總編輯的話 林聖興醫師 八月份實在很熱, 九月份開學, 氣溫仍然偏高 夏季常見的傳染病宜加以注意, 不可掉以輕心, 請看兒童感染科黃高彬主任的說明 塑化劑的議題仍然受許多人討論, 本期院訊電子報延續前期文章, 遺傳科王仲興主任, 為大家解說兒童生殖系統所受的影響 大家很擔心這方面的事, 有時不好意思

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1 電子版 民國 100 年 8 月 19 日發佈 衛教文章 夏季小兒常見之傳染病 醫學專題 塑化劑對兒童生殖的影響 醫療服務 兒童腸胃科特色醫療服務兒童心臟超音波簡介兒童醫院 8 月門診時間表 心情隨筆 有趣的回憶 活動報導 兒童醫院病房慶生 7 月門診活動 / 門診衛教活動預告 快訊 新生兒科蘇百弘主任, 是日本東京大學醫學博士,100 年 8 月, 應東京大學邀請, 前往日本擔任客座教授半年 蘇主任對於新生兒治療, 有良好的成績, 也發表文章於外國期刊, 受國際矚目 東京大學是世界頂尖的學校, 能夠在此教學, 實在是相當大的光榮 另一則好消息, 蘇百弘主任, 於 100 年 7 月成為兒童醫院副院長 真是一位認真負責的好醫師, 為了照顧病患, 連年持續早出晚歸, 星期假日也付出許多時間在醫院裡, 對待病患很好, 又很熱心到東京大學任教 許多病患家屬, 都希望蘇醫師快點回來看診, 這段期間, 由新生兒科邱曉郁醫師 林湘瑜醫師代理

2 總編輯的話 林聖興醫師 八月份實在很熱, 九月份開學, 氣溫仍然偏高 夏季常見的傳染病宜加以注意, 不可掉以輕心, 請看兒童感染科黃高彬主任的說明 塑化劑的議題仍然受許多人討論, 本期院訊電子報延續前期文章, 遺傳科王仲興主任, 為大家解說兒童生殖系統所受的影響 大家很擔心這方面的事, 有時不好意思問別人, 或不知道要問誰, 這篇文章值得傳給親朋好友們閱讀 本院兒童腸胃科, 是中部地區最早成立, 醫師陣容及儀器設備, 皆是相當完整, 提供多方面的服務, 陳安琪主任有精彩的介紹 心臟超音波, 能幫助早期診斷特殊的先天心臟病, 請看彭義欽醫師所作的簡介 有需要的家長, 以及懷孕的準媽媽們, 可以好好來認識這項新穎的診斷工具 醫官在服兵役期間, 服務 18 歲以下的中學生, 還能玩在一起, 是寶貴的經驗, 請欣賞心情隨筆這篇 有趣的回憶 在病房, 我們每月辦慶生會, 也搭配各種不同的表演活動, 讓住院的小朋友們得到喜悅, 心情好, 有助早日康復 請欣賞精彩的活動照片 在門診, 也有衛教活動 音樂表演, 我們挑選其中幾張照片, 與大家分享

3 衛教園地 Health Education Centres 夏季小兒常見之傳染病 兒童感染科主任黃高彬 端午節過了以後, 台灣天氣很快的就會轉為炎熱, 氣溫常可高達攝氏 30 度以上, 在這炎炎的夏日裡, 高溫和潮濕空氣很容易導致某些傳染病大流行 吸入漂浮在空氣中附著有細菌 病毒等的小水滴或是含有病原體的飛沫, 往往會造成呼吸道的感染 炎熱的天氣, 民眾喜歡吃生 冷食物, 由於溫度高, 食物容易腐敗, 不知不覺就會食入已遭污染的生冷食品或飲水, 造成腸胃道感染 夏季蚊蟲孳生, 被叮咬後會引起日本腦炎 登革熱 恙蟲病等不同症狀的疾病 也會因高溫的氣候汗如雨下, 加上個人衛生習慣不好, 細菌在皮膚增殖很快, 引起皮膚細菌感染, 這些都是夏季裡潛在的危機, 隨時會造成感染 呼吸道感染仍是最常見的夏季傳染病之一, 上呼吸道感染 俗稱 感冒 ( 解剖學上是以喉部以上的呼吸道感染稱之, 而喉部以下的感染稱為 下呼吸道感染 ), 其致病原因 80% 以上是病毒, 主要的臨床表徵是流鼻水或鼻塞 喉嚨發癢 打噴嚏 畏寒 眼鼻黏膜燒灼熱感 輕微的肌肉痛和咳嗽 發燒等 大一點的小孩發燒比較少見, 不同的病毒感染, 症狀亦不太相同, 如 流行性感冒病毒 會有突發之高溫 畏寒 頭痛 全身倦怠 肌肉痛和乾咳, 緊接著呼吸道症狀 ( 喉嚨痛 鼻塞 咳嗽 ) 隨即變 3

