PowerPoint Presentation

Size: px

Start display at page:

Download "PowerPoint Presentation"

普滋璜安
5 years ago
Views:

1 学习传染病防治法许锐恒 GDCDC

2 提纲公共卫生的定义 / 使命我国卫生工作方针传染病防治法的诞生和修订主要特点 2

3 公共卫生的定义 / 使命 3

4 公共卫生的定义 Specialty Definition: PUBLIC HEALTH Webster's Online Dictionary 科学和行动 / 实践通过有组织的社区工作预防疾病促进健康延长寿命提高效率 The science and act of preventing diseases, prolonging life, and promoting health and efficiency through organised community efforts 4

5 公共卫生的使命 The mission of public health Webster's New World Medical Dictionary 确保人人健康的环境 / 条件实现社会的利益 The mission of public health is to fulfill society's interest in assuring conditions in which people can be healthy. 5

6 公共卫生管理 Public Administration Webster's Online Dictionary 是卫生科学的一个学科在社区或公众水平目的在于促进预防疾病改善卫生条件促进立法促进实践创造更健康的环境 The discipline in health sciences that, at the level of the community or the public, aims at promoting prevention of disease, sanitary living, laws, practices and a healthier environment; -DDMG. 6

7 临床医学 Clinical Medicine Webster's Online Dictionary 直接检查病人的医学研究和实践 The study and practice of medicine by direct examination of the patient. 7

8 预防医学 Preventive Medicine Webster's Online Dictionary 医学的一个分支致力疾病预防预防医学机构不可从预防中获利 The branch of medicine concerned with preventing disease; "the medical establishment doesn't profit from preventive medicine". 8

9 临床医生公卫医生病人个体一对一诊断和治疗某一疾病或伤害全社会 / 人群监测和发现健康问题促进健康实践和行为确保人群保持健康对我们一时至关重要对我们一生至关重要 9

10 预防为主公共卫生体系是全民医疗保健制度的基石减少病人数量 1. 传染病 ( 免疫规划 ) 2. 慢性病 ( 良好的卫生习惯 ) 3. 分级转诊服务加强疾病的预防, 促进疾病的早期治疗无病 ( 预防 ) 少病小病 ( 早防早治 ) 大病 ( 晚治大治 ) 比药品降价更重要! 10

11 公共卫生保护你保持你和你的亲人安全和健康每一天日复一日 Public health protects you and keeps you and your loved ones safe and healthy. Every day. Day after day. 11

12 中国预防医学领域与公共卫生工作的主要成就 1. 传染病天花的消灭比全世界宣布消灭提早了 16 年无脊灰状态已得到证实麻疹白喉百日咳乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎发病率大幅度下降 2. 慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病防治得到重视和加强, 制定与完善了工作规划 3 次全国营养调查及 2002 年的中国居民营养与健康状况调查并提出了我国居民膳食指南相约健康社区行活动在全国范围内广泛开展对一些主要慢性病, 如高血压糖尿病精神病等开展了社区综合防治干预, 取得了一定的效果王陇德, 中国有希望引领世界公共卫生发展之潮流, 中华预防医学杂志 2006,40(1):3~7 12

13 中国预防医学领域与公共卫生工作的主要成就 3. 地方病半个多世纪以来, 我国地方病的防治取得了举世瞩目的成就克山病大骨节病碘缺乏病在全国已基本消除 4. 食品安全中华人民共和国食品卫生法颁布后, 食品卫生监测合格率逐年提高 5. 环境卫生城乡卫生面貌显著改观创建国家卫生城区镇的活动蓬勃开展王陇德, 中国有希望引领世界公共卫生发展之潮流, 中华预防医学杂志 2006,40(1):3~7 13

14 中国预防医学领域与公共卫生工作的主要成就 6. 妇幼卫生我国妇女儿童的健康状况明显改善全国范围的妇幼卫生服务网络已经基本形成 7. 疾病预防控制信息系统建设 2004 年 1 月启动的国家传染病与突发公共卫生事件报告管理信息系统 8. 科学研究 50 年来我国预防医学研究领域硕果累累为我国疾病预防控制工作提供了强有力的科技支持王陇德, 中国有希望引领世界公共卫生发展之潮流, 中华预防医学杂志 2006,40(1):3~7 14

