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1 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 综述 老年患者感染特点与优化抗菌治疗研究进展 白艳 1 2*, 王睿 ( 解放军总医院 : 1 药品保障中心, 2 药物临床研究中心, 北京 ) 摘要 本文通过查阅文献分析老年患者的感染特点及其抗菌优化治疗研究的特点 以抗菌药物的合理选择为基础, 着眼于老年患者病原菌 对感染的敏感性 临床症状 病情变化 并发症 病程 疗效及抗菌药物不良反应等问题进 行全面了解 本文立足于抗菌药物临床用药原则和老年患者药代动力学 / 药效动力学 (PK/PD) 特点, 总结老年患者感 染性疾病在抗菌药物用药类别 剂量 疗程和间期及联合等问题的研究进展, 旨在充分掌握老年患者感染特点及优化 抗菌治疗现状, 以期为老年感染性疾病患者更加安全 合理地选择和使用抗菌药物提供理论依据 关键词 老年患者 ; 感染特点 ; 抗菌 ; 优化治疗 中图分类号 R969; R592 文献标识码 A DOI /j.issn Infection characteristics and optimization of antimicrobial treatment among senile patients BAI Yan 1, WANG Rui 2* ( 1 Drug Governance Center, 2 Drug Clinical Research Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing , China) Abstract Through reviewing literatures, we analyzed the infection characteristics in senile patients and features of antibacterial treatment optimization in them. On the basis of rational selection of antibiotics, we focused on and had a full understanding of the pathogenic bacteria, susceptibility to infections, clinical symptoms, condition changes, complications, clinical course, and efficacy and adverse reactions of antibiotic drugs in the elderly. In this article, based on the principles of clinical use of antibiotics and the characteristics of pharmacokinetics/pharmacodynamics (PK/PD) in these patients, we summarized the research progress in categories, dosage, treatment course and interphase, and combined use of antimicrobial drugs for the elderly with infective diseases. We aimed to fully grasp the infection characteristics and antibacterial treatment optimization so as to provide a theoretical basis for safer and more rational selection and use of antimicrobial agents for them. Key words senile patients; infection characteristics; antimicrobial; treatment optimization This work was supported by National Major Science and Technology Specific Projects of China (2012ZX ). Corresponding author: WANG Rui, 301@vip. sina.com 中国人口老龄化年均增长率高达 3.28%, 约为总人口增速的 5 倍, 65 岁人口已达 万人, 占总人口的 9.7% 预计到 2050 年, 中国 65 岁人群将占总人口的 30% 以上 [1] 随着年龄增长, 老年人免疫功能和组织器官代谢能力下降, 而且常伴随有慢性阻塞性肺病 糖尿病 心血管疾病等基础疾病或恶性肿瘤, 因此相比于青壮年, 老年人更易患各种感染性疾病 引起老年患者感染的因素众多, 主要分为细菌 病毒和真菌感染等类型, 其中细菌感染已成为老年患者致 死性病因和其他老年病的主要并发症之一 [2] 老年患者的生理特点和感染特点与青壮年明显不同, 再加之抗菌药物的广泛及不合理使用, 催生了许多耐药 多重耐药甚至是泛耐药菌株, 使得老年感染性疾病的治疗更加困难 因此, 本文拟对老年患者感染性疾病的特点及其抗菌药物的优化治疗方案进行综述, 以期为临床诊疗及抗菌药物选择提供一定的理论依据 收稿日期 : ; 修回日期 : 基金项目 : 十二五国家重大科技专项基金 (2012ZX ) 通信作者 : 王 睿, 301@vip. sina.com
