檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪

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1 中 国 健 康 教 育 ZHONGGUO JIANKANG JIAOYU 月 刊 1985 年 10 月 创 刊 第 27 卷 第 9 期 2011 年 9 月 20 日 出 版 主 管 主 办 主 编 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 中 国 健 康 教 育 中 心 中 国 健 康 促 进 与 教 育 协 会 陶 茂 萱 副 主 编 林 琳 李 英 华 ( 常 务 ) 编 辑 部 主 任 编 辑 出 版 李 英 华 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 , 北 京 市 安 定 门 外 安 华 西 里 一 区 12 楼 电 话 :(010) 传 真 :(010) htp://www zgjkjy org htp://zgjkjy periodicals net cn E mail:zgjk@chinajournal net cn 发 行 国 内 : 北 京 报 刊 发 行 局 国 外 : 中 国 国 际 图 书 贸 易 总 公 司 ( 北 京 399 信 箱,100044) 代 号 :M1392 订 购 全 国 各 地 邮 电 局 邮 发 代 号 : 邮 购 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 , 北 京 市 安 定 门 外 安 华 西 里 一 区 12 楼 开 户 行 建 设 银 行 中 轴 路 支 行 858 帐 号 户 名 中 国 健 康 教 育 中 心 定 价 每 期 元 全 年 元 广 告 经 营 许 可 证 京 宣 工 商 广 字 第 0031 号 (7-7) 本 刊 为 卫 生 部 国 家 药 品 监 督 管 理 局 指 定 发 布 处 方 药 广 告 的 专 业 刊 物 印 刷 , 北 京 和 平 印 刷 有 限 公 司 中 国 标 准 连 续 出 版 物 号 ISSN CN /R 2011 年 版 权 归 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 所 有 除 非 特 别 声 明, 本 刊 刊 出 的 所 有 文 章 不 代 表 主 办 单 位 和 本 刊 编 辑 部 的 观 点 本 刊 如 有 印 刷 装 订 质 量 问 题, 请 向 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 调 换 目 论 著 次 北 京 市 5 类 职 业 人 群 心 理 健 康 及 社 会 支 持 状 况 调 查 赵 芳 红, 刘 敏, 李 英 华, 等 (643) 广 东 省 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 及 其 影 响 因 素 分 析 邓 韶 英, 李 德 云, 李 玉 荣, 等 (647) 广 东 省 城 市 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 现 况 及 其 影 响 因 素 戴 冉, 张 晋 昕, 李 伟 栋, 等 (651) 3 省 农 村 居 民 健 康 知 识 现 状 及 影 响 因 素 研 究 王 东 旭, 常 春, 史 宇 晖, 等 (655) 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 颁 布 前 后 居 民 控 烟 知 信 行 现 状 和 控 烟 环 境 调 查 朱 燕 红, 向 伦 辉 (658) 2006~2010 年 河 北 省 老 年 人 口 伤 害 监 测 分 析 栗 华, 胡 小 杰, 张 中 朝, 等 (661) 2009 年 河 南 省 洛 阳 市 伤 害 监 测 病 例 分 布 特 征 分 析 杨 晓 华, 闫 云 燕, 李 爱 红 (664) 2002~2009 年 浙 江 省 宁 波 市 居 民 伤 害 死 亡 原 因 分 析 卫 理, 赵 建 佳, 元 国 平, 等 (667) 广 东 省 汕 头 市 精 神 分 裂 症 患 者 健 康 教 育 效 果 分 析 陈 泽 华, 高 镇 松, 吴 民 吉, 等 (671) 上 海 市 丙 肝 患 者 对 丙 型 肝 炎 认 知 情 况 调 查 分 析 徐 哲 懿, 魏 晓 敏 (675) 广 东 省 经 济 欠 发 达 地 区 农 村 中 小 学 生 营 养 知 识 和 行 为 调 查 秦 祖 国, 苏 胜 华, 夏 燕 琼, 等 (679) 2008~2010 年 河 南 省 许 昌 市 地 方 性 氟 中 毒 健 康 教 育 效 果 分 析 王 艳, 胡 留 安, 李 晓 利, 等 (681) 上 海 市 闵 行 区 结 核 病 相 关 知 识 知 晓 情 况 调 查 成 玉 萍, 唐 利 红, 严 慧 琴, 等 (684) 浙 江 省 杭 州 市 居 民 吸 烟 和 工 作 场 所 被 动 吸 烟 的 现 状 研 究 高 俊 岭, 余 金 明, 胡 恒 发, 等 (688) 深 圳 市 中 小 学 教 师 身 心 健 康 影 响 因 素 分 析 胡 兵 荣 (691) 2008~2010 年 北 京 市 丰 台 区 手 足 口 病 流 行 病 学 分 析 陈 黎 黎, 杨 军 勇, 武 庆 锐, 等 (694)

2 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 住 院 肺 结 核 患 者 结 核 病 防 治 知 识 调 查 马 艳, 林 明 贵, 李 亮, 等 (698) 浙 江 省 杭 州 市 某 医 院 内 科 医 生 职 业 倦 怠 与 心 理 健 康 状 况 研 究 魏 惠 亚 (701) 综 述 吸 烟 对 生 殖 危 害 的 研 究 进 展 杨 欢 利, 毛 英 姿 (705) 工 作 研 究 我 国 脑 卒 中 防 治 误 区 的 思 考 与 对 策 分 析 孙 佳 红, 牛 淑 乔 (708) 社 区 高 血 压 规 范 管 理 效 果 分 析 关 悦 (710) 医 院 孕 产 妇 健 康 教 育 探 讨 高 敏 (712) 药 师 开 展 社 区 合 理 用 药 健 康 教 育 的 实 践 和 体 会 丁 全, 陈 世 才 (715) 调 查 研 究 浙 江 省 舟 山 海 岛 居 民 控 烟 信 念 行 为 现 况 调 查 方 跃 伟, 潘 松 涛, 段 蒋 文 (717) 殏 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 殏 中 国 健 康 教 育 杂 志 第 八 届 编 辑 委 员 会 名 单 名 誉 主 任 委 员 : 殷 大 奎 主 任 委 员 : 毛 群 安 副 主 任 委 员 : 刘 克 玲 陶 茂 萱 主 编 : 陶 茂 萱 副 主 编 : 林 琳 李 英 华 ( 常 务 ) 常 务 编 委 :( 以 下 按 汉 语 拼 音 顺 序 排 列 ) 常 春 成 诗 明 傅 华 顾 清 胡 俊 峰 胡 永 洁 黄 建 始 姜 垣 梁 晓 峰 刘 康 迈 马 冠 生 马 骁 米 光 明 钮 文 异 陶 金 田 本 淳 田 向 阳 王 洪 源 王 培 玉 于 普 林 张 兵 赵 仲 龙 编 委 :( 以 下 按 汉 语 拼 音 顺 序 排 列 ) 艾 溪 涛 ( 青 海 ) 程 玉 兰 ( 北 京 ) 段 蕾 蕾 ( 北 京 ) 段 勇 ( 云 南 ) 顾 成 美 ( 山 西 ) 顾 康 乐 ( 重 庆 ) 管 纪 惠 ( 福 建 ) 胡 兆 铭 ( 上 海 ) 黄 明 豪 ( 江 苏 ) 姜 戈 ( 黑 龙 江 ) 焦 伟 ( 新 疆 ) 赖 建 强 ( 北 京 ) 李 海 波 ( 吉 林 ) 李 浴 峰 ( 天 津 ) 梁 绍 伶 ( 广 西 ) 梁 玉 峰 ( 新 疆 ) 刘 秀 荣 ( 北 京 ) 刘 懿 卿 ( 辽 宁 ) 刘 兆 炜 ( 四 川 ) 其 其 格 ( 内 蒙 古 ) 施 小 明 ( 北 京 ) 石 凯 ( 重 庆 ) 孙 桐 ( 山 东 ) 汤 捷 ( 广 东 ) 万 德 芝 ( 江 西 ) 王 德 臣 ( 宁 夏 ) 王 俊 杰 ( 陕 西 ) 王 凌 云 ( 北 京 ) 王 五 红 ( 湖 南 ) 雄 辉 ( 西 藏 ) 徐 水 洋 ( 浙 江 ) 薛 玉 凤 ( 河 北 ) 杨 静 ( 海 南 ) 杨 焱 ( 北 京 ) 杨 泽 红 ( 贵 州 ) 张 楚 南 ( 湖 北 ) 张 立 强 ( 上 海 ) 张 麓 曾 ( 辽 宁 ) 张 强 ( 甘 肃 ) 赵 芳 红 ( 北 京 ) 仲 学 锋 ( 安 徽 ) 周 刚 ( 河 南 ) 周 玉 清 ( 北 京 ) 朱 凌 ( 北 京 ) 殏 殏 本 期 执 行 编 委 陶 茂 萱 田 向 阳 本 期 责 任 编 辑 杨 昕 刘 彤 英 文 编 辑 李 英 华 本 期 责 任 校 对 钱 大 燕 责 任 排 版 张 春 生 期 刊 基 本 参 数 CN /R 1985 m zh P

3 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 论 著 北 京 市 5 类 职 业 人 群 心 理 健 康 及 社 会 支 持 状 况 调 查 赵 芳 红 1, 刘 敏 2, 李 英 华 3, 石 建 辉 1, 聂 雪 琼 3 3, 陶 茂 萱 中 图 分 类 号 R193;B844 2 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 北 京 市 5 类 职 业 人 群 的 心 理 健 康 状 况 及 社 会 支 持 状 况, 为 制 定 相 关 健 康 教 育 措 施 提 供 科 学 依 据 方 法 采 用 分 层 抽 样 方 法, 抽 取 公 务 员 科 技 人 员 企 事 业 管 理 人 员 教 师 体 力 劳 动 者 5 类 职 业 人 群 进 行 问 卷 调 查 调 查 工 具 为 状 态 焦 虑 量 表 自 评 抑 郁 量 表 和 社 会 支 持 评 定 量 表 结 果 收 回 有 效 问 卷 2136 份,5 类 职 业 人 群 的 状 态 焦 虑 平 均 得 分 为 40 19±10 44 分, 公 务 员 科 技 人 员 企 业 管 理 人 员 教 师 和 体 力 劳 动 者 得 分 分 别 为 38 41±11 53 分 40 55±9 94 分 41 31±9 58 分 42 64±10 67 分 和 38 04± 9 70 分, 教 师 得 分 最 高, 体 力 劳 动 者 最 低 ;5 类 职 业 人 群 的 自 评 抑 郁 的 平 均 得 分 为 45 98±4 94 分, 各 职 业 得 分 分 别 为 45 51±5 28 分 45 99±4 81 分 46 29±4 85 分 46 63±5 12 分 和 45 54±4 57 分, 教 师 的 抑 郁 得 分 最 高, 公 务 员 的 最 低, 处 于 无 抑 郁 轻 度 抑 郁 中 至 重 度 抑 郁 和 重 度 抑 郁 状 态 的 人 分 别 占 10 7% 48 1% 39 0% 和 2 2%;5 类 职 业 人 群 的 社 会 支 持 平 均 得 分 为 40 39±8 24 分, 各 职 业 得 分 分 别 为 42 96±8 40 分 38 81±8 12 分 38 81±7 79 分 39 75±8 14 分 和 41 58±7 97 分 被 调 查 对 象 的 状 态 焦 虑 得 分 与 自 评 抑 郁 得 分 的 相 关 系 数 为 0 630(P<0 01), 两 者 与 社 会 支 持 总 得 分 的 相 关 系 数 分 别 为 和 (P<0 01) 结 论 北 京 市 职 业 人 群 中 焦 虑 和 抑 郁 状 况 较 为 严 重, 尤 其 在 教 师 这 一 职 业 今 后 应 加 强 对 职 业 人 群 的 心 理 健 康 教 育, 为 其 提 供 更 多 的 社 会 支 持 渠 道, 以 减 轻 其 心 理 压 力 关 键 词 职 业 人 群 ; 焦 虑 ; 抑 郁 ; 社 会 支 持 Surveyonthestatusofpsychologicalhealthandsocialsupportamong5kindsofoccupationalpopulationsin Beijing ZHAOFang hong,liumin,liying hua,shijian hui,niexue qiong,taomao xuan BeijingMunicipal CenterforDiseasePreventionandControl,Beijing100013,China Abstract Objective Tounderstandthestatusofpsychologicalhealthandsocialsupportamong5kindsofChi neseoccupationalpopulations,andtoprovidethescientificevidenceformakingrelatedmeasures Methods Asurveywas conductedwithmulti stagestratifiedsamplingmethod,including5occupationalpopulationsascivilservants,scientificand technicalpersonnel,administrativestaf,teachersandphysicalworkers ThequestionnaireincludingStateAnxiety Inventory(S AI),Self RatingDepresionScale(SDS),andSocialSupportRatingScale(SSRS) Results 2136valid questionnaireswereretrieved Thefiveoccupationalgroupsasthecivilservants,thescientificandtechnicalpersonnel,the enterprisemanagers,theteachers,andthephysicalworkerstooktheanxietyscoresof38 41±11 53,40 55±9 94, 41 31±9 58,42 64±10 67,and38 04±9 70,respectively,andtheiraverageanxietyscorewas40 19±10 44 The self ratingdepresionscoresofthefiveoccupationalgroupswere45 51±5 28,45 99±4 81,46 29±4 85,46 63± 5 12,45 54±4 57,respectively,andtheiraverageself ratingdepresionscorewas45 98±4 94 Theratesofthepar ticipantsatthestateofmild,moderate,andseveredepresionwere48 1%,39 0% and2 2%,respectively,and10 7% oftheparticipantswerenormal Thesocialsupportscoresofthefiveoccupationalgroupswere42 96±8 40,38 81± 8 12,38 81±7 79,39 75±8 14,and41 58±7 97,respectively Andtheaveragescoreofsocialsupportwas 40 39±8 24 Thecorelationcoeficientsbetweenanxietyanddepresion,betweenanxietyandsocialsupport,andbe tweendepresionandsocialsupportwere0 630,-0 319and-0 285(P<0 01) Conclusion Thestatusofanxiety anddepresionofoccupationalpopulationinbeijingisseriously,especialyinteachers Manykindsofhealtheducation methodsshouldbeconductedinoccupationalpopulationtoaleviatetheirpsychologicalstres Keywords Occupationalpopulation;Anxiety;Depresion;Socialsupport 近 年 来, 随 着 人 们 对 心 理 健 康 认 识 的 加 深, 越 基 金 项 目 国 家 高 技 术 研 究 发 展 计 划 (863 计 划 )(2008AA02Z403) 作 者 单 位 1 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心, 北 京 ; 2 北 京 市 石 景 山 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 北 京 ; 3 中 国 健 康 教 育 中 心 ( 卫 生 部 新 闻 宣 传 中 心 ), 北 京 作 者 简 介 赵 芳 红 (1971-), 女, 河 北 保 定 人, 大 学 本 科, 副 主 任 医 师, 主 要 从 事 健 康 教 育 和 疾 病 控 制 工 作 通 讯 作 者 李 英 华, 女, 研 究 员, 研 究 方 向 : 健 康 教 育 与 健 康 促 进 E mail:liyinghua729@sina com 来 越 多 的 研 究 开 始 关 注 不 同 人 群 的 心 理 健 康 状 况 [1-2] 职 业 人 群 作 为 直 接 影 响 社 会 进 步 和 国 民 经 济 发 展 的 主 要 群 体, 其 身 体 和 心 理 健 康 状 况 备 受 关 注 为 全 面 了 解 北 京 市 不 同 职 业 人 群 的 心 理 和 社 会 支 持 状 况, 为 今 后 开 展 干 预 工 作 提 供 依 据 2009 年 3~4 月, 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 对 北 京 市 5 643

