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慨沃徐
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1 九十八學年度護理二微免學期中考 (II) 班級 : 姓名 : 學號 : 謝絹珠教授 :58% I. 選擇題 ( 每題 1 分 ) 1. 下列敘述, 哪些是黴菌 (fungus) 的特性 (a) 可以培養在 ph 5-7 環境 (b) 體外培養常在 37 (c) 含有細胞內胞器 (d) 可二分裂生殖或出芽生殖 (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 2. 下列哪些是黴菌感染正確的敘述? (a) 皮下真菌感染一般由傷口感染 (b) 全身真菌感染一般由呼吸道感染 (c) 真菌感染均能產生很強的免疫反應 (d) 皮膚真菌可以人傳人 (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 3. 白色念珠菌的特色包含 (a) 假菌絲 (b) 厚壁胞子 (c) 產生芽管 (d) 產生紡錘形大孢子 (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 4. 腸內細菌共同的特色是 (a) 均有 K,O,H 抗原 (b) 缺乏氧化酶 (oxidase negative) (c) 利用葡萄糖 (d) 都不產生孢子 (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 5. 細菌的內毒素含 (a) 體抗原 (b) 核心醣體 (c) 細菌外膜 (d) 脂質 A (A)a,b,c (B)b,c,d (C)c,d,a (D)d,a,b 6. 測試水質是否有細菌污染而不適合飲用, 通常會以偵測何種細菌的菌數 (A) 傷寒沙門氏桿菌 (B) 大腸桿菌 (C) 變形桿菌 (D) 以上均可以 7. 什麼細菌可以由海鮮或海生動物感染傷口, 且致死率極高 (A) 大腸桿菌 (B) 曲狀桿菌 (C) 創傷弧菌 (D) 綠膿桿菌 II. 問答題 (51%) 1. 胃幽門螺旋桿菌如何在極酸性的胃幽門存活?(5%) 2. 空腸曲狀桿菌的生長與其他細菌不同的地方是什麼? 其最常見的感染原是什麼?(4%) 3. 梅毒感染後其病程可分幾期? 每期特殊徵狀是什麼?(6%) 4. 什麼是反應素 Reagin? 臨床上如何應用此反應素?(5%) 5. 回歸熱臨床的症狀與感染的菌體有何關係?(5%) 1

2 6. 立克次氏俊產生 Q 熱 (Q fever) 的細菌, 其感染方式與其他立克次氏菌有何不同?(2%) 7. 披衣菌的生活史包含哪些時期? 每一時期的形體, 其作用是什麼?(8%) 8. 肺炎黴漿菌 (Mycoplasma pneumoniae) 感染病人時可以產生那二種不同的抗體? 此二種抗體分別屬於何種免疫蛋白? (8%) 9. 那三隻細菌是重要的院內感染的細菌?(6%) 10. Transovarian transmission 是什麼意思? 什麼小蟲不會產生此種病菌的傳播? (2%) 陳怡原副教授 :42% I. 選擇題 ( 每題 1.25 分 ) 1. 下列有關致病性奈瑟氏球菌 (Neisseria spp.) 之敘述, 何者正確? 1. 革蘭氏陽性球菌成對排列 2. 革蘭氏陰性咖啡豆狀球菌 3. 菌體對鹼性環境易自體分解 4. 菌體可抗乾燥 (A) 1, 3 (B) 2, 3 (C) 1, 3, 4 (D) 2, 3, 4 2. 肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 的毒力與細胞何種結構有關? (A) 莢膜 (B) 細胞壁 (C) 鞭毛 (D) 內毒素 3. 目前疫苗可以有效地引起對奈瑟腦炎雙球菌 (Neisseria meningitides) 及肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 表面多醣體的免疫反應的原因是 : (A) 有效的殺菌技術, 製成良好的死菌疫苗 (B) 奈瑟腦炎雙球菌多醣體連結上蛋白質, 引起有效的免疫反應 (C) 進步的基因技術, 製成大量細菌多醣體疫苗 (D) 有效的培養技術, 製成大量的細菌疫苗 4. 由一患有膿疱症 (impetigo) 的病人皮膚傷口所分離出的細菌培養顯示 : 在血培養基上菌落周圍有 beta-hemolysis 染色結果為革蘭氏陽性球菌觸酶 (catalase) 呈陽性反應請判斷是何種細菌? (A) 腸球菌 (Enterococcus faecalis) (B) 化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) (C) 金黃葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (D) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 5 下列那一種細菌是口腔內引起蛀牙的主要致病菌? (A) 紅斑丹毒絲菌 (Erysipelothris rhusiopathiae) 2