15 20 世纪显著的公共卫生的成就 Notable public health achievements in the 20th century 预防接种控制传染病安全和健康食品饮水加氟 Vaccination Control of infectious diseases Safe and healthier foods Fluoridation of drinking water 冠心病与中风死亡下降 Decline in deaths from coronary heart disease and stroke 认识吸烟危害健康 Recognition of tobacco as a health hazard 交通安全 Motor vehicle safety 母婴更健康 Healthier mothers and babies 家庭计划 Family planning 安全工作场所 Safer workplaces Ten Great Public Health Achievements -- United States, by USCDC 15

16 疫苗乙肝疫苗出生时第 1 剂 1 月第 2 剂 2 月 3 月年 ( 月 ) 龄 4 月 5 月 6 月第 3 剂 8 月 18 ~ 24 月 4 岁 * 6 岁卡介苗 1 剂脊灰疫苗百白破疫苗第 1 剂第 2 剂第 1 剂第 3 剂第 2 剂第 3 剂第 4 剂 * 第 4 剂 * 白破疫苗麻疹疫苗第 1 剂第 2 剂 ** 1 剂 * 注 :* 加强免疫 ** 复种麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗如麻疹风疹联合减毒活疫苗麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等国家免疫规划疫苗的免疫程序 CCDC

17 美国儿童常规免疫使用的疫苗 Number of Vaccines in the Routine Childhood Immunization Schedule 1985 (7) 1995 (10) 2005 (13) 麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎 Hib ( 婴幼儿 ) 乙型肝炎水痘麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎 Hib ( 婴幼儿 ) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性脑脊髓膜炎 2006 (14) 麻疹风疹腮腺炎白喉破伤风百日咳脊髓灰质炎 Hib ( 婴幼儿 ) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性脑脊髓膜炎甲型肝炎 17

美国儿童和青少年常规免疫程序的疫苗 Number of Vaccines in the Routine Childhood and Adolescent Immunization Schedule 1985 1995 2006 Measles Rubella Mumps Diphtheria Tetanus Pertussis Polio 7 10 Provisional ACIP

18 美国儿童和青少年常规免疫程序的疫苗 Number of Vaccines in the Routine Childhood and Adolescent Immunization Schedule Measles Rubella Mumps Diphtheria Tetanus Pertussis Polio 7 10 Provisional ACIP recommendation, not yet published Source: Anne Schuchat, MD USCDC Measles Rubella Mumps Diphtheria Tetanus Pertussis Polio Hib (infant) HepB Varicella Measles Rubella Mumps Diphtheria Tetanus Pertussis Polio Hib (infant) HepB Varicella Pneumococcal disease Influenza Meningococcal disease HepA Rotavirus HPV* 16 18

19 温家宝提出今年卫生事业改革发展重点抓好四件事今年扩大国家免疫规划范围将甲肝流脑等 15 种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划十届全国人大五次会议上作政府工作报告儿童免疫规划甲肝流脑乙脑风疹腮腺炎高危人群出血热炭疽钩体 19

20 扩大国家免疫规划实施方案在现行全国范围内使用的乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗白破疫苗等 6 种疫苗基础上以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗将甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗纳入国家免疫规划重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种 20

21 第二类疫苗乙型肝炎甲肝流脑乙脑风疹腮腺炎流感? Hib (infant)? Pneumococcal disease? 第一类疫苗 21

22 美国 <5 岁儿童侵袭性肺炎球菌疾病发病率 1995~2002 Invasive Pneumococcal Disease in the USA, By Race, Children <5 years old, Cases per 100, 白人黑人 Black White Ref: Flannery B et al. JAMA

23 美国 <5 岁儿童侵袭性肺炎球菌疾病发病率 1995~2002 Invasive Pneumococcal Disease in the USA, By Race, Children <5 years old, Cases per 100, 结合疫苗上市 Conjugate vaccine licensed 疫苗接种消除不平等 Vaccination eliminates inequalities Black White Ref: Flannery B et al. JAMA

