敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 神經外科 JTT48 安卡 神經外科 JTT481 安卡 神經外科 P9059 安卡 脊椎外科 JT00008 成悅 美敦力經皮脊椎固定系統二節 EA)#0237 美敦力經皮脊椎固定系統三節 EA)#0237 佛羅美德抗粘凝膠 EA)#

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1 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 婦產科 神經外科 P91823 P 大昌 健臻 防粘黏薄膜 華嘉 13*15CM#0947 天誠 婦產科 P38202 弘展 " 賀利氏 " 歐斯特保脊椎專用骨水泥 EA)#1203 Hyalobarrier gel endo 10ml 30cm 支 )#1354 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FSZ FBZ FSZ Seprafilm 防粘黏薄膜是一種無菌 生物可吸收 半透明的粘黏阻隔膜, 由玻尿酸鈉 HA) 與羧酸甲基纖維素 CMC) 兩種陰離子多醣類組合而成, 同時藉由活化與對照組間無統計上顯著差異劑 EDC 1-3 dimethylaminopropyl) 3- ethylcarbodiimide hydrochloride) 將上述生化聚合物做化學上的修改而成 1. 填充與穩定椎體配合椎體填充工具使用 2. 用於緩解和消除椎體壓迫性骨折 椎 體瘤 癌症或骨髓瘤 ), 以及椎體血管瘤的疼痛 1. 亞諾貝爾生化可吸收膠已經實驗證實能有效降低手術後沾黏的發生率與減輕嚴重程度 提高術後懷孕率, 並能於未完全止血時使用 2. 3D 凝膠狀的規格使它有別於其他防沾粘產品, 能完整包無覆不規則組織或器官, 形成一層屏障 3. 開放式與內視鏡手術皆有專門設計的規格包裝, 醫師能更方便的選用並簡單操作 且凝膠狀的劑型是目前唯一可用於子宮鏡手術後的防沾粘產品 1. 本產品採微創手術, 傷口小安全性高 2. 本產品不需破壞人體組織, 保留原本之骨骼及肌肉等組織, 病人復原 期較短 無 單體汽可刺激呼吸道和眼睛, 可能對肝造成傷害, 且應避免在手術室內配戴隱形眼鏡 目前無已知 1. 在剖腹手術進行腹骨盆腔縫合之前立即使用 2. 在使用前應確保膜的乾燥 3. 手術部位, 特別是欲放置的位置應儘可能保持乾燥, 完全去除多餘的體液 4. 臨用前將鋁箔包裝打開, 將覆有本品的內部無菌托片放置在消毒後的手術區域 5. 自內部消毒套移開含有本品的支持套 6. 將薄膜以剪刀裁切成適當形狀及大小 7. 小心以乾燥器械 或 / 與 ) 乾手套處理 8. 將膜自支持套開口拉出 1-2 cm 1 已受理 審 9. 適度彎曲薄膜或支持套以幫助置入腹核中品項 ) 腔 10. 使用時, 在放置於使用部位前應避免接觸其他部位組織表面 若不慎接觸, 適當利用適量沖洗液將薄膜慢慢沖離非目標放置部位的組織表面 11. 首次放置於目標位置後, 可用乾燥手套輕微按壓, 使薄膜使與組織或器官黏貼, 然後抽出支持套 12. 可適度延展薄膜, 使其可超過組織創傷的部位以達到適當地被覆 13. 如需要, 可用灌注液輕微濕潤薄膜, 使其更易於覆蓋組織或器官邊緣 14. 可允許在同一部位以薄膜重疊附蓋或連續覆蓋住傷口的組織表面, 以確 單體汽可刺激呼吸道和眼睛, 可能對肝造成傷害, 且應避免在手術室內配戴隱形眼鏡 1. 須配合 X 光機監測的使用 2. 本醫療器材只限由醫師操作使用 已知對本產品過敏的患者不可使用 如同其他的手術植入材料, 在手術有感染或污染的病患不可使用本產品

2 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 神經外科 JTT48 安卡 神經外科 JTT481 安卡 神經外科 P9059 安卡 脊椎外科 JT00008 成悅 美敦力經皮脊椎固定系統二節 EA)#0237 美敦力經皮脊椎固定系統三節 EA)#0237 佛羅美德抗粘凝膠 EA)#0237 Coflex 脊突間植入物 8mm#1388 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ , FBZ , FBZ , FBZ , 使用目的 : 美敦力 思迪經皮脊椎固定系統是為固定及穩定脊椎椎段, 協助提供胸椎 腰椎 或間椎融合的輔助固定器材 產品敘述 : 本產品是由多種形狀和尺寸的脊椎固定捍, 骨釘 和鎖定螺絲組成, 如同 Medtronic Sofamor Danek 其他脊椎系統的植入組件, 可嵌入各式構造, 並可依據個案的不同而量身訂做 某些 Medtronic 脊椎系統的植入組件可與本系統產品配合使用 請注意某些組件是特別設計連接 3.5mm 4.5mm 5.5mm 或 6.35mm 的脊椎固定桿, 而其它組件無健保品項可比較同時可以連接 5.5mm 及 6.35mm 的脊椎固定桿 選用脊椎系統的正確組件時務必要謹慎小心 本產品材料為醫療等級鈦金屬或鈦合金製成 不提供其他明示或暗示的保證, 同時不暗示保證特殊用途或使用的適銷性與適用性, 有關保證與信用度之詳細資訊請參考 MSD 目錄說明 絕不可將不銹鋼與鈦金屬配件使用於相同的結構中 為得到良好的效果, 除非有特別標示, 否則不可將 美敦力 經皮脊椎固定系統的任何零組件與其他系統或廠牌混合使用 正如所有的和神經外科植入器材, 美敦力 經皮脊椎固定系統的使用目的 : 美敦力 思迪經皮脊椎固定系統是為固定及穩定脊椎椎段, 協助提供胸椎 腰椎 或間椎融合的輔助固定器材 產品敘述 : 本產品是由多種形狀和尺寸的脊椎固定捍, 骨釘 和鎖定螺絲組成, 如同 Medtronic Sofamor Danek 其他脊椎系統的植入組件, 可嵌入各式構造, 並可依據個案的不同而量身訂做 某些 Medtronic 脊椎系統的植入組件可與本系統產品配合使用 請注意某些組件是特別設計連接 3.5mm 4.5mm 5.5mm 或 6.35mm 的脊椎固定桿, 而其它組件無健保品項可比較同時可以連接 5.5mm 及 6.35mm 的脊椎固定桿 選用脊椎系統的正確組件時務必要謹慎小心 本產品材料為醫療等級鈦金屬或鈦合金製成 不提供其他明示或暗示的保證, 同時不暗示保證特殊用途或使用的適銷性與適用性, 有關保證與信用度之詳細資訊請參考 MSD 目錄說明 絕不可將不銹鋼與鈦金屬配件使用於相同的結構中 為得到良好的效果, 除非有特別標示, 否則不可將 美敦力 經皮脊椎固定系統的任何零組件與其他系統或廠牌混合使用 正如所有的和神經外科植入器材, 美敦力 經皮脊椎固定系統的抗沾黏凝膠為一種流動性可吸收凝膠, 除有明顯感染者不適用外, 於臨床動可置於硬腦膜上組織處, 形成一暫時機物實驗上無產生械性屏障可以提供脊柱之自然活動, 藉由於兩個傷口較小, 融合部位主要於椎間盤, 近乎平行之翼狀, 可允許椎體伸展彎曲其他部位骨頭破壞較少, 故恢復期可至自然之位置 比以往傳統手術時間較為縮短 潛在的不良事件 : 禁忌症 : 禁忌症包括, 但不限於 : 所有有關不使用輔助器材作為脊 1. 活性發炎過程中或具明顯發炎危機椎融合手術不含器械的不良事件 免疫障礙 ) 者 均可能發生 在使用輔助器材下 2. 局部發炎跡象, 其潛在的不良事件可能包括, 3. 發燒或白血球增多 但不限於 : 4. 病態的肥胖 1. 任何或全部零組件提早或延遲 5. 懷孕 鬆脫 6. 精神疾病 2. 任何或全部零組件分離 彎 7. 骨骼結構因先天的異常嚴重扭曲 曲 或斷裂 8. 任何藥物或外科狀況阻礙了植入脊椎 3. 對植入物 殘削 腐蝕性產品系統可能得到的好處, 例加先天的變 發生在破口或磨損處 及 / 或一般形 其他疾病所引發不明的沉澱率提 性的生鏽 ) 產生異物 過敏 ) 反應, 包括金屬源發炎症 異物附著症 腫瘤生成 及 / 或自體免疫症 4. 零組件的某些部位由於病患不具足夠的組織覆蓋以致金屬壓迫到皮層導致金屬物穿越表皮 產生刺激感 纖維化 壞疽 及 / 或疼痛 另外, 壓迫皮層引起黏液囊炎, 或因不適當的植入位置或放置器械使組織或神經受損 5. 術後脊柱彎度改變 矯正失效 身高改變 及 / 或脊椎長度短少, 6. 感染 7. 硬膜撕裂 假性腦脊髓膜膨出 瘺管 持續的腦脊髓液滲漏 腦膜炎 8. 神經功能喪失 如知覺或運動神 潛在的不良事件 : 所有有關不使用輔助器材作為脊椎融合手術不含器械的不良事件均可能發生 在使用輔助器材下, 其潛在的不良事件可能包括, 但不限於 : 1. 任何或全部零組件提早或延遲鬆脫 2. 任何或全部零組件分離 彎曲 或斷裂 3. 對植入物 殘削 腐蝕性產品 發生在破口或磨損處 及 / 或一般 性的生鏽 ) 產生異物 過敏 ) 反應, 包括金屬源發炎症 異物附著症 腫瘤生成 及 / 或自體免疫症 4. 零組件的某些部位由於病患不具足夠的組織覆蓋以致金屬壓迫到皮層導致金屬物穿越表皮 產生刺激感 纖維化 壞疽 及 / 或疼痛 另外, 壓迫皮層引起黏液囊炎, 或因不適當的植入位置或放置器械使組織或神經受損 5. 術後脊柱彎度改變 矯正失效 身高改變 及 / 或脊椎長度短少, 6. 感染 7. 硬膜撕裂 假性腦脊髓膜膨出 瘺管 持續的腦脊髓液滲漏 腦膜炎 8. 神經功能喪失 如知覺或運動神 為原裝無菌產品, 僅供單次使用不可重複消毒 對金屬有過敏反應, 及術後可能有感染之風險 升, 白血球數量 WBC) 升高 或明顯的白血球分類計數左移現象 9. 疑似或記錄上曾有金屬過敏或不耐症 10. 任何不必使用植骨和椎體融合的個案 11. 任何因選擇使用之植入器材太大或太小無法達到成功效果的個案 12. 任何病患其手術部位不具足夠覆蓋組織或其骨本不足或骨質不良者 13. 任何病患使用植入物會影響其身體結構或可預期的生理功效者 14. 任何病患不願意遵從術後指示者 15. 任何不在適應症中述及者 注意 : 雖然不是絕對的禁忌症, 但是以下的情況要考慮是潛在因素不要使用此器材, 包括 : 禁忌症 : 禁忌症包括, 但不限於 : 1. 活性發炎過程中或具明顯發炎危機 免疫障礙 ) 者 2. 局部發炎跡象 3. 發燒或白血球增多 4. 病態的肥胖 5. 懷孕 6. 精神疾病 7. 骨骼結構因先天的異常嚴重扭曲 8. 任何藥物或外科狀況阻礙了植入脊椎系統可能得到的好處, 例加先天的變形 其他疾病所引發不明的沉澱率提 升, 白血球數量 WBC) 升高 或明顯的白血球分類計數左移現象 9. 疑似或記錄上曾有金屬過敏或不耐症 10. 任何不必使用植骨和椎體融合的個案 11. 任何因選擇使用之植入器材太大或太小無法達到成功效果的個案 12. 任何病患其手術部位不具足夠覆蓋組織或其骨本不足或骨質不良者 13. 任何病患使用植入物會影響其身體結構或可預期的生理功效者 14. 任何病患不願意遵從術後指示者 15. 任何不在適應症中述及者 注意 : 雖然不是絕對的禁忌症, 但是以下的情況要考慮是潛在因素不要使用此器材, 包括 : 為原裝無菌產品, 僅供單次使用不可重複消毒 骨質疏鬆 Tscore -2.5 不適用, 孕婦及其他特殊疾病患者 2 經審核不納入給付品項 ) 2 經審核不納入給付品項 ) 2 經審核不納入給付品項 )

