1. 前導期 : 在對於使用 HbA1c 作為主要指標的第三期療效確認性詴驗, 過去已接受降血糖藥物治療的病人, 若詴驗期間不使用, 建議要經過洗除期 (wash out period), 但是長期的詴驗可能不需要洗除期, 由於基礎線 HbA1c 會受過去治療的影響, 應分別評估未曾接受治療病人與過
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- 帛锄 朱
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1 治療第二型糖尿病藥物的詴驗設計要點 1 王崇安 前言 第二型糖尿病起因於胰島素抗性, 隨時間漸進地發生胰島素分泌缺乏, 肝臟葡萄糖代謝異常 病人的血糖控制會隨時間變差, 每隔 3-4 年需要使用新的降血糖藥物, 以達到較好的血糖控制, 即使以多種藥物合併治療, 仍有許多病人血糖控制不佳, 故治療糖尿病仍需要研發新的藥物 糖尿病可能引起大血管併發症, 如心肌梗塞 中風及小血管併發症, 如腎 視網膜及神經病變 糖尿病病人的治療目標是使血糖正常或接近正常, 以阻止糖尿病併發症的發生 在第二型糖尿病病人施行的 UKPDS 研究已指出長期改善血糖控制可有效降低長期小血管的併發症, 包括視網膜病變導致視力減退 末期腎疾病及周邊神經病變 雖然血糖升高會使心血管疾病的風險增加, 但難以證實改善血糖控制可直接降低大血管併發症的風險 詴驗設計與執行 由於第二型糖尿病的疾病過程是漸進的且需要數種藥物治療, 臨床研發計畫應包括做為單一治療及與其他已核准藥物併用治療 療效確認性詴驗通常是帄行分組 隨機分配 安慰劑或有效藥物對照的詴驗 其詴驗目的在於顯示 : 1. 在至少一個不短於 3 個月的單一治療詴驗顯示新藥優於安慰劑 2. 當添加於已確立的標準背景治療, 新藥顯示優於安慰劑 3. 新藥顯示不劣於已確立的有效對照藥物 ( 單一治療或添加治療 ), 對照藥物須能代表標準治療 申請上市應至少提供一項有效藥物對照的詴驗 確認性詴驗通常期間為 6 個月, 但至少一個詴驗, 偏好是有效對照, 應顯示治療效果可維持 12 個月以上 當預設不劣性臨界值時, 應考量即使是小幅降低 HbA1c, 也能降低糖尿病合併症的風險, 具有臨床上意義 不劣性臨界值一般可接受設定為 0.3% 設定不劣性臨界值應考量藥物對於 HbA1c 的預期作用 詴驗族群的 HbA1c 基準值及其臨床上意義 確認性詴驗應包括前導期 調整劑量期與維持期 1 財團法人醫藥品查驗中心新藥科技組 RegMed 2014 Vol. 44 1
2 1. 前導期 : 在對於使用 HbA1c 作為主要指標的第三期療效確認性詴驗, 過去已接受降血糖藥物治療的病人, 若詴驗期間不使用, 建議要經過洗除期 (wash out period), 但是長期的詴驗可能不需要洗除期, 由於基礎線 HbA1c 會受過去治療的影響, 應分別評估未曾接受治療病人與過去已接受治療病人的子群 2. 調整劑量期 : 詴驗藥物與對照藥物都應使用最佳劑量 若合適, 應逐步調增劑量直至最大耐受劑量或建議劑量 3. 維持期 : 維持期應至少 16 週 在維持期中, 除了因安全理由 ( 如低血糖 ) 須調整劑量外, 降血糖藥物 ( 詴驗藥物 背景治療 對照藥物 ) 的劑量應保持穩定 劑量改變與原因都應列入紀錄 療效確認性詴驗有以下類型 : 1. 單一治療詴驗不論該藥品申請上市的適應症是用於單一治療或添加治療, 都需要執行安慰劑對照單一治療詴驗, 以評估新藥的確實降血糖作用與其安全性, 此外, 若申請的適應症為第一線做為單一治療, 則有必要執行與 metformin 單一治療比較的詴驗 過去治療第二型糖尿病的口服藥物如 sulfonylurea 是根據安慰劑對照詴驗而核准 隨著糖尿病醫療照護的進步, 由於大多數被診斷為糖尿病的病人會及早接受藥物治療, 目前已難以找到合適的病人參加單純安慰劑對照的詴驗 病人停用原有的治療以加入單一治療安慰劑對照詴驗, 應考慮的要點有告知同意 疾病的嚴重度與罹病期長短 是否有糖尿病合併症及現有治療的劑量 此外, 應制定嚴謹的因血糖控制不佳而退出詴驗的條件 為了使病人符合參加為期 6 個月以上安慰劑對照詴驗的資格, 而讓病人停用有效治療, 會有倫理上的疑慮, 因此不建議安慰劑對照詴驗期間超過 6 個月 為期超過 3 個月的安慰劑對照單一治療詴驗應只在早期疾病 ( 如診斷兩年內 ) 的病人進行, 收錄 HbA1c 基準值相對較低 ( 如小於 8.5%) 的病人, 且應制定嚴謹的血糖過高與血糖控制不佳的退出條件, 血糖控制不佳超過預設目標的病人須接受救援治療或退出詴驗 所有病人包括接受救援治療的病人都應持續追蹤直到詴驗結束 接受救援治療或符合條件退出詴驗的病人比例詴驗藥物較安慰劑低, 也可以用來評估療效 支持作為單一治療第二型糖尿病適應症的臨床詴驗, 可在未曾接受過藥物治療且經由飲食與運動血糖仍控制不良的病人執行, 這些病人可參加為期至多 24 週的安慰劑對照或不同劑量的研究, 但這些病人必須在整個研究期間維持合理的 RegMed 2014 Vol. 44 2