4 衛教園地 Health Education Centres 得明顯, 也會伴有眼結膜發炎 腹痛 噁心和嘔吐 小嬰兒甚至一病就顯得很嚴重, 看來就像得了敗血症, 也常有因而導致哮吼或肺炎 當然還有很多其他的病毒或細菌亦會引起上呼吸道感染, 只要能避免併發症發生, 痊癒後均會恢復正常, 不會有後遺症 夏季是蚊蟲生長繁殖的季節, 環境衛生落後的鄉下和山區蚊蟲特別多, 所造成的傳染病相對的也較多 蒼蠅可能造成食物及飲水污染, 而蚊子則是瘧疾和血絲蟲病的傳染媒介, 不過這兩種疾病在台灣都已經被控制住 而是, 傍晚在庭院裡飛的三斑家蚊和環紋家蚊是傳染日本腦炎的媒介, 六月至十月間是流行高峰期 有機會到南部 ( 高雄 屏東 台南 ) 旅遊時, 南部地區的埃及斑紋是登革熱的主要病媒, 往往在不經意時被叮咬而得登革熱, 由於每年均有境外移入的病例, 若沒有控制好, 隨時有可能造成大流行 4

5 醫學專題 Medical Topics 塑化劑 對兒童生殖的影響 兒童遺傳暨內分泌新陳代謝科主任王仲興 2011 年 5 月底, 台灣爆發了一系列的食品安全事件, 也就是大家所熟知的塑化劑事件 塑化劑原本就存在你我生活周圍的環境中, 舉凡塑膠容器 保鮮膜 化妝品 兒童玩具 建築材料甚至是醫療器材都含有塑化劑的成份在 台灣被稱為塑膠王國, 其河川水源的塑化劑污染也是世界第一 那為什麼一個早就被人所熟知的化學添加物, 會引起如此大的風暴呢? 原因就在於不肖商人, 將這些原本只是微量暴露的化學物品添加在食品中, 以繜節成品來增添食品的風味及增加保存期限, 這是件多麼可惡的行為! 筆者本身是小兒內分泌新陳代謝醫師, 當然就塑化劑對兒童生殖及內分泌系統的影響, 在此提出個人的看法與意見 目前塑化劑 ( 尤其是 DEHP, 也就是此風波事件的主角, 因其價格低, 最常被使用來軟化塑膠製品以增加其可塑性 ) 對人類的影響多是來自於觀察比較性之研究, 其結果也多有衝突及不一致 一般而言, 大部份的研究認為塑化劑 ( 主要為 phthalates 類會影響哺乳類動物的生殖力, 尤其是造成雄性動物的精子數目及品質下降, 而且暴露的年紀愈小影響愈大 ; 另外 phthalates( 中文 5

6 醫學專題 Medical Topics 為鄰苯二甲酸酯 ) 會直接影響生殖器官的形成, 造成副睪 輸精管 儲精囊 前列腺 外陰部 ( 如尿道下裂 ) 及隱睪等異常 還有一個對生殖器系統毒性的影響, 就是可利用測量肛門至男性陰囊或女性陰唇繫帶的距離 ( 簡稱為 AGD), 來得知塑化劑之類女性荷爾蒙效應 美國在 2005 年聯合多所大學做實驗後發現, 母親的尿液或羊水的塑化劑濃度愈高, 新生男嬰的 AGD 愈短, 意味著胎內塑化劑的暴露會造成嬰兒外陰生殖器的發育異常 現在女童青春期起始的時間, 依筆者的經驗至少提早了有一 ~ 二年的時間 有許多的研究指出, 早熟或胸部變大 ( 但無其他性早熟跡象 ) 的女童, 其體內的塑化劑濃度也比非早熟的女童來的高 有趣的是, 現在也有不少青春期男童的胸部也發育的異常明顯, 少數研究指出這也跟塑化劑污染有關 此外部份文獻指出塑化劑也會對兒童甲狀腺功能造成不良的影響 總而言之, 塑化劑對人類的影響有多大目前並無定論, 這或許與塑化劑的種類, 暴露的時間長短, 暴露的濃度, 個人體質, 其他環境因素的交互影響有關 筆者也就此次塑化劑風暴求診之兒童與正常兒童做了些比較, 目前兩者在甲狀腺功能 AGD 陰莖長短 性荷爾蒙 ( 包括 FSH LH testosterone estrogen) 肝功能上並無顯著差異存在 然而, 這並不能下定論說此次塑化劑污染事件對兒童健康沒有影響 或許, 長期的追蹤才能對此次的塑毒風波有著最好的註解 6

