食物併服, 會使 Norethindrone 的最高血中濃度降低 11%, 但增加 27% 的吸收量 至於 Ethinyl Estradiol 的最高血中濃度則降低 30%, 但吸收量沒有改變 分佈 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 分佈體積範圍是 2 到 4 L/kg 兩種固醇的血漿蛋白結合率很高 (>95%) Norethindrone 會與白蛋白及 SHBG 結合, 至於 Ethinyl Estradiol 則只和白蛋白結合 雖然 Ethinyl Estradiol 不與 SHBG 結合, 但會誘導 SHBG 的合成 代謝 Norethindrone 會進行廣泛的生物轉化, 首先經過還原反應, 然後再與硫酸及葡萄糖醛酸接合, 大部分在血液中的代謝物是與硫酸接合, 尿中的代謝物則主要是與葡萄糖醛酸接合 Ethinyl estradiol 也會廣泛地被代謝, 進行氧化反應及與硫酸 葡萄糖醛酸接合 硫酸接合物是血液中主要的代謝物而葡萄糖醛酸接合物則是尿中主要的代謝物 主要的氧化代謝物是經過細胞色素氧化酶 CYP3A4 所代謝產生的 2-hydroxy ethinyl estradiol Ethinyl estradiol 有一部分的首渡代謝是被認為發生在胃腸道黏膜 Ethinyl estradiol 也可能進行腸肝循環 排除 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 主要是形成代謝物並經由尿液及糞便排除 兩者於血漿中的清除值很相似 ( 約為 0.4 L/hr/kg) 服用本品達穩定狀態時,Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 的排除半衰期分別約為 8 小時及 14 小時 特殊族群種族種族對服用本品後之 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 的藥物動力學的影響尚未被評估 腎功能不全腎臟疾病對服用本品後之 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 的藥物動力學的影響尚未被評估 有慢性腎衰竭並進行腹膜透析的絕經前婦女服用多劑量含 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 的口服避孕藥後, 與具有正常腎功能的絕經前婦女相比,Ethinyl Estradiol 的血中濃度會變高, 但 Norethindrone 的血中濃度則未改變 肝功能不全肝臟疾病對服用本品後之 Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 的藥物動 1
2 力學的影響尚未被評估 但是,Norethindrone 及 Ethinyl Estradiol 在 肝功能不全的患者體內的代謝可能變差 藥物交互作用 參見 注意事項 的藥物交互作用 [ 適應症 ] 避孕 說明 : 口服避孕藥是相當有效的避孕方法, 表 2 列舉了複方口服避孕藥及其 他避孕方法的意外懷孕率 除了結紮 子宮內避孕器及皮下植入式系 統之外, 其他避孕方法的有效性都取決於使用者的順從度, 正確且持 續的使用就會有較低的失敗率 表 2. 第一年典型地使用及完美地使用避孕方法後不預期受孕的比例 及一年到最後仍繼續使用該避孕方法的比例 ( 美國的數據 ) 第一年不預期受孕的比例 (%) 一年仍繼續使 用的比例 3 (%) 避孕方法 典型地使用 1 完美地使用 2 不避孕 殺精劑 定期禁慾 日曆法 9 排卵法 3 症候熱法 6 2 排卵後期法 1 避孕帽 7 經產婦 未產婦 避孕海綿經產婦 未產婦 避孕膈膜 體外射精 19 4 保險套 8 女性型 男性型 避孕藥 5 71 合成黃體素 0.5 複合式 0.1 宮內避孕器黃體素 T 銅 T 380A LNg Depo-Provera Norplant 和 Norplant 2 女性結紮 男性結紮 緊急避孕藥 : 在未經保護的性行為後 72 小時內服用可降低 75% 受孕 風險 9 哺乳期閉經法 : 為相當有效且暫時性的避孕方法 10 資料來源 :Trussell J, Stewart F, Contraceptive Efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F, Contraceptive Technology: Seventeenth Revised Edition. New York, NY: Irvington Publishers, 在一群典型的配偶中開始使用避孕方法 ( 不必是第一次使用 ), 一年內沒有因為其他 原因而停止使用該避孕方法, 而經歷到意外受孕的比例 2. 在一群的配偶中開始使用避孕方法 ( 不必是第一次使用 ) 且持續又正確地使用, 一年 內沒有因為其他原因而停止使用該避孕方法, 而經歷到意外受孕的比例 3. 在一群企圖避孕的配偶中, 一年內繼續使用該避孕方法的比例 4. 第 2 欄及第 3 欄是依據人口統計數據, 當不使用避孕方法或因企圖懷孕而停用避 孕方法, 一年內約 89% 婦女受孕 表 2 中估計值約略降至 85%, 是代表依靠可逆 式避孕方法的婦女第一年若放棄避孕, 會受孕的比例 5. 泡沫劑 霜劑 凝膠劑 陰道栓劑和陰道膜 6. 宮頸粘液 ( 排卵 ) 方法輔以在排卵前的日曆法及在排卵後的基礎體溫法 7. 含有殺精霜劑或凝膠劑 8. 不含殺精劑 9. 在未經保護的性行為後 72 小時內服用第一劑, 服用第一劑的 12 小時後再服用第 二劑 10. 