3 (B) 仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) (C) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (D) 轉醣鏈球菌 (Streptococcus mutans) 6. 結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 主要是感染人體何種細胞? (A) 巨噬細胞 (B) 肺上皮細胞 (C) 血管上皮細胞 (D) T 細胞 7. 痲瘋桿菌 (Mycobacterium leprae) 主要是感染人體何種細胞? (A) 肝及腎 (B) 皮膚與神經 (C) 血液及神經 (D) 肌肉與骨骼 8. 形成白喉偽膜的原因 : (A) 白喉桿菌迅速繁殖的結果 (B) 噬菌體的溶菌作用 (C) 一種過敏反應 (D) 外毒素造成表皮細胞死亡 9. 有關日前在美國等地造成恐慌不安的生化武器 - 炭疽桿菌 (Bacillus anthracis) 的主要毒素分子特徵, 以下何者錯誤? (A) 炭疽桿菌主要是草食動物的疾病, 並非人 (B) 人是由接觸有病動物或其分泌物而感染 (C) 人可由吸入帶芽孢 (spores) 之浮塵, 而發生呼吸道感染 (D) 致病原因係由炭疽桿菌所產生神經毒素 10. 下列何種細菌性食物中毒, 是由神經毒素所引起? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (C) 肉毒桿菌 (Clostridium botulium) (D) 沙門氏菌 (Salmonella) 11. 以下有關產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) 的敘述, 何者錯誤? (A) alpha 毒素及 theta 毒素具溶血作用 (B) 可產生暴風雨式發酵 (C) 產生神經毒素會引起肌肉麻痺 (D) 具莢膜及芽孢 12. 以下有關破傷風桿菌 (Clostridium tetani) 的敘述, 何者錯誤? (A) 大的革蘭氏陰性厭氧桿菌 (B) 神經外毒素及芽孢均為其重要毒性分子 (C) 產生神經毒素會引起肌肉痙攣 13. 下列何種細菌會引起偽膜性腸炎? (A) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (B) 產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) (C) 臘腸毒桿菌 (Clostridium botulium) (D) 困難梭狀桿菌 (Clostridium difficle) 14. 流行感冒嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) 與下列何菌最常引起急性與慢性耳炎及竇炎? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 杜克氏嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi) (C) 肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) (D) 白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 3

4 15. 下列何種細菌是 6 個月到兩歲的幼兒罹患腦膜炎最常見的病原菌? (A) 奈瑟氏球菌 (Neisseria meningitides) (B) 流行感冒嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) (C) 肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) (D) 克雷白氏肺炎桿菌 (Klebsiella pneumoniae) 16. 臨床上所謂 MRSA 為金黃葡萄球菌對下列何種抗生素產生抗藥性? (A) Methicillin (B) Moxifloxacin (C) Minocycline (D) Methenamide 17. 退伍軍人症桿菌 (Legionella pneumophila) (A) 革蘭氏陰性菌多存於潮濕環境中 (B) 可引起非典型肺炎 (C) 可寄生於巨噬細胞內 18. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 鬆脆類桿菌 (Bacteroid fragilis) 可引起腹腔膿瘍感染 (B) 膽鹽可抑止鬆脆類桿菌的生長 (C) 鬆脆類桿菌是革蘭氏陽性桿菌 (D) 鬆脆類桿菌感染途徑多經食入 19. 杜克氏嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi) 主要感染人體的那個部位? (A) 眼部 (B) 鼻咽部 (C) 生殖器 (D) 胃腸道 20. 下列何種細菌最常經由帶原之懷孕婦女感染胎盤及胎兒? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 單核球增多李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (C) 淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoea) (D) B 族鏈球菌 (Streptococcus agalactiae) II. 簡答題 : 1. A 族鏈球菌初次化膿感染後可能會發展出哪兩種非化膿性疾病? (4 分 ) 2. 布魯氏桿菌所引起的疾病為何? 此細菌的主要毒力因子為何? (4 分 ) 3. 分枝桿菌的細胞壁有何獨特之處? 實驗室裡多以何種染色法染色? (4 分 ) 4. 請解釋白喉外毒素的組合及此外毒素的作用機轉請列舉一可偵測白喉毒素之試驗 (6 分 ) 4

5 九十九學年度護理二微免學期中考 (II) 謝絹珠教授 : (40 分 ) I. 簡答題 : 班級 : 姓名 : 學號 : 1. 引起傷寒熱的沙門氏桿菌, 宿主成為帶菌者, 此菌如何由體內持續產生, 進而感染別人? (2%) 2. 鼠疫又稱黑死病可分為幾種? 其傳染方式如何? (6%) 3. 空腸曲狀桿菌 (Campylobacter jejunum) 主要是動物之致病菌, 尤其食用未煮熟之雞肉最易感染, 它的培養特性與其他細菌不太相同的地方是什麼? (2%) 4. 幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 能在胃幽門地方生長, 其能避免胃酸的殺菌作用主要是由於什麼毒性因子的關係? 其與人類的那些疾病有密切關係? (6%) 5. 披衣菌的生長週期分兩階段, 此兩階段是什麼? 哪一階段具傳染力? (6%) 6. 黴漿菌 (Mycoplasma) 與失去細胞壁 ( 如經 penicillin 處理過 ) 之 L-form 細菌類似, 其主要不同之處在那裡? (3%) 7. 回歸熱螺旋菌 (Berrelia recurrentis), 為什麼叫回歸熱? 原因為何? (4%) 1

