Blopress
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- 敛韧 隗
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1 Angiotensin II 接受體拮抗降壓劑 博脈舒 錠 4 公絲 8 公絲 "Takada" BLOPRESS 4 公絲 8 公絲 (CANDESARTAN CILEXETIL Tablets) 衛署藥輸字第 號 (4 公絲 ) 衛署藥輸字第 號 (8 公絲 ) [ 組成 ] Blopress 錠 4 公絲 : 每錠含有 4 公絲的 candesartan cilexetil Blopress 錠 8 公絲 : 每錠含有 8 公絲的 candesartan cilexetil [ 適應症 ] 本態性高血壓 治療左心室射出分率 40% 之心臟衰竭病患, 作為血管加壓素轉換酶抑制劑 (ACE-inhibitors) 的輔助療法, 或使用於無法耐受血管加壓素轉換酶抑制劑 ( ACE-inhibitors ) 的病人, 以減少心臟血管死亡率或心衰竭導致之住院 本藥須由醫師處方使用 治療高血壓 [ 用法 用量 ] 本藥口服 1 天 1 次, 建議初劑量及一般維持劑量為 8 mg, 可增加至 16 mg 如果以 1 天 1 次, 每次 16 mg 治療四週後, 血壓未獲得理想的控制, 可以增加至最大劑量 1 天 1 次, 每次 32 mg ( 見藥理藥效學 ) 如果血壓仍無法獲得有效改善, 應考慮使用替代療法 可依其臨床反應來調整劑量, 一般在開始治療後四週內可達穩定或最大降壓藥效 用於老年人老年病人並不需調整初劑量 用於血管內血液量不足的病人
2 有低血壓風險的病人, 例如血液量不足的病人, 可以考慮初劑量以 4 mg 來治療 ( 請參照注意事項 / 警語 ) 用於腎功能不全者對於腎功能不全者, 包括正在進行血液透析的患者, 起始劑量為 4 mg, 再根據患者反應逐次調整劑量 對於非常嚴重或者是末期的腎臟功能不良者 ( 肌酸酐廓清率 Clcreatinine<15 ml/min), 臨床使用經驗有限 請參照注意事項 / 警語 用於肝功能不全者對輕度到中度肝功能不全者, 建議其初劑量由 2 mg 開始, 一天一次, 再依其臨床反應來調整劑量 對重度肝功能不全者, 並無臨床使用經驗 合併療法 Blopress 和 thiazide 類利尿劑 ( 如 hydrochlorothiazide) 併用對降血壓作用具相加作用 治療心衰竭 一般建議的初劑量為 1 天 1 次, 每次 4 mg, 之後每隔至少二週將劑量加倍, 調整到 32 mg 的目標劑量, 或可耐受的最高劑量 ( 見注意事項 / 警語 ) 特殊病患族群老年病人 血管內血液量不足 腎功能不全 或輕度到中度肝功能不全者, 均不需調整初劑量 合併療法 Blopress 可以與其他心衰竭治療藥物併用, 包括血管加壓素轉換酶抑制劑 (ACE-inhibitors) 乙型阻斷劑 (beta-blockers) 利尿劑及毛地黃, 或這些藥物的合併療法 ( 見注意事項 / 警語及藥理藥效學 ) 用法 Blopress 口服 1 天 1 次, 可空腹服用或與食物併服 兒童及青少年病患的使用對兒童及青少年 (18 歲以下 ) 之安全性及藥效, 尚未證實 [ 使用上的注意事項 ] 1. 禁忌對 candesartan cilexetil 或任何賦形劑成分過敏者 孕婦及授乳婦 ( 參見懷孕及授乳 )
3 嚴重肝功能不全者或膽汁鬱滯者 2. 注意事項 / 警語腎功能不全 Blopress 和其他抑制 renin-angiotensin-aldosterone system 的藥物一樣, 可能會影響敏感病患的腎功能 Blopress 使用於腎功能不全的高血壓病患, 應考慮定期監測血鉀值和血清肌酸酐 (creatinine) 濃度 對於重度或末期腎功能不全者 ( 肌酸酐廓清率 Clcreatinine <15 ml/min ) 之臨床使用經驗有限 對於這些病患,Blopress 應該根據觀察血壓的監測小心逐次調整劑量 對心衰竭病患的評估應該包括定期的腎功能檢查, 尤其是 75 歲以上的老年病患, 或是年老併有腎功能受損者 在調整 Blopress 的劑量時, 建議監測血清肌酸酐及血鉀值 心衰竭的臨床試驗, 並未包含血清肌酸酐 >265μmol/L(> 3mg/dL) 的病患 與 ACE inhibitor 併用治療心衰竭 Candesartan 與血管加壓素轉換酶抑制劑 ACE inhibitor 併用, 可能會增加不良反應的風險, 尤其是腎功能異常及高血鉀症 ( 參見副作用 ) 應小心地定期監測接受這種治療的病患 血液透析在進行血液透析的過程中, 因為血液量的不足以及 renin-angiotension-aldosterone system 的活化, 血壓可能會對 AT1 接受器阻斷較敏感 因此, 對血液透析的病人,Blopress 應視血壓的變化逐次調整劑量 腎動脈狹窄其他會影響 renin-angiotension-aldosterone system (RAAS) 的藥物 ( 如血管加壓素轉換酶抑制劑 ACE inhibitors), 對兩側腎動脈狹窄或單腎且腎動脈狹窄的患者, 可能會使血清肌酸酐 (creatinine) 或血中尿素氨增加 雖然 Blopress 至今未有相關報告, 但 angiotensin II 接受體拮抗劑可能會有類似現象發生受體拮抗劑可能會有類似現象發生 腎移植對腎移植者, 並無臨床使用經驗 低血壓以 Blopress 治療心衰竭病患時, 可能發生低血壓 和其他作用在 RAAS 的藥物類似, 血管內血液量不足的高血壓病患 ( 如以高劑量利尿劑治療 ), 也可能出現低血壓 開始治療時應小心觀察, 並矯正低血量的情形的情形
4 麻醉及手術接受 angiotensin II 拮抗劑治療的病患在麻醉及手術時, 可能因為 renin-angiotensin system 的阻斷, 而發生低血壓 在非常罕見的情況, 低血壓可能嚴重到需要靜脈輸液及或血管加壓素的治療 主動脈瓣 僧帽瓣狹窄 ( 及阻塞性肥厚性心肌病變 ) 如其他血管擴張劑, 對主動脈瓣狹窄 僧帽瓣狹窄及阻塞性肥厚性心肌病變者, 應特別小心使用 原發性皮質醛酮分泌過多症 (Primary hyperaldosteronism) 罹患原發性皮質醛酮分泌過多症的病人, 通常對具有 RAAS 抑制作用的降血壓藥物無反應 因此, 對此類患者 Blopress 不建議使用 高血鉀症基於其他作用於 RAAS 的藥物之臨床使用經驗, 當與保鉀利尿劑 鉀補充劑鉀補充劑 含鉀離子之代鹽或其他可能增加血液鉀值的藥物 ( 如 heparin ) 併用時, 可能會引起高血壓病患的血鉀值增加 Blopress 治療的心衰竭病患, 可能發生高血鉀症 因此在 Blopress 治療期間, 建議定期監測血鉀值, 特別是當與 ACE 抑制劑或保鉀利尿劑 ( 如 spironolactone ) 併用時 一般情形對於血管張力和腎和腎功能明顯由 RAAS 活性所控制的患者 ( 如嚴重充血性心衰竭或有腎疾病包括腎動脈狹窄 ), 以其他會影響此系統的藥物治療時, 曾有急性低血壓 氮血症氮血症 少尿症發生, 偶有急性腎衰竭發生 雖然 angiotensin II 接受體拮抗劑是無法排除上述副作用發生的可能性, 但 Blopress 仍未見相關報告 如其他降血壓藥物, 對缺血性心臟病或缺血性腦血管疾病的患者, 過度降壓可能會導致心肌梗塞或中風 有罕見遺傳疾病的病患, 包括半乳糖不耐症 (galactose intolerance) Lapp 乳糖酶缺乏症 (Lapp lactase deficiency) 或葡萄糖 半乳糖吸收異常, 不應服用本藥 3. 與其他藥品的交互作用及其他形式的交互作用尚未發現有臨床意義之交互作用 曾用於臨床藥物動力學研究的藥物包括 :hydrochlorothiazide warfarin digoxin 口服避孕藥 ( 如 ethinylestradiol/levonorgestrel ) glibenclamide nifedipine 和 enalapril
