檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪

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1 中 国 健 康 教 育 ZHONGGUO JIANKANG JIAOYU 月 刊 1985 年 10 月 创 刊 第 27 卷 第 10 期 2011 年 10 月 20 日 出 版 主 管 主 办 主 编 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 中 国 健 康 教 育 中 心 中 国 健 康 促 进 与 教 育 协 会 陶 茂 萱 副 主 编 林 琳 李 英 华 ( 常 务 ) 编 辑 部 主 任 编 辑 出 版 李 英 华 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 , 北 京 市 安 定 门 外 安 华 西 里 一 区 12 楼 电 话 :(010) 传 真 :(010) htp://www zgjkjy org htp://zgjkjy periodicals net cn E mail:zgjk@chinajournal net cn 发 行 国 内 : 北 京 报 刊 发 行 局 国 外 : 中 国 国 际 图 书 贸 易 总 公 司 ( 北 京 399 信 箱,100044) 代 号 :M1392 订 购 全 国 各 地 邮 电 局 邮 发 代 号 : 邮 购 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 , 北 京 市 安 定 门 外 安 华 西 里 一 区 12 楼 开 户 行 建 设 银 行 中 轴 路 支 行 858 帐 号 户 名 中 国 健 康 教 育 中 心 定 价 每 期 元 全 年 元 广 告 经 营 许 可 证 京 宣 工 商 广 字 第 0031 号 (7-7) 本 刊 为 卫 生 部 国 家 药 品 监 督 管 理 局 指 定 发 布 处 方 药 广 告 的 专 业 刊 物 印 刷 , 北 京 和 平 印 刷 有 限 公 司 中 国 标 准 连 续 出 版 物 号 ISSN CN /R 2011 年 版 权 归 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 所 有 除 非 特 别 声 明, 本 刊 刊 出 的 所 有 文 章 不 代 表 主 办 单 位 和 本 刊 编 辑 部 的 观 点 本 刊 如 有 印 刷 装 订 质 量 问 题, 请 向 中 国 健 康 教 育 编 辑 部 调 换 目 论 著 次 内 蒙 古 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 素 养 调 查 李 莉, 阎 震, 其 其 格, 等 (723) 我 国 3 省 母 亲 育 儿 知 识 干 预 效 果 与 健 康 教 育 活 动 的 关 系 研 究 王 东 旭, 张 培 培, 栗 潮 阳, 等 (729) 2008 年 安 徽 省 居 民 健 康 素 养 现 状 调 查 张 莲 芝, 仲 学 锋, 计 国 平, 等 (732) 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 实 施 半 年 的 效 果 评 价 李 翔, 郑 频 频, 傅 华, 等 (735) 湖 南 大 学 在 校 大 学 生 网 络 成 瘾 研 究 施 澜, 唐 仕 成, 王 昱 东 (740) 辽 宁 省 初 中 生 心 理 健 康 状 况 分 析 张 慧 杰 (744) 上 海 市 社 区 高 血 压 患 者 对 社 区 高 血 压 随 访 管 理 工 作 的 评 价 及 需 求 夏 庆 华, 洪 春 荣, 王 艳, 等 (747) 新 生 代 农 民 工 健 康 知 识 与 健 康 行 为 调 查 和 红, 智 欣 (751) 北 京 市 东 城 区 小 学 生 父 母 腰 围 及 体 重 指 数 的 现 状 调 查 及 认 知 情 况 薛 锦 锋, 杨 学 军, 邢 丽 丽, 等 (755) 互 联 网 对 小 城 镇 / 农 村 地 区 男 男 性 接 触 者 HIV/STD 的 风 险 分 析 高 良 敏, 陈 良, 李 连 学, 等 (758) 北 京 市 某 高 校 护 理 实 习 生 对 HIV 阳 性 者 护 理 态 度 及 意 愿 调 查 分 析 赵 茜, 钮 文 异, 史 宇 晖 (762) 广 东 省 深 圳 市 生 殖 道 感 染 妇 女 相 关 知 信 行 调 查 分 析 北 京 市 怀 柔 区 脑 卒 中 高 危 人 群 超 重 肥 胖 分 布 现 状 综 述 姜 蕾, 王 竹 珍 (766) 高 建 梅, 张 海 燕 (770) 无 烟 政 策 国 内 外 进 展 及 效 果 评 估 周 曦 斓, 郑 频 频 (772) 我 国 儿 童 龋 病 现 状 及 影 响 因 素 研 究 白 癑, 江 虹, 刘 童 童, 等 (777)