6 8. 梅毒血清試驗 VDRL 主要利用何種原理? (4%) 9. 黴漿菌 (Mycoplasma) 感染的病人會產生何種特殊的血清反應? (2%) 10. 梅毒的病程可分成那幾期? 每期的梅毒有何特殊徵狀? 那個時期的梅毒傳染性最強? (5%) 周開平副教授 : (60 分 ) I. 請依據下列問題寫下相關白血球細胞的名稱編號 (10%) (a). Neutrophils, (b). Basophils, (c). Eosinophils, (d). Mast cells, (e). Dendritic cells, (f). Macrophages, (g). B cells, (h). Tc, (i). NK cells, (j). Th1, (k). Th2. 1. 依據細胞特徵, 下圖細胞為 2. 周邊血中數量最多的白血球是 3. 沒有記憶性卻具有對抗癌細胞能力的細胞為 4. 體內抗體均由製造 5. 選出一種具有吞噬能力的細胞 6. 必須靠辨識細胞表面第一型主要相容性抗原 (MHC class I) 來活化並執行功能的細胞是 7. 選出一種體內專職的殺手細胞 8. 選出一種具有抗原專一性的免疫細胞 : 9. 促進 IgA 抗體產生的 T 淋巴細胞為 10. 寫出一種參與 ADCC 的細胞為 II. 是非題 (10%) 1. 皮膚是一種免疫器官 2. 先天性免疫 (Innate immunity) 與後天性免疫 ( adaptive immunity) 缺一不可 3. 吞噬細胞都能夠成為抗原呈現細胞 4. 先天性免疫反應因抗原入侵至初級免疫器官而引發 5. 參與後天性免疫的執行細胞需經分裂及分化才能產生 6. 同一個 clone 的細胞具有相同的抗原專一性 2

7 7. 免疫複合體 (Immune complex) 是指抗體與補體的結合 8. T 淋巴細胞在多次遇到相同抗原後其抗原接受器的親和性會逐次增加 9. 家中老大和下面弟弟或妹妹可能遺傳到相同的 MHC 型 10. 急診室經常以主動免疫 (active immunization) 方式治療急性感染 III. 選擇 (20%) 1. 血液中含量最高的抗體為何? (A) IgA (B) IgE (C) IgG (D) IgM 2. 抗原呈現細胞的作用為何? (A) 活化補體 (B) 使骨髓 B 淋巴細胞更加成熟 (C) 協助自然殺手細胞的毒殺作用 (D) 活化 T 淋巴細胞成為執行細胞 3 下列何者為製造 T 淋巴細胞的器官? (A) 胸線 (B) 骨髓 (C) 淋巴結 (D) 脾臟 4. 吞噬作用最常發生於? (A) 胸腺 (B) 骨髓 (C) 淋巴結 (D) 發炎組織 5. 胞外寄生細菌感染的清除以何者為主? (A) 體液反應 (B) 細胞型反應 (C) 器官排斥作用 (D) 耐受性反應 6. 主要相容性抗原的多型性 (MHC polymorphism) 是指? (A) ㄧ個人體內的每一顆淋巴細胞皆表現不同的抗原接受器 (B) 每個人細胞表面的主要相容性抗原與別人不同 (C) ㄧ個人體內每個細胞均表現不同種的主要相容性抗原 (D) 當組織發炎的時候會引發多種類型的主要相容性抗原表現 7. 下列何者不是自然殺手細胞的弒殺機制? (A) Fas/FasL (B) ADCC (C) phagocytosis (D) Perforin-dependent killing 8. 第一型過敏免疫疾病主要與下列哪一型抗體有關? (A) IgA (B) IgG (C) IgE (D) IgM 9. 輸血錯誤屬於第幾型過敏免疫反應? (A) I (B) Ⅱ (C) Ⅲ (D) Ⅳ 10. 下列何者是 immune privileged site? (A) 口腔 (B) 腸道 (C) 骨髓 (D) 腦 IV. 解釋名詞 (6%) 1. 抗原決定區 (Epitope) 2. 調理素 (Opsonin) 3. 單株抗體 (Monoclonal antibody) 3

