益赛普在风湿免疫性疾病中的应用
|
|
|
- 菱讲 傅
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 生物靶向治疗 : 类风湿关节炎治疗的新纪元 刘毅泸州医学院附属医院风湿免疫科
2 生物靶向治疗 概念 针对 RA 发病机制中的一定环节 主要药物是生物制剂 ( 蛋白质 ) 单克隆抗体 可溶性生物因子受体 生物因子本身 调节细胞 (T 细胞 B 细胞等 ) 生物疫苗 2
3 生物靶向制剂发展史 : 3
4 类风湿关节炎治疗药物的百年进展 靶向性药物起始于生物治疗 4
5 类风湿关节炎治疗策略的演变 金字塔方案 类风湿关节炎治疗 下楼梯 桥方案 类风湿关节炎治疗 锯齿方案 5
6 当前针对 RA 治疗的共识 早期诊断 联合用药 个体化治疗 糖皮质激素的合理使用 生物制剂的应用 - 靶向治疗 6
7 AHRP distinguished lecture: Biologic therapeutics for rheumatic diseases (Dr David Wofsy, past president of ACR, Professor of UCSF) 7
8 针对 RA 的 生物靶向治疗 引领人 类疾病生物治疗的世纪潮流 8
9 早期研究 CM-T412 抗 CD4 单克隆抗体 疗效不肯定 DR4/DR1 分子的蛋白多肽 作用在 T 细胞受体和干扰抗原的递呈 疗效不肯定 9
10 已上市治疗 RA 的生物制剂 TNFa 阻滞剂 依那西普 ( 益赛普 )(etanercept) 英夫利昔单抗 (infliximab) 阿达木单抗 (adalimumab) IL-1R 拮抗剂 IL-6 单抗 CTLA4-Ig 融合蛋白 抗 CD20 单抗等 10
11 Possible biologic interventions in rheumatic diseases (a partial list) T cell targets: Anti-CD3 Anti-CD4 Anti-CD40L CTLA4-Ig B cell targets: Anti-CD20 Anti-CD22 Anti-B7 Anti-BLys TACI-Ig LJP394 Cytokine targets: Anti-IFN (α or γ) Anti-TNFa Anti-IL6R Anti-IL-10 Complement system targets: Anti-C5 C3 convertase inhibitor (Crry-Ig) Regulatory cell targets: CD4+CD25+ T cells Stem cell transplantation 11
12 12
13 TNFα 是 RA 关节损伤的重要炎性因子 Choy EHS, Panayi GS. N Engl J Med. 2001;344:
14 14
15 TNFa 受体阻滞剂的作用机制 15
16 三种 TNFa 抑制剂的比较 Etanercept Infliximab Adalimumab 分类 可溶性 TNFa 受体 TNFα 单克隆抗体 TNFα 单克隆抗体 结构重组融合蛋白嵌合单克隆抗体人单克隆抗体 来源完全人源人和鼠源完全人源 半衰期 ( 天 ) 用法 单用或与 MTX 联合均有效 与 MTX 联合治疗有效 (RA) 单用或与 MTX 联合均有效 (RA) 25 mg, 皮下注射,1 周 2 次 3 5 mg/kg, 静脉,0,2 和 6 周, 以后每 4-8 周 1 次维持 40 mg, 皮下注射, 每 2 周 1 次 16
17 17
18 IL-1 拮抗剂 两种天然的 IL-1 抑制剂 IL-1 受体拮抗剂 (IL-1Ra) 可溶性 IL-1 受体 (sil-1r), 一定疗效重组人 IL-1Ra(rhuIL-1Ra)(Anakinra), 上市 IL-6 单抗 IL-4, IL-10 等抗炎因子 18
19 即将上市的生物制剂 IL-1 受体拮抗剂 CTLA4 CD20 单抗 TPO Her-2 CD3 单抗 19
20 益赛普 ( etanercept ) 为一可溶性 TNFα 受体, 可中和 TNFα 的体内活性 单独使用与 MTX 疗效相当, 副作用小于 MTX 目前疗效最为肯定的生物制剂 20
21 用法 规格与价格 成人推荐剂量 :25mg/ 次, 用 1ml 注射用水溶解, 皮下注射,2 次 / 周 儿童 0.4mg/kg.d 规格 :12.5mg/ 支 零售价 :480 元 / 支 21
22 益赛普适应症 (etanercept FDA 批准 ) 1998 类风湿关节炎 (2005 中国 ) 1999 幼年型类风关 ( 唯一批准的药物 ) 2002 银屑病关节炎 2003 强直性脊柱炎 ( 已报批 ) 2004 银屑病 ( 已报批 ) 22
23 疗效优于甲氨蝶呤 80 病人百分比 % * * * * * * P<0.05 * * ACR 20 ACR 70 益赛普 MTX 周数 23 来源 : 胡大伟, 鲍春德, 陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:
24 治疗后临床指标改善明显 80% 64.9% 60% 40% 20% 0% -20% 休息痛握力晨僵压痛关节数肿胀关节数 -40% -60% -80% % -82.8% -62.9% -72.2% -100% 24 来源 : 胡大伟, 鲍春德, 陈顺乐等. 中华风湿病学杂志,2005,11:
25 几种 TNF 拮抗剂的异同 25
26 传统治疗方法不能阻止 RA 的病情进展 26
27 关节SHARP 评分变 P<0.05 联合 vs etanercept 生物制剂治疗 1 年 : 关节 SHARP 评分变化 化/ 年1 * MTX etanercept etanercept +MTX * P<0.05 etanercept vs MTX P<0.05 联合 vs MTX 0-1 MTX ETN 25 mg D van der heijde et al. the TEMPO trial. Lancet.2004 Feb 28;363(9410):
28 生物制剂治疗 3 年 : 关节骨侵蚀得到逆转 3 年和基线比较 TSS Erosions JSN * Ept:etanercept Ept,25mg, 每周 2 次 TSS:Total Sharp Score *p<.05, etanercept vs MTX p<.05, combination vs MTX p<.05,combination vs etanercept * MTX (n=210) Ept (n=211) MTX+Ept (n=217) SUSTAINED HALTING OF JOINT DAMAGE WITH COMBINATION ETANERCEPT AND METHOTREXATE: 3-YEAR RESULTS FROM THE TEMPO TRIAL Ann Rheum Dis 2006;65(Suppl II):509 28