2 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 工 作 研 究 卫 生 领 域 突 发 舆 情 事 件 处 置 中 风 险 沟 通 的 工 作 启 示 杨 金 瑞 (781) 应 对 新 发 传 染 病 风 险 沟 通 探 讨 曾 四 清 (784) 医 院 健 康 教 育 实 施 与 管 理 探 析 郭 惠 兰, 岳 蓓, 杨 晓 剑 (787) 调 查 研 究 山 西 省 吕 梁 市 山 区 农 村 居 民 健 康 教 育 现 况 调 查 崔 建 林, 张 纯 兵 (789) 广 东 省 深 圳 市 孕 妇 健 康 教 育 的 效 果 评 价 郑 虹, 钟 奇 帜, 王 维, 等 (793) 辽 宁 省 本 溪 市 外 来 务 工 人 员 艾 滋 病 知 信 行 现 况 调 查 林 桂 芹, 任 玲 (795) 深 圳 市 2010 年 从 业 人 员 健 康 体 检 质 量 分 析 何 建 凡, 逯 建 华, 卢 紫 燕, 等 (798) 殏 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 殏 中 国 健 康 教 育 杂 志 第 八 届 编 辑 委 员 会 名 单 名 誉 主 任 委 员 : 殷 大 奎 主 任 委 员 : 毛 群 安 副 主 任 委 员 : 刘 克 玲 陶 茂 萱 主 编 : 陶 茂 萱 副 主 编 : 林 琳 李 英 华 ( 常 务 ) 常 务 编 委 :( 以 下 按 汉 语 拼 音 顺 序 排 列 ) 常 春 成 诗 明 傅 华 顾 清 胡 俊 峰 胡 永 洁 黄 建 始 姜 垣 梁 晓 峰 刘 康 迈 马 冠 生 马 骁 米 光 明 钮 文 异 陶 金 田 本 淳 田 向 阳 王 洪 源 王 培 玉 于 普 林 张 兵 赵 仲 龙 编 委 :( 以 下 按 汉 语 拼 音 顺 序 排 列 ) 艾 溪 涛 ( 青 海 ) 程 玉 兰 ( 北 京 ) 段 蕾 蕾 ( 北 京 ) 段 勇 ( 云 南 ) 顾 成 美 ( 山 西 ) 顾 康 乐 ( 重 庆 ) 管 纪 惠 ( 福 建 ) 胡 兆 铭 ( 上 海 ) 黄 明 豪 ( 江 苏 ) 姜 戈 ( 黑 龙 江 ) 焦 伟 ( 新 疆 ) 赖 建 强 ( 北 京 ) 李 海 波 ( 吉 林 ) 李 浴 峰 ( 天 津 ) 梁 绍 伶 ( 广 西 ) 梁 玉 峰 ( 新 疆 ) 刘 秀 荣 ( 北 京 ) 刘 懿 卿 ( 辽 宁 ) 刘 兆 炜 ( 四 川 ) 其 其 格 ( 内 蒙 古 ) 施 小 明 ( 北 京 ) 石 凯 ( 重 庆 ) 孙 桐 ( 山 东 ) 汤 捷 ( 广 东 ) 万 德 芝 ( 江 西 ) 王 德 臣 ( 宁 夏 ) 王 俊 杰 ( 陕 西 ) 王 凌 云 ( 北 京 ) 王 五 红 ( 湖 南 ) 雄 辉 ( 西 藏 ) 徐 水 洋 ( 浙 江 ) 薛 玉 凤 ( 河 北 ) 杨 静 ( 海 南 ) 杨 焱 ( 北 京 ) 杨 泽 红 ( 贵 州 ) 张 楚 南 ( 湖 北 ) 张 立 强 ( 上 海 ) 张 麓 曾 ( 辽 宁 ) 张 强 ( 甘 肃 ) 赵 芳 红 ( 北 京 ) 仲 学 锋 ( 安 徽 ) 周 刚 ( 河 南 ) 周 玉 清 ( 北 京 ) 朱 凌 ( 北 京 ) 殏 殏 本 期 执 行 编 委 陶 茂 萱 田 向 阳 本 期 责 任 编 辑 关 伟 英 文 编 辑 李 英 华 本 期 责 任 校 对 钱 大 燕 责 任 排 版 张 春 生 期 刊 基 本 参 数 CN /R 1985 m zh P

3 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 内 蒙 古 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 素 养 调 查 李 莉 1, 阎 震 2, 其 其 格 3, 柴 燕 1, 宁 艳 1, 李 雨 波 1, 胡 桃 1 1, 胡 俊 峰 中 图 分 类 号 R193;R51 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 内 蒙 古 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 知 识 与 技 能 现 状, 分 析 其 影 响 因 素, 为 制 定 传 染 病 健 康 教 育 与 干 预 策 略 提 供 依 据 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 随 机 