4 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 类 职 业 人 群 开 展 了 现 状 调 查 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 北 京 市 公 务 员 科 技 人 员 企 事 业 管 理 人 员 教 师 体 力 劳 动 者 5 类 职 业 人 员, 共 计 2136 人 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 分 层 抽 样 方 法, 对 北 京 市 宣 武 区 丰 台 区 的 公 务 员 科 技 人 员 企 事 业 管 理 人 员 教 师 体 力 劳 动 者 5 类 职 业 人 群 中 各 随 机 抽 取 1~2 个 单 位, 对 抽 中 单 位 内 的 18~60 岁 符 合 条 件 的 所 有 工 作 人 员 进 行 问 卷 调 查 调 查 方 法 采 用 国 内 公 认 的 状 态 焦 虑 问 卷 自 评 抑 郁 量 表 和 社 会 支 持 量 表, 收 集 调 查 对 象 的 心 理 及 社 会 支 持 状 况, 问 卷 由 调 查 对 象 自 填 完 成, 如 调 查 对 象 的 读 写 能 力 不 足 以 独 立 完 成 问 卷, 则 采 用 面 对 面 问 卷 调 查 的 方 法, 由 调 查 者 逐 条 询 问, 由 调 查 对 象 作 出 判 断, 调 查 者 负 责 记 录 问 卷 的 内 容 包 括 : 调 查 对 象 的 基 本 特 征 状 态 焦 虑 量 表 自 评 抑 郁 量 表 和 社 会 支 持 评 定 量 表 [3] 状 态 焦 虑 量 表 (S-AI) 由 CharlesD Spielberger 等 人 编 制,1988 年 译 成 中 文, 状 态 焦 虑 得 分 越 高, 被 试 者 的 焦 虑 情 绪 越 严 重 自 评 抑 郁 量 表 (SDS) 由 WiliamW K Zung 编 制, 抑 郁 得 分 越 高, 抑 郁 程 度 越 严 重 根 据 抑 郁 得 分 的 高 低, 将 抑 郁 程 度 分 为 4 级 : 无 抑 郁, 轻 微 至 轻 度 抑 郁, 中 至 重 度 抑 郁 和 重 度 抑 郁 社 会 支 持 评 定 量 表 (SSRS) 由 肖 水 源 设 计, 得 分 越 高, 被 试 者 获 得 的 社 会 支 持 越 高 职 业 人 群 的 相 关 定 义 公 务 员 : 政 府 部 门 的 机 关 管 理 人 员 和 工 作 人 员, 不 包 括 后 勤 人 员 或 服 务 人 员 ; 科 技 人 员 : 各 类 研 究 所 以 从 事 研 究 工 作 为 主 的 人 员 ; 企 事 业 管 理 人 员 : 企 事 业 单 位 机 关 工 作 人 员 ; 教 师 : 中 小 学 教 师 ( 小 学 初 中 高 中 ); 体 力 劳 动 者 : 如 建 筑 业 工 人 机 械 加 工 制 造 业 工 人 等 质 量 控 制 调 查 组 设 立 小 组 长, 对 调 查 员 调 查 过 程 进 行 监 督, 对 所 有 调 查 问 卷 进 行 审 核 调 查 员 经 过 统 一 培 训, 明 确 调 查 意 义, 并 掌 握 调 查 方 法 统 计 分 析 采 用 EpiData3 1 对 数 据 进 行 双 录 入, 采 用 SPSS13 0 进 行 统 计 分 析 结 果 2 1 基 本 情 况 共 发 放 问 卷 2180 份, 收 回 有 效 问 卷 2136 份, 其 中, 公 务 员 421 人 (19 7%), 科 技 人 员 411 人 (19 2%), 企 事 业 管 理 人 员 441 (20 6%), 教 师 423 人 (19 8%), 体 力 劳 动 者 440 人 (20 6%); 男 性 1058 人 (49 9%), 女 性 1078 人 (50 50%); 平 均 年 龄 为 38 7±10 3 岁, 最 小 年 龄 为 18 岁, 最 大 年 龄 为 60 岁 ; 初 中 及 以 下 学 历 者 169 人, 占 7 9%, 高 中 中 专 学 历 者 274 人, 占 12 8%, 大 专 大 学 学 历 者 1411 人, 占 66 1%, 研 究 生 186 人, 占 8 7%, 缺 失 96 人, 占 4 5%; 未 婚 者 384 人, 占 18 0%, 已 婚 者 1684 人, 占 78 8%, 离 异 或 丧 偶 33 人, 占 1 6%, 缺 失 35 人, 占 1 6% 2 2 状 态 焦 虑 状 况 被 调 查 者 的 状 态 焦 虑 平 均 得 分 为 40 19±10 44 分, 男 女 间 的 焦 虑 得 分 差 异 无 统 计 学 意 义, 但 不 同 年 龄 不 同 职 业 和 不 同 文 化 程 度 的 被 调 查 者 间 的 状 态 焦 虑 得 分 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 01) 50~ 岁 组 得 分 最 低,30~ 岁 组 得 分 最 高 ; 不 同 职 业 人 群 中, 教 师 的 状 态 焦 虑 得 分 最 高, 体 力 劳 动 者 最 低 ; 不 同 文 化 程 度 的 被 调 查 者 中 大 专 / 本 科 组 得 分 最 高 ( 表 1) 表 1 不 同 人 口 学 特 征 调 查 对 象 焦 虑 状 况 得 分 情 况 人 口 学 特 征 得 分 F P 性 别 男 40 43± 女 39 96±10 36 年 龄 ( 岁 ) 18~ 40 44± ~ 41 31± ~ 40 08± ~ ±10 64 职 业 公 务 员 38 41± 科 技 人 员 40 55± 9 94 企 业 管 理 人 员 41 31± 9 58 教 师 42 64±10 67 体 力 劳 动 者 38 04± 9 70 文 化 程 度 初 中 及 以 下 38 88± 高 中 / 中 专 38 58± 9 65 大 专 / 本 科 40 65±10 64 研 究 生 39 81±10 28

5 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 2 3 自 评 抑 郁 状 况 被 调 查 对 象 的 自 评 抑 郁 平 均 得 分 为 45 98±4 94 分 在 不 同 特 征 人 群 的 抑 郁 得 分 分 析 中, 性 别 和 年 龄 间 的 得 分 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; 不 同 职 业 的 人 群 中, 教 师 的 抑 郁 得 分 最 高, 公 务 员 的 抑 郁 得 分 最 低 ; 不 同 文 化 程 度 的 抑 郁 得 分 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 表 2) 表 2 调 查 对 象 抑 郁 得 分 情 况 人 口 学 特 征 得 分 F P 性 别 男 45 92± 女 46 04±5 03 年 龄 ( 岁 ) 18~ 46 15± ~ 45 99± ~ 46 22± ~ ±5 13 职 业 公 务 员 45 51± 科 技 人 员 45 99±4 81 企 业 管 理 人 员 46 29±4 85 教 师 46 63±5 12 体 力 劳 动 者 45 54±4 57 文 化 程 度 初 中 及 以 下 45 90± 高 中 / 中 专 45 44±4 76 大 专 / 本 科 46 09±4 98 研 究 生 45 52± 抑 郁 的 检 出 情 况 10 7% 的 被 调 查 对 象 无 抑 郁 状 态,48 1% 的 人 处 于 轻 度 抑 郁 状 态,39 0% 的 人 处 于 中 至 重 度 抑 郁 状 态,2 2% 的 人 处 于 重 度 抑 郁 状 态 ( 表 3) 2 5 社 会 支 持 状 况 被 调 查 者 的 社 会 支 持 平 均 得 分 为 40 39±8 24 分 不 同 性 别 之 间 的 社 会 支 持 得 分 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 ; 不 同 年 龄 的 被 调 查 者 之 间,40~ 岁 组 为 最 高,18~ 岁 组 的 社 会 支 持 得 分 最 低 ; 不 同 职 业 之 间, 公 务 员 的 社 会 支 持 得 分 最 高, 科 技 人 员 企 业 管 理 人 员 和 教 师 的 得 分 差 异 无 统 计 学 意 义 ; 不 同 文 化 程 度 的 研 究 对 象 之 间, 研 究 生 的 社 会 支 持 得 分 最 低, 高 中 / 中 专 学 历 得 分 最 高 ( 表 4) 2 6 焦 虑 抑 郁 状 态 和 社 会 支 持 相 关 性 分 析 经 Pearson 积 矩 相 关 分 析, 调 查 对 象 的 状 态 焦 虑 得 分 与 自 评 抑 郁 得 分 呈 正 相 关, 相 关 系 数 为 (P<0 01) 调 查 对 象 的 状 态 焦 虑 得 分 与 社 会 支 持 总 得 分 呈 负 相 关, 相 关 系 数 为 (P < 0 01), 调 查 对 象 的 自 评 抑 郁 得 分 与 社 会 支 持 总 得 分 呈 负 相 关, 相 关 系 数 为 (P<0 01) 人 口 学 特 征 性 别 男 女 年 龄 ( 岁 ) 18~ 30~ 表 3 调 查 对 象 抑 郁 程 度 情 况 n(%) 无 抑 郁 轻 度 抑 郁 中 度 抑 郁 论 著 重 度 抑 郁 98(10 8) 433(47 7) 358(39 5) 18(2 0) 87(10 5) 402(48 4) 320(38 6) 21(2 5) 54(11 6) 209(45 0) 186(40 1) 15(3 2) 40(8 5) 235(50 0) 185(39 4) 10(2 1) 40~ 47(10 2) 221(47 8) 185(40 0) 9(1 9) 50~60 44(12 9) 170(49 9) 122(35 8) 5(1 5) 职 业 公 务 员 54(14 9) 166(45 9) 129(35 6) 13(3 6) 科 技 人 员 30(9 0) 167(40 6) 127(30 9) 9(2 7) 企 业 管 理 人 员 36(10 2) 166(46 9) 147(41 5) 5(1 4) 教 师 31(9 4) 143(43 3) 146(44 2) 10(3 0) 体 力 劳 动 者 34(9 5) 193(53 9) 129(36 0) 2(0 6) 文 化 程 度 合 计 初 中 及 以 下 13(9 7) 66(49 3) 54(32 0) 1(0 7) 高 中 / 中 专 24(11 2) 111(51 6) 79(36 7) 1(0 5) 大 专 / 本 科 125(10 7) 552(47 1) 457(39 2) 31(2 7) 研 究 生 18(11 9) 77(51 0) 51(33 8) 5(3 3) 185(10 7) 835(48 1) 678(39 0) 39(2 2) 表 4 调 查 对 象 社 会 支 持 得 分 情 况 人 口 学 特 征 得 分 F P 性 别 男 40 06± 女 40 71±7 70 年 龄 ( 岁 ) 18~ 36 66± ~ 40 56± ~ 42 89± ~ ±7 93 职 业 公 务 员 42 96± 科 技 人 员 企 业 管 理 人 员 教 师 体 力 劳 动 者 38 81± ± ± ±7 97 文 化 程 度 初 中 及 以 下 40 28± 讨 论 高 中 / 中 专 大 专 / 本 科 研 究 生 42 36± ± ±8 26 焦 虑 状 况 调 查 的 结 果 显 示, 北 京 市 职 业 人 群 的 焦 虑 得 分 为 40 19±10 44 分, 高 于 常 模 ( 男 性 : 39 71±8 89 分 ; 女 性 :38 97±8 45 分 ) [4], 这 可 能 是 由 于 职 业 人 群 与 普 通 人 群 相 比, 承 受 着 较 多 的 心 理 压 力, 更 容 易 出 现 心 理 波 动, 且 北 京 由 于 生 活 节 奏 快, 竞 争 激 烈, 职 业 人 群 的 焦 虑 状 况 与 其 他 省 市 相 比 也 更 为 严 重 在 不 同 年 龄 段 被 调 查 者 的 比 较 中,18~49 岁 人 群 间 焦 虑 状 况 无 差 别, 高 于 50~ 60 岁 人 群, 说 明 50 岁 以 下 的 职 业 人 群 可 能 由 于 正 处 于 事 业 的 上 升 期, 承 受 着 更 大 的 社 会 工 作 和 家 645