但是為了有效避孕, 一旦月經重新出現 哺乳頻率減少 開始餵食配方奶粉或者 嬰兒到達六個月大時, 要立即採取另一種避孕方法 [ 臨床研究 ] ( 依文獻記載 ) 一個納入 743 位婦女 ( 年齡 歲 ) 的臨床試驗, 服用本品 6 個 28 天 週期, 總共施行了 3,823 個藥物服用週期 有 583 位婦女完成 6 個 28 天週期的服用 在無任何替代避孕方法的 3,565 個藥物服用週期中, 有 5 個藥物服用期的懷孕案例 本品之珍珠指數 (Pearl Index) 是 1.82 [ 禁忌 ] ( 依文獻記載 ) 口服避孕藥不應該給有以下情形的婦女使用 1. 血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病 2. 有下肢深靜脈血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病病史 3. 腦血管或冠狀動脈疾病 ( 目前罹患或有病史 ) 4. 心臟瓣膜病伴隨血栓形成的併發症 5. 嚴重高血壓 6. 糖尿病伴隨著血管的病變 7. 頭痛伴隨著局灶性神經系統症狀 8. 大手術而必須長期活動受限 9. 已知或懷疑乳房腫瘤或有乳癌病史 10. 子宮內膜癌或其他已知或懷疑與雌激素有關的惡性腫瘤 11. 未經診斷的不正常生殖道出血 12. 妊娠膽汁淤積性黃疸或之前使用避孕藥後產生黃疸 13. 肝腺瘤和肝癌或活動性肝臟疾病 14. 已知或懷疑已懷孕 15. 對本品中任何成分過敏 [ 警語 ] ( 依文獻記載 ) 吸菸會增加口服避孕藥所引起嚴重心血管副作用的風險 此風險會隨著年齡及吸菸量而增加 ( 根據流行病學的研究, 一天吸菸超過 15 支以上就會顯著地增加風險 ), 且在 35 歲以上的婦女身上最明顯 強烈建議使用口服避孕藥的婦女不要吸菸 口服避孕藥與靜脈及動脈血栓 血栓栓塞性疾病 ( 如心肌梗塞 血栓栓塞 中風 ) 肝腫瘤 膽囊疾病及高血壓的風險增加有相關, 但對不具潛在風險因子的健康婦女而言, 嚴重罹病率或死亡率的風險則非常小 具潛在風險因子的婦女, 例如遺傳性血栓形成體質 高血壓 高脂血症 肥胖症和糖尿病等, 則罹病率或死亡率的風險就顯著增加 處方口服避孕藥的醫師應該熟知以下與風險相關的訊息, 本仿單內的訊息主要是來自雌激素與黃體素劑量較目前常使用劑量還高的口服避孕藥所得到的臨床研究結果, 較低劑量的口服避孕藥的長期效應尚待確認 本仿單內, 流行病學報告分兩種 : 回顧性或病例對照研究及前瞻性或世代研究 病例對照研究提供一種相對風險的衡量, 也就是口服避孕藥使用者與非使用者的疾病發病率的比率, 相對風險並不提供實際臨床發生疾病的訊息 世代研究, 提供一種歸因性風險的衡量, 也就是口服避孕藥使用者與非使用者的疾病發病率的差異, 歸因性風險可提供該研究族群實際發生疾病的訊息 要得到更詳細的資訊, 讀者須參考流行病學的研究方法 1. 血栓栓塞性疾病及其他血管疾病 a. 心肌梗塞潛在風險增加心肌梗死的風險已被歸因於口服避孕藥的使用 此風險主要發生在吸菸者及有潛在冠狀動脈風險因子的婦女, 如高血壓 高脂血症 病態肥胖症和糖尿病 目前口服避孕藥的使用者的心臟疾病的相對風險預估是 2 到 6 30 歲以下的風險很低 吸菸且使用口服避孕藥顯示會增加 35 歲以上的心肌梗塞發生率, 因為吸菸者佔了大部份的病例 口服避孕藥使用者循環疾病的死亡率在 35 歲以上的吸菸者及 40 歲以上的非吸菸者中明顯增加 圖 3. 每 100,000 女性人年循環疾病的死亡率 ( 依年齡 吸菸 口服避孕藥使用之資料 ) Layde PM, Beral V. Lancet 1981; 1: 口服避孕藥可能混雜入一些熟知的風險因子, 如高血壓 糖尿病 高脂血症 年齡和肥胖症 特別是某些黃體素會降低 HDL 膽固醇, 以及造成葡萄糖不耐, 而雌激素會引起高胰島素血症 口服避孕藥會使血壓升高 ( 參 警語 9. ) 此風險因子以及其他風險因子會增加心臟疾病的風險 有心臟血管疾病風險因子的婦女使用口服避 2
3 孕藥必須注意 b. 血栓栓塞症口服避孕藥已被認定會增加血栓栓塞及血栓栓塞性疾病的風險 病例對照研究發現, 發生第一次淺靜脈血栓與非使用者相較, 相對風險是 3, 發生深靜脈血栓或肺栓塞, 相對風險是 4-11 婦女有先前罹患過靜脈血栓疾病者, 相對風險是 世代研究發現相對風險略低於病例對照研究, 新病例相對風險約是 3, 新病例且因而住院者約是 4.5 血栓栓塞性疾病的風險與使用口服避孕藥時間長短無關, 且停藥後會恢復正常 有報導指出, 使用口服避孕藥引發手術後血栓栓塞併發症的相對風險增加 2-4 倍 婦女有靜脈血栓疾病誘發因子者, 產生靜脈血栓的相對風險是無誘發因子者的 2 倍 如果可行, 擬執行可能有血栓栓塞風險的手術, 至少前 4 週至手術後 2 週, 或因手術而行動受限的期間, 建議停用口服避孕藥 因為剛生產完也是有血栓栓塞的風險, 若婦女不哺乳, 使用口服避孕藥的最早時機, 為生產完的 4-6 週 c. 腦血管疾病口服避孕藥已顯示會增加腦血管疾病 ( 栓塞性及出血性中風 ) 的相對風險以及可歸因風險 風險最大的族群是高血壓 吸菸且年齡大於 35 歲的婦女, 對使用避孕藥者或非使用者而言, 高血壓是兩種中風型態的風險因子, 而吸菸僅會加重出血性中風的風險 一項大型研究顯示得到栓塞性中風的相對風險在正常血壓的口服避孕藥使用者為 3, 而嚴重高血壓的口服避孕藥使用者的為 14 而得到出血性中風的相對風險在不吸菸的口服避孕藥使用者為 1.2 吸菸的非口服避孕藥使用者為 2.6 吸菸且為口服避孕藥使用者為 7.6 正常血壓的口服避孕藥使用者為 1.8 嚴重高血壓的口服避孕藥使用者為 25.7, 這些可歸因的風險在年長婦女中更高 有潛在風險因子的婦女, 例如遺傳性或後天栓塞形成傾向 高血壓和肥胖症, 口服避孕藥也增加其中風的風險 偏頭痛, 特別是有先兆的偏頭痛婦女, 使用口服避孕藥會增加其中風的風險 d. 