抽 样 方 法, 抽 取 内 蒙 古 自 治 区 16~69 岁 牧 区 居 民 2009 人 进 行 问 卷 调 查 结 果 健 康 知 识 方 面, 调 查 对 象 对 预 防 措 施 和 传 播 途 径 知 晓 率 较 低, 分 别 为 5 2% 和 6 9%; 健 康 行 为 方 面, 调 查 对 象 帮 助 牛 羊 分 娩 时 戴 手 套 和 将 痰 吐 到 手 绢 / 卫 生 纸 / 痰 盂 / 厕 所 里 行 为 正 确 率 较 低, 分 别 为 49 6% 和 48 7%; 现 场 行 为 操 作 方 面, 调 查 对 象 测 量 体 温 得 分 最 低, 为 5 88±3 59 分, 洗 手 全 部 操 作 正 确 的 比 例 最 低, 仅 有 3 7% 性 别 (OR=1 446,95%CI: ) 文 化 程 度 (OR= 2 328,95%CI: ) 家 庭 年 收 入 (OR=0 591,95%CI: ) 和 是 否 圈 养 牲 畜 (OR= 3 083,95%CI: ) 是 牧 区 居 民 是 否 具 备 传 染 病 预 防 素 养 的 影 响 因 素 结 论 牧 区 居 民 传 染 病 相 关 知 识 和 行 为 有 待 提 高, 在 进 行 健 康 教 育 和 行 为 干 预 时 应 考 虑 性 别 文 化 程 度 收 入 水 平 等 的 差 异, 注 重 健 康 行 为 的 改 变 和 技 能 的 提 高 关 键 词 牧 区 居 民 ; 传 染 病 ; 预 防 素 养 InvestigationonpreventivehealthliteracyofsignificantinfectiousdiseasesamongresidentsinpastoralofIn nermongolia LILi,YANZhen,QIQi ge,chaiyan,ningyan,liyu bo,hutao,hujun feng ChineseCenter forhealtheducation(healthnewsandgmmunicationcenter,ministryofhealth),beijing100011,china Abstract Objective Tounderstandthestatusofknowledgeandskilsaboutsignificantinfectiousdiseases amongresidentsinpastoralofinnermongolia,providebasisforformulatingheatheducationandinterventionstrategies Methods Asurveywasconductedamong2009residentsbetween16-69yearsoldinpastoralofInnerMongoliabymulti stagestratifiedrandom sampling Results Inthefieldofhealthknowledge,theawarenesofpreventivemeasuresand transmisionaboutbrucelosisarelow,respectively5 2% and6 9% Inthefieldofhealthbehaviors,therateofcorect behavior wearglovesduringhelpingcatledelivery and spitinahandkerchief/tisuepaper/spitoon/toilet arelower, respectively,49 6% and48 7% Inthefieldofhealthbehaviorspotoperation,thescoreof gaugebodytemperature wasthelowestwith5 88±3 59 Only3 7% ofinterviewees washhands corectlywiththelowestpercentage Gender (OR=1 446,95%CI: ),education(OR=2 328,95%CI: ),income(OR=0 591, 95%CI: )andwhetherraisinglivestock(OR=3 083,95%CI: )arefactorsofinfectiouse diseasespreventiveliteracyamongresidentsinpastoral Conclusion Knowledgeandskilsaboutsignificantinfectiousdis easesamongpastoralresidentsshouldbeimproved Thediferencebetweengender,culturelevelandincome,focuson