抗肿瘤治疗药物主要毒副作用、处理及使用注意要点
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- 银 赛
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1 CKD 患者抗菌药物的合理使用 第三军医大学新桥医院药学部姚瑶
2 USRDS: 长期透析患者死亡原因统计 感染占直接死亡原因的 10.5%!
3 ) USRDS: CKD 患者因感染入院的比例 统计 (/1000 人 ) USRDS: Adjusted rates of hospitalization for infection for Medicare patients aged 66 and older, by CKD status and stage
4 CKD 患者常见的感染部位分布 Age-adjusted rates per 100 person-years of all-cause and cause-specific infection by kidney function ( egfr). The Risk of Infection-Related Hospitalization With Decreased Kidney Function AJKD, 2012
5 CKD 患者感染的危险因素 糖皮质激素及免疫抑制剂 低蛋白血症 糖尿病等合并症 尿毒症毒素蓄积 留置血管通路 免疫抑制
6 正确的诊断是正确治疗的前提 发热的诊断与鉴别诊断 急性发热 感染? 细菌 病毒 真菌 PCT WBC Neut% 影像学 G 试验 GM 试验 慢性发热 IE, TB, 非感染性发热自身免疫病, 肿瘤, 药物热
7 CASE 1 男性,48 岁, 间断发热 20 天, 肌酐升高 10 天 20 天前出现发热 (39 ), 咳嗽, 咳少许泡沫痰 院外先后莫西沙星 3d, 头孢哌酮舒巴坦 3d, 美洛培南 + 利奈唑胺 3d, 发热无缓解 WBC 11.18*10 9 /L, Neut% 72.2,CRP 188mg/L PCT 0.93ng/ml 肺部 CT 尿 RBC+++, 蛋白 2+ 入院查 ANCA 阳性 肺穿刺 : 肉芽肿性炎伴坏死
8 CASE 2 女,24y,LN, 免疫抑制治疗 4 月 7 天前发热 (39 ) 咳黄痰, 气紧 WBC 6.51*10 9 /L,Neut%89.4, PCT 0.28ng/ml 胸片 先后 : 头孢呋辛 3d 哌拉西林他唑巴坦 3d, 亚胺培南 3d 肺泡灌洗液 : 卡氏肺孢子虫
9 CKD 患者抗感染治疗的基本思路 明确是否存在感染 确定感染部位 可能病原菌经验治疗 基于 CKD 基础的优化治疗
10 CKD 患者抗感染治疗的基本思路 明确是否存在感染 确定感染部位 可能病原菌经验治疗 基于 CKD 基础的优化治疗
11 细菌仍是免疫抑制患者肺部感染的主要病原菌
12 抗菌药物经验治疗 评估责任病原菌 使用免疫抑制剂时间早期 (<1 月 ) 细菌尤其是 G-(ESBL) 中期 (1-6 月 ) 细菌, 病毒, 真菌,TB, 弓形虫, 卡肺 晚期 (>6 月 ) 细菌, 条件致病菌, 真菌 评估细菌耐药性 高龄 基础疾病 近期抗菌药物 住院 病人来源 : 社区 医院 耐药病原体流行情况
13 透析导管相关性血流感染 - 病原菌 葡萄球菌是 CRBSI 最主要的病原菌 肠球菌 G- 杆菌也导致部分 CRBSI
14 IDSA 关于透析 CRBSI 的经验治疗的 推荐意见 治疗原则 : 广覆盖 (G+ & G-) 万古霉素 耐药葡萄球菌及肠球菌三代头孢 / 酶抑制剂 β 内酰胺 / 碳青霉烯 阴性菌 血培养若为甲氧西林敏感的葡萄球菌 改为头孢唑林!
15 怀疑感染时的第一要务是送取培养, 而不是上抗生素 经验性治疗和目标治疗的统一 留取标本进行微生物学检查 开始经验性抗感染治疗 目标治疗
16 CASE 3 男,70y, 留置长期管半年, 规律透析 透析时出现寒战 发热 4 天 (38.5 ) 替考拉宁 + 头孢哌酮舒巴坦 3 天, 同时保留导管 仍有透析后发热, 最高 39.9 耐药 G- 菌? 血培养提示皮氏伯克霍尔德菌 真菌? 感染未控制? 升级为碳青霉烯 加抗真菌药 更换为哌拉西林他唑巴坦静脉 + 封管, 治疗 3 周好转出院 是否拔管
17 CKD 患者抗感染治疗的基本思路 明确是否存在感染 确定感染部位 可能病原菌经验治疗 基于 CKD 基础的优化治疗
18 感染 +CKD: 抗感染方案的特殊性 一 抗菌药物是否加重肾损害? 二 肾功能不全抗菌药物如何调整剂量?
19 感染 +CKD: 抗感染方案的特殊性 一 抗菌药物是否加重肾损害? 二 肾功能不全抗菌药物如何调整剂量?
20 肾血流改变引起的损害 机制 发生率 防范 肾脏结构特点 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾脏血流丰富 ; 是各种免疫复合物的靶器官 肾小球疾病 小管间质性肾炎 小管上皮细胞损伤 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾血管炎 血栓 梗阻性肾病
21 机制 发生率 防范 肾脏结构特点 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾血流改变引起的损害
22 机制 发生率 防范 肾小球疾病 肾脏结构特点 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾血管性 小管间质性肾炎 小管上皮细胞损伤
23 机制 发生率 防范 肾脏结构特点 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾血管性 梗阻性肾病
24 机制 发生率 防范 肾脏结构特点 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 肾血管性 肾血管炎 血栓
25 机制 发生率 防范 肾脏结构特点 β 内酰胺 : 血运丰富 是各种自身免疫反应的靶器官 肾前性 肾性 肾后性 肾血管性 利福平环丙沙星及其他喹诺酮 -- 间质性肾炎 磺胺环丙沙星阿昔洛韦 -- 结晶堵塞小管 氨基糖苷两性霉素 B -- 小管上皮细胞 万古霉素 -- 机制不明?