5 Candesartan 只有少部分是經肝臟 (CYP2C9) 代謝後排出, 現有的交互作用研究中指出對 CYP2C9 和 CYP3A4 並無影響 但對其他 cytochrome P450 異酶的影響, 仍不清楚 不論是用於治療高血壓或其他適應症,candesartan 和其他降血壓藥物併用, 降壓作用可能會增加 基於其他會影響 RAAS 的藥物之臨床使用經驗, 當與保鉀利尿劑 鉀補充劑鉀補充劑 含鉀離子之代鹽或其他可能增加血液鉀值的藥物 ( 如 heparin ) 併用時, 可能會使血鉀值增加 當 ACEI 和鋰劑併用時, 曾有血鋰值可逆性增加和毒性出現的報告 雖然 Blopress 仍未見相關報告, 但上述副作用發生的可能性無法被排除 故與鋰劑併用時, 建議應小心監測患者之血鋰值 就如同其他之降血壓藥品,candesartan 的降壓效果會被非類固醇抗發炎藥品, 如 indomethacin 所減弱 Candesartan 生體可用率不受食物影響 4. 懷孕和授乳 1) 孕婦 Blopress 使用在懷孕婦女的資料非常有限 針對懷孕初期的胎兒, 這些資料並不足以作出排除潛在風險的結論 在人類在人類, 胎兒之腎血流灌注視依賴 RAAS 的發展, 其發育始於懷孕之第二期, 所以在懷孕之第二期或第三期中服用 Blopress, 會增加對胎兒的危險性 使用在懷孕第二及第三期的婦女, 直接作用在 RAS 的藥品將造成胎兒或新生兒的傷害 ( 低血壓 腎臟功能受損腎臟功能受損 少尿或無尿 羊水過少羊水過少 頭骨發育不良頭骨發育不良 子宮內生長遲緩 ) 或死亡 曾經發現有肺部發育不良 面部異常及四肢攣縮的案例面部異常及四肢攣縮的案例 Candesartan cilexetil 在動物實驗中顯示後期可能導致胎兒及新生兒腎臟損傷 此機轉可能爲其藥理作用會影響 RAAS 所致 基於上述訊息,Blopress 藥 ( 參見禁忌 ) 不應使用於孕婦 若在用藥期間發現患者懷孕, 應停 2) 授乳目前並未確知 candesartan 是否會由人類乳汁中排出, 但已知 candesartan 會由大白鼠乳汁中排出 因為對哺乳的新生兒具有潛在的不良反應, 必須服用 Blopress 時應停止哺乳 ( 參見禁忌 ) 5. 開車和操作機器
6 Candesartan 對開車和操作機器能力的影響雖未曾研究, 但基於其藥理性質, candesartan 應不會影響此能力 但開車或操作機器時, 應考慮在服用期間, 偶有暈眩或疲倦會發生發生 6. 副作用高血壓治療在對照性臨床試驗中, 副作用通常是輕微且短暫, 其發生率與安慰劑相當生率與安慰劑相當 整體副作用之發生率和劑量或年齡無關 因為副作用而退出治療的比率, candesartan cilexetil (3.1%) 和安慰劑 (3.2%), 二者比例相當 根據臨床實驗資料的整體分析,candesartan cilexetil 發生副作用的機率比安慰劑高至少 1% 的情況如下所示神經系統方面 : 頭昏 / 暈眩 頭痛感染方面 : 呼吸道感染 * 實驗室檢查結果 Blopress 對各項實驗室檢驗值並無臨床上顯著的影響 和其他 RAAS 抑制劑一般, 血紅蛋白可能會小幅下降, 此外也可能觀察到血清肌酸酐到血清肌酸酐 尿素或鉀離子升高, 以及鈉離子下降 副作用方面, 有報告指出 SALT (SGPT) 值升高的發生率, 在 Blopress 組稍高於安慰劑組 (1.3% 比 0.5%) 故服用 Blopress 的患者, 對一般檢驗不需要做監測 但對嚴重腎功能不全者, 建議應定期監測其血鉀值和血清肌酸酐 (creatinine) 濃度 心衰竭治療以 Blopress 治療心衰竭病患所產生的副作用記錄顯示病人的健康狀態與藥物的藥理學理論符合 CHARM 臨床實驗比較 Blopress 劑量達 32 mg (n=3,803) 和安慰劑 (n=3,796), 發現 21.0% 的 candesartan cilexetil 組和 16.1% 的安慰劑組, 因為無法忍受副作用而退出治療 常見的副作用 ( 1/100,< 1/10) 包括血管系統方面 : 低血壓新陳代謝及營養方面 : 高血鉀腎臟及泌尿道方面 : 腎功能不全 * 實驗室檢驗結果 : 肌酸酐 尿素及鉀離子上升, 建議應定期監測其血鉀值和血清肌酸酐 (creatinine) 濃度 ( 參見注意事項 / 警語 ) 上市後經驗根據上市後使用經驗, 下列副作用報告非常罕見 (<1/10000) 血液及淋巴系統方面 : 白血球減少 嗜中性白血球減少嗜中性白血球減少 粒性白血球缺乏代謝及營養方面 : 高血鉀 低血鈉
7 神經系統方面 : 暈眩 頭痛胃腸道方面 : 噁心肝膽方面 : 肝臟酵素增加 肝功能異常或肝炎肝功能異常或肝炎肌肉 骨骼骨骼 結締組織方面 : 背痛 關節痛關節痛 肌肉痛表皮及皮下組織方面 : 血管水腫 紅疹紅疹 蕁麻疹蕁麻疹 搔癢腎臟及泌尿道方面 : 腎功能不全 包括有些病人會腎衰竭 ( 參見注意事項 / 警語 ) 7. 藥物過量基於藥理考量, 藥物過量的主要徵兆可能是出現症狀性低血壓和暈眩, 曾有服用高達 672 mg 的 candesartan cilexetil 的病例報告, 而患者可康復 處置如發生症狀性低血壓, 應給予症狀治療和生命現象監測 患者應平躺, 腳抬高, 如仍無法改善時, 應靜脈輸注 ( 如生理食鹽水 ) 以使血漿容積增加 ; 如上述處置仍無效時, 應給予擬交感神經劑 (sympathomimetic medicinal products) Candesartan 不太可能經由血液透析來排除 [ 藥理性質 ] 藥理藥效學藥物治療分類 :Angiotensin II 接受體拮抗劑 Angiotensin II 是 RAAS 主要的血管活性荷爾蒙, 在高血壓 心衰竭和其他心血管疾病的病理生理學上, 扮演重要的角色 另外在終端器官肥大和損傷的病因上, 亦扮演重要的角色 Angiotensin II 主要的生理作用, 包括血管收縮 刺激 aldosterone 的分泌 調節鹽和水份恆定 (homeostasis) 和刺激細胞生長等, 是由 type 1 (AT 1 ) 接受體所媒介 Candesartan cilexetil 是一種前驅藥 (prodrug), 適於口服 本品在胃腸道吸收時, 經酯化水解會迅速轉變成活性物 (candesartan) Candesartan 是一種 angiotensin II 接受體拮抗劑, 選擇性的與 AT 1 接受體緊密結合且緩慢地分離 本藥對 angiotensin II 接受體並無激動劑 (agonist) 的活性 ACE 可使 angiotensin I 轉化成 angiotensin II 和分解 bradykinin, 而 candesartan 不會抑制 ACE, 亦不影響 bradykinin 和 substance P 在以 ACE 抑制劑為對照組的比較性臨床試驗中, 使用 candesartan cilexetil 的患者其咳嗽的發生率較低 另外 candesartan 不會與其他荷爾蒙接受體結合, 或是阻斷與心血管調節有關的重要離子通道 對 angiotensin II (AT 1 ) 接受體的拮抗作用與劑量有關, 會增加血中 renin angiotensin I 和 angiotensin II 值, 也會使血中 aldosterone 濃度降低