behaviorchangeandskilsimprovement Keywords Residentsinpastoral;Infectiousdiseases;Preventivehealthliteracy 我 国 传 染 病 预 防 与 控 制 形 势 仍 然 十 分 严 峻, [1] 2010 年 中 国 卫 生 统 计 提 要 显 示,2009 年 法 定 报 告 传 染 病 发 病 率 和 死 亡 率 分 别 为 /10 万 基 金 项 目 科 技 部 国 家 科 技 支 撑 计 划 课 题 (2008BAI56B05) 作 者 单 位 1 中 国 健 康 教 育 中 心 ( 卫 生 部 新 闻 宣 传 中 心 ), 北 京 ; 2 中 国 康 复 医 学 杂 志 社, 北 京 ; 3 内 蒙 古 自 治 区 健 康 教 育 所, 内 蒙 古 呼 和 浩 特 作 者 简 介 李 莉 (1979-), 女, 河 北 保 定 人, 硕 士, 助 理 研 究 员, 主 要 从 事 健 康 教 育 与 健 康 促 进 研 究 工 作 通 讯 作 者 胡 俊 峰, 男, 教 授, 研 究 方 向 : 健 康 教 育 与 健 康 促 进 E mail:junfenghu2001@yahoo com cn 和 1 12/10 万 在 我 国, 由 于 经 济 水 平 不 同 及 城 乡 差 异, 不 同 地 区 不 同 人 群 传 染 病 类 型 及 其 预 防 控 制 情 况 差 别 很 大 为 研 究 我 国 重 点 人 群 中 重 点 传 染 病 预 防 的 行 为 干 预 现 状 和 需 求, 研 制 有 效 的 行 为 干 预 策 略 和 措 施 评 价 指 标 等 适 宜 技 术, 中 国 健 康 教 育 中 心 承 担 了 科 技 部 国 家 科 技 支 撑 计 划 课 题 我 国 重 点 人 群 重 点 传 染 病 预 防 的 行 为 干 723

4 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 10 预 适 宜 技 术 研 究, 作 为 课 题 的 组 成 部 分, 课 题 组 对 内 蒙 古 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 知 识 与 技 能 现 况 进 行 了 调 查, 以 期 为 制 定 牧 区 干 预 策 略 提 供 依 据 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 内 蒙 古 自 治 区 科 左 后 旗 和 库 伦 旗 16~ 69 岁 牧 区 居 民 2009 人 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 随 机 抽 样 方 法 第 一 阶 段, 在 全 国 主 要 牧 区 中 选 取 内 蒙 古 自 治 区 作 为 样 本 省 ; 第 二 阶 段, 根 据 内 蒙 古 统 计 局 最 新 的 农 牧 民 人 均 纯 收 入 数 据, 将 各 旗 农 牧 民 分 为 两 类, 一 类 为 人 均 纯 收 入 超 过 中 位 数 人 均 收 入 的 旗, 一 类 为 人 均 纯 收 入 低 于 或 等 于 中 位 数 人 均 收 入 的 旗, 从 两 类 中 分 别 随 机 抽 取 1 个 旗 进 行 调 查 ; 第 三 阶 段, 按 照 系 统 抽 样 的 方 法, 在 抽 中 的 2 个 旗 中 分 别 随 机 抽 取 4 个 苏 木, 再 从 抽 中 的 苏 木 中 各 抽 取 2 个 嘎 查 村, 每 个 嘎 查 村 的 样 本 量 为 125 人, 共 2000 人 调 查 方 法 根 据 我 国 重 点 人 群 重 点 传 染 病 预 防 的 行 为 干 预 适 宜 技 术 研 究 课 题 要 求, 在 文 献 检 索 基 础 上, 经 过 专 家 讨 论, 自 行 设 计 调 查 问 卷, 并 进 行 信 度 效 度 检 验 和 预 试 验 问 卷 内 容 包 括 基 本 信 息 重 点 传 染 病 相 关 知 识 行 为 方 式 选 择 传 播 方 式 需 求 药 品 说 明 书 阅 读 理 解 和 现 场 行 为 观 察 6 部 分 由 经 过 统 一 培 训 的 调 查 员 入 户, 采 取 面 对 面 询 问 的 方 式 进 行 调 查 质 量 控 制 在 调 查 开 始 之 前, 对 质 控 人 员 和 调 查 员 进 行 培 训, 包 括 问 卷 指 标 解 释 调 查 方 法 时 间 进 度 等 在 调 查 执 行 阶 段, 质 控 人 员 和 课 题 组 对 现 场 进 行 督 导, 发 现 问 题 及 时 纠 正 ; 每 天 调 查 结 束 后, 质 控 人 员 对 调 查 问 卷 进 行 复 核, 及 时 查 漏 补 缺 整 