3 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 心臟外科 SCV1501 百達 百特伏血凝止血劑 5ml#0250 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 TTZ , 為一種凝膠和凝血酶基質, 用於滲血到噴血狀況的止血 2. 針對組織出血能快速有效的止血 3. 不須身體凝血因子就能達到止血效果 4. 只限用於止血功能 5. 符合生理性,6 至 8 週即可被人體吸收 止血棉 : 止血時間長易影響手術品質, 且移除後有再出血的疑慮 Floseal 能針對組織出血快速有速止血, 需自費 如同其他的血漿製品, 極少數人有可能產生過敏反應 臨床試驗過程中, 未曾有因使用相同人類 凝血酶成份的不同產品, 而產生不良反應的報告 輕微的不良反應可以抗組織胺來處理 嚴重低血壓反應需要立即以當前的休克處理準則介入處理 1. 勿注射或壓縮本產品入血管內 勿使用本產品於夾緊的血管或無活動血流的部位, 否則可能導致廣泛性的血管凝結或死亡 2 為避免產生致死性的過敏性反應及血栓性栓塞的風險, 請勿將本產品注射 1 已受理 審到血管或組織中 核中品項 ) 3. 皮膚切割口的密合縫隙中, 請勿使用本產品, 以免因凝膠的機械性介入而干擾皮膚邊緣的癒合 4. 已知對牛來源物質過敏的病人, 勿使用本產品 心臟外科 SCV1503 百達 百特伏血凝止血劑 10ml#0250 衛署醫器輸字第 TTZ , 為一種凝膠和凝血酶基質, 用於滲血到噴血狀況的止血 2. 針對組織出血能快速有效的止血 3. 不須身體凝血因子就能達到止血效果 4. 只限用於止血功能 5. 符合生理性,6 至 8 週即可被人體吸收 止血棉 : 止血時間長易影響手術品質, 且移除後有再出血的疑慮 Floseal 能針對組織出血快速有速止血, 需自費 如同其他的血漿製品, 極少數人有可能產生過敏反應 臨床試驗過程中, 未曾有因使用相同人類 凝血酶成份的不同產品, 而產生不良反應的報告 輕微的不良反應可以抗組織胺來處理 嚴重低血壓反應需要立即以當前的休克處理準則介入處理 1. 勿注射或壓縮本產品入血管內 勿使用本產品於夾緊的血管或無活動血流的部位, 否則可能導致廣泛性的血管凝結或死亡 2 為避免產生致死性的過敏性反應及血栓性栓塞的風險, 請勿將本產品注射 1 已受理 審到血管或組織中 核中品項 ) 3. 皮膚切割口的密合縫隙中, 請勿使用本產品, 以免因凝膠的機械性介入而干擾皮膚邊緣的癒合 4. 已知對牛來源物質過敏的病人, 勿使用本產品 心臟外科 P 百達 百特 克滲凝外科手術封合劑 2ml#0250 衛署醫器輸字第 TTZ , 一種全合成的手術密合劑及黏著屏障, 不包含人類血液來源的添加物 2. 能快速封合人工血管吻合口 止血棉 : 止血時間長易影響手術品質 3. 文獻上顯示能預防術後組織的沾粘發, 且移除後有再出血的疑慮 Coseal 能生 快速封合人工血管吻合口, 需自費 4. 產品會在 30 天內被完全吸收, 並維持彈性, 不會限制正常的生理擴張 無 1.Coseal 的安全性與效果並未在兒童及孕婦得到證實 2. 在臨床研究中, 為了有效封合一個典型的血管, 每一個病 1 已受理 審患所使用的 Coseal 的劑量範圍可從 2ml 核中品項 ) 到 16ml 3.Coseal 的安全性並未對使用超過 16ml 的病患做過評估 4. 請盡量使用有效之最低用量 / 神經外科 JT01810 佑捷 及外科 JST2018 伯恩 Wallis 臥立適椎間支撐衛署醫器輸固定器 10mmSN 字第 )#0263 "AO"DistalRadiusPlate2.4 衛署醫器輸手腕部位鎖定骨板系統字第 #0266 FBZ , FBZ , 固定系統主體 SPACER): 為 PEEK 材質, 彈性係數最接近人體 Cancellous bone 2. 固定帶 BAND): 材質為 POLYESTER 同一般人工韌帶材質, 不易斷裂且生物適應性高, 固定帶固定方式可減少固定系統主體 SPACER) 滑出 3. 單一無菌包裝減少感染機會 神經方面的併發症, 麻痺, 皮膚損傷, 手術引發之疼痛, 植入物移位 表面或深層感染與發炎現象 因植入物材質引發的過敏現反應 因為植入物的力學受限性造成分布不均而降低骨密度 術前注意事項 : 病患之體重 : 過重的體重會增加負擔, 連同其他因素可能導致植入物斷裂 病患之活動力 : 在骨融合期內任何激烈的身體活動均可能增加活動的危險性, 與植入物的變形與斷裂 有精神障礙疾病者 : 當患者無法遵循醫師指示時, 手術風險相對增高 行動障礙者 : 需有特別的照護, 可能需特別引導使之接受術後再教育技能 對異物高度敏感排斥者 : 有此跡象, 請在手術前先行測試病患對本產品材質之耐受度 術中注意事項 : 需與特殊技術與工具配合使用 無

4 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 及外科 JST2033 伯恩 衛署許可證字 "AO"Expert TibiaNail 專衛署醫器輸家級萬用脛骨鈦合金骨字第 髓內釘系統 #0266 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ , 無 及外科 JST2023 伯恩 "AO"PFNA II 近端股骨衛署醫器輸抗旋轉鈦合金骨髓內釘字第 #0266 FBZ , 無 及外科 JST2014 伯恩 "AO"LCHPTan)3.5 上肢衛署醫器輸鎖骨鈦合金鎖定加壓骨字第 板系統 #0266 及外科 JST2030 伯恩 "AO"MiniCompactFootPl 衛署醫器輸 ate 腳掌部位鈦合金鎖定字第 加壓骨板系 #0266 及外科 JST2016 伯恩 及外科 JST2015 伯恩 及外科 JST2012 伯恩 "AO"DistalHumerPlate 上衛署醫器輸肢肱骨遠端鈦合金鎖定字第 加壓骨板系統 #0266 衛署醫器輸字第 "AO"PHILOS/LPHP 上肢衛署醫器輸肱骨近端鈦合金鎖定加字第 壓骨板系統 #0266 "AO"5.0Large LPC System 大骨鈦合金鎖定加壓骨板系統 #0266 衛署醫器輸字第 FBZ , FBZ , FBZ , FBZ , FBZ , 無無無無無

