母乳哺育醫學會(ABM)草約
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- 容 郎
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1 母乳哺育醫療學會臨床程序 一些常見的醫療問題常影響母哺乳哺育的成效, 而母乳哺育醫療學會的主要目標就是發展出可以處理相關醫療問題的臨床程序 這些臨床程序只用來作為照顧哺乳母親與嬰兒的方針, 而非絕對的治療方式或是醫療照護的標準 根據個別病人的需求而有治療上的差異可能是適當的 母乳哺育醫療學會臨床程序 10: 接近 ( 將 ) 足月嬰兒母乳哺餵 ( 妊 娠 35 至 37 週 ) 目標 1. 促進 支持 維持接近足月嬰兒哺餵母乳 2. 維護媽媽及嬰兒的理想健康狀況目的 1. 竭盡全力讓妊娠週數 35 至 37 週的嬰兒能哺乳或餵食母奶 2. 對哺餵母乳的接近足月嬰兒及母親可能會面臨的困難, 必須提高警覺 3. 提供策略去評估 確認及處理接近足月嬰兒及母親在住院或門診遇到的哺餵 母乳問題 4. 防止接近足月嬰兒發生脫水 低血糖 黃膽及生長遲滯等的醫療問題 5. 持續注意哺餵母乳媽媽的需要 定義接近足月嬰兒是指妊娠週數 35 週至 36 週 6 天出生的嬰兒 接近足月嬰兒會發生的問題, 也會發生在妊娠 34 至 35 週的較大早產兒及妊娠 37 週至 37 週 6 天出生的嬰兒身上 ; 所以下列準則也適用於這些嬰兒 背景早產兒餵食母乳的好處比足月兒更多, 但是困難也更多 與足月嬰兒比較, 因為接近足月嬰兒不成熟, 他們睡眠時間比較長 活動力較差 ; 在含乳 吸吮 吞嚥及維持體溫比較會有困難 ; 也比較易受感染 ; 排泄膽紅素更慢 ; 呼吸也不穩定 由於睡眠時間比較長及吸吮力量不強, 常被誤認為敗血症, 造成不必要的分離與治療 另一方面, 第一眼看到接近足月嬰兒時, 會覺得他們精力充沛 較重的新生
2 兒常被誤認發展較成熟 ( 不要忘記妊娠 40 週出生, 體重 3.84 公斤的嬰兒, 在妊娠 36 週時是 3 公斤 ) 接近足月嬰兒常因為生病 需要排除敗血症 給予抗生素或照光治療而與母親分離 接近足月生產的媽媽比較會生多胞胎, 或有糖尿病 妊娠高血壓 提早破水 絨毛羊膜炎 催產 剖腹生產等影響哺餵母乳的問題 任何一個或多個前述問題會使這些媽媽與寶寶更容易發生泌乳困難與哺餵母乳失敗 上述任何可能發生在媽媽與嬰兒的問題, 會增加接近足月嬰兒發生低體溫 低血糖 體重降低過多 脫水 體重增加過慢 生長遲滯 延長配方奶使用的時間 高黃膽 核黃膽 脫水 因脫水造成的發燒 再次入院 哺乳失敗等問題的風險 在提倡儘早出院的地方, 接近足月嬰兒在出生不久後就會回家 對父母親的衛教與討論更適當處理母乳哺餵的關鍵 執行成功哺乳十大政策的醫院, 接近足月嬰兒完全母乳哺餵的機率較高 因此, 醫護人員應該熟知這十大政策, 讓管理部門認同十大政策提出的準則 ( 參考草案 7) 新生兒生產後數小時至數天內遇到的急性問題, 多數會在產後病房處理 ; 但是有些情況會發生在出院與第一次的回診間 因此 出院後在適當時間評估的接近足月嬰兒是非常重要 許多醫院開始提倡母嬰親善, 門診應該不止支持哺餵母乳的媽媽, 也要幫助媽媽解決不太複雜的母乳哺餵問題 此外, 能夠在適當時間把有複雜問題的母親與嬰兒轉介給受過專業訓練的哺乳專家是十分重要的 哺乳個案轉介與其他需轉介的急性醫療問題有同等的急迫性 照顧原則適當的溝通 a. 接近足月嬰兒哺餵母乳的醫囑與途徑 b. 出院後可遵循的書面餵食計畫 c. 促進病房與門診醫師 護士與哺乳諮詢者之間的溝通 d. 避免對接近足月嬰兒的媽媽及家屬提出互相矛盾的建議 2. 評估 / 再評估 a. 客觀評估妊娠週數及相關的危險因子 b. 每天在產後病房或特殊照護單位評估母奶哺餵情形 c. 在門診仔細的評估母奶哺餵情形 3. 在病房與門診適時的哺乳支持 4. 避免分開離媽媽與嬰兒 a. 生產後 b. 母親或嬰兒之一因為醫療問題住院 5. 避免接近足月嬰兒哺餵母乳會常遇到的問題 a. 低血糖