29 生物制剂的使用 - 死亡率下降 29
30 美国从 : 生物制剂使用达 40% Percentage of RA Patients Using Medication in Average Month DMARDs Biologics MTX NSAIDs Cox-2s Analgesics Opiods GI Drugs PPIs Prednisone Michaud et al. Presented at: EULAR Amsterdam,the Netherlands. Abstract FRI
31 全球使用 TNF 拮抗剂治疗的 RA( ( 网络登记 ) 1,000, , , , , , , ,000 0 Infliximab Etanercept Adalimumab For illustrative purposes only The comparative safety and efficacy of these products have not been adequately studied. Remicade website. Available at: ENBREL website. Available at: 31 Abbott website. Available at:
32 个人对 RA 生物靶向治疗的看法 应用与否反映医院的专科治疗水准 肯定的疗效和费用高昂的矛盾 变通的治疗方案可能是目前解决问题的方法 剂量的掌握 疗程的掌握 以其作为早期病情控制的桥梁 伍以传统的 DMARDs, 可进可退 改善患者的治疗观念可调动其配合力度 32
33 问题 1: 为何早期使用生物制剂? 损伤是早期 RA 的临床表现之一 RA 治疗的 窗口期 33
34 损伤是早期 RA 的临床表现之一 34
35 常规检查难以早期发现 RA 的骨质破坏 35
36 RA 损伤的检查需要敏感的方法 -MRI- 36
37 RA 损伤的检查需要敏感的方法 - 超声 37
38 RA 损伤的检查需要敏感的方法 - 核素 38
39 早期 RA: : 治疗的理想窗口 (DMARDs( DMARDs) 39
40 早期 RA: : 治疗的理想窗口 40
41 早期治疗 : 病情改善更理想 (Etanercept) 41
42 早期治疗 : 病情改善更理想 (Infliximab) 42
43 早期治疗 : 病情改善更理想 (Adalimumab) 43
44 问题 2: 轻中度患者和重度患者哪种疗效好? 轻中度患者疗效好 RA 的后期损伤不单独是免疫本身的因素 治疗已经错过 窗口期 44
45 轻中度 RA 患者疗效明显好于重症患者 45
46 轻中度 RA 患者疗效明显好于重症患者 46
47 问题 3:TNF 拮抗剂是否能抑制骨破坏? 可抑制破骨细胞的活性, 抑制骨破坏的进程 47
48 48
49 破骨细胞是导致骨侵蚀的关键之一 49
50 RANKL/RANK/OPG 信号通路 RANKL: 核因子 KB 受体激活剂配体 RANK: 破骨细胞表面 RANKL 的受体 OPG: 成骨细胞产生骨保护素 50
51 TNF 通过 RANKL RANKL 使破骨细胞活性增加 51
52 TNF 抑制剂抑制破骨细胞的活性, 减少骨破坏 52
53 Etanercept 抑制破骨细胞产生 * p<0.05 未用 OPG 刺激 OPG OPG+ENT Christopher T. et al. J. Clin. Invest. 111: (2003)
54 Etanercept :OPGOPG 增加, RANKL 表达减少 RA 病人,n=9,Eternacept, 25mg/biw, 治疗前和治疗后 9 周, 取滑膜 治疗前,OPG 治疗 9 周后,OPG 治疗前,RANKL 治疗 9 周后,RANKL ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 54, No. 1, January 2006, pp
55 问题 4: : 如何用药 剂量 : 足量! 初始疗程 : 三个月? 联合传统的 DMARDs? 是! 如何维持治疗? 55
56 TNFα 拮抗剂的药代动力学 1000 Concentration (µg/ml) Infliximab 3 mg q8w Adalimumab 40 mg EOW Etanercept 50 mg weekly Etanercept 25 mg twice weekly Weeks q8w, every 8 weeks; EOW, every other week Simulations are based on Zhou H, et al. Int J Clin Pharmacol Ther. 2004;42: for etanercept; St Clair EW, et al. Arth Rheum. 2002;46: for infliximab; and data on file at Abbott for adalimumab 56
57 3 个月疗效达到平台, 治疗 3 年持续有效 Ann Rheum Dis published online 15 Mar
58 关节SHARP 评分变 P<0.05 联合 vs etanercept 联合用药 : 一年后关节 SHARP 评分变化 化/ 年1 * MTX etanercept etanercept +MTX * P<0.05 etanercept vs MTX P<0.05 联合 vs MTX 0-1 MTX 益赛普 25 mg D van der heijde et al. the TEMPO trial. Lancet.2004 Feb 28;363(9410):
59 联合用药 : 效果更好 (Adalimumab) 59
60 联合用药的种类 MTX: mg/w 可以更改传统 DMARDs 的种类 : LEF,HCQ,SASP 可以联合皮质激素 60
61 联合用药 :MTX: 较大剂量效果更好 61
62 如何维持治疗?????? 继续? 减量? 停用? 62
63 问题 5: : 无效怎么办? 一种生物制剂无效可换用其它生物制剂 联用二种以上的生物制剂, 有风险! 63
64 换用其它的 TNF 拮抗剂仍然有效 64