5 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 及外科 JST2011 伯恩 及外科 JST2025 伯恩 及外科 JST2026 伯恩 及外科 JST2024 伯恩 及外科 JST2017 伯恩 及外科 JST2027 伯恩 心臟外科, 婦產科, 所有外科系 JTSP952 "AO"3.5small LPC System 小骨鈦合金鎖定加壓骨板系統 #0266 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 "AO"LCP-PTP 下肢近端衛署醫器輸脛骨內外側鈦合金鎖定字第 加壓骨板系統 #0266 "AO"LCP-DTP 下肢遠端衛署醫器輸脛骨內外側鈦合金鎖定字第 加壓骨板系統 #0266 "AO"LISS for D/F and P/T) 微創內固定系統 #0266 衛署醫器輸字第 "AO"OlecranonPlate3.5 上衛署醫器輸肢近端骨鷹嘴突鈦合金字第 鎖定加壓骨板 #0266 "AO"3.5LockingCalcaneal 衛署醫器輸下肢跟骨骨板鈦合金鎖字第 定加壓骨板 #0266 SurgiWrap 防沾粘膜衛署醫器輸來來 0.02mm,100mm*130mm2 字第 片 )#0965 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ , FBZ , FBZ , FBZ , FBZ , FBZ FSZ 防止沾黏產生減少手術後遺症無健保給付品項 無無無無無無

6 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) JTT108 JTSR72 迷你脛骨骨板 + 超耐磨高分子聚乙烯人工半月板 # mm Universal SystemEA)#0312 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ FBZ 使用新一代製程技術, 將高分子聚乙烯材質組成立體架構更大更強的分子結構, 產生具有較傳統材質更高度抗磨損的特性 手部與骨幹處骨折, 骨質疏鬆症患者骨折, 複雜性骨折 2,3&4 parts) 暫時復位及 內固定用, 有三種形式的骨板可依患肢部位來做選擇 材質優於傳統健保給付材質耐磨度 ` 活動度均優於傳統材質 延長第二次開刀時間 1. 依照骨架人體工學量身訂做, 減少角度調整時間, 降低傷口感染機率 2. 骨板近關節面較薄, 降低軟組織刺激與傷害, 骨折穩定效果佳 3. 骨板與骨頭之間採間接接觸設計, 避免阻礙血液供應, 加快骨折癒合速度 4. 使用 Stainless steel 材質, 高硬度, 經特殊強化處理, 提升骨板韌性, 骨板較不易斷裂 5. 可以提早自主活動, 縮短住院天數, 增進生活品質 若植入部位之準備不適當 或過度用力以此植入物就座, 可能造成脛骨或股骨踝破裂股折 全膝關節造形術曾被報導匯在手術處置和關節活動的增加之後造成暫時性緋骨部位的麻痺 這些情形較易發生於有嚴重彎曲或外翻畸形的病人 髕腱破裂 膝蓋骨骨折或半脫臼 韌帶的鬆弛 膝蓋骨與股骨之影響 感染 傷口併發症 不穩定 動作範圍不佳 人工彌補物破裂 表面之聚乙烯與其金屬支持物分離 聚乙烯表面之冷流 膝蓋韌帶之撕裂 腫脹 明顯之滲出液 金屬引起之滑膜炎 膝蓋骨後之輾摣聲 因膝蓋骨植入失敗而引起之股骨組件磨損 腿長度之差異 彎曲攣縮 半脫臼及鬆脫等等均已被報 方便骨折復位, 縮短手術時間, 適用複雜性骨折, 骨質疏鬆症病患的骨折, 骨癒合不全, 骨未癒合的骨折 * 避免摩擦, 或撞擊本器材 * 持續監測新的或反覆出現的感染 * 使用此醫材可能導致髕骨韌帶處於高伸展狀態 * 禁忌症包括 : 前關節感染, 脛骨 股骨 髕骨表面骨質不佳, 神經性關節疾病 2 經審核不納入給付品項 ) * 骨折暫時性內固定裝置的設計目的是於正常癒合過程中幫助骨折部位的穩定 餘癒合完成後, 此類裝置及失去功能目的, 應加以拆除 2 經審核不納 * 不得混用不鏽鋼和 Tivanium 材質的骨入給付品項 ) 板和骨釘 材質混用可能提高零件發生異金屬性鏽蝕的可能性 JTSR70 Periarticular Locking Plates System#0312 衛署醫器輸字第 FBZ 人體工學設計 / 高碳鋼 不鏽鋼 ), 可有效降低手術時間及增加骨折復位的穩定性 1. 依照骨架人體工學量身訂做, 減少角度調整時間, 降低傷口感染機率 2. 骨板近關節面較薄, 降低軟組織刺激與傷害, 骨折穩定效果佳 3. 骨板與骨頭之間採間接接觸設計, 避免阻礙血液供應, 加快骨折癒合速 度 4. 使用 Stainless steel 材質, 高硬度, 經特殊強化處理, 提升骨板韌性, 骨板較不易斷裂 5. 可以提早自主活動, 縮短住院天數, 增進生活品質 骨折, 骨質疏鬆症患者骨折, 複雜性骨折暫時復位及內固定用 * 骨折暫時性內固定裝置的設計目的是於正常癒合過程中幫助骨折部位的穩定 餘癒合完成後, 此類裝置及失去功能目的, 應加以拆除 1 已受理 審 * 不得混用不鏽鋼和 Tivanium 材質的骨核中品項 ) 板和骨釘 材質混用可能提高零件發生異金屬性鏽蝕的可能性 JTSR71 Distal Volar Radial 組 )#0312 衛署醫器輸字第 FBZ 人體工學設計 / 高碳鋼 不鏽鋼 ), 可有效降低手術時間及增加骨折復位的穩定性 1. 依照骨架人體工學量身訂做, 減少角度調整時間, 降低傷口感染機率 2. 骨板近關節面較薄, 降低軟組織刺激與傷害, 骨折穩定效果佳 3. 骨板與骨頭之間採間接接觸設計, 避免阻礙血液供應, 加快骨折癒合速 度 4. 使用 Stainless steel 材質, 高硬度, 經特殊強化處理, 提升骨板韌性, 骨板較不易斷裂 5. 可以提早自主活動, 縮短住院天數, 增進生活品質 骨折, 骨質疏鬆症患者骨折, 複雜性骨折暫時復位及內固定用 * 骨折暫時性內固定裝置的設計目的是於正常癒合過程中幫助骨折部位的穩定 餘癒合完成後, 此類裝置及失去功能目的, 應加以拆除 1 已受理 審 * 不得混用不鏽鋼和 Tivanium 材質的骨核中品項 ) 板和骨釘 材質混用可能提高零件發生異金屬性鏽蝕的可能性 JST2303 捷邁恩西比多軸性螺釘固定股骨骨板組 SET)#0312 衛署醫器輸字第 FBZ 在股骨骨折與截骨術, 及特別對股骨遠端已做過人工關節置換術者發生骨折施人體工學形狀, 雙排 SCREW 固定人工植行開放性復位術, 作為暫時內固定與穩體設計, 比傳統鋼索骨板固定效果優良. 定之用 * 植體移位和鬆脫 * 深層傷口感染 * 假性關節 * 神經受損 * 磨損 * 疲勞斷裂 * 發炎反應即骨質溶解作用 * 骨質不足或不佳導致無法穩定安裝植體 * 急性或慢性的局部性或全參性感染症 * 對植入的材質過敏 * 植體鬆脫而需立即矯正