3 b. 低體溫 c. 黃膽 d. 脫水或體重減少過多 6. 教育 a. 持續教育門診或病房的醫療人員接近足月嬰兒哺餵母乳的相關議題 b. 門診有一位 ( 或兩位 )( 註冊護士或哺乳指導員 ) 受過哺乳支持 評估 基本哺乳問題處理 接近足月嬰兒母乳哺餵訓練的人員 c. 教導父母有關接近足月嬰兒的哺餵母乳 7. 出院 / 追蹤 a. 發展可以出院的標準 b. 建立出院後可遵循的餵食計畫 c. 適時且頻繁的門診追蹤病人以確保出院後有效的母乳哺餵 d. 在門診仔細評估接近足月生產的媽媽與的嬰兒 住院病人 : 執行照護原則 1. 第一步 a. 用一份預先寫好且容易修改的內容來討論餵食計畫 b. 鼓勵產後立即及不限時間進行肌膚接觸, 以穩定心跳 呼吸 體溫調控 穩定代謝及儘早哺餵母乳 c. 透過經期或 Dubowitz 評分表來估計妊娠週數 密切觀察嬰兒 12 至 24 小時, 確定生理功能穩定 ( 例如 : 體溫, 呼吸暫停, 呼吸急促, 低血糖 ) d. 鼓勵 24 小時親子同室 即使嬰兒接受靜脈注射抗生素或照光治療, 只要嬰兒的生理情況穩定健康, 還是讓寶寶跟母親在一起 因病人情況, 哺乳時使用照光毯, 或在限定時間內讓嬰兒接受加強照光治療也許是必要的 e. 讓寶寶隨時都可以吃母奶, 鼓勵出生一小時內開始哺乳 鼓勵儘可能維持肌皮膚接觸 f. 鼓勵隨時 ( 視寶寶需求 ) 哺餵母乳 讓寶寶每天哺乳或餵食母乳至少八次是非常重要的 即使嬰兒看起來不是很餓, 有時候還是要把他們叫醒來喝奶 母親也許需要把擠出母奶用杯子或其他方式給寶寶餵食 要提醒母親, 在這段期間使用奶瓶, 可能會造成有些寶寶不再吸吮乳房 2. 後續照顧 a. 直接或使用書面資料 ( 如床頭卡 ), 說明每天的餵食計畫的變動 b. 寶寶出生 24 小時內, 必須有哺乳顧問或對母乳哺餵有經驗的醫護人員作正式評估 c. 每天至少由兩位不同的醫護人員, 使用標準工具 ( 如 LACTH 量表, IBFAT,Mother/Baby Assessment Tool.4), 評估並記錄母乳哺餵至少三次 d. 教導媽媽有關如何哺乳 ( 例如姿勢, 含乳, 餵多久, 肚子餓的早期徵兆等 )
4 e. 監測生命徵像, 體重變化, 大小便, 及寶寶是否真的有吃到奶 餵奶前後的 體重測量或許會有幫助, 尤其是泌乳期第二階段後 監測常會發生的問題 ( 例如, 如出院前有黃膽就測膽紅素值, 如有低血糖側在頭三次餵奶前或血糖值穩定前測血糖 [ 參照流程 1]) 建議例行幫接近足月嬰兒篩檢黃膽, 並使用標準曲線評估發生黃膽的風險及規劃回診時間 f. 避免體重降低過多與脫水 出生第一天體重減少大於 3% 或出生第三天體重減少大於 7%, 寶寶沒有吃到乳汁, 嚴重的黃膽都是不好的, 須要進一步的評估及監測 (i) 哺乳後也許須要補充少量 ( 第一天每次 5 至 10 毫升, 之每次 10 至 30 毫升 ) 擠出來的母奶或配方奶 母親可視臨床情況及喜好使用哺 5 乳輔助工具, 杯子, 手指, 針筒或奶瓶給予補充奶 早產兒或足月 6 7 兒用杯都是安全的 而且對於需要多次補充奶水的早產兒或足月兒 8, 杯餵可以維持哺乳 但是沒有足夠的證據支持其他補餵食方式的 (ii) (iii) 安全性及效果或對哺乳的影響 在清洗不易的地方, 杯餵是最好的選 9 擇 如果要補充奶水, 媽媽需要每天定時 ( 例如, 每三小時一次 ) 擠奶 ( 建議使用醫療級的擠奶器 ), 直到寶寶自己吸得很好或嬰兒與母親分離而且無法哺乳 如果含乳有困難或寶寶無法真的吃到奶, 考慮使用超薄的矽膠乳頭罩 10 乳頭罩的使用仍有爭議, 而且需要在受過訓的哺乳顧問或有相關 知識的專業醫護人員監督下使用 不當使用或使用太久會減少乳汁供應量, 反而可能造成寶寶吃到乳汁的量 g. 透過肌膚接觸 ( 例如袋鼠式照護 ) 或必要時包雙層包巾與給寶寶穿衣服戴帽, 避免寶寶體溫度變過大 可考暫時使用保溫箱來以維持體溫 如果文化風俗允許, 親子可以共眠以維持寶寶的體溫 3, 出院計劃 a. 