26 氨基糖苷类药物引起肾毒性 剂量 类型 : 急性肾小管坏死 (ATN) 临床表现 : 用药 6-10 天后肌酐逐渐升高, 往往合并用药不伴有少尿 ( 尿量 >500ml/d) 及时停药后肾功能可恢复合并症
27 万古霉素肾损害 机制不明 单用发生肾损害几率较小 危险因素 : 合并用药 氨基糖苷, AKI 发生率可达 20-30% 哌拉西林 / 他唑巴坦 药物剂量 谷浓度 >15mg/L 更容易发生, 剂量 >4g/ 天更易发生 万古霉素被高估的肾损害? Vancomycin dosing and serum concentration monitoring in adults,
28 β- 内酰胺等引起小管间质性肾炎
29 梗阻性肾病 : 结晶导致 AKI 水溶性小, 主要经肾排泄 危险因素 : 有效血容量不足 基础肾脏疾病 尿 PH 值 磺胺类 ( 碱性环境更易溶解,PH>7.15 溶解度 20 倍 ) 环丙沙星 ( 酸性环境更易溶解 ) 阿昔洛韦 ( 静脉 >> 口服,>> 更昔洛韦 ) Crystal-induced acute kidney injury (acute renal failure),
30 感染 +CKD: 抗感染方案的特殊性 一 抗菌药物是否加重肾损害? 二 肾功能不全抗菌药物如何调整剂量?
31 肾结构损害 肾功能损害 当肾单位破坏 >50% 时才表现为肾功能异常
32 肾功能损害对药物代谢的影响 肾脏清除减少 分布容积改变 ( 蛋白结合率 液体潴留 ) 部分药物肾外代谢也有减少,AKI 时部分药物肾外代谢增加 透析患者的药物清除与透析方式和药物特性相关 与 AKI 相比,CKD 对药物代谢的影响更大
33 AKI vs CKD 头孢曲松 亚胺培南 万古霉素 : 在相同的肌酐清除率下,AKI 患者的肾外清除功能大于 CKD 患者 亚胺培南肾外清除 : 正常肾功能 -130ml/min CKD-50ml/min AKI-91ml/min
34 药物特性对 CKD/ 透析清除的影响 3. 蛋白结合率 1. 清除途径 2. 分布容积 4. 分子量
35 1. 清除途经对药物剂量的影响 1 主要经肝排泄, 或经肝肾双通道排泄的抗感染药物用于肾功能减退者, 维持原治疗量或略减量 2 主要经肾排泄, 药物本身无或轻度肾毒性, 肾功能减退者可以应用, 但剂量适度调整 轻 :Ccr 50-90ml/min 一般不需调整剂量中 :Ccr 10-50ml/min 一般剂量减半或延长给药时间重 :Ccr <10ml/min Ccr=[(140- 年龄 ) 体重 (kg)]( 女 *0.85)/[0.818 Scr(umol/L)]
36 常用抗菌药物的清除途径 -1 药物类型药物名称 清除途径 青霉素 G 钠 75% 阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林 60%, 克拉维酸钾 50% 青霉素类阿莫西林舒巴坦钠阿莫西林 60%, 舒巴坦 80% 哌拉西林三唑巴坦 哌拉西林 70%; 三唑巴坦 80% 头孢唑林 80-90% 头孢拉定 90% 头孢类头孢硫脒 95% 1-2 代头孢克洛 60-85% 头孢呋辛 89% 头孢替安 60-75%
37 常用抗菌药物的清除途径 -2 头孢 3-4 代, 头霉素 其它 β 内酰胺 头孢噻肟 80% 头孢曲松 肾脏 肝胆各 50% 头孢哌酮 / 舒巴坦 头孢哌酮 25%; 舒巴坦 84% 头孢他定 80-90% 头孢克肟 主要经 头孢地尼 主要经 头孢吡肟 85% 头孢西丁 85% 头孢美唑 85-90% 氨曲南 60-70% 亚胺培南 / 西司他丁 75% 美罗培南 70% 帕尼培南 / 倍他米隆 帕尼培南 28.5%, 倍他米隆 10%
38 常用抗菌药物的清除途径 -3 环丙沙星 50-70% 喹诺酮 左氧氟沙星 75-90% 莫西沙星 大部分肝脏 氨基糖苷 庆大霉素 90% 阿米卡星 95% 甲砜霉素 70-90% 林可霉素 % 克林霉素 10% 糖肽类 万古霉素 80-90% 替考拉宁 80% 利奈唑胺 30% 磷霉素 90% 氟康唑 80% 三唑类 伊曲康唑 <0.03% 伏立康唑 <2%, 大部分肝脏代谢 棘白菌素卡泊芬净 1.40%
39 CKD 患者无需调整剂量的抗菌药物 主要经肝脏代谢无需调整剂量的抗细菌药物 : 阿奇霉素 头孢曲松 氯霉素 克林霉素 米诺环素 利奈唑胺 多西环素 甲硝唑 莫西沙星 ; 主要经肝脏代谢无需调整剂量的抗真菌药物 : 两性霉素 B 和两性霉素脂质体 卡泊芬净 伊曲康唑 ( 口服 ) 米卡芬净 伏立康唑 ( 口服 )
40 药物特性对 CKD/ 透析清除的影响 3. 蛋白结合率 1. 清除途径 2. 分布容积 4. 分子量
41 2. 药物的分布容积对透析清除的影响 药物分布容积 (Vd): 当药物在血浆和组织中达到平衡后, 药物总量除以其血浆浓度, 即为该药物的药物分布容积, Vd 大, 在血浆中浓度低, 血液净化对其清除少 Vd 小, 在血浆中浓度高, 血液净化对其清除多 药物 Vd 0.7 L/kg 易清除, 2 L/kg 难以清除
42 例如 : 脂溶性高的药物 ( 地高辛 ) 在体内的总量 20mg, 组织 19mg, 血液 1mg, 那么血液净化清除的能力就很有限 组织 19mg 分布容积 = 药物剂量 / 血浆浓度 血浆 1mg 分布容积大 血透清除效果差
43 水溶性高的药物 ( 庆大 ), 组织内量少, 血中量多, 分布容积小, 血透清除效果好 血浆 19mg 分布容积 = 药物剂量 / 血浆浓度 组织 1mg 分布容积小 血透清除效果好
44 药物的分布容积 对于 Vd 较小 易透过的药物 CRRT IHD 不行透析的剂量 CrCl <10 ml/min 行透析前的剂量 CrCl <10 ml/min or 行透析的剂量 10 <CrCl <50 ml/min or 50 <CrCl <90 ml/min 透析后补充的剂量 CrCl <10 ml/min
45 药物的分布容积 对于 Vd 较大 不易透过的药物 血透 ( 包括 IHD 和 CRRT ) 不能将药物迅速从血浆中清除, 即说明书中的表述 血透时药物不易透过, 药物的血浆浓度较高, 应按未进行血透条件下, 相应的肾功能情况给予相应的药物剂量 高流量 IHD 可将较高 Vd 的药物迅速从血浆中清除, 降低血药浓度, 但是一次透析清除只是体内药物一小部分, 在两次透析之间, 血药浓度会迅速回升 肾脏衰竭时的剂量调整抗菌药物表观分肾功能正常 CRRT 时 CrCL(ml/min) 名称 CRRT 布体积持续缓慢地清除高时的剂量 Vd 药物, 此过程中药物可从组织到血浆的剂量进行重分布, 其在血浆浓度的改变很小 > <10 0.5g 美罗培南 g q8h 1g q8h 1g q12h 1g q12h q24h 0.2~0.4g 环丙沙星 % 50-75% 50% 50% q12h
46 3. 药物的蛋白结合率对药物清除的影响 一般而言, 只有游离状态的药物才能被清除, 蛋白结 合率高的药物不易被血液净化所清除, 但可以通过 吸附 灌流方式清除 举例 : 药物名称分子量蛋白结合率分布体积 CRRT 剂量 头孢唑林 中度肾损剂量 1g q12h 头孢替安 正常肾功能剂量
47 4. 药物的分子量 药物的分子量对药物的清除有影响 小分子易以弥散方式通过透析膜孔, 药物清除与分子大小成反比 大分子常以对流通过, 除非其分子量超过膜孔大小, 否则清除与超滤率相关 多数药物的分子量小于 500Da, 很少大于 1500Da 高通量膜及延长透析时间可改善较大分子清除
48 不同透析模式下万古霉素的剂量 万古霉素分子量 1486 低通 HD:15-20mg/kg, 每周一次高通 HD: 负荷剂量 15-20mg/kg, 每次透析后追加 500mg CRRT 期间的推荐使用剂量 : 负荷剂量 :15-20mg/kg 维持剂量 : CVVH: 1g q48h; CVVHDF:1g q24h 血药浓度监测 : 目标是在维持在 15-20mg/l
