损伤到真皮, 则以结缔组织修复形成瘢痕 3. 损伤程度评定的原则 为了保证损伤程度评定的统一性与客观性, 在损伤程度的评定中应遵循下列原则 : 1 损伤程度的评定应根据损伤后果来评定 损伤后果包括损伤的原发症 并发症 后遗症三个方面, 以这三方面最重要的后果作为损伤程度评定的主要依据 例如 : 损伤
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1 五 简答题 1. 法医临床学任务法医临床学最基本的任务是为法律服务, 为侦查 诉讼和司法审判提供科学证据 具体包括以下几个方面 1. 为刑事案件提供科学证据 2. 为正确处理民事纠纷提供科学证据 3. 为行政案件处理提供科学证据 4. 为人身保险理赔提供科学证据 5. 研究并制定法医临床学鉴定的有关法规和标准 2. 影响修复的因素 1. 组织分化程度分化程度低的组织再生能力强 结缔组织 造血组织 周围神经 表皮粘膜等再生能力较强 已分化和功能复杂的组织再生能力弱, 甚至无再生能力 如横纹肌 平滑肌等再生能力弱, 神经元细胞和心肌纤维无再生能力 2. 机体的状态年龄 营养 局部血循环等影响损伤的修复 一般来说, 年龄轻, 营养状态良 局部血循环好, 修复的好和快 3. 不同组织的再生能力不同组织的再生能力是不一样的, 有些组织再生能力强, 有些组织再生能力弱, 甚至不能再生 (1) 结缔组织 : 再生能力强, 创伤的愈合都有结缔组织再生过程 (2) 血管 : 主要是毛细血管和小动静脉的再生 (3) 脂肪组织 : 再生能力较强, 可以完全再生 (4) 骨组织 : 约在骨折后 2 周, 骨母细胞性肉芽组织构成骨痂, 断端接合 (5) 肌组织 : ( 包括骨骼肌 平滑肌和心肌 ) 其中心肌无再生能力 平滑肌与骨骼肌轻微的损伤通过再生可以恢复 严重损伤形成瘢痕, 会影响收缩能力 (6) 神经组织 : 脑与脊髓中枢的神经元细胞基本无再生能力 受损伤后, 多由周围神经胶质细胞充填, 形成神经胶质性瘢痕 (7) 皮肤与粘膜上皮细胞 : 再生力很强, 但皮肤附件一般不能再生,
2 损伤到真皮, 则以结缔组织修复形成瘢痕 3. 损伤程度评定的原则 为了保证损伤程度评定的统一性与客观性, 在损伤程度的评定中应遵循下列原则 : 1 损伤程度的评定应根据损伤后果来评定 损伤后果包括损伤的原发症 并发症 后遗症三个方面, 以这三方面最重要的后果作为损伤程度评定的主要依据 例如 : 损伤引起的重度失血性休克, 损伤当时已危及生命, 尽管经救治后无重要器官功能的丧失和躯体形态的严重毁损, 但其损伤程度仍根据受伤当时危及生命的情况评定为重伤 ; 2 损伤程度的评定应以事实后果为依据 所谓 事实后果 是指损伤的实际结果 即损伤程度的评定不能因为致伤条件 致伤方式和医疗因素的不同而影响损伤程度的评定 ; 3 损伤行为与事实后果之间必须存在因果关系 ; 4 对多种因素形成的事实结果, 在损伤程度评定中应指出直接原因 间接原因, 主要原因和次要原因等, 为刑事法律责任的认定提供科学依据 4. 颅底骨折的临床表现 1. 颅前窝骨折引起的出血可经鼻孔流出或流入眶内, 在眼睑或球结膜下形成淤斑, 眶周广泛淤血则出现 熊猫眼 征 伴有硬脑膜破裂时, 脑脊液可由鼻孔流出, 形成脑脊液鼻漏 空气可经骨折处进入颅腔, 形成颅内积气 当筛板时, 可损伤嗅神经, 出现嗅觉障碍 ; 筛窦内的气体可进入球后 眼睑皮下等部位 当视神经管骨折时, 可引起视神经损伤, 出现视力减退, 甚至失明 2. 颅中窝骨折当蝶骨骨折时, 可因颈内动脉在海绵窦段破裂形成动静脉瘘而引起搏动性突眼 ; 伴鼻咽部粘膜撕破时, 发生口鼻出血 ; 少数可因蝶窦骨折引起脑脊液鼻漏 颞骨岩部骨折 脑膜和鼓膜均破裂时, 脑脊液可经中耳由鼓膜裂口流出, 形成脑脊液耳漏 ; 如鼓膜完好, 脑脊液则可经咽鼓管流往鼻咽部, 再由口腔或鼻腔流出 ; 损伤面神经或听神经时, 则出现面瘫或听力障碍
3 3. 后颅窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时, 多在伤后 2~ 3 天出现乳突皮下出血 (Battle 征 ) 枕骨基底部骨折时, 可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下淤血 ; 靠近枕骨大孔或岩尖后缘的骨折, 可出现 Ⅶ -Ⅻ 对脑神经损伤的表现 来自脊柱的上传外力所致的骨折, 发生于枕骨大孔四周, 造成枕骨大孔周围环形骨折并伤及颈髓 延髓 小脑和后组脑神经, 而出现相应的临床表现 鉴定时必须严格掌握诊断标准, 诊断脑震荡的必备条件 : 1 明确的头部外伤史 ;2 确证的原发性意识障碍, 一般不超过 30 分钟 ;3 脑无器质性损害, 即神经系统检查无阳性体征 脑 CT 扫描正常和腰穿脑脊液正常 参考条件 : 1 逆行性健忘 ; 2 头痛 头迷 记忆力减退 失眠 多梦等自觉症状 5. 脑挫裂伤的法医临床学鉴定 1. 损伤认定鉴定时, 不仅要确认有无脑挫裂伤, 而且要明确是开放性脑损伤还是闭合性脑损伤 脑挫裂伤的诊断标准 : 1 头部外伤史 ;2 原发性意识障碍, 持续时间在半小时以上 ;3 局灶症状和体征 ; 4 脑 CT 扫描示脑实质内有片状或散在混合密度或低密度区 MRI 扫描示脑实质内可见点片状异常信号, 水肿和软化表现为长 T1 和长 T2 信号, 出血信号随时间而变化, 且受限场强的影响 ; 5 腰穿脑脊液可呈血性 其中, 脑 CT 或 MRI 扫描具有确诊价值 脑 CT 或 MRI 扫描不但能够明确脑挫裂伤的有无, 而且还能显示脑挫裂伤的部位 程度和范围, 以及与其它类型颅脑损伤相鉴别 对 哑区 脑挫裂伤与脑震荡的鉴别, 脑 CT 或 MRI 是主要依据, 甚至是唯一依据 开放性脑损伤 ( 脑组织与外界相通 ) 包括外开放性 ( 头皮裂伤 颅盖骨折和硬脑膜破裂 ) 和内开放性 ( 颅底骨折和硬脑膜破裂 ) 两类, 由于两者的损伤程度不同, 鉴定时必须予以区分 6. 如何认定外伤性迟发性脑内血肿 : 主要临床表现为头部外伤后经历 一段病情稳定期后, 出现意识障碍进行性加重等颅内压增高表现 确
4 诊依靠多次脑 CT 或 MRI 扫描的对比 (1) 损伤认定 : 头部外伤可引起脑内血肿, 某些脑血管性疾病等同样可发生自发性脑内血肿, 因此, 外伤性脑内血肿的诊断应包括血肿的诊断和血肿形成原因的诊断 1) 血肿的诊断 : 脑内血肿的临床表现无特征性, 不能与其它颅内血肿相鉴别, 脑 CT 或 MRI 扫描具有确诊价值 2) 血肿原因的判断 : 非外伤性因素所致的脑内血肿常见, 其中以高血压动脉粥样硬化出血最为常见, 约占 85%, 然而引起诉讼的脑内血肿一般均有头部外伤史, 尤其是急性脑内血肿常发生于伤当时, 对于此种类型血肿的形成, 外伤至少是血肿发生的诱因 ( 主要是精神刺激引起血压骤然升高, 进而病变血管发生破裂出血 ) 非外伤性因素的有无 原发性脑损伤的轻重, 以及脑内血肿的发生部位和形态特点, 对判定外伤与血肿形成的关系十分必要 外伤性与非外伤性脑内血肿, 在形态上有一定差异, 脑 CT 或 MRI 扫描所见有助于两者的鉴别 外伤性脑内血肿的 CT 或 MRI 扫描特点 : 血肿位于对冲伤 冲击伤或中间性脑挫裂伤的发生部位 ; 多与脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血同时存在, 血肿为多发或单发, 血肿周围有卫星形小出血灶或血肿周围蓬松 ; 外伤性脑内血肿多为脑内小血管破裂出血所致, 因此出血量相对较小 非外伤性脑内血肿, 尤其高血压脑出血, 多位于基底节区, 血肿多单发 边界清楚, 不伴有脑挫裂伤 ; 由于血管内压力较高或破裂血管口径相对较大, 故出血量常较大, 常破入脑室 外伤性与非外伤性脑内血肿的好发部位和在形态上的区别是相对的, 不能机械地套用, 鉴定时须综合评定 (2) 预后判断 : 外伤性脑内血肿常与脑挫裂伤同时存在, 中枢神经系统功能障碍视损伤的部位与程度不同而不同 (3) 损伤程度与伤残程度 : 依据相关鉴定标准评定损伤程度与伤残程度 7. 颅脑损伤的并发症 一 脑神经损伤