3 代謝控制 原來使用低劑量單一降血糖藥物治療的病人, 可在嚴密監測血糖下, 停止原來使用的藥物加入安慰劑對照詴驗 即使使用經過數週才能顯現療效的藥物 ( 如 PPAR 作用劑 ), 在 6 週治療後, 大部分有療效反應的病人的空腹血糖可降低大於 20 mg/dl 以上, 降低飯後血糖的藥物在 6 週治療後, 可降低 HbA1c 達臨床上意義 ( 例如 0.3%) 在第二期或第三期詴驗的整個研究期間, 血糖過高持續或加重超過預設臨界值的病人, 應進行適當監測及治療 救援條件所依據的空腹血漿血糖值 (fasting plasma glucose, FPG) 與糖化血色素 HbA1c 臨界值如下 : (1) 從基礎線至第 6 週的 FPG > 270 mg/dl (2) 第 6 週至第 12 週的 FPG > 240 mg/dl (3) 第 12 週至第 24 週的 FPG > 200 mg/dl 或 HbA1c > 8% 降低飯後血糖藥物應依據起初 12 週期間的飯後血糖臨界值及 12 週之後的 HbA1c 臨界值實施救援治療 為了充分評估詴驗藥物的安全性, 符合救援條件的病人即使已接受額外或改用其他治療, 應繼續參加研究 已在使用降血糖藥物的病人參加單一治療詴驗可能有疑慮, 因為大部份病人停用原來藥物後, 可能使血糖控制不佳益加顯著, 故在洗除期期間應小心監測血糖 有高比例的病人可能因隨機分配前血糖控制不佳, 以致不符資格, 或因為開始數週使用的詴驗藥物劑量較沒有療效或使用安慰劑, 造成血糖控制不佳而退出詴驗 洗除期的時間長度應考量已在使用藥物的藥動特性 ( 須達 5 個半衰期 ), 及 HbA1c 所代表之 2 至 3 個月期間的帄均血糖控制 詴驗期間應考量已在使用藥物的藥效期間及詴驗藥物預期發揮藥效的時間 2. 添加於背景治療或合併治療的詴驗第三期添加治療詴驗 (add-on study) 是在既有的治療加上詴驗藥物, 典型的詴驗設計是詴驗藥物優於安慰劑或有效對照不劣性詴驗 在這些研究中, 使用最佳或接近最佳劑量的已核准藥物, 仍然血糖控制不佳的病人, 被隨機分配至數種不同劑量的詴驗藥物或安慰劑, 添加於原有的治療藥物 病人必須已使用最佳劑量的已核准藥物的理由是臨床醫師通常會先調升一個藥物的劑量之後, 才考慮加上另一個抗糖尿病藥物, 以改善血糖控制, 且避免在詴驗期間調升已核准藥物劑量的干擾, 才能嚴謹地評估詴驗藥物的療效 添加治療詴驗的要點如下 : (1) 應納入單獨使用最大耐受或建議劑量的已核准藥物, 仍未能達到治療目標的 RegMed 2014 Vol. 44 3
4 病人 另一種方式是病人從目前治療改用已核准藥物 ( 作為背景治療 ) 持續 8 至 12 週, 未能達到治療目標, 再隨機分配至詴驗藥物或安慰劑 (2) 選擇在詴驗前已使用穩定劑量藥物持續 8 至 12 週的病人, 以確定原來藥物已達到最大作用, 且基礎線 HbA1c 已趨於穩定, 但有些藥品可能需要 12 週以上才能達到最大作用 (3) 除非安全上的理由, 應避免在詴驗期間調整背景治療藥物的劑量 在維持期間, 詴驗藥物與對照藥物的劑量都應儘可能保持穩定 3. 與胰島素併用治療雖然使用詴驗藥物 ( 單獨或與其他藥物如 metformin 併用 ) 仍未能達到血糖控制的病人, 開始使用胰島素符合臨床實際應用, 但評估詴驗藥物療效的詴驗設計通常不採這種方式 為了適當評估詴驗藥物與胰島素併用的療效與安全性, 在已接受合理劑量胰島素作為單一治療或與另一降血糖藥物如 Metformin 合併治療, 仍然血糖控制不佳的病人, 加上詴驗藥物治療 各治療組使用的胰島素療程, 如使用單獨 basal 或 basal-bolus regimen 應相似, 為了支持與胰島素併用的適應症, 詴驗族群應涵蓋身體質量指數寬範圍, 且應納入相當比例的罹患糖尿病病期長之病人 ( 如 10 年及以上 ) 與老年病人 經過 8 週胰島素加上或不加上 metformin 的劑量穩定期間, 病人被隨機分配至接受詴驗藥物或安慰劑治療持續至少 26 週 除非因安全理由 ( 因為低血糖而降低胰島素劑量 ) 需降低劑量外, 背景治療應保持劑量穩定 此外, 應預設救援條件, 以免病人長期血糖控制不佳 詴驗的主要目的在於顯示詴驗藥物在降低 HbA1c 上優於安慰劑, 次要指標包括低血糖, 尤其是嚴重低血糖事件發生率 體重的變化 胰島素劑量的改變 達到 HbA1c 目標且無低血糖的比例 療效評估與指標 1. HbA1c HbA1c 是第一型與第二型糖尿病病人整體長期血糖控制最廣為接受的指標, 可反映過去 2-3 個月的帄均血糖濃度, 降低 HbA1c 已證實可減少長期發生小血管併發症的風險, 因此,HbA1c 是適當的主要指標 HbA1c 指標的主要分析應評估詴驗組與對照組相對於基礎線的 HbA1c 變化差異, 分析應包括基礎線的 HbA1c 作為共變數, 應適當說明療效的幅度, 可分析各治療組達到 HbA1c 小於 7% 或 6.5% 有療效反應的病人比例 RegMed 2014 Vol. 44 4