49 药物的清除途径 分布容积 分子量及蛋白结合率之间的相互关系 清除途径 > 分布容积 > 蛋白结合率 > 分子量 分布容积小, 蛋白结合率高, 较易清除 分布容积大, 蛋白结合率低, 不易清除 举例 : 药物名称分布容积蛋白结合率 CRRT 清除 CRRT 剂量 头孢西丁 清除较多 左氧氟沙星 ~25 清除较少 中度肾损剂量 2g q12~q8h 重度度肾损剂量 0.5g q48h
50 谢谢! 请各位专家批评指正
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒
附件一 : 统一定价药品补充剂型规格 金额单位 : 元 序号 1 青霉素 V 胶囊剂 20 万单位 24 粒盒 ( 瓶 ) 4.1 2 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 10 粒盒 ( 瓶 ) 3.0 3 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 12 粒盒 ( 瓶 ) 3.5 4 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 20 粒盒 ( 瓶 ) 5.8 5 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 30 粒盒 ( 瓶 )
19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 )
附件一 : 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 1 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 华北制药股份有限公司 7.1 * 2 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *15 华北制药股份有限公司 8.8 3 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 华北制药股份有限公司 13.9 4 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *30 华北制药股份有限公司 17.2 5 2 青霉素 V 片剂 80
8 H003 阿洛西林 注射剂型浙江金华康恩贝生物制药有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东潍坊制药厂有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东鲁抗医药股份有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型桂林南药股份有限公司 7 月 29
2015 年宁波市公立医疗机构共同体抗微生物药品集中采购价格谈判时间安排 谈判序号 目录序号 通用名 给药途径 报名供应商 谈判时间 1 H004 阿莫西林 口服剂型山西同达药业有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型深圳市联诚医药有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 7 月 29 日 2 H005 阿莫西林 注射剂型哈药集团制药总厂
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
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2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
灯盏花素氯化钠注射液 250ml:20mg/ 瓶 头孢他
2016 年第 2 季度药品使用情况排序 依据医院 临床用药动态监测与超常预警制度 及 临床辅助用药管理办法 的有关公示 07 月 04 日 2016 年第 2 季度总用药金额排名 人血白蛋白针 10g:50ml/ 瓶 494.5 2319 1146745.5 泮托拉唑针 39.26 29159 1144782.34 80.38 13879 1115594.02 泮托拉唑针 60mg/ 瓶 53.55
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第 1 章 : 感染性疾病的病原治疗解读者 : 徐英春 北京协和医院院检验科 细菌感染目标治疗 菌种首选甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 Methicillinsusceptible Staphylococcus aureus 林 头孢唑林 头苯唑西林 氯唑西 (MSSA) 孢呋辛甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 Methicillin-susceptible coagulase negative Staphylococci(MSCNS)
儿童部分 的编写人员 上海交通大学附属儿童医院 首都儿科研究所附属儿童医院 浙江大学医学院附属儿童医院 陆权 陈慧中 陈志敏 2
国家抗微生物治疗指南 解读 ---- 儿童部分 上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 陆权 2012-10 1 儿童部分 的编写人员 上海交通大学附属儿童医院 首都儿科研究所附属儿童医院 浙江大学医学院附属儿童医院 陆权 陈慧中 陈志敏 2 国家抗微生物治疗指南 儿童部分要点 概述 常见感染抗微生物经验治疗初始选择推荐 常用抗菌药物 抗病毒药物的剂量和用法 -- 附表 1 化脓性脑膜炎抗菌药物静脉滴注剂量和用法
合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解
抗生素和抗真菌药物的特性和 临床理应用 北京协和医院感染内科 周宝桐 www.pumch.cn 合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素合理应用的一些原则 Right drug 病原学发现 PK/PD 药物不良反应 其他 可获得性 价格 了解抗生素 药代动力学 作用机制和耐药 抗菌谱
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
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专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
90 ChinJPhrmcoepidemiol2016,Vol.25,No.2 戒中发挥着重要的作用, 随着 ADR 报告数据的迅速增长, 增加了 ADR 评价人员在海量数据中发现药品安全性信号的难度 近年来, 有研究通过对 ADR 数据库进行数据挖掘来发现潜在的药品安全性信号, 以弥补专家评价方式
药物流行病学杂志 ６年第 ５卷第 期 重点监测 基于数据挖掘技术对抗感染药相关肝损伤信号的分析研究 蔡乐 ① 摘 要 朱曼 ① 郭代红 ① 徐元杰 ① 马亮 ① 凡超 ② 目的 通过数据挖掘方法分析和检测抗感染药相关肝损伤风险信号 为防治抗感染药相关肝损伤提供 ３年解放军药品不良反应 ＡＤＲ 监测中心数据库中抗感染药相关肝损伤报告 对患者的 参考 方法 调取 年龄 性别 引发 ＡＤＲ的药物类别与品种进行分析