24 美国学龄前儿童的疫苗覆盖率 Increasing Vaccine-Specific Coverage Rates Among Preschool-Aged Children Percent Target MMR(1+) DTP(3+) Polio (3+) Hep B (3+) PCV 7 (3+) 20 Hib (3+) Varicella (1+) DTP(3+) is not a Healthy People 2010 objective. DTP(4) is used to assess Healthy People 2010 objectives. Note: Children in the USIS and NHIS were months of age. Children in the NIS were months of age. Source: USIS ( ), NHIS ( ) CDC, NCHS, and NIS (1994-December 2003), CDC, NIP and NCHS; No data from due to cancellation of USIS because of budget reductions. Source: Anne Schuchat, MD USCDC 24

25 我国卫生工作方针 25

26 我国卫生工作方针预防为主, 卫生工作的重点放在保证生产建设和国防建设方面, 面向农村工矿, 依靠群众, 开展卫生保健工作 1949 年 9 月初步确立面向工农兵预防为主团结中西医 1950 年 9 月 8 日, 中央人民政府政务院第 49 次政务会议正式批准面向工农兵, 预防为主, 团结中西医, 卫生工作与群众运动相结合 1952 年, 后经政务院第 167 次政务会议批准 26

27 我国卫生工作方针预防为主, 依靠科技进步, 动员全社会参与, 中西医并重, 为人民健康服务 1991 年 3 月坚持以农村为重点, 预防为主, 中西医并重, 依靠科技进步, 为人民健康和经济建设服务 1996 年 3 月 17 日 27

28 我国卫生工作方针新时期卫生工作方针是 : 以农村为重点, 预防为主, 中西医并重, 依靠科技与教育, 动员全社会参与, 为人民健康服务, 为社会主义现代化建设服务 1997 年 1 月 15 日 28

29 温家宝提出今年卫生事业改革发展重点抓好四件事一是积极推行新型农村合作医疗制度二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点政府对困难群众给予必要的资助四是做好重大传染病防治工作十届全国人大五次会议上作政府工作报告

30 推进卫生事业改革和发展要重点抓好四件事 1. 加快推进覆盖城乡居民的医疗保障制度建设 2. 完善公共卫生服务体系 3. 推进城乡医疗服务体系建设 4. 建立国家基本药物制度和药品供应保障体系保证群众基本用药和用药安全控制药品价格上涨十一届全国人大一次会议上作政府工作报告

31 高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告胡锦涛 (2007 年 10 月 15 日 ) 八加快推进以改善民生为重点的社会建设加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系保障人民基本生活 - 全面推进城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗制度建设建立基本医疗卫生制度, 提高全民健康水平 - 要坚持公共医疗卫生的公益性质 - 坚持预防为主以农村为重点 31

32 高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告八加快推进以改善民生为重点的社会建设胡锦涛 (2007 年 10 月 15 日 ) - 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系, 为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务 - 完善重大疾病防控体系提高突发公共卫生事件应急处置能力 - 加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设深化公立医院改革 - 加强医德医风建设, 提高医疗服务质量 32

33 传染病防治法的诞生和修订 33

34 1988 年上海甲肝大流行中华人民共和国传染病防治法应运而生 2003 年 SARS 爆发中华人民共和国传染病防治法迎来修订国务院继 2003 年 5 月 9 日出台突发公共卫生事件应急条法又决定修订现行的传染病防治法 34

35 中华人民共和国传染病防治法 1989 年 2 月 21 日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过, 1989 年 9 月 1 日起施行 2004 年 8 月 28 日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订 2004 年 12 月 1 日起实行这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道 35

36 1988 上海甲肝爆发发病约 32 万 20~40 岁 90 % 死亡 47 运送污物和垃圾的船未经彻底消毒又运送毛蚶毛蚶受甲肝病毒的污染当地人有吃毛蚶的习惯绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶 36

37 中华人民共和国传染病防治法 1989 年 2 月 21 日中华人民共和国第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 1989 年 2 月 21 日中华人民共和国主席令第 15 号公布自 1989 年 9 月 1 日起施行中华人民共和国传染病防治法实施办法 1991 年 10 月 4 日国务院批准 1991 年 12 月 6 日卫生部令第 17 号发布施行 37