5 二 颅内积气 三 外伤性脑脊液漏 四 颅脑外伤后感染 8. 颅脑损伤后遗症 一 脑损伤后综合征 二 外伤性癫痫 三 外伤性脑积水 四 外伤性痴呆 9. 脑损伤后综合征损伤的原因可归纳为三种 :(1) 心因性 : 系脑损伤引起的功能性改变, 特别是植物性神经功能失调, 精神因素在本综合征的发生上也起一定作用 (2) 器质性 : 部分可因无体征的轻微器质性脑损害所致, 少数与头面部或颈部神经损伤有关 脑损伤时血脑屏障受损所致的脑水肿, 可引起脑组织内点状出血, 进而出现小软化灶和轻度广泛的退行性变化, 由此造成皮层和皮层下植物神经中枢的功能失调 蛛网膜下腔出血逐渐发生蛛网膜粘连, 对脑膜和神经根产生刺激进而产生脑损伤后综合征 有报道 70% 的蛛网膜下腔出血病人可出现脑损伤后综合征 (3) 多因性 : 本综合征的发生不能简单地划分为心因性和器质性, 多数情况下可能是两者同时存在, 但两种机制引起的症状实际上很难区分 10. 脑损伤后综合征法医临床学鉴定 损伤认定 临床上对脑损伤后综合征的诊断比较放纵, 并且诊断名 词混乱, 不少医生仅根据病人主诉, 不管有无脑损伤, 甚至在颅脑损伤的恢复期即下此诊断 此种做法不但给法医学鉴定带来困难, 而且对病人也是一种不良暗示, 有时可能是病人自觉症状长期存在的主要原因 因此, 近年来临床上也有人主张对下此诊断必须持慎重态度 法医学鉴定时必须严格掌握诊断标准, 脑损伤 ( 包括功能性和轻微器质性脑损伤 ) 的存在是诊断本综合征的前提, 此外必须具备 :1 脑损伤后
6 有一系列自觉症状持续存在超过 3 个月 ;2 神经系统检查无阳性体征 11. 外伤性癫痫的法医学鉴定在法医学鉴定中必须解决两个问题 : 抽搐是否为癫痫? 是否为外伤所致? 1. 损伤认定 (1) 癫痫的诊断 : 典型发作的临床观察是诊断癫痫的重要依据 在许多发作中, 病人事后不能回忆, 需向目击者了解整个发作过程, 包括当时的环境 意识状态 抽搐情况 持续时间和有无跌伤 舌咬伤及二便失禁等 必要时可行住院观察 癫痫病人脑电图检查可出现慢波 棘波 棘慢波等局限性异常, 发作时记录脑电图意义最大, 特别是对于癫痫小发作和局限性发作的病人 脑电图不仅可以区别发作类型, 还以明确病灶部位 但一次发作间记录, 痫样活动的概率不超过 50%, 诊断价值有限 多次重复记录, 并结合缺睡诱发和睡眠记录可使阳性率增加至 85% 左右 (2) 外伤性癫痫的判断 : 在明确癫痫诊断的基础上, 诊断外伤性癫痫应具备以下条件 : 1 既往无癫痫病史 ; 2 伤后出现癫痫发作 ; 3 癫痫发作类型与脑损伤的部位和脑电图改变相一致 ; 4 有引起癫痫发作的器质性颅脑损伤, 如脑挫裂伤 颅内出血或血肿 脑萎缩 颅内异物等 ; 5 排除其它继发性癫痫的可能 12. 脊柱与脊髓损伤的原因与机制 1. 高处坠落足 臀 背 头等部位着地, 地面的撞击力可传导至脊柱, 此时若胸腰段处于屈曲状态, 则会致椎体压缩骨折 ; 若垂直坠落, 纵向的垂直暴力常致腰椎或颈椎爆裂骨折 若背部被空中 地面凸起物阻挡则可造成伸展性损伤 2. 重物打击常见矿井塌方 房屋倒塌等 重物作用头 肩部 背部时, 因脊柱的姿式不同, 可造成不同类型的损伤, 如暴力作用方向与脊柱纵轴线之间的夹角小, 则易发生椎体压缩 ; 如暴力作用方向与脊柱纵轴线之间的夹角大, 则易发生脱位 3. 交通事故交通事故是引起脊柱 脊髓损伤的最常见原因, 分为
7 直接损伤和间接损伤 (1) 挥鞭样损伤 : 多见于高速行驶之车辆急刹车及撞车时 当躯干随车突然停止运动, 而头颈部仍然以原有的速度向前运动, 致颈椎过度屈曲, 形成颈椎屈曲性损伤 若此时头部继续向前撞击到硬物上, 又会造成颈椎的过伸, 形成颈椎的过伸性损伤 头颈部这种突然而猛烈的屈伸交替活动所造成颈部椎体 脊髓 神经 血管 韧带等的损伤称之为颈椎的挥鞭样损伤 (2) 安全带损伤 : 多见于乘坐高速汽车腰系安全带, 在撞车的瞬间躯体上部急剧前移并前屈, 并以前柱为枢纽, 后柱与中柱受到牵张力而破损 骨折线横行经过伤椎棘突 椎板 椎弓根与椎体, 棘上韧带 棘间韧带及黄韧带断裂, 暴力大者可同时伴有后纵韧带及椎间盘纤维环断裂, 甚至椎体后缘的撕脱骨折 典型表现椎体后缘高度增加, 椎间隙后部张开 轻者可无神经症状, 但严重骨折脱位伴有神经损伤 ( 图 5-1-2) 13. 脊椎损伤后晚期腰背疼痛原因有 : 1 损伤节段的脊柱不稳定 ; 2 损伤脊柱后凸畸形段骨折未融合, 致该段小关节对合关系改变, 背部韧带受牵张, 肌肉易疲劳 ; 3 脊柱后凸畸形段已发骨性愈合, 其上下节段发生代偿性前凸, 致小关节劳损或退变 ; 4 骨折畸形或椎间孔狭窄致神经根受压 14. 脊髓损伤的并发症脊髓损伤在临床上除直接表现为上述的症状 体征外, 还会产生一些并发症 这些并发症可导致病人的死亡 病情恶化, 并涉及治疗 护理和人身损害赔偿问题, 在法医学鉴定中应予充分注意 1. 体温调节障碍颈段脊髓损伤后, 由于植物神经系统失去平衡, 体温调节障碍, 病人会出现高热和低温的现象 高热会使病人急剧消耗而导致死亡 低温可引起低血压 心率缓慢 心率不齐等, 最后导致重要脏器血流灌注不足, 直至死亡 2. 呼吸衰竭及呼吸道感染颈髓损伤的病人由于呼吸肌麻痹可产生急性呼吸衰竭, 同时由于脊髓白质水肿, 脊髓内压增高, 导致呼吸
8 传导束等功能障碍, 进而发生延迟性呼吸麻痹 此外, 由于脊髓损伤病人长期卧床, 肺血循环不畅, 呼吸道分泌物不易排泄, 因此容易并发呼吸道感染导致死亡 3. 消化道功能障碍和急腹症脊髓损伤后由于胃肠道运动功能障碍和肛门括约肌功能障碍, 常发生腹胀和便秘, 在早期还可发生应激性溃疡和出血, 引起胃肠道穿孔和腹腔内实质脏器的破裂及血肿 4. 排尿障碍及泌尿系统感染脊髓损伤后可导致不同程度的排尿障碍 由于排尿受阻, 易导致泌尿系统感染和结石 严重泌尿系统感染的病人可导致死亡 此外, 还可以引起肾功能障碍 慢性泌尿道感染和长期插管导尿, 可诱发泌尿系统肿瘤 5. 脊髓损伤后痉挛状态脊髓损伤后痉挛状态指脊髓平面以下反射弧高度兴奋的状态 在恢复期, 脊髓损伤的病人可表现为轻度或中度的痉挛状态 但如过度增强, 多意味损伤平面以下躯体合并有其他并发症, 如感染 结石 褥疮等, 病人痉挛状态增强可使日常生活活动更加困难 6. 脊髓损伤后顽固性疼痛脊髓损伤后引起疼痛的原因基本上有两种情况, 一种是机械性刺激, 如骨折部位不稳定 骨折愈合不佳等 另一种是脊髓本身的原因, 常见有脊髓栓塞 蛛网膜粘连 蛛网膜囊肿 脊髓萎缩和硬膜外纤维化等 脊髓损伤后的疼痛表现为损伤平面以下, 呈扩散性感觉异常性疼痛, 相当于感觉消失部位 常为烧灼痛 针刺痛 麻木痛和跳动痛 尽管病人并无感觉, 但轻触即可诱发 重者可影响饮食 睡眠和生活 7. 脊髓空洞症脊髓损伤后, 由于中央灰质的出血坏死 液化, 可形成脊髓中央空洞, 中央空洞向外膨大, 可引起延迟性神经障碍 出血坏死向上发展, 可出现上行性瘫痪 8. 深静脉血栓形成脊髓病人由于缺少运动, 极易形成深静脉血栓,95% 以上均伴有深静脉血栓 临床上如瘫痪肢体出现肿胀, 又伴有原因不明的发烧及白细胞计数增高, 应疑有深静脉血栓, 通过彩色多普勒超声检查可明确诊断 一旦血栓形成应禁止剧烈运动, 以防血栓脱落引起肺栓塞引起猝死 一般认为伤后 4~ 12 周为血栓形成的活动