8 高血壓以高血壓而言,candesartan 具有劑量相關 (dose-dependent) 且持續降低動脈血壓的作用 而其降壓作用是由於全身周邊阻力降低且沒有反射性心跳增加 同時也無首次劑量導致嚴重或過度降低血壓或停藥後有反跳性 (rebound) 增高血壓的作用 Candesartan cilexetil 單一劑量給藥, 其降壓的起始作用 (onset) 在 2 小時內發生, 以任何劑量繼續治療下, 通常最大降壓效果可於四週內達到 ; 長期治療下, 可持續降壓 根據整合分析, 其一天一次的劑量從 16 mg 增加到 32 mg, 平均增加效果不大 考慮病患間的個體差異, 有些病人會出現比平均更大的效果 Candesartan cilexetil 一天一次, 可提供持續 24 小時有效 穩定的降壓作用, 在此給藥間隔下, 最大藥效和投藥後 24 小時 (trough) 藥效, 幾無差異 有二個隨機 雙盲的試驗, 比較 candesartan 及 losartan 對輕微至中度高血壓病患的降壓作用及耐受性, 病患人數共 1268 人 以 Candesartan cilexetil 32 mg 及 losartan potassium 100 mg 一天一次治療, 血壓 ( 收縮壓 / 舒張壓 ) 最多分別降低 13.1/10.5 mmhg 及 10.0/8.7 mmhg ( 降壓效果相差 3.1/1.8 mg mmhg, p<0.0001/p< ) 最常發生的副作用為呼吸感染 (candesartan 6.6%,losartan 8.9%) 頭痛 (candesartan 5.8%,losartan 5.6%) 及暈眩 (candesartan 4.4%,losartan 1.9%) 當 candesartan cilexetil 和 hydrochlorothiazide 併用時, 血壓下降具相加作用 Candesartan cilexetil 和 hydrochlorothiazide 或 amlodipine 併用時, 其耐受性良好 Candesartan 的藥效不受年齡和性別的影響 Candesartan 會增加腎血流量, 會增加或不影響腎絲球過濾率, 同時降低腎血管阻力和過濾分率 (filtration fraction) 在為期 3 個月的臨床實驗報告中顯示出, 對於併有第二型糖尿病及微蛋白尿的高血壓患者,candesartan cilexetil 可以有效降低蛋白尿的分泌 (albumin/creatinine ratio, mean 30%, 95% confidence level interval 15-42%) 目前並無 candesartan 對於糖尿病腎病變的資料 以高血壓併 type II 糖尿病患者為對象, 投與 candesartan cilexetil 8 mg 到 16 mg, 治療 12 週, 並無血糖或脂質方面的副作用產生 SCOPE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) 是一個收納 4937 位輕至中度高血壓老年病人 (70-89 歲,80 歲以上占 21%) 的隨機臨床試驗, 每天服用一次 candesartan cilexetil 8 至 16 mg ( 平均劑量 12 mg ), 平均追蹤 3.7 年以評估其死亡率及罹病率 病人服用病人服用 candesartan 或安慰劑, 如有必要再加上其他降血壓藥物治療 服用 candesartan 組的血壓由 166/90 mmhg 下降至 145/80 mmhg, 對照組則由 167/90 mmhg 降至 149/82 mmhg, 在主要評估終點上, 即重大的心血管事件 ( 心血管死亡率 非致命性中風及非致命性
9 心肌梗塞 ), 兩組並無統計學上之顯著差異,candesartan 組為每一千病人 - 年發生 26.7 個事件, 而對照組為每一千病人 - 年發生 30.0 個事件 ( 相對風險 0.89,95% 信賴區間 ,p=0.19 ) 心衰竭 CHARM (Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity programme) 計畫顯示,candesartan cilexetil 治療能降低死亡率 降低心衰竭的住院率, 並改善左心室收縮功能異常病患的症狀 這個多國 安慰劑對照的雙盲試驗, 以 NYHA 心功能分級第二到第四級的慢性心衰竭 (CHF) 病患為對象, 由三個部分組成 :CHARM-Alternative (n=2028) 的對象是 LVEF 40%, 因無法耐受 ( 主要因為咳嗽,72% ) 而沒有接受 ACE 抑制劑治療的病患,CHARM-Added (n=2548) 的對象是 LVEF 40% 接受 ACE 抑制劑治療的病患, 以及在 LVEF > 40% 的病患進行的 CHARM-Preserved (n=3023) 在基準期接受最佳 CHF 治療的病患, 被隨機分配至安慰劑組或 candesartan cilexetil 組 ( 劑量從 4 mg 或 8 mg 每天一次, 增加到 32 mg 一天一次, 或可耐受的最高劑量, 平均劑量為 24 mg ), 中位追蹤期 37.7 個月 經過 6 個月的治療, 仍在服用 candesartan cilexetil 的病患中 (89%), 有 63% 達到 32 mg 的目標劑量 在 CHARM-Alternative 中,candesartan 比起安慰劑, 顯著降低心血管死亡率或第一次因 CHF 住院的複合終點 [ 危險比 (HR) 0.77,95% 信賴區間 ,p<0.001 ] 這表示相對風險降低 23%, 在試驗期間需要治療 14 名病患, 能預防 1 位病患因心血管事件死亡, 或需要心衰竭治療而住院 Candesartan 也顯著降低所有原因的死亡率或第一次因 CHF 住院的複合終點 (HR 0.80, 95% CI , p=0.001), 其對這些複合終點的死亡率及罹病率 ( 因 CHF 住院 ) 都有正面作用 Candesartan cilexetil 治療能改善病人的 NYHA 心功能分級 (p=0.008) 在 CHARM-Added 中,candesartan 比起安慰劑, 顯著降低心血管死亡率或第一次因 CHF 住院的複合終點 [ 危險比 (HR) 0.85,95% 信賴區間 , p=0.011 ] 這表示相對風險降低 15%, 在試驗期間需要治療 23 名病患, 能預防 1 位病患因心血管事件死亡, 或需要心衰竭治療而住院 Candesartan 也顯著降低所有原因的死亡率或第一次因 CHF 住院的複合終點 (HR 0.87, 95% CI , p=0.021), 其對這些複合終點的死亡率及罹病率都有正面作用 Candesartan cilexetil 治療能改善病人的 NYHA 心功能分級 (p=0.020) 在 CHARM-Preserved 中,candesartan 無法顯著降低心血管死亡率或第一次因 CHF 住院的複合終點 [ 危險比 (HR) 0.89,95% 信賴區間 , p=0.118 ] 數據下降是因為 CHF 住院減少, 但是對死亡率沒有影響 分別評估三個 CHARM 試驗的所有原因死亡率, 並無統計上的顯著意義 然而, 也在整體族群評估所有原因死亡率, 包括 CHARM-Alternative 及