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
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一例骶骨肿瘤伴腹泻 发热的病例 北京积水潭医院张威 金蕊 2016.7 患者基本信息 基本信息 : 女性,55 岁, 身高 155m, 体重 58kg 体表面积 1.593m 2 住院时间 :5.17-6.06 主诉 : 大小便困难 1 年, 加重伴双下肢麻木 1 月 现病史 : 患者 1 年前无明显诱因下出现大小便障碍, 表现为大便困难, 便秘小便不尽感, 未予特殊治疗 后症状逐渐加重,1 月前出现双下肢及会阴区麻木,
年第二期文稿
0 抗感染药学 Anti Infect Pharm 0 June; () 徐红冰, 等. 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 DOI:0./j.issn..0.00 网络出版时间 :000 0: 网络出版地址 :http://www.cnki.net/kcms/detail/..r.000.0.0.html 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 徐红冰, 归成, 刘皋林
1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2
抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生
![2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生](/thumbs/92/107750956.jpg "2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生")
2353 DOI:10.16016/j.1000 5404.201505055 论著 滇藏线 3 个高海拔地区近地空气微生物菌群调查分析 资云海, 子建文, 唐辉, 李倩, 张玉岭 (671003 云南大理, 解放军第 60 中心医院检验科, 成都军区滇西地区细菌性病原检验中心 ) [ 摘要 ] 目的对滇藏线沿线地区山脉空气中微生物数量分布及药敏情况进行调查分析 方法分别在香格里拉 德钦及芒康 3
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
围手术期抗菌药物预防用药, 应根据手术切口类别 ( 表 1-1) 手术创伤程度 可能的污染细菌种类 手术持续时间 感染发生机会和后果严重程度 抗菌药物预防效果的循证医学证据 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素, 综合考虑决定是否预防用抗菌药物 但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒 灭菌技术和
以及多重耐药菌或泛耐药菌感染 3. 需长疗程治疗, 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染, 如某些侵袭性真菌病 ; 或病原菌含有不同生长特点的菌群, 需要应用不同抗菌机制的药物联合使用, 如结核和非结核分枝杆菌 4. 毒性较大的抗菌药物, 联合用药时剂量可适当减少, 但需有临床资料证明其同样有效 如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时, 前者的剂量可适当减少, 以减少其毒性反应 联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,
ICS 11.100 C44 YY 中华人民共和国医药行业标准 YY/T XXXX XXXX 浓度梯度琼脂扩散药敏条 Agar Diffusion and Dilution Susceptibilityt test Strip ( 征求意见稿 ) XXXX - XX - XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 国家药品监督管理局 发布 前 言 发布本标准按照 GB/T1.1-2009 标准化工作导则第
关于鲍曼不动杆菌感染的治疗
抗菌药物合理应用案例分析 广州军区武汉总医院 辛华雯 关于鲍曼不动杆菌感染的治疗 不动杆菌属细菌已成为临床重要病原菌 2005-2010 年 CHINET 细菌耐药监测提示 : 不动杆菌检出率逐年增加 检出率 (%) 20 15 10 5 10 12.9 13.4 14.4 15.5 16.1 0 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 1. 汪复等.2005
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 监测 ()$ 患者 (*(+&*( 和,&*( 的病理生理状态 有助于预判感染的发生和消长 三 终末期肝病合并感染的临床现 一 终末期肝病合并腹腔感染 (-. 是 ()$ 合并感染最常见的腹腔感染类型 常起病隐匿 无症状或症
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 0 标准与指南 终末期肝病合并感染诊治专家共识 中华医学会感染病学分会通信作者 宁琴 (!) *+ % ( # 王贵强 (!, -. *% ( # $/.01 #(, %% 10.! "# $ % "! " ##$ % #&% '! % $ (% ) %*!+,-././ 终末期肝病 %( "! + % (% $ 于 世纪
June 27, 2011 Sector Report Healthcare sector Comments on China tightens use of antibiotics NEUTRAL Healthcare Analyst:Helena Qiu SFC CE No.:AOX910 00852-28998328 helena.qiu@guosen.com.hk Related Research:
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
H003 阿洛西林 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 用阿洛西林钠 阿乐欣 1.0g 1 瓶玻璃瓶 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 H003 阿洛西林 山东鲁抗医药股份有限公司 用阿洛西林钠 2.0g 1 支玻璃瓶 山东鲁抗医药股份有限公司 H003 阿洛西林 苏州二叶制药有限公司 用阿洛西林钠 粉针
H002 阿德福韦酯口服 葛兰素史克 ( 天津 ) 有限公司 阿德福韦酯片贺维力素片 10mg 14 瓶 高密度聚乙烯 葛兰素史克 ( 天津 ) 有限公司 H002 阿德福韦酯口服 广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂 阿德福韦酯片粤宝素片 10mg 28 瓶塑料瓶 广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂 H002 阿德福韦酯口服 湖南方盛制药股份有限公司 阿德福韦酯片薄膜衣片 10mg