38 2003 SARS 爆发广东 38

39 2003 SARS 爆发 39

40 古老 GUANGDONG Spread from Hotel M Reported as of March 28, 2003 现代的威胁 MODERN MENACE Hong Kong SAR 95 HCW >100 close contacts Guangdong Province, China A H,J A B Vietnam 37 HCW H,J 21 close contacts 霍乱肝吸虫病 B F,G A K Hotel M Hong Kong I, L,M C,D,E C,D,E Singapore 34 HCW 37 close contacts F,G K Canada 18 HCW 11 close contacts Ireland 0 HCW I,L,M United States 1 HCW CHOLERA CLONORCHIASIS SARS PREVENTION 敌人新发传染病古老的灾难现代的威胁 FIGHT IDU & AIDS 预防控制 & CONTROL 治疗前 BACK 40 治疗后

41 导致新发传染病的因素人口 / 行为改变技术与工业改变宿主易感性新发传染病环境改变土地使用国际旅游与贸易疾病传播新疾病公共卫生措施破坏微生物的适应 / 改变 41

42 近 30 年来新发现的传染病病原体 1973 轮状病毒 1975 微小病毒 B 隐孢子虫 1977 埃博拉病毒 1977 丁型肝炎病毒 1977 军团菌 1977 汉坦病毒 1977 弯曲杆菌 1980 人嗜 T 细胞病毒 I 型 1981 产外毒素金黄葡萄球菌 1982 大肠埃希菌 O157:H 人嗜 T 细胞病毒 (HTLV)II 型 1982 伯氏疏螺旋体 1982 HIV 1983 幽门螺杆菌 1983 肺炎衣原体 1984 日本斑点热立克次体 1985 比氏肠胞虫 1986 卡晏环孢子球虫 1988 人疱疹病毒 6 型 1988 戊型肝炎病毒 1989 查菲埃立克体 1989 丙型肝炎病毒 1990 人疱疹病毒 7 型 1991 Guanarito virus 1991 巴贝西虫新种 1992 霍乱弧菌 O 巴尔通体 1993 辛诺柏病毒 1994 Sabia virus 1994 人粒细胞埃立克体 1994 马麻疹病毒 1995 人疱疹病毒 8 型 1995 庚型肝炎病毒 1996 牛海绵状脑病病毒 1997 禽流感病毒 (N5H1) 1999 尼巴病毒 1999 SEN 病毒 2003 SARS 病毒 42

Deforestation in South America 森林开伐改变生态环境 Human activities, such as deforestation, irrigation,

人的大量移动 Rural urbanization allows infections that may once have remained obscure and localized

43 Deforestation in South America 森林开伐改变生态环境 Human activities, such as deforestation, irrigation, extensive agriculture or building settlements, affect the ecological conditions in which disease-causing microbes thrive. Economic conditions encourage the mass movement of workers from rural areas to cities. 人的大量移动 Rural urbanization allows infections that may once have remained obscure and localized in isolated rural areas to reach larger populations. 农村都市化 Urban slums are breeding-grounds for physical disease and social ills, ranging from tuberculosis to drug abuse. 贫民区 43

44 历史告诉我们, 人类的智力及意志与微生物非凡的适应性的斗争将永无止境要做好打持久战的准备, 继续做好病原微生物的基础研究和制定新的策略以智取胜 44

45 中华人民共和国传染病防治法 1989,7 章 41 条第一章总则 (8) 第二章预防 (12) 第三章疫情的报告和公布 (3) 第四章控制 (8) 第五章监督 (3) 第六章法律责任 (5) 第七章附则 (2) 第八章第九章 2004,9 章 80 条总则 (12) 传染病预防 (17) 疫情报告通报和公布 (9) 疫情控制 (11) 医疗救治 (3) 监督管理 (6) 保障措施 (6) 法律责任 (13) 附则 (3) 45

46 卫生部关于认真贯彻实施中华人民共和国传染病防治法的通知新的传染病防治法是根据我国经济社会发展的新要求在认真总结传染病防治实践尤其是抗击非典经验与教训的基础上经广泛调研和反复修改之后完成的对当前做好传染病防治工作是非常及时和必要的 46

47 卫生部关于认真贯彻实施中华人民共和国传染病防治法的通知修订后的这部法律必将对提高我国传染病防治的整体水平促进公共卫生体系的建立与完善保障人体健康和经济社会的协调发展起到重要的作用 47

48 卫生部关于认真贯彻实施中华人民共和国传染病防治法的通知新的传染病防治法规定了有关传染病预防疫情报告控制以及医疗救治和保障措施等各项制度突出了对传染病的预防与预警完善了传染病疫情报告通报和公布制度进一步明确了传染病暴发流行时的控制措施对传染病的医疗救治工作进行了专门规定强化了传染病防治的保障制度建设该法律所确立的原则和一系列制度进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责对传染病防治工作将会产生非常重要的影响 48