9 期, 血栓容易脱落 9. 褥疮褥疮是瘫痪病人最常见的并发症之一, 其发生率高低差别甚大 褥疮与尿路感染是脊髓损伤病人晚期死亡的主要原因 褥疮发生的主要原因为脊髓损伤截瘫平面以下, 皮肤失去知觉, 缺少保护性反应 植物神经功能紊乱, 血管扩张则发生褥疮的生理基础 此外, 截瘫平面以下, 骨突起部位的皮肤, 持续受压, 致皮肤缺血而发生坏死 15. 对于低视力 盲目的判定, 多以 WHO 1973 年制定的标准为据 视 力及盲目分级标准见表 表 低视力及盲目分级标准 (WHO, 1973) 级 别 最好视力低于 最好矫正视力 最低视力等于或优于 低视力 (3 米指数 ) 盲 目 (1 米指数 ) 光感 5 无光感 16. 虹膜睫状体挫伤 ( 一 ) 外伤性前房出血 ( 二 ) 外伤性瞳孔散大 ( 三 ) 虹膜括约肌撕裂 ( 四 ) 虹膜根部离断 ( 五 ) 挫伤性虹膜睫性状体炎 17. 耳聋的分类耳聋按出现的时间分为先天性聋 (congenital deafness) 和后天性聋 (acquired deafness); 按病变的性质分为器质 性聋 (organic deafness) 与功能性聋 (functional deafness); 器质性
10 聋又分为传导性聋 (conductive deafness) 感音神经性聋 (sensorineural deafness) 与混合性聋 (mixed deafness); 按发病原因分为外伤性聋 突发性聋 老年性聋 中毒性聋 感染性聋 噪声性聋等 (1) 传导性聋 : 其病变主要在外耳和中耳, 系传音变压结构发生障碍, 使声波达到内耳的声能量减低, 神经末稍所受到的刺激减弱, 导致听力减退 这种传导性耳聋, 常见的有外伤性鼓膜穿孔 听骨链脱位或断离等 (2) 感音性聋 : 其病变位于耳蜗 主要是由于耳蜗螺旋器毛细胞损害所致 (sensory deafness), 也称耳蜗性聋 由于感音性聋和神经性聋的临床表现基本一致, 过去统称为感音神经性聋 (3) 神经性聋 : 其病变主要位于听神经 耳蜗核 脑干 中脑或听皮层 因听神经及传导径路损害者而导致听力障碍, 称为神经性聋 (nervous deafness), 也称蜗后性聋或迷路后性聋 感音神经性聋主要表现为听力障碍伴有眩晕 耳鸣, 耳鸣常呈高调音 (4) 混合性聋 : 耳的传音系统和感音神经系统均有损害, 表现为传导性聋和感音神经性聋双重特点 18. 骨折损伤原因与机制 1. 直接暴力直接暴力包括打击 撞击 压砸 砍切及穿凿等 致伤物的形态 暴力的大小 作用力的方向和速度等因素决定骨损伤的类型 在暴力直接作用部位发生的骨折, 通常是粉碎或横断骨折, 并伴不同程度的软组织损伤 作用物体积较大, 如机动车保险杠撞击伤, 或速度较高, 如枪弹击伤, 常造成粉碎骨折 ; 致伤物接触面如较窄, 且作用力较大, 如皮鞋底前缘踢伤 斧刃砍伤, 常造成横断骨折 一定重量的锐器砍伤, 常造成劈裂或裂纹骨折 2. 间接暴力暴力通过传导 杠杆或旋转等作用使远处发生骨折 间接暴力包括成角 扭转 传导等 如杠杆力造成的骨折, 则发生在支点处 ; 扭转力则造成螺旋骨折 传导性外力作用在松质骨, 如椎骨
11 跟骨 桡骨下端及胫骨上端等可造成粉碎性或压缩性骨折 传导性外力作用在在前臂上, 如跌倒手掌着地, 暴力传导至桡骨, 并经骨间膜传导至尺骨, 造成尺桡骨骨折, 骨折常为斜形, 骨折水平常桡骨高于尺骨 ; 若系间接暴力导致的开放骨折, 多系骨折断端由内向外剌破软组织造成, 不伴有创口周缘的表皮剥脱与挫伤 3. 肌肉拉力骨骼的隆起部位, 大多是强大肌肉的起止点, 肌肉突然猛烈收缩, 可发生撕脱骨折 如股骨大 小转子, 肱骨的内 外上髁, 髂前上 下棘等 人身伤害案例可发生在被他人推倒或自身跌倒时, 肌肉保护性收缩致撕脱性骨折 撕脱骨折的骨折线常为横形, 撕脱的骨折块随肌肉牵拉方向移位 如股四头肌收缩所引起髌骨骨折为横形, 而跌倒膝部撞击地面或暴力直接打击多为粉碎性骨折 4. 疲劳性骨折长期反复轻微的外力集中作用于正常骨骼某一点引起的骨折, 又称积累性劳损, 是应力性骨折的一种 好发于第 2 3 跖骨和腓骨 胫骨下端 X 线平片表现为局部骨质密度减低或增生硬化 骨痂形成 MRI 表现为早期骨内低信号的骨折线 ; 骨髓广泛水肿 ; 局部软组织肿胀, 骨痂组织呈长 T 1 长 T 2 信号 19. 骨关节损伤并发症与后遗症一 早期并发症骨折早期并发症多由原发性损伤所致, 其全身并发症有休克 脂肪栓塞综合征 挤压综合征等, 多见于多发性或骨盆四肢等骨折 详见第十四章 当骨折并发感染时, 局部骨质破坏, 新形成的骨痂亦有局部破损 此缺损部将被肉芽或瘢痕组织所填充 骨折部因感染可形成慢性骨髓炎, 也可导致假关节形成 二 晚期后遗症 ( 一 ) 损伤性骨化骨折后在邻近软组织肿块中形成的骨化, 又称骨化性肌炎 (traumatic myositis ossificans)
12 ( 二 ) 骨缺血性坏死 骨坏死分骨质和骨髓坏死, 发生于骨骺或软骨下骨者称为骨缺血 性坏死, 发生于骺端或骨干者称为骨梗死 ( 三 ) 骨折不愈合 ( 四 ) 骨折畸形愈合 ( 五 ) 创伤性关节炎 ( 六 ) 关节强直 ( 七 ) 关节僵硬 ( 八 ) 关节不稳 ( 九 ) 慢性骨髓炎 20. 关节正常活动的基本条件 1. 关节骨端的关系若关节骨端关系失常, 如关节脱位 半脱位以及软组织嵌入关节内 骨性关节面塌陷等, 均会影响关节的正常活动 2. 关节软骨膜 ( 面 ) 关节软骨面损伤后, 相对应的关节面在运动过程中受到磨损, 最终形成创伤性关节炎 3. 滑膜与滑液滑膜损伤或滑液中混入多量血液或者其它异物可发生创伤性滑膜炎, 由于渗出物机化, 晚期易发生关节内粘连, 进而影响关节活动 4. 关节的韧带韧带损伤影响关节的稳定性, 甚至出现异常活动, 亦可继发粘连或创伤性关节炎 5. 支配关节运动的肌肉 肌腱及其神经功能肌肉是关节运动的动力, 强有力的肌肉亦是保持关节稳定性的因素之一 肌肉麻痹或断裂, 使关节失去不同程度的自主活动能力 支配肌肉运动的神经损伤也会影响关节运动的动力 关节正常运动的基本条件有任何一方面的失常, 均可引起关节功能障碍 21. 脾损伤的损伤原因和机制