<4D F736F F F696E74202D20322DD0A4D3C0BAEC2DB9FABCD2BFB9CEA2C9FACEEFD6CEC1C6D6B8C4CFA3A F6EA3A92DD2A9D1A7B2BFB7D D31322D31205BD6BBB6C15D205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家抗微生物治疗指南 ( 药学部分 ) 肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 国家抗微生物治疗指南 ( 药学部分 ) 内容 抗菌药物药效学 抗菌药物药代动力学 特殊个体抗菌药物应用 抗菌药物相互作用 & 不良反应 药效学 (Pharmacodynamics) 1. 抗菌机制 2. 细菌敏感性 (MIC/MBC) 3. 抗菌谱 4. 抗菌特征 ( 杀菌 / 抑菌 ) 5. 抗生素后效应
105mx148mm感染手册
Dear colleagues On behalf of the PRO-IMPLANT Foundation, it is my great pleasure and privilege to announce the new Chinese version of the Pocket Guide on management of prosthetic joint infection. The PRO-IMPLANT
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
<4D F736F F F696E74202D20332DC2BDC8A BDB2B8E52DC6CACEF6B9FABCD2BFB9CEA2C9FACEEFD6CEC1C6D6B8C4CF326E64205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家抗微生物治疗指南 第 2 版宣贯项目 ---- 儿童常见感染性疾病的预防和治疗 主办单位 : 国家卫生计生委医政政医管局协办单位 : 国家卫生计生委合理理用药专家委员会 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院 2017 年 12 月 陆权 1 抗菌药物过度过多使用促促成细菌耐药的 进化 抗菌药物有别于其他众多药物物, 其是一大类针对有生命的 复杂微生物的特殊药物 抗菌药物作为抗感染化疗使用用后,
二 各医疗卫生机构 社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格不得超过这次公布的价格 O 三 取消已停止生产或进口的个别单独定价药品价格 ( 详见附件三 ) 同时, 取消阿斯利康公司生产的单硝酸异山梨酣缓释片的单独定价资格和价格 四 上述价格调整后, 凡与之不符的, 一律按本次调整后的价格
国家发展和改革委员会文件 发改价格 (2011)440 号 国家发展改革委关于调整部分抗微生物类 和循环系统类药品的通知 各省 自治区 直辖市发展改革委 物价局 : 根据 药品政府定价办法 及有关政策规定, 在成本价格调查 专家评审和听取有关方面意见的基础上, 我委决定调整部分药品 现将有关事项通知如下 : 一 降低抗微生物类和循环系统类药品 其中, 单独定价药品价格按附件一 单独定价药品 的规定执行
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限抗令 与抗菌药分级管 理 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 国内抗菌药生产使用状况 年产量 21 万吨, 国内销售 17 万吨人均消量 139g 10 倍美国人均消量 WHO 合理用药规定 : 医院抗生素平均应用率 30% 欧美抗生素平均应用率 5-10% 我国门诊患者抗生素平均应用率 21.8%(
血液净化的临床应用 2016 中国专家共识要点 上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科 潘曙明 连续性血液净化的概述技术原理血液净化在急诊的临床应用抗凝方案的选择血液净化通路与透析器 / 滤器的选择 CRRT 时常用抗生素药物的剂量调整附录 急诊临床操作 概述 各种连续或间断清除体内过多水分 溶质方法的 总称, 该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐 步发展而来 CRRT 的定义 采用每天连续 24h
临床常用抗菌药物介绍及评价
抗菌药物 临床应用指导原则与合理应用 张恩娟 提 纲 抗感染药物不合理应用的现状 抗感染药物不合理应用的危害 抗感染药物不合理应用的主要原因 减少抗感染药物不合理应用的对策抗菌药物临床应用指导原则 不合理用药现象严重 抗菌药占门诊处方量的 24% 以上, 比例最大 门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素 住院病人抗菌药物的费用占总费用的 50% 以上 ( 国外一般在 15%-30%) 抗生素使用率高达
一 调研说明中商情报网全新发布的 中国头孢类抗生素市场调研及投资分析报告 (2011 版 ) 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料, 结合深入的市场调研资料, 由中商情报网的资
中国头孢类抗生素市场调研及投资分析报告 (2011 版 ) Customer Service Hotline:400-666-1917 Page 1 of 25 一 调研说明中商情报网全新发布的 中国头孢类抗生素市场调研及投资分析报告 (2011 版 ) 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料,
中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
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第十讲 抗菌药临床评价与合理用药 基础医学院药理学系 郭喻 副教授 主要内容 第抗菌药物的发展和现状 抗菌药物的滥用及耐药问题 抗菌药物合理应用 优化抗生素治疗策略 抗菌药的临床药动学 抗菌药的治疗药物监测 抗菌药临床应用的基本原则 案例分析 抗菌药物的发展和现状 抗菌药物 大爆发 1932 年德国人杜马克发明了磺胺药 1944 年链霉素问世, 用于结核病治疗 目前氨基糖苷类有 10 余个品种 1952
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
抗生素的临床应用
抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
2014年第二期新
19 1051. [7] 方向群, 刘又宁. 亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2007,17():254-257. [8] 徐志豪, 刘富光, 王选锭. 红霉素 磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24():42. [9] Monden K,Ando E,Lida M,et a1.role
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中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction
218 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 DHA,orCIT positiveampc β lactamase producingstrains Antibioticresistantrateswere