10 CHARM-Added (HR 0.88, 95% CI , p=0.018), 與所有三個試驗 (HR 0.91, 95% CI , p=0.055) Candesartan 改善心血管死亡率及 CHF 住院率的作用, 不受年齡 性別及併用藥物的影響 Candesartan 對於同時服用乙型阻斷劑及 ACE 抑制劑的病患也有效, 而這個好處與 ACE 抑制劑是否達到治療準則建議的目標劑量無關 在 CHF 及左心室收縮功能低下 ( 左心室射出分率 LVEF 40% ) 的病患中,candesartan 能降低血管阻抗及肺微血管楔壓 (pulmonary capillary wedge pressure), 增加血漿 renin 的活性及 angiotensin II 的濃度, 並降低 aldosterone 的濃度 [ 藥物動力學 ] 1. 吸收和分佈口服投與後,candesartan cilexetil 會轉變成活性物 (candesartan) 在以 candesartan cilexetil 口服溶液投與後,candesartan 的絕對生體可用率約 40%, 相對生體可用率約 34%, 估算錠劑的絕對生體可用率應為 14% 平均尖峰血中濃度 (C max ) 可在錠劑口服後 3-4 小時到達 在治療劑量下,candesartan 血中濃度的增加和劑量呈線性相關 在 candesartan 的藥物動力學上, 並不具性別差異 Candesartan 的血中濃度曲線下面積 (AUC) 值, 並不受食物影響 Candesartan 和血漿蛋白高度結合 (> 99%), 擬似分佈體積 (apparent volume of distribution) 為 0.1 l/kg 2. 代謝和排泄 Candesartan 主要是以未變化型經尿液和膽汁中排出, 只有極少部分經肝臟代謝後排出 Candesartan 的半衰期 (t 1/2 ) 約 9 小時, 在重複劑量下, 並無蓄積情形 Candesartan 的血清廓清率約為 0.37 ml/min/kg, 腎廓清率約為 0.19 ml/min/kg Candesartan 腎排泄是經腎絲球過濾和腎小管主動分泌 經口投與 14 C 標記的 candesartan cilexetil, 由尿中排出,candesartan 佔 26% 而非活性代謝物佔 7%, 其餘由糞便中排出,candesartan 佔 56% 而非活性代謝物佔 10% 3. 特定族群之藥物動力學 Candesartan 在老年人 ( 年齡 > 65 歲 ) 之 C max 和 AUC 值, 和年輕人作比較, 分別增加約為 50% 和 80% 但此兩群患者中, 其降壓藥效和副作用發生率相似 ( 參見用法 用量 ) 對合併輕度到中度腎功能不全者, 重覆給藥, 其 candesartan 的 C max 和 AUC 值分別增加約為 50% 和 70%, 而其半衰期與正常腎功能相較, 並無改變 但
11 對併有嚴重腎功能不全者, 其 C max 和 AUC 值則有相當變化, 分別增加約為 50% 和 110%, 且其半衰期增加約為 2 倍 對正接受血液透析者, 其 candesartan 的 AUC 則與併有嚴重腎功能不全者相似 對合併輕度到中度肝功能不全者,candesartan 的 AUC 值會增加 23% ( 參見用法 用量 ) [ 臨床前安全性試驗 ] 在臨床劑量下, 沒有證據顯示有異常全身性或重要器官毒性 在臨床前安全性研究中, 以小白鼠 大白鼠 狗和猴子為對象, 投與高劑量, 發現 candesartan 對其腎臟和紅血球細胞係數 (parameters) 有影響 Candesartan 會引起紅血球係數降低 ( 紅血球 血紅素 血比容 ) 由 candesartan 誘發的腎臟效應 [ 如間質性腎炎 腎小管擴大 (tubular distension) 嗜鹼性小管 (basophilic tubules); 增加血中尿素氮和肌酸酐 (creatinine)] 可能續發於降壓作用所引起腎灌流的改變 此外,candesartan 會引起近腎絲球細胞 (juxtaglomerular cells) 的增生 / 肥大, 這些改變被認為是 candesartan 的藥理作用所引起的, 但在人類臨床使用劑量下, 對近腎絲球細胞的增生 / 肥大, 並未見任何關聯 致畸胎毒性曾見於懷孕末期 ( 參見懷孕和授乳 ) 離體和體內的致突變性試驗數據顯示, 在臨床使用上 candesartan 不具致突變或基因斷裂 (clastogenic) 活性, 也沒有證據顯示具致癌性 [ 藥劑特性 ] 1. 賦形劑 4 公絲錠劑 : Carmellose calcium, Hydroxypropyl cellulose, Lactose monohydrate, Magnesium stearate, Maize starch, Polyethylene glycol 8 公絲錠劑 : Carmellose calcium, Hydroxypropyl cellulose, Lactose monohydrate, Magnesium stearate, Maize starch, Polyethylene glycol 和食用色素 (Iron oxide red E172) 2. 使用期限 3 年 3. 貯法 30 以下貯存 4. 性狀和包裝 Blopress 4 公絲錠是一種圓形 白色 且雙面有割線的錠劑 Blopress 8 公絲錠是一種圓形 淺粉紅色 且雙面有割線的錠劑
12 2~1000 粒錠劑盒裝 瓶裝 製造廠 : Takeda Pharmaceutical Company Limited : 17-85, Juso-honmachi 2-chome, Yodogawa-ku, Osaka, Japan 委託包裝者 : 台灣武田藥品工業股份有限公司 地 址 : 台北市南京東路三段二一七號七樓 電 話 : (02) 受委託包裝廠 : 杏輝藥品工業股份有限公司 (Blistering & Packing) 地址 : 宜蘭縣冬山鄉中山村中山路 84 號
阻斷劑 (beta-blockers) 利尿劑及毛地黃, 或這些藥物的合併療法 ( 見注意事項 / 警語及藥理藥效學 ) 用法 ZYSAR 口服 1 天 1 次, 可空腹服用或與食物併服 兒童及青少年病患的使用對兒童及青少年 (18 歲以下 ) 之安全性及藥效, 尚未證實 [ 使用上的注意事項 ]
Angiotensin II 接受體拮抗降壓劑莎壓錠 16 毫克 ZYSAR 16 (Candesartan Cilexetil Tablets 16mg) 衛部藥輸字第 026446 號 [ 組成 ] ZYSAR 16 錠 : 每錠含有 16 毫克的 candesartan cilexetil [ 適應症 ] 本態性高血壓 治療左心室射出分率 40% 之心臟衰竭病患, 作為血管加壓素轉換酶抑制劑
Microsoft Word - Zestril Tab 5,10mg-mandarin PI-Jan2016-clean.doc
捷 賜 瑞 錠 5 公 絲 Zestril Tablets 5mg 衛 署 藥 輸 字 第 022151 號 捷 賜 瑞 錠 10 公 絲 Zestril Tablets 10mg 衛 署 藥 輸 字 第 022152 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 成 份 每 錠 含 有 相 當 於 Anhydrous lisinopril 5mg 或 10mg 之 lisinopril dihydrate
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
安普諾維膜衣錠 150 毫克安普諾維膜衣錠 300 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets Aprovel 300mg film-coated tablets 150mg: 衛署藥輸字第 號 300mg: 衛署藥輸字第 號本藥須由醫師處方
安普諾維膜衣錠 150 毫克安普諾維膜衣錠 300 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets Aprovel 300mg film-coated tablets 150mg: 衛署藥輸字第 022551 號 300mg: 衛署藥輸字第 022843 號本藥須由醫師處方使用 品名 安普諾維膜衣錠 150/300 毫克 Aprovel 150/300mg film-coated
得安穩 膠囊
得安穩膜衣錠 80 公絲衛署藥輸字第 023373 號 Diovan Film-coated Tablets 160 公絲 衛署藥輸字第 023374 號 angiotensin II 拮抗劑 (Valsartan) [ 組成 劑型 ] 主成分 : (S)-N-valeryl-N-{[2 -(1H-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-yl]methyl}-valine (INN=valsartan)