5 應使用良好確效的 HbA1c 分析方法, 如以國際標準化科學機構推薦的參考 方法測量 HbA1c 療效確認性詴驗建議由中心實驗室分析 2. 血漿葡萄糖空腹血漿血糖 (FPG) 變化是可接受的次要療效指標, 可固定間隔測量血漿葡萄糖帄均的變化 ( 每餐前後與睡前至少七個時間點的帄均值 ), 或採用 glucose AUC 血清 fructosamine 可作為短期研究的指標, 另外, 降低標準餐後的飯後血糖也可作為次要療效指標 3. 其他代謝控制指標目前改善胰島素敏感性與 beta 細胞功能未被證實是降低小血管與大血管合併症的替代指標, 但可作為次要療效指標 對於使用胰島素治療的第二型糖尿病病人, 除了改善或維持 HbA1c, 能顯示相當比例的病人完全不需使用胰島素, 或降低胰島素劑量加上臨床上顯著改善體重, 或降低低血糖不良事件, 也可用來評估療效 應評估新藥對於血脂肪 (LDL 與 HDL 膽固醇 三酸甘油酯 ) 體重與身體組成 ( 如腰圍 ) 的短期與長期作用 長期合併症包括大血管 ( 冠狀動脈 腦血管與周邊血管 ) 與小血管 ( 視網脈 腎 神經病變 ) 合併症, 只有大型且長期的對照臨床詴驗, 才能適當評估藥物對這些合併症的效益 應分析新藥對於短期與長期作用, 糖尿病的自然史顯示肥胖會增加胰島素阻抗與心血管風險, 若新藥會引起體重增加, 則新藥降低 HbA1c 的效益, 須能長期維持 安全性評估 1. 一般考量降血糖藥物與其他藥物一樣, 應小心監測及詳細記錄血液 肝臟或皮膚的不良事件 根據作用機轉與藥效特性, 特別評估相同類別藥物可能發生的不良事件, 這些可能包括免疫的影響 誘發腫瘤與感染 由於藥物之間可能發生藥效學交互作用, 只執行添加詴驗可能無法完整地評估新藥的安全性, 因此除了添加詴驗, 單一治療詴驗的安全性數據更顯得重要 2. 低血糖 第二型糖尿病病人罕見有中樞神經系統異常的嚴重低血糖事件發生, 但應注 RegMed 2014 Vol. 44 5
6 意兒童 青少年與老人 應使用糖尿病學會制訂的嚴重與較不嚴重低血糖事件的標準化定義, 其依據是一組症狀與自我監測的血糖值 低血糖事件應儘可能有微血管或血漿葡萄糖濃度數據證實 另應提供臨床詴驗中低血糖事件的詳細分析, 依年齡區分 服藥至發生事件的時間 日夜的分布 及對於每一事件 : 開始時間 上次服藥至發生事件的時間 用餐至發生事件的時間 嚴重度 期間 低血糖結果及治療劑量 此外, 容易發生低血糖的藥物應測量夜間血糖, 低血糖風險高的病人應考慮使用連續性血糖監測, 以收集完整夜間資訊 3. 長期安全性治療第二型糖尿病的藥物申請上市所執行的第三期臨床詴驗, 應包括至少 2500 人使用詴驗藥物, 其中 1300 至 1500 人使用一年以上, 至少 300 至 500 人使用 18 個月以上 詴驗藥物單一治療或與其他治療糖尿病藥物併用治療 針對臨床上已有足夠安全藥物治療的疾病, 廠商都需要提供相當大數目的病人使用長時間的資料, 因此, 6 至 12 個月期間對照詴驗需要長期延伸性結果 所有治療糖尿病新藥研發計畫之第三期臨床詴驗需收錄足夠數目的病人, 才能針對性別 年齡 族群 疾病期間與嚴重度 可能併用藥物的交互作用進行分析, 以評估療效在各次族群的一致性 4. 心血管安全性對於在計畫階段的新的臨床詴驗, 廠商應確保週全設計與執行第二期及第三期詴驗, 並充分考量重要的設計要點以及病人與詴驗層次 (study-level) 的共變數, 以便在這些詴驗完成時可進行彙整分析 (meta-analysis) 在第二期與第三期詴驗執行期間, 廠商應設立獨立的心血管指標委員會, 以盲性作業前瞻地判定所有發生的心血管事件 這些事件包括心血管死亡 心肌梗塞與中風, 也可以包括急性冠心症, 緊急冠狀動脈介入性治療等 為了獲取足夠的事件, 以便有意義地估計心血管風險, 第二期及第三期詴驗應納入心血管事件高風險的病人, 如有心血管疾病 老年人及腎功能不全的病人, 因為這些病人也是新藥上市後會接受治療的病人 廠商應提供彙整分析的計畫書, 描述統計分析的方法, 可行的彙整分析包括所有安慰劑對照詴驗 添加詴驗及有效對照詴驗, 並保留各詴驗隨機分組的比較, 若可行, 彙整分析可分析詴驗之間的差異或其他因素如劑量 用藥期間 添加治療的背景藥物等 為了獲取足夠的事件, 對照詴驗的期間很可能需要超過一般詴驗的 3 至 6 RegMed 2014 Vol. 44 6