65 可换用其它非 TNF 拮抗剂 : 第二信使 65
66 66
67 67
68 68
69 69
70 70
71 CTLA4 的作用机理 71
72 Abatacept 治疗 TNF 拮抗剂无效的患者 72
73 也可换用其它非 TNF 拮抗剂 :B: 细胞 73
74 B 细胞在 RA 中的作用 B 细胞作为抗体生成细胞的前体 B 细胞作为抗原递呈细胞和 T 细胞的激活细胞 B 细胞产生促炎症细胞因子 T 细胞在 RA 滑膜中的聚集和活化需要 B 细胞的参与 74
75 针对 B 细胞的生物靶向治疗 抗 CD20 单抗 (Rituximab, RTX) 抗 BlyS 抗体 (Belimumab) 抗 CD22 抗体 (Epratuzumab) BLyS 受体融合蛋白 (TACI-Ig, Br3-Fc) 75
76 76
77 CD20 抗原作为免疫治疗的目标 干细胞前 - 前 B cell HCR HCR 前 B 细胞 HCR αruo HCR λruo 幼稚 B 细胞激活的成熟 B cell B cell slgm slgm +D slga slgm slgg 浆细胞 IgA IgG IgM 抗原非依赖性 抗原依赖性 表达 CD20 HCR: heavy chain rearrangement;u: mu heavy chain synthesis; k R/D: kappa chain rearrangement or deletion; R/D; lambda chain rearrangement or deletion;slgm, slgg,slga; surface immunoglobulins M. G, and A, respectively;cll;chronic lymphocytic Leukemia. 77 Adapted from Longo DL, et al. in; DeVita VT Jr et al Cancer; Principles & Practice of Oncology; 1993:1868
78 Rituximab 治疗 TNF 拮抗剂无效的患者 78
79 联合二种以上生物制剂治疗? 79
80 联合二种以上生物制剂治疗 - 增加副作用 80
81 问题 6: : 产生抗生物制剂抗体, 影响疗效? 根据抗体的种类, 影响疗效程度不同 81
82 一次给药后,5%, 中和抗体 降低疗效 一次给药后,6%, 非中和抗体 不影响疗效 1-2 年, 三次给药后,10, 10% 中和抗体 明显降低疗效 82
83 三种 TNF 拮抗剂抗体产生情况 Patients Developing Antibodies (%) Infliximab 1 Etanercept 2 Adalimumab Infliximab package insert; 2. Etanercept package insert; 3. Adalimumab package insert. 83
84 问题 7: 适应症和适应症外的应用 益赛普适应症 (etanercept FDA 批准 ) 1998 类风湿关节炎 (2005 中国 ) 1999 幼年型类风关 ( 唯一批准的药物 ) 2002 银屑病关节炎 2003 强直性脊柱炎 ( 已报批 ) 2004 银屑病 ( 已报批 ) 84
85 强直性脊柱炎 Baseline Week 12 Lambert RGW, et al. EULAR 2006, Amsterdam. #OP
86 强直性脊柱炎 Baseline Week 12 Lambert RGW, et al. EULAR 2006, Amsterdam. #OP
87 牛皮癣性关节炎 87
88 2 周后 治疗前 88
89 89 A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction British Journal of Dermatology , pp
90 90
91 问题 8: : 副作用 较传统 DMARDs 明显轻, 可控制 91
92 感染 : 结核 增加结核的易感性或潜在结核活动危险 潜在结核的临床表现可能不典型 在使用 infliximab 和 adalimumab 的患者中报告的结核病例多于 etanercept 使用 TNFBA 之前筛选可减少结核活动危险 应做皮试? 拍 X 线胸片? 92
93 肺结核感染 Humira Remicade Enbrel 0 TB 发生率 ( 千病人年 ) 调整后发生率 (IRRs) ARTHRITIS & RHEUMATISM,54(8)2006,
94 其它感染 : 不肯定 尚未证实高于 DMARDs 或糖皮质激素 其感染的发生率 : /( 患者 年 ), DMARDs: /( 患者 年 ) 94
95 总感染发生率无差异 严重感染总发生率 (/1000 病人年 ) DMARD 益赛普 Infliximab Adalimumab 0 感染发生率 ARTHRITIS & RHEUMATISM,54(8)2006,
96 肝炎 不清楚 : 在慢性乙肝和丙肝患者中的长期安全性和疗效 TNFBA 对病毒载量无影响, 不增加不良事件发生率, 症状和肝功能试验有改善 96
97 恶性肿瘤 : 淋巴瘤 淋巴瘤 ( 尤其非霍奇金淋巴瘤 ) 危险增加 2-5 倍 97
98 牛皮癣样皮疹 98
99 99
100 皮肤血管炎 (Etanercept, Infliximab) 100
101 皮肤血管炎 (Adalimumab) 101
102 皮肌炎样病变 (Etanercept) 102
103 皮肤黑痣 103
104 自身免疫病样综合征 狼疮样综合征 Infliximab 增加自身抗体阳性率 ( 如抗核抗体 抗双链 DNA 抗体 ) 104
105 盘状红斑狼疮 (Infliximab) 105
106 106
107 107
108 风湿免疫科, 骨关节科, 康复医学等学科携起手来 让所有关节炎患者有一个幸福美好的未来! 谢谢! 108
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
1
TM 000713 25 TM 25 etanercept etanercept p75fc etanercept CHO) IgG1 Fc etanercept Fc CH 2 CH 3 IgG1 CH 1 etanercept 934 150 kilodaltons TNFα- A375 etanercept 1.7x10 6 / TM DMARDs methotrexate Methotrexate
Microsoft Word - 15_DRUG_China.doc