7 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 神經外科 疼痛科 外科 JST2301 JP012 JP0163 JP0161 JP0153 JTRF8 LK0163 美麗康 英特瑞 捷邁恩西比多軸性螺釘固定股骨骨板組 SET)#0312 十字韌帶固定扣環 XOBurtton 組 )#0312 半月軟骨連續縫合修補器 MR007C 彎針,7 植體 )EA)#0312 半月軟骨連續縫合修補器 MR004C 彎針,4 植體 )#0312 " 靈威特 " 帕普洛縫合錨釘 CKP-4502EA)#0312 射頻電燒導管 22G/100mm/5mm 支 )#04 43 赫麗敷水凝膠手術傷口敷料 60*195mm30*170mm) 片 )#1221 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器製壹字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ 在股骨骨折與截骨術, 及特別對股骨遠端已做過人工關節置換術者發生骨折施人體工學形狀, 雙排 SCREW 固定人工植行開放性復位術, 作為暫時內固定與穩體設計, 比傳統鋼索骨板固定效果優良. 定之用 XO button 適用於將軟組織固定到骨頭的手術, 例如 : 前十字韌帶修復 後 十字韌帶修復 內側副韌帶修復 外側副韌帶修復 排除因傳統手術方式 bone-tendon-bone) 造成的膝蓋疼痛, 減 1. 術後可減少骨隧道擴張 2. 減少骨隧道擴張 3. 減少 雨刷效應 少骨隧道擴張, 專利梭型鈕釦設計, 及 4. 減少 bungee cord effect 預先拉緊 pre-stretched) 的連續線圈, 可減少 bungee cord effect, 簡單的操作方法及高張力的操作線能使醫師手術更半月軟骨連續縫合修補器為可植入式縫為快速安全 合固定裝置, 適用於內視鏡手術修復半瞬間局部積水或形成竇道月軟骨半月軟骨連續縫合修補器為可植入式縫合固定裝置, 適用於內視鏡手術修復半瞬間局部積水或形成竇道月軟骨將預先裝配的錨釘鎖入特定部位之骨骼, 並附有 Hi-Fi 縫線包, 術後穩定效果 TKZ 對於慢性神經疼痛能即時緩解. 目前無健保給付品感染 WDZ 不沾黏傷口, 高吸收鎖水保濕, 維持濕潤均衡環境, 加速傷口癒合 2. 膠體透明可直接觀察傷口變化 健保無相同成分對應之品項 3. 具延展性方便關節部位活動, 外層防水可淋浴, 服貼舒適 0 * 植體移位和鬆脫 * 深層傷口感染 * 假性關節 * 神經受損 * 磨損 * 疲勞斷裂 * 發炎反應即骨質溶解作用 未正確的測量軟組織直徑, 可能會因為推進器材所需要的力度過大而導致縫線破損 少數人有皮膚過敏現象 * 骨質不足或不佳導致無法穩定安裝植體 * 急性或慢性的局部性或全參性感染症 * 對植入的材質過敏 * 植體鬆脫而需立即矯正 需搭配專一器械使用, 並正確的測量軟組織直徑及骨通道槽深度 遵循操作說明可減少提前失效之風險 遵循操作說明可減少提前失效之風險 確保依據錯釘尺寸適當地選擇骨打孔器 1. 需由專業外科醫師使用 2. 手術後的照護應嚴格遵照 1. 如有紅腫熱痛過敏等不適現象, 請立即停止使用並尋求專業醫師診治 2. 若必須與其他癒合性護理產品同時使 1 已受理 審用時, 應先請教醫療專業人員的意核中品項 ) 見 外科 LK0161 英特瑞 赫麗敷水凝膠手術傷口敷料 50*50mm30*30mm) 片 )#1221 衛署醫器製壹字第 WDZ 不沾黏傷口, 高吸收鎖水保濕, 維持濕潤均衡環境, 加速傷口癒合 2. 膠體透明可直接觀察傷口變化 健保無相同成分對應之品項 3. 具延展性方便關節部位活動, 外層防水可淋浴, 服貼舒適 少數人有皮膚過敏現象 1. 如有紅腫熱痛過敏等不適現象, 請立即停止使用並尋求專業醫師診治 3. 若必須與其他癒合性護理產品同時使 1 已受理 審用時, 應先請教醫療專業人員的意核中品項 ) 見 外科 LK0162 英特瑞 赫麗敷水凝膠手術傷口敷料 50*140mm30*120mm) 片 )#1221 衛署醫器製壹字第 WDZ 不沾黏傷口, 高吸收鎖水保濕, 維持濕潤均衡環境, 加速傷口癒合 2. 膠體透明可直接觀察傷口變化 健保無相同成分對應之品項 3. 具延展性方便關節部位活動, 外層防水可淋浴, 服貼舒適 少數人有皮膚過敏現象 1. 如有紅腫熱痛過敏等不適現象, 請立即停止使用並尋求專業醫師診治 4. 若必須與其他癒合性護理產品同時使 1 已受理 審用時, 應先請教醫療專業人員的意核中品項 ) 見 JT0193 理略 尼諾斯注射式人工骨替衛署醫器製代物 6CC#0542 字第 JT0192 理略 尼諾斯注射式人工骨替衛署醫器製代物 5CC#0542 字第 神外 JT0186 JTSP853 博而美 博而美 帝發頸椎椎間盤系統 ~ #05 79 帝富微博創中空螺絲銷椎固定系統二節 EA)#0579 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 FBZ 注射式人工骨替代物 FBZ 注射式人工骨替代物 FBZ FBZ DISCOVER 有一組球窩式設計, 由兩塊終板組成 1. 恢復期較短 2. 維持脊椎正常動力 材質較好, 可防止脊椎惡化 VIPER 系統 VIPER 系統由中空套管多軸螺絲及桿組成, 為透過皮膚使用 VIPER 系統的零組件, 目前材質為鈦合材質較好, 可防止脊椎惡化 金, 符合 ASTMF-136 規格 不同直徑的桿系統, 組件無法交替使用 一個系統的組件, 不應和另一系統的組件混合使用 因原料較一般同等品高級, 導致健保不給付 為滅菌產品, 請注意使用期限到期日 因原料較一般同等品高級, 導致健保不給付 為滅菌產品, 請注意使用期限到期日 裝置零件斷裂 失去固定 未融合 椎骨骨折 神經損傷 及血管或臟器的傷害 裝置零件斷裂 失去固定 未融合 椎骨骨折 神經損傷 及血管或臟器的傷害 1. 需由專業外科醫師使用 2. 手術後的康復訓練應嚴格遵照 1. 需由專業外科醫師使用 2. 手術後的康復訓練應嚴格遵照 2 經審核不納入給付品項 )

8 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 泌尿外科 一般外科 JTSP854 P 博而美 惠眾 婦產科 N5087 華宇 JT0207 愛派司 帝富微博創中空螺絲銷椎固定系統三節 EA)#0579 偉克血管夾扣 PW544240L)EA)#0591 百特 - 克沾黏溶液 Adept 4% Icodextrin SolutionBAG)#0621 " 諾亞 " 生物可吸收骨替代材料 - 軟塊注射型 10.0cm3EA)#0666 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ SSZ FFZ FBZ VIPER 系統 VIPER 系統由中空套管多軸螺絲及桿組成, 為透過皮膚使用 VIPER 系統的零組件, 目前材質為鈦合材質較好, 可防止脊椎惡化 金, 符合 ASTMF-136 規格 不同直徑的桿系統, 組件無法交替使用 一個系統的組件, 不應和另一系統的組件混合使用 裝置零件斷裂 失去固定 未融合 椎骨骨折 神經損傷 及血管或臟器的傷害 1. 需由專業外科醫師使用 2. 手術後的康復訓練應嚴格遵照 2 經審核不納入給付品項 ) Hem-o-lok 血管結紮鎖材質係屬生物相容性高的聚合物, 不同一般金屬血管夾無 已受理 審和縫合釘, 並可適用於直徑 7-16mm 的核中品項 ) 血管和組織結構結紮 在極少數的情況下 尤其在患者合併有其他免疫系統疾病或特異約有 12% 的患者在使用 Adept 後, 會感體質時 ), 使用防沾黏產品後可腸切除或修補 : 已有臨床案例報告, 使 ADEPT 用於腹腔滴注以減少腹部手術到腹脹或腹部不適, 建議採取坐臥姿能發生 : 發燒 腹部或骨盆腔疼用 Adept 於腸切除或修補手術時會發生 1 已受理 審後沾黏, 手術中應以沖洗液方式使用式 一般在術後 2~3 天內, 不適感會逐痛或外陰部局部水腫 等情形, 手術吻合口處癒合不全 腸阻塞及腹核中品項 ) 漸自行消失 但一般而言, 經內科 或外科 ) 膜炎治療均能獲得改善 ; 上述併發症實為罕見, 但仍偶有病例報告發生 1. 生物晶體可以被人體吸收, 六個月開始降解, 降解期為 6 個月 ~1 年 1. 骨吸收 Absorbability)- 骨頭可吸收, 2. 可以確保新生骨在六個月時間完整生降解時間為 6 個月到 1 年左右, 持續半年長, 針對骨質不好的病患可以提供長 1. 使用某些對骨骼有影響藥物的以上有骨激發之效用, 不會像硫酸鈣在 三個月被降解代謝掉, 可持續提供骨再造所需之骨傳導 2. 骨激發 osteo-stimulation)- 造成骨生長因子之基因呈 2~3 倍數表達 3. 抑菌效果 Antimicrobial)- 可抑制大腸 桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 4. 幫助凝血之效果 hemostatic)- 可以提升 25% 之凝血速度 5. 臨床上使用超過 30 年 - 目前國外所治療的適應症除了一般骨缺損填補還包括 : 骨髓炎 osteomyelitis) 骨癌 Bone Tumors 小兒脊椎側彎 AIS 大缺損處之骨填充 Cyst Defect 期骨頭生長介面 3. 可以塑性, 不會有變硬問題, 手術方便使用 4. 有骨激發特性, 可以使骨生長因子之基因表達呈倍數生成 5. 有抑制細菌效果, 可抑制與傷口感染 有關之大腸桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 6. 可達到 25% 之凝血效果 7. 針對癒合不良或癒合遲緩之病患在 6 個月 ~1 年左右得到良好成效, 且治療大片骨缺損癒後效果佳 8. 經臨床文獻證實生物晶體可以治療細菌感染所引起之骨髓炎 9. 經臨床證實可填補於因骨癌手術所需填補之骨缺損 患者 如在過去的三個月內長期服用糖皮質激素, 每天服用劑量大於 10 毫克 ) 但雌激素替代治療的患者可以使用 諾亞 2. 需要長期抗凝治療 如肝素 ) 者 允許術後預防性使用苯丙酮香豆素鈉或阿司匹林 3. 影響骨癒合和骨礦物質系統代謝失調者 如胰島素依賴性糖尿病 腎性骨病 Paget s 病 ) 原發 性骨質疏鬆除外 4. 需要超過 30cm3 骨修復材料的單個缺損 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 請參照醫師指示使用 JT0206 愛派司 " 諾亞 " 生物可吸收骨替代材料 - 軟塊注射型 5.0cm3EA)#0666 衛署醫器輸字第 FBZ 生物晶體可以被人體吸收, 六個月開始降解, 降解期為 6 個月 ~1 年 1. 骨吸收 Absorbability)- 骨頭可吸收, 2. 可以確保新生骨在六個月時間完整生降解時間為 6 個月到 1 年左右, 持續半年長, 針對骨質不好的病患可以提供長 1. 使用某些對骨骼有影響藥物的以上有骨激發之效用, 不會像硫酸鈣在期骨頭生長介面 患者 如在過去的三個月內長期三個月被降解代謝掉, 可持續提供骨再 3. 可以塑性, 不會有變硬問題, 手術方服用糖皮質激素, 每天服用劑量造所需之骨傳導 便使用 大於 10 毫克 ) 但雌激素替代治 2. 骨激發 osteo-stimulation)- 造成骨生長 4. 有骨激發特性, 可以使骨生長因子之療的患者可以使用 諾亞 因子之基因呈 2~3 倍數表達 基因表達呈倍數生成 2. 需要長期抗凝治療 如肝素 ) 3. 抑菌效果 Antimicrobial)- 可抑制大腸 5. 有抑制細菌效果, 可抑制與傷口感染者 允許術後預防性使用苯丙酮桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白有關之大腸桿菌 綠膿桿菌 金黃色香豆素鈉或阿司匹林 色念珠菌 黑麴菌 葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 3. 影響骨癒合和骨礦物質系統代 4. 幫助凝血之效果 hemostatic)- 可以提升 6. 可達到 25% 之凝血效果 謝失調者 如胰島素依賴性糖尿 25% 之凝血速度 7. 針對癒合不良或癒合遲緩之病患在 6 病 腎性骨病 Paget s 病 ) 原發 5. 臨床上使用超過 30 年 - 目前國外所治個月 ~1 年左右得到良好成效, 且治療大性骨質疏鬆除外 療的適應症除了一般骨缺損填補還包片骨缺損癒後效果佳 4. 需要超過 30cm3 骨修復材料的單括 : 骨髓炎 osteomyelitis) 骨癌 Bone 8. 經臨床文獻證實生物晶體可以治療細個缺損 Tumors 小兒脊椎側彎 AIS 大缺損處菌感染所引起之骨髓炎 之骨填充 Cyst Defect 9. 經臨床證實可填補於因骨癌手術所需填補之骨缺損 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 請參照醫師指示使用

