自理的范围一般包括自主进食, 翻身, 大 小便, 穿衣, 洗漱, 自主行动等五项内容 11. 脑震荡 : 一般指头部受外力作用后, 即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍, 形态学上无肉眼可见的异常改变, 神经系统检查无器质性体征的一种情况 12. 脑干损伤 : 是指中脑 桥脑和延髓的损伤, 包括原发

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1 法医临床学 题库建设 一 名称解释 1. 法医临床学 : 是指运用临床医学和法医学知识及其它自然科学技术研究并解决法律上有关活体医学问题的一门学科 2. 法医临床学鉴定人 : 是指受司法机关聘请或司法鉴定部门指派, 具有法医临床学知识和司法鉴定权, 从事法医临床学鉴定的人 3. 损伤的概念 : 是指机体受到外界因素作用所造成的组织器官结构破坏和功能障碍 4. 表皮剥脱 : 是在外力作用下, 皮肤的表皮与真皮剥脱, 真皮外露, 这种损伤可伴有真皮下血管破裂 表皮剥脱时可伴有透明的组织液渗出, 经过一段时间, 表皮剥脱处可形成黄色或黄褐色的痂皮, 痂皮一般 7~ 12 天脱落而痊愈, 不留瘢痕 5. 皮下出血 : 是指在外力作用下, 皮下组织血管破裂 血液聚积在皮下组织内 6. 劳动能力 : 是指人的工作能力和生活能力的总和, 包括体力和脑力两个部分 劳动能力主要反映一个人作为生存个体和社会成员完成全部生活和工作的能力, 受个体的生物学因素 心理因素和社会因素影响 7. 劳动能力丧失 : 是指因损伤 疾病 衰老等原因引起的原有劳动能力, 如工作能力 社会活动能力和生活自理能力的下降或丧失 由于劳动能力下降或丧失, 可能使个体失去从事工作的能力或者社会活动能力, 严重的会影响到生活自理能力 8. 一般医疗依赖 : 指评残后仍需接受长期或者终身药物治疗者 如头部损伤导致外伤性癫痫发生, 需服用抗癫痫药物控制症状 其他类似的情况还有需要使用降压药 降糖药 抗凝剂等 9. 特殊医疗依赖 : 指评残后必须终身接受特殊药物 特殊医疗设备或者装置进行治疗者 如必须借助人工呼吸存活, 或者终身需要进行血液透析等 10. 护理依赖 : 是指伤残者的生活不能自理, 需要他人帮助 生活

2 自理的范围一般包括自主进食, 翻身, 大 小便, 穿衣, 洗漱, 自主行动等五项内容 11. 脑震荡 : 一般指头部受外力作用后, 即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍, 形态学上无肉眼可见的异常改变, 神经系统检查无器质性体征的一种情况 12. 脑干损伤 : 是指中脑 桥脑和延髓的损伤, 包括原发性脑干损伤和继发性脑干损伤 13. 弥漫性轴索损伤 (DAI): DAI 是对脑损伤的病理性描述, 即钝性外力作用于头面部所致的弥漫性脑白质损伤, 是一种原发性器质性脑损伤 14. 颅内血肿 : 积聚于某一部位, 达到一定体积或造成脑受压而出现相应的临床表现时, 称为颅内血肿 15. 硬脑膜外血肿 : 是颅内出血聚积于颅骨与硬脑膜之间而形成的血肿 16. 硬脑膜下血肿 : 是颅内出血聚积于硬脑膜下腔而形成的血肿 在颅内血肿中最常见 其形成与外力作用的方式 部位以及颅骨结构的特点有关 可表现为急性 亚急性或慢性 17. 脑内血肿 : 是脑实质内出血形成的血肿 其发生可为外伤性或非外伤性, 应注意两者的鉴别 根据临床症状出现的时间, 外伤性脑内血肿可分为急性和迟发性两类 18. 外伤性脑水肿 : 是脑组织对致伤因素的一种反应, 是外力作用于头部引起的脑组织细胞内 外水含量增多和脑体积增大 19. 外伤性硬脑膜下积液 : 是外力作用于头部造成蛛网膜破裂, 使脑脊液流入并积聚于硬脑膜下腔 好发于额颞部, 也可发生在颅后窝 有急性和慢性两种, 急性多见, 积液可在损伤后数小时内形成, 液体游离存在于硬脑膜下腔 ; 慢性者常有被膜包裹, 故又称为硬脑膜下水瘤 20. 外伤性脑梗塞 : 是头部或颈部外伤引起脑血管堵塞或闭塞所致的脑组织缺血性坏死 21. 脑神经损伤 : 多见于颅底骨折, 其次是火器的直接损伤 血肿