www.pediatric-rheumathology.printo.it 药 物 治 疗 非 甾 体 抗 炎 药 (NSAIDs) 这 类 药 为 对 症 性 抗 炎 药, 属 于 解 热 镇 痛 药 ; 对 症 的 意 思 是 这 类 药 并 不 影 响 疾 病 的 过 程, 但 可 以 控 制 由 炎 症 引 起 的 症 状 这 类 药 物 通 过 抑 制 一 种 酶 ( 环 氧 化 酶 )
144 ) 985 Da ( 80 RA DMARDs MTX DMARDs sjia NSAIDs 2 2 sjia 80mg/4ml 200mg/10ml 400mg/20ml RA 8mg/kg 4 1 MTX DMARDs 4mg/kg 0.9% 100ml 1 100kg 800mg sj
2013 03 26 2014 06 03 2015 11 25 2016 10 25 2017 09 25 ACTEMRA Tocilizumab Injection Tuozhudankang Zhusheye 6IL-6 CHO DNA C 6428H 9976 N 1720 O 2018 S 42 () 1 144 ) 985 Da ( 80 RA DMARDs MTX DMARDs sjia
治 病 的 同 时, 已 开 始 向 世 界 卫 生 组 织 提 供 疫 苗 产 品, 用 于 其 他 国 家 的 疾 病 预 防 我 国 已 将 生 物 医 药 产 业 列 为 经 济 中 的 重 点 建 设 行 业 和 高 新 技 术 中 的 支 柱 产 业, 九 五 期 间 国 家 科 委 特
第 三 章 中 国 生 物 制 药 行 业 发 展 现 状 第 一 节 中 国 生 物 制 药 行 业 现 状 分 析 一 我 国 生 物 医 药 产 业 的 发 展 历 程 1983 年 原 国 家 科 委 建 立 了 生 物 工 程 开 发 中 心, 七 五 期 间 又 投 资 成 立 了 基 因 工 程 药 物 生 物 制 品 和 疫 苗 等 3 个 研 究 开 发 中 心, 专 门 从 事
001 成果名称 北青龙衣精品饮片的研制 性成分 为核桃醌 Juglone 其半数致死量 LD50 为 57.2mg/kg 有效量 18.5mg/kg 课题组通过大量 植物化学研究 首次从青龙衣干品中分离得到一种高 效 稳定 的成分 2,3 二氢 5 羟基 2- 甲基 1 4- 萘醌 HMHNQ 半数致死量 624mg/kg 有效 恶性肿瘤是危害人类健康及生命的常见疾病 复发 量 12.7 mg/kg
TNF-α 与天然受体结合, 抑制其生物活性 阿法西普是首个美国 FDA 批准用于治疗银屑病的 生物制剂, 但因为其起效缓慢, 临床有效率较低, 应用前景相对受限 依法利珠单抗虽早年 于 2003 年获得美国 FDA 批准用于银屑病, 但 2009 年因其治疗后有发生细菌性败血症 病毒 性脑膜炎 侵
生物制剂与银屑病 沈柱 第三军医大学西南医院皮肤科 银屑病是一种常见的慢性 复发性 炎症性皮肤病 由于其病情顽固, 常需终生治疗 近年来, 随着对其发病机制的研究深入和生物工程技术的发展, 阻断相应免疫异常的靶向性 生物制剂在临床治疗中取得了显著的疗效 生物制剂在欧美国家早已广泛应用于银屑病等免 疫介导的炎症性疾病, 在我国生物制剂处于逐步被接受阶段 1. 银屑病的免疫学发病机制 随着对银屑病发病机制研究的进一步深入,
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22826474.jpg "Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]")
關 節 炎 用 藥 衛 教 與 溝 通 技 巧 三 軍 總 醫 院 臨 床 藥 學 部 黃 志 偉 藥 師 授 課 大 綱 什 麼 是 關 節 炎? 骨 關 節 炎 介 紹 類 風 濕 性 關 節 炎 介 紹 Q & A 2 關 節 炎 的 定 義 關 節 炎 : 關 節 發 炎 關 節 炎 其 實 是 指 100 多 種 造 成 關 節 和 結 締 組 織 問 題 的 疾 病, 其 症 狀 有 :
2014 09 24 09 2 SLE SLE CTX MMF MTX LEF FK506 8 2 2. 1 SLE 1 1 10 mg /d 2 SLE 0. 5 ~ 1 mg kg - 1 d - 1 3 1 mg kg - 1 d - 1 2 8 4 500 ~ 1 000 mg /d 3 d
( 广 东 省 药 学 会 风 湿 免 疫 用 药 专 家 委 员 会 ) systemic lupus erythematosus SLE LN 30. 13 ~ 70. 41 /10 1 SLE 20 ~ 40 a SLE SLE 1 SLE SLE CTX * MMF CsA FK506 MTX LEF - * A SLE Belimumab anti- BAFF SLE * 2 1 SFDA
Microsoft PowerPoint - 15 Application of mAbs.pptx
Pharmaceutical Biotechnology Application of mabs By Yuqiong Xia 2014 Keywords oncologic diseases, cancer, tumor, recurrence, Epidermal growth factor receptor (EGFR), Vascular endothelial growth factor
失眠防治（四）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...3...4...5...8... 11...12...14...15...16...18...20...21...25...27...29...30...32 I ...32...33...36...37...38...41...44...46...49...54...55...58...60...65...66...69...70...73...84...85...88
中国南航集团文化传媒有限公司
广 东 华 南 新 药 创 制 中 心 生 物 医 药 行 业 资 讯 简 报 ( 第 7 期 ) 项 目 拓 展 部 2011 年 5 月 16 日 目 录 一 市 场 资 讯... 1 1. 医 药 板 块 一 季 报 9 成 盈 利 SST 集 琦 业 绩 垫 底 坐 等 重 组... 1 2. 中 药 入 欧 大 门 未 关 严 药 企 需 用 政 策 缝 隙 保 住 市 场... 1 3.