6 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 庭 的 压 力 不 同 文 化 程 度 的 调 查 对 象 之 间, 本 科 及 以 上 学 历 的 调 查 对 象 的 焦 虑 得 分 高 于 低 学 历 人 员, 说 明 高 学 历 的 被 调 查 者 可 能 承 受 着 更 大 的 工 作 压 力, 更 容 易 产 生 焦 虑 情 绪 自 评 抑 郁 情 况 调 查 结 果 显 示, 所 调 查 的 职 业 人 群 中, 中 度 和 重 度 抑 郁 的 人 超 过 了 1/3, 明 显 高 于 其 他 省 市 的 职 业 人 群 的 调 查 结 果 [5], 也 高 于 程 然 [6] 等 对 护 士 抑 郁 状 态 研 究 的 比 例 不 同 职 业 的 职 业 人 群 中, 教 师 的 抑 郁 得 分 最 高, 这 可 能 与 教 师 的 工 作 特 点 有 关, 要 承 受 着 来 自 升 学 率 等 方 面 的 工 作 压 力 ; 公 务 员 的 抑 郁 情 得 分 最 低, 可 能 是 由 于 公 务 员 的 工 作 性 质 稳 定, 由 此 产 生 的 心 理 压 力 也 就 相 应 较 小 社 会 支 持 量 表 调 查 的 结 果 表 明, 研 究 对 象 的 社 [7] 会 支 持 总 得 分 40 39±8 24 分, 高 于 梁 执 群 等 和 [8] 严 征 等 对 大 学 生 和 流 动 人 口 社 会 支 持 的 研 究, [9] 也 高 于 莫 亚 莉 等 对 社 区 工 作 者 的 研 究 40~60 岁 组 的 社 会 支 持 总 得 分 最 高,18~ 岁 组 最 低, 这 主 要 是 因 为 40 岁 左 右 工 作 年 限 较 长, 事 业 趋 于 成 功, 社 会 关 系 和 家 庭 结 构 逐 渐 丰 富 和 完 善, 得 到 的 社 会 支 持 来 源 也 较 多, 而 30 岁 以 下 组 的 人 群 由 于 即 将 或 刚 刚 进 入 社 会, 除 了 家 庭 和 同 学 关 系, 其 他 的 社 会 关 系 简 单, 所 以 相 应 的 支 持 来 源 较 少, 得 分 相 应 也 较 低 不 同 职 业 的 研 究 对 象 中, 公 务 员 的 社 会 支 持 得 分 最 高, 可 能 与 公 务 员 这 一 职 业 的 社 会 认 可 度 高, 人 际 交 往 范 围 广 等 特 点 有 关 相 关 分 析 显 示, 职 业 人 群 的 焦 虑 和 抑 郁 得 分 呈 正 相 关, 两 种 心 理 状 态 容 易 同 时 出 现 而 社 会 支 持 与 焦 虑 和 抑 郁 得 分 均 呈 负 相 关, 说 明 良 好 的 社 会 支 持 能 够 减 轻 心 理 压 力, 减 少 心 理 问 题 的 出 现 健 康 教 育 与 健 康 促 进 是 提 高 劳 动 生 产 率 和 改 善 健 康 状 况 的 重 要 手 段 [10], 在 缓 解 心 理 压 力 方 面 也 发 挥 着 重 要 的 作 用 本 研 究 提 示, 北 京 市 职 业 人 群, 尤 其 是 在 教 师 这 一 职 业 中, 焦 虑 和 抑 郁 状 况 较 为 严 重 今 后, 各 级 健 康 教 育 机 构 应 加 强 对 职 业 人 群, 尤 其 是 教 师 人 群 的 心 理 疏 导, 为 其 提 供 更 多 的 社 会 支 持 渠 道, 以 减 轻 其 心 理 压 力 参 考 文 献 [1] 王 焕 林, 孙 剑, 余 海 鹰, 等. 我 国 军 人 症 状 自 评 量 表 常 模 的 建 立 及 其 结 果 分 析 [J]. 中 华 精 神 科 杂 志,1999,32(1): [2] 王 永 义, 刘 江 风, 黄 昭 维, 等. 中 学 教 师 的 心 理 卫 生 状 况 调 查 [J]. 中 国 工 业 医 学 杂 志,2001,14(2): [3] 汪 向 东, 王 希 林, 马 弘. 心 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 ( 增 订 版 )[M]. 646 北 京 : 中 国 心 理 卫 生 杂 志 社, [4] 郑 晓 华, 舒 良, 赵 吉 风, 等. 状 态 - 特 质 焦 虑 问 卷 在 长 春 的 测 试 报 告 [J]. 中 国 心 理 卫 生 杂 志,1993,7(2):60. [5] 杨 宠, 李 英 华, 马 昱, 等. 我 国 6 省 市 5 类 城 市 职 业 人 群 心 理 健 康 状 况 及 社 会 支 持 状 况 调 查 [J]. 中 国 健 康 教 育,2009,6(25): [6] 程 然, 宋 桂 荣. 大 连 市 247 名 护 士 抑 郁 情 绪 的 调 查 与 分 析 [J]. 护 理 管 理 杂 志,2004,4(11): [7] 梁 执 群, 卢 莉, 虞 婕, 等. 大 学 生 社 会 支 持 的 相 关 因 素 研 究 [J]. 中 国 公 共 卫 生,2003,19(4): [8] 严 征, 彭 安 辉, 张 丽 荣. 农 村 流 动 人 口 社 会 支 持 状 况 的 人 口 社 会 学 因 素 分 析 [J]. 现 代 预 防 医 学,2008,35(18): [9] 莫 亚 莉, 夏 泳, 胡 晨 玲, 等. 杭 州 市 社 区 工 作 者 的 应 对 方 式 及 其 影 响 因 素 研 究 [J]. 中 国 全 科 医 学,2010,13(4): [10] 黄 敬 亨. 健 康 教 育 学 ( 第 3 版 )[M]. 上 海 : 复 旦 大 学 出 版 社, [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 杨 昕 殎 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 檨 殎 殎 沉 痛 悼 念 黄 建 始 教 授 北 京 协 和 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 院 长 流 行 病 学 专 家, 中 国 健 康 教 育 杂 志 常 务 编 委 黄 建 始 教 授 于 2011 年 8 月 16 日 凌 晨 在 美 国 洛 杉 矶 因 病 去 世, 享 年 58 岁 黄 建 始 教 授 1983 年 毕 业 于 广 州 中 山 医 学 院 ( 即 现 在 的 中 山 医 科 大 学 ),1986 年 获 世 界 卫 生 组 织 奖 学 金, 到 美 国 芝 加 哥 伊 利 诺 大 学 深 造,1988 年 获 医 学 教 育 管 理 硕 士 后 继 续 攻 读 卫 生 资 源 管 理 博 士 学 位, 1990 年 获 伊 利 诺 大 学 公 共 卫 生 ( 流 行 病 学 ) 硕 士 学 位 20 世 纪 80 年 代 后 期 和 90 年 代, 黄 建 始 教 授 先 后 在 美 国 加 拿 大 多 所 大 学 和 卫 生 部 门 从 事 科 研 教 学 和 卫 生 行 政 管 理 工 作, 参 与 了 加 拿 大 流 行 病 学 和 生 物 统 计 学 学 会 的 创 立 工 作, 是 加 拿 大 萨 省 针 灸 学 会 的 发 起 人 和 第 一 副 会 长, 也 是 萨 省 流 行 病 学 报 告 ( 杂 志 ) 的 编 委 ; 曾 为 国 际 流 行 病 学 学 会 美 国 医 学 学 会 美 国 公 共 卫 生 学 会 会 员 黄 建 始 教 授 在 过 去 十 几 年 中 发 表 了 数 十 篇 文 章, 独 立 编 写 和 参 与 编 写 了 5 本 中 英 文 书 籍 他 受 聘 担 任 过 中 加 美 3 国 8 个 专 家 工 作 小 组 或 委 员 会 成 员 2003 年 5 月 4 日 应 科 技 部 和 卫 生 部 领 导 邀 请, 黄 建 始 教 授 回 国 参 与 防 控 SARS 工 作 近 期 主 要 从 事 健 康 管 理 和 中 国 突 发 公 共 卫 生 应 对 体 系 建 设 的 研 究, 包 括 临 床 医 学 和 公 共 卫 生 整 合 的 相 关 研 究 循 证 公 共 卫 生 健 康 教 育 和 科 普 创 作 等, 为 我 国 的 公 共 卫 生 事 业 做 出 了 积 极 的 贡 献 本 刊 编 辑 部 殎

7 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 论 著 广 东 省 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 及 其 影 响 因 素 分 析 邓 韶 英, 李 德 云, 李 玉 荣, 潘 杨, 龚 鉴, 林 小 佳, 谈 嗣 彦 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 广 东 省 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 及 其 影 响 因 素 方 法 应 用 整 群 抽 样 方 法 在 珠 海 市 香 洲 斗 门 和 金 湾 3 个 行 政 区 内 分 别 抽 取 6 个 居 委 会 和 6 个 行 政 村 15~69 岁 人 群 进 行 自 我 健 康 评 价 问 卷 调 查, 应 用 Logistic 回 归 分 析 自 我 健 康 评 价 影 响 因 素 结 果 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 综 合 测 量 平 均 分 为 69 5±10 0 分, 高 于 其 理 论 平 均 分, 及 格 率 为 56 1%;Logistic 回 归 分 析 显 示 随 着 家 庭 收 入 的 增 加, 调 查 对 象 的 社 会 适 应 因 子 及 格 率 随 之 增 高, 身 体 没 有 疾 病 的 调 查 对 象 社 会 适 应 因 子 及 格 率 高 于 有 疾 病 者 ; 调 查 对 象 随 着 年 龄 的 增 大, 身 体 状 态 因 子 的 及 格 率 随 之 降 低, 但 随 着 文 化 程 度 的 升 高 而 随 之 增 高 ; 身 体 有 疾 病 的 调 查 对 象 其 心 理 状 态 因 子 及 格 率 高 于 无 疾 病 的 结 论 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 较 好, 与 调 查 对 象 家 庭 收 入 文 化 程 度 身 体 的 疾 病 状 态 和 工 作 忙 碌 程 度 有 关 关 键 词 自 我 健 康 评 价 ;Logistic 回 归 ; 影 响 因 素 Statusofself healthevaluationanditsinfluencefactorsamongresidentsinzhuhaicity,guangdongprovince DENGShao ying,lide yun,liyu rong,panyan,gongjian,linxiao jia,tansi yan ZhuhaiCenterforDis easecontrolandprevention,zhuhai519000,china Abstract Objective Tounderstandthestatusofself healthevaluationanditsinfluencingfactorsamongzhuhai residents Methods Residentsfrom15to69yearsoldinXiangzhou,DoumenandJinwanofZhuhaiwereselectedbyap plyingclustersamplingmethod,andtheirstatusofself healthevaluationwasinvestigatedbyaquestionnaire Besides, factorsinfluencingtheevaluationwereanalyzedusinglogisticregresion Results Theaveragescoreofself healthevalua tionoftheresidentswas69 5±10 0,whichwasaboveitstheoreticalaverage Andthepasingratewas56 1% Logistic regresionanalysisshowedthatthepasingrateofsocialadaptabilityfactorsoftheresidentswaspositivelyrelatedwithfami lyincome Healthyresidentshadahigherpasingratethanthosewithilneses Inaddition,thepasingrateofbodystate factorwasafectedbytheageandeducationlevel Thepasingrateofbodystatefactordecreasedwithageandincreased witheducationlevel Therespondentswithilneshadahigherpasingrateofpsychologyfactorsthanthosewithhealthyre spondents Conclusion ResidentsinZhuhaihaveagoodstatusofself healthevaluation,anditisasociatedwithfamily income,educationlevel,body shealthandthedegreeofbusynes Keywords Self healthevaluation,logisticregresion,influencingfactor 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 提 出 健 康 不 仅 仅 是 没 有 疾 病 与 虚 弱, 而 是 生 理 心 理 和 社 会 上 的 完 好 状 态 个 体 的 健 康 应 该 是 生 理 健 康 心 理 健 康 和 社 会 健 康 的 总 和 [1] 目 前, 国 际 上 通 常 通 过 自 测 健 康 法 对 个 体 健 康 状 况 的 主 观 评 价 和 期 望 进 行 测 量 [2] 国 内 许 军 等 人 采 用 Delphi 和 现 场 调 查, 研 制 了 自 基 金 项 目 广 东 省 医 学 科 研 基 金 项 目 (A );2009 珠 海 市 科 学 技 术 研 究 与 开 发 专 项 资 金 项 目 ( 珠 科 号 ) 作 者 单 位 珠 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心, 广 东 珠 海 作 者 简 介 邓 韶 英 (1970-), 女, 广 东 珠 海 人, 大 学 本 科, 副 主 任 医 师, 主 要 从 事 疾 病 控 制 与 健 康 教 育 工 作 测 健 康 评 定 量 表, 并 对 一 般 人 群 精 神 病 康 复 期 患 者 和 躯 体 疾 病 临 床 住 康 复 科 患 者 进 行 了 测 量 和 评 价 [3-4] 课 题 组 参 考 许 军 等 人 研 制 的 自 测 健 康 评 定 量 表, 结 合 2008 年 卫 生 部 发 布 的 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 ( 试 行 ) 中 正 式 界 定 的 我 国 公 民 健 康 素 养 66 条 基 本 知 识 与 技 能 [5-6], 初 步 建 立 了 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 调 查 表 及 其 评 价 指 标 体 系 [7], 为 进 一 步 调 查 了 解 珠 海 市 居 民 生 理 状 态 心 理 状 态 和 社 会 适 应 状 态 等 自 我 健 康 评 价 状 况 及 其 影 响 因 素 研 究 奠 定 基 础 647