2 308 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 老年患者生理特点与感染疾病特殊性 1.1 老年患者感染的流行病学研究显示, 中国老年患者比青壮年患者更容易合并 Ⅱ 型糖尿病 慢性肾功能不全 实体肿瘤, 中心静脉置管 机械通气以及 ICU 治疗患者更多见 [6] 中国细菌耐药监测网 (CHINET)2005 至 2014 年的细菌耐药监测数据显示, 分离自年龄 >65 岁老年患者的菌株数为 株, 占全部菌株数的 31.0% [7 9] 老年患者临床分离株的数量随时间呈缓慢上升趋势, 分别占总分离菌株数量的 22.2%(2006 年 ) 和 33.3%(2010,2014 年 ) [1,7 10] 其中, 老年感染患者临床分离得到的革兰阳性菌以屎肠球菌 葡萄球菌属居多, 且耐药形势严峻,2014 年耐万古霉素屎肠球菌 (vancomycin resistant excrement enterococcus, VRE) 的分离率占到全国屎肠球菌分离总数的 48.3%, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ( methicillin-resistant staphylococcus aureus,mrsa) 和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,mrcns) 的平均检出率分别是 67.1% 和 75.9%, 高于 2014 年全国 MRSA 和 MRCNS 检出平均水平 (44.6%) [9,10] 老年感染患者的革兰阴性菌检出情况也不容乐观 : 非发酵菌的分离率高于全国平均水平 ; 铜绿假单胞菌除对头孢他啶的耐药率 (24.2%) 略低于全国平均水平 (24.4%,2013 年 ), 对其他抗菌药物的耐药率均高于全国平均水平 [9] ; 不动杆菌属除对阿米卡星 庆大霉素 甲氧苄啶 磺胺甲噁唑及左氧氟沙星的敏感率略高于全国平均水平, 对其他抗菌药物的敏感率均略低于全国平均水平 ; 肠杆菌科细菌中除个别菌属对头孢西丁和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率略低外, 对其余抗菌药物的耐药水平均高于全国平均水平, 且超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β-lactamases,esbls) 的分离率也高于全国平均水平 [7 10] 最值得引起医务工作者重视的是: 老年感染患者多药耐药革兰阴性杆菌中, 铜绿假单胞菌的分离率均高于当前全国平均水平 1.2 老年患者感染性疾病的临床特点老年患者感染性疾病的临床表现不够典型, 由于所患基础疾病种类较多, 感染症状可被基础疾病症状所掩盖, 常表现为非特异性症状, 如软弱 无力 精神状态不佳等, 甚至 30%~40% 的老年患者严重感染时无发热症状, 因此早期诊断较为困难, 比较容易误诊 漏诊 [11] 老年患者由于机体自身功能的衰弱, 使得感染易伴发并发症和全身脏器的衰竭, 导致以水电 解质紊乱 消化道出血 心律失常和感染性休克等常见并发症, 通常还同时伴有 2 个器官的功能衰竭 [12] 老年患者不同感染疾病类型也有特异性特点, 如老年呼吸系统感染, 通常临床症状并不典型,40%~50% 体温正常 [13] ; 感染性心内膜炎患者则有 50% 都是 60 岁老人, 且患病者症状不典型,9%~17% 体温正常,27% 患者伴随有蛋白尿和血尿, 而且 1/3 以中枢症状表现为首发症状, 误诊率 >60% [14] 1.3 老年患者感染性疾病的常见类型报道较多的老年感染性疾病类型如下 (1) 呼吸系统感染 据报道显示 [10], 肺部感染占我国医院感染发病率之首, 占医院感染的 23.3%~42.0% 年龄 >75 岁老年患者社区获得性肺炎的发病率是 15~ 19 岁患者的 50 倍 ; 年龄 >85 岁老年肺炎的发病率较 15~64 岁患者也高出 10 倍 [15 17] 老年患者医院获得性肺炎的发病率为年轻人的 2 倍 ; 老年人需要长期使用医用装置的人数则是普通患者的 6~10 倍, 这使得老年医源性肺炎的治疗更加困难 [18,19] 老年呼吸系统感染病原菌以病毒 肺炎链球菌 (20%~60%) 流感嗜血杆菌 (5%~10%) 最为常见, 近年金黄色葡萄球菌感染呈增多趋势 (2) 尿路感染 老年人尿路感染的患病率 (1.6%~43.3%) 仅次于呼吸系统感染, 亦高于青壮年患病率 (3.0%~4.5%) [20] 老年患者尿路感染易引起肾损害, 余尿量多且含菌, 使得老年尿路感染久治不愈 (3) 腹腔感染是老年患者常见外科感染性疾病类型之一, 其中以胆道感染和阑尾炎居多 但是老年患者由于机体反应能力弱, 易被误诊及延迟治疗, 进一步形成脓肿 穿孔和坏疽 [20] (4) 褥疮和皮肤软组织感染 [10] 相对于其他人群, 老年患者更易患褥疮 下肢溃疡和皮肤软组织感染疾病, 并且久治不愈, 易引起血行感染和骨髓炎等并发症 发病的病原菌以金黄色葡萄球菌 肠球菌属 变形菌属 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌和厌氧菌为主 (5) 血行感染 [20,21] 老年人患脓毒症的风险比其他人群高 13 倍 其中社区获得性血行感染原发灶主要集中在尿路 腹部和肺部 ; 医院获得性血行感染原发灶主要集中在尿路 腹部及皮肤 病原菌以肠杆菌科细菌和金黄色葡萄球菌为主, 来源于呼吸道的血行感染则以溶血性链球菌和肺炎链球菌较为常见 (6) 感染性心内膜炎为常见老年心血管病发病的易感因素 [12 14] 老年患者由于常见心脏退行性病变, 且多数行心瓣膜修复术和心血管手术 除此之外, 由于扁桃体摘除 前列腺摘除 尿路器械操作和肠道手术等导致的菌血症和非细菌性血栓也可能导致感染性心内膜炎 (7) 其
3 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 他感染 老年患者感染性疾病类型除上述 6 种外, 还有很多其他类型, 如老年肺结核 老年发热感染和侵袭性真菌感染等 2 老年患者感染性疾病的治疗与优化 2.1 老年患者感染性疾病治疗原则老年感染性疾病患者的治疗原则应根据老年感染性疾病特点进行拟定, 大致可以总结为以下几条 [11,14] (1) 重视老年感染性疾病患者的药代动力学特点, 主要是老年人对于药物的吸收 分布 代谢和排泄的影响 老年感染患者由于胃黏膜萎缩, 胃酸少, 影响口服药物吸收, 加之老年患者活动量减少, 影响肌注药物吸收 ; 老年感染患者脂肪含量增多, 肌肉组织和蛋白减少, 因此老年患者体内脂溶性药物分布容积高, 游离药物的浓度升高 ; 老年患者心输出量以每年 1% 递减, 使得药物组织穿透力改变 ; 老年感染患者在代谢方面, 由于肝组织细胞减少, 局部血流少, 从而影响药物的消除, 如 > 65 岁患者较 >25 岁患者肝血流量减少 40%~ 50%; 老年感染患者随着年龄增长, 肾小球滤过率降低,>50 岁患者每年减少 1ml/min,90 岁患者相对于 20 岁者降低 50% [14,17] (2) 警惕老年感染患者临床症状不明显导致误诊漏诊 注意老年患者意识形态的改变, 一旦确定感染立即选用抗菌药物 ( 广谱 低毒 ), 进行细菌分离培养, 并进行药敏试验, 寻找感染源 (3) 密切关注各个脏器功能指标变化, 尽量做到个体化给药 