8 V. 問答題 (16%) 1. 請畫出抗體的基本結構, 並說明可變區和不變區的位置與功用 (10%) 2. 簡述補體的三種作用 (6%) 4

9 九十八學年度呼吸照護系第二次微免學期中考學號 : 姓名 : 陳怡原教授 (64 分 ) 選擇題 (35 分 ), 每題 1.25 分 1. 下列有關致病性奈瑟氏球菌之敘述, 何者正確? 1. 革蘭氏陽性球菌成對排列 2. 革蘭氏陰性咖啡豆狀球菌 3. 菌體對鹼性環境易自體分解 4. 具觸酶 (A) 1, 3 (B) 2, 3 (C) 1, 3, 4 (D) 2, 3, 4 2. 肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 的毒力與細胞何種結構有關? (A) 莢膜 (B) 細胞壁 (C) 酯多糖 (D) 台口酸 3. 目前疫苗可以有效地引起對奈瑟腦炎雙球菌 (Neisseria meningitides) 及肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 表面多醣體的免疫反應的原因是 : (A) 有效的殺菌技術, 製成良好的死菌疫苗 (B) 細菌多醣體連結上蛋白質, 引起有效的免疫反應 (C) 進步的基因技術, 製成大量細菌多醣體疫苗 (D) 有效的培養技術, 製成大量的細菌疫苗 4. 由一患有膿疱症的病人皮膚傷口所分離出的細菌培養顯示 : 在血培養基上菌落周圍有 beta-hemolysis 染色結果為革蘭氏陽性球菌觸酶呈陰性反應請判斷是何種細菌? (A) 化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) (B) 金黃葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (C) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (D) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 5. 下列那一種細菌是口腔內引起蛀牙的主要致病菌? (A) 轉醣鏈球菌 (Streptococcus muntans) (B) 仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) (C) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (D) 紅斑丹毒絲菌 (Erysipelothris rhusiopathiae) 6. 下列何種細菌最常經由食物感染懷孕婦女造成菌血症, 進而感染胎盤及胎兒? (A) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) (B) 單核球增多李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 1

10 (C) B 族鏈球菌 (Streptococcus agalactiae) (D) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 7. 化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 產生的致病因子,M 蛋白 (M protein) 的作用為何? (A) 溶血作用 (B) 殺死細胞 (C) 活化補體 (D) 避免被免疫細胞吞噬 8. 猩紅熱 (Scarlet fever) 是下列那一種細菌感染後的併發症? (A) A 群鏈球菌 (Group A Streptococcus) (B) 創傷弧菌 (Vibrio vulnificus) (C) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (D) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 9. 下列那一種疾病不是由 A 群鏈球菌 (Group A Streptococcus) 所引起? (A) 急性增殖性絲球腎炎 (acute glomerulonephritis) (B) 咽喉炎 (C) 風濕熱 (rheumatic fever) (D) 食物中毒 10. 下列有關細菌細胞壁的敘述, 何者正確? (A) 使細胞壁堅硬的主要成分是胜肽聚醣 (peptidoglycan) (B) 革蘭氏陰性菌的細胞壁含有台口酸 (teichoic acid) (C) 革蘭氏陽性菌的細胞壁具有外膜 11. 結核桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 主要是感染人體何種細胞? (A) 巨噬細胞 (B) 肺上皮細胞 (C) 血管上皮細胞 (D) T 細胞 12. 痲瘋桿菌主要是感染人體何種細胞? (A) 肝及腎 (B) 皮膚與神經 (C) 血液及神經 (D) 肌肉與骨骼 13. 有關日前在美國等地造成恐慌不安的生化武器 - 炭疽桿菌的主要毒素分子特徵, 以下何者錯誤? (A) 炭疽桿菌主要是草食動物的疾病, 並非人 (B) 人是由接觸有病動物或其分泌物而感染 (C) 人可由吸入帶芽包之浮塵, 而發生呼吸道感染 (D) 致病原因係由炭疽桿菌所產生神經毒素 2

11 14. 下列何種細菌性食物中毒, 是由神經毒素所引起? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (C) 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) (D) 沙門氏菌 (Salmonella spp.) 15. 以下有關產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) 的敘述, 何者錯誤? (A) alpha 毒素及 theta 毒素具溶血作用 (B) 可產生暴風雨式發酵 (C) 產生神經毒素會引起肌肉麻痺 (D) 以上皆不正確 16. 以下有關破傷風桿菌 (Clostridium tetani) 的敘述 : (A) 大的革蘭氏陽性厭氧桿菌 (B) 內孢子位於桿菌的一端 (C) 產生神經毒素會引起肌肉痙攣 17. 下列何種細菌會引起伪膜性腸炎? (A) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (B) 產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) (C) 臘腸毒桿菌 (Clostridium botulium) (D) 困難梭狀桿菌 (Clostridium difficle) 18. 有關嗜血桿菌 (Haemophilus spp.) 與下列何者正確? (A) 可在血液培養基上生長 (B) 杜克氏嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi) 可引起硬性下疳 (C) 流行性嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) 是 6 個月到兩歲的幼兒罹患腦膜炎最常見的病原菌 19. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 鬆脆類桿菌可引起腹腔膿瘍感染 (B) 膽鹽可抑止鬆脆類桿菌的生長 (C) 鬆脆類桿菌是革蘭氏陰性桿菌, 具內毒素 20. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 葡萄球菌屬之細菌均可發酵木密醇 (B) 葡萄球菌屬之細菌均可在乾燥的環境下生存 (C) 葡萄球菌屬之細菌均具凝固酶 21. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 枯草桿菌素 (bacitracin) 可抑止肺炎雙球菌的生長 (B) 莢膜是 B 族鏈球菌之重要毒性因子 (C) DPT 疫苗可用來預防白喉流行性肺炎及破傷風 3