中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 217 论著 维吾尔族与汉族新生儿感染产超广谱 β 内酰胺酶与头孢菌素酶病原菌的耐药性及基因型分析 张文利刘军张坚苏广龙 摘要 目的了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) 与头孢菌素酶 (AmpC 酶 ) 的耐药性及基因型分布
Microsoft Word - AKI 指南 翻译 2014-01-20 v2.docx
KDIGO 临 床 诊 疗 指 南 急 性 肾 损 伤 的 诊 治 执 行 概 要 Kidney International Supplements (2012) 2, 8 12; doi:10.1038/kisup.2012.7 翻 译 : 弓 孟 春 北 京 协 和 医 院 肾 内 科 校 对 : 陈 罡 北 京 协 和 医 院 肾 内 科 第 二 部 分 : 急 性 肾 损 伤 的 定 义 2.1.1
830 中华创伤杂志 2016 年 9 月第 32 卷第 9 期 ChinJTrauma,September2016,Vol.32,No.9 totalof64pathogenswereisolatedfromthewoundculture.topfivebacteriadetectedwereac
中华创伤杂志 2016 年 9 月第 32 卷第 9 期 ChinJTrauma,September2016,Vol.32,No.9 829 创面感染 儿童创面铜绿假单胞菌耐药性及其与抗生素使用强度的相关性分析 龚映王晨傅跃先 摘要 目的探讨儿童创面铜绿假单胞菌耐药性与抗生素使用的相关性, 指导临床抗生素的合理应用 方法选择 2009 年 1 月 2013 年 12 月收治的 140 例患儿创面的临床资料,
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
1012 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 30 卷第 8 期 2015 年 8 月 抗菌药物的应用非常广泛, 而且在临床起着非 常重要的作用, 但其不合理使用造成的细菌耐药已成为世界性的公共卫生问题 规范抗菌药物的管理和使用, 对于预防药物滥用 微生物耐药性的产生以及医院内的二重感
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 30 卷第 8 期 2015 年 8 月 1011 2014 年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 徐克明 天津中医药大学第一附属医院药剂部, 天津 300193 摘要 : 目的分析 2014 年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法总结天津中医药大学第一附属医院 2014 年每月门急诊及住院患者的抗菌药物处方,
451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看
![451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看](/thumbs/49/25552737.jpg "451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看")
450 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 王笑晴 1, 王毓琪 2, 赵文珺 1. 天津医科大学第二医院, 天津 300211 2. 天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心, 天津 300301 1* 摘要 : 目的分析 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院 2011
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抗菌药物的不良反应及其防治 杨帆 复旦大学华山医院抗生素研究所 背 景 对安全性关注上升 医疗环境变化 法律 舆论 患者要求 选择增多 抗菌药物品种迅猛增加 不良事件与不良反应 不良事件 (adverse events, ADEs) 指患者在用药后出现的任何不良医学情况, 包括症状 体征 实验 室异常以及死亡等 可由药物引起, 亦可由固有疾病或新并发症引起 不良反应 (adverse reactions,
临床药师借助自身专业优势促进医院抗菌药物合理用药, 保障患者安全有效接受药物治疗, 为医学 护理 药学架起沟通桥梁, 为医院决策提供技术支持 临床药师的定位 学习管理合作 临床药师具备能力 沟通协调能力持续学习能力团队精神 指导 服务 责任心 专业知识 合理用药 一 临床药师职责及工作模式 整体 药
新形势下临床药师参与医院抗菌药物管理 临床药学部 张文 PUBLIC RELEASE: 18-NOV-2015 The Lancet Infectious Diseases: New gene that makes common bacteria resistant to last-line antibiotic found in animals and patients in China THE
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世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 L o g o 性病治疗指南介绍 王千秋中国疾病预防控制中心性病控制中心世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 www.ncstdc.org Contents A 中国 CDC 性病控制中心 2006 B 美国 CDC 性病治疗指南 2006 C 欧洲性病指南 2001 D 世界卫生组织性病处理指南 2003 主要的性传播疾病 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
急诊SOP手册 [18].indd
![急诊SOP手册 [18].indd](/thumbs/91/104885323.jpg "急诊SOP手册 [18].indd")
治疗篇 2015 年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南 ( 讨论稿 ) >> 附录 附录 -A 临床相关评分标准及评价 PSI 评分相关内容 PSI 评分 呼吸频率 30 次 / 分 +20 患者特征 年龄 男性 得分 年龄 收缩压 90mmHg +20 体温 40 +15 心率 125 次 / 分 +10 女性 年龄 +10 疗养院 +10 肿瘤 +30 肝脏疾病 +20 充血性心力衰竭
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0
复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率
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细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.