評估寶寶是否準備好可以出院, 包括生理功能穩定及吃到足夠的奶 ( 完全哺乳或有加上補充其他 對於體重減輕超過 7% 的嬰兒, 要使用精準確的方法 24 小時測量體重 11 b. 發展出院後餵食計畫 考慮飲食種類, 奶水攝取量 ( 每天每公斤體重, 毫升 / 公斤 / 天 ), 及餵食方法 ( 哺乳, 瓶餵, 其他輔助工具 ) 如果要補充奶水, 要選擇母親出院後最容易接受的方式 c. 安排出院後 48 小時內回診, 以便評估體重 奶水進食是否足夠, 黃膽 d. 與門診兒科醫師溝通出院後的餵食計劃, 溝通時最好使用書面資料 門診病人 : 執行照護原則 1. 初診 a. 嬰兒 3 至 5 天大或出院後一至 2 天, 應安排第一次回診或居家訪視
5 b. 檢視母親和嬰兒住院時的紀錄, 包括產前, 周產期記錄, 嬰兒記錄, 嬰兒餵食記錄 ( 例如, 住院期間需要補充奶水, 含乳問題, 需要照光治療等 ) 妊娠週數, 出生體重, 出院時體重應記錄在門診病歷 c. 出院後的母乳哺餵評估, 醫師需要詢問餵食頻率, 餵食所需的時間以及以何種方式餵食嬰兒 ( 例如親餵 用手指 瓶餵或其他器具餵食擠出的母乳 ), 大小排的量, 糞便顏色, 嬰兒的狀態 ( 例如哭泣, 餵食後仍不滿足, 親餵時嗜睡和難以保持清醒等 ) 應該檢視家長餵食的書面記錄, 如果他們有記錄的話 d. 嬰兒的檢查包括準確的體重 ( 脫光衣服 ), 出生到出院的體重變化, 意識狀態及是否脫水 必要可藉經皮式黃膽測定儀或抽血測量膽紅素 e. 評估母親的乳房狀況, 包括乳頭的形狀, 乳房疼痛或外傷, 漲奶, 乳腺炎 應考慮母親的情緒狀態和疲勞, 尤其是嬰兒需要規則補充奶水時 觀察嬰兒在哺乳時的含乳的方式, 吸吮及吞嚥的動作 2. 解決問題 a. 體重增加不良 ( < 20 克 / 天 ) 最常見的原因是進食量不足 健康的新生兒每日體重平均增加 26 至 31 公克 醫護人員必須釐清問題出在乳汁製造不足或嬰兒沒吃到乳汁, 還是兩者皆是 吃到足夠乳汁的嬰兒在第四天大時應該一天解 6 至 8 次顆粒狀糞便, 體重減少小於 8 %, 哺乳 20 至 30 分鐘後會滿足 如果不是這樣的話, 可以更頻繁的哺乳或哺乳後再補充奶水 ( 最好用擠出的母乳 ), 或是增加補充奶水的量 也可以增加機器或手動擠奶的次數, 或轉介給泌乳專家 b. 對於含乳有困難的嬰兒, 要檢查口腔是否有構造上的異常 ( 舌繫帶過短 腭裂 ), 指頭伸到嬰兒嘴巴測試吸吮力量 吸吮力量不夠的寶寶要轉介給哺乳專家, 若舌繫帶過短可轉介到外科做舌繫帶切斷術 c. 接近足月兒的黃膽可能造成更大的問題 謹記所有相關的危險因子, 如果主因是奶吃不夠, 則治療是提供奶給嬰兒水 ( 最好是藉改哺乳方式或給予擠出的母乳 ) 不論在家中或住院時, 對母乳性黃膽的嬰兒進行照光治療, 實際會干擾嬰兒的吃奶量 d. 已證實泌乳量低的母親, 可考慮使用催乳藥 ( 增加母乳供應的藥或草藥 ) ( 參照作業流程 9 ) e. 須評估母親處理餵食計畫的能力 如果她應付不來, 和她一起尋求幫助或變更餵食計畫使之更容易執行 8. 追蹤接近足月兒須每週測量體重至矯正年齡 40 週, 或確定寶寶即使不用補充奶水也長得很好 a. 對於體重增加不夠或調整過餵食計畫的寶寶, 要 2 至 4 天訪視一次 最好是由受過訓練可以評估新生兒及哺乳情況 並能記錄寶寶體重的居家醫護人員來訪視
6 b. 接近足月兒, 因出生時體內維生素 D 儲存較少, 晚發性維生素 D 缺乏的風險會增加 如果寶寶是完全母乳哺餵則視陽光暴露量和膚色, 可補充維生素 D( 200 國際單位 / 天 ) 在美國, 足月兒建議在 2 個月開始補充維生素 D 因體內鐵質儲存較足月兒少, 完全母乳哺喂的接近足月兒應該補充鐵劑 美國兒科醫學會營養委員建議母乳哺餵的早產兒, 於 1 至 12 個月大以滴劑補充 2 毫克 / 公斤 / 天的鐵劑 c. 