7 醫療服務 Medical Services 中國附醫兒童醫院兒童腸胃科特色醫療服務 兒童腸胃科主任陳安琪 中國醫藥大學台中附醫兒童醫院兒童腸胃科, 是中部地區最早服務兒童腸胃之醫療單位 最開始是由吳淑芬醫師, 從台大醫院小兒消化學科張美惠教授那裡, 接受小兒消化次專科訓練, 回來之後就在本院設立兒童腸胃科 目前有三位專任醫師任職, 一位教授及兩位助理教授, 陳偉德教授是全國最出名之小兒肥胖及營養之專家, 吳淑芬醫師是中部地區在教學醫院最早且最資深之小兒腸胃專科醫師, 她從事小兒腸胃之臨床經驗非常豐富, 而且是一位小兒肝臟專家, 更不斷的在小兒肝臟學積極的從事研究 目前小兒胃腸消化學科是由我負責, 因我曾在成大醫學中心接受成人腸胃消化科之訓練, 及南部最早之小兒消化名醫黃碧蓮醫師之指導, 之後再到台大小兒腸胃消化學科張美惠教授那裏接受進一步之次專科訓練, 在這訓練過程中, 我接受了不少小兒腸胃侵襲性檢查及治療與消化學之訓練, 因而我一直專精於小兒腸胃學之服務及研究, 不只將許多侵襲性之檢查及治療技術帶進中部, 並研發相關新技術 談到這裡可以看出, 中國附醫兒童腸胃科三位醫師各有其專長及特色, 並互相教學相長, 所以可以提供中部地區病童之全面性之服務 7

8 醫療服務 Medical Services 現在介紹本科之相關服務, 包括腸胃學及肝膽消化學, 如急性腹痛 慢性腹痛 急性腹瀉 慢性腹瀉 嘔吐 新生兒黃疸 非新生兒黃疸 新生兒肝炎 非新生兒肝炎 先天性腸胃結構異常 吐血 解血便 成長不良 慢性便秘 兒童腸胃科特殊代謝疾病及其他兒童腸胃消化疾病等 所以說, 本院可以提供小兒胃腸消化學全面性之服務及醫療 本科有相當多專科設備, 都相當貴重且先進, 首先要介紹之儀器就是超音波, 目前在小兒超音波室有三台超音波, 其中兩台是高級之彩色超音波, 不只可提供一般腹部檢查, 並可以探查病灶血流, 另外兒科急診也有超音波機器可以因應緊急需要 超音波可以說是醫師之第二支聽診器, 有哪些病患需安排腹部超音波呢? 如下所列 : 1. 急性腹痛如嬰兒幼兒之腸套疊 大小孩之急性盲腸炎 急性膽囊炎 急性膽管阻塞合併膽管炎 腸扭轉 胰臟炎 腹膜炎等 2. 慢性腹痛 3. 腹部摸到腫塊如腹部腫瘤 水腎 4. 腹部腫脹 5. 急慢性肝炎 6. 新生兒黃疸及非新生兒黃疸如新生兒肝炎 非新生兒肝炎 膽道閉鎖 先天性膽道囊腫 7. 不明原因之嘔吐或有含膽汁顏色之嘔吐 : 如先天性幽門狹窄 腸扭轉 8. 肝脾腫大 9. 嚴重之急性腸炎或不明原因及不易治療之慢性腹瀉 10. 其他非單獨腸胃疾病, 如血液腫瘤病童, 常需要超音波協助, 判定有無腸胃腫瘤復發或轉移至腸胃器官及腹腔淋巴, 感染科不明原因之發燒及感染 心臟科之川崎症 不明原因之高血壓如腎上腺腫瘤 內分泌科去評估早熟 等 11. 其他需評估腸胃狀況之疾病 本科擁有最完善之內視鏡設備, 有可以做早產兒及新生兒之超細胃十二指腸鏡 小兒胃十二指腸鏡及大孩子 青少年之胃十二指腸鏡及小兒大腸鏡 兒童腸胃科不只擁有這些內視鏡設備, 我們更是全台灣唯一擁有兒童腸胃科專用之手術室可以提供全身麻醉及鎮靜使用, 並搭配專門之小 8