與口服避孕藥劑量相關的血管性疾病觀察發現, 口服避孕藥中雌激素與黃體素劑量與血管性疾病的風險有正相關, 很多含黃體素的製劑會降低血中高密度脂蛋白 (HDL) 高密度脂蛋白降低與缺血性心臟病發生率增加有關 因為雌激素可以增加 HDL 膽固醇, 因此口服避孕藥的對 HDL 的淨效益, 取決於雌激素與黃體素劑量 黃體素的性質 及用量的平衡 選擇口服避孕藥時兩種荷爾蒙的用量都必須考慮 儘量降低雌激素與黃體素的暴露量是治療的最佳原則, 對任何一種雌激素 / 黃體素組合的口服避孕藥, 應該採用最低劑量雌激素與黃體素, 並且能有最小失敗率, 以及滿足個別使用者的需要 初使用口服避孕藥者應依個別使用者的狀況, 從含最低劑量的雌激素的配方開始 e. 血管性疾病風險的持續性有兩個研究顯示口服避孕藥有血管性疾病的持續性風險, 一個在美國的研究顯示, 在一群曾經使用口服避孕藥 5 年以上的 歲婦女, 其發生心肌梗塞的風險在停用口服避孕藥後會持續至少 9 年, 但這種風險的增加, 並未在其他年齡層族群被證實 另一個英國的研究顯示, 腦血管疾病的風險, 在停止使用口服避孕藥後尚會持續至少 6 年, 雖然風險值非常的小 以上兩研究所用的口服避孕藥處方中含的雌激素劑量都在 50 mcg 或以上 2. 估計口服避孕藥造成的死亡率有一個研究收集各種不同的年齡層及不同的避孕方法的數據, 藉以估算各種避孕方法的死亡率表 3. 每年與出生相關或與方法相關的死亡, 於每 100,000 育齡婦女 ( 依據避孕方法及年齡分類 ) 年齡避孕方法與結果 無避孕 * 口服避孕藥 非吸菸者 ** 口服避孕藥 吸菸者 ** 子宮內避孕器 ** 保險套 * 子宮帽 / 殺精劑 * 定期禁慾 * * 死亡與出生有關 ** 死亡與避孕方法有關 Ory HW. Family Planning Perspectives 1983; 15: 這些估計將避孕方法引起死亡的風險加上避孕失敗後懷孕引起的死亡的風險組合起來, 每一個避孕方法都有特定的益處及風險 研究 的結論是, 除了 35 歲以上吸菸及 40 歲以上非吸菸而使用口服避孕藥者, 其他避孕方法引起的死亡率都是低的且都低於自然生育過程引起的死亡率 口服避孕藥使用者隨年齡增加而死亡率增加的可能性是在 1970 年代收集數據, 直到 1983 年才報導出來, 但是現今臨床上使用的是較低劑量的雌激素配方且會限制只給不具有本仿單所列的風險因子的婦女使用 因為這些醫療行為的改變, 再加上有的新數據顯示, 口服避孕藥造成的心血管疾病的風險, 可能比以前觀察到較低 在 1989 年, 美國生育和孕產婦保健藥物諮詢委員會被要求重新審核這個議題 諮詢委員會的結論是, 雖然 40 歲以上非吸菸健康婦女使用口服避孕藥 ( 即使是低劑量處方 ), 有心血管疾病增加的風險, 但若無有效且可被接受的避孕方法, 這些年齡較大的婦女會因懷孕 手術及其他醫療處置, 引起更多潛在健康上的風險 所以, 委員會建議口服避孕藥使用於 40 歲以上非吸菸的健康婦女的益處高於其可能產生的風險 當然, 年齡較大的婦女和其他的婦女一樣, 都應該服用有效且符合病人需求的最低劑量處方 3. 生殖器官及乳房的腫瘤乳房 子宮內膜 卵巢及子宮頸的癌症在使用口服避孕藥婦女的發生率, 已有很多流行病學的研究 雖然乳癌在口服避孕藥現行使用者風險有稍微增加 (RR=1.24), 停止使用口服避孕藥後, 此過多的風險會降低, 且停藥 10 年後, 風險會消失 此種風險並不隨著用藥期間長短而增加也和荷爾蒙的劑量種類無關 風險的型態都類似而和婦女的生殖系統病史及其家族乳癌病史亦無關 在 20 歲以前第一次使用口服避孕藥的婦女, 為風險顯著增加的次族群, 但因為乳癌在年輕時是很罕見的, 能歸因於早期使用口服避孕藥的乳癌案例數也是相當小 正在使用口服避孕藥或之前使用口服避孕藥者所診斷出的乳癌似乎比從未使用過口服避孕藥者較不嚴重 曾罹患或正罹患乳癌的婦女不應該使用口服避孕藥, 因為乳癌是對荷爾蒙敏感的癌症 某些研究發現口服避孕藥在一些婦女族群會與子宮頸上皮內瘤樣病變或侵襲性子宮頸癌增加有關, 但是這樣的發現, 可能某些程度上與性行為或其他因子有關, 是一直具有爭議性的議題 口服避孕藥與乳癌及子宮頸癌的關係, 雖然已有很多的研究, 但兩者之間的因果關係尚未確立 4. 肝臟癌變良性肝臟腺癌和口服避孕藥有關, 雖然在美國的發生案例很罕見 間接的估算可歸因之風險範圍是每 100,000 使用者有 3.3 個案例, 使用超過 4 年以上, 風險會增加 肝臟腺癌破裂可能會導致腹腔內出血而致死 英國的研究證實, 長期使用口服避孕藥 (>8 年 ) 會增加肝癌的發生 但是在美國的發生案例非常罕見, 罹患肝癌的可歸因風險 ( 超出的發生率 ) 在口服避孕藥使用者約是每一百萬人少於 1 5. 眼部病變有臨床的病例報告口服避孕藥與視網膜血栓形成有關, 可能造成視力部分或全部喪失 若有不明原因的視力部分或全部喪失 眼球突出 複視 視乳頭水腫或視網膜血管病變發生, 應停用口服避孕藥, 且應立即進行適當的診斷及治療 6. 懷孕前或懷孕初期使用口服避孕藥很多流行病學研究顯示懷孕前使用口服避孕藥的婦女並未增加先天缺陷的風險 當懷孕初期不小心了使用口服避孕藥, 研究也未發現有致畸性, 特別是心臟異常及肢體缺陷 ( 參閱禁忌 ) 使用口服避孕藥所引起的撤退性出血不應該當做懷孕的檢測 口服避孕藥不應該用來治療懷孕期的先兆性或習慣性流產 任何病患若有連續兩個週期的月經延遲, 必須先排除懷孕的可能性 若病患不完全依照處方要求去服用, 則在第一個週期的月經延遲時, 就必須想到懷孕的可能 若確定懷孕, 就應該停用口服避孕藥 7. 