3 压迫 脑在颅内移动时的牵拉与撕裂也可造成脑神经损伤 颅脑外伤时可合并单个或多个脑神经损伤, 但发生机率不同, 临床上嗅神经 视神经 面神经和听神经损伤较为常见, 动眼神经 滑车神经 外展神经次之, 其它脑神经损伤少见 22. 颅内积气 : 颅内积气又称外伤性气颅, 是颅外或含气骨内气体进入颅内而形成, 为头部外伤或开颅手术的一种并发症 23. 外伤性脑脊液漏 : 是指开放性颅骨骨折同时伴有硬脑膜和蛛网膜破裂, 致使脑脊液流出颅外 24. 脑损伤后综合征 : 是脑损伤后有一系列自觉症状, 持续存在 3 个月以上, 神经系统检查无客观体征的一种临床现象, 又称为脑震荡后综合征或脑损伤后神经症 目前多数学者认为以脑损伤后综合征命名较为适宜 25. 外伤性癫痫 : 是颅脑损伤后的常见并发症之一, 是继发于脑损伤后癫痫性发作的一种临床综合征 按伤后出现癫痫的时间不同可分为早期发作和晚期发作两类 早期发作多出现在伤后 1 周内, 晚期发作多发生在伤后 3 个月以上, 所谓外伤性癫痫常指后者 26. 外伤性脑积水 : 是指颅脑外伤致脑脊液循环受阻或吸收障碍, 进而导致脑脊液量增多 脑室系统全部或部分被动扩大的病理状态 27. 外伤性痴呆 : 是颅脑损伤所致的进行性智力衰退 外伤性痴呆的法医临床学鉴定并不多见, 在交通损伤中 ( 尤其头部减速伤 ) 相对多见 28. 脊髓震荡 : 指脊髓损伤后立即发生的脊髓功能丧失的状态, 即脊髓功能处于暂时性的抑制状态 脊髓震荡没有明显的器质性改变, 可能是由于外力作用引起脊髓神经细胞受到强烈震荡暂时性功能抑制所致 29. 视网膜震荡 : 视网膜震荡系眼球挫伤后短时间内发生的以视网膜水肿为主要特征的病变, 又称 Berlin 水肿 黄斑震荡等 主要是由于眼球受到挫伤后, 产生的冲击力对视网膜造成的损害, 其病理过程是可逆的 30. 交感性眼炎 : 是指伤眼 ( 激发眼 ) 遭受穿孔性外伤或内眼手术后