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
(isolated systolic hypertension) 2011 (1) (2) (renin) (3) (baroreceptor) (4) (5) 臨床症狀 2/3 老年高血壓的評估與診斷 3 (office BP monitor) (home BP monitor) 24 (ambu
1,2 1 1 1 1,2 盛行率 致殘或死亡前合併失能 (mortality with disability) ( COPD) 1 高雄醫學大學醫學系 2 彰化基督教醫院家庭醫學科 Hypertension, elderly National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 67%60 65260 11% 2007 60 60% 疾病生理學
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft Word - Dilatrend_CDS 6.0_redressing site_1016-DIL-01_clean
1016-DIL-01 6.25 /25 Tablets 6.25 mg/25 mg 022071 020452 Carvedilol 1. 1.1 / Alpha (α) beta (β) ATC code: C07AG02 1.2 1.3 1.4 / 1.5 : Carvedilol 6.25 6.25 carvedilol Lactose monohydrate, Sucrose, Povidone
Microsoft Word - Twynsta_US PI_201106_CA
倍 必 康 平 錠 40/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025444 號 40/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025445 號 80/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025446 號 80/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025447 號 完 整 處 方 資 訊 警 語 : 避 免 於 懷 孕 期 間 使 用 於 懷 孕 期 間 使 用 直 接 作 用 於 腎 素 - 血 管
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
雅脈®膜衣錠20公絲
G-8283 衛署藥製字第 046260 號 雅脈膜衣錠 20 公絲 Olmetec F.C. TABLETS 20mg 使用於懷孕時 懷孕的第二期 (4-6 月 ) 或第三期 (7-9 月 ) 使用直接作用於腎素 - 血管加壓素系統的藥物, 會傷害發育中的胎兒甚至造成死亡 當發覺懷孕時, 應立即停止使用 Olmetec 參見警語, 對胎兒 / 新生兒的發病率及死亡率 說明 Olmetec (olmesartan
Microsoft Word - 10012.doc
100 年 十 二 月 出 刊 季 刊 Vol.16 Num.04 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-1139 1. 專 題 - 2. 專 題 - 3. 子 宮 內 膜 癌 4. 新 藥 介 紹 - 5. Rasilez 6. 專 題 - 子 宮 內 膜 癌 一. 前 言 謝 惠 芳 藥 師 子 宮 內 膜
安普諾維膜衣錠150公絲 - Aprovel 150 mg
安普諾維膜衣錠 150 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets 衛署藥輸字第 022551 號本藥須由醫師處方使用 品名 安普諾維膜衣錠 150 毫克 Aprovel 150mg film-coated tablets 成分含量 每錠膜衣錠含有 irbesartan 150 毫克 賦形劑清單請參閱 賦形劑清單 欄 劑型 膜衣錠白色 雙凸 橢圓形錠劑, 一面刻有心形圖案,
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 与 制 定 相 关 政 策, 如 制 定 降 低 低 钠 盐 的 价 格 食 品 添 加 食 盐 量 限 制 增 加 体 育 锻 炼 设 施 和 改 善 环 境 等, 提 倡 全 民 健 康 生 活 方 式,
22 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 高 血 压 合 理 用 药 指 南 国 家 卫 生 计 生 委 合 理 用 药 专 家 委 员 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 1 高 血 压 流 行 及 治 疗 现 状 1.1 高 血 压 流 行 现 状 随 着 社 会 经 济 的 发 展
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
家庭醫業 張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭
張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭醫學科主治醫師 secondary hypertension, pseudo-hypertension, obstructive
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
可普諾維錠150公絲/12
可普諾維膜衣錠 150 毫克 /12.5 毫克可普諾維膜衣錠 300 毫克 /12.5 毫克 COAPROVEL 150mg/12.5mg Film-coated Tablets COAPROVEL 300mg/12.5mg Film-coated Tablets 衛署藥輸字第 023266 號衛署藥輸字第 023267 號本藥須由醫師處方使用 成分含量 可普諾維膜衣錠 150 毫克 /12.5 毫克每錠含
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word - Rivotril _CDS 6.0_1115-RIV-01_pkg change_Clean
1115-RIV-01 0.5/2 mg Tablets 0.5 /2 Clonazepam 1. 1.1 / ATC code: N03AE01 1.2 1.3 1.4 1.5 clonazepam 0.5 mg 2 mg lactose lactose 2.4.1 ( ) 0.5 mg : Lactose monohydrate Maize Starch Starch pregelatinised
Microsoft Word - 返利凝 膜衣錠 Revolade EU plus US leaflet Sep 07
返 利 凝 25 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 25mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 025272 號 返 利 凝 50 毫 克 膜 衣 錠 Revolade 50mg film-coated tablets Eltrombopag olamine 本 藥 須 由 醫 師 處
Micardis