12 22. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 淋病雙球菌在男性多為無症狀之感染故男性是主要傳染源 (B) 淋病雙球菌的莢膜抗原性不穩定, 故可有再度感染 (C) 腦膜炎雙球菌可分解麥芽糖而淋病雙球菌無法故可用來分類 23. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 土倫法藍西氏桿菌可引起兔熱病 (B) 布魯氏桿菌可引起人類流產 (C) 土倫法藍西氏桿菌及布魯氏桿菌均具兼性細胞內寄生之特性 24. 退伍軍人症桿菌 (A) 革蘭氏陰性菌 (B) 可引起非典型肺炎及龐蒂亞克熱 (C) 可寄生於巨噬細胞內 25. 白喉桿菌 : (A) 具異染顆粒 (B) 具外毒素 (C) 引發白喉 26. 革蘭氏染色可以分別以下哪一對細菌? (A) A 族鏈球菌和腸球菌 (B) 淋病雙球菌和腦膜炎雙球菌 (C) 伯德氏桿菌和枯草桿菌 (D) 以上三對皆無法以革蘭氏染色無法分別 27. 以下哪一種細菌較可能在口腔內發現 (A) 李斯特菌 (B) 鬆脆類桿菌 (C) α 溶血之鏈球菌 (D) 困難梭狀桿菌 28. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 結核桿菌無法在人工培養基上生長 (B) 分枝桿菌屬的細胞壁含大量之蛋白質 (C) 結核分枝桿菌較痲瘋分枝桿菌具傳染力 (D) 痲瘋分枝桿菌具兼性細胞內寄生之特性 4

13 簡答題 (29 分 ): 1. 分枝桿菌的細胞壁有何獨特之處? 應以何種染色方法染色? (4 pts) 2. 退伍軍人桿菌的主要毒力因子為何? 哪些因子可擴大退伍軍人桿菌感染? (4 pts) 3. 請解釋白喉外毒素的組合及此外毒素的作用機轉 (4 pts) 4. 何謂 MRSA 及 MRSE? 其機轉為何?(5 pts) 5. 炭疽桿菌有哪三種毒力因子? 其作用為何?(5 pts) 6. 什麼是 α- 溶血? α- 溶血在血培養基上的外觀是什麼? (3 pts) 7. 什麼是 CAMP 試驗? 此試驗可用來辨認哪一細菌? (4 pts) 5

14 謝絹珠教授 (50 分 ) 選擇題 (10 分 ) 每題二分 ) 1. Cold agglutinin is commonly seen in patients with what infection? 冷凝集素一般在何種細菌感染的病人出現? A) Mycoplasma pneumoniae 黴漿菌 B) Yersinia interocolitis 耶爾欣氏菌 C) Treponema palladium 砂眼披衣菌 D) Vibrio cholera 霍亂弧菌 2. Which of the following bacterium will not pass the 0.45 µ filter? 哪一細菌不會通過 0.45 µm 濾膜? A) Helicobacter pylori 幽門螺旋桿菌 B) Campylobacter jejunum 空腸曲狀桿菌 C) Mycoplasma pneumoniae 肺炎黴漿菌 D) Chlamydia pneumoniae 肺炎披衣菌 3. Which E. coli strain acquired virulence factor, shiga-like toxin, from bacteriophage? 哪一個 E.coli 菌株由噬菌體得到 shiga-like 毒素? A) ETEC 腸道毒素性大腸桿菌 B) EPEC 腸道致病性大腸桿菌 C) EHEC 腸道出血性大腸桿菌 D) EAEC 腸道凝集簇性大腸桿菌 4. Weil s disease is due to what bacterial infection? Weil 病是由哪一隻細菌引起? A) Borrelia recurrentis 回歸熱包氏螺旋體 B) Leptospira interrogans 問號型鉤端螺旋體 C) Borrelia burgdorferi D) Ureaplasma urealyticum 溶尿尿漿菌 5. The characteristics of all Enterobacteriaceae are the following except: 所有的腸內細菌有下列的特性, 但是不包含以下哪項 : A) Gram negative bacilli 格蘭氏陰性桿菌 B) Oxidase negative 氧化酶試驗陰性 C) Glucose fermenter 可進行葡萄糖發酵 D) Motile with flagellae 可利用鞭毛運動 6