质粒介导的KPC
换个角度看药敏 --- 解读当前耐药状况 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科俞云松 预测治疗的效果敏感 : 常规剂量达到较好疗效 做药敏的目的 中介 : 较大剂量达到较好疗效 耐药 : 较大剂量一般达不到治疗目的 疗安全范围敏感菌治血清中抗菌药物浓度 不同菌株 MIC(ug/ml) 致死量 中毒浓度 治疗浓度 无效浓度 最小中毒量极量常用量最小有效量 25ug/ml 耐药菌 10ug/ml 人体血清治疗浓度
抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么
临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )
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CAG 中医辨证分型中最常见的证型之一, 临床上 也以此证型居多, 因此采用补益脾胃之法健脾益气, 使脾胃键运, 气血化源充足, 可望腺体恢复 升阳益胃汤出自李东垣的 内外伤辨惑论, 汤中重用黄芪, 配伍人参 甘草 白术补养脾胃之气 ; 柴胡 羌活 独活 防风祛风除湿, 升举清阳 ; 陈皮 半夏 黄连 茯苓 泽泻清热除湿 ; 白芍养和营 诸药合用, 共奏升阳益胃 健脾燥湿之功 本方标本兼治, 故疗效满意,
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
6 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! 铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌 也是引起医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎最常 见的革兰阴性菌 在形态上可以分为黏液型和非黏液型 在老年慢性呼吸道感染患者的痰样本中常常能分离到黏液型铜绿假单胞菌 近年来较多报道黏液型
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! * 论著 广州市某医院黏液型铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 林晓晖 蓝金生 '' 广州市番禺区中心医院检验科通信作者 林晓晖!#!! 7 9. # $( '+ '-#:%% +. * '' '' 摘要 目的了解广州市番禺区中心医院黏液型铜绿假单胞菌的分布及耐药情况 为临床用药提供参考 方法对广州市番禺区中心医院 ' 年 月至
常用抗菌药物临床应用
抗感染药物的药学特征 浙江大学医学院附属第一医院药剂科主任 卢晓阳教授 国家抗微生物治疗指南 ( 药学部分 ) 内容 抗菌药物药效学 抗菌药物药代动力学 特殊个体抗菌药物应用 抗菌药物相互作用 & 不良反应 药效学 (Pharmacodynamics) 1. 抗菌机制 2. 细菌敏感性 (MIC/MBC) 3. 抗菌谱 4. 抗菌特征 ( 杀菌 / 抑菌 ) 5. 抗生素后效应 (PAE) 6. 抗生素联合
Drug Evaluation Research 第 37 卷第 5 期 2014 年 10 月 和统计学分析 2 结果 2.1 一般情况 有 1 例性别 年龄不详 ; 其余 139 例患者中, 男 70 例 (50.4%), 女 69 例 (49.6%), 年龄范围 3~ 94 岁
Drug Evaluation Research 第 37 卷第 5 期 2014 年 10 月 - 451 - 药源性精神异常的回顾分析 于浚玫, 王莹 天津市安定医院, 天津 300222 摘要 : 目的探讨引起药源性精神异常的药品特点及一般规律 方法检索 2004 2013 年万方医学网与中国知网药源性精神异常的文献, 对患者的性别 年龄, 用药情况, 精神异常的表现 发生时间及处理等进行分类统计
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抗菌药常用品种的 临床定位 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 概念 抗生素 抗菌素 抗菌药物 抗菌 抗肿瘤 抗菌 包括抗生素 化学合成药 中药等 常用抗菌药物 b- 内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 其他 b- 内酰胺类 氨基苷类 四环素类 氯霉素类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 氟喹诺酮类 SMZ TMP 呋喃类 抗结核药 抗真菌药 其他 磷霉素夫西地酸等 抗菌药最突出的特点 * 独特的抗菌特点耐药革兰阳性菌
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
第4期
0 ISSN 6-/CN -6/R Anti Infect Pharm 抗感染药学 0 December; 0(4) www.aiph.org.cn E-mail: kgryx@6.com Tel: 6--666009 Fax: 6--666009 为了解东海县人民医院临床合理用药与药品不良反应 (ADR) 发生的情况, 为此, 笔者分析了 0 年 0 年间该院上报江苏省药品不良反应监测中心的 ADR
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重症患者抗感染治疗的原则 华山医院 祝禾辰 严重感染的抗感染治疗原则 严重感染是目前 IC U 中威胁危重病患者生命的最严重的疾病的疾病 在积极液体复苏和器官功能支持的同时, 有效的清创引流和广谱抗生素应用是严重感染和感染性休克的根本性病因治疗措施 病原学诊断 抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养 怀疑血源性感染时, 至少留取两次血培养 - 外周静脉 + 留置导管血标本 对于 VAP 或 ICU
中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者
![中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者](/thumbs/92/109208960.jpg "中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者")
中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析 非血管介入 谢兴武唐先志吴鹏陈光斌 摘要 目的 : 统计行经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 治疗术后发生胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布情况, 分析其对不同抗生素的敏感和耐药情况 方法
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布
2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌
42 临床与病理杂志, 2014, 34(1) Key words genes, blamox, blacmy-2, bladha, blaacc, blaact-1, blafox, blaadc were analyzed by PCR. Result