7 個月, 才能提供長期心血管風險 ( 如至少 2 年 ) 的數據 參考文獻 : 1. FDA draft guidance for industry: Diabetes mellitus: developing drugs and therapeutic biologics for treatment and prevention Feb FDA Guidance for industry: diabetes mellitus-evaluating cardiovascular risk in new antidiabetic therapies to treat type 2 diabetes Dec EMA guideline on clinical development of medicinal products in the treatment or prevention of diabetes mellitus 14 May Goldfine AB. Assessing the cardiovascular safety of diabetes therapies. N Engl J Med 359:1092-5, RegMed 2014 Vol. 44 7
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
社區醫學 陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 3 黃偉城 3 王培銘 3 黃致達 3 前言 % 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hy
![社區醫學 陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 3 黃偉城 3 王培銘 3 黃致達 3 前言 % 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hy](/thumbs/97/133473310.jpg "社區醫學 陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 3 黃偉城 3 王培銘 3 黃致達 3 前言 % 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hy")
陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 黃偉城 王培銘 黃致達 前言 2007 2% 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hyperlipidemia) metabolic syndrome EBM 1 高雄長庚家醫科住院醫師 2 高雄長庚新陳代謝科主任
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
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前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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105 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.21 Num.02 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 藥 物 介 紹 - 老 藥 新 組 合, 血 脂 控 制 更 便 利 - 談 Linicor. 簡 惠 潔 藥 師 專 題 - 第 二 型 糖 尿 病 的 新 選 擇 SGLT2 抑 制 劑... 陳
(glucosuria) (polyuria) (hyperglycemic crisis) [4] 糖尿病診斷標準 (American Diabetes Association, ADA)2015 ()1-3 4 表一 ADA 2015 年糖尿病診斷標準 社區醫學 治療 () metformin