出生一星期後, 應監測嬰兒是否有足夠的成長和生化檢查指數是否正常 ( 參照作業流程 12 的表第 4 頁 ) 體重增加平均每天要多於 20 公克, 身高及頭圍增加平均每週要大於 0.5 公分 參考文獻 1. Reynolds A: Breastfeeding and brain development. Pediatr Clin North Am 48: , Jensen D, Wallace S, Kelsay P: LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 23:27 32, Matthews MK: Developing an instrument to assess infant breastfeeding behaviour in the early neonatal period. Midwifery 4: , Mulford C: The mother-baby assessment (MBA): An Apgar score for breastfeeding. J Hum Lact 8:79 82, Marinelli K, Burke G, Dodd V: A comparison of the safety of cup feedings and bottle feedings in premature infants whose mothers intend to breastfeed. J Perinatol 21: , Howard CR, de Blieck EA, ten Hoopen CB, et al: Physiologic stability of newborns during cup- and bottlefeeding. Pediatrics 104(5 Pt 2): , Collins CT, Ryan P, Crowther CA, et al: Effect of bottles, cups, and dummies on breast feeding in preterm infants: A randomized controlled trial. Br Med J 329: , Howard, CR, Howard FM, Lanphear B, et al: Randomized clinical trial of pacifier use and bottle-feeding or cupfeeding and their effect on breastfeeding. Pediatrics 111: , United Nations Children s Fund: Feeding low birth weight babies. UNICEF Division of Information and Public Affairs, Meier PP, Brown LP, Hurst NM, et al: Nipple shields for preterm infants: Effect on milk transfer and duration of breastfeeding. J Hum Lact 16: , Meier PP, Engstrom JL, Crichton C, et al: A new scale for in-home test-weighing for mothers of preterm and high-risk infants. J Hum Lact 10:63 68, National Research Council, Food and Nutrition Board, National Academy of Science: Recommended Daily Allowances, 10th ed. Washington, DC, U.S. Government Printing Office, Ballard MD, Auer CE, Khoury, JC: Ankyloglossia: Assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics 110:e63, 2002.