13 1. 外伤性脾破裂脾实质脆弱, 受外力极易破裂 除锐器及火器可造成脾开放性损伤外, 钝性暴力的作用, 包括直接打击左腹部, 或间接暴力作用, 均可使脾发生破裂 2. 自发性脾破裂多见于病理性脾, 如疟疾 白血病 充血性脾肿大等, 常无明显的外伤史 有时, 轻微外伤 日常活动等可为病理性脾破裂的诱因 3. 医源性脾破裂此类脾破裂是在行脾脏邻近器官组织手术时误伤所致 22. 流产发生的原因和分类流产的病因包括胚胎因素 母体因素 环境因素和父方因素 1. 胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因 有学者通过对大量流产儿染色体进行研究, 发现早期流产的流产儿 50% ~ 60% 存在染色体异常, 并且流产时间越早, 流产儿的染色体异常的频率越高 流产儿染色体异常包括染色体数目异常和染色体结构异常 常见的染色体数目异常有三体型 单体型 三倍体和嵌合体型等 常见的染色体结构异常主要是染色体断裂 倒置 重复 缺失和易位 其中, 数目异常在染色体异常中占绝大多数 2. 母体因素母体因素主要有疾病 内分泌与免疫异常 创伤等 (1) 全身性疾病 : 细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎血循环, 导致胎儿死亡 衣原体 支原体是引起早期自然流产的重要病原体, 单纯疱疹病毒 弓形体和巨细胞病毒也可通过胎盘导致胎儿流产 死亡 妊娠期间患流行性感冒 伤寒 肺炎等急性传染病, 导致高热可引起子宫收缩而流产 慢性疾病如严重贫血或心力衰竭, 慢性肾炎或高血压病人也可导致流产 (2) 生殖器官疾病 : 子宫畸形 盆腔肿瘤均可影响胎儿的生长发育而导致流产 宫颈重度裂伤 宫颈内口松弛 子宫内膜感染等可发生流产 (3) 内分泌功能不全 : 黄体功能不足 孕激素分泌不足, 甲状腺功能减退等也可导致流产
14 (4) 免疫功能异常 : 免疫因素异常是早期反复自然流产的重要因素, 而且随着流产次数的增多, 其在发病因素中所占有的比重也显著增加 15% 习惯性流产患者存在自身免疫因素, 其中最常见是抗磷脂抗体, 主要包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物 (5) 应激反应 : 精神刺激 惊恐 恐惧 过度紧张 焦虑 抑郁 忧伤等精神创伤可诱发子宫收缩而导致流产 (6) 创伤因素 : 摔跌 骑车或骑马可导致流产 外伤和手术也可导致流产, 尤其是腹部的损伤, 创伤组织释放的某些化学物质, 通过血循环可诱发子宫收缩或子宫血管痉挛 ; 暴力撞击, 可使膨胀的子宫壁撞于腹壁 脊柱或骨盆, 损伤子宫或引起胎盘早期剥离 若膀胱受外伤, 由于其解剖部位和子宫邻近, 有神经反射性联系, 容易引起子宫收缩而致流产 3. 环境因素外界环境因素不仅可引起妇女月经失调, 导致内分泌功能紊乱而影响受孕, 而且可导致生殖细胞损害或受精卵 胚胎损害, 引起流产 死胎 早产 胎儿畸形及新生儿畸形 常见的有害物质有 : 1 化学物质, 如砷 汞 铅 苯等重金属 甲醛 滴滴涕, 乙烯基氯, 氯丁二烯, 各种致畸药物 ; 2 物理作用, 如放射线 高温 微波 噪音和振动等 ; 3 激素类药物, 如乙芪酚 ; 4 其它 : 电离辐射烟 酒 和麻醉药物等可引起自然流产 4. 父方原因男性的生殖器官炎症, 如睾丸炎可导致精子产生的数量 形态 活动力或发育的异常而产生异常胚胎流产 23. 外伤性流产的法医学鉴定 1. 外伤性流产的认定根据妊娠诊断标准 临床表现以及病理学检查来确定是否妊娠以及是否流产和流产类型 通过外伤史及外伤后临床表现判断损伤与流产发生的关系 对于外伤后流产的病例, 首先应了解流产患者的年龄 职业 停经时间 生活环境与既往孕产史, 注意是否有吸烟 酗酒习惯, 是否接触过有毒物质 电离辐射和噪音与高温等, 有无与流产相关的疾病 其次, 详细了解案情, 明确受伤经过, 暴力大小 方向和作用部位, 受伤后
15 的症状与体征以及就医情况, 比如 : 腹痛 阴道流血与流产发生的时间, 临床检查结果与治疗情况 最后根据妊娠时间的长短, 应进行遗传 免疫 内分泌等以及生殖器官与流产相关感染疾病的检查以及母体有无自身疾病或胚胎有无畸形, 在全面掌握相关临床资料基础上, 排除非外伤性流产因素后, 才能认定外伤性流产 2. 损伤程度与伤残程度评定确定流产与外伤的关系后, 依据流产的临床类型 流产的并发症等和相关鉴定标准评定损伤程度与伤残程度 对于不能排除非外伤性因素的, 腹部受到较大外力作用或者反复受到外力作用, 伤后短时间内流产的案例, 可将外伤推定为主要原因或直接原因, 评定为轻伤 ; 对于腹部受到外力作用较小, 伤后短时间内流产的案例, 其损伤程度应根据体表软组织或其它部位的损伤情况评定, 外伤评定为流产的诱因 24. 诈病的一般特点常具有下列特点 : 1. 目的明确诈病者有明确的目的和动机, 如为了掩盖犯罪行为, 逃避刑事责任 ; 或为了博取他人的同情 骗取休假 劳保 福利 ; 或为了获取更多赔偿 ; 或为了诬告他人 ; 或为了逃避某些应尽的义务, 谎称有病等 2. 症状相似在同一人群中, 有人伪装某种疾病未被识破, 伪装成功达到目的后, 其他人也跟着模仿, 伪装相同的疾病 此种情况在劳教 监狱服刑的人群中时有发生 3. 病情特殊诈病者常选择一般检查方法不易检查 难以鉴别的疾病进行伪装, 如伪装头痛 失明 耳聋 精神病等, 而且所选择的病种常与其知识水平有关 4. 病程矛盾诈病者常突然发病, 经药物治疗, 病情 常无好转或改善, 甚至有时反而会加重 ; 当其目的或要求达到或不可能达到时, 病情很快痊愈 5. 表现混乱诈病者对所述病情和经过常前后矛盾, 症状与体征不符 由于诈病者或对医学完全不懂, 或仅一知半解, 不清楚某种疾病应有的主要症状 体征及其内在的关系, 因此, 在陈述自己的 疾病
16 表现时, 常常前后矛盾, 越讲漏洞也就越多 6. 病史牵强附会诈病症状常与损伤联系在一起, 如头部损伤后出现头皮血肿等较轻微损伤, 被害人为达到某种目的, 可伪装成瘫痪 耳聋 失明 失语等严重损伤表现 7. 身体检查不合作诈病者由于害怕被揭穿装病, 常常对检查不配合, 甚至拒绝作检查, 对鉴定人或医生的言行非常敏感, 惟恐暴露其伪装行为 如陈述病情时常夸大症状和体征, 被检查时反应过分强烈或故意造成功能障碍等 25. 造作伤的特点 1. 造作伤一般具有显而易见的症状和体征, 损伤多见于易被发现 暴露的部位, 如头部 四肢等处 自伤者对待检查或治疗合作, 要求治疗, 对诊治过程非常配合, 甚至有时造作者会提醒或暗示检查者损伤所在部位, 惟恐被漏诊 此点与诈伤者有本质的区别 2. 多在其本人手容易达到的区域, 如用右手所造作的损伤, 除头部外, 一般分布在身体的左侧和前侧, 如左上肢 左侧胸腹部, 或右下肢前侧 外侧, 而右胸腹部 背部少见 用左手造作伤的分布正好相反 授意他人形成的造作伤, 则损伤可以在身体任何部位 3. 在某些特殊部位造成损伤, 以表明是在特定情况下受伤 如为了伪装被性侵犯者, 造作伤多位于大腿内侧 外阴部 胸部等处, 常为抓伤 擦伤等轻微损伤 ; 为了诬陷被人扼颈, 常在颈部造成指甲印痕 擦伤等损伤 ; 为了伪装与人搏斗受伤的英雄事迹, 常假装抵抗 自卫造作伤, 损伤多分布在前臂外侧 手背部 ( 抵抗伤, 假装挡刀 ) 手掌部 ( 抵抗伤, 假装抓刀 ) 等处 4. 自伤者一般只为达到某种目的, 决不会愿意冒生命危险或变成残疾, 因此, 采用的手段较保守, 造成的损伤常是不危急生命的损伤, 如擦伤 挫伤 浅表切割伤等, 不会伤及心 肺 脑等生命重要器官 但有时由于掌握的医学知识有限或措施不当, 可造成意外的严重伤害或后遗症