投影片 1
單 元 七 (Self Nonself and Autoimmune Diseases) 7-1 人 類 如 何 區 分 和 7-2 7-2-1 誘 發 可 能 的 機 制 7-2-2 的 治 療 7-3 簡 介 7-3-1 全 身 性 紅 斑 性 瑯 獊 7-3-2 類 風 濕 性 關 節 炎 7-3-3 多 發 性 硬 化 症 7-3-4 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 7-3-5 重 症 肌
最新执法工作手册（九十八）
..................... I ...................................... II ............................... III ' ' 24 9 11 [2000]25 12 2001 1 20 ?br>
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
主要内容 1 脊柱关节炎概述 2 3 脊柱关节炎的诊断 脊柱关节炎的治疗
脊柱关节炎的诊治 河南省人民医院朱清 主要内容 1 脊柱关节炎概述 2 3 脊柱关节炎的诊断 脊柱关节炎的治疗 脊柱关节炎是一组疾病 未分化脊柱关节病 反应性关节炎 急性虹膜炎 强直性脊柱炎 其它寡关节炎 幼年脊柱关节病 银屑病关节炎 炎性肠病性关节炎 脊柱关节炎的共同特征 与 HLA-B27 关系密切 有家族聚集现象 累及中轴及以下肢为主的关节 肌腱端炎 特征性的关节外表现 中华医学会风湿病学分会,
骨質密度因年齡的增長下降 在正常生理 狀態下 每年約有0.75%-1.5%的骨質流失率 而逐漸下降 造成骨質疏鬆症的危險因子如 飲食 過量的濃茶 咖啡 生活習慣 煙 酒 熬夜 內分泌疾病(甲狀腺,副甲狀 腺或性腺疾病),甚至長期使用藥物(含鋰 利尿 劑或癲癇,類固醇藥物) 都會引起骨質疏鬆症的 發生
良方集錦 講員 趙正睿(0958-707202) E-Mail. crchao@pchome.com.tw 全聯會中藥發展委員會 輔導常務理事 藥師周刊 社長 大新兄弟藥局 藥師 1 骨質疏鬆症 是一種常見的骨頭代謝性疾病 同時也是中老年人的健康殺手 何謂骨質疏鬆 世界衛生組織(WHO)將骨質疏鬆症定義: 骨量減少及骨密度降低而使骨骼微細結構發生 破壞的疾病 將導致骨骼脆弱 並使骨折的危 險性明顯增高
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
最新执法工作手册（三百四十六）
........................ 2000......... I ... 18... 1999... 2000... 2000..................... II ... III 1 40 80 2 40 80 3 0.5g 4 100 75 50 2ml 5 0.25mg10
本 期 导 读 GLYBERA 与 基 因 治 疗 解 读 ; 德 国 AET 集 团 与 瑞 士 BIOXPRESS 合 作 开 发 阿 达 木 单 抗 (HUMIRA) 生 物 仿 制 药 ;CDE 发 布 塞 来 昔 布 AS 评 价 概 述 ; 生 物 仿 制 药 研 发 短 板 亟 待 补
医 药 资 讯 Y I YA O Z I X U N 2012 年 11 月 第 1 卷 第 15 期 JOURNAL OF MEDICAL INFORMATION Volume 1 Number 15 Nov 2012 施 慧 达 医 药 研 究 院 本 期 导 读 GLYBERA 与 基 因 治 疗 解 读 ; 德 国 AET 集 团 与 瑞 士 BIOXPRESS 合 作 开 发 阿 达 木
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 中 醫 療 法 綜 述 1 一 扶 正 培 本 法 ( ) 1 二 清 熱 解 毒 法 2 三 活 血 化 瘀 法 3 四 軟 堅 散 結 法 4 肆 癌 症 手 術 後 的 中 醫 調 養 一 癌 症 術
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 輔 助 西 醫 癌 症 治 療 台 北 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 王 麗 綺 張 思 平 郭 旻 奇 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 童 承 福 楊 榮 季 摘 要 壹 前 言 貳 中 西 醫 對 癌 症 的 治 療 原 則 301 藥 學 雜
WGO Practice Guidelines style template
世 界 胃 肠 组 织 全 球 指 南 炎 症 性 肠 病 : 全 球 观 点 杜 颖 译 戴 宁 审 校 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 消 化 科 (310016) 2009 年 6 月 评 阅 组 Dr. Charles N. Bernstein ( 主 席, 加 拿 大 ) Prof. Michael Fried ( 瑞 士 ) Drs. J.H. Krabshuis
<4D F736F F F696E74202D BB388E78D E E A C8CB490B396BE81698DEC8BC6816A E7
2015.8.9. 271PPA 1 MDS M0 M4 M6 Leukemia(AML) CFU-GM CNL M1 M2 M3 M5 FAB 19821994 Revised Rappaport s/who/lukes-collins/kiel 1976 Working Formulation (WF) 1982~1988 REAL 1994 CML CFU-GEMM stem cell M7
附件2：
中国实验动物学会团体标准 实验动物肿瘤坏死因子 α 转基因关节炎小鼠模型饲养繁育规范 编制说明 联系人 : 李舸 联系电话 :15011983691 编制单位 : 广东省实验动物监测所 时 间 : 2016 年 10 月 25 日 中国实验动物学会团体标准 人肿瘤坏死因子 α 转基因关节 炎小鼠模型饲养繁育规范 编制说明 GB/T1.1 2009 1 2011A081401005 2013B040400007