7 版權所有 2004 The Academy of Breastfeeding Medicine, Inc. 通過日期 08/22/04 臨床程序制定委員會 *Eyla Boies MD Caroline J. Chantry MD, FABM, Co-Chairperson Cynthia R. Howard MD, MPH, FABM, Co-Chairperson *Yvonne Vaucher MD 這篇指引由美國健康及人類服務部母子健康局贊助部分經費 * 主要作者 翻譯者 : 鄭弋醫師 林姃慧醫師 ( 新光醫院小兒科 ) 審稿費 : 蘇秦明醫師 附錄 母嬰親善醫院成功哺餵母乳的十大措施一 有一書面的哺餵母乳政策 二 訓練健康照護工作人員執行此政策所需的技巧 三 提供孕婦哺餵母乳之相關衛教與指導 四 幫助母親產後一小時內開始哺餵母乳 五 提供母親哺餵母乳及維持奶水的分泌的衛教, 即使媽媽與她的寶寶分離 六 非有醫療上的需要, 不得提供母乳之外的食物或飲料給嬰兒 七 實施 24 小時母嬰同室 八 鼓勵依嬰兒的需求哺餵母乳 九 不得提供奶瓶或安撫奶嘴給哺餵母乳的嬰兒 十 鼓勵院所內成立母乳哺餵支持團體, 在媽媽離開醫療院所時轉介給支持團體 全文完
ABM臨床指引
ABM 臨床程序 #10 晚期早產兒的母乳哺餵 ( 出生週數 34 週到 36 週 +6 天 ) (2011 年六月第一次修正版 ) 母乳哺育醫療學會委員會制定翻譯 : 李政翰校稿 : 黃貴帥 高美玲一些常見的醫療問題常影響母哺乳哺育的成效, 而母乳哺育醫療學會的主要目標就是發展出可以處理相關醫療問題的臨床程序 這些臨床程序只用來作為照顧哺乳母親與嬰兒的方針, 是提供臨床的教育關於母乳哺餵的基本框架,
ABM Clinical Protocol # 16
母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 # 16: 張 力 不 足 嬰 兒 之 哺 乳 JENNIFER THOMAS, KATHLEEN A. MARINELLI, MARGARET HENNESSY, 及 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 制 訂 委 員 會 一 些 常 見 的 醫 療 問 題 常 影 響 母 哺 乳 哺 育
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
PRESENTATION NAME
產前母乳哺育的指導 林育靜 國健署母乳哺育種子講師 新竹馬偕產房. 嬰兒室. 安胎示範病房護理長 課程目標 了解產前教育對成功哺乳的重要性 如何創造一個親善的哺乳指導環境 產前哺乳教育的內容規劃 與生產家庭討論新生兒的餵食 能覺察需要母乳哺育特殊協助之懷孕婦女 產前教育 重要性 多數婦女產前便有計畫的收集相關資料並已決定其新生兒哺餵方式 影響婦女母乳哺育意願的因素 : 醫療院所照護措施與環境 支持系統,
美“梦”成真
美 梦 成 真 关 注 婴 幼 儿 睡 眠 一 前 言 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization, WHO) 发 表 Sleep and health 的 报 告 中 指 出 : 睡 眠 和 空 气 食 物 水 一 样, 是 人 类 生 活 的 基 本 必 需 品 健 康 睡 眠, 幸 福 中 国, 这 是 在 北 京 2012 世 界 睡 眠 日 暨 全 球 健
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母嬰親善黃金標準 - 母嬰親善醫院十個步驟 阮綜合醫院婦產科主任 吳錦明醫師 20130303 1 課程目標 學習者於完成本課程後, 能 1. 認識全球嬰兒餵食策略 2. 認識愛嬰醫院的標準 3. 描述 幫助母親成功哺餵母乳十措施 的措施 4. 了解我國母嬰親善認證的標準 5. 介紹貴院母嬰親善政策 2 母嬰親善的目的 母乳哺育對於嬰兒 母親及社會的健康都非常重要 醫療措施, 包括產房及產科病房採取的一些政策及常規會阻礙母乳哺育
(Microsoft Word - 105\246~\250C\244\353\275\322\265{\252\355-to\256\321\253\333.doc)
105 年 1 月準父母課程課程表 講題 : 拉梅茲呼吸法時間 :1/4( 一 ) 及 1/11( 一 ) 19:00~21:30 講題 : 嬰兒期常見的生理問題與照護時間 :1/5( 二 ) 19:00~20:30 講師 : 黃中元醫師地點 : 臺安醫院 9 樓禮堂 ( 台中市東區進化路 203 號 ) 講題 : 哺餵母乳的優點 + 哺乳技巧 ( 母奶系列一 ) 時間 :1/13( 三 ) 19:00~20:30
杯 餵
專 文 杯 餵 國 立 台 北 護 理 學 院 護 理 助 產 所 所 長 高 美 玲 林 新 醫 院 黃 雅 儀 督 導 哺 餵 嬰 兒 最 佳 的 方 式 是 直 接 吸 吮 乳 房 來 獲 得 奶 水, 直 接 吸 吮 乳 房 有 很 多 的 好 處 第 一 藉 由 肌 膚 接 觸 及 嬰 兒 直 接 吸 吮 乳 房 刺 激 催 產 素 與 泌 乳 激 素 分 泌, 比 其 他 的 餵 食 方
PowerPoint 簡報
105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 陳建州委員 日期 :105 年 10 月 23 日 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 認證成績分析結果 常見意見 實地認證之經驗分享 2 104 年認證成績分析結果 ( 實務領域條文 )- 醫院 2-2 4-1 4-2 5-1 5-2 5-3 6-1 6-2
＃7母乳哺育政策模式
母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 一 些 常 見 的 醫 療 問 題 常 影 響 母 哺 乳 哺 育 的 成 效, 而 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 的 主 要 目 標 就 是 發 展 出 可 以 處 理 相 關 醫 療 問 題 的 臨 床 程 序 這 些 臨 床 程 序 只 用 來 作 為 照 顧 哺 乳 母 親 與 嬰 兒 的 方 針, 而 非 絕 對 的 治 療 方 式 或 是