8 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 广 东 省 珠 海 市 15~69 岁 的 城 乡 常 住 人 口 ( 在 珠 海 居 住 6 个 月 以 上 的 人 群 )2823 人 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 多 阶 段 抽 样 方 法, 在 珠 海 市 香 洲 斗 门 和 金 湾 3 个 行 政 区 内 分 别 抽 取 街 道 和 镇 各 1 个, 共 抽 取 3 个 街 道 和 3 个 镇 ; 在 每 个 街 道 抽 取 2 个 居 委 会, 每 个 镇 抽 取 2 条 行 政 村, 共 计 6 个 居 委 会 和 6 条 行 政 村 ; 在 每 个 居 委 会 ( 行 政 村 ) 中 随 机 抽 取 250 户, 每 户 中 采 用 KISH 表 法 确 定 1 名 15~69 岁 居 民 进 行 居 民 健 康 素 养 调 查 调 查 方 法 自 我 健 康 评 价 问 卷 从 生 理 心 理 和 社 会 3 个 方 面 筛 选 了 20 个 问 项 的 自 我 健 康 评 定 量 表 进 行 预 调 查, 经 过 两 次 预 调 查 分 析 并 结 合 国 内 外 其 他 同 类 研 究 成 果, 最 终 选 取 18 项 调 查 内 容 包 括 基 本 情 况 和 自 我 健 康 评 价 量 表, 基 本 情 况 包 括 调 查 对 象 的 一 般 人 口 学 特 征 ( 性 别 年 龄 文 化 程 度 职 业 ), 以 及 其 他 变 量 ( 职 务 工 作 性 质 单 位 性 质 工 作 年 限 等 ), 共 12 项 ; 自 我 健 康 评 价 调 查 表 包 括 身 体 状 态 心 理 状 态 和 社 会 适 应 状 态 3 个 方 面, 共 18 项 自 我 健 康 评 价 量 表 中, 每 个 项 目 均 采 用 李 克 特 5 级 计 分 : 完 全 不 同 意 大 部 分 不 同 意 部 分 不 同 意 / 同 意 大 部 分 同 意 完 全 同 意 5 个 等 级, 分 别 记 1~5 分 自 我 健 康 评 价 水 平 划 分 在 李 克 特 5 级 计 分 中, 部 分 不 同 意 / 部 分 同 意 代 表 了 自 我 健 康 评 价 水 平 的 中 间 项, 因 此, 可 以 计 算 出 当 所 有 问 项 的 答 案 均 是 中 间 项 时 每 个 维 度 的 得 分 ( 即 等 于 3 乘 以 该 维 度 的 项 目 数 ), 表 示 被 测 的 自 我 健 康 评 价 处 于 部 分 不 同 意 / 部 分 同 意 的 平 均 水 平 或 中 等 程 度, 设 定 此 得 分 为 理 论 平 均 分, 则 通 过 比 较 实 际 得 分 的 平 均 分 与 理 论 平 均 分 之 间 的 差 异 可 以 分 析 出 自 我 健 康 评 价 水 平 状 况, 以 实 际 得 分 高 于 理 论 平 均 分 为 高 自 我 健 康 评 价, 否 则 为 低 自 我 健 康 评 价, 应 用 t 检 验 分 析 理 论 平 均 分 与 实 际 得 分 之 间 的 统 计 学 差 异 统 计 方 法 采 用 EpiData 进 行 资 料 双 录 入, 程 序 核 对 使 用 SPSS 软 件 整 理 和 分 析 数 据 以 各 维 度 得 分 水 平 是 否 及 格 为 因 变 量, 对 性 别 婚 姻 保 险 状 况 单 位 性 质 疾 病 和 收 入 状 况 等 影 响 因 素 进 行 Logistic 回 归 分 析 2 结 果 2 1 自 我 健 康 评 价 得 分 情 况 自 我 健 康 评 价 量 表 18 个 项 目 的 综 合 测 量 ( 自 我 健 康 评 价 总 分 ) 平 均 分 为 69 5±10 0 分, 高 于 其 理 论 平 均 分 54 分, 及 格 率 56 1%, 经 t 检 验 分 析, 综 合 测 量 平 均 分 与 理 论 平 均 分 之 间 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0 05) 其 中 社 会 适 应 身 体 状 态 和 心 理 状 态 因 子 3 个 维 度 的 得 分 分 别 为 32 5±5 5 分 24 4±4 2 分 和 12 7±4 3 分, 均 高 于 理 论 平 均 分, 经 t 检 验 均 有 统 计 学 差 异, 其 及 格 率 分 别 为 94 2% 94 5% 和 62 1% ( 表 1) 表 1 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 及 格 率 和 自 我 健 康 评 价 各 维 度 得 分 项 目 及 格 人 数 及 格 率 (%) 最 小 得 分 最 大 得 分 平 均 得 分 理 论 平 均 分 t P 自 我 评 价 ± 社 会 适 应 ± 身 体 状 态 ± 心 理 状 态 ± 自 我 健 康 评 价 量 表 各 维 度 影 响 因 素 分 析 社 会 适 应 状 态 影 响 因 素 分 析 以 社 会 适 应 因 子 及 格 率 为 因 变 量, 性 别 年 龄 民 族 文 化 程 度 职 业 婚 姻 状 况 家 庭 月 收 入 水 平 工 作 忙 碌 程 度 医 疗 保 险 及 高 血 压 糖 尿 病 等 其 他 疾 病 等 因 素 为 自 变 量 进 行 Logistic 回 归 分 析, 在 引 入 的 9 个 变 量 中, 有 3 个 变 量 选 入 模 型 ( 表 2) 648 根 据 变 量 赋 值 方 式 的 约 定, 对 社 会 适 应 状 态 的 影 响 大 小 可 由 标 准 化 参 数 估 计 值 的 大 小 来 反 应 由 表 2 可 看 出, 随 着 收 入 的 增 加, 家 庭 人 均 收 入 1000~ 元 以 上 的 调 查 对 象 的 社 会 适 应 因 子 及 格 率 增 加, 与 收 入 在 1000 元 以 下 的 相 比,OR 值 分 别 为 1 73 和 1 78(P<0 05), 两 者 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 与 身 体 没 有 疾 病 的 调 查 对 象 相 比, 身

9 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 体 有 病 的 调 查 对 象 其 社 会 适 应 状 态 因 子 的 及 格 率 低,OR 值 为 0 41(P<0 05)), 两 者 差 异 有 统 计 论 著 学 意 义 ; 而 不 同 职 业 之 间 社 会 适 应 状 态 差 异 无 统 计 学 意 义 表 2 珠 海 市 居 民 社 会 适 应 状 态 影 响 因 素 的 Logistic 逐 步 回 归 分 析 结 果 自 变 量 赋 值 社 会 适 应 及 格 率 (%) B S E Wald DF P OR 95% CI 常 数 项 职 业 学 生 95 40(332/348) 公 技 ( 退 休 ) 95 34(881/924) 农 工 ( 下 岗 ) 90 72(675/744) 商 服 95 66(772/807) 收 入 ( 元 ) < (710/785) ~ 95 40(934/979) ~ 95 76(1016/1061) 疾 病 无 95 36(2304/2416) 有 87 47(356/407) 身 体 状 态 影 响 因 素 分 析 15~ 岁 组 的 调 查 对 象 与 45~ 岁 组 的 调 查 对 象 身 体 状 态 相 比, 其 OR 值 为 0 99(P=0 96), 两 者 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义, 而 35~ 岁 组 与 15~ 岁 组 比, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 随 着 文 化 程 度 的 升 高, 身 体 状 态 因 子 的 及 格 率 也 随 之 升 高, 初 中 高 中 中 专 大 学 组 均 与 小 学 文 化 程 度 组 相 比, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 身 体 没 有 疾 病 的 调 查 对 象 其 身 体 状 态 因 子 的 及 格 率 高 于 有 疾 病 组, 有 疾 病 组 OR 值 为 0 47(P<0 05), 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 与 工 作 清 闲 组 相 比, 工 作 忙 碌 组 其 身 体 状 态 因 子 及 格 率 低, 两 者 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0 05), 而 与 工 作 适 中 组 相 比, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0 05, 表 3) 表 3 珠 海 市 居 民 身 体 状 态 影 响 因 素 的 Logistic 逐 步 回 归 分 析 结 果 自 变 量 赋 值 身 体 状 态 因 子 及 格 率 (%) B S E Wald DF P OR 95% CI 常 数 项 年 龄 ( 岁 ) 15~ 94 94(844/889) ~ 95 53(706/739) ~ 95 64(636/665) ~ 90 75(481/530) 文 化 程 度 小 学 89 96(206/229) 初 中 93 67(799/853) 高 中 94 73(773/816) 中 专 95 70(601/628) 大 学 96 97(288/297) 疾 病 无 95 53(2179/2281) 有 90 04(488/542) 工 作 性 质 清 闲 93 00(332/357) 适 中 95 84(1544/1611) 忙 碌 92 51(791/855) 心 理 状 态 影 响 因 素 分 析 身 体 有 疾 病 的 调 查 对 象 其 心 理 状 态 因 子 及 格 率 高 于 无 疾 病 组,OR 值 为 2 05(P<0 05), 两 者 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 与 工 作 清 闲 组 相 比, 工 作 适 中 组 其 OR 值 为 0 74(P< 0 05), 差 异 有 统 计 学 意 义, 工 作 忙 碌 组 OR 值 为 1 16(P>0 05), 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 表 4) 649

10 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 表 4 珠 海 市 居 民 心 理 状 态 因 子 影 响 因 素 的 Logistic 逐 步 回 归 分 析 结 果 自 变 量 赋 值 心 理 状 态 因 子 及 格 率 (%) B SE Wald DF P OR 95%CI 常 数 项 疾 病 无 58 97(1345/2281) 有 75 09(407/542) 工 作 性 质 清 闲 66 95(239/357) 适 中 57 73(930/1611) 忙 碌 68 19(583/855) 讨 论 本 次 调 查 显 示, 自 我 健 康 评 价 量 表 18 个 项 目 的 综 合 测 量 平 均 分 为 69 5±10 0 分, 高 于 其 理 论 平 均 分 54 分, 两 者 之 间 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05), 表 明 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 较 好 其 中 社 会 适 应 身 体 状 态 和 心 理 状 态 因 子 3 个 维 度 的 得 分, 均 高 于 理 论 平 均 分 (P<0 05), 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 尚 好 社 会 适 应 状 态 影 响 因 素 研 究 显 示 : 随 着 家 庭 人 均 收 入 的 增 加, 调 查 对 象 的 社 会 适 应 因 子 及 格 率 随 之 增 高, 有 关 研 究 表 明 [8-9], 健 康 状 况 健 康 行 为 卫 生 服 务 可 及 性 及 卫 生 服 务 利 用 与 经 济 收 入 有 关, 而 且 经 济 收 入 与 健 康 状 况 的 多 项 指 标 也 具 有 统 计 学 意 义, 家 庭 收 入 越 低, 面 临 的 健 康 问 题 就 越 大 [10], 本 次 调 查 也 证 明 了 这 一 点 ; 身 体 没 有 疾 病 的 调 查 对 象 社 会 适 应 因 子 及 格 率 高 于 有 疾 病 者, 分 析 身 体 有 疾 病 的 患 者, 其 疾 病 除 对 身 体 造 成 影 响 外, 对 其 社 会 适 应 性 也 会 照 成 不 同 的 影 响 身 体 状 态 因 子 研 究 显 示, 随 着 年 龄 的 增 加, 身 体 状 态 因 子 及 格 率 降 低, 分 析 与 人 体 生 理 疾 病 的 发 病 相 关 ; 随 着 文 化 程 度 的 升 高, 身 体 状 态 因 子 的 及 格 率 也 随 之 升 高, 分 析 可 能 是 受 教 育 程 度 高 者 通 常 具 有 较 好 的 获 取 健 康 知 识 和 技 能 的 能 力, 自 我 保 健 意 识 和 自 我 调 节 能 力 较 强, 与 李 洁 等 人 的 研 究 相 似 [11] ; 工 作 忙 碌 的 对 象 其 身 体 状 态 因 子 及 格 率 低, 分 析 工 作 压 力 对 身 体 状 态 造 成 影 响 心 理 状 态 因 子 研 究 显 示, 身 体 有 疾 病 的 调 查 对 象 其 心 理 状 态 因 子 及 格 率 高 于 无 疾 病 的, 分 析 由 于 疾 病 的 影 响, 家 人 和 朋 友 及 同 事 给 予 了 较 多 的 关 注 与 支 持, 使 其 心 理 负 担 减 轻, 心 理 适 应 状 态 优 于 无 疾 病 患 者 ; 工 作 适 中 调 查 对 象 的 心 理 适 应 因 子 及 格 率 低 于 清 闲 和 忙 碌 者, 与 前 面 身 体 状 态 因 子 的 研 究 互 相 矛 盾, 可 能 是 抽 样 误 差 引 起 综 上 所 述, 珠 海 市 居 民 自 我 健 康 评 价 状 况 较 好, 自 我 健 康 评 价 状 况 的 3 个 方 面 身 体 状 态 社 会 适 应 状 态 和 心 理 状 态 与 调 查 对 象 的 家 庭 收 入 文 化 程 度 身 体 的 疾 病 状 态 和 工 作 性 质 有 关 参 考 文 献 [1] 许 军, 王 斌 会, 陈 平 雁. 健 康 评 价 [J]. 国 外 医 学 社 会 医 学 分 册, 1999,16(1):1-3. [2] 许 军, 陈 和 年. 自 测 健 康 及 其 应 用 研 究 [J]. 国 外 医 学 社 会 医 学 分 册,1998,5(3): [3] 许 军, 王 斌 会, 陈 和 年, 等.Delphi 法 在 筛 选 自 我 健 康 评 价 指 标 体 系 中 的 应 用 研 究 [J]. 中 国 学 术 期 刊 文 摘 ( 科 技 快 报 ),1999,5 (2): [4] 许 军, 贺 旭, 洪 军, 等. 自 测 健 康 评 定 量 表 对 康 复 科 患 者 的 健 康 评 价 [J]. 疾 病 控 制 杂 志,2000,4(2): [5] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部. 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 ( 试 行 )[J]. 上 海 预 防 医 学,2008,20(3):F0004. [6] 李 新 华. 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 的 界 定 和 宣 传 推 广 简 介 [J]. 中 国 健 康 教 育,2008,24(5): [7] 邓 韶 英, 李 德 云, 潘 杨, 等. 珠 海 市 居 民 健 康 素 养 评 价 指 标 研 究 [J]. 华 南 预 防 医 学,2010,36(4): [8] 许 军, 罗 乐 宣, 钟 先 阳, 等. 深 圳 特 区 不 同 经 济 收 入 人 群 自 测 健 康 研 究 [J]. 现 代 预 防 医 学,2007,34(1): [9] SaegertS,EvansGW.Poverty,housingnichesandhealthinthe UnitedStates[J].JournalofSocialIsues,2003,59(3): [10] 刘 丽 杭, 唐 景 霞. 社 会 经 济 地 位 对 居 民 健 康 公 平 的 影 响 [J]. 中 国 卫 生 经 济,2004,23(6): [11] 李 洁, 王 德 臣, 郭 忠 琴, 等. 银 川 市 城 市 不 同 人 群 健 康 状 况 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 宁 夏 医 学 杂 志,2010,32(4): [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 庞 宇 650