个 结 束 后, 质 控 人 员 将 所 有 资 料 进 行 整 理, 并 向 国 家 课 题 组 提 交 质 控 报 告 统 计 分 析 使 用 EpiData3 1 建 立 数 据 库, 对 调 查 问 卷 进 行 平 行 双 录 入, 采 用 SPSS13 5 进 行 数 据 整 理 和 统 计 分 析 多 选 题 采 用 多 重 应 答 分 析 进 行 描 述, 用 χ 2 检 验 进 行 率 的 比 较, 用 方 差 分 析 或 t 检 验 进 行 现 场 行 为 操 作 得 分 的 单 因 素 分 析, 用 Logistic 回 归 进 行 得 分 的 多 因 素 分 析 结 果 2 1 基 本 情 况 实 际 调 查 2009 人, 收 到 有 效 问 卷 2005 份, 问 卷 有 效 率 为 99 8% 调 查 对 象 中 男 性 居 多 ; 平 均 年 龄 42 02±12 47 岁 ; 蒙 古 族 居 多 ; 文 化 程 度 以 初 中 和 小 学 为 主, 占 75 9% 绝 大 部 分 为 农 牧 民, 占 98 3% ( 表 1) 表 1 调 查 对 象 基 本 情 况 n(%) 人 口 学 特 征 n(%) 人 口 学 特 征 n(%) 性 别 职 业 男 1185(59 1) 农 牧 民 1971(98 3) 女 820(40 9) 其 他 34(1 7) 年 龄 ( 岁 ) 家 庭 年 收 入 ( 元 ) 16~ 47(2 3) < (5 4) 20~ 317(15 8) 2000~ 326(16 3) 30~ 517(25 8) 5000~ 561(28 0) 40~ 532(26 5) 10000~ 595(29 7) 50~ 398(19 9) > (18 8) 60~ 194(9 7) 拒 绝 回 答 38(1 9) 文 化 程 度 民 族 文 盲 288(14 4) 汉 族 456(22 7) 小 学 638(31 8) 满 族 33(1 6) 初 中 884(44 1) 蒙 古 族 1516(75 6) 高 中 / 中 专 / 职 高 169(8 4) 大 专 / 本 科 26(1 3) 2 2 重 点 传 染 病 相 关 知 识 牧 区 居 民 对 给 出 的 9 种 疾 病 哪 些 是 传 染 病, 回 答 完 全 正 确 的 仅 占 9 4% 其 他 传 染 病 相 关 知 识 中, 对 布 鲁 氏 菌 病 预 防 措 施 传 播 途 径 及 乙 肝 传 播 途 径 知 晓 率 较 低, 分 别 为 5 2% 6 9% 和 8 3% 对 肺 结 核 症 状 预 防 乙 肝 最 有 效 的 措 施 和 肺 结 核 传 播 途 径 答 对 率 较 高, 分 别 为 90 9% 90 5% 和 84 0% 不 同 性 别 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 相 关 知 识 知 晓 率 比 较, 除 去 哪 些 是 传 染 病 哪 种 动 物 可 以 传 播 布 鲁 氏 菌 病 两 题 外, 其 余 各 题 男 性 知 晓 率 显 著 高 于 女 性, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05) 不 同 年 龄 组 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 相 关 知 识 知 晓 率 比 较, 肺 结 核 相 关 知 识 和 预 防 乙 肝 最 有 效 措 施 知 晓 率 具 有 统 计 学 差 异,60 岁 以 上 组 知 晓 率 低 于 其 他 年 龄 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 01) 不 同 文 化 程 度 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 相 关 知 识 知 晓 率 比 较, 所 有 题 目 知 晓 率 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0 05), 文 化 程 度 高 的 知 晓 率 也 较 高 不 同 收 入 水 平 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 相 关 知 识 知 晓 率 比 较, 所 有 题 目 知 晓 率 差 异 均 有 统 计 学 意 义 家 庭 年 收 入 在 5000 元 ~ 组 和 2000 元 ~ 组 的 知 晓 率 较 高, 家 庭 年 收 入 在 元 ~ 组 的 知 晓 率 最 低 ( 表 2)