精神损伤与精神伤残的司法鉴定
人体损伤致残程度分级解读 ( 精神障碍与智力减退 ) Phone: 020-8733-5987, E-mail: hzhao@163.com 躯体损伤与精神损伤的关系 基本概念 3.1 / 3.2 人体损伤致残程度分级 几个重要概念 精神损伤 (mental injury) 是指个体遭受外来物理 化学 生物或心理等因素作用后, 大脑功能活动发生紊乱, 出现认知 情感 意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失
1. 按损伤程度分类 颅脑损伤的分类 致命伤 非致命伤 ( 轻微伤 轻伤 重伤 ) 2. 按组织结构的完整性分类 开放性损伤 闭合性损伤 3. 按脑损伤的病理生理过程分类 原发性颅脑损伤 继发性颅脑损伤 迟发性颅脑损伤
颅脑损伤 赵丽萍 1. 按损伤程度分类 颅脑损伤的分类 致命伤 非致命伤 ( 轻微伤 轻伤 重伤 ) 2. 按组织结构的完整性分类 开放性损伤 闭合性损伤 3. 按脑损伤的病理生理过程分类 原发性颅脑损伤 继发性颅脑损伤 迟发性颅脑损伤 4. 综合分类 头皮损伤 : 挫伤 裂伤 血肿 ; 颅骨骨折 : 颅盖骨折 颅底骨折 ; 原发性脑损伤 : 脑震荡 弥漫性轴索损伤 脑挫裂伤等 ; 继发性脑损伤 :
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
《法医临床学》本科课程质量标准
法医临床学 本科课程质量标准 课程编号 :11030101 课程名称 : 法医临床学英文名称 :Forensic Clinical Medicine 总学时 :90 学时 ( 理论授课 :63 学时 ; 实验课 :27 学时 ) 学 分 :5 学分 适用对象 : 法医学专业课程考核 : 终结性考核, 占总成绩 70% 形成性考核, 占总成绩 30% 其中包括实验考核 (10%) 学习态度和平时表现
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
概述 颅脑损伤是由外界暴力作用于头部而引起, 在平时和战时都十分常见, 发生率仅次于四肢居第二位 由于伤及中枢神经系统, 其死亡率和致残率都很高 据报道, 重型颅脑损伤患者的死亡率约为 58%, 而致残率约为 90% 以上
颅脑损伤 武汉大学中南医院神经外科 赵时雨 概述 颅脑损伤是由外界暴力作用于头部而引起, 在平时和战时都十分常见, 发生率仅次于四肢居第二位 由于伤及中枢神经系统, 其死亡率和致残率都很高 据报道, 重型颅脑损伤患者的死亡率约为 58%, 而致残率约为 90% 以上 病因 车祸是最常见的颅脑损伤原因, 占所有患者的一半左右 其它常见原因有爆炸 坠落 工矿等事故及各种锐器 钝器对头部的伤害 跌落伤更多见于儿童
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
伴有脑肿胀的大脑和小脑梗死的管理推荐意见美国心脏协会 / 美国卒中 协会对医疗专业人员的声明作者 : Eelco F.M. Wijdicks, Kevin N. Sheth, Bob S. Carter, David M. Greer, Scott E. Kasner, 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : W. Taylor Kimberly, Stefan Schwab, Eric E. Smith,
关于发布《法医临床鉴定四项行业指引》的通知
粤鉴协 2014 13 号 关于发布 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则 的通知 各市司法鉴定协会 各司法鉴定机构 : 人身损害受伤人员误工期 营养期 护理期评定准则( 试行 ) 试行两年多来, 对鉴定人准确理解和采用相关标准, 规范司法鉴定活动起到很好的作用 为进一步规范司法鉴定行为, 提高司法鉴定质量, 省司法鉴定协会多次征求社会各界意见, 省高院还专门组织本协会和省保险业协会进行沟通
李集临 徐香玲 大豆的电离辐射诱发突变 １ Ｍ１ 茎扁化 叶片畸形 ２ Ｍ２ 弱株矮生型 ３ Ｍ 无主茎类型 斗 Ｍｚ 典型矮生型 Ｍｅ 茎扁化 主茎分裂为２ 一个结实 一个完全不孕 ６ Ｍ 主茎不孕 侧枝结实 ７ Ｍ２ 十胜长叶 中出现的多分枝 两侧分枝 株形收敛 分枝少类型及不孕株 Ｂ Ｍ２ 短果校 长花序突变单株 图版 Ｉ 李集临 徐香玲 大豆的电离辐射诱发突变 ９ 对照 减数分裂中期 Ｘ１
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等
关节损伤 昆明医学院法医学院 法医临床学教研室洪仕君副教授 概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等 一 损伤原因和机制 关节损伤 (joint injury) 的原因 直接暴力 : 如机动车保险杠撞击 锐器砍伤及枪弹击伤等 ; 间接暴力如传导及扭转暴力等 关节韧带损伤除部分由直接暴力作用外, 多数由关节超常活动致韧带被牵拉引起 二 关节损伤类型与临床表现
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
<4D F736F F D B0E6C1D9B4B2CEE5C4EAB4F3B8D920B9C7F7C0C3E2D2DFB2BFB7D6>
目录 骨骼运动系统疾病... 2 教学总体安排... 2 一. 骨折概论... 2 二 四肢骨折 手外伤... 3 三 脊柱骨折 骨盆骨折... 4 四 腰腿痛及颈肩痛... 5 五 运动系统损伤... 6 六 骨关节非感染性疾病... 6 七 骨关节感染性疾病... 7 八 骨肿瘤... 8 风湿性疾病... 9 一 风湿性疾病总论... 9 二 类风湿关节炎... 10 三 脊柱关节炎... 11
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
骨膜下血肿 二 颅骨损伤 出血于骨膜与颅骨外板之间, 范围较局限 紧贴颅外板的梭形或新月形高密度影, 范围小 不跨越颅缝, 局限于一块颅骨的骨膜下 常伴有颅骨骨折 分出血期 机化期 骨化期 弥漫性脑肿胀 : 脑实质弥漫性低密度, 脑灰白质界限消失, 脑沟消失帽状腱膜下血肿头皮血肿 皮下脂肪 蛛网膜下
福建医科大学附属第一医院影像科李坚 颅脑外伤的分类 直接暴力损伤 加速性损伤 : 运动的物体撞击于静止的头部 ( 打击伤 ), 多为冲击点伤 减速性损伤 : 运动的头部撞击于静止物体 ( 坠落伤 ), 多为对冲伤 挤压伤间接暴力损伤 挥鞭样损伤 : 脑干损伤多 颅脑外伤的分类 依据硬脑膜是否破裂分类 开放性外伤若硬脑膜已破裂, 不论其破口大小, 只要与外界交通, 均属于开放性颅脑外伤 闭合性外伤开放性颅骨骨折,