15 問答題 (40 分 ): 1. What is the infectious form and non-infectious form of Chlamydia species in bacterial replication cycle? (4%) 披衣菌的生活史包含傳染性及非傳染性時期, 他們分別是什麼? 2. Rickettsia infections are transmitted by vectors such as louse( 蚤 )or tick/flea/mite( 蜱 / 蝨 / 螨 ), but the presence of Rickettsia in these vectors is different. What are the differences? (4%) 立克次氏小體由小蟲傳染, 細菌在不同小蟲, 如 : 鼠蚤和蜱 / 蝨 / 螨之傳染性有何不同? 3. Why infections with Borrelia recurrentis cause relapsing fever? (2%) 為何回歸熱包氏螺旋體引起回歸熱? 4. There are three stages of syphilis disease, what are the characteristics of each stage in patients symptom? (6%) 梅毒疾病分成三個時期, 是哪三個時期? 各期徵狀是什麼? 5. How do Mycoplasma species differ from other bacteria? (4%) 黴漿菌與其他細菌不同的地方是什麼? 7

16 6. Please indicate what bacteria and what vectors are associated with the Rickettsial diseases. (Please choose from the following terms) (20%) 請指出在立克次氏小體感染中, 下列疾病是由何種細菌引起? 又是由何種小體傳染? a) Rocky mountain spotted fever( 落磯山斑疹熱 ) b) Epidemic typhus( 流行性斑疹傷寒 ) c) Rickettsial pox ( 立克次痘 ) d) Endemic typhus ( 地方性斑疹傷寒 ) e) Scrub typhus ( 叢林斑疹傷寒 ) Terms: tick( 蜱 );mite( 螨 ) ; louse( 蚤 ) ;flea( 蝨 ) ;chigger( 紅螨 ) ;Rickettsia typhi( 傷寒立克次體 ) ;Rickttsia prowazekii( 普氏立克次體 ) ;Orientia tsutsugamushi( 恙蟲 ) ;Rickettsia akari( 紅蟲立克次體 ) ; Rickettsia rickettsii( 立氏立克次體 ) ;Coxiella burnetii( 薄奈氏科克氏菌 ) 8

17 九十九學年度呼吸照護學系微免學期中考 (II) 姓名 : 1 學號 : 陳怡原老師 :40% I. 選擇題, 每題 1.5 分 1. 肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 的毒力與細胞何種結構有關? (A) 台口酸 (B) 莢膜 (C) 細胞壁 (D) 酯多糖 2. 由一患有膿疱症的病人皮膚傷口所分離出的細菌培養顯示 : 染色結果為革蘭氏陽性球菌觸酶呈陰性反應此菌的溶血現象應為 : (A) α 溶血 (B) β 溶血 (C) γ 溶血 (D) 不一定, 此菌的溶血現象相當多變 3. 下列那一種細菌是口腔內引起蛀牙的主要致病菌? (A) 轉醣鏈球菌 (Streptococcus muntans) (B) 仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) (C) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (D) 紅斑丹毒絲菌 (Erysipelothris rhusiopathiae) 4. 下列何種細菌最常經由食物感染懷孕婦女造成菌血症, 進而感染胎盤及胎兒? (A) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) (B) 單核球增多李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (C) B 族鏈球菌 (Streptococcus agalactiae) (D) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 5. 造成猩紅熱 (Scarlet fever) 的主要毒素是 : (A) 脫皮毒素 (Exofoliatin) (B) 紅斑毒素 (Erythrogeinc Toxin) (C) 鏈球菌激酶 (Streptokinase) (D) M protein 6. 下列有關細菌細胞壁的敘述, 何者正確? (A) 使細胞壁堅硬的主要成分是胜肽聚醣 (peptidoglycan) (B) 革蘭氏陽性菌的細胞壁含有台口酸 (teichoic acid) (C) 革蘭氏陰性菌的細胞壁具有外膜 7. 結核桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 主要是感染人體何種細胞? (A) T 細胞 (B) 肺上皮細胞 (C) 血管上皮細胞 (D) 巨噬細胞 8. 痲瘋桿菌主要是感染人體何種細胞? (A) 肝及腎 (B) 皮膚與神經 (C) 血液及神經 (D) 肌肉與骨骼 9. 下列何種細菌性食物中毒, 是由耐熱腸毒素所引起? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) (C) 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) (D) 困難梭狀桿菌 (Clostridium difficle) 10. 有關嗜血桿菌 (Haemophilus spp.) 與下列何者正確? (A) 可在巧克力養基上生長