49 主要特点 49

50 1. 强调预防为主开展预测预警国家对传染病防治实行预防为主的方针防治结合分类管理依靠科学依靠群众国家建立传染病监测制度各级疾病预防控制机构对传染病的发生流行以及影响其发生流行的因素, 进行监测 ; 对国外发生国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病, 进行监测国家建立传染病预警制度国务院卫生行政部门和省自治区直辖市人民政府根据传染病发生流行趋势的预测, 及时发出传染病预警, 根据情况予以公布国家开展预防传染病的健康教育新闻媒体应当无偿开展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传国家实行有计划的预防接种制度国家免疫规划项目的预防接种实行免费 50

51 全球预警和反应网络功能预警发现证实交流反应危险评估技术指导与支持现场调查研究交流准备评估计划培训储备研究交流 WHO s Global Outbreak Alert and Response Network. Established in 2000, this network involves 145 countries and aims to monitor and investigate rumours about unusual disease symptoms. 51

52 大流行间期人得病的危险性低物出现新病毒无人病例人得病的危险性较高大流行预警期新病毒引起人病例无人传人或非常有限人传人证据增加明显人传人证据大流行期人传人有效和持续 WHO 的流感大流行分期 (3 期 6 级 ) The world is presently in phase 3: a new influenza virus subtype is causing disease in humans, but is not yet spreading efficiently and sustainably among humans 52

53 2. 区别对待分类管理新法将传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感列为乙类传染病按照甲类传染病的预防控制措施法定传染病达 37 种 ( 甲类 2, 乙类 25, 丙类 10) 将原来丙类传染病中的肺结核新生儿破伤风血吸虫病调整为乙类传染病上述规定以外的其他传染病根据其暴发流行情况和危害程度需要列入乙类丙类传染病的由国务院卫生行政部门决定并予以公布 ( HFMD 纳入丙类 ) 53

54 3. 尊重知情权增强透明度应当遵循疫情报告属地管理原则按照规定的内容程序方式和时限报告不得隐瞒谎报缓报传染病疫情 ( 人民政府有关部门疾病预防控制机构医疗机构采供血机构及其工作人员 ) 国家建立传染病疫情信息公布制度传染病暴发流行时国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息并可以授权省自治区直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息公布传染病疫情信息应当及时准确未依法履行传染病疫情通报报告或者公布职责或者隐瞒谎报缓报传染病疫情的将受惩处 54

55 权大于法掩盖重大疫情流行的真相增加暗中传播的危险 1980 艾滋病 2003 年 SARS 虚报政绩报喜不报忧 2008 年 EV71? 捂盖子 55

56 56

57 Spread from Hotel M Reported as of March 28, 2003 Canada Guangdong Province, China A F,G F,G 18 HCW 11 close contacts Hong Kong SAR 95 HCW A H,J H,J B A Hotel M Hong Kong C,D,E K I, L,M K Ireland 0 HCW >100 close contacts B Vietnam 37 HCW C,D,E Singapore 34 HCW I,L,M United States 1 HCW 21 close contacts 37 close contacts 57

率先披露北京真实非典疫情老军医蒋彦永无压力 2003-05-16 10:02:00 中新社四月三日, 卫生部原部长张文康对北京媒体称疫情已经得到控制, 并公布北京的非典疫情为

58 率先披露北京真实非典疫情老军医蒋彦永无压力 :02:00 中新社四月三日, 卫生部原部长张文康对北京媒体称疫情已经得到控制, 并公布北京的非典疫情为患者十二例, 死亡三例而这与蒋彦永了解的情况相去甚远, 第二天他写信将自己核实的数字寄给了中国内地和香港电视台四月八日, 国外媒体刊登了他的这封信, 一时间蒋彦永的名字在众多海外报刊上出现 58

59 新华网北京 2 月 18 日电记者了解到, 经中国疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的共同努力, 引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体 59