9 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 衛署許可證字 健保局報備健保碼 品項代碼 ) 醫療院所單價 A) 數量 B) 醫療院所總價 C=A*B) D) 公告序 =C-D*B) JT0203 愛派司 " 諾亞 " 生物可吸收骨替代材料 - 軟塊狀 2.5cm3EA)#0666 衛署醫器輸字第 FBZ 生物晶體可以被人體吸收, 六個月開 始降解, 降解期為 6 個月 ~1 年 1. 骨吸收 Absorbability)- 骨頭可吸收, 2. 可以確保新生骨在六個月時間完整生 降解時間為 6 個月到 1 年左右, 持續半年長, 針對骨質不好的病患可以提供長以上有骨激發之效用, 不會像硫酸鈣在期骨頭生長介面 1. 使用某些對骨骼有影響藥物的患者 如在過去的三個月內長期 三個月被降解代謝掉, 可持續提供骨再 3. 可以塑性, 不會有變硬問題, 手術方服用糖皮質激素, 每天服用劑量 造所需之骨傳導 便使用 大於 10 毫克 ) 但雌激素替代治 2. 骨激發 osteo-stimulation)- 造成骨生長 4. 有骨激發特性, 可以使骨生長因子之療的患者可以使用 諾亞 因子之基因呈 2~3 倍數表達 基因表達呈倍數生成 2. 需要長期抗凝治療 如肝素 ) 3. 抑菌效果 Antimicrobial)- 可抑制大腸 5. 有抑制細菌效果, 可抑制與傷口感染者 允許術後預防性使用苯丙酮 桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白有關之大腸桿菌 綠膿桿菌 金黃色 香豆素鈉或阿司匹林 色念珠菌 黑麴菌 葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 3. 影響骨癒合和骨礦物質系統代 4. 幫助凝血之效果 hemostatic)- 可以提升 6. 可達到 25% 之凝血效果 謝失調者 如胰島素依賴性糖尿 25% 之凝血速度 7. 針對癒合不良或癒合遲緩之病患在 6 病 腎性骨病 Paget s 病 ) 原發 5. 臨床上使用超過 30 年 - 目前國外所治 個月 ~1 年左右得到良好成效, 且治療大性骨質疏鬆除外 療的適應症除了一 片骨缺損癒後效果佳 4. 需要超過 30cm3 骨修復材料的單 Y Y Y Y Z Z Z Z [ [ 8. 經臨床文獻證實生物晶體可以治療細個缺損 [ [ \ \ \ \ \ \ 菌感染所引起之骨髓炎 9. 經臨床證實可填補於因骨癌手術所需 填補之骨缺損 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 請參照醫師指示使用 2 經審核不納入給付品項 ) JT0205 愛派司 " 諾亞 " 生物可吸收骨替代材料 - 軟塊注射型 2.5cm3EA)#0666 衛署醫器輸字第 FBZ 生物晶體可以被人體吸收, 六個月開 始降解, 降解期為 6 個月 ~1 年 1. 骨吸收 Absorbability)- 骨頭可吸收, 2. 可以確保新生骨在六個月時間完整生 降解時間為 6 個月到 1 年左右, 持續半年長, 針對骨質不好的病患可以提供長以上有骨激發之效用, 不會像硫酸鈣在期骨頭生長介面 1. 使用某些對骨骼有影響藥物的患者 如在過去的三個月內長期 三個月被降解代謝掉, 可持續提供骨再 3. 可以塑性, 不會有變硬問題, 手術方服用糖皮質激素, 每天服用劑量 造所需之骨傳導 便使用 大於 10 毫克 ) 但雌激素替代治 2. 骨激發 osteo-stimulation)- 造成骨生長 4. 有骨激發特性, 可以使骨生長因子之療的患者可以使用 諾亞 因子之基因呈 2~3 倍數表達 基因表達呈倍數生成 2. 需要長期抗凝治療 如肝素 ) 3. 抑菌效果 Antimicrobial)- 可抑制大腸 5. 有抑制細菌效果, 可抑制與傷口感染者 允許術後預防性使用苯丙酮 桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白有關之大腸桿菌 綠膿桿菌 金黃色 香豆素鈉或阿司匹林 色念珠菌 黑麴菌 葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 3. 影響骨癒合和骨礦物質系統代 4. 幫助凝血之效果 hemostatic)- 可以提升 6. 可達到 25% 之凝血效果 謝失調者 如胰島素依賴性糖尿 25% 之凝血速度 7. 針對癒合不良或癒合遲緩之病患在 6 病 腎性骨病 Paget s 病 ) 原發 5. 臨床上使用超過 30 年 - 目前國外所治 個月 ~1 年左右得到良好成效, 且治療大性骨質疏鬆除外 療的適應症除了一 片骨缺損癒後效果佳 4. 需要超過 30cm3 骨修復材料的單 Y Y Y Y Z Z Z Z [ [ 8. 經臨床文獻證實生物晶體可以治療細個缺損 [ [ \ \ \ \ \ \ 菌感染所引起之骨髓炎 9. 經臨床證實可填補於因骨癌手術所需 填補之骨缺損 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 請參照醫師指示使用 JT0204 愛派司 " 諾亞 " 生物可吸收骨替代材料 - 軟塊狀 5.0cm3EA)#0666 衛署醫器輸字第 FBZ 生物晶體可以被人體吸收, 六個月開始降解, 降解期為 6 個月 ~1 年 2. 可以確保新生骨在六個月時間完整生長, 針對骨質不好的病患可以提供長 1. 使用某些對骨骼有影響藥物的 1. 骨吸收 Absorbability)- 骨頭可吸收, 期骨頭生長介面 患者 如在過去的三個月內長期降解時間為 6 個月到 1 年左右, 持續半年 3. 可以塑性, 不會有變硬問題, 手術方服用糖皮質激素, 每天服用劑量以上有骨激發之效用, 不會像硫酸鈣在便使用 大於 10 毫克 ) 但雌激素替代治三個月被降解代謝掉, 可持續提供骨再 4. 有骨激發特性, 可以使骨生長因子之療的患者可以使用 諾亞 造所需之骨傳導 基因表達呈倍數生成 2. 需要長期抗凝治療 如肝素 ) 2. 骨激發 osteo-stimulation)- 造成骨生長 5. 有抑制細菌效果, 可抑制與傷口感染者 允許術後預防性使用苯丙酮因子之基因呈 2~3 倍數表達 有關之大腸桿菌 綠膿桿菌 金黃色 3. 抑菌效果 Antimicrobial)- 可抑制大腸 桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 4. 幫助凝血之效果 hemostatic)- 可以提升 25% 之凝血速度 5. 臨床上使用超過 30 年 葡萄球菌 白色念珠菌 黑麴菌 6. 可達到 25% 之凝血效果 7. 針對癒合不良或癒合遲緩之病患在 6 個月 ~1 年左右得到良好成效, 且治療大片骨缺損癒後效果佳 8. 經臨床文獻證實生物晶體可以治療細菌感染所引起之骨髓炎 9. 經臨床證實可填補於因骨癌手術所需填補之骨缺損 香豆素鈉或阿司匹林 3. 影響骨癒合和骨礦物質系統代謝失調者 如胰島素依賴性糖尿病 腎性骨病 Paget s 病 ) 原發 性骨質疏鬆除外 4. 需要超過 30cm3 骨修復材料的單個缺損 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 請參照醫師指示使用 2 經審核不納入給付品項 )