11 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 论 著 广 东 省 城 市 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 现 况 及 其 影 响 因 素 戴 冉 1,2, 张 晋 昕 2, 李 伟 栋 2 2, 李 济 宾 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 广 东 省 城 市 居 民 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 知 晓 情 况 和 影 响 因 素, 为 完 善 政 府 的 相 关 健 康 教 育 和 促 进 对 策 提 供 科 学 依 据 方 法 自 行 设 计 调 查 问 卷, 利 用 判 断 抽 样 的 方 法, 采 取 拦 截 访 问 的 方 式 对 广 州 市 越 秀 区 荔 湾 区 和 深 圳 市 罗 湖 区 的 常 住 居 民 进 行 问 卷 调 查 结 果 传 染 病 知 识 得 分 中 位 数 为 52 分, 手 足 口 病 和 麻 疹 的 知 识 知 晓 率 较 低, 分 别 为 25 4% 和 42 9%; 食 物 中 毒 知 识 得 分 中 位 数 为 64 分, 科 学 识 别 毒 蘑 菇 方 法 的 知 晓 率 较 低, 结 果 为 42 4% 不 同 地 区 年 龄 和 文 化 程 度 人 群 的 知 晓 情 况 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0 01) Logistic 回 归 分 析 显 示, 地 区 文 化 程 度 和 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 关 注 程 度 是 影 响 知 晓 率 的 因 素 ; 文 化 程 度 越 高 知 晓 率 越 高 结 论 公 众 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 相 关 知 识 特 别 是 传 染 病 知 识 的 知 晓 率 较 低, 应 针 对 低 文 化 程 度 居 民 采 取 其 喜 闻 乐 见 的 宣 传 和 干 预 措 施 关 键 词 突 发 公 共 卫 生 事 件 ; 知 晓 率 ; 影 响 因 素 StudyonknowledgeofpublichealthemergencyanditsinfluencingfactorsamongurbanGuangdongresidents DAIRan,ZHANGJin xin,liwei dong,liji bin LuogangDistrictCenterforDiseaseControlandPreventioninGuang zhou,gunangzhou510730,china Abstract Objective Toinvestigatethestatusofknowledgeaboutpublichealthemergencyanditsinfluencing factorsamongurbanresidentsinguangdong,andtoprovidescientificbasisfordevelopingthegovernment sstrategiesof healtheducationandpromotion Methods InterviewedpermanentresidentsinYuexiuDistrict,LiwanDistrictinGuang zhouandluohudistrictinshenzhenchosenbyquotasamplingwithaquestionnairedesignedbyourselves Results The medianofawarenesscoreforinfectiousdiseaseswas52 Amongtheknowledgeofinfectiousdiseases,theawarenesrates ofhand foot and mouthdiseaseandmeasleswere25 4% and42 9%,respectively Themedianofawarenesscorefor foodpoisoningwas64 Theawarenesratesofhow toidentifypoisonousmushroom scientificalywaslowestinthe knowledgeoffoodpoisoning,theresultswas42 4% Thescoresweresignificantlydiferentamongresidentswithdiferent districts,agesandeducationdegree(p<0 01) District,educationdegreeandatentionlevelwerefoundastheinfluen tialfactorsbyusinglogisticregresionanalysis Theeducationlevelofresponderswashigher,thescorewashigher Con clusion Residents awarenesofpublic healthemergencywasalitlelow,especialytheknowledgeofinfectiousdis ease Toimprovethissituation,appropriatepropagandaandinterventionmeasuresforgroupsofpeoplewithlowleveledu cationshouldbeenhanced Keywords Publichealthemergency;Awarenes;Influencingfactor 突 发 公 共 卫 生 事 件 不 仅 是 对 政 府 能 力 的 严 峻 挑 战, 更 是 对 民 众 和 社 会 整 体 应 对 意 识 与 应 对 能 力 的 综 合 考 验 [1] 城 市 作 为 人 口 经 济 文 化 的 高 度 聚 集 区 和 各 种 矛 盾 的 集 中 地, 无 论 发 生 何 种 类 型 的 突 发 事 件, 都 会 在 很 短 的 时 间 内 造 成 巨 大 的 人 员 伤 亡 和 财 产 损 失 在 城 市 发 生 突 发 公 共 卫 生 事 件 时, 基 金 项 目 国 家 十 一 五 科 技 重 大 专 项 (2009ZX ) 作 者 单 位 1 广 州 市 萝 岗 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 广 东 广 州 ; 2 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院, 广 东 广 州 作 者 简 介 戴 冉 (1981-), 女, 云 南 昆 明 人, 硕 士, 主 管 医 师, 主 要 从 事 公 共 卫 生 监 测 和 食 源 性 疾 病 流 行 病 学 调 查 工 作 通 讯 作 者 张 晋 昕, 男, 博 士, 副 教 授, 研 究 方 向 : 统 计 学 方 法 及 其 医 学 应 用 研 究 E mail:zhjinx@mail sysu edu cn 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 知 识 水 平 揭 示 了 公 众 的 应 对 能 力, 构 成 了 一 个 地 区 应 对 能 力 建 设 不 可 忽 视 的 重 要 组 成 部 分 为 了 解 公 众 的 应 对 能 力, 最 终 为 完 善 政 府 的 相 关 健 康 教 育 和 促 进 对 策 提 供 科 学 依 据, 本 课 题 组 于 2010 年 8 月, 对 广 东 省 城 市 居 民 知 识 知 晓 情 况 和 影 响 因 素 进 行 了 调 查 分 析, 现 将 结 果 报 告 如 下 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 广 东 省 年 满 18 岁 城 市 常 住 人 口 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 判 断 抽 样 方 法, 选 取 广 州 651

12 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 市 越 秀 区 荔 湾 区 和 深 圳 市 罗 湖 区 的 年 满 18 岁 常 住 人 口 作 为 调 查 对 象 选 用 配 额 抽 样 方 法, 根 据 公 式 计 算 样 本 的 总 体 数 量 ; 以 年 龄 和 性 别 作 为 控 制 特 征, 按 照 3 个 区 2009 年 统 计 年 鉴 中 18 周 岁 以 上 各 年 龄 层 次 常 住 人 口 的 男 女 人 数 计 算 出 具 体 抽 样 数 量, 每 个 行 政 区 调 查 120 人, 总 的 样 本 量 为 360 人 调 查 方 法 采 用 拦 截 访 问 与 面 对 面 询 问 式 问 卷 调 查 相 结 合 的 方 式, 在 广 州 市 越 秀 区 的 4 个 社 区 和 荔 湾 区 的 2 个 社 区 深 圳 市 罗 湖 区 的 2 个 社 区 内 设 置 调 查 点, 对 当 地 居 民 进 行 拦 截 访 问 ( 拦 截 对 象 符 合 配 额 抽 样 规 定 的 构 成 要 求 ) 由 15 名 经 过 培 训 的 医 学 生 作 为 专 职 调 查 员, 于 2010 年 8 月 进 行 一 对 一 面 对 面 询 问 式 的 问 卷 调 查 问 卷 设 计 由 于 国 内 外 对 居 民 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 对 知 识 的 调 查 还 没 有 统 一 和 公 认 的 标 准, 在 查 阅 相 关 文 献 资 料 的 基 础 上, 参 考 中 国 健 康 教 育 中 心 2008 年 专 项 课 题 所 设 计 的 公 众 应 对 突 发 公 卫 生 事 件 知 识 与 技 能 调 查 问 卷 [2] 中 国 公 民 健 康 素 养 调 查 问 卷 (2008) 和 美 国 行 为 危 险 因 素 调 查 系 统 的 调 查 问 卷 2010(BehaviralRiskFactorSurveil lancesystemquestionnaire2010) [3], 设 计 初 始 调 查 问 卷, 经 过 小 组 讨 论 和 预 调 查, 根 据 讨 论 结 果 和 预 调 查 的 反 馈 意 见 修 改, 最 后 定 稿 问 卷 内 容 包 括 : 调 查 对 象 基 本 情 况 ; 突 发 公 共 卫 生 知 识 知 晓 情 况 ; 调 查 员 对 本 次 调 查 情 况 的 评 价 鉴 于 广 东 省 的 实 际 情 况, 突 发 公 共 卫 生 事 件 还 是 以 传 染 病 疫 情 和 食 物 中 毒 类 问 题 为 主, 且 与 民 众 日 常 生 活 关 系 密 切, 故 问 卷 设 计 以 此 两 大 类 为 主 要 内 容 在 病 种 选 则 上, 选 取 广 东 省 卫 生 厅 发 布 的 2009 年 广 东 省 甲 乙 丙 类 传 染 病 发 病 死 亡 统 计 表 [4] 中 发 病 人 数 大 于 1000 人 的 18 种 传 染 病, 排 除 其 中 慢 性 传 染 病 定 义 相 对 复 杂 和 病 种 较 为 类 似 的 10 种 传 染 病, 将 传 染 性 非 典 型 肺 炎 和 人 禽 流 感 这 2 种 曾 经 暴 发 或 引 起 广 泛 社 会 关 注 的 疾 病 纳 入 在 内, 共 计 10 种 传 染 病 作 为 问 卷 编 制 的 病 种 ; 食 物 中 毒 病 种 选 择 生 活 中 常 见 的 细 菌 性 食 物 中 毒 和 动 植 物 性 食 物 中 毒 传 染 病 的 调 查 内 容 以 预 防 和 控 制 措 施 类 问 题 为 主, 即 从 流 行 病 学 ( 传 染 源 - 传 播 途 径 - 人 群 易 感 性 - 流 行 特 征 ) 方 面 来 考 量, 病 原 学 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 不 作 为 重 点 ; 食 物 中 毒 问 题 从 预 防 和 处 理 两 方 面 入 652 手, 包 括 辨 认 易 中 毒 食 物 了 解 易 中 毒 原 因 和 学 习 中 毒 后 处 理 措 施 知 识 得 分 判 定 原 则 知 晓 情 况 满 分 为 75 分 调 查 问 卷 设 置 了 14 道 单 选 题, 每 题 赋 分 2 5 分 ; 答 对 得 2 5 分, 答 错 不 得 分 共 有 6 道 多 选 题, 每 题 赋 分 5 分 ; 各 正 确 选 项 平 分 5 分, 每 答 对 1 个 选 项 得 相 应 分 数, 答 错 不 扣 分 剩 余 2 道 不 定 项 选 择 题, 每 题 赋 分 5 分 ; 正 确 选 项 均 为 1 个, 答 对 得 5 分, 答 错 3 个 及 3 个 以 上 该 题 不 得 分 质 量 控 制 调 查 问 卷 由 经 过 培 训 的 专 职 调 查 员 填 写 ; 在 进 行 面 对 面 调 查 时 联 系 当 地 卫 生 局 和 疾 病 预 防 控 制 中 心 等 机 构 的 工 作 人 员 参 与 或 协 助 调 查, 以 便 与 调 查 对 象 良 好 沟 通 并 获 得 配 合 在 问 卷 的 第 3 部 分 设 置 了 调 查 员 对 本 次 调 查 情 况 的 评 价 调 查 员 评 价 有 73 8% 的 调 查 对 象 在 回 答 问 题 时 没 有 困 难,85 2% 的 调 查 对 象 合 作 情 况 较 好,85 4% 的 调 查 对 象 回 答 问 题 的 真 实 性 较 好, 说 明 本 次 现 场 调 查 时 调 查 对 象 的 配 合 度 较 好 统 计 分 析 采 用 EpiData3 0 进 行 数 据 双 录 入 并 建 立 数 据 库, 利 用 SPSS16 0 软 件 进 行 统 计 分 析 2 结 果 2 1 基 本 情 况 本 次 调 查 共 发 出 问 卷 420 份, 收 回 420 份, 应 答 率 100%; 有 效 问 卷 401 份, 有 效 率 95 5% 调 查 对 象 中, 本 地 户 籍 人 口 居 多 (71 0%); 男 女 比 例 为 ; 年 龄 范 围 为 18~87 岁, 平 均 年 龄 为 40 21±15 47 岁 ; 汉 族 占 97 3%; 初 高 中 / 中 专 文 化 程 度 者 占 56 1%; 已 婚 者 居 多, 占 71 0%; 有 31 7% 的 人 为 文 职 人 员 ;52 1% 的 被 调 查 者 家 庭 人 口 数 3 人 ;40 9% 的 调 查 对 象 全 家 平 均 月 收 入 为 2000~5000 元 ; 自 评 健 康 状 况 良 好 者 居 多, 占 60 8%; 调 查 对 象 普 遍 重 视 健 康, 占 84 6%;95 8% 的 受 访 者 表 示 关 心 突 发 公 共 卫 生 事 件 ( 表 1) 相 比 广 州 市 越 秀 区 和 荔 湾 区, 深 圳 市 罗 湖 区 本 地 户 籍 人 口 较 少, 年 龄 构 成 上 较 为 年 轻 化, 文 化 程 度 较 高, 文 职 人 员 居 多, 家 庭 平 均 月 收 入 较 高, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0 01)

13 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 论 著 表 1 调 查 对 象 的 基 本 情 况 人 口 学 特 征 人 数 (%) 人 口 学 特 征 人 数 (%) 性 别 缺 失 18(4 5) 男 192(47 9) 职 业 女 207(51 6) 文 职 人 员 126(31 4) 缺 失 2(0 5) 工 人 43(10 7) 年 龄 ( 岁 ) 服 务 业 人 员 65(16 2) 18~ 117(29 2) 在 校 学 生 31(7 7) 30~ 99(24 7) 失 业 / 无 业 56(14 0) 40~ 83(20 7) 离 退 休 人 员 52(13 0) 50~ 50(12 5) 其 他 25(6 3) 60~ 51(12 7) 缺 失 3(0 7) 缺 失 1(0 2) 全 家 平 均 月 收 入 ( 元 ) 民 族 0~ 100(24 9) 汉 族 390(97 3) 2000~ 147(36 7) 其 他 11(2 7) 5000~ 65(16 2) 文 化 程 度 10000~ 47(11 7) 小 学 及 以 下 58(14 5) 缺 失 42(10 5) 初 中 / 高 中 / 中 专 222(55 4) 对 突 发 公 卫 事 件 大 专 及 以 上 116(28 9) 关 心 程 度 缺 失 5(1 2) 非 常 关 心 213(53 1) 本 地 户 籍 一 般 关 心 167(41 7) 是 272(67 8) 不 关 心 17(4 2) 否 111(27 7) 缺 失 4(1 0) 注 : 包 括 国 家 机 关 党 群 组 织 负 责 人, 企 事 业 单 位 负 责 人, 专 业 技 术 人 员 和 办 事 人 员 2 2 知 识 得 分 情 况 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 满 分 为 75 分, 得 分 中 位 数 为 分, 折 合 成 百 分 制 为 54 分 其 中, 传 染 病 知 识 得 分 中 位 数 为 分, 折 合 成 百 分 制 为 52 分 ( 满 分 为 分 ); 食 物 中 毒 知 识 得 分 中 位 数 分, 折 合 成 百 分 制 为 64 分 ( 满 分 为 分 )( 表 2) 表 2 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 得 分 情 况 ( 分 ) 中 位 数 知 识 最 小 值 最 大 值 P 24 -P 75 实 际 得 分 百 分 制 折 合 传 染 病 食 物 中 毒 合 计 选 取 8 种 传 染 病 传 染 源 和 传 播 途 径 相 关 知 识 的 知 晓 率 进 行 比 较,SARS 流 感 人 禽 流 感 和 出 血 性 结 膜 炎 的 知 晓 率 较 高, 均 高 于 70%; 手 足 口 病 和 麻 疹 的 知 晓 率 偏 低, 均 低 于 50% ( 表 3) 科 学 识 别 毒 蘑 菇 方 法 的 知 晓 率 为 42 4%; 生 吃 海 鲜 / 河 鲜 可 能 引 起 食 源 性 疾 病 知 晓 率 为 83 2%; 科 学 认 识 食 物 加 工 制 作 和 保 存 过 程 知 晓 率 为 63 1% 表 3 各 传 染 病 传 染 源 和 传 播 途 径 相 关 知 识 知 晓 率 (%) 疾 病 知 晓 率 疾 病 知 晓 率 SARS 77 6 甲 型 H1N1 流 感 62 1 流 感 74 6 手 足 口 病 25 4 人 禽 流 感 84 3 流 行 性 腮 腺 炎 56 1 麻 疹 42 9 出 血 性 结 膜 炎 不 同 人 群 知 晓 率 比 较 不 同 地 区 居 民 人 群 的 知 晓 率 得 分 进 行 两 两 比 较, 罗 湖 区 居 民 较 荔 湾 区 居 民 知 晓 率 高, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (Z=-4 299),P <0 01; 罗 湖 区 居 民 与 越 秀 区 居 民 知 晓 率 持 平 (Z=-1 512,P=0 392); 越 秀 区 居 民 与 荔 湾 区 居 民 知 情 度 也 持 平 (Z=-2 111,P=0 104) 30 岁 ~ 组 居 民 的 知 晓 率 得 分 (43 42 分 ) 最 高, 60 岁 ~ 组 居 民 的 得 分 (32 92 分 ) 最 低, 差 异 有 统 计 学 意 义 (Z=-3 652,P=0 003), 其 余 年 龄 段 两 两 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 将 不 同 文 化 程 度 人 群 的 知 晓 率 得 分 做 两 两 比 较, 初 高 中 / 中 专 居 民 较 小 学 及 以 下 居 民 知 晓 率 高 (Z= ,P=0 01); 大 专 及 以 上 居 民 较 初 中 / 高 中 / 中 专 居 民 知 晓 率 高 (Z=-6 783,P<0 01); 大 专 及 以 上 居 民 自 然 也 比 小 学 及 以 下 居 民 知 晓 率 高 (Z= ,P<0 01), 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 表 4) 2 4 知 识 知 晓 情 况 影 响 因 素 分 析 用 非 参 数 检 验 方 法 对 不 同 人 群 的 总 分 得 分 情 况 进 行 比 较, 结 果 显 示 : 地 区 年 龄 文 化 程 度 婚 姻 职 业 收 入 自 评 健 康 状 况 和 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 关 心 程 度 8 个 因 素 内, 不 同 组 别 间 的 得 分 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0 05) 在 单 因 素 分 析 的 基 础 上, 以 上 述 得 分 情 况 有 差 异 的 8 个 因 素 为 自 变 量, 将 可 能 影 响 知 晓 率 的 因 素 采 用 Logistic 回 归 进 行 变 量 筛 选, 纳 入 模 型 作 为 初 始 变 量 结 果 表 明 : 地 区 文 化 程 度 和 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 关 心 程 度 是 影 响 得 分 情 况 的 因 素 (P<0 05) 文 化 程 度 的 提 高, 是 知 晓 率 得 分 的 保 护 因 素, 即 较 高 学 历 可 以 具 备 较 优 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 率 同 理, 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 关 心 程 度 的 提 高 是 知 晓 率 的 保 护 因 素, 一 般 关 心 和 非 常 关 心 两 组 个 体 比 不 关 心 的 居 民 具 备 较 优 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 率 ( 表 5) 653