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
丘 疹 痤 疮 样 皮 疹 等 同 一 患 者 可 有 一 种 以 上 的 皮 损 特 别 有 诊 断 价 值 的 皮 肤 体 征 是 结 节 红 斑 样 皮 损 和 对 微 小 创 伤 ( 针 刺 ) 后 的 炎 症 反 应 2.5 神 经 系 统 损 害 : 又 称 神 经 白 塞 病, 可 有
白 塞 病 诊 断 和 治 疗 指 南 中 华 医 学 会 风 湿 病 学 分 会 1 概 述 白 塞 病 (Behcet's disease,bd) 又 称 贝 赫 切 特 病 口 - 眼 - 生 殖 器 三 联 征 等 是 一 种 慢 性 全 身 性 血 管 炎 症 性 疾 病, 主 要 表 现 为 复 发 性 口 腔 溃 疡 生 殖 器 溃 疡 眼 炎 及 皮 肤 损 害, 也 可 累 及 血
The Status and Development Prospect of Chinese Antibody Drug Industry 2 Ma Shan-shan 1,2 Ma Su-yong 2 Zhao Guang-rong 1 * 1. School of Chemical Engine
2015-11-17 10:20:14 http://www.cnki.net/kcms/detail/11.4816.q.20151117.1020.004.html 1,2 2 1* 1 300072 2 100085 1 CFDA CDE 2015-08-08 2015-10-24 E-mail mashanshan@northland-bio.com * Tel 022-87401546 Email
女性减肥健身（六）.doc
...1...3...8...9...9... 11...13...14...15...18...23...24...28...30...31...33...34...35...35 I ...37...39...40...42...43...45...46...47...48...49...51...53...55...57...58...62...68...69...70...72...73...75
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
育儿故事（八）
9998.00 (1CD, ) I...1...4 BOY...7...9...10...12...14...16...24...26...28...30 VS...34...40...42...45...46...52...53...55...56...60...62...64 ...73...75...77...79...81...84...86 II 1 2 3 4 5 6 boy 7 8 9
54 69 84 55 70 85 56 71 86 57 72 87 58 73 88 59 74 89 60 75 90 61 76 91 62 77 92 63 78 93 64 79 94 65 80 95 66 81 96 67 82 97 68 83 98 99 101 98 100 1
3 12 19 26 13 20 27 14 21 28 15 22 29 16 23 30 17 24 31 18 25 32 34 36 32 34 36 33 35 37 33 35 37 38 42 46 39 43 47 40 44 48 41 45 49 50 51 53 50 52 53 51 52 4 54 69 84 55 70 85 56 71 86 57 72 87 58 73
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
对 乙 酰 氨 基 酚 片 片 剂 500mg 12 片 盒 铝 塑 泡 罩 - 华 润 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 华 润 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 全 市 沪 药 事 药 品 (2012)110 号 对 乙 酰 氨 基 酚 片 片 剂 500mg 12 片 盒 铝 塑
上 海 市 医 疗 机 构 基 本 药 物 集 中 招 标 采 购 中 标 目 录 ( 第 一 批 ) 注 释 : 1 全 市 指 全 市 各 级 各 类 医 疗 机 构 ; 2 非 基 层 指 除 基 层 医 疗 卫 生 机 构 以 外 的 其 他 各 级 各 类 医 疗 机 构 药 品 通 用 名 商 品 名 剂 型 规 格 包 装 单 位 包 装 方 式 中 标 价 ( 元 ) 中 标 企 业
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
女性健美保健（中）.doc
...1...4... 11...12...13...15 3...16...19 6...22 10...25...29...32 31...33...40...45...48...50...55 10...58 I ...61...63...64...67...69...72...76 30...77...81...86 D...92...94 4...95... 102 10... 104 PP
泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
女性美容保健（四）.doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
育儿知识100问（二）
100 9998.00 (1CD, ) I...1...2...5...6 B...9...10... 11...13...15 1...16...17...21...23...25...27...30...33...34...36...38...39...40...44...47...48 II...49 5...50...50...51...52...53...54 2...55...56...60...64...65...67...69...76...76...79...81...83...86...90...99