10 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 心臟外科 JST2101 JST2102 SCV0407 愛派司 愛派司 愛德華 - 衛材 JTTK83 聖宏 JTTK842 聖宏 JTTK841 聖宏 愛派司 small locking plate 愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組 #0666 愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組 #0666 愛德華沛旅旺人工心瓣膜 主動脈瓣 )21MM3000TFX21H) #0162 史耐輝內環固定鈕釦 #0703 史耐輝半月板修補系統 /Curved#0703 史耐輝半月板修補系統 /Straight#0703 衛署許可證字 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ FBZ FHZ FBZ FBZ FBZ APlus 愛派司關節周圍互鎖固定板是一 APlus 愛派司關節周圍互鎖固定板是一種針對亞洲人解剖型設計的互鎖式骨板種針對亞洲人解剖型設計的互鎖式骨, 針對粉碎性骨折及骨質疏鬆骨折提供板, 針對粉碎性骨折及骨質疏鬆骨折較好的復位效果, 本產品係由高抗疲勞提供較好的復位效果, 本產品係由高強度鈦合金 6Al4VTi) 所製成之解剖型抗疲勞強度鈦合金 6Al4VTi) 所製成之互鎖式骨板系統 解剖型互鎖式骨板系統 1. 符合亞洲人解剖型骨板的形狀設計 1. 符合亞洲人解剖型骨板的形狀設計 2. 骨板有加壓式骨釘和雙向動力加壓螺洞, 可針對骨斷裂處產生擠壓固定 3. 骨板與骨釘有互鎖式 locking) 功能, 增加骨折復位後的穩定性 1. 骨折處有明顯感染跡象時, 相對上就是一種禁忌 2. 如果神經血管結構的解剖位置因為關節的創傷後損壞而存在不確定性時, 則本固定骨板要特別留意方可使用 3. 局部性傷口腐敗也是本固定骨板 的相對禁忌之一 2. 骨板有加壓式骨釘和雙向動力加壓螺洞, 可針對骨斷裂處產生擠壓固定 3. 骨板與骨釘有互鎖式 locking) 功能, 增加骨折復位後的穩定性 APlus 愛派司關節周圍互鎖固定板是一 APlus 愛派司關節周圍互鎖固定板是一種針對亞洲人解剖型設計的互鎖式骨板種針對亞洲人解剖型設計的互鎖式骨, 針對粉碎性骨折及骨質疏鬆骨折提供板, 針對粉碎性骨折及骨質疏鬆骨折較好的復位效果, 本產品係由高抗疲勞提供較好的復位效果, 本產品係由高強度鈦合金 6Al4VTi) 所製成之解剖型抗疲勞強度鈦合金 6Al4VTi) 所製成之互鎖式骨板系統 解剖型互鎖式骨板系統 1. 符合亞洲人解剖型骨板的形狀設計 1. 符合亞洲人解剖型骨板的形狀設計 2. 骨板有加壓式骨釘和雙向動力加壓螺洞, 可針對骨斷裂處產生擠壓固定 3. 骨板與骨釘有互鎖式 locking) 功能, 增加骨折復位後的穩定性 4. 在關節處已植入某些骨內固定器, 是相對禁忌之一 5. 術前醫療條件不足, 如嚴重的骨質疏鬆症 1. 骨折處有明顯感染跡象時, 相對上就是一種禁忌 2. 如果神經血管結構的解剖位置因為關節的創傷後損壞而存在不確定性時, 則本固定骨板要特別留意方可使用 3. 局部性傷口腐敗也是本固定骨板 的相對禁忌之一 2. 骨板有加壓式骨釘和雙向動力加壓螺洞, 可針對骨斷裂處產生擠壓固定 3. 骨板與骨釘有互鎖式 locking) 功能, 增加骨折復位後的穩定性 1. 耐用度較高, 有 20 年臨床資料報告 2. 生物相容性較高本產品是使用牛隻的心包膜所製成, 其 3. 牛組織附有高膠原蛋白, 其組織較為耐用性 血液動力學 及抗鈣化表現皆穩定與耐用比使用豬瓣膜所製成之組織瓣膜突出 4. 血液動力學較高本產品採用最新一代 ThermaFix 抗 5. 開口面積大, 術後有較好的心臟功能鈣化處理, 其專有的二階段式加熱及抗 6. 可省相關之醫療費用鈣化技術可將瓣膜的鈣含量減少至 7. 不易鈣化 81% 若瓣膜的含鈣量偏高時, 易使組 織瓣膜的耐用性降低 在耐用性方面至少可達到 20 年以上 1. 帶連續纖維線圈 2. graft 直接跨過線圈不需 suture 縫合 3. 提供最強固定 4. 提供 5# 及 2# Ultrabraid 高強度缝線 1. 全內置方式, 由內而外縫合 2. 表面無多餘傷口 3. 各種方向裂縫皆可修補 4. 修補打結一次完成 5. 可吸收材質 6. 採 Ultrabraid 缝線 1. 全內置方式, 由內而外縫合 2. 表面無多餘傷口 3. 各種方向裂縫皆可修補 4. 修補打結一次完成 5. 可吸收材質 6. 採 Ultrabraid 缝線 8. 質輕的金屬框架, 具有抗腐蝕性且抗疲勞 9. 其設計原理是符合之人體心臟解剖 10. 此瓣膜縫合環外境設計較小, 卻不影響開口面積, 可適用於根部尺寸較小之 使用效果好使用年限較長 使用效果好使用年限較長 使用效果好使用年限較長 4. 在關節處已植入某些骨內固定器, 是相對禁忌之一 5. 術前醫療條件不足, 如嚴重的骨質疏鬆症 室內溫度為 25 且乾燥. 溫度指示器須顯示在 OK 的狀態之下 無菌單次使用 無菌單次使用 無菌單次使用 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 調整選擇適合的骨板長度及螺釘長度, 需注意勿牽動周圍軟組織 1. 注意消毒及無菌觀念, 避免感染 2. 調整選擇適合的骨板長度及螺釘長度, 需注意勿牽動周圍軟組織 室內溫度為 25 且乾燥. 溫度指示器須顯示在 OK 的狀態之下 可能影響韌帶內墊固定鈕扣的固定效果者, 例如 : 骨表面呈碎片狀 骨缺損空洞 供血情況不良 需要修復的軟組織已產生病變, 會影響縫線固定效果者 需要修復的軟組織已產生病變, 會影響縫線固定效果者 整形外科 JST223 誠連 歐特美手部骨板鈦合金衛署醫器輸解剖互鎖式骨釘骨板組字第 /2.0/2.4mmEA#0711 FBZ 本系統提供角形鎖定, 非鎖定, 拉力, 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 專屬手部 橈骨遠端 腕部 掌骨 手指 ) 手術產品, 針對創傷, 骨折, 斷指等提供最佳固定方式, 生醫鈦 ASTM F-67) 和鈦合金 ASTM F-136) 製成, 本系統提供角形鎖定 非鎖定 拉力 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 1. 已改染或可能感染, 以及免疫功能不則足者 2. 已知對鈦或不鏽鋼敏感者 3. 患有新陳代謝疾病者 4. 因患有會導致患者忽略手術前 後醫囑以及內在剛性固定植入物的限制之某些疾病患者 5. 本系統植入物限單次使用

11 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 整形外科 整形外科 JST222 JST221 誠連 誠連 JT0041 雷得 JT012 雷得 JST2029 韶田 JST2045 韶田 JST2042 韶田 JST2043 韶田 JST2047 韶田 衛署許可證字 歐特美手部骨板系統鈦衛署醫器輸合金解剖型骨釘骨板組字第 /2.0/2.4mmEA#0711 歐特美手部骨板系統鈦衛署醫器輸合金埋頭式中空骨釘字第 /2.4/3.0mmEA)#0711 浦登仕人工骨骼替代品 4CC 盒 )87SR- IN04)#0731 艾羅麥人工骨骼替代品 1CC )#0731 艾克曼加壓螺釘系統 SET)#0786 艾克曼解剖鎖定型骨折固定系統 大 ) 鎖骨骨板系統 EA)#0786 艾克曼解剖鎖定型骨折固定系統 大 ) 梅約貼附性肘骨板系統 艾克曼解剖鎖定型骨折固定系統 大 ) 手腕骨板系統 EA)#0786 艾克曼前臂解剖型固定系統 小 ) 貼附骨板系統 EA)#0786 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ FBZ 本系統提供角形鎖定, 非鎖定, 拉力, 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 本系統提供角形鎖定, 非鎖定, 拉力, 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 一般健保品項之人工骨吸收期僅兩個 本特材成份為醫療級硫酸鈣及磷酸鈣, 月, 對於長骨較慢患者易造成骨不癒吸收期長達六個月 ; 為 FDA 唯一認證較合, 本特材經美國 FDA 認可較自體骨生自體骨生長更快 強度更強 骨質更長良好之人工代用骨, 且吸收期長達密 六個月 本特材成份為醫療級硫酸鈣及經美國組織銀行確認具有骨誘導作用的人體去礦物質化骨基質 DBM),DBM 中富含多種一般健保品項僅具骨傳導功效, 本品骨成長蛋白及骨誘導生長因子, 例項兼具骨傳導及骨誘導, 生長因子能如 :BMP-2, BMP-4,IGF-1,TGF-B1 等, 以誘導骨生長修復, 骨生長能力較佳 黃金比例組合而成, 具有良好骨質誘導效果, 可促進骨骼修復生長 艾克曼加壓螺釘系統採高相容性鈦材質製作, 多種尺寸選擇適用於關節周圍骨健保為 STANNESS 材質且 SIZE 不齊全折 小骨骨折, 漸進螺紋設計可增加加並沒有加壓功能術後效果較不佳壓效果, 增加癒合能力與降低不舒適感 艾克曼 鎖骨骨板系統中的骨釘 骨板 與其配件是用來提供骨折時的固定 融合, 與切除 健保無戶鎖作用, 且無左右手之分, 需要折彎骨板改變其結構剛性, 浪費醫生手術時間與人力 艾克曼貼附骨板是使用 3D 立體解剖形健保骨板若病人骨折形狀不合須將骨式的設計, 也有左右首支分, 使用於能板 bending 會造成骨板硬力破壞且不含更加貼附於骨頭, 使病人盡早恢復與互鎖式設計骨板容易 pull out 艾克曼貼附骨板是使用 3D 立體解剖形健保骨板若病人骨折形狀不合須將骨式的設計, 也有左右首支分, 使用於能板 bending 會造成骨板硬力破壞且不含更加貼附於骨頭, 使病人盡早恢復與互鎖式設計骨板容易 pull out 艾克曼 貼附骨板系統, 鈦材質超薄骨板設計, 生物相容性高, 減少病人異健保材料為不銹鋼材質的鋼釘固定, 物感 系統裡提供橈骨頭 橈 / 尺骨中固定方式只以鋼釘與骨磨擦力為主, 段骨板 近端肱骨 切骨整形骨板等, 固定力較差易鬆脫, 不適合長期留在多種不種部位骨板提供醫師選擇減少手病人體內 健保無此解剖形骨板, 醫術中塑形骨板的時間 切骨整形骨板提師須在手術期間塑形骨板形狀, 不易供精準切骨導引器, 可使切骨面平整, 貼附易造成不舒服感及軟組織干擾, 病人術後可降低生長不良或不癒合等情須二次手術取出形 專屬手部 橈骨遠端 腕部 掌骨 手指 ) 手術產品, 針對創傷, 骨折, 斷指等提供最佳固定方式, 生醫鈦 ASTM F-67) 和鈦合金 ASTM F-136) 製成, 本系統提供角形鎖定 非鎖定 拉力 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 專屬手部 橈骨遠端 腕部 掌骨 手指 ) 手術產品, 針對創傷, 骨折, 斷指等提供最佳固定方式, 生醫鈦 ASTM F-67) 和鈦合金 ASTM F-136) 製成, 本系統提供角形鎖定 非鎖定 拉力 中空骨螺釘交互配合鎖定, 針對複雜性, 嚴重型骨折提供最佳固定效果 鈦合金製成, 生物相容性佳, 可不需拔除, 微創型設計, 傷口小解剖型設計, 針對手部骨頭不需預彎, 縮短手術時間 本產品未有嚴重的, 極少數患者可能會有患處紅腫, 或其他一般手術會碰到的 本產品未有嚴重的, 極少數患者可能會有患處紅腫, 或其他一般手術會碰到的 病人可能產生對植入物 外來物質 ) 的過敏或排斥現象 過多的活動量 植入時的拖延, 不完全的癒合, 或是植入時對植入物有過大的外力壓迫皆有可能導致植入物的破裂 移位與鬆脫 病人可能產生對植入物 外來物質 ) 的過敏或排斥現象 疼痛 不舒服或是對植入物產生異樣感 手術過程中所產生的傷口或是植入物可能造成神經細胞或軟組織的損害 壞疽 骨疽 或傷口不充分的癒合現象亦可能產 病人可能產生對植入物 外來物質 ) 的過敏或排斥現象 病人可能產生對植入物 外來物質 ) 的過敏或排斥現象 病人可能對植入物有過敏或排斥形象 疼痛 不舒服或對植入物產生異樣感 受手術過程中所造成的傷口或植入物可能對神經細胞或是軟組織的傷害 壞疽, 骨疽或傷口不充分癒合現象亦可能發生 1. 已改染或可能感染, 以及免疫功能不則足者 2. 已知對鈦或不鏽鋼敏感者 3. 患有新陳代謝疾病者 4. 因患有會導致患者忽略手術前 後醫囑以及內在剛性固定植入物的限制之某些疾病患者 5. 本系統植入物限單次使用 1. 已改染或可能感染, 以及免疫功能不則足者 2. 已知對鈦或不鏽鋼敏感者 3. 患有新陳代謝疾病者 4. 因患有會導致患者忽略手術前 後醫囑以及內在剛性固定植入物的限制之某些疾病患者 5. 本系統植入物限單次使用 使用本產品時請依照所提供之操作及使用資訊使用 本產品為無菌包裝, 不可重新滅菌, 開封後不可重複使用 使用本產品時請依照所提供之操作及使用資訊使用 本產品為無菌包裝, 不可重新滅菌, 開封後不可重複使用 本產品不可重複使用, 手術後應依照醫囑做復健指示 此植入物絕不可重複使用, 所有的手術器械在使用前皆須經過嚴格的檢視 避免植入物的刮傷與裂痕, 諸如此類的缺陷會導致手術失敗 植入物絕不可重複使用, 所有的手術器械在使用前皆經過嚴格的檢視 植入物絕不可重複使用, 所有的手術器械在使用前皆經過嚴格的檢視 本產品不可重覆使用, 手術後應依照醫囑做復健指示 2 經審核不納入給付品項 ) 2 經審核不納入給付品項 ) 2 經審核不納入給付品項 )