14 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 表 4 不 同 人 口 学 特 征 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 得 分 情 况 比 较 人 口 学 特 征 中 位 数 P 25 -P 75 H P 地 区 越 秀 区 <0 01 荔 湾 区 罗 湖 区 年 龄 ( 岁 ) 18~ < ~ ~ ~ ~ 文 化 程 度 小 学 及 以 下 <0 01 初 中 / 高 中 / 中 专 大 专 及 以 上 表 5 影 响 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 得 分 情 况 的 多 因 素 分 析 结 果 入 选 变 量 β SE Wald P OR 地 区 荔 湾 区 = 罗 湖 区 = 文 化 程 度 初 高 中 / 中 专 = 大 专 及 以 上 = 关 心 程 度 一 般 关 心 = 非 常 关 心 = 常 数 讨 论 本 次 研 究 结 果 显 示, 绝 大 部 分 居 民 (94 7%) 对 本 地 突 发 公 共 卫 生 的 发 生 情 况 表 示 关 心, 尤 其 是 经 历 过 2003 年 非 典 以 后, 公 众 越 来 越 关 注 与 自 身 健 康 相 关 疾 病 的 发 生, 进 行 这 方 面 的 宣 传 教 育 能 够 获 得 关 注 和 支 持 同 时 调 查 结 果 也 显 示, 居 民 的 知 晓 率 总 体 得 分 中 位 数 不 高, 仅 为 54 分, 说 明 居 民 对 于 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 认 知 态 度 是 积 极 的, 但 实 际 效 果 并 不 理 想, 这 可 能 要 从 政 府 和 公 众 两 方 面 寻 找 原 因 传 染 病 知 识 得 分 中 位 数 为 52 分, 低 于 食 物 中 毒 知 识 的 64 分 ;SARS 流 感 人 禽 流 感 和 甲 型 H1N1 流 感 这 些 曾 经 暴 发 或 引 起 广 泛 社 会 关 注 的 疾 病 的 知 晓 率 较 高 ; 手 足 口 病 和 麻 疹 的 知 晓 率 较 低, 麻 疹 的 知 晓 率 为 42 9%, 低 于 2008 年 吉 林 省 城 市 居 民 相 同 问 题 的 知 晓 率 67 37% [5] 和 陕 西 省 的 52 81% [6] 相 对 于 食 物 中 毒 知 识, 传 染 病 知 识 与 日 常 生 活 联 系 不 654 大, 居 民 往 往 是 在 疫 情 暴 发 的 背 景 下 由 于 媒 体 大 量 报 道 而 对 疾 病 进 行 认 识, 而 对 未 经 过 信 息 轰 炸 式 健 康 教 育 的 少 见 传 染 病 则 知 之 甚 少, 这 与 2008 年 陕 西 省 公 众 应 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 水 平 的 调 查 结 果 相 一 致 [6] 此 类 传 染 病 疫 情 一 旦 暴 发, 居 民 的 前 期 行 动 会 有 延 时 性 和 盲 目 性, 往 往 带 来 严 重 后 果, 故 在 常 态 时 期, 对 公 众 进 行 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 的 宣 传 教 育 和 行 为 干 预 是 亟 需 施 行 的 措 施, 具 有 重 大 意 义 [7] 相 关 部 门 除 了 在 危 机 发 生 时 重 视 之 外, 更 应 重 视 危 机 发 生 后 和 危 机 发 生 前 的 常 规 时 段, 系 统 有 效 地 对 公 众 进 行 相 关 知 识 特 别 是 少 见 传 染 病 知 识 的 宣 传 教 育 和 行 为 干 预, 做 到 平 战 结 合, 实 现 常 规 期 和 危 机 期 健 康 教 育 的 有 效 衔 接 知 晓 率 得 分 情 况 的 影 响 因 素 分 析 得 出 : 公 众 的 文 化 程 度 对 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 识 知 晓 率 有 关 键 作 用, 较 高 学 历 人 群 具 备 较 优 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 率 [8] 有 调 查 表 明, 文 化 程 度 是 影 响 公 民 健 康 素 养 和 突 发 [9-10] [11-12] 公 共 卫 生 知 识 的 重 要 因 素 另 有 研 究 显 示 : 居 民 在 非 典 期 间 获 取 信 息 的 主 要 渠 道 依 次 为 电 视 报 纸 和 广 播 ; 随 着 文 化 程 度 的 增 高, 电 视 作 为 信 息 主 渠 道 在 人 群 中 的 比 例 在 下 降, 而 网 络 作 为 重 要 的 信 息 来 源 渠 道, 比 例 在 升 高 因 而 在 大 力 提 高 公 众 受 教 育 水 平 的 前 提 下, 应 针 对 低 文 化 程 度 居 民 的 现 实 要 求, 加 强 与 主 流 媒 体 之 间 的 沟 通 与 合 作, 采 取 通 俗 可 行 的 宣 传 方 法 及 时 准 确 地 将 核 心 信 息 传 播 给 公 众, 最 大 限 度 地 满 足 低 文 化 程 度 民 众 的 信 息 需 求, 以 便 提 高 全 人 群 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 知 晓 率 根 据 本 次 广 东 省 城 市 居 民 应 对 突 发 公 共 卫 生 知 识 知 晓 情 况 调 查 结 果, 建 议 重 点 围 绕 以 下 两 方 面 开 展 健 康 教 育 和 促 进 : 一 是 重 视 常 规 期 多 发 传 染 病 传 染 源 和 传 播 途 径 方 面 相 关 知 识 的 健 康 教 育, 尤 其 是 部 分 未 引 起 广 泛 社 会 关 注 的 多 发 传 染 病 ; 二 是 文 化 程 度 较 低 的 居 民 是 开 展 宣 传 教 育 的 重 点 人 群, 应 根 据 其 信 息 需 求 特 征 借 助 主 流 媒 体 及 时 准 确 地 传 播 核 心 信 息 ( 志 谢 : 感 谢 广 州 市 深 圳 市 3 区 卫 生 局 和 疾 病 预 防 控 制 中 心 等 相 关 机 构 和 工 作 人 员 给 予 的 支 持 与 帮 助, 感 谢 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院 预 防 医 学 本 科 生 李 登 峰 黄 碧 霞 王 宜 之 叶 锦 华 赵 转 浓 以 及 关 菡 等 在 问 卷 调 查 和 数 据 录 入 过 程 中 予 以 大 力 支 持!) ( 下 转 第 666 页 )

15 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 论 著 3 省 农 村 居 民 健 康 知 识 现 状 及 影 响 因 素 研 究 王 东 旭, 常 春, 史 宇 晖, 王 燕 玲, 纪 颖 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 农 村 居 民 健 康 知 识 现 状 及 其 影 响 因 素, 并 探 索 提 高 居 民 健 康 知 识 的 思 路 和 方 法 方 法 采 用 单 纯 随 机 抽 样 方 法, 以 自 行 设 计 的 自 填 式 问 卷 为 调 查 工 具, 对 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 项 目 村 648 名 农 村 居 民 进 行 问 卷 调 查 调 查 内 容 包 括 : 居 民 基 本 情 况 健 康 知 识 知 晓 情 况 和 健 康 教 育 干 预 活 动 参 与 情 况 结 果 6 道 健 康 知 识 题 均 回 答 正 确 的 居 民 为 243 人 (37 5%), 均 回 答 错 误 者 为 19 人 (2 9%) 女 性 居 民 健 康 知 识 高 得 分 组 者 是 男 性 居 民 的 倍, 参 加 讲 座 同 伴 教 育 获 得 宣 传 材 料 居 民 的 健 康 知 识 高 得 分 组 者, 分 别 是 没 有 参 加 相 应 健 康 教 育 干 预 活 动 的 和 倍 (P<0 01) 结 论 农 村 居 民 健 康 知 识 水 平 有 待 进 一 步 提 高, 举 办 讲 座 开 展 同 伴 教 育 发 放 宣 传 材 料 是 有 助 于 居 民 健 康 知 识 水 平 提 高 的 健 康 教 育 干 预 活 动 关 键 词 农 村 居 民 ; 健 康 知 识 ; 影 响 因 素 Studyoncurrentsituationandinfluencingfactorsofhealthrelatedknowledgeamongresidentsinruralareas of3provinces WANGDong xu,changchun,shiyu hui,wangyan ling,jiying SchoolofPublicHealth,Pe kinguniversity,beijing100191,china Abstract Objective Tounderstandthecurentsituationandinfluencingfactorsofknowledgerelatedhealth amongresidentsinruralareas,andprovideevidenceforimprovingresidents healthknowledge Methods Acros sec tionalsurvey,whichadoptedwithsimplerandom sampling,wasconductedamong648residentswithself administered anonymousquestionnairesinruralareasofsichuan,gansuandshaanxiprovinces Thecontentsofquestionnairesincluded residents social demographiccharacteristics,theirhealthknowledgeawarenesandparticipationinhealtheducationinter ventions Results 243residentsansweredal6questionscorectly,accountingfor37 5% and19ofthemansweredal6 questionsincorectly,accountingfor2 9% Femaleresidentswere2 161timesinhealthknowledgescorethanmaleresi dents,andresidentswhoatendedlectureandpeereducation,gotpublicitymaterialswererespectively2 720,2 147and 2 159timesmoreinhighscoregroupthanthosewhohadnotparticipatedinrelevantinterventions(P<0 005) Conclu sion Theresidents healthknowledgeawarenesshouldbeenhancedfurtherinruralareas,andrunninglectureandpeer education,givingoutpublicitymaterialsarebeneficialtotheimprovementofresidents healthrelatedknowledgeaware nes Keywords Ruralresidents;Healthrelatedknowledge;Influencingfactors 农 村 居 民 的 健 康 是 农 村 社 会 经 济 发 展 的 保 证, 也 是 构 建 和 谐 社 会 的 基 础 但 是, 农 村 地 区 居 民 的 健 康 知 识 水 平 却 令 人 堪 忧, 研 究 显 示, 农 村 居 民 对 常 见 传 染 病 和 慢 性 病 的 防 治 健 康 生 活 方 式 的 定 义 等 知 识 的 认 知 水 平 较 低 [1-2] 为 了 解 农 村 居 民 健 康 知 识 现 状 及 其 影 响 因 素, 探 索 提 高 农 村 居 民 健 康 知 识 的 思 路 和 方 法, 在 为 期 2 年 的 农 村 居 民 健 康 教 育 基 金 项 目 联 合 国 儿 童 基 金 会 (UNICEF) 项 目 (YH601) 作 者 单 位 北 京 大 学 公 共 卫 生 学 院, 北 京 作 者 简 介 王 东 旭 (1984-), 女, 北 京 人, 硕 士 在 读, 主 要 从 事 健 康 教 育 与 健 康 促 进 研 究 通 讯 作 者 常 春, 女, 教 授, 研 究 方 向 : 健 康 教 育 与 健 康 促 进 E mail:cchangbj2004@yahoo com cn 项 目 结 束 之 时, 北 京 大 学 社 会 医 学 与 健 康 教 育 系 于 2010 年 12 月 对 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 项 目 地 区 居 民 进 行 了 现 场 调 查 现 报 告 如 下 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 共 10 个 项 目 县 项 目 村 18 岁 及 以 上 农 村 居 民 648 人 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 单 纯 随 机 抽 样 方 法, 每 项 目 县 随 机 抽 取 1 个 乡 镇, 每 乡 镇 随 机 抽 取 1 个 村, 每 村 随 机 抽 取 50 户, 每 户 抽 取 1 名 农 村 居 民 进 行 问 卷 调 查 655