18 (B) (C) (D) 杜克氏嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi) 可引起軟性下疳流行性嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) 是 6 個月到兩歲的幼兒罹患腦膜炎最常見的病原菌以上皆正確 11. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 鬆脆類桿菌可引起腹腔膿瘍感染 (C) 鬆脆類桿菌是革蘭氏陰性球菌 (B) 膽鹽可抑止鬆脆類桿菌的生長 12. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 枯草桿菌素 (bacitracin) 可抑止 A 族鏈球菌的生長 (B) 莢膜是 B 族鏈球菌之重要毒性因子 (C) DPT 疫苗可用來預防白喉百日咳及破傷風 13. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 淋病雙球菌在女性多為無症狀之感染故女性是主要傳染源 (B) 淋病雙球菌的莢膜抗原性不穩定, 故可有再度感染 (C) 淋病雙球菌的莢膜是其重要毒性分子 14. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 土倫法藍西氏桿菌可引起鼠咬熱 (B) 布魯氏桿菌可汙染牛乳 (C) 土倫法藍西氏桿菌及布魯氏桿菌均具兼性細胞內寄生之特性 15. 退伍軍人症桿菌 : (A) 革蘭氏陽性菌 (B) 可引起非典型肺炎及龐蒂亞克熱 (C) 可寄生於上皮細胞內 16. 革蘭氏染色很難分別以下哪一對細菌? (A) 肺炎雙球菌和腸球菌 (B) 淋病雙球菌和腦膜炎雙球菌 (C) 流行性嗜血桿菌和枯草桿菌 (D) 以上三對皆無法以革蘭氏染色分別 17. 以下哪一種細菌不屬正常咽喉菌叢? (A) 不具 beta prophage 的白喉桿菌 (B) 百日咳桿菌 (C) α 溶血之鏈球菌 (D) 以上皆不屬正常菌叢 18. 以下哪一個敘述是正確的? (A) 結核桿菌無法在人工培養基上生長 (B) 分枝桿菌屬的細胞壁含大量之蛋白質 (C) 結核分枝桿菌較痲瘋分枝桿菌具傳染力 (D) 痲瘋分枝桿菌具兼性細胞內寄生之特性 19. 以下有關葡萄球菌屬 (Staphylococcus spp.) 的敘述, 哪一個是正確的 (A) 葡萄球菌屬之細菌均具蛋白質 A (protein A) (B) 葡萄球菌屬之細菌均具凝固酶 (coagulase) (C) 葡萄球菌屬之細菌均具觸酶 (catalase) 2

19 20. 下列有關放射菌屬 (Actinomyces) 的敘述, 何者正確? (A) 人的感染常見於四肢 (B) 放射菌屬是革蘭氏陰性桿菌 (C) 感染病灶處有硫磺顆粒 II. 簡答題 : 1. 退伍軍人桿菌的主要毒力因子為何? 哪些因子可擴大退伍軍人桿菌感染?(4 pts) 2. 請解釋白喉外毒素的組合及此外毒素的作用機轉 (4 pts) 3. 炭疽桿菌有哪三種毒力因子? 其作用機制為何?(4 pts) 4. PPD test ( 結核菌素皮膚試驗 ) 陽性的意義為何? (2 pts) 3

20 謝絹珠老師 :60% I. 選擇題 :( 每題 2 分 ) 1. 黴菌與細菌不同的結構及成分是 A) 細胞壁 B) 細胞膜 C) 細胞核 D) 以上皆是 2. 關於黴菌的鑑定, 下列陳述那一個是對的? A) 培養, 因此類菌容易培養 B) 形態特性, 因每個黴菌有其特殊形態 C) 由臨床症狀鑑定 D) 37 培養時, 由其酵母菌型鑑定 3. Azole 及 polyene 藥物可治療黴菌感染其作用在 A) 細胞核 B) 細胞膜 C) 細胞壁 D) 已上皆可作用 4. 以下對表淺性黴菌感染, 何者為是? A) 會產生嚴重發炎反應 B) 死亡率高 C) 感染皮膚角質層及毛髮, 血液不易到達處 D) 不易治癒 5. 全身性真菌感染有一特性是 A) 均由呼吸道感染 B) 均由傷口感染 C) 人與人之間傳染性高 D) 均可產生嚴重肺部疾病 6. 那種真菌較易在男性感染 A) Cryptococcus neoformans B) Blastomyces dermatitidis C) Paracoccidioides brasiliensis D) Coccidioides immitis 7. 那一隻真菌較易感染女性? A) Cryptococcus neoformans B) Blastomyces dermatitidis C) Paracoccidioides brasiliensis D) Coccidioides immitis 8. 水質檢驗常用那隻細菌當指標? A) Proteus vulgaris B) E. coli C) Klebsiella pneumoniae D) Salmonella typhi 9. 愛滋病患最容易感染的真菌是 A) Aspergillus fumigatus B) Cryptococcus pneumoniae C) Alternaria alternata D) Pneumocystis carinii 10. 白色念珠菌的特性是 A) 產生假菌絲 B) 在 2 小時內在血漿中培養可產生芽管 C) 在 corn meal agar 上可產生 chlamydospore D) 以上皆是 11. 那ㄧ隻真菌含有很厚的莢膜, 且為其重要的毒性因子 A) Aspergillus fumigatus B) Cryptococcus pneumoniae C) Alternaria alternata 4