12 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) JST2041 韶田 JF167 雷得 脊椎外科 J9551 穩雅 特殊材質人工髋關節 特殊材質人工髋關節 特殊材質人工髋關節 特殊材質人工髋關節 特殊材質人工髋關節 JTSP81 JTSP82 JTSP827 JTSP828 JTTHA23 P P P P P 艾克曼解剖鎖定型骨折固定系統 大 ) 貼附骨板系統 EA)#0786 夏勒足踝骨釘骨板系統 MUC screw: 7.0mm x mm " 酷新 " 茵特史斑活動式椎間輔助穩定植入物 08-14MM)EA)#1064 Metaasul 金屬髖臼植入物 組 ) Cerasul 陶瓷髖臼植入物 SET) 半人工陶瓷髖關節組 Bipolar Ceramic SystemEA) 百優陶瓷頭 ON PE 髖關節系統 SET) 康內特人工髖關節系統 EA) 醫療院所衛署許可證健保局報備健保醫療院所數量總價公告序字碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 艾克曼 貼附骨板系統, 鈦材質超薄 骨板設計, 生物相容性高, 減少病人異健保材料為不銹鋼材質的鋼釘固定, 物感 系統裡提供橈骨頭 橈 / 尺骨中 固定方式只以鋼釘與骨磨擦力為主, 衛署醫器輸段骨板 近端肱骨 切骨整形骨板等, 固定力較差易鬆脫, 不適合長期留在字第 FBZ 多種不種部位骨板提供醫師選擇減少手病人體內 健保無此解剖形骨板, 醫術中塑形骨板的時間 切骨整形骨板提師須在手術期間塑形骨板形狀, 不易供精準切骨導引器, 可使切骨面平整, 貼附易造成不舒服感及軟組織干擾, 病人術後可降低生長不良或不癒合等情須二次手術取出 形 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 FBZ FBZ FBHPMMETA1Z 1 1 傷口小. 失血少. 復原快. 組織破壞少 2. 動態椎間穩定 3. 延緩鄰境節退化 無顯影效果 107, ,610 42,513 65,097 金屬材質較健保耐磨 衛署醫器輸 字第 FBHPCCERA1Z1 112, ,850 42,513 70,337 衛署醫器輸 FBHBCCERA1Z1 71, ,677 38,177 33,500 字 衛署醫器輸字第 " 愛爾康 " 可舒愛視明智衛署醫器輸慧型非球面單片型軟式字第 人工水晶體 可濾部分 " 愛爾康 " 可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正軟衛署醫器輸式人工水晶體字第 SN6AT3;SN6AT4;SN 6AT5) 抗散光黃色人工水晶體 SN6AT4 片 )#0780 抗散光黃色人工水晶體 SN6AT5 片 )#0780 FBHPCCERA6Z1 117, ,260 52,560 64,700 衛署醫器輸 字第 FBHPCCERA4Z1 147, ,560 52,560 95,000 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 " 愛爾康 " 可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正軟衛署醫器輸式人工水晶體 ; 字第 SN6AT6;SN6AT7;SN 6AT8;SN6AT9) FALSNWAVE1A 1 31, ,395 2,881 28,514 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 醫療用第四代高級陶瓷磨損顆粒少 較不易與人體起反應極低骨溶解現象發生不易因為磨損變形和骨溶解須再次手術 10 倍耐磨耐撞 第三代陶瓷超耐磨全人工髖關節, 比健保材質耐磨 第三代陶瓷超耐磨半人工髖關節, 比健保材質耐磨 第四代陶瓷巨股骨頭, 活動範圍比一般健保人工髖關節更大, 術後脫臼發生率更低 病人可能對植入物有過敏或排斥形象 疼痛 不舒服或對植入物產生異樣感 受手術過程中所造成的傷口或植入物可能對神經細胞或是軟組織的傷害 壞疽, 骨疽或傷口不充分癒合現象亦可能發生 可調模組式骨柄無特殊不良反應無 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 本產品不可重覆使用, 手術後應依照醫囑做復健指示 椎體滑脫的病患禁止使用 2 經審核不納入給付品項 )

13 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) P P P P P P P P " 愛爾康 " 人工水晶體 SN6AT7 片 )#0780 " 愛爾康 " 人工水晶體 SN6AT8 片 )#0780 " 愛爾康 " 人工水晶體 SN6AT9 片 )#0780 醫療院所衛署許可證健保局報備健保醫療院所數量總價字碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 " 愛爾康 " 可舒銳視妥智衛署醫器輸慧型非球面多焦點單片字第 型軟式人工水晶體 可濾部份藍光 ) 愛爾康 可舒銳視妥衛署醫器輸智慧型非球面多焦點軟字第 式人工水晶體 可濾部分藍光 ) " 愛爾康 " 可舒視爾特智衛署醫器輸慧型非球面多焦點散光字第 矯正單片軟式人工水晶體 可過濾部分藍光 ) 愛爾康單片型軟式人工衛署醫器輸水晶體 可濾部份藍字第 光 )SND1T3EA)#0780 愛爾康單片型軟式人工衛署醫器輸水晶體 可濾部份藍字第 光 )SND1T4EA)#0780 D) =C-D*B) 公告序 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNT0RC2A1 47, ,000 2,881 44,119 FALSNWAVE2A 1 62, ,000 2,881 59,119 FALSNMULT2A1 62, ,000 2,881 59,119 FALSNMULTTA1 95, ,000 2,881 92,119 FALSNMULTTA1 95, ,000 2,881 92,119 FALSNMULTTA1 95, ,000 2,881 92,119 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 可矯正已存在的角膜散光及無晶體成人患者的視力, 還可適用於成人患者在白內障移除後, 想要促進未矯正之遠距視力 降低殘餘柱狀屈光及遠距視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望減低遠 中 近距離視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望減低遠 中 近距離視力時對眼鏡的依賴 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 且具散光矯正, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望降低殘餘柱狀屈光降低未矯正之遠 中 近距離視力時對眼鏡的依非球面鏡面賴, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 且具散光矯正, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望降低殘餘柱狀屈光降低未矯正之遠 中 近距離視力時對眼鏡的依非球面鏡面賴, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 且具散光矯正, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望降低殘餘柱狀屈光降低未矯正之遠 中 近距離視力時對眼鏡的依賴