16 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 调 查 方 法 采 用 问 卷 调 查 方 法, 以 自 行 设 计 的 自 填 式 问 卷 为 调 查 工 具 调 查 问 卷 内 容 包 括 : 居 民 基 本 情 况 居 民 健 康 知 识 知 晓 情 况 居 民 健 康 教 育 干 预 活 动 参 与 情 况 问 卷 采 用 不 记 名 方 式 干 预 方 法 举 办 健 康 知 识 讲 座 ; 开 展 同 伴 教 育 ; 发 放 健 康 教 育 宣 传 材 料 ; 组 织 村 级 特 色 活 动 质 量 控 制 选 取 有 代 表 性 的 调 查 指 标, 结 合 预 调 查 对 问 卷 进 行 修 改 完 善, 力 求 调 查 问 卷 设 计 合 理 科 学 ; 编 制 调 查 员 和 工 作 人 员 手 册, 并 对 其 进 行 培 训 ; 严 格 控 制 问 卷 质 量, 对 有 缺 项 漏 项 或 模 糊 不 清 者 尽 量 当 场 补 齐 或 修 正 ; 对 回 收 问 卷 进 行 整 理, 其 中 漏 项 超 过 20% 者 视 为 无 效 问 卷, 给 予 剔 除, 并 根 据 地 区 划 分 进 行 统 一 的 编 码 统 计 分 析 采 用 EpiData3 02 软 件 进 行 数 据 双 录 入, 用 SPSS13 0 软 件 进 行 统 计 分 析 2 结 果 2 1 基 本 情 况 共 调 查 农 村 居 民 648 人, 其 中 男 性 328 人 (50 6%), 女 性 320 人 (49 4%) 调 查 对 象 平 均 年 龄 为 38 45±10 21 岁,90 3% 为 已 婚 者, 以 初 中 文 化 和 小 学 文 化 程 度 居 多, 分 别 为 54 9% 和 24 8%; 绝 大 多 数 被 调 查 者 务 农, 占 65 4%;85% 以 上 的 居 民 家 庭 年 收 入 低 于 元 ( 表 1) 表 1 调 查 对 象 基 本 情 况 比 较 基 本 情 况 人 数 (%) 基 本 情 况 人 数 (%) 性 别 职 业 男 328(50 6) 无 业 16(2 5) 女 320(49 4) 务 农 424(65 4) 婚 姻 状 况 打 工 149(23 0) 未 婚 47(7 3) 经 商 28(4 3) 已 婚 585(90 3) 技 术 人 员 15(2 3) 离 异 6(0 9) 教 师 16(2 5) 丧 偶 10(1 5) 家 庭 年 收 入 ( 元 ) 文 化 程 度 < (20 1) 不 识 字 60(9 3) 5000~ 220(34 0) 小 学 161(24 8) 10000~ 204(31 5) 初 中 356(54 9) 15000~ 57(8 8) 高 中 58(9 0) 20000~ 36(5 6) 大 学 及 以 上 13(2 0) 知 道 不 喝 生 水 可 预 防 肠 道 传 染 病 和 苍 蝇 可 能 传 播 痢 疾 的 居 民 比 例 较 多, 占 90 6%, 知 道 对 病 死 家 禽 正 确 处 理 方 式 的 居 民 比 例 较 低, 不 足 50% ( 表 2) 表 2 被 调 查 居 民 健 康 知 识 知 晓 情 况 调 查 内 容 人 数 知 晓 率 (%) 苍 蝇 可 能 传 播 痢 疾 发 现 病 死 家 禽 向 有 关 部 门 报 告 不 喝 生 水 可 预 防 肠 道 传 染 病 咳 嗽 咳 痰 2 周 以 上, 且 低 热 咯 血 可 能 是 得 了 结 核 病 妇 女 孕 后 至 少 做 5 次 产 前 检 查 婴 儿 应 在 出 生 后 6 个 月 添 加 辅 食 全 部 错 误 全 部 正 确 居 民 健 康 知 识 的 Logistic 多 因 素 回 归 分 析 6 项 健 康 知 识 知 晓 情 况 进 行 赋 值 ( 答 对 者 为 1, 答 错 者 为 0), 求 和 计 算 居 民 健 康 知 识 得 分 以 健 康 知 识 得 分 为 因 变 量 ( 得 分 4 者 赋 值 为 1, 定 义 为 高 得 分 组 ; 得 分 <4 者 赋 值 为 0, 定 义 为 低 得 分 组 ), 性 别 年 龄 文 化 程 度 职 业 婚 姻 状 况 家 庭 年 收 入 是 否 参 加 讲 座 是 否 参 加 同 伴 教 育 是 否 获 得 宣 传 材 料 是 否 参 加 村 级 特 色 活 动 作 为 自 变 量 ( 其 中 参 加 健 康 教 育 干 预 活 动 者 赋 值 为 1, 未 参 加 健 康 教 育 干 预 活 动 者 赋 值 为 0), 进 行 Logistic 多 因 素 回 归 分 析, 引 入 变 量 标 准 α=0 05, 剔 除 变 量 标 准 β=0 10, 有 4 个 变 量 入 选 回 归 模 型 其 中 女 性 居 民 健 康 知 识 高 得 分 者 是 男 性 居 民 的 倍, 参 加 讲 座 同 伴 教 育, 获 得 宣 传 材 料 的 居 民 健 康 知 识 高 得 分 者 分 别 是 没 有 参 加 相 应 健 康 教 育 干 预 活 动 的 和 倍 ( 表 3) 表 3 居 民 健 康 知 识 的 Logistic 多 因 素 回 归 分 析 自 变 量 ( 参 照 组 ) β Wald P OR 95%CI 性 别 女 讲 座 参 加 同 伴 教 育 参 加 宣 传 材 料 获 得 常 数 项 对 2 2 居 民 健 康 知 识 知 晓 情 况 调 查 结 果 显 示,6 道 健 康 知 识 题 均 回 答 正 确 的 农 村 居 民 有 243 人 (37 5%), 均 回 答 错 误 者 19 人 (2 9%) 其 中 讨 论 调 查 结 果 发 现, 农 村 居 民 除 对 病 死 家 禽 正 确 处 理 方 式 的 知 晓 率 较 低 ( 不 足 50%) 外, 对 其 他

17 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 5 项 健 康 知 识 的 知 晓 率 均 在 60% 以 上, 提 示 为 期 2 年 的 农 村 居 民 健 康 教 育 项 目 对 农 村 居 民 健 康 知 识 水 平 的 提 高 具 有 一 定 的 促 进 作 用 但 是 6 道 健 康 知 识 题 均 回 答 正 确 的 居 民 仅 占 37 5%, 而 均 回 答 错 误 者 仍 占 2 9%, 提 示 居 民 的 健 康 知 识 水 平 仍 需 进 一 步 提 高 健 康 教 育 成 本 低, 效 果 好, 在 改 善 人 群 健 康 知 识 和 认 知 水 平 方 面 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 [3] 本 研 究 结 果 显 示, 参 加 讲 座 同 伴 教 育, 获 得 宣 传 材 料 的 居 民 的 健 康 知 识 水 平 要 高 于 没 有 参 加 相 应 健 康 教 育 干 预 活 动 的 居 民 讲 座 可 以 使 比 较 多 的 目 标 人 群 同 时 受 到 影 响, 信 息 的 传 播 比 较 直 接 ; 此 外, 由 于 讲 座 具 有 及 时 反 馈 的 特 点, 使 得 信 息 传 播 者 能 够 及 时 的 调 整 自 己 的 传 播 策 略 和 技 巧, 从 而 提 高 传 播 的 针 对 性 尤 其 是 在 媒 介 使 用 不 够 普 及 不 够 方 便 的 广 大 偏 远 农 村, 讲 座 是 重 要 的 传 播 方 式 之 一 [4] 需 要 强 调 的 是, 健 康 教 育 讲 座 是 一 项 长 期 持 久 的 工 作, 需 要 精 心 组 织, 制 定 周 密 的 实 施 计 划, 进 行 反 复 多 次 的 教 育, 不 断 完 善, 才 能 达 到 预 期 的 效 果 [5] 宣 传 材 料 作 为 一 种 传 播 工 具, 在 健 康 教 育 项 目 中 占 据 重 要 地 位, 它 对 目 标 人 群 健 康 知 识 的 普 及 作 用 尤 为 显 著 [6] 与 人 际 传 播 相 比, 大 众 传 播 具 有 传 播 速 度 快, 扩 散 距 离 远, 覆 盖 区 域 广 泛 的 特 点 [7] 众 所 周 知, 知 识 要 转 化 为 行 为 和 技 能 需 要 长 时 间 的 形 成 和 强 化 因 此, 如 果 在 人 际 传 播 的 基 础 上, 配 合 相 关 宣 传 材 料 的 发 放, 将 帮 助 目 标 人 群 保 持 干 预 活 动 的 效 应, 有 利 于 他 们 更 深 刻 更 持 久 的 掌 握 宣 传 内 容 [8] 尤 其 是 那 些 可 及 性 针 对 性 和 可 操 作 性 强 语 言 通 俗 易 形 式 多 样 的 宣 传 材 料, 更 容 易 受 到 目 标 人 群 的 欢 迎, 获 得 更 好 的 干 预 效 果 [9] 同 伴 教 育 是 指 将 具 有 相 同 经 历 社 会 经 济 地 位 等 特 征 以 及 具 有 共 同 语 言 的 人 组 织 起 来, 分 享 信 息 观 念 或 行 为 技 能, 以 实 现 教 育 目 标 的 一 种 教 育 形 式 [10] 在 同 伴 教 育 中, 由 于 信 息 的 传 达 者 和 接 论 著 受 者 经 历 相 似, 关 心 的 事 情 面 临 的 问 题 相 同, 且 对 事 物 的 理 解 与 评 价 较 为 一 致, 接 受 者 就 更 容 易 接 受 信 息, 产 生 共 识, 激 发 其 参 与 的 积 极 性 和 学 习 兴 趣, 从 而 达 到 更 好 的 干 预 效 果 [11] 但 值 得 注 意 的 是, 同 伴 中 的 一 致 性 既 可 以 具 有 积 极 的 社 会 影 响, 也 可 能 起 到 消 极 作 用, 这 取 决 于 群 体 和 它 的 价 值 观, 所 以 对 同 伴 教 员 进 行 正 确 引 导 是 十 分 必 要 的 [12] 农 村 健 康 教 育 项 目 结 束 后, 居 民 健 康 知 识 有 了 一 定 的 改 善, 但 其 健 康 知 识 认 知 水 平 仍 需 继 续 提 高 尽 管 本 研 究 显 示 讲 座 同 伴 教 育 宣 传 材 料 是 有 益 于 居 民 健 康 知 识 水 平 提 高 的 干 预 活 动, 但 仍 有 必 要 进 一 步 探 索 其 他 适 宜 的 干 预 技 术, 以 期 最 大 限 度 的 发 挥 健 康 教 育 活 动 的 作 用 参 考 文 献 [1] 吴 淑 艳, 张 炎, 刘 枫, 等. 北 京 市 农 村 居 民 健 康 教 育 需 求 调 查 [J]. 中 国 健 康 教 育,2007,23(12): [2] 曹 承 建, 朱 培 华, 金 慧 娟. 农 村 居 民 健 康 知 识 和 行 为 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 中 国 农 村 卫 生 事 业 管 理,2005,25(11): [3] 廖 瑞 龙, 曾 长 佑, 朱 献 荣. 农 村 居 民 健 康 知 识 知 晓 及 行 为 状 况 分 析 [J]. 卫 生 经 济 研 究,2010,(5): [4] 吕 姿 之. 健 康 教 育 与 健 康 促 进 [M]. 北 京 : 北 京 医 科 大 学 出 版 社, [5] 杨 慧 敏, 高 鹃. 健 康 教 育 讲 座 在 心 内 科 的 实 施 与 评 价 [J]. 现 代 护 理,2006,12(8): [6] 刘 卫 平, 余 冬 保, 张 有 春, 等. 目 标 人 群 对 艾 滋 病 健 康 教 育 材 料 评 估 的 调 查 [J]. 中 国 艾 滋 病 性 病,2008,14(2): [7] 马 骁. 健 康 教 育 学 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, [8] 孟 宪 鹏, 钱 玲, 严 俊, 等. 大 学 生 心 理 健 康 科 普 知 识 展 板 效 果 评 价 [J]. 中 国 健 康 教 育,2008,24(4): [9] 李 智, 李 燕, 王 兴 田, 等. 云 南 农 村 预 防 艾 滋 病 母 婴 传 播 健 康 教 育 材 料 开 发 和 健 康 教 育 创 新 性 应 用 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2007, 22(20): [10] 张 会 敏, 朱 丽 丽, 张 海 洋, 等. 同 伴 教 育 在 社 区 高 血 压 病 人 健 康 教 育 中 的 作 用 [J]. 护 理 研 究,2010,24(7): [11] 裴 宇 慧, 李 冬 艳, 王 刚. 社 区 HIV 高 危 人 群 同 伴 教 育 干 预 效 果 评 价 [J]. 中 国 初 级 卫 生 保 健,2010,24(6):29. [12] 徐 伟 英. 同 伴 教 育 - 中 职 女 性 健 康 教 育 的 有 效 形 式 [J]. 职 业, 2011,1(2):109. [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 庞 宇 657

18 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 颁 布 前 后 居 民 控 烟 知 信 行 现 状 和 控 烟 环 境 调 查 朱 燕 红, 向 伦 辉 中 图 分 类 号 R193;R163 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 ( 以 下 简 称 条 例 ) 颁 布 后, 宝 山 区 居 民 控 烟 知 信 行 改 变 和 公 共 场 所 控 烟 效 果, 为 政 府 及 相 关 部 门 制 定 相 关 政 策 提 供 科 学 依 据 方 法 采 用 分 层 多 阶 段 整 群 抽 样 的 方 法, 对 宝 山 区 内 的 学 校 饭 店 医 院 等 106 所 各 类 公 共 场 所 及 场 所 内 部 分 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 进 行 基 线 调 查, 并 在 条 例 颁 布 1 个 月 半 年 后 人 们 对 控 烟 知 信 行 改 变 和 场 所 环 境 观 察 进 行 跟 踪 评 估 结 果 条 例 实 施 半 年 后 居 民 对 控 烟 相 关 知 识 平 均 知 晓 率 从 79 48% 升 至 89 80%; 赞 成 公 共 场 所 禁 烟 的 比 例 从 57 25% 升 至 69 12%; 公 共 场 所 吸 烟 率 从 32 47% 降 至 20 95% 环 境 观 察 显 示, 公 共 场 所 控 烟 情 况 普 遍 好 转, 但 餐 饮 和 娱 乐 场 所 吸 烟 现 象 仍 然 严 重 结 论 条 例 实 施 后, 居 民 控 烟 整 体 知 信 行 水 平 有 提 高, 公 共 场 所 吸 烟 现 象 得 到 一 定 程 度 改 善 关 键 词 控 烟 ; 公 共 场 所 ; 知 信 行 KAPinvestigationofresidentsandenvironmentobservationonsmokingcontrolbeforeandafterpromulgated OrdinanceofShanghaiPublicPlaceforSmokingControl ZHUYan hong,xianglun hui BaoshanDistrictCenter fordiseasecontrolandprevention,shanghai201901,china Abstract Objective TounderstandthestatusoftheresidentsinBaoshanDistrictofShanghaiontheKAPof smokingcontrolandtheefectivenesofpublicplaceforsmokingcontrolafterpromulgatedordinanceofshanghaipublicplace forsmokingcontrol(caledordinanceforshort) Tooferscientificbasisforthegovernmentandrelateddepartmentformak ingpolicy Methods Stratifiedmultiphaseclustersamplingmethodwasused Aninitialsurveywasconductedonthe schools,restaurants,hospitalsandsoonaswelaspartofworkersandpersonsblockedinpublicplacesinbaoshandistrict Subsequently,folow upevaluationsontheknowledge,atitudeandbehavioralterationsoftheresidentsandenvironment observationwasconductedonemonth,halfayearafterordinancepromulgated Results OneyearafterOrdinancepromul gated,theaverageknowledgeoftheresidentsonsmokingcontrolhadbeenincreasedfrom79 48% to89 80%;therateof residentswhoagreedwithnonsmokinginpublicplaceshadbeenincreasedfrom57 25% to69 12%;thesmokingratein publicplaceshadbeendecreasedfrom32 47% to20 95% Asisshownbyenvironmentobservation,theoveralphenome nonofsmokingcontrolinpublicplacesimproved,however,thephenomenonofsmokinginrestaurantsandrecreationplaces wereseverious Conclusion Theoveralstatusofknowledge,atitudeandbehaviorofresidentsonsmokingcontrolhadbeen improved,andphenomenonofsmokinginpublicplaceshadbeencontrolonthesomeextent Keywords Smokingcontrol;Publicplace;Knowledge,atitudeandbehavior 吸 烟 危 害 健 康 是 世 界 公 认 的 事 实, 也 是 人 类 死 亡 的 重 要 原 因 吸 烟 人 群 中 患 癌 症 心 血 管 疾 病 呼 吸 系 统 疾 病 的 相 对 危 险 度 明 显 高 于 非 吸 烟 人 群 [1-3] 为 减 少 烟 草 危 害,2003 年 5 月 21 日, 世 界 卫 生 组 织 制 定 并 通 过 烟 草 控 制 框 架 公 约 ( 以 下 简 称 公 约 );2006 年 1 月 9 日, 公 约 在 我 国 正 式 生 效 ;2009 年 5 月 20 日, 卫 生 部 国 家 基 金 项 目 中 央 补 助 地 方 转 移 支 付 项 目 作 者 单 位 上 海 市 宝 山 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 上 海 作 者 简 介 朱 燕 红 (1982-), 女, 上 海 人, 大 学 本 科, 医 师, 主 要 从 事 健 康 教 育 工 作 658 中 医 药 管 理 局 总 后 勤 部 卫 生 部 和 武 警 部 队 后 勤 部 联 合 印 发 关 于 2011 年 起 全 国 医 疗 卫 生 系 统 全 面 禁 烟 的 决 定 ;2009 年 12 月 10 日, 上 海 市 第 十 三 届 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 十 五 次 会 议 通 过 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 ( 以 下 简 称 条 例 ), 并 于 2010 年 3 月 1 日 起 施 行 2010 年 2~9 月, 根 据 上 级 文 件 要 求, 宝 山 区 在 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 的 部 署 下, 协 同 区 爱 国 卫 生 办 组 织 各 社 区 卫 生 服 务 中 心 对 辖 区 内 的 学 校 饭 店 医 院 等 106 所 各 类 公 共 场 所 及 场 所 内 部 分 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 进 行 了 控 烟 基 线 调 查 1 个 月 半 年 后 的 跟 踪 评 估