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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国家医师资格考试 运动系统 第一章骨折概论 一 临床表现 第一节骨折的临床表现及影像学检查本节考点 : (1) 全身表现 (2) 局部表现 (3) 影像学检查 ( 一 ) 全身表现 1. 休克 : 骨折所致的休克主要原因是出血, 特别是骨盆骨折 股骨骨折和多发骨折 2. 发热 : 骨折后一般体温正常, 出血量较大的骨折, 血肿吸收时可出现低热,
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科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
关于开展湖南省高职院校图书馆网站建设评比活动的
浙鉴协 2015 15 号 关于印发 浙江省司法鉴定协会 关于伤残程度鉴定若干规范 的通知 各司法鉴定机构 : 为进一步规范法医临床伤残程度鉴定执业活动, 保障司法鉴定意见的科学性和可靠性 2015 年 7 月 9 日, 浙江省司法鉴定协会邀请省高级人民法院 省人民检察院 省公安厅 省司法厅共 9 位司法鉴定相关专家在杭州召开会议, 对 道路交通事故受伤人员伤残评定 (GB18667-2002) 中涉及肢体丧失功能伤残程度评定的相关问题进行研讨
咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
/ 北京大学学报 医学版 强直性脊柱炎 ".6)$"!"!'$" 6)! 8 是一种临床常见的侵蚀骶髂关节和脊柱为主的慢性炎症性疾病 好发于青壮年男性 如未能及时诊治 晚期可导致脊柱和外周关节畸形 严重影响患者的生活质量 需要手术治疗 目前对于 8 导致髋关节畸形及手术治疗的临床特点和预后均有大量文
北京大学学报 医学版 / 论著 强直性脊柱炎的脊柱手术原因分析 刘 蕊 孙 琳 李常虹 翟佳羽 刘湘源 北京大学第三医院风湿免疫科 北京 摘 要 目的 了解强直性脊柱炎 ".6)$!"!'$" 6)! 8 常见的脊柱手术原因 以便风湿科医师能够更好地为患者制定合理 有效的治疗方案 并普及患者教育 方法 回顾性收集北京大学第三医院自 年 月至 年 月在骨科住院并接受脊柱手术的 例 8 患者的住院资料
材料 方法
生物技术通报 张发洲 杨慧兰 为了构建单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽 真核表达质粒 应用 技术从 株 的基因组中扩增 基因 并连接至真核表达载体 对阳性克隆进行菌落 酶切和测序鉴定后 成功构建了重 组质粒 用 转染试剂盒将重组质粒 转染至 细胞中 并用 及 检测其表达情况 结果显示 基因在 细胞中得到正确表达 真核表达质粒 的构建成功 为进 一步研究 对宿主细胞的影响奠定了基础 单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽
Nutritional therapy in modulating common infectious complications in the critical care arena
中枢神经系统影像诊断 中枢神经系统影像学 一 脑 二 脊髓 一 脑 检查方法 正常影像表现 基本病变影像表现 常见病变影像诊断 检查方法 X 线检查 颅骨平片 脑血管造影 CT 平扫 增强 CT CTA CT 灌注成像 MR 平扫 MRI 增强 MRI MRA 功能性 MRI MR 扩散成像 MR 灌注成像 MR 波谱分析 脑功能成像 检查方法 -- 头颅平片 较少使用 检查方法 - 脑血管造影 颈内动脉造影
脊柱损伤 一 概述 1 结构和形态 33 个椎骨 ( 颈椎 7 个, 胸椎 12 个, 腰椎 5 个, 骶椎 5 个和尾椎 4 个常融成一块 )
脊柱骨折及脊髓损伤 Fractures of the Spine and Injuries of the Spinal Cord 昆明医学院法医学院 法医临床学教研室 官莉娜讲师 脊柱损伤 一 概述 1 结构和形态 33 个椎骨 ( 颈椎 7 个, 胸椎 12 个, 腰椎 5 个, 骶椎 5 个和尾椎 4 个常融成一块 ) 骨性结构 : 椎体 横突 小关节突 椎弓根 椎板 棘突 ; 软组织结构 :
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第三军医大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 11 次课授课时间 2008 年 4 月 1 日第 1~2 节课教案完成时间 2008 年 3 月 20 日课程名称急救护理学教员屈纪富职称副教授专业层次护理系四年制本科年级 2005 授课方式理论课学时 2 授课题目 ( 章, 节 ) 第十三章颅脑损伤 基本教材 主要参考书和相关网站 王仙园, 文亮. 新编急救护理. 重庆 :
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 (5) 辅助检查 (6) 治疗要点 (7) 护理措施 () 病因及发病机制 () 临床表现 8. 新生儿肺透明膜病 () 辅助检查 () 病因及发病机制 () 临床表现 9. 新
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目 一 绪论二 小儿保健三 新生儿及患病新生儿的护理. 儿科护理学的任务 () 任务 和范围 () 范围. 儿科护士的角色与 () 儿科护士的角色 素质要求 () 素质要求. 小儿年龄阶段划分 () 小儿年龄阶段的划分 及各期特点 () 各年龄期的特点 ()
N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫
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中南大学学报 医学版 92 / 2 胸腰椎骨折脱位的手术策略 康意军 孔金海 吕国华 王 9 冰 王万春 万 9 军 中南大学湘雅二医院脊柱外科 长沙 摘要 9 目的 探讨胸腰椎骨折脱位的手术策略及疗效 方法 对我科 2 例胸腰椎骨折脱位患者采用 种手术方式治疗 前路 例 后路 2 例 前 后路联合 例 重建脊柱的稳定性 采用 7 7 分级评价术后神经功能的恢复情况和 角评价后凸畸形的改善情况 结果
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
前言 随着护理学科亚专业的细化 庞大学科体系的形成和课程的增多, 课程整合的呼声越来越高 为了避免现行学科型教材带来的统一知识在不同教材中的重复与分裂, 我们编写了本教材 本教材打破了固有的学科界限, 以器官系统 不同疾病病人的护理为线索进行编写, 以便学生对同一知识的系统整体把握和临床护理思维的形
卫生部规划教材 全国高等医药院校教材 成人护理学 -3 ( 第 1 版 ) 教学大纲 ( 供护理学专业本科生使用 ) 四川大学华西临床医学院护理系 成人护理学 教研组 (2017 年 02 月 ) 前言 随着护理学科亚专业的细化 庞大学科体系的形成和课程的增多, 课程整合的呼声越来越高 为了避免现行学科型教材带来的统一知识在不同教材中的重复与分裂, 我们编写了本教材 本教材打破了固有的学科界限, 以器官系统