老年感染患者抗菌药物剂量一般应为成人剂量的 2/3~3/4, 肾功能减退患者还应酌情调整用药, 并尽可能做血药浓度监测, 使得治疗在安全 有效的条件下进行 (4) 注重综合治疗, 观察不良反应, 提前拟定不良事件急救预案 老年感染患者在接受治疗时应综合考虑机体因素和基础疾病, 达到治疗目的同时应兼顾提高患者的营养和免疫力, 纠正水 电解质紊乱, 充分考虑药物间相互作用, 对心脏 肾脏和肝功能的变化, 如发生不良事件, 应立即采取相应措施 [21] (5) 把握联合用药原则, 注意药物相互作用 老年患者感染性疾病治疗时如需联合用药, 应当在发生严重感染 混合感染或单一抗菌药物不足以满足治疗需求时, 避免抗菌谱相同或毒副作用相同的抗菌药物联用 同时, 抗菌药物的联用在两种抑菌剂联合应用时通常显示累加作用 ; 在杀菌剂和抑菌剂联合应用时,60%~70% 显示累加或无关作用, 还有 5%~ 10% 则可能发生拮抗作用 [22], 因此在选择抗菌药物 联合应用时应该慎重 2.2 老年患者感染性疾病抗菌药物选择与优化治疗老年感染性疾病患者在选择抗菌药物治疗时应该把握以下几个重点 (1) 抗菌药物选择类别 首先争取应用抗菌药物之前留取标本做细菌培养和药敏实验, 并同时依据经验做到早期 合理 准确和足量的选择广谱抗菌药物, 尽早控制感染 (2) 抗菌药物使用方法 老年感染疾病患者肾功能减退, 在抗感染治疗时应尽量避免使用毒性大的药物, 如氨基糖苷类 万古霉素 (vancomycin) 及两性霉素 B (amphotericin B) 等明确有指征应用, 需调整剂量或进行治疗药物血药浓度监测 ( therapeutic drug monitoring,tdm) [11] 另外, 老年患者感染性疾病在应用抗菌药物治疗时宜选用杀菌剂 老年患者有感染 带菌及免疫功能低下的情况时, 应根据细菌药敏结果选择用药方案 (3) 抗菌药物给药剂量和间期, 常规根据抗菌药物的 PK/PD 特点和血浆消除半衰期 (t 2/1 ), 确定老年感染患者抗菌药物给药间隔和给药剂量 [11,22] 氨基糖苷类抗菌药物是浓度依赖性药物, 因此峰浓度与最低抑菌浓度 ( peak concentration/minimal inhibitory concentration, C max /MIC) 比值与杀菌效果呈正相关, 故全天单次给药可以提高峰浓度, 使临床治疗效果最佳, 但是氨基糖苷类会导致耳毒性和肾毒性, 因此老年感染患者应该慎重选择使用 喹诺酮类抗菌药物主要经肾排泄,t 2/1 延长 1 倍, 又因存在中枢系统不良反应, 现在多数药物 12h/ 次 口服给药 [20,23] 时间依赖性抗菌药物如头孢类及青霉素类抗菌药物等都主要经肾排泄, 且血药浓度维持在 MIC 以上时杀菌效果更好, 因此应全天分多次给药 (6~8h/ 次 ) [22,23] 老年感染患者相对青壮年患者 t 1/2 延长 1~2 倍,>70 岁无肾病史者应减半量使用 [23,24] 2.3 老年感染患者抗菌药物治疗的注意事项 革兰阳性菌所致老年感染性疾病的治疗药物选择对于抗耐药葡萄球菌属感染治疗药物可以选择万古霉素 替考拉宁 (teicoplanin) 夫西地酸 (fusidic acid) 利奈唑胺(linezolid) 达托霉素 (daptomycin) 和磷霉素 (fosfomycin), 其中肾功能不全者可选择利奈唑胺 替加环素 (tigecycline) 和夫西地酸, 肝功能异常者可选择万古霉素 替考拉宁 利奈唑胺和达托霉素 [18] 肠球菌属感染治疗可选择万古霉素 替考拉宁和利奈唑胺, 耐药肠球菌属则只能选择利奈唑胺和达托霉素 应用万古霉
4 310 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 2016 素和替考拉宁治疗时应注意监护肾功能, 尤其是万古霉素应用时应避免与氨基糖苷类 利尿剂等肾毒性药物合用, 且万古霉素治疗窗窄, 谷浓度为 10~ 15mg/ml( 达有效血药浓度 ), 但 >15mg/ml 时肾毒性增加, 需要进行 TDM [20] 老年感染患者在应用夫西地酸 ( 抑菌剂 ) 治疗时需与其他抗菌药物联合使用, 并且容易出现血栓性静脉炎, 老年患者宜以中心静脉输入 利奈唑胺应用过程中可引起血小板减少 白细胞降低及血压升高等风险, 老年患者常见高血压和血象异常, 疗程中应密切观察, 对于肾功能不全和轻度肝功能异常损害者无需减量 达托霉素约有 2.8% 引起肌酸磷酸激酶 (creatine phosphate kinase,cpk) 升高, 不宜用于肺部感染, 老年患者肌病较常见, 需要密切观察, 应用达托霉素时建议停用他汀类药物 [21] 替加环素抗菌谱可同时覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌, 但对铜绿假单胞菌活性较弱, 医院获得性肺炎 (hospital-acquired pneumonia, HAP) 无适应证, 老年患者在应用时需密切随访肝功能并同时注意消化道反应 磷霉素钠 (fosfomycin sodium, 含钠 0.32g/g) 为广谱抗菌药物, 包括 MRSA 和铜绿假单胞菌, 消化道症状 ( 尤其腹泻 ) 较为常见, 老年患者 心功能不全和高血压患者需注意高钠血症及电解质水平的变化 [14,21] 革兰阳性菌所致老年感染性疾病的治疗药物选择应该根据药敏结果和老年患者身体基础状况选择合适的抗菌药物 [25], 如 : 产 ESBLs 的阴性菌感染可选亚胺培南 ( imipenem ) 美罗培南 (meropenem) 和帕尼培南 (panipenem); 耐药不动杆菌属可选碳青霉烯类 氨苄西林 / 舒巴坦 ( ampicillin/sulbactam ) 头孢哌酮 / 舒巴坦 (cefoperazone/sulbactam) 黏菌素或多黏菌素和替加环素 (tigecycline); 泛耐药革兰阴性菌可选择黏菌素或多黏菌素 碳青霉烯类为基础的联合用药 ( 美罗培南 + 氨基糖苷类等 ) 依据致病菌的不同选择抗菌药物的同时, 老年患者的基础疾病也非常值得关注 [26], 如肾功能不全患者应选用头孢类抗菌药 ; 肝功能异常者则应选用哌拉西林 / 他唑巴坦 头孢他啶 (ceftazidime) 头孢吡肟 (cefepime) 亚胺培南 美罗培南和帕尼培南 ; 重症感染伴有明显消化道症状 中枢急性病变或癫痫患者, 应选择美罗培南和帕尼培南 ; 对于有出血倾向的患者应选用头孢哌酮或头孢哌酮 / 舒巴坦, 同时需加用维生素 K 1 ; 氟喹诺酮类药物应用于老年患者时则需注意肌腱病 校正后 