nenpou35.pdf
平 成 24 年 度 年 報 森 林 総 合 研 究 所 多 摩 森 林 科 学 園 1970 80 1976 19872000 2005 56ha 1953,1965,201050 164 141 643 2 50 2008 30 1999 2008 30 76 1996 12 2001 9 2006 3 2011 5 15 70ha 11 410 1 7 03 04 0 4 9 4
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 2014 07 22 2015
实用哮喘病防治（一）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ... 1...1...1 ( )...8...10...12...13...14...15...16...17...17 2500...18...19...19...21...22...26...26
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
汉 学 研 究 学 刊 第 六 卷 (2015) Journal of Sinological Studies, Vol.6 (2015) 一 唐 太 宗 的 書 法 文 化 建 設 唐 太 宗 ( 李 世 民,597-649,627-649 在 位 ) 酷 愛 書 法, 宣 和 書 譜 評 爲 :
汉 学 研 究 学 刊 第 六 卷 (2015), 页 13-84 Journal of Sinological Studies, Vol.6 (2015), pp.13-84 唐 太 宗 的 書 法 文 化 建 設 與 唐 楷 書 風 的 確 立 和 演 變 李 乾 耀 博 士 內 容 摘 要 : 唐 太 宗 雅 好 書 法, 宣 和 書 譜 與 米 芾 書 史 皆 評 爲 留 心 翰 墨, 粉
rate extent (2-3) 40-50 physiological availability systematic availability bio-phase availability biological availability bioavailability 1977 FDA Bio
Drug Bioavailability and Therapeutic Effects 1. efficacy2. safety3. applicability4. uniformity (1) E = k 1 f (A, C, S) E A C S k 1 A E = k 2 f (C, S) k 2 ( ) bioavailability 191 rate extent (2-3) 40-50
Microsoft PowerPoint - ??????????????????????????20130513 [????????]
![Microsoft PowerPoint - ??????????????????????????20130513 [????????]](/thumbs/39/20169081.jpg "Microsoft PowerPoint - ??????????????????????????20130513 [????????]")
噬 血 细 胞 淋 巴 组 织 细 胞 增 生 症 首 都 儿 科 研 究 所 王 天 有 概 述 噬 血 细 胞 淋 巴 组 织 细 胞 增 生 症 Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, HLH 又 名 噬 血 细 胞 综 合 征 Hemophagocytic Syndrome,HPS 1952 年,Farquhar 与 Claireaux 首 先 报 道 以 高
國家圖書館典藏電子全文
- 143-1. 2. 1 60 30 1959 8 1998 pp.544~48 - 144-3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ( ) 10. 11. 12. 13. - 145 - -i 2. 13. -i -ii 2 1993 6 pp.46~51 3 1993 pp.69~76 p.552 4 1985 5 pp.257~58 - 146-1. 3. 5. 7. 9. ( ) 11.
untitled
i ii iii iv v 1 2 3 4 5 6 1 3 2 1 2 7 8 9 10 11 12 13 λ 14 λ λ 15 16 17 18 19 20 21 22 23 聴 24 25 1 1 1 1 2 ( ) ( )2 2 5 26 1 1/7 2/7 Excel 2/7 2/7 1-1 a.3 b.2 3,4 c.2 4,5 d.4 3,4,4,2 3 31/7342 27 28 2/74522/73442
临床输血
合 理 科 学 输 血 上 海 市 血 液 中 心 钱 开 诚 qiankaicheng@sbc.org.cn 钱 开 诚 1 输 血 对 医 学 发 展 的 贡 献 输 血 是 医 学 发 展 史 上 的 重 要 里 程 碑 输 血 是 最 早 获 得 成 功 的 组 织 移 植 输 血 是 现 代 医 学 的 重 要 支 持 手 段 输 血 是 未 来 医 学 的 重 要 载 体 钱 开 诚 2
1 1493
2012 12 32 12 1001-6325 2012 12-1492 -07 December 2012 Vol. 32 No. 12 50 1 100032 R 563. 5 R 542. 5 + 3 A 45 1 1 1. 1 2011 7 16 1995 7 Tmax 41. 0 1 h 90 30 ~50 ml < > 1 ~ 2 8 ~ 1 30 WBC /d 20 4 /d 20 10.
卫生洁具
I...1...2...13...15...17...25...29...35...37...39...42...54...56...58...61...62...64...73...74...79...81...83 ...87...93...95...98... 100... 102... 103... 106... 108... 112... 114... 116... 119... 124...