![(glucosuria) (polyuria) (hyperglycemic crisis) [4] 糖尿病診斷標準 (American Diabetes Association, ADA)2015 ()1-3 4 表一 ADA 2015 年糖尿病診斷標準 社區醫學 治療 () metformin](/thumbs/48/24464109.jpg "(glucosuria) (polyuria) (hyperglycemic crisis) [4] 糖尿病診斷標準 (American Diabetes Association, ADA)2015 ()1-3 4 表一 ADA 2015 年糖尿病診斷標準 社區醫學 治療 () metformin")
1,2 1,2 1,2 1,2 3 前言 2.570% [1] 流行病學 (IDF)2030 65 25% 2005-2008 9.2 1 彰化基督教醫院家庭醫學科 2 高雄醫學大學醫學系 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 elderly, diabetes 20-59 40% 60 60-79 22.44% 8023.63% 60-7920.04% 8019.67% [2] 病理機轉 (sarcopenia)
公共衛生藥學暨藥事管理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 三 手指消毒 ( ) 四 扎血取樣 ( ) 5 五 記錄整理 1 表一血糖機操作之病人教育重點 / () - / / / (HbA1c) %7% 7 140
Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 公共衛生藥學暨藥事管理 藥師與血糖自我監測 杏一醫療用品虎尾若瑟門市藥師徐士傑 摘要 pharmacists self monitoring of blood glucose (SMBG) 壹 前言 N a t i o n a l D i a b e t e s I n f o r m a t i o n Clearinghouse
1. 藥品背景資料 中文品名 / 英文品名高糖優適錠 50 毫克 / Galvus Tablets 50 mg 主成分 Vildagliptin 劑型及含量錠劑 / 50 mg 適應症第二型糖尿病用法用量宜用於已使用 metformin 或 sulphonylurea 或 thiazolidined
行政院衛生署食品藥物管理局 新成分新藥審查報告 中文品名 / 英文品名 : 高糖優適錠 50 毫克 / Galvus Tablets 50 mg 主成分名 :Vildagliptin 許可證字號 : 衛署藥輸字第 025306 號 申請廠商 : 台灣諾華股份有限公司 發證日期 :2010/12/07 適應症 : 第二型糖尿病 宜用於已使用 metformin 或 sulphonylurea 或 thiazolidinedione
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
吸入制剂质量控制研究技术指导原则
指 导 原 则 编 号 : H G P H 9-1 吸 入 制 剂 质 量 控 制 研 究 技 术 指 导 原 则 二 〇 〇 七 年 九 月 目 录 一 概 述 2 二 吸 入 制 剂 的 分 类 3 三 质 量 控 制 研 究 3 ( 一 ) 吸 入 制 剂 质 量 控 制 的 主 要 指 标 和 参 数 3 ( 二 ) 气 雾 剂 4 ( 三 ) 喷 雾 剂 12 ( 四 ) 粉 雾 剂 14
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
具 备 充 分 的 战 力 总 之, 在 这 样 的 状 态 下, 库 帕 细 胞 也 没 有 办 法 完 全 杀 死 病 毒 于 是 便 对 在 脾 脏 的 巨 噬 细 胞 下 达 召 集 令, 总 动 员 要 打 败 敌 人, 结 果 形 成 脾 脏 肿 胀 当 脾 脏 也 无 法 防 止 时,
人 参 可 以 创 造 一 个 不 易 感 冒 的 强 壮 身 体 久 保 道 德 能 产 生 对 感 冒 的 抵 抗 力 众 所 周 知, 感 冒 是 由 病 毒 性 微 生 物 所 引 起 的 关 于 病 毒 的 起 源, 比 人 类 更 为 古 老, 在 地 球 形 成 的 约 十 五 亿 年 后, 也 就 是 距 今 三 十 五 亿 年 前, 就 已 有 了 病 毒 的 存 在 而 人 类
平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd
9( ) - 1 (1) (2) 2 (1) (2) 3 (1) (2) 4 (1) (2) 5 (1) (2) 6 (1) (2) 7 (1) (2) 8 1006 (1) (2) 9 2010kg (1) (2) 10 13021 (1) (2) 11 11 (1) (2) 12 (1) (2) 13 13kg (1) (2) 14 (1) (2) (3) 15 23 (1) (2) 16 33