Q-T 间期延长和精神症状的变化 [20,27] 真菌所致老年感染性疾病的治疗药物选择老年患者感染性疾病中真菌感染的治疗药物选择也有很多需要注意的地方 [20,28] : 老年患者白色念珠菌和隐球菌肺部感染仍以氟康唑 (fluconazole) 为首选, 也可以选择伊曲康唑 ( itraconazole) 和伏立康唑 (voriconazole), 伊曲康唑对曲霉和念珠菌有活性 ; 但对于念珠菌血症非中性粒细胞减少患者首选氟康唑或棘白菌素类, 中性粒细胞减少患者可首选棘白菌素类或两性霉素 B; 对老年患者有肾功能减退或充血性心力衰竭者禁用静脉制剂, 首选氟康唑 ; 曲霉感染则首选伏立康唑, 也可选择两性霉素 B 脂质体 ; 非白色念珠菌感染伴随肝 肾功能减退者宜选用卡泊芬净和米卡芬净, 这两种药对曲霉有抑菌作用, 对隐球菌和毛霉没作用, 且无中枢药物浓度 综上所述, 老年感染性疾病患者具有生理 病理 基础疾病等方面的特殊性, 并且感染疾病类型和临床特点相对于青年人都有一定的特殊性 然而, 目前上市的抗菌药物很少有专门针对老年人的 PK/PD 研究数据, 因此对于老年感染性疾病患者的治疗不能简单地按照现有药品说明书和药敏结果选择抗菌药物, 应结合老年患者的 PK/PD 特点 国家抗菌药物指导原则进一步优化老年感染性疾病患者抗菌药物治疗方案 在今后的工作中, 我们应从精准医疗的角度出发, 多开展老年感染性疾病的抗菌药物 PK/PD 研究, 为老年感染性疾病患者这一特殊群体探寻安全 有效抗菌药物治疗方案奠定研究基础和提供理论依据 参考文献 [1] National Bureau of Statistics of People s Republic of China[EB/OL] [ 中华人民共和国国家统计局 [EB/OL] ] [2] Huang YH, Feng PY. The characteristics of infective diseases in the elderly[j]. Chin Med Herald, 2008(5)14, [ 黄英华, 冯品业. 老年人感染性疾病的特点 [J]. 中国医药导报, 2008, (5)14, ] [3] Tsutsumi M, Nishiura H, Kobayashi T. Dementia-specific risks of scabies: retrospective epidemiologic analysis of an unveiled nosocomial outbreak in Japan from [J]. BMC Infect Dis, 2005, 14(5): 85. [4] Liang HX.The physiological characteristics and care of the senile[j]. Chin J Mod Drug Appl, 2010, 4(5): [ 梁洪星. 老年人的生理特点及保健探讨 [J]. 中国现代药物应用, 2010, 4(5): ] [5] Ding X, Sun MZ, WEN W. The elderly physiological characteristics and the points that should be paid attention to[j]. Inner Mongol J Tradit Chin Med, 2012, 22(5): 47. [ 丁星, 孙美珍, 温雯. 老年人生理特点和用药应注
5 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 意的问题 [J]. 内蒙古中医药, 2012, 22(5): 47.] [6] Wang H, Wu DW, Liu NZ, et al. Antifungal drugs use and prognosis in elderly and the young or middle-aged patients with candida bloodstream infections[j]. Chin J Geriatr, 2014, 33(8), [ 王昊, 吴大玮, 刘乃政, 等. 老年与中青年念珠菌血行感染患者抗真菌药物应用及预后比较 [J]. 中华老年医学杂志, 2014, 33(8), ] [7] Wang F. CHINET 2006 surveillance of bacterial resistance in China[J].Chin J Infect Chemother, 2008, 8(1): 1 9. [ 汪复 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2008, 8(1): 1 9.] [8] Zhu DM, Wang F, Hu FP, et al. CHINET 2010 surveillance of bacterial resistance in China[J]. Chin J Infect Chemother, 2011, 11(5): [ 朱德妹, 汪复, 胡付品, 等 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 [J]. 中国感染与化疗杂志 [J]. 2011, 11(5): ] [9] Hu FP, Wang F, Zhu DM, et al. CHINET 2013 surveillance of bacterial resistance in China[J]. Chin J Infect Chemother, 2014, 14(5): [ 胡付品, 汪复, 朱德妹, 等 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2014, 14(5): ] [10] Hu FP, Zhu DM, Wang F, et al. CHINET 2015 surveillance of bacterial resistance in China [J]. Chin J Infect Chemother, 2015, 15(5): [ 胡付品, 朱德妹, 汪复, 等 年 CHINET 中国细菌耐药性监测 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2015, 15(5): ] [11] Schwaiger K, Christ M, Battegay M, et al. Prevention of catheter-related infections: minimizing secondary complications in geriatric patients[j]. Z Gerontol Geriatr, 2013, 46(4): [12] Ren ZW, Feng W. ICU elderly patients with central venous catheter related bloodstream infections: etiology analysis[j]. China Health Standard Manag, 2015, 6(1): [ 任志慧, 冯伟. ICU 老年患者中心静脉导管相关性血行感染的病原学分析 [J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(1): ] [13] Wang F, Zhang YY. Practical Anti-infection Treatment[M]. 