9 醫療服務 Medical Services 兒麻醉科醫師, 使小病患可以在無痛無恐懼下, 去完成腸胃道檢查及治療, 另外本科也和成人腸胃科合作完成許多小兒小腸鏡及膠囊內視鏡之檢查及治療 有這麼完善之設備當然可以提供相當多之服務如吐血 解血便之上下消化道出血之治療及診斷 針對食道狹窄提供小兒內視鏡食道氣球擴張術 長期不明原因之上腹部下腹部疼痛 提供 24 小時腸胃道異物處置及移除 腸胃道止血 ; 提供胃造瘻術及經胃造瘻空腸術, 這些可以提供許多特殊病患之營養新路徑 經胃造瘻空腸術這技術是由本院全國首創之技術 長期不明原因之腸胃道出血, 如小腸出血及小腸腫瘤, 由我們和內科腸胃科合作, 可以提供小腸鏡及膠曩內視鏡 ( 大孩子 ) 檢查及處置 在肝臟疾病如肝炎 慢性肝炎 肝腫瘤膽道 閉鎖等, 當需要時, 我們擁有小兒肝切片之器械, 小孩如患疑似巨腸症, 我們可以提供小兒直腸黏膜切片, 以提供最正確之診斷 當然在消化吸收方面, 除有呼吸氫氣測定儀外, 本院之實驗室可以提供詳細之分析, 來幫臨床醫師做最正確之診斷及治療 本科的服務品質特色還有哪些呢? 1. 提供 24 小時緊急小兒腸胃會診及必要之緊急處置 2. 在緊急時可以做到腹部超音波之即時服務 3. 小兒胃腸科侵入性檢查及治療, 目前是中部最大服務量的小兒胃腸科醫學中心, 而且幾乎所有侵襲性檢查及治療都已設置, 而且都在執行 兒童腸胃科所面臨的病徵及疾病相當的多, 靠醫師專業能力詳加問診及身體檢查外, 往往須借助醫療儀器及實驗室之協助, 這一切都需要專業醫師及龐大的醫療團隊才有辦法完成, 進一步達成造顧中部兒童腸胃消化病患之使命 9

10 醫療服務 Medical Services 心臟超音波簡介 兒童急診科主治醫師彭義欽 每一位新生兒都是父母的寶貝, 都希望他 ( 她 ) 能健健康康 身為小兒心臟科醫師的我, 常被問到的問題 : 新生兒心臟超音波到底在做什麼? 我的小寶貝出生後需不需要接受心臟超音波篩檢呢? 相信很多新手父母都會接受到一堆訊息, 疑問一堆, 解答為何? 且讓我為您說明! 問 : 新生兒心臟超音波是做什麼呢? 答 : 新生兒期心臟超音波最大功用, 在於早期發現先天性心臟病, 據文獻先天性心臟病發生率約在千分之六到八, 先天性心臟病有很多種型態, 例如 : (1) 大家比較常聽到的 心臟破洞, 如心房中膈缺損 (ASD) 心室中膈缺損 (VSD) (2) 新生兒出生後心臟結構改變, 應該關閉卻未關閉的結構, 如開放性卵圓孔 (PFO), 和開放性動脈導管 (PDA) (3) 嚴重的發紺性先天性心臟病, 也就是寶寶的唇色及指甲會呈現出暗紅或紫黑色, 像是法洛氏四重症 (TOF) 大血管轉位 (TGA) 及三尖瓣閉鎖 (TA) 等 (4) 嚴重阻塞性非發紺性先天性心臟病, 如主動脈弓狹窄 (COA) 肺動脈狹窄 (PS) 等 雖然大部分的心臟缺損會產生雜音, 但是也有部分的先天性心臟異常在出生時並沒有明顯的心雜音, 而這其中也不乏嚴重的先天性心臟病 心臟超音波則是診斷這些問題的最佳工具, 安全性高無副作用, 而且早期發現則可及早做治療規劃! 10