必康平錠 40 公絲 /80 公絲 Micardis Tablets 40 mg/80 mg 衛署藥輸字第 023162 號 衛署藥輸字第 023161 號 成分每錠含 [1,1 -biphenyl]-2-carboxylic acid, 4 -[(1,4 dimethly-2 -propyl [2,6-bi-1Hbenzimidazole]-1 -yl)methyl](= telmisartan)
心達舒錠2
心達舒錠 2.5 毫克 / 10 毫克 Tritace Tablets 2.5mg / 10mg 衛署藥輸字第 023518 號衛署藥輸字第 023603 號 本藥須由醫師處方使用組成主成分 :Ramipril 每錠 Tritace 2.5mg 含 2.5mg 的 ramipril 每錠 Tritace 10mg 含 10mg 的 ramipril 賦形劑 :Methylhydroxypropylcellulose,
Preterax
配德利錠 Preterax Scored Tablets 衛署藥輸字第 023757 號組成 : 每錠含 Perindopril tert-butylamine.2.000mg 相當於 Perindopril..1.669mg Indapamide..0.625mg 賦形劑 劑型 : 錠劑 白色, 桿狀形, 雙面均有切割線 適應症 : 本態性動脈高血壓 用法 用量 : 本藥須由醫師處方使用口服每天一顆配德利錠,
Microsoft Word - Exforge HCT 力 安 穩 膜衣錠 5 中文仿單.doc
力安穩膜衣錠 5/160/12.5 毫克 Exforge HCT Film Coated Tablets 5/160/12.5 mg 衛署藥輸字第 025419 號力安穩膜衣錠 10/160/12.5 毫克 Exforge HCT Film Coated Tablets 10/160/12.5 mg 衛署藥輸字第 025420 號力安穩膜衣錠 5/160/25 毫克 Exforge HCT Film
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
<30322DC2E5BEC7B1D0A87C2D322D392E696E6464>
2014 年 成 人 高 血 壓 治 療 指 引 (JNC 8) ( 高 雄 榮 民 總 醫 院 心 臟 內 科 ) 江 承 鴻 / 郭 風 裕 醫 師 The Eighth Joint National Committee (JNC 8) 於 2013 年 12 月 在 Journal of American Medical Association (JAMA) 發 表 了 最 新 的 成 人 高
MULTAQ 400 mg, film-coated tablets
脈 泰 克 膜 衣 錠 400 毫 克 MULTAQ 400 mg, film-coated tablets 衛 署 藥 輸 字 第 025224 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 MULTAQ 不 得 使 用 於 紐 約 心 臟 學 會 (NYHA) 分 類 為 第 IV 類 的 心 衰 竭 患 者, 或 有 症 狀 的 心 衰 竭 患 者 且 最 近 曾 因 心 臟 代 償 不 全 而
Microsoft Word - Co-Diovan 五劑量之中文仿單_ doc
可得安穩 80/12.5 膜衣錠 Co-Diovan 80/12.5 Film Coated Tablets 可得安穩 160/12.5 膜衣錠 Co-Diovan 160/12.5 Film Coated Tablets 可得安穩 160/25 膜衣錠 Co-Diovan 160/25 Film Coated Tablets 可得安穩 320/12.5 膜衣錠 Co-Diovan 320/12.5
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
普心寧
普心寧持續性藥效錠 2.5 公絲 衛署藥輸字第 021149 號 5 公絲衛署藥輸字第 017488 號 10 公絲衛署藥輸字第 017469 號 Plendil felodipine Extended Release Tablets 2.5mg Extended Release Tablets 5mg Extended Release Tablets 10mg 主成份 Felodipine 2.5
艾來錠劑 60 / 180公絲 ALLEGRA® Tablet 60 / 180 mg (fexofenadine hydrochloride)
艾 來 錠 劑 60 / 180 公 絲 分 佈 : ALLEGRA Tablet 60 / 180 mg (fexofenadine hydrochloride) Fexofenadine 與 血 漿 蛋 白 的 結 合 率 為 60-70%; 主 要 是 與 白 蛋 白 及 α1 酸 性 糖 蛋 白 結 合 代 謝 : 衛 署 藥 輸 字 第 023016 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使
PowerPoint 簡報
心臟的節拍分為 收縮期 弛緩期和休止期, 三者合稱為心臟周期 心臟周期大致分為二種 : 將血液送達全身的功用, 由左心房和左心室負責 ; 將全身各部位經靜脈回流的濁血液, 運輸到肺部, 由右心房和右心室負責 左心房和左心室負責體循環 ; 右心房和右心室負責肺循環 收縮壓 : 血液從肺部流入肺靜脈, 先儲藏在左心房, 之後流入左心室 當左心室充滿血液時, 心臟便收縮, 使血液輸入大動脈, 此時的血壓最強,
(
Alpha (α) 和 beta (β) 腎 上 腺 素 接 受 器 阻 斷 劑 慢 又 低 錠 25 毫 克 Longcardio (Carvedilol)Tablets 25mg 衛 署 藥 製 字 第 G-7641 044731 成 分 : 每 錠 中 含 有 主 成 分 Carvedilol..25mg 性 質 和 效 果 ( 依 文 獻 記 載 ) 作 用 機 轉 Carvedilol 為
Microsoft Word - Madopar_CDS 7.0_0116-MAD-3B01_0516-MAD-01_Clean
0516-MAD-01 Madopar HBS Roche Capsules 125 mg 125 Capsules Italy 250 Tablets Roche 100/25 017077 100/25 () 025352 200/50 009796 Levodopa + benserazide 1. 1.1 / ATC : N04BA Madopar levodopa benserazide
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
日文技術用語
泌 尿 系 統 16-1 1. 菊 糖 (inulin) 常 被 用 以 測 量 哪 一 種 生 理 參 數? (A) 腎 絲 球 過 濾 率 (B) 腎 血 漿 流 量 (C) 腎 小 管 分 泌 能 力 (D) 有 效 過 濾 壓 (94 專 普 一 ) 2. 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 而 排 尿, 主 要 為 透 過 何 種 神 經 之 反 射 而 完 成? (A) 交 感 神 經 (B)
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
對於肝功能失常者, 對治療的反應可能增加或減少 因此, 治療初期應密切監測, 每日最高劑量為 2.5mg 鬱血性心衰竭的治療每日推薦起始劑量為 1.25mg, 視用藥反應而定, 可以增加劑量 每一次增量應為雙倍劑量, 間隔 1-2 週 每日最高劑量為 10mg 每日需要量若等於或多於 2.5mg,