膽囊疾病較早期的研究有報導口服避孕藥及雌激素使用者會有膽囊手術相對風險的增加 較近期的研究則顯示口服避孕藥使用者發生膽囊疾病相對風險可能是相當小, 這種近期的發現可能與口服避孕藥處方中雌激素及黃體素劑量較低有關 8. 醣類與脂肪代謝效應口服避孕藥已被證實會造成顯著比例使用者的葡萄糖不耐症, 口服避孕藥含高於 75 mg 的雌激素會造成高胰島素血症, 較低劑量的雌激素就比較少引起葡萄糖不耐症 黃體素增加胰島素分泌及造成胰島素阻抗, 這種效應會隨黃體素種類不同而改變 但是對非糖尿病婦女, 口服避孕藥似乎對空腹血糖沒有影響 因為這些已被證實的效應, 糖尿病前期或糖尿病婦女使用口服避孕藥, 必須仔細被觀察 3
4 有少部分的婦女使用口服避孕藥時會有持續性高三酸甘油酯血症, 如前述 ( 參閱警語 ), 有報導指出口服避孕藥使用者血清中三酸甘油酯及脂蛋白濃度會改變 9. 血壓上升有顯著高血壓的婦女不應使用荷爾蒙避孕藥 有報導指出口服避孕藥使用者血壓會升高 血壓升高較常發生在年齡較大且持續使用者 英國皇家全科醫師學院的數據及其後續的臨床試驗顯示血壓升高發生率隨著黃體素的濃度上升而增加 有高血壓病史 高血壓相關疾病或腎臟疾病的婦女, 建議應該使用其他避孕方法 若這類婦女選擇使用口服避孕藥, 必須小心監測 如果血壓明顯升高, 必須停藥 ( 參閱禁忌 ) 對大部分婦女而言, 停藥後升高的血壓會回復正常 高血壓的發生率在曾經使用者與之前未曾使用者無差異 10. 頭痛若有引起或惡化偏頭痛, 或產生反覆性 持續性或嚴重的新形態的頭痛, 必須停止口服避孕藥並且評估原因 ( 參閱警語 ) 11. 不規則出血突破性出血及點狀出血有時會發生, 尤其是在剛開始使用的三個月內 若有持續出血或反覆出血, 必須想到非荷爾蒙的原因, 採取適當的診斷方法, 以排除不正常出血的可能原因如惡性腫瘤或懷孕 若病理原因已排除, 時間或轉換處方可能可以解決這問題 缺乏撤退性月經亦可能發生, 若超過 2 個以上的週期無月經發生, 應先排除懷孕的可能 臨床試驗中, 有 31-41% 使用本品的婦女在 6 個週期中至少有 1 個週期是沒有撤退性月經的 有些婦女有使用後發生無月經或月經次數減少 ( 可能伴隨無排卵 ), 這種情形又特別會發生在未服用前即已有此種狀況的婦女 [ 注意事項 ] ( 依文獻記載 ) 1. 性傳染病 : 病患應該被告知本品不能用來預防人類免疫缺乏病毒 ( 愛滋病毒 ;AIDS) 感染及性病 2. 身體檢查與追蹤所有婦女, 包括使用口服避孕藥婦女, 宜定期建立個人及家族病史和完整的健康檢查, 若婦女要求且臨床醫師評估後, 健康檢查可以延到開始使用口服避孕藥後執行 健康檢查必須包括血壓 乳房 腹腔及骨盆腔內的器官 子宮頸細胞學檢查及相關實驗室生化檢測 若有未經診斷的持續或反覆不正常陰道出血, 必須做適當的檢查以排除惡性腫瘤的可能 有強烈乳癌家族病史或乳腺結節之婦女必須做特別的監測 3. 脂肪代謝疾患有高血脂症的婦女, 若使用口服避孕藥必須密集地做追蹤 有些黃體素會升高低密度脂蛋白 (LDL) 濃度, 可能造成高血脂症的控制有困難 有家族性脂蛋白代謝缺陷的病患, 服用含雌激素的製劑, 曾有報告過三酸甘油酯顯著升而引起胰臟炎的案例 4. 肝臟功能任何婦女服用本類藥品, 若發生黃疸要立即停藥 肝臟功能受損病患對固醇類荷爾蒙代謝能力很差 5. 體液滯留口服避孕藥可能造成某種程度的體液滯留 在處方本品給某些因為體液滯留而有病況惡化的病患時, 必須注意並小心監測 6. 情緒障礙有憂鬱症病史的婦女必須小心觀察, 若憂鬱症復發到嚴重程度時必須停藥 當使用口服避孕藥時, 若病患變得明顯的憂鬱, 應該停藥而改採其他避孕措施, 並試著確認憂鬱症狀是否與避孕藥有關 7. 隱形眼鏡使用隱形眼鏡的人若產生視覺改變或對隱形眼鏡耐受力的改變, 應接受眼科醫師評估 8. 藥物交互作用口服避孕藥與以下產品併用會有藥效的改變 : a. 抗感染劑與抗痙攣劑荷爾蒙類避孕藥與抗生素 抗痙攣劑及其他會增加固醇類避孕藥代謝的藥物併用會降低避孕效果, 會造成意外懷孕或突破性出血 這類藥物包括 Rifampin Barbiturates Phenylbutazone Phenytoin, Carbamazepine Felbamate oxcarbazepine Topiramate and Griseofulvin b. 抗人類免疫缺陷病毒 (HIV) 蛋白酶抑制劑數種抗 HIV 蛋白酶抑制劑與口服避孕藥併用已經有被研究, 發現有些案例的雌激素與黃體素的血中濃度有明顯改變 ( 增加或減少 ) 併用抗 HIV 蛋白酶抑制劑可能會影響到複方口服避孕藥的安全性及有效性 醫藥人員在提供口服避孕藥時應參考各別抗 HIV 蛋白酶抑制劑的仿單內有關藥物交互作用的資訊 c. 草藥產品 含聖約翰草 (Hypericum perforatum) 的草藥產品可能誘導肝臟酵素 (Cytochrome P450) 及 p-glycoprotein transporter( 運輸蛋白 :p- 醣蛋白 ) 並可能降低避孕固醇的效果 這也可能造成突破性出血 併用藥物引起雌二醇的血中濃度增加 : Atorvastatin 和含有 Ethinyl Estradiol 的複方口服避孕藥併用時, 會使 Ethinyl Estradiol 的 AUC 增加 20% Ascorbic acid 及 Acetaminophen 可能增加 Ethinyl Estradiol 的血中濃度, 可能是經由抑制 Ethinyl Estradiol 的代謝結合反應 (conjugation) CYP3A4 抑制劑如 Itraconazole 或 Ketoconazole 可能增加荷爾蒙血中濃度 併用藥物的血中濃度改變 : 含有合成的雌激素 ( 例如 Ethinyl Estradiol) 的複方口服避孕藥會抑制其他藥物的代謝 有報告顯示 Cyclosporine Prednisolone 及 Theophylline 和複方口服避孕藥併用時, 血中濃度會增加 和複方口服避孕藥併用時,Acetaminophen 血中濃度會降低, Temazepam Salicylic Acid Morphine 及 Clofibric Acid 的清除率會增加, 因為這些藥物與複方口服避孕藥併用時會誘發代謝結合反應 9. 