14 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 新增功能人工心律調節器 新增功能人工心律調節器 新增功能人工心律調節器 P CVP1503 CVP1506 CVP16M3 美敦力 美敦力 美敦力 愛爾康單片型軟式人工衛署醫器輸水晶體 可濾部份藍字第 光 )SND1T5EA)#0780 美敦力黛拉心臟節律器 ADDR01 美敦力艾維沙核磁共振植入室心臟節律器 DDDR Pacemaker 不含導線 醫療院所衛署許可證健保局報備健保醫療院所數量總價字碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 D) =C-D*B) 公告序 FALSNMULTTA1 95, ,000 2,881 92,119 FHP02DDRADM4 140, , ,500 38,300 FHP02A3DR1M4 190, , ,500 87,800 FHP02DDRSEM4 145, , ,500 42,500 非球面鏡面, 提供較廣的視覺品質, 黃片過濾紫外線及高能量藍光, 提供保護效果, 多焦點鏡面設計, 且具散光矯正, 主要用於矯正無晶體患者視力, 以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力, 不論是否有老花, 只要患者希望降低殘餘柱狀屈光降低未矯正之遠 中 近距離視力時對眼鏡的依賴 本產品在於改善心輸出量 預防症狀或避免心衝動形成或傳導障礙方面的心律不整 此裝置適用於運動耐受力不足或具有心律不整方面運動限制的病患 並適用於因心律不整而導致無法活動或或棟受限的患者 使用速率反映模式可以恢復心律變異性, 改善心輸出量 此節律器在符合 MRI SureScan 技術手冊內的規範, 可接受 MRI 掃描,SureScan 的節律特性可讓裝置持續提供適當的節律, 並讓病患安全的進行掃描 本裝置適用於需要速率反映來進行節律的的病患使用, 以提供病患在不同活動內所需的心輸出量 適用於恢復生理性心跳速率, 改善心輸出量 預防症狀 或避免形成心臟之神經性脈衝或導障礙方面的心律不整現象 : 共約 1-3% 與中央靜脈置入相關 : 氣胸 血胸 栓塞 血腫 局部感染 心律不整 : 心室頻脈 心房早期收縮 心室早期收縮 右側束支傳導障礙 心臟破裂或填塞 心律調節器失能 房室傳導完全阻斷 : 共約 1-3% 與中央靜脈置入相關 : 氣胸 血胸 栓塞 血腫 局部感染 心律不整 : 心室頻脈 心房早期收縮 心室早期收縮 右側束支傳導障礙 心臟破裂或填塞 心律調節器失能 房室傳導完全阻斷 : 共約 1-3% 與中央靜脈置入相關 : 氣胸 血胸 栓塞 血腫 局部感染 心律不整 : 心室頻脈 心房早期收縮 心室早期收縮 右側束支傳導障礙 心臟破裂或填塞 心律調節器失能 房室傳導完全阻斷 術後自我照顧及注意事項 : 傷口方面 : 裝置後 24 小時開始換藥, 若傷口有感染徵象, 如紅腫熱痛及分泌物, 須立即回診 活動方面 : 裝後ㄧ個禮拜內, 勿將手臂高舉過頭, 一個月內應避免影響患肩急速或劇烈的活動如游泳 打籃球 提重物等 電氣設備 : 一般環境中電器設備都不會危害您的調節器, 但須避免出入高電量 如大型發電機或馬達 ) 及高壓電線場所 其他醫療檢查及治療 : 做檢查前 如 : 拔牙 核磁共振掃瞄 MRI) 體外去顫術 體外碎石術.. 等 ) 須先告知醫師裝有心臟節律器, 以防止儀器受干擾或破壞 回診追蹤檢查 : 需定期返院檢查及定時規則服藥, 若感暈厥 心悸 胸 術後自我照顧及注意事項 : 傷口方面 : 裝置後 24 小時開始換藥, 若傷口有感染徵象, 如紅腫熱痛及分泌物, 須立即回診 活動方面 : 裝後ㄧ個禮拜內, 勿將手臂高舉過頭, 一個月內應避免影響患肩急速或劇烈的活動如游泳 打籃球 提重物等 電氣設備 : 一般環境中電器設備都不會危害您的調節器, 但須避免出入高電量 如大型發電機或馬達 ) 及高壓電線場所 其他醫療檢查及治療 : 做檢查前 如 : 拔牙 核磁共振掃瞄 MRI) 體外去顫術 體外碎石術.. 等 ) 須先告知醫師裝有心臟節律器, 以防止儀器受干擾或破壞 回診追蹤檢查 : 需定期返院檢查及定時規則服藥, 若感暈厥 心悸 胸 術後自我照顧及注意事項 : 傷口方面 : 裝置後 24 小時開始換藥, 若傷口有感染徵象, 如紅腫熱痛及分泌物, 須立即回診 活動方面 : 裝後ㄧ個禮拜內, 勿將手臂高舉過頭, 一個月內應避免影響患肩急速或劇烈的活動如游泳 打籃球 提重物等 電氣設備 : 一般環境中電器設備都不會危害您的調節器, 但須避免出入高電量 如大型發電機或馬達 ) 及高壓電線場所 其他醫療檢查及治療 : 做檢查前 如 : 拔牙 核磁共振掃瞄 MRI) 體外去顫術 體外碎石術.. 等 ) 須先告知醫師裝有心臟節律器, 以防止儀器受干擾或破壞 回診追蹤檢查 : 需定期返院檢查及定時規則服藥, 若感暈厥 心悸 胸

15 敏盛綜合醫院自費及差額自費品項 ) 新增功能人工心律調節器 塗藥血管支架 塗藥血管支架 CVP1604 CV4505 CV439 美敦力 六霖 Philos II DDR Pacemaker Without Lead 美敦力律動英泰爾釋放型冠狀動脈支架系統 衛署許可證字 衛署醫器輸字第 衛署醫器輸字第 波士頓科技 博謨適衛署醫器輸艾勒門艾諾莉茉斯冠狀字第 動脈塗藥支架系統 醫療院所健保局報備健保醫療院所數量總價碼 品項代碼 ) 單價 A) B) C=A*B) D) =C-D*B) 公告序 FHP02DDR21BK 129, , ,500 26,930 CBP06ELUT5M4 78, ,551 17,108 61,443 CBP06ELUT5SB 78, ,540 17,108 61,432 BIOTRONIK Philos II DR 為植入式心律調節器之系列產品, 可適用於所有心搏徐緩型心律不整之植入, 主要目的在於改善病患之臨床症狀 植入心律調節器係具有下列目的之症狀療法 : 藉由心房 心室 或心房與心室之心律調節以補救心搏徐緩, 可自動監控心律並治療心搏徐緩型心律不整 本機型具有能提升患者活動時所需之心跳速率 血管支架區分為一般支架與塗藥支架 新一代的血管支架塗上特殊藥物, 植入後藥物會緩慢釋放到血管壁上 與一般支架比較, 塗藥支架可以減少病灶發生再狹窄的機率, 也就是減少再次心導管檢查或治療的機會 但是對於心肌梗塞或死亡率與一般支架相似 另外塗藥支架需服用較長期的雙重抗血小板藥物 6-12 個月 ), 其中昂貴的抗血小板藥物 保栓通 Plavix) 超過健保給付期限後, 需由患 血管支架區分為一般支架與塗藥支架 新一代的血管支架塗上特殊藥物, 植入後藥物會緩慢釋放到血管壁上 與一般支架比較, 塗藥支架可以減少病灶發生再狹窄的機率, 也就是減少再次心導管檢查或治療的機會 但是對於心肌梗塞或死亡率與一般支架相似 另外塗藥支架需服用較長期的雙重抗血小板藥物 6-12 個月 ), 其中昂貴的抗血小板藥物 保栓通 Plavix) 超過健保給付期限後, 需由患 : 共約 1-3% 與中央靜脈置入相關 : 氣胸 血胸 栓塞 血腫 局部感染 心律不整 : 心室頻脈 心房早期收縮 心室早期收縮 右側束支傳導障礙 心臟破裂或填塞 心律調節器失能 房室傳導完全阻斷 1 支架內血栓約 0.5-1% 一旦發生死亡率約 40-50%) 2 半年內支架部位再狹窄約 7-15% 3 分支血管阻塞約 5% 4 血管破裂約 0.5-1% 5 支架感染併心內膜炎 罕見 <0.5%) 6 支架位移 罕見 <0.5%) 7 死亡 非導管相關性死亡率 <0.5%) 1 支架內血栓約 0.5-1% 一旦發生死亡率約 40-50%) 2 半年內支架部位再狹窄約 7-15% 3 分支血管阻塞約 5% 4 血管破裂約 0.5-1% 5 支架感染併心內膜炎 罕見 <0.5%) 6 支架位移 罕見 <0.5%) 7 死亡 非導管相關性死亡率 <0.5%) 術後自我照顧及注意事項 : 傷口方面 : 裝置後 24 小時開始換藥, 若傷口有感染徵象, 如紅腫熱痛及分泌物, 須立即回診 活動方面 : 裝後ㄧ個禮拜內, 勿將手臂高舉過頭, 一個月內應避免影響患肩急速或劇烈的活動如游泳 打籃球 提重物等 電氣設備 : 一般環境中電器設備都不會危害您的調節器, 但須避免出入高電量 如大型發電機或馬達 ) 及高壓電線場所 其他醫療檢查及治療 : 做檢查前 如 : 拔牙 核磁共振掃瞄 MRI) 體外去顫術 體外碎石術.. 等 ) 須先告知醫師裝有心臟節律器, 以防止儀器受干擾或破壞 回診追蹤檢查 : 需定期返院檢查及定時規則服藥, 若感暈厥 心悸 胸 1 裝置血管支架後為避免支架內血栓應至少服用兩種抗血小板藥物 6 個月以上 2 裝置血管支架後的血管仍有可能再狹窄或阻塞, 所以必須定時服藥追蹤 1 裝置血管支架後為避免支架內血栓應至少服用兩種抗血小板藥物 6 個月以上 2 裝置血管支架後的血管仍有可能再狹窄或阻塞, 所以必須定時服藥追蹤