瑞敏利 錠 10 毫克 Ramily Tablets 10 mg 衛署藥製字第 049755 號 G-10310 成份 Each tablet contains: Ramipril....10 mg 賦形劑 Avicel HPMC Croscarmellose Sodium Aerosil Silicone Dioxide Sodium Stearyl Fumarate 性質 依文獻記載 Ramiprilat
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
Microsoft Word - MO Tab_BPI0203-09_CS.doc
BASIC PRODUCT INFORMATION 11 Feb. 2008 No. 0203-09 骨 敏 捷 錠 7.5 毫 克 /15 毫 克 ( 美 洛 西 卡 ) MOBIC Tablets 7.5 mg/15 mg (Meloxicam) 衛 署 藥 製 字 第 衛 署 藥 製 字 第 041913 G-6145 041914 G-6146 號 號 成 分 每 錠 含 4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carb
西醫基層總額提報之高血壓臨床治療指引(全國醫師聯合公會)
15 2004 10 WHO 1958 160/95 mmhg 1999 WHO 1997 (JNC)6 140/90mm Hg 1993 WHO 2 1 18 140mm Hg / 90mm Hg 2 2 2 130 mmhg / 80mm Hg 140mmHg
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
藥物科學 Pharmaceutical Sciences 2, % (senile plaques) (neurofibrillary tangles) (nucleus basalis of Meynert) A tau
Pharmaceutical Sciences 藥物科學 阿茲海默症藥物治療的進展 基隆長庚紀念醫院藥劑科藥師林舒婷 陳立偉 林勇志 長庚紀念醫院藥學部藥師鄧新棠 摘要 65 2-4%65 13 NMDA Alzheimer's disease angiotensin receptor blocker acetylcholinesterase inhibitor 壹 前言 (vascular dementia)
Microsoft Word - Diovan_160mg中文仿單.doc
得安穩膜衣錠 80 mg 衛署藥輸字第 023373 號 Diovan Film-coated Tablets 160 mg 衛署藥輸字第 023374 號 angiotensin II 拮抗劑 (Valsartan) [ 組成 劑型 ] 主成分 : (S)-N-valeryl-N-{[2'-(1H-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-yl]methyl}-valine (INN=valsartan)
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
分 子 量 : 358.84 LPC-ACX-T-042005-082011-122011(IM)-CN [ 性 状 ] 30mg: 蓝 绿 色 苹 果 形 双 面 凸 的 薄 膜 衣 片 剂, 一 侧 刻 有 ARCOXIA 30, 另 一 侧 刻 有 101 60mg: 墨 绿 色 苹 果 形
核 准 日 期 :2007 年 5 月 21 日 修 改 日 期 :2007 年 8 月 20 日 2008 年 6 月 6 日 2008 年 9 月 3 日 2009 年 5 月 26 日 2009 年 9 月 30 日 2010 年 4 月 8 日 2011 年 1 月 25 日 2011 年 11 月 5 日 2012 年 2 月 1 日 2012 年 3 月 21 日 2013 年 4 月
Microsoft Word - Tarceva ex Segrate_CDS 14.0_0615-TAR-01_excipient_clean
0615-TAR-01 TARCEVA Film-coated Tablets 25mg, 100mg, 150mg Italy Erlotinib hydrochloride 25 1 025076 100 025077 150 025071 1.1 TARCEVA EGFR-TK (NSCLC) 1.2 TARCEVA 4 platinum-based EGFR, 1.3 TARCEVA NSCLC
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016 年 12 月 第 25卷 第 2期 No 161 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016年 2月 第 25卷 第 2期 實 P 證 I C O 1. 提 出 問 題 2. 搜 尋 證 據 3. 嚴 格 評 讀 4. 恰 當 應 用 5. 評 估 結 果 161 No 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
痛風與高尿酸血症的藥物治療.indd
痛風與高尿酸血症的藥物治療 衛生福利部臺北醫院藥劑科藥師鄭金松 摘要 gout hyperuricemia 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 痛風與高尿酸血症 1 2 2012 1.2% 3 3.09 0.53 < 7.0 mg/dl 90 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.3 Sep. 30 2015 0.1%
阿普利素寧
阿普利素寧糖衣錠 10 公絲 ( 綠色為標準化之內容 ) 糖衣錠 25 公絲 Apresoline Sugar-Coated Tablets 10 mg/25 mg 周邊血管擴張劑 組成 : 主成份為 1-hydrazinophthalazine Hydrochloride (= hydralazine hydrochloride), hydralazine 為 phthalazine 之衍生物 每糖衣錠含主成份
量, 每日最高服用劑量為 4mg 2.2 腎功能不全患者的投藥劑量輕 中度腎功能不全 ( 腎絲球濾過率 30 至 <80mL/min/1.73m 2 ) 及正接受血液透析的末期腎臟病的患者,Pitavol 起始劑量應為 1mg, 最高劑量為 2mg Pitavol 不可用於有嚴重腎功能不全 ( 腎絲
HMG-CoA 還原酵素抑制劑脂必妥膜衣錠 2 毫克 Pitavol F.C. TABLETS 2mg (Pitavastatin Calcium) 衛部藥製字第 058078 號 (GMP G-12092) BL51- 處方資訊重點摘要本重點摘要未包含如何安全有效使用 Pitavol 的所有相關資訊 請詳見 Pitavol 的完整處方資訊 - - - - - - - - - - - - - - -
達利全錠
達利全錠 6.25 公絲 /12.5 公絲 /25 公絲 Dilatrend 6.25 mg/12.5 mg/25 mg Carvedilol Alpha ( ) 和 beta ( ) 腎上腺素接受器阻斷劑 組成 主成分 :carvedilol 每錠劑含 6.25 公絲 12.5 公絲或 25 公絲 carvedilol 口服用錠劑, 裸錠 圓形 兩面凸且有劃線, 顏色為黃色 (6.25 公絲 )