與實驗室檢驗項目的交互作用有些內分泌及肝功能檢驗及血液檢查可能受到口服避孕藥的影響 a. 增加凝血酶原及凝血因子 VII VIII IX 和 X, 降低抗凝血酶 3 增加去甲腎上腺素誘導的血小板凝集 b. 增加甲狀腺結合球蛋白 (TBG), 若是用結合於蛋白質的碘 (PBI) 來檢測,T4 用層析或用放射免疫法分析, 會得到血液中甲狀腺荷爾蒙總量增加 游離 T3 樹脂吸附量降低, 顯示甲狀腺結合球蛋白升高, 游離 T4 濃度並未改變 c. 血清中的其他結合蛋白可能增加 d. 性荷爾蒙結合球蛋白會增加並且造成性類固醇激素和腎上腺皮質激素濃度升高, 但是游離的或具生物活性的濃度則不變 e. 三酸甘油酯可能增加及其他各種脂肪和脂蛋白可能受到影響 f. 葡萄糖的耐受性可能降低 g. 血清中的葉酸濃度可能會被口服避孕藥壓制 如果婦女停用口服避孕藥後很快懷孕的話, 這種交互作用就可能有臨床上的影響 10. 致癌性參閱 警語 11. 懷孕懷孕等級 :X 參閱 禁忌 和 警語 12. 授乳母親少量的口服避孕藥類固醇及代謝物在授乳母親的乳汁中已經被分析出來且有一些在小孩身上產生不良反應, 包括黃疸及乳房變大 此外, 產後使用口服避孕藥可能降低母乳的品質與數量 如果可能, 授乳母親應該被告知, 不要使用口服避孕藥, 改採用其它的避孕方法直到她的孩子完全斷奶為止 13. 兒童使用本品之安全性及有效性確立於育齡婦女的年齡 在青春期後的 16 歲以下青少年和大於等於 16 歲的使用者, 其安全性及有效性是可以預期的 本品不適用於初潮以前 14. 老年人使用本品不曾於 65 歲以上的婦女做過研究並且不適用於這個族群 [ 病患資訊 ] 參閱病患使用須知 [ 不良反應 ] ( 依文獻記載 ) 在 743 名使用本品的婦女, 最常見的不良反應 ( 發生率 2-6%), 按照發生率遞減, 列於下列 : 頭痛 陰道念珠菌感染 上呼吸道感染 噁心 經痛 乳房脹痛 鼻竇炎 細菌性陰道炎 子宮頸塗片異常 青春痘 尿道感染 情緒波動 體重增加 嘔吐及血崩 在 743 名使用本品的婦女中,46 名 (6.2%) 因為不良反應而退出使用, 在超過 3 個以上的受試者發生導致中止治療的不良反應, 按照發生率遞減, 列在下列 : 不正常出血 (0.9%) 噁心 (0.8%) 經痛 (0.4%) 血壓升高 (0.4%) 及不規則出血 (0.4%) 下列嚴重不良反應的風險性增加與使用口服避孕藥有關 ( 參閱警語 ) : 血栓性靜脈炎 動脈血栓 肺栓塞 心肌梗塞 腦出血 腦血栓 高血壓 膽囊疾病 肝腺瘤或良性肝腫瘤有證據顯示以下的情況與使用口服避孕藥有關 4
5 腸系膜血栓形成 視網膜血栓形成以下的不良反應被報導發生在口服避孕藥使用者, 並且被認為是與藥物相關 : 噁心 嘔吐 腸胃症狀 ( 例如腹部疼痛 絞痛 脹氣 ) 突破性出血 點狀出血 月經量改變 無月經 停藥後暫時性不孕 水腫 / 體液滯留 持續生成的肝斑 / 黃褐斑 乳房變化 : 腫脹 疼痛 變大及有分泌物 體重或食慾改變 ( 降低或增加 ) 子宮頸外翻和有分泌物 產後立即使用口服避孕藥可能引起泌乳減少 膽汁淤積性黃疸 偏頭痛 過敏疹 情緒改變, 包括憂鬱 陰道炎, 包括念珠菌感染 角膜曲率改變 ( 變陡 ) 隱形眼鏡的不能耐受 血清中葉酸濃度降低 全身性紅斑狼瘡惡化 紫質症惡化 舞蹈病惡化 靜脈曲張惡化 過敏性反應, 包括蕁麻疹 血管神經性水腫 呼吸和循環系統嚴重反應的症狀以下的不良反應被報導發生在口服避孕藥使用者, 因果關聯尚未曾確認 : 痤瘡 ( 粉刺 ) Budd-Chiari 氏徵候群 白內障 結腸炎 性慾改變 類膀胱炎綜合徵候群 頭暈 痛經 多形性紅斑 結節性紅斑 頭痛 出血性皮疹 溶血性尿毒症綜合徵候群 多毛症 腎功能受損 掉頭髮 緊張 視神經炎, 可能造成部分或全部視力的喪失 胰臟炎 經前徵候群 [ 過量 ] ( 依文獻記載 ) 小孩急性吞食大劑量口服避孕藥後, 未曾有嚴重疾病反應的報告 女性服用過量時可能引起噁心及撤退性出血 ( withdrawal bleeding) [ 非避孕目的之健康效益 ] ( 依文獻記載 ) 很多流行病學的研究, 大部分使用複方避孕藥含有超過 mg 的 Ethinyl Estradiol 或 0.05 mg 的 Mestranol, 支持口服避孕藥有以下的非避孕目的之健康效益 對經期的效益 : 增加月經週期的規則性 減少血液流失及降低缺血性貧血的發生率 降低痛經發生率對抑制排卵的效益 : 降低功能性卵巢囊腫發生率 降低子宮外孕發生率長期使用的效益 : 降低乳房纖維腺瘤和乳腺纖維囊性疾病發生率 降低急性盆腔炎發生率 降低子宮內膜癌發生率 降低卵巢癌發生率 [ 用法 用量 ] 為達到最佳的避孕效果, 本品應該確實依照指示使用, 服用間隔不要超過 24 小時, 餐前或餐後皆可以服用 本品提供 24 錠含有活性成分的錠劑及 4 錠含富馬酸亞鐵的錠劑 ( 無效錠 ) 富馬酸亞鐵的錠劑不具療效 第一個使用週期 : 