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(1) http://www.lcblzz.com 41 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.01.006 http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/pdf/20140141.pdf 鲍曼不动杆菌耐药性分析及 AmpC β- 内酰胺酶基因研究 李艳明 1, 刘一凡 2, 简子娟
2026 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 10 期 2017 年 10 月 1 月 2016 年 12 月 纳入及排除标准 : 所有公开发表的抗菌药物引起血小板减少的个案病例, 排除非抗菌药物 综述 重复报道病例及资料不完善者, 且所有纳入研究的病例中抗菌药物的用法用量
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 10 期 2017 年 10 月 2025 抗菌药物致血小板减少文献分析 * 赵娟, 杨远荣 荆州市中心医院药学部, 湖北荆州 434020 摘要 : 目的探讨抗菌药物致血小板减少发生的规律和特点, 为临床安全用药提供参考 方法检索 2000 年 1 月 2016 年 12 月中国学术期刊 ( 光盘版 ) 万方数字化期刊全文库 中文科技期刊全文数据库
幻灯片 1
临床医生如何 解读药敏报告? 山东省立医院金炎 关注耐药菌 美国总统奥巴马 18 日发布行政命令, 要求设立特别小组应对日益严重的耐药细菌威胁 病原微生物学检验的重要性 在抗生素时代病原微生物的感染仍 是人类健康的主要 杀手! 3 机遇与挑战 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 面对挑战, 积极应对
年新华医院临床药师培训理论考试习题
卫生部新华医院临床药师培训基地 2013-2014 年度抗感染专业理论考试 ( 之一 ) 姓名 : 成绩 : 考试日期 : 考试时间 120min, 满分 100 分 一 单选题 : 多选 错选均不得分, 每题选项 5 个, 每题 1 分, 共 30 分 1 患者, 男,25 岁, 最近打喷嚏, 鼻塞, 咽痛, 医师诊断急性上呼吸道感染 上呼吸道感染的常见病原菌是 ( A ) A 病毒 B 细菌 C
第 2 期 李静, 等 : 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 sensitive antibiotics against Gram-negative bacteria were efoperazone/sulbactam, amikacin, piperacillin/tazobactam (
第 24 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.019 文章编号 : 1007-1989(2018)02-0094-06 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 李静, 吴广利, 牛琼, 肖欣, 刘会娜, 蔡译苇
昆华临床药讯 2010 年 9 月第 3 期总第 30 期 Kunhua Clinical drug information 目 录 我科成功举办 2009 年云南省临床药师实践技能培训班..- 1 - 我院 卫生部临床药师培训基地 首批学员开学典礼隆重举行 - 2-2010 年上半年 Ⅰ 类切口手术预防性抗菌药物使用情况通报. - 3 - 门诊 大金额 处方评价小结... - 8-2010 年 9
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山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发
81 国外医药抗生素分册2008年第29卷第2期 表 1 诊疗指南所涉及的证据等级定义 证据等级 定义 1级(高) 取自设计和完成均较好的随机对照临床试验 2级(中) 取自设计较好的非随机对照试验 其中包括队列研 究 患者系列研究和病例-对照研究 此外 2级证据 还包括任意大规模的病例系列研究 其研
80 合理用药 美国传染病学会/美国胸科学会联合颁布的2007年修订版 成人社区获得性肺炎诊疗指南执行概要 姚瑜 编译 中国医药集团四川抗菌素工业研究所 成都 610051 摘 要 社区获得性肺炎(CAP)长期以来一直受到许多不同专业学会的密切关注 而且有些学会还制定了相应的CAP 治疗指南 其中 临床上使用最多的是美国传染病学会(IDSA)和美国胸科学会(ATS)各自制定的CAP治疗指南 鉴于这2
表 4-30 阴道感染的病原治疗 病原宜选药物用药途径备注 厌氧菌或阴道加德纳菌 甲硝唑 全身和 / 或局部 替硝唑或 全身 克林霉素 全身或局部 念珠菌 制霉菌素 局部 14 天疗程 咪康唑 局部 克霉唑 局部 氟康唑 全身 滴虫 甲硝唑 全身和 / 或局部 宜单次口服大剂量 (2g) 替硝唑 全
2. 一经临床诊断细菌性眼内炎, 应立即给予经验性抗菌治疗 3. 首选广谱强效抗菌药物治疗, 并应联合用药 4. 主要给药途径为结膜下注射及玻璃体腔注射给药 玻璃体腔内注射抗菌药物是治疗细菌性眼内炎的有效方式, 严重感染需采用合并静脉给药 如感染不能控制, 应立即施行玻璃体切除联合玻璃体腔内给药 5. 应用糖皮质激素有助于减轻炎症反应, 但应在局部或全身应用抗菌药治疗有效的前提下应用 病原治疗 药物的选用参见表
70 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Jan 2018,39(1) 能无关 与数据信息不全报告 例, 最终纳入研究的报告为 例 2 研究方法采用回顾性研究方法, 提取
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Jan 2018,39(1) http://jyjxxyxb.paperopen.com 69 管 理 41 176 例老年人药品不良反应报告分析 王茹, 郭代红, 赵粟裕解放军总医院药学部, 北京 100853 摘要 : 目的探讨老年人药物不良反应 (adverse drug reactions,adr) 的发生特点, 为老年人合理用药提供依据
2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用
2014 年 CLSI 药敏指南更新 北京协和医院检验科 杨启文 CLSI 药敏指南 2014 M100-S24 折点 (2014) M02-A11 纸片扩散法方法 (2012) M07-A9 MIC 方法 (2012) M11-A8 厌氧菌 MIC (2012) M100 每年更新一次 M02, M07 每 3 年更新 2 M100-S24 更新要点总结 P13-17 3 2014CLSI 主要变化
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中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 2016 307 综述 老年患者感染特点与优化抗菌治疗研究进展 白艳 1 2*, 王睿 ( 解放军总医院 : 1 药品保障中心, 2 药物临床研究中心, 北京 100853) 摘要 本文通过查阅文献分析老年患者的感染特点及其抗菌优化治疗研究的特点