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
幻灯片 1
脊柱骨折 华西医院脊柱外科 主任医师教授博导 孔清泉 基本介绍 解剖概要 病因和分类 : 分类的目的和意义 治疗的总的指导原则 : ( 利弊, 绝对, 相对, 禁忌 ) 胸腰椎骨折的分类 颈椎骨折的分类 胸腰椎骨折的治疗 颈椎骨折的治疗 解剖概要 脊柱的基本结构 : 颈椎 (7) 胸椎 (12) 腰椎 (5) 骶椎 (5 1) 尾椎 (4 1); 脊柱的功能 : 运动, 承受应力, 保护脊髓 解剖概要
自理的范围一般包括自主进食, 翻身, 大 小便, 穿衣, 洗漱, 自主行动等五项内容 11. 脑震荡 : 一般指头部受外力作用后, 即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍, 形态学上无肉眼可见的异常改变, 神经系统检查无器质性体征的一种情况 12. 脑干损伤 : 是指中脑 桥脑和延髓的损伤, 包括原发
法医临床学 题库建设 一 名称解释 1. 法医临床学 : 是指运用临床医学和法医学知识及其它自然科学技术研究并解决法律上有关活体医学问题的一门学科 2. 法医临床学鉴定人 : 是指受司法机关聘请或司法鉴定部门指派, 具有法医临床学知识和司法鉴定权, 从事法医临床学鉴定的人 3. 损伤的概念 : 是指机体受到外界因素作用所造成的组织器官结构破坏和功能障碍 4. 表皮剥脱 : 是在外力作用下, 皮肤的表皮与真皮剥脱,
神经系统疾病重症患者护理
神经系统疾病重症患者护理 华西医院重症医学科神经 ICU 刘帆 内容 复习解剖 主要病种 护理要点 神经 ICU 简介 神经 ICU 正式成立于 2010 年 3 月 16 日 核定床位 26 张 ; 护士 65 人 收治对象 : 床护比 =1:2.5 神经内科重症病人 神经外科重症病人 神经外科大手术病人 精神科重症病人 病人意识障碍 肢体移动障碍, 给医疗护理人员带来体力和脑力的挑战 目标 先进的服务
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骨关节系统疾病 华西医院放射科 1 骨 折 2 骨折 (fracture) 定义 : 骨结构连续性或完整性中断 X 线平片上骨折处的不规则透明线, 称为骨折线 骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见 检查方法选择 : 长骨和椎体骨折首选 X 线平片 椎体附件 颌面 颅底骨折,CT( 三维重建 ) 显示最佳 MRI 可显示隐匿骨折和儿童轻微骺离骨折 MRI 可判断新近与陈旧骨折 3 骨折线 4 长骨骨折 分类
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
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骨关节系统 华西医院放射科 月 强 骨肌系统的主要研究对象 骨骼 关节 软组织 ( 肌肉 血管 神经等 ) 2 平片 (Plain film) 优点 : 空间分辨率高可以显示病变整体骨骼的首选影像学检查方法 缺点 : 显示结构复杂和重叠多的部位较差不易发现早期病灶不易发现细小病变密度分辨率的限度 照片时需注意 : 1 同时照正 侧位 2 包括相邻关节及软组织 3 必要时双侧对比 3 a-p and
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
002 公共卫生学院 社会医学教研室 公共卫生 专业学位 公共卫生学院 社会医学教研室 1004Z1 卫生事业管理 学术学位 人文社科学院 卫生事业管理教研室 社会医学与卫生事业管理 学术学位 药学院 药理学教研室 药理
001 基础医学院 实验动物部 071002 动物学 学术学位 2 001 基础医学院 生理学教研室 071003 生理学 学术学位 2 001 基础医学院 神经生物学教研室 071006 神经生物学 学术学位 6 001 基础医学院 遗传学教研室 071007 遗传学 学术学位 3 001 基础医学院 发育细胞生物学教研室 071009 细胞生物学 学术学位 8 001 基础医学院 分子细胞生物学教研室
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
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疾病名 闭合性脊髓损伤 英文名 closed injury of the spinal cord 缩写 别名 ICD 号 T09.3 概述 闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压 水肿 出血 挫伤或断裂, 不伴有与外界相通的伤道 脊柱骨折中 14% 合并脊髓损伤, 绝大多数为单节段伤 流行病学 脊髓损伤并不少见, 在美国有 25 万 ~50 万个脊髓损伤患者, 平均每年有 1.1
张成思 本文运用向量系统下的协整分析方法 针对 年不同生产和消 费阶段的上中下游价格的动态传导特征以及货币因素对不同价格的驱动机制进行分析 研究结果表明 我国上中下游价格存在长期均衡关系 并且上中游价格对下游价格具有显 著动态传递效应 而下游价格对中游价格以及中游价格对上游价格分别存在反向传导的 倒逼机制 另外 货币因素对上游价格的动态驱动效果最为显著 但并没有直接作用于下 游价格 因此 虽然货币政策的现时变化可能在一段时间内不会直接反映在下游居民消费价格的变化上
卵巢及卵巢肿瘤的影像认识
肌 骨与关节系统 影像学 郭应坤四川大学华西第二医院 肌 骨与关节系统 常用影像学检查方法 正常影像学表现和异常变异 基本病变的影像表现 常见疾病的影像表现 不同影像学方法比较 常见疾病的影像表现 肌 骨与关节创伤 骨关节感染性疾病 慢性骨关节疾病 代谢性骨关节病 骨缺血性坏死 骨与软组织肿瘤 骨折 (fracture) 长骨骨折 骺离骨折 脊柱骨折 颅骨骨折 关节脱位 椎间盘膨出及脱出 概述 :
关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康夊诊疗原则的通知
关于印发四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发 2013 25 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为充分发挥综合医院康复医学科早期康复诊疗作用, 推动康复医学科与其他临床科室的密切合作, 提高疾病诊疗效果和综合医院工作效率, 我委组织专家编写了 四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则,
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生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