11 醫療服務 Medical Services 問 : 哪些寶寶一定需要接受心臟超音波檢查? 答 : 出生後在嬰兒室出院前檢查有心雜音或出生後有發紺現象, 不明原因呼吸急促, 胎兒產前曾有心律不整, 或產前超音波懷疑心臟結構異常 問 : 若寶寶出生後看起來正常, 需不需要接受心臟超音波篩檢? 答 : 若父母或子女有先天性心臟病史, 或在懷孕時有妊娠糖尿病, 或有醫師懷疑先天異常, 或是初次為人父母的您很希望知道寶寶的心臟構造是否正常? 我們在此很誠摯地建議您可讓寶寶接受心臟超音波篩檢 因為有些先天性心臟病如心房中膈缺損是沒有雜音且沒有症狀的, 只有靠心臟超音波檢查可以對心臟先天性的結構異常, 提供相當準確的診斷訊息 11

12 童醫學中心內科系列健兒門診兒童醫學中心外科系列兒童復健科兒下午 醫療服務 Medical Services 兒童醫院 8 月份門診時間表 兒童血液腫瘤科 / 兒童遺傳及內分泌科暨一般兒科 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Pediatric Hematology & Oncology/ Genetics-Endocrinology 時段診間星期一 MON 星期二 TUE 星期三 WED 星期四 THU 星期五 FRI 星期六 SAT 巫康熙 121 診 5284 血液遺傳諮詢巫康熙 122 診 5284 血液腫瘤彭慶添 123 診 診 血液腫瘤翁德甫血友病特別門診彭慶添 125 診 0062 血液腫瘤巫康熙 122 診 5284 血液腫瘤上午蔡輔仁 123 診 0704 遺傳及內分泌蔡輔仁 123 診 0704 遺傳及內分泌彭慶添 123 診 0062 血液腫瘤王仲興 122 診 診 5284 遺傳及內分泌教巫康熙血液腫瘤 王仲興 122 診 5894 遺傳及內分泌 蔡輔仁 123 診 0704 遺傳及內分泌 翁德甫 123 診 血友病特別門診巫康熙 121 診 5284 血液腫瘤王仲興 122 診 5894 遺傳及內分泌 晚上蔡輔仁 123 診 0704 遺傳及內分泌兒童營養腸胃及肝膽內科 / 兒童心臟內科暨一般兒科 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Pediatric Gastroenterology/Pediatric Cardiology 上午吳淑芬 125 診 0344 腸胃及肝膽陳安琪 126 診 8427 腸胃及肝膽吳淑芬 126 診 0344 腸胃及肝膽彭義欽 126 診 兒童心臟張正成 126 診 0669 兒童心臟陳安琪 121 診 8427 腸胃及肝膽 下午張正成 126 診 0669 兒童心臟莊子瑤 126 診 兒童心臟陳安琪 126 診 8427 腸胃及肝膽吳淑芬 127 診 0344 腸胃及肝膽 晚上吳淑芬 127 診 0344 腸胃及肝膽張正成 126 診 0669 兒童心臟吳淑芬 121 診 0344 腸胃及肝膽 新生兒科暨一般兒科 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Neonatology 上午 下午 晚上 邱曉郁 122 診 5760 星期一晚上陳偉德 126 診 ( 約診 ) 星期二晚上陳偉德 123 診 ( 約診 ) 林鴻志 126 診 0373 教林鴻志 123 診 0373 林鴻志 125 診 0373 邱曉郁 122 診 5760 林鴻志 121 診 0373 邱曉郁 122 診 5760 兒童神經內科及一般兒科暨兒童發展遲緩診療特別門診 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Pediatric Neurology 127 診 診 6582 上午 127 周宜卿 4009 郭煌宗兒童發展特別門診郭煌宗兒童發展特別門診教周宜卿 123 診 4009 林聖興 3900 林聖興 周宜卿 4009 星期一晚上蔡長海下午 127 郭煌宗 6582 周宜卿 4009 教 123 診 ( 約診 ) 郭煌宗 晚上 127 林聖興 3900 郭煌宗 6582 周宜卿 4009 兒童腎臟科 / 兒童過敏免疫風濕科暨一般兒科 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Pediatric Nephrology/Immunology-Rheumatology 下午 127 教林清淵 123 診 魏長菁 126 診 5522 林清淵 127 診 ( 約診 ) 魏長菁 122 診 5522 晚上 123 魏長菁 5522 林清淵 127 診 魏長菁 126 診 5522 兒童感染科暨一般兒科 ( 兒童醫療大樓 1 樓 ) Infectious Disease 121 林曉娟 4267 黃高彬 8680 黃高彬 8680 上午 122 林曉娟 4267 謝佳璋 8336 顏廷聿 下午 122 黃高彬 125 診 8680 顏廷聿 林曉娟 121 診 4267 林曉娟 4267 顏廷聿 188 診 晚上 122 林曉娟 4267 健兒門診 ( 復健醫療大樓 1 樓 ) Well Baby Clinic 服務項目 :1. 