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局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔
為 局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔心 同源同種的母乳可減少寶寶過敏 寶寶從小即防 三高 減少媽媽產後出血 提供自然避孕 幫助媽媽恢復身材
[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)
![[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)](/thumbs/91/105520207.jpg "[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)")
蘇莉婷 1 張富勝 2 李育慶 3 前言 盛行率 (Barbosa-Cesnik and associates, 2003) 1 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部住院醫師 2 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主任 3 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主治醫師 lactation mastitis, breastfeeding 2~10% 2008 136,459 127 [1] 成因 家庭醫學與基層醫療 第九期 257
立 法 會 CB(2)2170/14-15(01) 號 文 件 關 愛 基 金 援 助 項 目 再 次 推 出 非 公 屋 非 綜 援 的 低 收 入 住 戶 一 次 過 生 活 津 貼 成 效 檢 討 報 告 背 景 關 愛 基 金 ( 基 金 ) 於 2015 年 1 月 2 日 起 再 次 推 出 非 公 屋 非 綜 援 的 低 收 入 住 戶 一 次 過 生 活 津 貼 項 目 ( 再 推
1. 從常見意見到落實十大措施-實證泌乳生成三階段之實務指導-措施4/6/8/9 (50分鐘) 2. 從常見意見到落實十大措施-特殊情況下哺乳指導-措施6 (50分鐘)
從常見意見到落實十大措施 - 實務指導 講師 : 許淳森委員服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 IBCLC number L-23506 日期 :106 年 7 月 26 日 簡報大綱 認證基準架構 106 年認證基準修正 - 措施十 認證基準之常見意見 措施四 措施六 Acceptable medical reasons for use of breast-milk
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵十大措施之科學實證與及作法 結論 引用陳昭惠 高美玲,2012 2
愛嬰醫院的科學依據與做法十大政策介紹 臺中榮民總醫院林麗珠 [email protected] 0931-215512 2015.06.04 1 教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵十大措施之科學實證與及作法 結論 引用陳昭惠 高美玲,2012 2 愛嬰醫院的由來 1990 WHO/UNICEF 發表保護 促進和支持母乳哺育聲明及提出愛嬰醫院十大措施 1991 WHO/UNICEF
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哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2
今日主題 (1) 母乳哺育 : 增加奶水之 10 大祕訣及 常見 Q&A (2) 相關輔助用具介紹 1 哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2 哺餵母乳 - 對寶寶的好處 1. 初乳所含抗體, 可增加寶寶的抵抗力如同是出生後的第一劑預防針
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
秘 書 長 報 告 徐 明 洸 2013 年 國 際 母 乳 週 將 在 今 年 8 月 1 日 到 8 月 7 日 於 全 球 舉 行 活 動, 今 年 的 主 題 是 母 乳 哺 育 的 支 持 : 貼 近 母 親, 強 調 母 乳 哺 育 的 同 儕 諮 詢 WABA 特 別 製 作 了 行
發 行 日 期 : 民 國 102 年 8 月 發 行 人 : 許 淳 森 秘 書 長 : 徐 明 洸 會 訊 主 編 : 楊 誠 嘉 Volume 8, Issue 1 收 件 人 印 刷 品 理 事 長 的 話 許 淳 森 本 學 會 主 要 宗 旨 即 辦 理 各 相 關 專 業 人 員 的 母 乳 哺 育 教 育, 提 供 哺 育 母 乳 最 新 資 訊 3/23 第 三 屆 第 二 次 會
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愛嬰醫院的科學依據及作法 ( 政策介紹 ) 主講者 : 彭文珍 課程大綱 一. 前言二. 哺乳之世界趨勢三. 愛嬰醫院緣起四. 我國十大措施與執行依據五. 總結 哺乳之世界趨勢 -1/3 1981 年 5 月 第 34 屆世界衛生大會制定國際母乳代用品銷售守則 1989 年 世界衛生組織及聯合國兒童基金會聯合聲明 保護 促進促進 支持哺餵母乳 提出愛嬰親善醫院十大措施 1990 年 7 月 全球高階層會議強調哺餵母乳是兒童的基本權力
华北电力大学（下）.doc
...1...5 ( )...6...7...14...21...26...30...32...36...41...47...51...55 I ...57...60...71...77 151 ( )...82 ( )...89 ( )...94 ( )...95 ( )...97 ( )... 100... 102... 104... 104... 107... 108... 109 ( )2004