2nd ed. Beijing: People s Medical Publishing House. 2012: 604. [ 汪复, 张婴元. 实用抗感染治疗学 [M]. 第 2 版. 北京 : 人民卫生出版社. 2012: 604.] [14] Song YL, Mai HD, Gu SH, et al. Clinical etiology characteristic research for elderly patients with infective endocarditis[j]. Chin J Nosocomiol, 2015, 25(14): [ 宋艳玲, 麦华德, 顾申红, 等. 老年患者感染性心内膜炎的临床病原学特征研究 [J]. 中国医院感染学杂志, 2015, 25(14): ] [15] Wang L, Lu HR, Wang XF. Hospital infection epidemiology and the changes of bacterial resistance for elderly patients [J]. Chin J Nosocomiol, 2014, 24(1): [ 王蕾, 卢慧茹, 王小飞 年老年患者医院感染流行病学及细菌耐药性变化 [J]. 中华医院感染学杂志, Chin J Nosocomiol, 2014, 24(1): ] [16] Zheng SB, Zhu HM. Overview of Gerontology[M]. Shanghai: Fudan University Press, 2010: 59 64, [ 郑松柏, 朱汉民, 等. 老年医学概论 [M]. 上海 : 复旦大学出版社, 2010: 59 64, ] [17] Wang JQ, Li YJ, Wang J, et al. Epidemiological investigation for 2406 senile inpatients [J]. Chin J Infect Control, 2003, 2(1): [ 王江桥, 李玉娟, 王箭, 等 例老年患者医院感染流行病学调查 [J]. 中国感染控制杂志, 2003, 2(1): [18] Zhao FL. Clinical nursing for ICU patients with pulmonary infection[j]. J Med Theory Pract, 2011, 24(14): [ 赵粉莲. ICU 患者肺部感染的临床护理 [J]. 医学理论与实践, 2011, 24(14): ] [19] Morimoto K, Suzuki M, Ishifuji T, et al. The burden and etiology of community-onset pneumonia in the aging Japanese population: a multicenter prospective study[j]. PLoS One, 2015, 10(3): e [20] Sun XF, Ye RG. The pathogenesis of urinary tract infection[j]. Chin J Pract Intern Med, 2001, 21(4): [ 孙雪峰, 叶任高. 尿路感染的发病机制 [J]. 中国实用内科杂志, 2001, 21(4): ] [21] Shobita R, Thomas TY. Antimicrobial therapy in the elderly[j]. Med Clin North Am, 2001, 85(1): [22] Yang CC, Han Y, Bai J, et al. Infection characteristics among senile inpatients and the reasonable application of antimicrobial agents[j]. Chin J Hosp Nosocomiol, 2010, 20(14): [ 杨长春, 韩盈, 白晶, 等. 老年患者感染特点及抗菌药物的合理应用 [J]. 中华医院感染学杂志, 2010, 20(14): ] [23] Wang R, Liang BB. Theory of PK/PD and anti-infective drugs putting-in-service proactively[j]. Contin Med Edu, 2006, 20(2): [ 王睿, 梁蓓蓓. PK/PD 理论及抗感染药物投用新方法的新观点 [J]. 继续医学教育, 2006, 20(2): 6 10.] [24] Yang Y, Bai ZP. Combined application of fungicide and quick acting inhibitor in breeding period[j]. China Pharm, 2007, 10(2): 171. [ 阳怡, 白兆平. 繁殖期杀菌剂与速效抑制剂的联合应用 [J]. 中国药师, 2007, 10(2): 171.] [25] Fan GS. Clinical characteristics of elderly patients with infection[j]. Med J Chin People s Health, 2006, 18(21): [ 范贵生. 老年人感染的临床治疗特点 [J]. 