器之 间 向一致时为正 相反时则为负 ③大量电荷的定向移动形成电 流 单个电荷的定向移动同样形成电流 ３ 电势与电势差 １ 陈述概念 电场中某点处 电荷的电势能 Ｅ ｐ 与电荷量 ｑ Ｅｐ 的比值叫做该点处的电势 表达式为 Ｖ 电场中两点之间的 ｑ 电势之差叫做电势差 表达式为 ＵＡＢ Ｖ Ａ ＶＢ ２ 理解概念 电势差是电场中任意两点之间的电势之差 与参考点的选择无关 电势是反映电场能的性质的物理量
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
儿少卫生与妇幼保健学 00 不分研究方向 学术型 全日制 卫生毒理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 1004J1 传染病预防控制 01 寄生虫学学术型全日制 02 微生物学学术型全日制 006 公共卫生与预 军事预防医学 00 不分研究方向 学术型 全
071002 动物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071003 生理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071006 神经生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071007 遗传学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071008 发育生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071009 细胞生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071010 生物化学与分子生物学 00
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
() 儿童少年膳食安排 5. 预防接种预防接种. 概述新生儿分类 () 正常新生儿的特点. 足月新生儿的特 () 新生儿的特殊生理状态点及护理 () 新生儿的护理. 早产儿的特点及 () 早产儿的特点 护理 () 早产儿的护理 () 病因及发病机制 4. 新生儿窒息三 新生儿及 () 临床表现 ()
08 年护师考试大纲 - 儿科护理学 中公医考网 (www.cyikao.com) 整理 根据人卫官网 08 年初级护师考试官方教材内容,08 年初级护师考试大纲已经公布 为了方便各位考生复习备考, 新东方在线医学小编整理出了 08 年初级护师考试大纲 基 儿科护理学部分内容, 供广大考生参考 : 单元细目要点要求科目 一 绪论. 儿科护理学的任 () 任务务和范围 () 范围. 儿科护士的角色 ()
申报书第 2 页 一 项目简介 : 研究背景 主要研究内容及结果 应用推广及取得的社会 经济效益 等 ( 不超过 1000 汉字 ) 研究背景 : 目前骨质疏松性椎体压缩骨折的发病人数逐年上升, 临床常用的治疗方法 : 保 守治疗, 包括绝对卧床 佩戴支具 自身或器
WWW.ZJTCM.GOV.CN 申报书第 1 页 申报书 成果名称 主要完成人 主要完成单位 ( 盖章 ) 主要协作单位 ( 盖章 ) 任务来源 研究起止时间 成果登记号 14001548 推荐单位意见 申报联系人 微电脑控制一体式胸腰椎骨折充气复位仪的研制与临床应用 周辉, 彭亮, 董刚, 刘东光, 范希玲, 方崇斌 杭州市卫生局 杭州市中医院 浙江省中医药科技计划 起始 2010-07-01
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64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
周华, 等椎管扩大成形术后颈椎后纵韧带骨化进展的再手术治疗 211 orjoarecoveryrates.thejoascoresofthepatientsinthefirstoperationwereimprovedfrom9.4±4.1 to12.8±2.8(p<0.01),andthejoar
210 椎管扩大成形术后颈椎后纵韧带骨化进展的再手术治疗 周华, 孙宇, 王少波, 张凤山, 张立, 潘胜发, 周非非 ( 北京大学第三医院骨科, 北京 100191) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 回顾分析北京大学第三医院骨科颈椎后纵韧带骨化后路手术后, 后纵韧带骨化进展导致颈脊髓病需再次手术的患者资料, 通过总结颈椎后纵韧带骨化进展的再次手术治疗策略及其疗效, 为颈椎后纵韧带骨化术后进展的再次外科治疗提供一定的临床参考
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
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黑龙江社会科学 李春玲 经济改革以来 随着中国经济稳定发展 一个被称之为中产阶级! 的社会群体逐步增长 尤其 自本世纪开始以来 由于连续多年的高速经济增长和城市化的迅速推进以及物质文化水平的提高 中产人群 数量增长更为明显 它已成为一个具有相当规模并有极大社会影响的社会群体 不过 中国社会目前还是以农民和工人占绝大多数的社会结构 要发展成为以中产阶级为主体的社会还需要一个相当长的时期 另外 作为一个正在形成的社会阶层
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:. /..... 死刑复核法律监督制度研究 * 万春 检察机关对死刑复核实行法律监督, 符合人大制度关于权力监督制约的原理, 不影响最高人民法院应有的诉讼地位和独立性 权威性, 体现了检察官客观性义务的要求, 具有基本法律依据 开展死刑复核法律监督应遵循严格限制并减少死刑 切实保障人权 维护公共利益 公平 及时 突出重点等原则 检察机关在死刑复核中的诉讼地位不是公诉人, 而是法律监督者 检察机关可以通过备案审查
目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1
疾 病 與 醫 療 期 末 報 告 中 國 傳 統 醫 學 之 民 俗 療 法 淺 探 指 導 老 師 : 陳 啟 杰 學 生 : 楊 哲 華 0 目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1 一 淺 探 動 機 在 祖 先 祖 太
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72 ( )2018 58 1JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2018Vol.58No.1 64 CT ( 330002) : 64 CT 300 300 (95.3% 58.4%P0.05) GE64 CT : 64 CT ; ; ; ; : R814.42
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严重 时 区 腹 部 皮 肤 软 化 溃 烂 穿 孔 脏 露 出 的 粘稠 状 液 体 肾脏 部 位和