開始用藥前要先考慮排卵與受孕的可能性 指導病患於月經來潮的第一天開始服用 ( 白色編號 1 開始 ), 接下來連續 24 天, 每天按照順序吃一錠白色錠, 吃完白色錠, 就接著連續 4 天, 每天吃一錠褐色錠 撤退性出血 (withdrawal bleeding) 通常於吃完白色錠後三天內出現, 且在開始服用下一週期的藥品時, 撤退性出血也可能尚未停止 病患服用下一個 28 天週期的錠劑的開始日, 會和第一個使用週期是相同的星期幾, 然後就又是 24 天白色錠, 接著 4 天褐色錠 若病患在任何週期比正確日期晚開始服用, 必須使用其它非荷爾蒙性避孕方法直到已經連續服用 7 天白色錠, 以避免意外受孕 由另一個荷爾蒙性避孕方法轉換使用本品 : 當病患使用 21 天型口服避孕藥 經皮貼片劑 或避孕環之後, 轉換使用本品, 應該在完整使用其最後一錠 最後一片或最後一個環之後, 等 7 天再開始使用本品 病患可能那一周應會有撤退性出血 病患必須確認與她前一個 21 天型口服避孕藥最後一天不要間隔超過 7 天 當病患是使用 28 天型口服避孕藥之後, 轉換使用本品, 她可以在服用之前產品最後一錠之後, 就開始使用本品 兩產品之間不必間隔任何一天 使用只含黃體素的避孕藥的病患可以在任何一日轉換成使用本品 若是植入式避孕藥, 植入式避孕藥取出日, 病患即要開始服用本品 若是注射劑, 下次必須注射的日期, 就可以轉換成開始使用本品 若是發生點狀出血或突破性出血 : 指導病患持續同樣的使用方式 這種形態的出血通常是暫時性的且不顯著 (without significance), 但是若持續且長期地出血, 病患應向醫護人員諮詢 如果按照指示使用本品雖然不太可能懷孕, 但若撤退性出血沒有發生, 要先考慮懷孕的可能性 如果病患沒有完全遵守使用方法 ( 忘記服用 1 顆或 1 顆以上, 或延誤使用的日期 ), 第一個週期的月經沒來時, 就必須要想到懷孕的可能性, 並進行診斷確認之 若病患有完全遵守使用方法, 連續兩個週期月經沒來時, 必須懷疑懷孕的可能性 若確定懷孕, 荷爾蒙性避孕法必須停止 有關忘記服藥的病患指導 : 參閱 詳細病患使用須知 中的 忘記服藥應該怎麼做 的段落 任何時候病患一旦忘記服用 2 顆或 2 顆以上的白色錠, 她應該使用另一個非非荷爾蒙性避孕方法直到已經連續服用 7 天白色錠 如果病患忘記服用 1 顆或 1 顆以上的褐色錠, 但再次開始服用白色錠是在正確日期, 則仍有避孕的保護 如果忘記服用白色錠時, 有突破性出血發生, 通常是暫時性的且少有不良結果 連續錯過預定服用的白色錠, 排卵可能性就隨之增加, 因此懷孕的風險隨著忘記服用有效錠 ( 白色 ) 而增加 懷孕 墮胎及流產後使用 : 不哺乳的產後婦女, 開始使用本品不可早於產後的 28 天內, 因為有血栓栓塞增加的風險 當產後服用本品時必須考慮血栓栓塞疾病風險增加 ( 參閱 禁忌 警語 及 注意事項 血栓栓塞疾病 ) 病患在開始使用的前 7 天建議有非荷爾蒙性避孕方法當替代方法, 但是當性行為已發生, 應該考慮到服藥前即已排卵及受孕的可能性 懷孕第一期的墮胎或流產後可以開始使用本品, 如果病患立刻使用本品, 則不須要再採用其他避孕方法 完整的用藥指導, 請參閱 病患使用說明書 中的 如何服用避孕藥 的段落 [ 貯存 ] 貯存於 25 以下 乾燥 避光及兒童伸手不及之處 [ 賦形劑 ] 24 錠活性成分錠劑 : Lactose Monohydrate, Corn Starch, Povidone K-30, Talc, Magnesium Stearate 4 錠不具活性成分錠劑 : Ferrous Fumarate, Microcrystalline Cellulose 105, Sucrose powder, Sodium Starch Glycolate, Povidone K-30, Magnesium Stearate [ 包裝 ] 28 錠鋁箔盒裝 5
6 衛部藥製字第 號 SYNMOSA 健喬信元醫藥生技股份有限公司藥商地址 :303 新竹縣湖口鄉光復北路 21 巷 4 號製造廠名 : 健喬信元醫藥生技股份有限公司健喬廠製造廠址 :303 新竹縣湖口鄉工業一路 6 號 6
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
(Microsoft Word - Esdian\245\351\263\346_ )
治療女性男性化症狀的製劑 愛斯麗安膜衣錠 Esdian F.C. Tablets 成分 每一膜衣錠中含有 Cyproterone Acetate...2mg Ethinyl Estradiol..0.035mg 適應症 用於生育年齡婦女治療中度至重度且對雄性素敏感 ( 不論有 / 無皮脂溢出 ) 的痤瘡和 / 或多毛症, 或限於前述情形之避孕用 用於痤瘡的治療, 應於局部治療或全身抗生素治療失敗後才可使用
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
Microsoft Word - Dormicum FCT_0615-DOR-01_excipient addition_clean
0615-DOR-01 7.5 Dormicum Roche Film-Coated Tablets 7.5 mg Midazolam 017577 1. 1.1 / Dormicum benzodiazepines ATC code: N05CD08. 1.2 1.3 1.4 / 1.5 midazolam maleate midazolam 7.5 midazolam maleate anhydrous