60 60 3 月 27 日, 香港大学首先对外公布检测到冠状病毒

61 SCIENCE VOL JULY

62 温家宝 : 一个民族在灾难中失去的必在进步中获补偿经历了这次抗击非典的斗争, 使我们进一步提高了对加强公共卫生建设重大意义的认识必须采取更加有力的措施, 推进这项建设 : 一. 要建立公共卫生突发事件应急机制, 完善疾病信息网络体系疾病预防控制体系疾病应急救治体系二. 要进一步完善应对公共卫生突发事件的法律法规三. 要深化医疗卫生体制改革, 特别要建立和完善农村新型合作医疗制度, 加强农村医疗卫生设施建设四. 要加强疾病诊断治疗防疫的科学研究五. 要普及卫生科学知识, 改变陈规陋习, 开展爱国卫生运动和全民健身活动, 提高人民健康水平由于非典型肺炎的病因病原研究还没有取得最终成果, 治疗防疫方面也没有重大突破, 防治工作仍不可放松 2003 年 06 月 17 日 62

63 危机发生后, 媒体希望报道发生了什么? 死了多少人? 谁应当负责? 什么地方出了问题? 为什么会发生这场危机? 政府正在采取什么措施? 政府将如何避免类似事件 What? How many? Who? Where? Why? What else? What else again? 再次发生? 63

64 重视公共卫生信息沟通, 选择 Health communication focuses on choosing 适当的时间通过 the right channel to reach 适当的途径将 the right audience with 适当的信息告诉 the right message at 适当的人公共卫生信息沟通信息共享十分重要, 包括 the right time 疾病爆发信息流行控制的成功 / 无效的策略信息封锁或只部分公开会加剧恐慌 64

65 65

66 信息交流的质量 Quality Communications 准确 / 科学及时 / 恰当贴切易懂易于理解对象合适可靠协调一致 accurate / science based timely and relevant comprehensible appropriately targeted credible coordinated 66

67 STARCC Principle 信息准备 Preparing Messages 简单 / 易懂及时准确 / 直接相关 / 具体可信 / 可靠协调 / 一致 Simple Timely Accurate Relevant Credible Consistent 67

68 3 T 原则公共关系学理论强调信息沟通是危机管理的核心英国危机公关专家里杰斯特提出著名的危机沟通三 T 原则 1. 以我为主提供情况 (Tell your own tale) 2. 提供全部情况 (Tell it all) 3. 尽快提供情况 (Tell it fast) 无论有多少难处透明信息, 外扬家丑是应对危机的明智选择 68

69 公众对于政府公共卫生部门和媒体共同要求 : 诚实永远是上策依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门疾病预防控制机构医疗机构采供血机构及其工作人员不得隐瞒谎报缓报传染病疫情中华人民共和国传染病防治法 69

70 行政机关应当周老虎? 及时准确地公开政府信息行政机关发现影响或者可能影响社会稳定扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息的应当在其职责范围内发布准确的政府信息予以澄清中华人民共和国政府信息公开条例中华人民共和国国务院令第 492 号

71 危机的哲理危机与机会是一体两面危机与机会并存要将危机转化成机会 ( 避危争机化危争机 ) 取决于当事者的主观意图与处事能力前瞻眼光的能力危机管理的能力无限风光在险峰没有危机更可怕 71

72 应急 / 危机管理政府为了应对突发事件所采取 / 实施的一系列有计划有组织的非常规管理过程主要任务是采取有效措施预防和处置各种突发事件最大限度地减少突发事件的负面影响综合应急管理事前 ( 预案 ) 事中 ( 处置 ) 事后 ( 反思总结 ) 预防应对 / 减害善后 / 复原被动应急管理对突发事件的即时反应和指挥控制应对减害善后 / 复原 72

73 危机管理 ( 突发公共事件处理 ) 的要点防患于未然, 危机影响最小化未雨绸缪, 预案 ( 培训物资 ) 应对复原危机出现时, 快速反应, 尽快遏制调动一切可运用的资源人力和管理办法危机过后, 恢复和重建管理, 评估 73

74 公共卫生突发事件预案的目的 OVERARCHING PUBLIC HEALTH EMERGENCY PREPAREDNESS GOALS 预防 Prevent 发现 / 报告 Detect / Report 调查 Investigate 控制 Control 复原 Recover 改进 Improve 74

75 突发事件指挥系统 Incident Command System The Harvard Center For Public Health Preparedness Harvard School of Public Health 75