兒童健檢 2. 兒童疫苗接種 3. 早產兒追蹤 4. 兒童發展追蹤 血上午 188 魏長菁 5522 陳震南 謝欣洋 7930 翁德甫友病特別門診 下午 188 林湘瑜 林明霞 陳安琪 8427 健兒及小兒肥胖特別門診林鴻志 0373 顏廷聿 兒童外科 / 骨科 / 泌尿科 / 牙科 / 耳鼻喉科 / 皮膚科 / 復健科 / 兒童心智科 / 眼科 上午 下午 晚上 125 診 ( 約診 ) 星期二晚上蔡長海 126 診 ( 約診 ) * 小兒門診提供新流感快篩服 務! * 小兒疫苗接種時間 : 預防 接種請先掛號, 由醫師診察 後, 方可注射 1. 卡介苗 : 每週四下午 2:00-4:00 2. 麻疹 腮腺炎 德國麻疹 : 每週三 五看診時間受理 3. 日本腦炎疫苗 : 每年三月至 五月, 每個看診時段皆可施 打 4. 口服小兒麻痺疫苗 五合一 疫苗 B 型肝炎疫苗 水痘 疫苗 B 型嗜血桿菌疫苗 肺炎鏈球菌疫苗 : 每個看診 時段皆受理 蔡易臻 181 診 皮膚科林哲男 260 診 兒童外科張嘉麟 260 診 5153 兒童外科李秉純 259 診 6789 兒童心臟外科趙小慧 260 診 兒童外科李秉純 259 診 6789 兒童心臟外科 楊佩瑜 277 診 7857 兒童復健科林千琳 275 診 5699 兒童復健科孫國丁 362 診 7651 兒童牙科孫國丁 362 診 7651 兒童牙科楊佩瑜 275 診 7857 兒童復健科林千琳 276 診 5699 兒童復健科 許宗蔚 158 診 6215 兒童心智科張士三 305 診 1543 兒童泌尿科陳國樑 302 診 7912 兒童泌尿科張士三 302 診 1543 兒童泌尿科 教王明鈺 158 診 兒童心智科張士三 305 診 1543 兒童泌尿科 林嘉德 115 診 6355 耳鼻喉科林嘉德 115 診 6355 耳鼻喉科教林嘉德 117 診 6355 耳鼻喉科蔡易臻 182 診 皮膚科林慧茹 106 診 2369 兒童眼科 劉俊麟 023 診 神經外科 教劉俊麟 022 診 神經外科劉俊麟 023 診 神經外科劉俊麟 023 診 神經外科 林慧茹 106 診 2369 兒童眼科楊佩瑜 276 診 7857 兒童復健科林慧茹 106 診 2369 兒童眼科蔡易臻 181 診 皮膚科孫國丁 362 診 7651 兒童牙科趙小慧 260 診 兒童外科劉俊麟 023 診 神經外科郭建忠 017 診 4306 兒童骨科陳國樑 302 診 7912 兒童泌尿科林千琳 275 診 5699 兒童復健科江顯雄 361 診 2382 兒童牙科江顯雄 361 診 2382 兒童牙科林嘉德 115 診 6355 耳鼻喉科江顯雄 361 診 2382 兒童牙科 ( 初診 ) 楊佩瑜 276 診 7857 兒童復健科孫國丁 362 診 7651 兒童牙科陳國樑 302 診 7912 兒童泌尿科張家寧 183 診 整型外科林千琳 276 診 5699 兒童復健科林慧茹 106 診 2369 兒童眼科趙小慧 260 診 兒童外科林國瑞 260 診 0024 兒童外科林國瑞 260 診 0024 兒童外科江顯雄 361 診 2382 兒童牙科張嘉麟 260 診 5153 兒童外科郭建忠 017 診 4306 兒童骨科江顯雄 361 診 2382 兒童牙科蔡易臻 181 診 皮膚科孫國丁 362 診 7651 兒童牙科楊佩瑜 276 診 7857 兒童復健科許宗蔚 158 診 6215 兒童心智科花俊宏 116 診 3797 耳鼻喉科林千琳 276 診 5699 * 門診地點 外科 : 立夫醫療大樓二樓骨科 : 急重症中心大樓地下一樓牙科 : 復健醫療大樓三樓眼科 : 第一醫療大樓一樓泌尿科 : 立夫醫療大樓三樓皮膚科 : 復健醫療大樓一樓復健科 : 復健醫療大樓二樓心智科 : 美德醫療大樓一樓耳鼻喉科 : 第一醫療大樓一樓 12