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
前 言
股 票 直 效 技 术 分 析 操 盘 圣 经 傅 吾 豪 / 著 当 代 中 国 出 版 社 目 录 特 立 独 行 的 传 道 者 -- 傅 吾 豪 老 师 小 传... 5 直 效 技 术 分 析 应 用 之 缘 起... 7 直 效 技 术 分 析 应 用 之 展 望... 9 导 言 - 正 确 的 投 资 观... 10 第 一 篇 永 不 套 牢 法... 13 第 1 章 直 效
Microsoft PowerPoint - 疫苗技术-2014
改 变 生 活 的 生 物 技 术 生 命 的 卫 士 : 疫 苗 与 抗 体 技 术 什 么 是 疫 苗? 疫 苗 (vaccine) 是 用 细 菌 病 毒 肿 瘤 细 胞 等 制 成 的 可 使 机 体 产 生 特 异 性 免 疫 反 应 的 生 物 制 剂 疫 苗 的 重 要 性 : 疫 苗 对 于 世 界 健 康 水 平 所 产 生 的 影 响 是 无 法 估 量 的 除 了 清 洁 的
食管癌防治.doc
( )...1...33...35...37...37...39...40...41...41...43...43...44...46...46...47...48...49...49...51 I ...52 -...53...54...55...57...59...63...65...66...68...69...72...73...74...75...75...76...77...78...80...81...82
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
生命科学_一_.doc
I...1...3...6...7...12...13...13 7700...16...16...19...24...24...28...32...36...39...41...45...45...52...53...53...54...59 II...61...63...64...66...68...70 DNA 50...71...75 ----...75...76...78...80...81...83...85...86...88...91
最新文物管理执法全书（十七）.doc
I...1...4...12...21...27...30...36...42...48...54...59...64...69...75...83...88...93...96... 103 DNA... 109 DNA... 115... 129... 133... 144... 146... 148... 151... 156... 160... 162... 168... 178 II 1
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
绪 论
密 级 : 公 开 学 号 :263167 硕 士 学 位 论 文 凉 血 化 瘀 法 治 疗 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 临 床 观 察 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 李 小 兰 汪 悦 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 29 年 6 月 Clinical observation of the method of cooling
Ó Ñ Ñ Ñ
中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
藥Pharmaceutical Sciences 物科學 (cytokines) TNF-α IL-1 IL-6 IL-12 IL-15 IL- 17 IL-18 IL-21 IL-23 γ (macrophagecolony-stimulation factor-1, MCSF-1) KB (re
摘要 高雄市立鳳山醫院藥劑部藥師陳怡秀 黃肇偉 高雄長庚紀念醫院藥劑部藥師蕭淑珍 嘉義長庚紀念醫院醫師林靖麒 tofacitinib Janus kinase (JAK) inhibitor methotrexate (DMARD) DMARD Janus kinase (JAK) inhibitor tofacitinib 壹 前言 (rheumatoid arthritis) 1 (disease-modifying
PowerPoint Presentation
POEMS 综 合 征 的 诊 治 进 展 李 剑 北 京 协 和 医 院 血 液 内 科 lijian@pumch.cn POEMS 综 合 征 的 诊 断 标 准 :3/5 诊 断 P 多 发 神 经 病 变 M 单 克 隆 浆 细 胞 POEMS 综 合 征 O 器 官 肿 大 S 皮 肤 改 变 E 内 分 泌 病 变 Nakanishi, et al. Neurology. 1984; 34:712-20
(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc)
創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
穨Shuk-final.PDF
: : ( ( ( ( ( D : 20 25 -, -, - :, D ( ( ((,! ( ( ( 15 20 ( - - - ( ( ( 1985 33 ( ( ( 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 - - - - - ( ( ( - --- ( - ( - - - - ( ( ( ( ( ( ( ( 1985 35 1. ( ( ( ( ( 2.
2
1 2 3 4 4 5 5 6 6 I 17 27 31 63 II 79 87 91 99 103 107 113 119 III 129 135 137 141 145 153 163 165 169 175 177 181 7 187 193 195 199 201 7 8 9 9 10 11 11 12 12 I 13 13 14 14 I.... 17... 27 15... 31...
招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
Microsoft Word - 75413980_4
中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
...1...1...2...2...4...6...7...8...9...10...13...14...17...18...20...20...21...23...24...24...26...27...28 I II...31...32...32...35...36...39...40...41...41...42...43...44...47?...49...50...52...53...54...54...60...67...68...69
广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
I...1...2...18...32...37...39...40...40...41...41...41...42...42...42...43...44...44...44...45...45...45...46 ...46...46...47...47...47...47...48...48...48...49...51...72...80...82...85...86...91...94...97
金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
I...1...2...3...4...6...7...8...10... 11...12...13...14...16...17...18...20...21...22...23...25...26...27...28...30 II...31...33...34...35...37...38...39...41...43...44...45...47...49...50...52...54...55...56...57...59...60...61...62...63...64...65
健康知识（二）
I...1...6...7...8...10...12...14...15...17...19...22...26...28...29...30...31...32...34...36...37...38...39...40 II...41...42...43...46 7...47...48...49...53...55...56...57...58...60...66...67...68...69...69...70...73...73...74...75...78...79...79
中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
广西大学（一）.doc
.....1... 11...14...15...16...17...19...19...22 ( )...30 ( )...32...34...39...44 ( )...63...64...67...69 I ...75...77...79...81...87 ( )...88...92...93...95...98... 100... 104... 114... 116... 124 ( )...
根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
I...1...3...5...8...12...15...19...23...25...28...30...34...37...39...43...47...50...52...55...59...60...63...67...70 ...75...79...82...83...85...90...92...95...99... 103... 106... 113... 117... 119...
园林常识（二）.doc
I...1...1...1...2...32...33...36...38...41...42...43...43...43...44...45...45...46...48...49...56...62...65 ...68...77...84...98... 103 :... 104... 105 :... 107 :... 109... 110...111... 126... 127... 130
前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
...1...3...4...9...10 ( )... 11...12...16...31...33...34...50...56...58...60...62 I II...63...65...68...74...75...75...76...76...78...87...92...96 ( )...96 ( )...97 ( )...98 ( )...99... 100 ( )... 101
2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...