5 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 人 口 学 特 征 哪 些 疾 病 是 传 染 病 表 2 重 点 传 染 病 相 关 知 识 知 晓 情 况 n(%) 布 鲁 氏 菌 病 传 染 源 传 播 途 径 预 防 措 施 肺 结 核 传 播 途 径 症 状 免 费 政 策 能 否 治 愈 传 播 途 径 乙 肝 预 防 措 施 性 别 男 122(10 3) 660(55 7) 101(8 5) 72(6 1) 1032(87 1) 1102(93 0) 725(61 2) 786(66 3) 115(9 7) 1088(91 8) 女 67(8 2) 425(51 8) 37(4 5) 32(3 9) 652(79 5) 721(87 9) 459(56 0) 503(61 3) 52(6 3) 726(88 5) 年 龄 ( 岁 ) 16~ 28(7 7) 204(56 0) 24(6 6) 19(5 2) 314(86 3) 341(93 7) 231(63 5) 255(70 1) 37(10 2) 353(97 0) 30~ 76(9 6) 428(54 2) 56(7 1) 42(5 3) 682(86 3) 725(91 8) 494(62 5) 527(66 7) 75(9 5) 721(91 3) 45~ 71(10 8) 357(54 3) 45(6 8) 39(5 9) 543(82 6) 592(90 1) 374(56 9) 407(61 9) 45(6 8) 575(87 5) 60~ 14(7 2) 96(49 5) 13(6 7) 4(2 1) 145(74 7) 165(85 1) 85(43 8) 100(51 5) 10(5 2) 165(85 1) 文 化 程 度 文 盲 4(1 4) 78(27 1) 4(1 4) 3(1 0) 153(53 1) 197(68 4) 78(27 1) 103(35 8) 9(3 1) 197(68 4) 小 学 48(7 5) 305(47 8) 35(5 5) 16(2 5) 532(83 4) 580(90 9) 358(56 1) 402(63 0) 47(7 4) 580(90 9) 初 中 107(12 1) 567(64 1) 80(9 0) 56(6 3) 815(92 2) 856(96 8) 608(68 8) 638(72 2) 83(9 4) 849(96 0) 高 中 / 中 专 / 职 高 26(15 4) 116(68 6) 17(10 1) 24(14 2) 159(94 1) 164(97 0) 124(73 4) 129(76 3) 24(14 2) 162(95 9) 大 专 / 本 科 4(15 4) 19(73 1) 2(7 7) 5(19 2) 25(96 2) 26(100 0) 16(61 5) 17(65 4) 4(15 4) 26(100 0) 家 庭 年 收 入 ( 元 ) (5 6) 70(64 8) 16(14 8) 9(8 3) 93(86 1) 96(88 9) 61(56 5) 67(62 0) 12(11 1) 92(85 2) 2000~ 37(11 3) 156(47 9) 38(11 7) 23(7 1) 272(83 4) 302(92 6) 221(67 8) 256(78 5) 30(9 2) 303(92 9) 5000~ 71(12 7) 290(51 7) 47(8 4) 35(6 2) 495(88 2) 513(91 4) 351(62 6) 365(65 1) 35(6 2) 518(92 3) 10000~ 46(7 7) 280(47 1) 11(1 8) 15(2 5) 465(78 2) 535(89 9) 311(52 3) 334(56 1) 56(9 4) 526(88 4) 20000~ 19(5 0) 268(71 1) 6(1 6) 12(3 2) 331(87 8) 346(91 8) 231(61 3) 256(67 9) 29(7 7) 344(91 2) 合 计 189(9 4) 1085(54 1) 138(6 9) 104(5 2) 1684(84 0) 1823(90 9) 1184(59 1) 1289(64 3) 167(8 3) 1814(90 5) 注 : 组 内 比 较, P<0 05; P< 行 为 方 式 选 择 牧 区 居 民 饭 前 洗 手 便 后 洗 手 开 窗 通 风 和 不 与 别 人 共 用 牙 刷 / 剃 须 刀 等 行 为 正 确 率 较 高, 分 别 为 83 1% 84 6% 81 7% 和 93 5%; 而 帮 助 牛 羊 分 娩 时 戴 手 套 或 从 不 帮 助 牛 羊 分 娩 和 将 痰 吐 到 手 绢 / 卫 生 纸 / 痰 盂 / 厕 所 里 等 行 为 正 确 率 较 低, 分 别 为 49 6% 和 48 7% 不 同 性 别 牧 区 居 民 行 为 方 式 选 择 