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
納寶脈膜衣錠2
PIC/S GMP 優 良 藥 品 樂 必 眠 膜 衣 錠 10 毫 克 Zolnox Film Coated Tablets 10mg 衛 署 藥 製 字 第 044605 號 GMP G-7597 成 分 Each F.C. Tablet Contains: Zolpidem Hemitartrate 10mg 賦 形 劑 Silicon dioxide, Lactose spray dried,
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
ARTDB002587C Drospirenone_EE APAC REGION 3mg_0.02mg 24+4 FCT CARTON
愛己膜衣錠 3 毫克 /0.03 毫克 Gveza 3mg/0.03mg Film-coated tablets 衛部藥輸字第 027007 號本藥須由醫師處方使用 1. 成份含量 21 顆含有荷爾蒙之淡黃色藥錠, 每錠含 3 毫克 drospirenone 及 0.03 毫克 ethinylestradiol 2. [ 劑型 ] 膜衣錠 3. [ 臨床特性 ] 3.1 適應症 : 口服避孕藥 3.2
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
Microsoft Word - Tarceva ex Segrate_CDS 14.0_0615-TAR-01_excipient_clean
0615-TAR-01 TARCEVA Film-coated Tablets 25mg, 100mg, 150mg Italy Erlotinib hydrochloride 25 1 025076 100 025077 150 025071 1.1 TARCEVA EGFR-TK (NSCLC) 1.2 TARCEVA 4 platinum-based EGFR, 1.3 TARCEVA NSCLC
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4A4B0EAB371AB4FB3E65FA4A4A4E5AAA95F5F32303133>
香 港 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 9 樓 電 話 :2867 0888 傳 真 :3906 9906 查 詢 熱 線 :3187 5100 中 國 通 意 外 急 救 醫 療 計 劃 保 單 投 保 人 以 一 份 投 保 書 及 聲 明 謹 向 中 銀 集 團 保 險 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 申 請 下 述 保 險 該 份 投 保 書 及 聲 明 已 被
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
Microsoft Word - Rivotril _CDS 6.0_1115-RIV-01_pkg change_Clean
1115-RIV-01 0.5/2 mg Tablets 0.5 /2 Clonazepam 1. 1.1 / ATC code: N03AE01 1.2 1.3 1.4 1.5 clonazepam 0.5 mg 2 mg lactose lactose 2.4.1 ( ) 0.5 mg : Lactose monohydrate Maize Starch Starch pregelatinised
美商康寧股份有限公司
107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
艾來錠劑 60 / 180公絲 ALLEGRA® Tablet 60 / 180 mg (fexofenadine hydrochloride)
艾 來 錠 劑 60 / 180 公 絲 分 佈 : ALLEGRA Tablet 60 / 180 mg (fexofenadine hydrochloride) Fexofenadine 與 血 漿 蛋 白 的 結 合 率 為 60-70%; 主 要 是 與 白 蛋 白 及 α1 酸 性 糖 蛋 白 結 合 代 謝 : 衛 署 藥 輸 字 第 023016 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
250 ZYTIGA Tablets 250 mg
250 ZYTIGA Tablets 250 mg 026139 1 ZYTIGA CYP17 prednisone prednisolone 1 chemotherapy is not yet clinically indicated 2 docetaxel 3 2 2.1 ZYTIGA 1,000 4 250 prednisone prednisolone 5 1 ZYTIGA 1,000 4
Microsoft Word - MariaChoiPlan
Plan A: MC Executive Medical Check 成人行政級健康檢查 (Code: MCMCE) 5. 穀氨先轉太酵素 (GGT) 6. 肌酸肝 (Creatinine) 7. 尿素 (Urea) 8. 膽固醇 (Chol) 9. 高密度膽固醇 (HDL) 10. 低密度膽固醇 (LDL) 11. 三酸甘油脂 (Trig) 12. 尿酸 (UA) 13. 空腹血糖 (FBS) 14.