中国民康医学, 2006, 18(21): ] [26] Cios A, Wyska E, Szymura-Oleksiak J, et al. Population pharmacokinetic analysis of ciprofloxacin in the elderly patients with lower respiratory tract infections[j]. Exp Gerontol, 2014, 57: [27] Iordanishvili AK, Soldatov SV, Moskalev AV, et al. Methodic approaches to treatment of the chronic generalized parodontitis in elderly and senile patients[j]. Adv Gerontol, 2011, 24(3): [28] Zhu HL, Zhang XW. The characteristics of infective diseases and treatment in the elderly[j]. Shanghai Med Pharm J, 2012, 33(19): 15. [ 朱惠莉, 张晓微. 老年人感染性疾病及治疗的特点 [J]. 上海医药, 2012, 33(19): 15.] ( 编辑 : 刘子琪 )
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a
²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占
2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to
. S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
6调查分析.FIT)
217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20
242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi
1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价
![2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价](/thumbs/93/114086418.jpg "2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价")
2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液
482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 :
中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 481 论著 2016 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1, 郭燕 1, 朱德妹 1, 汪复 1, 蒋晓飞 *, 徐英春 2, 张小江 2, 张朝霞 3, 季萍 谢轶 4, 康梅 4, 王传清 5,
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co
实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
242 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 类抗菌药物的耐药率 (23.6% 对 20.9%) 继续呈下降趋势 结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势 尤其是
中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 241 论著 2017 年 CHINET 中国细菌耐药性监测 胡付品 1 郭燕 1 朱德妹 1 汪复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季萍 谢轶 4 康梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析
2016医学版第2期
第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,
2017医学版第1期分
第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014
中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
ºî½×2-p174-184
174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
2015-·âÃæµ¥Ðб¾.cdr
685 论著 2015 年 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1 朱德妹 1 汪 康 复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季 轶 4 梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛 7 陈中举 7 倪语星 8 孙景勇 8 褚云卓 9 田素飞 9 胡志东 10 李 金 10 俞云松 11 林 魏莲花 14 吴 房 萍 3 谢 洁 11 单 玲 14 张 泓 15
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有
社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col
中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考
附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据
1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
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细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.