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
二 戶外教學的性質
285 一 戶外教學的意涵 價值及其面對的挑戰 1999 1994174 1. 286 2. 3. 二 戶外教學的性質 6 1999 26 1. 2. 3. 287 4. 5. 三 鄉土戶外教學的教學目標 10-1 1. (curriculum) (subject material) 288 (1998) 10-2 (conceptualizing) (generalizing) 2. (Educational
<4D F736F F D DA548B9EAC3D2C2E5BEC7C65BC249B1B4B051A141BF7DA7BFAF66A658A8D6BA43A9CAB5C7C5A6AF66B177AACCA8CFA5CE5F312E646F63>
實證醫學 以實證醫學觀點探討 糖尿病合併慢性腎臟病 患者使用 Metformin 成分藥品之治療爭議 王治元 醫師 台大醫院內科部主治醫師及台大醫學院內科臨床副教授 者 再者 早在 2003 年 台灣的統計 前言 研究即顯示 青少年之第二型糖尿病 在台灣 糖尿病的盛行率約為 的患者人數早已超過第一型糖尿病的 9.6% 也就是說 在 20 至 79 歲的人 事實 而肥胖是青少年第二型糖尿病 口中 每十個人即有一位是糖尿病發
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
Microsoft Word - I-糖尿病血糖記錄應用於智慧型手機之設計需求探索 -蔡雙伃.doc
1 [email protected] WHO 1 2 3 App 2 二 文獻探討 2-1 糖尿病患的自我照護 世界衛生組織(World Health Organization)指出糖尿病的主要類型有兩種 其醫療的需求和心理層面 也不相同 第一型糖尿病 T1B 通常發生在童年和青春期 患者需終身注射胰島素來控制血糖 另外 第二型糖尿病 T2B 通常會發生在成年之後 罹患的原因可能為肥胖
2
康併莎持續性藥效膜衣錠 2.5 毫克 /1000 毫克, 5 毫克 /500 毫克, 5 毫克 /1000 毫克 KOMBIGLYZE XR ( and metformin HCl extended-release) Tablets 2.5mg/1000mg, 5mg/500mg, 5mg/1000mg 本藥須由醫師處方使用 2.5 毫克 /1000 毫克衛署藥輸字第 025455 號 5 毫克 /500
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9FABBEED6D0C0B4B5C4BDA1BFB5CAD6B2E1A3A8D6D0A3A92E646F63>
生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House
Update on Diabetes Management and Treatment Guideline in Taiwan
2013 年糖尿病整合指引綱要 1. 高危險族群之篩檢與建議流程 2. 控制目標與監測頻率 3. 個別化目標與高血糖處理 4. 降血糖藥物與慢性腎病之劑量調整 5. 住院適應症與血糖控制目標 前言 中華民國糖尿病學會於 2006 年出版第二型糖尿病照護指引,2010 加入第一型糖尿病成為糖尿病照護指引 (TX);2009 年出版餐後高血糖指引 (PPG), 同年與心臟學會出版糖尿病與心血管疾病指引
102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017
臨床藥學 Clinical Pharmacy 9-hydroxyrisperidone D 2 dopamine type 2 receptor 2A serotonin type 2A receptor 5HT 2 APaliperidone D 2 5HT 2 Aolanzapine queti
治療精神分裂症的新劑型藥物 - Paliperidone 行政院衛生署桃園療養院藥師鍾欣蓓 鄭淑文 摘要 paliperidoneosmotic controlled release oraldelivery system OROS 24 paliperidone P450 paliperidone schizophrenia osmotic controlled release oral-delivery