19 中 国 健 康 教 育 2011 年 9 月 第 27 卷 第 9 期 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 上 海 市 宝 山 区 学 校, 饭 店, 医 院 等 106 所 各 类 公 共 场 所 及 场 所 内 部 分 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 1 2 方 法 抽 样 方 法 根 据 辖 区 级 别 和 规 模 大 小, 采 用 分 层 随 机 抽 样 方 法 分 别 抽 取 学 校 10 所, 医 疗 卫 生 机 构 20 家, 餐 饮 30 家, 剩 余 场 所 则 采 用 单 纯 随 机 抽 样 方 法 选 取, 然 后 在 抽 取 的 场 所 内 采 用 偶 遇 抽 样 方 法 抽 取 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 调 查 方 法 使 用 统 一 调 查 表, 由 经 过 培 训 的 调 查 员 进 行 实 地 和 面 对 面 调 查 调 查 内 容 包 括 公 共 场 所 控 烟 环 境 观 察 和 场 所 内 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 对 控 烟 相 关 知 识 行 为 态 度 调 查 人 员 分 别 在 条 例 实 施 前 1 个 月 实 施 后 1 个 月 和 半 年 对 公 共 场 所 控 烟 环 境 观 察 和 场 所 内 工 作 人 员 和 拦 截 人 员 控 烟 相 关 知 识 态 度 行 为 进 行 调 查 质 量 控 制 每 个 场 所 至 少 有 2 名 调 查 员 参 与, 质 控 人 员 对 调 查 结 果 进 行 现 场 抽 查 统 计 分 析 采 用 EpiData3 1 软 件 建 立 数 据 库, 并 进 行 双 录 入 采 用 SPSS16 0 进 行 统 计 分 析 统 计 方 法 采 用 t 检 验 χ 2 检 验 2 结 果 2 1 一 般 情 况 环 境 观 察 对 象 为 辖 区 内 10 所 学 校 20 家 医 疗 机 构 30 家 餐 饮 场 所 20 家 娱 乐 场 所 10 家 商 场 超 市 和 16 家 公 共 事 业 文 化 体 育 场 所 参 加 基 线 调 查 条 例 颁 布 1 个 月 后 和 半 年 后 评 估 的 人 数 分 别 为 和 1919 人 ( 表 1) 表 1 公 共 场 所 内 工 作 人 员 及 拦 截 人 员 的 一 般 情 况 人 口 学 特 征 基 线 调 查 1 个 月 后 评 估 半 年 后 评 估 性 别 男 女 文 化 程 度 文 盲 小 学 初 中 高 中 中 专 大 专 及 以 上 年 龄 ( 岁 ) 15~ ~ 控 烟 相 关 知 识 态 度 行 为 情 况 条 例 实 施 前, 调 查 对 象 控 烟 相 关 知 识 平 均 知 晓 率 为 χ 2 P 论 著 79 48%, 烟 中 含 有 致 癌 物 质 知 晓 率 较 高, 为 95 38%, 但 对 过 滤 嘴 不 可 降 低 吸 烟 的 危 害 的 知 晓 率 较 低, 为 59 37% 条 例 实 施 后, 调 查 对 象 知 晓 率 有 所 上 升, 特 别 是 在 条 例 实 施 半 年 后, 问 卷 中 的 问 题 正 确 率 均 有 明 显 升 高 ( 表 2) 基 线 调 查 时, 赞 同 公 共 场 所 禁 烟 的 比 例 只 有 57 25%, 条 例 实 施 1 个 月 后 半 年 后, 调 查 对 象 态 度 有 所 改 变, 赞 成 公 共 场 所 禁 烟 的 比 例 从 57 25% 升 到 59 01% 再 到 69 12%, 半 年 后 调 查 与 基 线 调 查 相 比, 调 查 对 象 在 公 共 场 所 禁 烟 态 度 上 差 异 有 统 计 学 意 义 条 例 实 施 后, 调 查 对 象 公 共 场 所 吸 烟 率 有 所 下 降, 与 基 线 调 查 相 比, 条 例 实 施 半 年 后 吸 烟 率 明 显 降 低 调 查 对 象 在 公 共 场 所 发 现 他 人 吸 烟, 进 行 劝 阻 的 比 例 从 25 20% 上 升 到 38 25%, 半 年 后 调 查 与 基 线 调 查 相 比, 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 表 2) 表 2 控 烟 相 关 知 识 态 度 行 为 调 查 情 况 n(%) 调 查 内 容 基 线 调 查 1 个 月 后 评 估 半 年 后 评 估 知 识 烟 中 含 尼 古 丁 焦 油 等 有 害 物 质 过 滤 嘴 不 可 降 低 吸 烟 的 危 害 烟 中 的 有 害 物 质 能 致 癌 1739(88 52) 1823(92 32) 1167(59 37) 1212(61 35) 1874(95 38) 1931(97 79) 1892(98 58) 1461(76 14) 1885(98 25) 被 动 吸 烟 有 害 健 康 1549(78 81) 1585(80 25) 1576(82 12) 每 个 人 有 享 受 无 烟 环 境 的 权 利 1480(75 32) 1626(82 35) 1802(93 91) 知 道 条 例 1071(54 23) 1768(92 13) # 态 度 赞 同 公 共 场 所 禁 止 吸 烟 行 为 1125(57 25) 1165(59 01) 1326(69 12) 公 共 场 所 吸 烟 638(32 47) 619(31 34) 402(20 95) 公 共 场 所 劝 阻 他 人 吸 烟 495(25 20) 531(26 91) 734(38 25) 注 : 与 基 线 调 查 比 较, P<0 05, P<0 01; 半 年 后 评 估 与 1 个 月 后 评 估 比 较,#P< 公 共 场 所 环 境 观 察 条 例 实 施 前, 商 场 超 市 控 烟 情 况 最 好, 基 线 调 查 时 未 发 现 烟 具 烟 头 和 吸 烟 人 群 其 次 是 公 共 事 业 文 化 体 育 场 所 和 学 校, 控 烟 情 况 最 差 的 是 娱 乐 场 所 和 餐 饮 行 业 场 所 条 例 实 施 后, 公 共 场 所 控 烟 情 况 普 遍 好 转, 商 场 超 市 公 共 事 业 文 化 体 育 场 所 控 烟 宣 传 资 料 和 禁 烟 标 志 有 所 增 加, 学 校 吸 烟 人 数 在 条 例 实 施 1 个 月 和 半 年 均 明 显 下 降 卫 生 机 构 在 条 例 实 施 1 个 月 和 半 年 控 烟 宣 传 明 显 增 加, 场 所 内 烟 具 659

20 ChineseJournalofHealthEducation,September2011,Vol 27,No 9 烟 头 和 吸 烟 人 数 也 明 显 下 降 餐 饮 和 娱 乐 场 所 在 条 例 实 施 后, 公 共 场 所 内 吸 烟 现 象 明 显 改 观, 但 仍 有 大 量 烟 头 ( 表 3) 调 查 内 容 表 3 公 共 场 所 控 烟 观 察 情 况 基 线 调 查 1 个 月 后 评 估 半 年 后 评 估 学 校 (n=10) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 卫 生 机 构 (n=20) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 餐 饮 (n=30) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 娱 乐 场 所 (n=20) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 商 场 超 市 (n=10) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 公 共 事 业 文 化 体 育 场 所 (n=16) 有 控 烟 宣 传 有 禁 烟 标 志 见 烟 具 有 烟 味 烟 头 数 吸 烟 人 数 注 : 与 基 线 调 查 比 较, P<0 05, P< 讨 论 烟 草 危 害 是 当 今 世 界 最 严 重 的 公 共 卫 生 问 题 之 一, 国 际 疾 病 分 类 标 准 (ICD-10) 已 把 烟 草 依 赖 症 列 为 一 种 疾 病 [4-5] 据 报 道, 我 国 目 前 约 有 3 5 亿 吸 烟 者, 每 年 死 于 吸 烟 相 关 疾 病 的 人 数 近 100 万 [6-7] 全 国 吸 烟 行 为 流 行 病 学 调 查 数 据 显 示, 虽 然 近 年 来 人 们 的 吸 烟 率 已 经 出 现 了 下 降 趋 势, 但 被 动 吸 烟 状 况 没 有 任 何 改 善 [8-9] 被 动 吸 烟 人 群 中, 82% 在 家 庭 中 67% 在 公 共 场 所 35% 在 工 作 场 所 接 触 二 手 烟 其 中,20~59 岁 男 性 在 公 共 场 所 和 工 作 场 所 接 触 二 手 烟 的 比 例 最 高 [10] 条 例 实 施 后, 卫 生 行 政 部 门 组 织 疾 控 卫 生 监 督 等 单 位 加 大 对 公 共 场 所 控 烟 知 识 宣 传 和 行 政 执 法 力 度, 已 经 影 响 到 了 居 民 对 公 共 场 所 控 烟 的 认 识, 居 民 控 烟 整 体 知 信 行 水 平 有 所 提 高 餐 饮 和 娱 乐 场 所 在 条 例 实 施 后, 公 共 场 所 内 吸 烟 现 象 明 显 改 观, 但 仍 有 大 量 烟 头, 烟 味 这 与 我 国 传 统 文 化 背 景 有 关, 认 为 在 餐 饮 和 娱 乐 场 所 是 消 遣 的 地 方, 吸 烟 是 小 事, 不 值 得 向 有 关 部 门 投 诉 举 报, 值 得 注 意 的 是, 很 多 人 认 为 投 诉 举 报 不 是 件 容 易 事 情, 投 诉 他 人 也 会 给 投 诉 者 自 身 带 来 诸 多 麻 烦, 因 而 不 愿 意 投 诉 举 报 另 外, 此 类 公 共 场 所 一 般 为 盈 利 场 所, 经 营 者 怕 得 罪 顾 客 而 不 会 劝 阻 吸 烟 综 上 所 述, 公 共 场 所 控 烟 是 一 项 长 期 而 艰 巨 的 社 会 工 程, 上 海 市 施 行 条 例 后, 公 共 场 所 控 烟 取 得 了 一 些 效 果, 但 离 控 烟 目 标 仍 差 距 甚 远 因 此, 我 们 必 须 加 大 控 烟 的 宣 传 力 度, 提 高 公 众 对 公 共 场 所 控 烟 的 认 识, 从 不 许 吸 变 为 不 吸 ; 另 一 方 面 要 加 强 执 法 监 督 和 实 行 广 泛 的 社 会 监 督, 严 格 限 制 公 共 场 所 吸 烟 以 及 城 市 烟 草 广 告, 设 立 专 门 的 免 费 投 诉 举 报 电 话, 并 完 善 投 诉 后 执 法 人 员 处 理 程 序 参 考 文 献 [1] 张 松 龄. 如 何 开 展 控 烟 健 康 教 育 [J]. 海 峡 预 防 医 学 杂 志,2002, 8(1):7-8. [2] 张 珍 祥. 吸 烟 与 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 [J]. 中 华 结 核 与 呼 吸 杂 志, 2009,32(10): [3] LinHH,MurayM,CohenT,etal.Efectsofsmokingandsolidfue luseoncopd,lungcancer,andtuberculosisinchina:atime based,multipleriskfactors,modelingstudy[j].lancet,2008,372 (9648): [4] 任 敏, 薛 信 吉, 曹 大 强, 等. 奥 运 城 市 秦 皇 岛 无 烟 环 境 调 查 分 析 [J]. 中 国 初 级 卫 生 保 健,2009,25(7): [5] 高 浩 宇, 王 刚, 顾 清, 等. 天 津 市 中 学 生 健 康 知 识 行 为 和 技 能 调 查 [J]. 中 国 健 康 教 育,2006,22(6): [6] 姜 垣. 全 球 烟 草 控 制 进 展 [J]. 中 国 健 康 教 育,2006,22(6): [7] 杨 焱. 烟 草 的 危 害 流 行 特 点 及 控 制 策 略 [J]. 中 国 健 康 教 育, 2006,22(5): [8] 徐 雁 冬, 杨 波, 朱 博. 被 动 吸 烟 对 婴 幼 儿 呼 吸 系 统 疾 病 的 影 响 [J]. 内 蒙 古 中 医 药,2010,29(20):127. [9] 闻 伟 虹, 范 家 林, 王 冬 月, 等. 常 熟 市 居 民 吸 烟 与 被 动 吸 烟 现 状 分 析 [J]. 中 国 公 共 卫 生 管 理,2009,25(6): [10] 王 楠. 我 国 被 动 吸 烟 现 状 及 干 预 策 略 [J]. 中 国 健 康 教 育, 2008,24(12): [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 庞 宇 660