臨床藥學 Clinical Pharmacy 9-hydroxyrisperidone D 2 dopamine type 2 receptor 2A serotonin type 2A receptor 5HT 2 APaliperidone D 2 5HT 2 Aolanzapine queti
治療精神分裂症的新劑型藥物 - Paliperidone 行政院衛生署桃園療養院藥師鍾欣蓓 鄭淑文 摘要 paliperidoneosmotic controlled release oraldelivery system OROS 24 paliperidone P450 paliperidone schizophrenia osmotic controlled release oral-delivery
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第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
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1016-TAM-01 30 45 75 ( ) 75 () Capsules 30 mg Capsules 45 mg Capsules 75 mg Oseltamivir phosphate 1. 1.1 / 1.2 30 ROCHE 30 mg 45 ROCHE 45 mg 75 ROCHE 75 mg 1.3 1.4 / 1 1.5 : Oseltamivir phosphate 30 39.4
Valganciclovir
康您適強 Granisetron 安瓿 膜衣錠 1 公絲 Ampoules 1mg/ml, 3mg/3ml 1mg F.C. Tablets 衛署藥輸字第 019955 號 衛署藥輸字第 022016 號 止吐劑 1. 藥品劑型 之劑型有膜衣錠及安瓿 2. 產品描述及組成主成分 : granisetron HCL 膜衣錠每錠含有相當於 1 公絲 granisetron 的量 安瓿每毫升含有相當於 1
CKD
Chronic Kidney Disease Chi-Mei Medical Center 簡志強醫師 2014.10.14 Outline - CKD Screening for CKD risk factors CKD risk reduction Complications of CKD Prepare for replacement 為什麼要防治腎臟病? 2007 台灣接受透析治療之 末期腎臟病人數與模式
326 前言 心血管疾病 腎臟病 腦血管疾病的病理機轉可以用 cardiorenovascular continuum 的觀念來解釋 ( 圖一 ) 1, 它是一個連續的過程, 從危險因子的暴露引發內皮細胞功能不良 動脈粥狀硬化 心室肥大 白蛋白尿, 臨床上的表現包括心肌梗塞 中風 腎功能不全, 到最
2014 25 325-332 - - 1 1 1,2 1 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1 2 摘 要 cardiorenovascular continuum - - RESOLVD Val HeFT CHARM-added ACEI ARB VALLIANT ACEI ARB ONTARGET ACEI ARB RALES EPHESUS - - 關鍵詞 : 腎素 - 血管張力素 -
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
醫學新知 : 古育瑄 1 游惟勝 1 李仰光 2 康曉妍 2 前言 5~13% [2] 案例 cm 83kg 30.9 kg/m 2 178/93 mmhg 78 / B amlodipine 5 mg B 10 1 壢新醫院家庭醫學科住院醫師 2 壢新醫院家庭醫學科主治醫師 hype
: 古育瑄 1 游惟勝 1 李仰光 2 康曉妍 2 前言 5~13% [2] 案例 38 164 cm 83kg 30.9 kg/m 2 178/93 mmhg 78 / B amlodipine 5 mg B 10 1 壢新醫院家庭醫學科住院醫師 2 壢新醫院家庭醫學科主治醫師 hyperaldosteronism, Secondary hypertension, Hypokalemia, Plasma
Biotechnology
(CHarM) 零 零 六 年 錄 行 論 料 論 料 料 論 論 論 2 論 論 論 旅 論 旅 錄 錄 錄 錄 錄 錄 3 參 參 輪 隸 立 離 離 離 離 拓 離 拓 拓 拓 4 女 梁 麗 女 林 禮 林 李 女 女 李 林 女 女 黎 羅 女 路 樂 樂 離 麗 女 梁 林 麗 女 林 女 5 行 輪 理 羅 來 說 了 更 力 更 了 參 見 參 見 零 零 年 來 了 列 參 論 不
納寶脈膜衣錠2
PIC/S GMP 優 良 藥 品 樂 必 眠 膜 衣 錠 10 毫 克 Zolnox Film Coated Tablets 10mg 衛 署 藥 製 字 第 044605 號 GMP G-7597 成 分 Each F.C. Tablet Contains: Zolpidem Hemitartrate 10mg 賦 形 劑 Silicon dioxide, Lactose spray dried,
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優閒內服液劑 100 毫克 / 毫升 Keppra Oral Solution 100 mg/ml 本藥須由醫師處方使用衛署藥輸字第 024651 號 定性與定量組成 每毫升含主成分 levetiracetam 100 mg 賦形劑 Sodium citrate, Citric acid monohydrate, Methyl parahydroxybenzoate (E218), Propyl parahydroxybenzoate
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公 教 人 員 保 險 給 付 標 準 表 中 華 民 國 九 十 一 年 九 月 二 日 銓 敘 部 部 退 一 字 第 九 一 二 一 七 六 九 五 六 號 令 修 正 發 布 等 級 全 全 給 付 標 準 編 號 標 準 因 執 行 公 務 因 意 外 傷 或 服 兵 役 害 或 疾 病 1 雙 目 缺 三 十 2 雙 目 視 力 均 減 退 至. 五 以 下, 經 治 療 三 個 月 無
藥學雜誌 (low bone mass)t -2.5 T (osteoblast) (osteoclast) 參 骨質疏鬆症之流行病學 21% 16% 3 ( ) ( ) 臨床 藥物治療 學肆 骨質疏鬆症之預防與藥物治療指引 D D 3-4 伍 骨質疏鬆的藥物簡介一 雙磷
骨質疏鬆症之藥物治療簡介 國軍高雄總醫院左營分院臨床藥劑科藥師陳立材 施嘉慶 魏春生 摘要 osteoporosisfractured 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 前言 (osteoporosis) 1 15% 22% 1-2 10 1-2 貳 骨質疏鬆症定義 診斷與病理生理學 88 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31
Hypertensinon guideline for PGY-劉俊廷
核心課程 高血壓 104 年 11 月第五版 劉文正醫師 / 林錦生醫師 學習目標 PGY 知識高血壓引起目標器官疾病之表現高血壓危症之處理高血壓的特殊問題 ( 姙娠高血壓 老人高血壓等 ) UGY 知識 高血壓的定義和分類高血壓的流行病學高血壓的病理生理學高血壓的臨床表現高血壓的診斷流程及鑑別診斷高血壓相關的實驗室檢查及影像檢查的判讀高血壓的治療原則高血壓的治療 : 非藥物及藥物治療 技能 1.