76 什么是突发事件指挥系统 What is the Incident Command System? 用于应急的指挥控制和协调各种资源的模式工具 The model tool for the command, control and coordination of resources at the scene of an emergency 组织人员机构设备信息或其他资源的管理程序工具 A management tool with procedures for organizing personnel, facilities, equipment, communication or other resources at the scene of the emergency 适用于所有突发事件 ( 火灾治安危险物质公共卫生 ) Adapted for all-hazards (fire, police, HAZMAT, public health) 经直接应用证明成功的系统 - 共同的组织架构 - 标准化方式的关键管理原则 A system that has proven successful by directly applying: A common organizational structure. Key management principles in a standardized way. The Harvard Center For Public Health Preparedness Harvard School of Public Health 76

77 为什么医疗卫生人员要知道 ICS? Why should medical and public health personnel know ICS? 第一反应者越来越多请求医院和卫生部门提供现场技术援助应对化学传染病或生物恐怖事件的第一应对医疗卫生专业人员起主要作用公共卫生在联邦应急管理局的应急指挥体系有自身的应急支持功能职权公共卫生人员和资源可能会被分派到计划后勤实施或行政职能和成为统一支配的部分某些公共卫生功能是 ICS 的关键组成应急支持功能在实施部分中起作用医院提供病床是后勤部分的组成 The Harvard Center For Public Health Preparedness Harvard School of Public Health 77

78 突发事件指挥系统的概念和原则 ICS Concepts & Principles 统一指挥 / 架构 Unity of Command/Unified Command Structure 统一的应急行动计划 Consolidated Incident Action Plans 有效的管理的范围 A manageable span of control 综合 / 完善的通讯 Integrated communications 无效有效标准的术语 ( 机构职位设施资源 ) Common terminology 模组结构和灵活性 Modular organization and flexibility 指定的应急设施 ( 指挥所集结地区其他指令 ) Designated incident facilities 全面的资源管理 Harvard School of Public Health Comprehensive resource management. The Harvard Center For Public Health Preparedness 78

79 4. 尊重隐私消除歧视疾病预防控制机构医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息资料国家和社会应当关心帮助传染病病人病原携带者和疑似传染病病人, 使其得到及时救治任何单位和个人不得歧视传染病病人病原携带者和疑似传染病病人艾滋病病人 HIV 感染者乙肝携带者疑似病人的密切接触者 ( 人感染高致病性禽流感 ) 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护现场救援和接诊治疗 79

80 5. 控制措施更具体隔离有法律依据发现甲类传染病时, 应当及时采取下列措施病人病原携带者, 予以隔离治疗疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗 ( 旧法只规定医学观察 ) 病人病原携带者疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施隔离期间, 提供生活保障, 支付工作报酬控制或者扑杀染疫野生动物家畜家禽 ( 人禽流感狂犬病等 ) 80

81 WHO pandemic influenza draft protocol for rapid response and containment

82 6. 规范医院救治医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护现场救援和接诊治疗书写病历记录以及其他有关资料, 并妥善保管医疗机构应当实行传染病预检分诊制度医疗机构不具备相应救治能力的应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构未按照规定对提供医疗救护现场救援接诊转诊的或者拒绝接受转诊的将追究法律责任医疗器械消毒一次使用的医疗器具使用后予以销毁 82

83 8. 明确政府财政责任提供有力经费保障国家将传染病防治工作纳入国民经济和社会发展计划县级以上地方人民政府将传染病防治工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防控制监督工作的日常经费国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助, 减免医疗费用国家免疫规划项目的预防接种实行免费长期以来, 经费不足! 1980 有偿服务创收! 到今天红包乱收费商业贿赂! 83

84 SARS 是全球公共卫生的转折点千万不要再重蹈财神跟着瘟神走的覆辙了要转变观念, 要学会花钱买平安要采取最有效的一级预防措施要防患于未然 84

85 谢谢 Thanks 85

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 疫苗安全的法规保障许锐恒广东省疾病预防控制中心 xuruiheng@cdcp.org.cn 2016.03 1 内容 1. 疫苗接种和疾病防控 2. 疫苗管理相关法规 3. 疫苗研发和制造相关法规 4. 疫苗储运和流通相关法规 5. 疫苗使用和监测相关法规 6. 结