比 较, 饭 前 洗 手 便 后 洗 手 不 与 别 人 共 用 牙 刷 / 剃 须 刀 帮 助 牛 羊 分 娩 时 戴 手 套 或 从 不 帮 助 牛 羊 分 娩 和 怀 疑 得 了 肺 结 核 到 相 关 部 门 去 看 病 几 项 差 异 有 统 计 学 意 义 不 同 年 龄 组 牧 区 居 民 行 为 方 式 选 择 比 较, 除 开 窗 通 风 外, 其 余 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义,60 岁 以 上 组 低 于 其 他 组 不 同 文 化 程 度 牧 区 居 民 行 为 方 式 选 择 比 较, 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 且 文 化 程 度 越 高, 正 确 行 为 方 式 选 择 率 越 高 不 同 收 入 水 平 牧 区 居 民 行 为 方 式 选 择 比 较, 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 家 庭 年 收 入 在 5000 元 ~ 组 的 行 为 正 确 率 最 高 ( 表 3) 人 口 学 特 征 饭 前 洗 手 便 后 洗 手 表 3 正 确 行 为 方 式 选 择 情 况 n(%) 将 痰 吐 到 手 绢 / 卫 生 纸 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 捂 住 口 鼻 室 内 开 窗 通 风 不 与 别 人 共 用 帮 助 牛 羊 分 娩 牙 刷 / 剃 须 刀 / 时 戴 橡 胶 手 套 或 刮 脸 刀 从 不 帮 助 牛 羊 分 娩 怀 疑 得 了 肺 结 核 到 相 关 部 门 去 看 病 性 别 男 958(80 8) 976(82 4) 583(49 2) 680(57 4) 967(81 6) 1080(91 1) 551(46 5) 774(65 3) 女 709(85 6) 720(87 8) 393(47 9) 502(61 2) 671(81 8) 794(96 8) 443(54 0) 466(56 8) 年 龄 ( 岁 ) 16~ 306(84 1) 323(88 7) 197(54 1) 239(65 7) 301(82 7) 351(96 4) 216(59 3) 235(64 6) 30~ 673(85 2) 687(87 0) 437(55 3) 488(61 8) 653(82 7) 752(95 2) 386(48 9) 527(66 9) 45~ 541(82 3) 540(82 2) 274(41 7) 366(55 7) 526(80 1) 602(91 6) 293(44 6) 378(57 7) 60~ 147(75 8) 146(75 3) 68(35 1) 89(45 9) 158(81 4) 169(87 1) 99(51 0) 100(51 5) 文 化 程 度 不 识 字 或 识 字 很 少 237(82 3) 250(86 8) 56(19 4) 142(49 3) 240(83 3) 273(94 8) 90(31 3) 79(27 4) 小 学 509(79 8) 513(80 4) 279(43 7) 329(51 6) 493(77 3) 575(90 1) 297(46 6) 372(58 3) 初 中 742(83 9) 754(85 3) 525(59 4) 576(65 2) 725(82 0) 838(94 8) 490(55 4) 628(71 0) 高 中 / 中 专 / 职 高 154(91 1) 154(91 1) 93(55 0) 112(66 3) 155(91 7) 162(95 9) 93(55 0) 136(80 5) 大 专 / 本 科 25(96 2) 25(96 2) 23(88 5) 23(88 5) 25(96 2) 26(100 0) 24(92 3) 25(96 2) 家 庭 年 收 入 ( 元 ) (53 7) 59(54 6) 56(51 9) 49(45 4) 68(63 0) 96(88 9) 95(88 0) 76(70 4) 2000~ 244(74 8) 253(77 6) 206(63 2) 185(56 7) 266(81 6) 300(70 4) 220(67 5) 238(73 0) 5000~ 494(88 1) 502(89 5) 318(56 7) 349(62 2) 509(90 7) 516(92 0) 294(52 4) 427(76 1) 10000~ 530(89 1) 535(89 9) 241(40 5) 354(59 5) 489(82 2) 581(97 6) 253(42 5) 295(49 6) 20000~ 320(84 9) 335(88 9) 142(37 7) 236(62 6) 280(74 3) 365(96 8) 119(31 6) 181(48 0) 合 计 1667(83 1) 1696(84 6) 976(48 7) 1182(59 0) 1638(81 7) 1874(93 5) 994(49 6) 1240(61 8) 注 : 组 内 比 较, P<0 05; P<