13 心情隨筆 Mood Essay 有趣的回憶 中西醫結合科暨兒童神經科主治醫師林聖興 在服兵役擔任醫官期間, 大部份服務對象皆是大人 : 包含部隊長官, 及阿兵哥, 偶爾也辦義診, 幫營區附近居民作健康檢查 很少有醫官看 兒科, 這項巧妙機緣, 竟然讓我遇到了! 民國 85 年, 一群馬來西亞的華僑, 大約皆是國中 高中的年紀, 參加 海外青年歸國觀摩團, 在台灣環島旅行 11 天, 向國防部申請一位 隨隊醫官, 我就是那位幸運的醫官, 攜帶一大袋軍用藥品, 陪青少年旅遊 5 輛遊覽車, 我坐第 3 輛, 沿途若有人發燒, 或身體不舒服, 就來找我看診 馬來西亞華僑的用語, 與台灣的習慣, 有些不同, 他們講 早上好! 相當於 早安! 第一天, 車輛還沒出發, 有兩三位女生來說 : 醫官, 我要拿 避暈藥! 我一聽, 心裡突然嚇一跳, 楞了兩秒鐘才聽懂, 原來她們是要拿 暈車藥, 不是 避孕藥 在遊覽車上, 大家一同作遊戲 輪流講笑話, 醫官也參與在其中 有一天, 遊戲規則是每個人要講一句 我 你, 大家發揮想像力, 講出 我喜歡你 我求求你 我崇拜你 之類的詞句 輪到我時, 講一句 我治療你, 大家笑成一團, 說醫官講話, 三句不離本行! 13

14 心情隨筆 Mood Essay 在花蓮彎曲的山路, 一邊是山, 另一邊有小溪, 恰好麥克風傳到我手上, 輪流講故事 我問大家知不知道這座山叫什麼名字? 大家不知道 我說這是 一二山, 小溪叫做 AB 溪, 繼續講 : 附近有人賣一種餅, 一位馬來西亞的高中生立刻說 : 甲乙餅 全車的人, 聽了感到很有趣, 竟然 123 ABC 甲乙丙 可以變成具體事物 那一天, 他們說醫官很會講笑話, 其實這不是我自創, 以前看報紙知道這個笑話, 恰好遇到合適的情境, 讓我藉題發揮! 在軍中, 醫官支援各項活動, 真的會留下深刻印象, 特別是那次藉題發揮講笑話, 得到熱烈回響 退伍後, 進入醫院工作, 也偶爾憶起那些有趣的往事, 想著要如何在適當時機, 表現幽默感, 改變討論會的嚴肅氣氛? 但是, 在住院醫師的訓練期間, 前三年, 我都不敢在會議中講笑話, 只有私底下在病房與學弟談些趣事, 紓解一些工作壓力 第四年與第五年, 小兒神經科的小型討論會, 有心理師 社工師共同參與, 我試探大家對笑話的反應, 回響良好, 郭主任也支持, 因此我繼續製造不少笑料, 而且與討論主題有關聯 幽默感是可以培養的, 如果有人帶動, 對應討論主題, 適量使用, 得到大家認同, 漸漸的, 可能晨會的討論氣氛就不會那麼嚴肅了! 希望不久的將來可以實現! 14

15 活動報導 Activity Report 兒童醫院病房慶生會 100/07/26 天主教善牧基金會的哥哥姐姐們, 帶來充滿活力的舞蹈表演 15

16 活動報導 Activity Report 7 月門診衛教 / 門診活動 小兒泌尿道感染 來參加活動不但可以學到衛教知識, 還有有獎徵答, 可以得到精美小禮品喔! 16

17 活動報導 Activity Report 音樂的希望能量 17

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