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糖漸帄膜衣錠 5 毫克 Trajenta 5mg Film-Coated Tablets 衛署藥輸字第 025537 號 1 適應症第二型糖尿病 使用上的重要限制 : TRAJENTA 不可用於第一型糖尿病患者, 亦不可用於治療糖尿病酮酸中毒 (ketoacidosis), 因為 TRAJENTA 對於此並無效 尚未進行 TRAJENTA 與胰島素併用的相關研究 2 用法用量本藥須由醫師處方使用 2.1
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
2 若錯過一劑易週糖, 且距離下一次預定給藥時間至少 3 日 (72 小時 ), 則應儘快使用 若距離下 次預定給藥時間未滿 3 日, 則應跳過錯過的劑量, 於原本預定的日期給予下一次劑量 上述兩種情況 下, 病患均可恢復原本每週一次的給藥時程 若有需要, 可以改變每週給藥的日子, 但前後兩劑之間隔
1 易週糖注射劑 TRULICITY dulaglutide (rdna origin) injection 1.5 毫克 /0.5 毫升 0.75 毫克 /0.5 毫升 單次劑量注射筆 Single-Dose Pen 警語 : 甲狀腺 C 細胞腫瘤的風險 在雌雄兩性大鼠終生投予 dulaglutide, 會引發劑量相關與療程相關的甲狀腺 C 細胞腫瘤 ( 腺瘤 / 惡 性腫瘤 ) 發生率的增加 目前無法確知易週糖是否會在人類身上引發甲狀腺
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
<4D6963726F736F667420576F7264202D203136BCADBBD8D2E4D3EBD1D0BEBF2E646F63>
一 九 八 八 年 创 刊 回 忆 与 研 究 第 十 六 辑 上 海 市 新 四 军 历 史 研 究 会 浙 东 浙 南 分 会 编 二 O 一 三 年 十 二 月 1 ( 封 面 折 页 字 ) 编 委 会 顾 问 丁 公 量 丁 柯 吴 文 达 汪 志 荣 戚 南 强 李 国 经 主 编 陈 晓 光 副 主 编 葛 奇 忠 方 思 朋 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 方 思 朋 王
( ) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 121.2 117.5 125.8 122.0 130.9 126.8 135.4 131.5 140.3 136.0 144.9 140.2 153.5 147.9 160.6 154.7 165.1 160.3 167.7 163.9 169.3 165.8 169.6 166.7 170.0 167.8
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 3 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言...5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面
![理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面](/thumbs/40/21960388.jpg "理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面")
目 录 理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 1 信 息 交 流 省 编 办 刘 维 寅 副 主 任 到 我 市 对 市 县 政 府 机 构 改 革 工 作 进 行 实 地 评 估 11 我 市 部 分 部 门 试 点 实 行 部 门 内 部 行 政 审 批 制 度 改 革 工 作 13 我 市 三 项 措 施 确 保 机 构 编 制 监 督 活 动 常 态 化 14 基 层
2深化教育教学改革、创新人才培养模式
高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 的 创 新 与 实 践 1 李 选 芒 2 赵 居 礼 摘 要 高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 改 革 的 重 点 是 明 确 专 业 培 养 目 标, 构 建 适 应 培 养 目 标 的 课 程 体 系, 营 造 职 业 技 术 训 练 的 教 环 境, 建 设 双 师 结 构 的 师 资 队 伍 陕 西 工 业 职