vi 黃 帝 內 經 即 學 即 用 別 做 反 自 然 的 事 053 成 年 人 應 該 斷 奶 055 吃 肉 吃 素 因 人 而 異 057 要 分 清 飢 和 餓 058 生 活 現 代 化 與 本 能 退 化 061 調 神 就 是 調 節 奏 063 想 冬 泳, 先 問 問 自 己
目 錄 001 第 一 講 道 法 自 然 養 生 首 先 要 找 對 方 向 003 健 身 不 同 於 健 體 006 隨 順 自 然 的 節 拍 008 調 和 的 重 要 013 吃 飯 的 講 究 017 飲 水 的 學 問 021 喝 適 合 自 己 的 茶 025 起 居 作 息 要 規 律 029 形 與 神 俱 靠 甚 麼 031 還 原 現 場 033 039 第 二 講 背 道
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
第三周此時因即將進入停藥期, 中斷服藥時間一旦增加, 避孕的可靠性便急遽降低 然而若能調整服藥的計劃, 仍可避免避孕效果的減低 可依下列兩種方式處理, 便不需使用額外的避孕措施, 但前提是在第一顆漏服藥錠的前 7 天內, 始終確實的服用所有藥錠 若非如此, 建議採用第一種方法, 並在接下來的七天內使
PIC/S GMP 優良藥品 瑪科隆 妮娜膜衣錠 LUNAR F.C. TABLETS MACRO 衛署藥製字第 041540 號 劑型 含量 Each F.C. Tablet Contains: CYPROTERONE ACETATE.....2.0mg ETHINYL ESTRADIOL.0.035mg 適應症 用於生育年齡婦女治療中度至重度且對雄性素敏感 ( 不論有 / 無皮脂溢出 ) 的痤瘡和
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
口服給予 ethinyloestradiol 可快速且完全的吸收,1.6 小時內可達最高血清濃度約 70 pg/ml 在吸收及肝臟首渡效應期間,ethinyloestradiol 被大量代謝, 平均口服生體可用率約為 45%, 個人變化值約在 20-65% 的範圍內 分布 Ethinyloestra
藥品名稱 ESTELLE-35 Cyproterone Acetate/Ethinyloestradiol Tablets 描述 Cyproterone acetate 的化學名為 6-chloro-3,20-dioxo-1β,2β-dihydro-3H-cyclopropa[1,2]pregna -1,4,6-trien-17-yl acetate. 化學式為 C 24 H 29 ClO 4, 分子量為
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
Microsoft Word - Twynsta_US PI_201106_CA
倍 必 康 平 錠 40/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025444 號 40/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025445 號 80/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025446 號 80/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025447 號 完 整 處 方 資 訊 警 語 : 避 免 於 懷 孕 期 間 使 用 於 懷 孕 期 間 使 用 直 接 作 用 於 腎 素 - 血 管
圖一影響胃酸分泌之荷爾蒙 細胞外 ETC 接受器 Receptors 離子管道 lon Channel 壁細胞 Parietal 乙醯膽鹼 acetylcholine 細胞內 ITC 管腔膜 Luminal membrane 組織胺 histamine 胃激素 gastrin 胃腔 Gastric
(PPI) 前言 ( p r o t o n p u m p inhibitor, PPI) 1980 PPI PPI 胃酸分泌的生理學 ( p a r i e t a l c e l l ) 0. 1 6 M (hydrochloric acid, HCl) (acetylcholine) (histamine) (gastrin) M3 (muscarinic M3 receptor) (paracrine)
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg
帝 拔 癲 腸 溶 錠 200 公 絲 DEPAKINE Gastro-Resistant Tablet 200mg 衛 署 藥 輸 字 第 014899 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂, spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
FSH LH 5- - (5-alpha reductase) (sex hormone binding globulin, SHBG) (testosterone) () 2 2 表一各種藥物治療痤瘡有關的荷爾蒙作用機轉 Ethinylestradiol Cyproterone Low-dose
Pharmaceutical Sciences 藥物科學荷爾蒙療法痤瘡用藥新觀點 義大醫院藥劑部藥師李旻芬 黃信裕 劉千慈 項怡平 摘要 (anti-androgens) cyproterone acetate spironolactone flutamide (low-dose glucocorticoids) (gonadotropin-releasing hormone agonists) spironolactone
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
與雌激素缺乏相關的骨質疏鬆症雌激素治療是預防停經後婦女骨質疏鬆症 ( 骨質流失 ) 最有效的方式 雌激素減少骨質再吸收 延緩或阻止停經後的骨質流失 個案對照研究顯示在停經後幾年內開始雌激素療法的婦女髖骨和手腕骨折的比例下降了百分之六十 研究還顯示雌激素能降低脊柱骨折的比例 另一臨床研究顯示即使在停經
普力馬林錠 0.3 公絲 Premarin Tablets 0.3mg 衛署藥輸字第 019844 號普力馬林錠 0.625 公絲 Premarin Tablets 0.625mg 衛署藥輸字第 018977 號普力馬林錠 1.25 公絲 Premarin Tablets 1.25mg 衛署藥輸字第 019041 號 ( 結合型雌激素錠劑 CSD) 介紹供口服使用的 Premarin( 結合型雌激素
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
t14phip
China Tower Corporation Limited (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) 1933 1933 32 China Tower Corporation Limited [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] [ ] : [ ] 1.00 : [ ]
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
Seriquel 仿單
思 樂 康 膜 衣 錠 25 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 100 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 200 公 絲 思 樂 康 膜 衣 錠 300 公 絲 衛 署 藥 輸 字 第 022543 號 衛 署 藥 輸 字 第 022542 號 衛 署 藥 輸 字 第 022544 號 衛 署 藥 輸 字 第 024183 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 1. 外 觀 25 mg 錠 劑 :
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
a 摘自 JAMA b 除了乳房原位癌 (situ breast cancer) 以外之轉移與非轉移性乳癌 c 不包含於整體性指標 * 信賴區間未調整為多種方式與多種對照 除了深層靜脈栓塞與其他骨質疏鬆性骨折為基於調整後的信賴區間, 其相對風險不具統計上的意義 絕對
普力馬林陰道乳膏 PREMARIN VAGINAL CREAM 衛署藥輸字第 019489 號 成份 性狀 : 每公克普力馬林陰道乳膏含 Conjugated estrogens U.S.P. 0.625mg, 本品使用非液狀基劑, 含 cetyl esters wax, cetyl alcohol, white wax, glyceryl monostearate,propylene glycol
_tc
編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:[email protected] WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
Microsoft Word - 返利凝 膜衣錠 Revolade EU plus US leaflet Sep 07
返 利 凝 25 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 25mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 025272 號 返 利 凝 50 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 50mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處
MULTAQ 400 mg, film-coated tablets
脈 泰 克 膜 衣 錠 400 毫 克 MULTAQ 400 mg, film-coated tablets 衛 署 藥 輸 字 第 025224 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 MULTAQ 不 得 使 用 於 紐 約 心 臟 學 會 (NYHA) 分 類 為 第 IV 類 的 心 衰 竭 患 者, 或 有 症 狀 的 心 衰 竭 患 者 且 最 近 曾 因 心 臟 代 償 不 全 而
ACI pdf
09 9.1 -...9-2 9.1.1...9-2 9.1.2...9-3 9.2 -...9-4 9.2.1 PMT - ()...9-4 9.2.2...9-6 9.3 -...9-8 9.3.1 PMT - ()...9-8 9.4...9-10 9.4.1... 9-11 9.4.2...9-12 9.4.3...9-14 9.5 -...9-17 9.5.1...9-18 1 Excel...9-21