4 发生的非化脓性葡萄膜炎, 经过一定潜伏期后, 健眼 ( 交感眼 ) 也发生同样性质的炎症 31. 主观测听 : 又称为行为测听, 是指需受试者对听到的声信号 ( 测试声 ) 进行主观判断, 作出行为反应, 需要受试者主观配合, 反映其对测试声感受能力的测听方法, 主要有耳语试验 秒表试验 音叉试验 纯音听力计测听 言语测听检查方法 32. 客观测听 : 是指不需受试者作出是否听到声信号的主观示意, 检测指标不以受试者主观意志或愿望为转移或支配, 是声刺激后听觉系统产生某些客观现象 因这些方法不受被检者主观因素的影响, 结果客观准确, 因此, 在法医学鉴定中占有重要地位, 常用此方法来证实或补充其他测听方法的不足 常用的主要有声导抗测试 声反射测试 诱发电位测试 耳声发射测试等 33. 骨折 : 是指骨的完整性或连续性中断 骨折断裂处多成不整齐的断面, 在 X 线片上的基本表现形式为断端间呈不规则的透明线, 即骨折线 骨骺分离亦属骨折 34. 呼吸困难 : 胸部创伤病人多有不同程度的呼吸困难, 自觉空气不足及呼吸费力, 可有呼吸频率 深度和节律异常, 如呼吸持续性浅快或深慢, 或节律不均匀, 深浅不一, 伤者需用力呼吸, 辅助呼吸肌参与呼吸运动, 严重者鼻翼扇动, 呼吸时张口耸肩, 并出现发绀 持续的呼吸困难最终导致严重的低氧血症, 可继发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 或多器官功能衰竭而危及生命 35. 外伤性气胸 : 当损伤引致胸壁及胸膜破裂, 或致肺组织 支气管破裂, 空气或呼吸道中的气体就可通过破裂口进入胸膜腔, 产生气胸 气胸可分为闭合性气胸 开放性气胸及张力性气胸三类 36. 张力性气胸 : 常见于肺和支气管裂伤 此时, 裂口具有活瓣作用, 吸气时, 肺内压力增加, 活瓣开启, 空气进入胸膜腔 ; 呼气时, 活瓣关闭, 胸膜腔内空气不能经裂口逸出 空气只入不出, 使胸膜腔内空气量不断增多, 压力也越来越高, 对肺的压迫和对纵隔的推移也就愈来愈严重 使腔静脉扭曲, 胸膜腔内负压消失, 严重影响静脉血回心 有时胸膜腔内气体可进入纵隔和皮下组织, 形成纵隔气肿和皮

5 下气肿, 表明气胸的压力高和壁层胸膜撕裂 伤口部位若被血凝块堵塞或因组织水肿而封闭, 则张力性气胸将转变为闭合性气胸 37. 休克 : 是由于各种原因引起的有效循环血量急剧减少, 致全身微循环障碍, 生命重要器官 ( 脑 心 肺 肾 肝 ) 严重缺血 缺氧而引起的代谢障碍 功能减退与细胞损害的病理状态 其特点是微循环障碍, 重要脏器及组织灌注不足, 细胞功能及代谢障碍 其典型临床表现是血压降低, 脉搏细弱, 尿量减少, 面色苍白, 四肢湿冷, 意识障碍等 38. 呼吸困难 : 是呼吸功能不全的一个重要症状, 患者主观上感到呼吸过程不适或不畅 空气不足 呼吸费力, 客观上表现为呼吸频率 深度和节律改变, 严重时出现鼻翼扇动 紫绀 端坐呼吸, 辅助呼吸肌参与呼吸活动 目前多认为呼吸困难主要由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起 39. 挤压综合征 : 是指肌肉丰满的部位受到重物长时间挤压造成肌肉缺血 坏死, 继而引起局部组织渗出 肿胀, 全身微循环障碍, 肾小球滤过率降低, 肾小管阻塞 变性 坏死, 出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群 40. 肺动脉栓塞 (PTE): 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合征, 主要表现为急性右心衰和肺动脉高压 栓塞后如果肺组织产生严重的血供障碍, 可发生坏死, 即称肺梗死 41. 脂肪栓塞综合征 (FES) : 是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征 该综合征是以肺部病变为基础, 以呼吸困难为主要表现兼有神经系统改变的一组症候群 42. 急性呼吸窘迫综合症 (ARDS): 是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭, 临床上以进行性呼吸窘迫 顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征 43. 性行为 : 是指性成熟之后, 有性繁殖所表现出来的与性有关的各种行为的统称 在我国法律所容许的性行为只限于婚姻法规定的夫妻关系之间, 超出此关系的其他一切性行为均属非法性行为 44. 强奸 : 男子违背妇女的意愿, 采用暴力 胁迫 利诱 欺骗