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抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
01张爱华
中华预防医学杂志 218 年 1 月第 52 卷第 1 期 Chin J Prev Med,October 218, Vol. 52, No. 1 123 新生儿败血症相关因素 病原菌分布及耐药性分析 陈婷马慧君杨静刘蔚戴小婷童华 关键妊娠期暴露与子代结局 摘要 目的分析新生儿败血症相关因素 病原菌分布和耐药情况 方法对南京市妇幼保健院 21 217 年收住的 425 例新生儿败血症患儿的临床信息
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56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 监测 ()$ 患者 (*(+&*( 和,&*( 的病理生理状态 有助于预判感染的发生和消长 三 终末期肝病合并感染的临床现 一 终末期肝病合并腹腔感染 (-. 是 ()$ 合并感染最常见的腹腔感染类型 常起病隐匿 无症状或症
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 0 标准与指南 终末期肝病合并感染诊治专家共识 中华医学会感染病学分会通信作者 宁琴 (!) *+ % ( # 王贵强 (!, -. *% ( # $/.01 #(, %% 10.! "# $ % "! " ##$ % #&% '! % $ (% ) %*!+,-././ 终末期肝病 %( "! + % (% $ 于 世纪
2014年第二期新
19 1051. [7] 方向群, 刘又宁. 亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2007,17():254-257. [8] 徐志豪, 刘富光, 王选锭. 红霉素 磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24():42. [9] Monden K,Ando E,Lida M,et a1.role
1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1
论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异
标题
2016 年 8 月 第 37 卷 第 4 期 Journal of Capital Medical University Aug 2016 Vol 37 No 4 [doi: 10 3969 / j. issn 1006 7795 2016 04 014] 检验医学与临床 煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药情况分析 1 杨品娜 刘 2 刚 1 田敬华 (1. 首都医科大学附属北京中医医院检验科
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
1828 临床与病理杂志, 2016, 36(11) 鲍曼不动杆菌是一种非发酵的革兰阴性条 件致病菌, 在自然界 医院环境 人体皮肤及黏 膜表面广泛存在, 可引起各种组织和器官感染, 包括肺炎 脑膜炎 菌血症 尿路感染 外科 伤口感染和软组织感染等
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(11) http://lcbl.amegroups.com 1827 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 2013 2015 年鲍曼不动杆菌感染分布特征与耐药性变迁
中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床
. 958. 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床合理用药提供参考方法回顾性研究 年 月 年 月我院临床诊断感染性心内膜炎患者血培养阳性的病例, 结合临床病例分析病原微生物特点及其药物敏感性
抗肿瘤治疗药物主要毒副作用、处理及使用注意要点
CKD 患者抗菌药物的合理使用 第三军医大学新桥医院药学部姚瑶 2016.10 USRDS: 长期透析患者死亡原因统计 感染占直接死亡原因的 10.5%! ) USRDS: CKD 患者因感染入院的比例 统计 (/1000 人 ) USRDS: Adjusted rates of hospitalization for infection for Medicare patients aged 66
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
2010/8 刘 文 革. 我 国 无 籽 西 瓜 产 业 发 展 状 况 与 对 策 -122- 省 份 表 1 分 研 究 尧 栽 培 生 理 尧 转 基 因 等 方 面 研 究 不 断 深 入 袁 并 通 过 研 究 培 养 了 一 大 批 博 士 尧 硕 士 袁 充 实 到 无 籽 西 瓜
-121- 允 韵 哉 砸 晕 粤 蕴 韵 云 悦 匀 粤 晕 郧 允 陨 粤 晕 郧 灾 耘 郧 耘 栽 粤 月 蕴 耘 杂 2010 渊 8 冤 院 121-127 DOI:10.3865/j.issn.1001-3547.2010.08.042 我 国 无 籽 西 瓜 产 业 发 展 状 况 与 对 策 刘 文 革 渊 中 国 农 业 科 学 院 郑 州 果 树 研 究 所 袁 河 南 郑 州
器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订
器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范 器官移植 ; 感染 ; 耐药菌 ; 多重耐药 ; 泛耐药 ;
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
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第 27 卷第 7 期 2018 年 7 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.07.013 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.07.013 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(7):886-892. Chinese Journal of General
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β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP
<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
抗生素的临床应用
抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体