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 5 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名 称 等 所 有 时 间 都 为 学 生 装 好 行 李 出 发 时 间, 请 提 前 0 分 钟 将 行 李 运 到
附 件 :.014 年 实 习 生 进 出 实 习 单 位 用 车 方 案 南 京 医 科 大 学 014 年 6 月 实 习 学 生 进 出 实 习 单 位 用 车 计 划 教 务 处 编 014 年 6 月 5 日 实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名
简报158期.doc
党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 简 报 第 15 期 ( 总 第 158 期 ) 中 共 山 东 省 委 农 村 党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 领 导 协 调 小 组 办 公 室 2012 年 10 月 31 日 喜 迎 十 八 大 威 海 市 组 织 开 展 系 列 主 题 宣 传 活 动 迎 接 党 的 十 八 大 一 是 发 挥 党 建 电 视 栏 目 作 用 强 化 宣 传
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九 評 共 產 黨 大 紀 元 系 列 社 論 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 錄 公 告 大 紀 元 發 表 系 列 社 論 九 評 共 產 黨... 3 九 評 之 一 評 共 產 黨 是 甚 麼... 4 前 言... 4 一. 以 暴 力 恐 怖 奪 取 和 維 持 政 權... 5 二. 以 謊 言 為 暴 力
103.06.23退休權益.ppt [相容模式]
![103.06.23退休權益.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22956487.jpg "103.06.23退休權益.ppt [相容模式]")
臺 中 市 政 府 人 事 處 不 可 不 知 之 退 休 權 益 1 大 綱 一 退 休 撫 卹 理 論 二 現 行 退 休 制 度 (85 制 ) 三 再 任 停 止 領 受 月 退 休 金 及 優 惠 存 款 四 案 例 分 享 五 公 務 人 員 退 休 撫 卹 法 草 案 (90 制 ) 六 公 務 人 員 保 險 法 103 年 1 月 29 日 修 法 七 結 語 一 退 休 撫 卹
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許 清 龍 老 師 試 題 評 析 國 文 試 題 評 析 / 命 中 事 實 100 學 年 度 私 醫 聯 招 的 國 文 科 考 題, 有 上 課 的 同 學 應 該 發 出 會 心 一 笑, 甚 至 狂 笑, 因 為 老 師 的 命 中 率 實 在 太 高 了 除 了 基 本 的 字 音 字 形 字 義 成 語 的 題 型 外, 時 序 的 題 型 考 了 干 支 判 別 題 目 完 全 可
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2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 年 教 学 工 作 安 排 2015 2016 学 年 第 二 学 期 教 学 工 作 计 划 二 O 一 六 年 三 月 十 日 2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调
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餐後血糖的監測與治療 游能俊醫師 Outline 餐後血糖的重要性 餐後血糖的監測建議 餐後血糖的控制指標 餐後血糖的調節與影響因素 調節餐後血糖的方法 Miglitol 的臨床運用 餐後血糖涵蓋一半的生理時間 早餐 4 h 中餐 4 h 6 h 6 h 晚餐 4 h 6 h 3 h 就寢 8:00 am 12:00 noon 4:00 pm 7:00 pm 11:00 pm 5:00 am 8:00
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Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