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國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持
母親和嬰兒分開時 的持續哺乳 吳明純衛教師 母乳哺育種子講師 1 大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持 母嬰分離原因 A. 媽媽疾病 : (1) 產後大出血 (2) 生產時間長疲倦 (3) 沒有家人陪伴 (4) 剖腹生產 母嬰分離原因 B. 寶寶疾病 : (1) 新生兒腦膜炎 (2)
學 習 內 容 元 素 一 直 透 過 中 小 學 校 課 程 相 關 課 題 培 養, 如 : 小 學 常 識 科 人 文 學 科 和 科 學 科 等 這 些 從 沒 有 因 為 德 育 及 國 民 教 育 科 課 程 指 引 在 2012 年 擱 置 而 有 任 何 改 變 4. 教 育 局 持
立 法 會 CB(4)1287/14-15(01) 2015 年 7 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 在 學 校 推 行 德 育 及 公 民 教 育 前 言 本 文 件 旨 在 就 學 校 教 育 中 推 行 德 育 及 公 民 教 育 的 進 展 ( 包 括 基 本 法 教 育 及 推 廣 對 一 國 兩 制 的 認 識 ), 匯 報 德 育 及 公
投影片 1
愛嬰醫院的科學依據與做法 -- 措施四早期肌膚接觸 孫嘉霙國際泌乳顧問 102.02.15 衛福部國民健康署 1 教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵措施之實證作法 措施四早期肌膚接觸 結論 衛福部國民健康署 2 愛嬰醫院的由來 1990 WHO/UNICEF 發表保護 促進和支持母乳哺育聲明及提出愛嬰醫院十大措施 1991 WHO/UNICEF 通過伊諾森蒂宣言呼籲全世界的產科服務都能符合
7. Practice rooming in - that is, allow mothers and infants to remain together 24 hours a day. 8. Encourage breastfeeding on demand. 9. Give no artifi
漫談母奶育嬰及母嬰親善 撰文 : 游正中醫師 在臺灣就像全世界一樣, 餵母奶不是新鮮事, 它是自有人類以來就有的事 但為何需要政府來推動呢? 是否臺灣新一代年輕的媽媽也追隨國外的時髦而忘了她們都擁有世界上最好 最便宜及最乾淨的奶水? 母嬰親善 倒是個新名詞 它是在 1991 年由世界衛生組織及聯合國兒童基金會所發起的全球運動 (UNICEF/WHO Baby-Friendly Hospital Initiative)
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
投影片 1
母乳哺育的重要性 與全球嬰幼兒餵食策略 國際泌乳顧問 IBCLC No.208-57547 行政院衛生署母乳哺育種子講師 康寧醫院小兒科翁少萍醫師 2011.11.25 資料來自台灣母乳哺育聯合學會 1 教學大綱 母乳的成分 不哺乳的影響 明確描述嬰兒餵食所用的術語 全球嬰幼兒餵食策略 愛嬰醫院 (BFHI) 目的及現況 2 哺乳動物 每種物種的奶水各有特性 小海象需要有足夠的皮下脂肪對抗寒冷, 因奶水脂肪含量極高,
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 實務 講師 : 許淳森教授 服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 項目措施 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 行政 講師 : 張桂玲顧問 服務機關 : 禾馨民權婦幼診所 國立台灣大學醫學院附設醫院 ( 退休 ) 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 措施項目 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二
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生 產 經 驗 與 母 乳 哺 餵 生 產 和 哺 乳 是 連 續 過 程 的 一 部 份 ~ 假 若 你 干 擾 第 一 步 就 會 影 響 第 二 步 人 類 生 物 的 規 則 是 要 存 活, 因 此 嬰 兒 被 設 計 要 存 活, 母 親 被 設 計 要 確 保 嬰 兒 的 存 活 1 The 11 th step of THE Baby Friendly Initiative.. 愛
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105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 王淑芳委員 日期 :105 年 9 月 13 日 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 結果分析 常見意見 經驗分享 2 認證基準 ( 實務領域 ) 條號 2-2 4-1 認證配分說明 挑選當班直接照護母嬰的工作人員, 所有被挑選的工作人員能正確地回答有關哺餵母乳問題
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
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理 CNCE95-10 狀 行 95 年 1 1 95 年 12 31 ˇ 林 95 年 02 28 7 4 ( ) 7 ( ) 76.8 4-6 21.5 7 1.8 3 度 年 都 4-6 ( ) 62.4 4-6 34.6 7 3.1 3 度 年 都 4-6 例 力 不 力 不 1 a 易 b c 易 了 略 不 ( ) 7 4 ( ) 7 ( ) 六 六 更 1 不 3 4 5 率 50 67