6 药物或其他手段, 使其不敢或不能抵抗, 强行与之发生婚姻以外的性交行为称为强奸 45. 诈病 : 身体健康的人, 为了达到某种目的, 假装或伪装患有某种疾病, 称为诈病 46. 造作伤 : 为了达到某种目的, 自己或授意他人对自己身体造成伤害的, 或故意夸大 改变原有伤情, 称为造作伤 47. 补充鉴定 : 指委托部门结合案件的其他证据或资料对原鉴定结论进行分析研究后, 认为原鉴定不够完善或发现与案件有关的其它新的材料, 而将原鉴定或新发现的材料交给原鉴定人复验, 并解答新问题或作修改补充后得出的鉴定 48. 重新鉴定 : 指委托部门或当事人 辩护人对原鉴定或补充鉴定的结论不满意, 或者几个鉴定人意见不统一, 而将原案材料交给其他鉴定人进行的鉴定 也可以称为再鉴定 49. 法医学 : 是应用医学 生物学及其他自然科学的理论与技术, 研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 50. 赔偿 : 从法律意义上讲是指责任人或犯罪人以自己的资材弥补受害人的物质损失, 以消除由于其侵权行为造成的损害后果 51. 道路交通事故 : 是指车辆驾驶人员 行人 乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员, 因违反 中华人民共和国道路交通安全法 和其他道路交通管理法规 规章的行为, 过失造成人身伤亡或者财产损失的事故 52. 医疗事故 : 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 53. 鉴定 : 为了查明案情, 解决案件中的某些专门性问题, 要求依据专门的知识与技术提出科学的证明或判定, 称为鉴定 54. 对冲伤 55. 外伤性视网膜脱离

7 56. 张力性气胸 57. 延迟性脾破裂 58. 骑跨伤 59. 妊娠 60. 分娩 61. 流产 62. 堕胎 63. 挫伤 64. 锐器创 65. 挫裂创 66. 二期愈合 67. 事故参与度 : 指已有某种既存疾病的人, 于交通事故后死亡 伤残, 根据事故原因对死亡 伤残寄于何种程度的关系来判断当事人应承当什么样的责任 68. 治疗终结 : 临床医学一般原则所承认的临床效果稳定 69. 医疗事故 : 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故

8 70. 截瘫指数 : 是按脊髓活动的 3 种功能, 即运动 感觉及括约肌功能受损程度加以计算, 截瘫指数高, 截瘫程度严重 71. 补充鉴定 : 办案人员在审理案件时, 认为临床法医学鉴定结论不够完备, 鉴定人没有很好地利用办案单位提供的材料, 没有完全解决案件中所提出的问题 ; 认为临床法医学鉴定结论的论据不足或者发现了新材料, 而提交给原鉴定人进行补充或解答新问题称为补充鉴定 72. 瘢痕疙瘩 : 向周围正常皮肤扩张, 边缘明显隆起 瘢痕增生超过原来的创面, 与增殖性瘢痕不同 瘢痕疙瘩具有肿瘤样纤维组织增生的特性, 形成的瘢痕组织大于原创口的面积 73. 凹陷性瘢痕 : 伴有深部组织缺损的严重损伤, 伤口愈合后常形成低于正常皮肤表面的凹陷性瘢痕 74.child abuse: 是指对儿童有义务抚养 监管及有操纵权的人作出的足以对儿童的健康 生存 生长发育及尊严造成实际的或潜在的伤害行为, 包括各种形式的躯体和 ( 或 ) 情感虐待 性虐待 忽视以及对其进行经济性剥削 75. 性虐待 : 发生于成人和未满 18 岁儿童之间的以儿童为性满足工具的性接触称为性虐待 该定义的核心强调受害者的未成年特征及其在性接触行为中的非主动性 76. 夜间勃起 : 是指健康男性 ( 从婴儿到年迈老人 ) 在夜间睡眠快 速动眼期有正夜间勃起 常自然的生理性勃起现象, 是目前公认的最好 的非创伤性鉴别心理性和器质性阴茎勃起功能障碍的方法 77. 性成熟 : 指性器官 体格及第二性征的发育成熟并具有生育能力 78. 造作伤 ( 病 ): 自己或授意他人对自己身体造成伤害的, 或故意夸大 改变原有伤 ( 病 ) 情, 称为造作伤 ( 病 ) 79. 重伤 : 是指有下列情况之一的伤害 :( 一 ) 使人肢体残废或者毁人面貌的 ;( 二 ) 使人丧失听觉 视觉或者其他器官机能的 ;( 三 ) 其他对于人身健康有重大伤害的 80. 轻伤 : 轻伤是指各种外界因素作用于人体, 造成人体组织 器