21 D) Pneumocystis carinii 12. 細菌內毒素 Lipopolysaccharide 存在於 A) Gram-negative bacteria B) Gram-positive bacteria C) 以上皆是 D) 以上皆非 13. 腸內細菌的 Vi 抗原是指 A) O 抗原 B) H 抗原 C) K 抗原 D) 以上皆非 14. 那ㄧ類的腸內細菌會游走整個培養基表面, 覆蓋整個培養基? A) Proteus mirabilis B) Salmonella typhi C) E. coli D) Yersinia pestis 15. Typhoid Mary ( 傷寒瑪俐 ) 所帶的細菌在身體的那一部份, 使她成為細菌帶原者 A) 血液 B) 表皮 C) 口腔 D) 膽囊 16. Type Ш secretion system 是如何運作的 A) 細菌將本身的蛋白質送入宿主細胞內 B) 細菌將本身的 DNA 基因注入宿主細胞內 C) 細菌分泌毒素殺死宿主細胞 D) 宿主分泌免疫物質來殺死細菌 17. 下列對黑死病的敘述何者為非? A) 鼠疫桿菌經由跳蚤傳給人 B) 腺鼠疫不會人傳人, 肺鼠疫才會 C) 病人死亡時全身發黑, 故名黑死病 D) 此病極容易治療, 死亡率不高 18. 下列敘述何者為正確的? A) 所有腸內桿菌都是 oxidase +, 都會運動 B) Pseudomonas aeruginosa 為 oxidase (+), 所以屬腸內細菌 C) 所有腸內細菌均是 oxidase (-) 及可利用 glucose D) 腸內細菌均是正常人腸道內的正常菌群 19. 弧菌產生霍亂, 其毒素是在 A) 染色體上 B) 噬菌體上 C) 質體上 D) 轉位子上 20. 若處理海鮮, 被魚翅所傷, 傷口迅速惡化, 死亡率很高, 什麼菌會引起這種感染 A) Vibro cholera B) Vibrio parahemolyticus C) Vibrio vulnificus D) 以上皆可 21. 由雞蛋做疫苗, 若處理不當, 最容易發生什麼菌的感染? 因此菌不易培養加上會通過消毒用的濾膜 A) Campylobacter jejunum B) Helicobacter pylori C) E. coli D) Treponema palladium 22. 梅毒瘤的產生主要是因為 A) 細菌毒素 B) 宿主免疫反應 C) 細菌在瘤內繁殖 5

22 D) 在此時期宿主身體上細菌極多, 易傳染給別人 23. VDRL 是測試 A) 宿主體內細菌數的多少 B) 宿主體內產生的 Reagin 抗體 C) 抑制細菌運動的試驗 D) 細菌的螢光反應 24. 回歸熱症狀特性是由於 A) 菌體一再的改變其表面抗原 B) 宿主本身免疫力不好才會發生 C) 細菌偶爾釋放毒素, 使宿主發燒 D) 以上皆非 25. 鉤端螺旋體之感染大部分是由於什麼的汙染? A) 血液 B) 糞便 C) 尿液 D) 細菌毒素 26. Lyme disease 的感染是由什麼小蟲引起? A) louse B) flea C) tick D) mite 27. 黴漿菌 (Mycoplasma) 的特性, 下列何者為非? A) No cell wall B) Can pass 0.4 µ filter C) Easy to culture and grow rapidly D) Produce atypical pneumoniae 28. 那ㄧ種節肢動物無法將立克次氏病原菌由卵傳給後代 (transovarian transmission)? A) lice B) flea C) tick D) mite 29. 披衣菌的生活史, 哪一時期具有傳染性? A) elementary body B) reticulate body C) morrula stage D) 以上皆可 30. 下列敘述何者是錯的? A) 砂眼感染後, 就有免疫力, 不再感染 B) 花柳病可由砂眼披衣菌感染 C) 肺炎披衣菌抗體在血管粥狀變化的患者普遍增加 D) 內涵體 (inclusion body) 為感染披衣菌的特性 6

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$(Microsoft Word - 99\251I\267\323\264\301\244\244II)$ 九十九學年度呼吸照護學系微免學期中考 (II) 姓名 : 1 學號 : 陳怡原老師 :40% I. 選擇題, 每題 1.5 分 1. 肺炎雙球菌 (Streptococcus pneumoniae) 的毒力與細胞何種結構有關? (A) 台口酸 (B) 莢膜 (C) 細胞壁 (D) 酯多糖 2. 由一患有膿疱症的病人皮膚傷口所分離出的細菌培養顯示 : 染色結果為革蘭氏陽性球菌觸酶呈陰性反應此菌的溶血現象應為