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107 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 母嬰親善基準措施 - 實務領域 講師 : 李敏駿委員 服務機關 : 台中慈濟醫院兒科 日期 :107 年 7 月 16&17 日 簡報大綱 認證基準架構 基準修正重點 107 年認證基準 評分說明 ( 包含 103-106 年常見問答集 ) 2 107 年母嬰親善認證架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
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[] [] [] 280,000 8235 71 2009 341,000 2013569,000 13.7% 20092013 60 50 40 34.1 40.2 47.3 51.9 56.9 30 20 10 0 2009 2010 2011 2012 2013 2013 72 2009269,000 2013345,000 6.4%15,200 20092013 400 350 300 250
卫生洁具
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目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 -------------------------------------------------------------- 1 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程 -------
新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 手 冊 單 位 : 姓 名 : 手 冊 編 號 : ( 請 列 入 移 交 ) 104 年 3 月 ( Ver 1.2 ) 臺 北 市 衛 生 局 編 印 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 編 輯 本 手 冊 最 新 版 本 及 作 業 表 單 可 於 http://cchd.pmf.tw 下 載 目 錄 壹 導 論 一 新 生
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衞 衞 66 43 衞 [email protected] ii 2 4 4 9 9 10 15 18 18 20 22 iii - 1 - ( ) 衞 ( ) ( ) 1 256 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 10 ( 100 320 ) ( 250 ) ( 160 ) ( 120 ) ( 91 ) ( 1 200 ) 60 0.60 60% - 2
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 新竹國泰綜合醫院母乳哺餵政策細則 親子同室的好處
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 院址 新竹市中華路二段678號 電話 03-5278999 婦產科母乳哺餵諮詢網 http://nurse.cgh.org.tw/xoops2/ 母乳哺育指南內頁-201308版.indd 34-35 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 護理科製 2013.08六修 2013/8/13 下午 02:51:36 目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 ----------------------------2
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
I...1...2...18...32...37...39...40...40...41...41...41...42...42...42...43...44...44...44...45...45...45...46 ...46...46...47...47...47...47...48...48...48...49...51...72...80...82...85...86...91...94...97
金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
健康知识（二）
I...1...6...7...8...10...12...14...15...17...19...22...26...28...29...30...31...32...34...36...37...38...39...40 II...41...42...43...46 7...47...48...49...53...55...56...57...58...60...66...67...68...69...69...70...73...73...74...75...78...79...79
中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
I...1...1...1...2...32...33...36...38...41...42...43...43...43...44...45...45...46...48...49...56...62...65 ...68...77...84...98... 103 :... 104... 105 :... 107 :... 109... 110...111... 126... 127... 130
前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
...1...3...5...7....9...12...20...28...30...33...39...52....53...56...60...61...64...67....86 I ...88...90...95.... 102... 107... 112... 115... 125... 127... 128... 134... 139... 149... 151... 152... 156...