9 官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍, 但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤 ( 尚未达重伤 ) 81. 轻微伤 : 轻微伤是指造成人体局部组织器官的轻微损伤或功能障碍, 恢复后不留明显的后遗症, 尚未构成轻伤的损伤 82. 劳动能力 : 劳动能力是人类进行生产劳动的能力 包括体力劳动能力和脑力又可分为一般性和职业性劳动能力 83. 残疾 : 残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍而丧失部分或全部劳动能力的状态 84. 虐待 : 凡经常受到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨 摧残和迫害称为虐待 85. 法医临床学鉴定 : 是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求, 运用临床医学 法医学和其它学科的理论和技术, 对被鉴定人进行检查, 再根据我国现行公布实施的法律条款做出的临床法医学鉴定结论的过程 86. 损伤程度鉴定 : 法医工作者受有关部门委托对被鉴定人的非致命伤进行检验, 再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定, 做出此非致命伤是重伤 轻伤或者轻微伤的判断过程 87. 劳动能力丧失 : 劳动能力丧失是指因损伤 疾病 衰老等原因引起的工作能力和 / 或社会活动能力 生活自理能力的下降或丧失 88. 脑损伤后综合征 : 是脑损伤后有一系列自觉症状, 持续存在 3 个月以上, 神经系统检查无客观体征的一种临床现象 89. 脊髓震荡 : 指脊髓损伤后立即发生的脊髓功能的完全丧失状态 表现为弛缓性瘫痪 肌张力下降 腱反射减退或消失 无病理反射 二便潴留, 但在病理上无明显改变, 日后完全恢复而不留任何神经系统症状 常在数小时 数日以后逐渐恢复 90. 交感性眼炎 : 是一眼遭受穿孔性外伤后, 发生非化脓性葡萄膜炎, 经过一定潜伏期后, 另一未受伤眼的葡萄膜也发生同样的炎症, 受伤眼称为伤眼, 未受伤眼称为交感眼, 交感性眼炎为其总称 91 视网膜震荡 : 外力作用可引起视网膜和脉络膜反射性血管痉

10 挛, 继之扩张, 渗透性增加, 发生视网膜组织缺氧和水肿, 视力障碍, 称视网膜震荡 92. 迷路震荡 : 头部闭合伤 ( 非骨折性 ) 可伤及内耳, 为常见的真正内耳外伤 由于伤及前庭耳蜗系统的周围性迷路及中枢结构, 又称为迷路震荡 93. 窒息 : 机体由于各种原因的损伤, 引起对氧的摄入或利用障碍, 同时二氧化碳在体内滞留蓄积增多而出现代谢 形态及功能异常的病理状态, 称为窒息 94. 五官端正 : 平时所指的 五官端正 即是指颜面皮肤平整无疤痕, 眼 耳 鼻 口无缺损的完整容貌 95. 骨折畸形愈合 : 肢体错位愈合的骨折, 造成明显功能障碍和外观畸形的, 称为骨折畸形愈合或非功能位愈合 96. 连枷胸 : 当相邻的三根以上肋骨发生双侧骨折或者同时有肋骨 肋软骨关节脱位, 骨折部分的胸壁失去同胸廓的骨性连接, 产生胸壁软化或浮动胸壁, 称为 连枷胸 97. 呼吸困难 : 是呼吸功能不全的一个重要症状, 患者主观上感到呼吸过程不适或不畅 呼吸费力, 客观上表现为呼吸频率 深度和节律改变, 严重时出现鼻翼扇动 紫绀 端坐呼吸, 辅助呼吸肌参与呼吸活动 98. 夸大病情 : 某些人虽然患病, 程度较轻, 但是却将轻病装成重病, 故意夸大原有疾病的主诉和症状, 否定医疗效果, 否定病情好转 99. 家庭暴力 : 狭义的家庭暴力仅指丈夫对妻子所实施的暴力 广义的家庭暴力还包括其他家庭成员间的暴力等行为

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