2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016
主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2
抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊
药 师 在 感 染 性 疾 病 病 治 疗 中 的 责 任 吉 林 大 学 第 二 医 院 马 忠 森 什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0
复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11
210 中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 表 1 关于推荐强度的说明 对象强烈推荐有条件性的推荐 患者大多数人需要推荐意见, 少数人不需要大多数人需要推荐意
中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 209 编译 编者按 : 为帮助临床医师正确地诊断和治疗医院获得性肺炎 (HAP) 和呼吸机相关性肺炎 (VAP), 美国感染病学会 (IDSA) 和美国胸科学会 (ATS) 组织相关学科的专家, 对 2005 年版 HAP
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing
药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,
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北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
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抗菌药常用品种的 临床定位 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 概念 抗生素 抗菌素 抗菌药物 抗菌 抗肿瘤 抗菌 包括抗生素 化学合成药 中药等 常用抗菌药物 b- 内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 其他 b- 内酰胺类 氨基苷类 四环素类 氯霉素类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 氟喹诺酮类 SMZ TMP 呋喃类 抗结核药 抗真菌药 其他 磷霉素夫西地酸等 抗菌药最突出的特点 * 独特的抗菌特点耐药革兰阳性菌
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
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限抗令 与抗菌药分级管 理 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 国内抗菌药生产使用状况 年产量 21 万吨, 国内销售 17 万吨人均消量 139g 10 倍美国人均消量 WHO 合理用药规定 : 医院抗生素平均应用率 30% 欧美抗生素平均应用率 5-10% 我国门诊患者抗生素平均应用率 21.8%(
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析 陆丹倩 顾向明 郑焕东 等 病例报告 单核细胞增生李斯特菌血流感染并发脑膜炎脑梗死 例 综述 陈学兵 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 "" 耐药元件及其菌株间 水平转移机制 于俊媛 张雯庆 祁 琳 等 人工关节置换术后关节周围假体真菌感染研究进展 石 林 刘丙
中国感染与化疗杂志 年创刊 第 卷 第 期 总第 期 年 月 日出版 双月刊 主 管 中华人民共和国教育部主 办 复旦大学附属华山医院 上海市乌鲁木齐中路 号承 办 复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国感染与化疗杂志社 编 辑 中国感染与化疗杂志编辑部 上海市乌鲁木齐中路 号 电话 传真 电子邮箱 网络地址 主 编 张婴元副主编 李光辉 常务 金少鸿 刘又宁 罗文侗 陆 权 倪语星 沈志祥 万谟彬编辑部主任
$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %'! 临床研究 免疫损害宿主肺炎病原学分布特征及耐药情况分析 李 洋 石志红 杨 岚 刘 婷 阳 甜 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 摘要 目的 了解近期我院免疫损害宿主肺炎的病原学分布特征及耐药情况 为临床诊断与治疗提供参考依据 方法 对我院 $ 年度住院的免疫损害宿主肺炎患者进行回顾性调查研究 对病原菌分布以及药敏结果进行统计分析
第 2 期 李静, 等 : 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 sensitive antibiotics against Gram-negative bacteria were efoperazone/sulbactam, amikacin, piperacillin/tazobactam (
第 24 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.019 文章编号 : 1007-1989(2018)02-0094-06 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 李静, 吴广利, 牛琼, 肖欣, 刘会娜, 蔡译苇
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜
TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发
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耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌
190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings
年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果
临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析
临 床 路 径 管 理 模 式 下 医 疗 服 务 流 程 的 关 键 环 节 分 析 郭 淑 岩 陶 红 兵 曲 豪 柯 晓 华 刘 鹏 珍 梁 婧 摘 要 采 取 文 献 综 述 相 关 资 料 分 析 和 医 生 意 愿 调 查 等 方 法 找 出 影 响 医 院 临 床 路 径 管 理 服 务 流 程 的 主 要 环 节, 邀 请 已 经 开 展 临 床 路 径 的 医 院 相 关 人 员