6 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 药 品 说 明 书 阅 读 理 解 5 道 药 品 阅 读 理 解 题 正 确 率 最 高 的 是 药 品 名 称, 然 后 依 次 是 禁 忌 证 用 法 用 量, 最 低 的 是 不 良 反 应 和 适 应 证 不 同 性 别 牧 区 居 民 药 品 说 明 书 阅 读 理 解 题 回 答 正 确 率 比 较, 除 去 用 法 用 量 差 异 无 统 计 学 意 义 外, 其 余 各 题 男 性 正 确 率 高 于 女 性 不 同 年 龄 组 间 正 确 率 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义,45 岁 以 上 人 群 各 题 回 答 正 确 率 均 低 于 平 均 水 平 不 同 文 化 程 度 间 正 确 率 比 较, 各 题 差 异 均 有 统 计 学 意 义 初 中 以 上 文 化 程 度 人 群 回 答 正 确 率 较 高 不 同 年 收 入 家 庭 回 答 正 确 率 比 较, 各 题 差 异 均 有 统 计 学 意 义 家 庭 年 收 入 在 5000 元 ~ 组 的 总 体 正 确 率 较 高, 家 庭 年 收 入 在 元 ~ 组 的 总 体 正 确 率 较 低 ( 表 4) 表 4 药 品 说 明 书 阅 读 理 解 答 对 情 况 n(%) 人 口 学 特 征 适 应 证 药 品 名 称 用 法 用 量 不 良 反 应 禁 忌 证 性 别 男 1033(87 2) 334(28 2) 772(65 1) 142(12 0) 921(77 7) 女 637(77 7) 187(22 8) 499(60 9) 74(9 0) 551(67 2) 年 龄 ( 岁 ) 16~ 341(93 7) 127(34 9) 289(79 4) 51(14 0) 317(87 1) 30~ 703(89 0) 226(28 6) 522(67 5) 94(11 9) 630(79 7) 45~ 509(77 5) 138(21 0) 372(56 6) 55(8 4) 431(65 6) 60~ 117(60 3) 30(15 5) 77(39 7) 16(8 2) 94(48 5) 文 化 程 度 文 盲 25(8 7) 2(0 7) 22(7 6) 3(1 0) 22(7 6) 小 学 586(91 8) 125(19 6) 389(61 0) 26(4 1) 445(69 7) 初 中 868(98 2) 296(33 5) 702(79 4) 142(16 1) 816(92 3) 高 中 / 中 专 / 职 高 165(97 6) 86(50 9) 136(80 5) 40(23 7) 163(96 4) 大 专 / 本 科 26(100 0) 12(46 2) 22(84 6) 5(19 2) 26(100 0) 家 庭 年 收 入 ( 元 ) (80 6) 43(39 8) 62(57 4) 13(12 0) 84(77 8) 2000~ 278(85 3) 114(35 0) 184(56 4) 19(5 8) 245(75 2) 5000~ 481(85 7) 188(33 5) 319(56 9) 85(15 2) 438(78 1) 10000~ 472(79 3) 108(18 2) 386(64 9) 55(9 2) 393(66 1) 20000~ 317(84 1) 55(14 6) 294(78 0) 31(8 2) 286(75 9) 合 计 1670(83 3) 521(26 0) 1271(63 4) 216(10 8) 1472(73 4) 注 : 组 内 比 较, P<0 05; P< 现 场 行 为 操 作 现 场 行 为 观 察 包 括 测 量 体 温 咳 嗽 吐 痰 和 洗 手 洗 手 行 为 得 分 最 高, 标 准 化 得 分 为 6 08 分 咳 嗽 吐 痰 行 为 得 分 最 低, 为 3 45 分 不 同 性 别 牧 区 居 民 行 为 得 分 情 况 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; 不 同 年 龄 组 行 为 得 分 情 况 比 较, 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 年 龄 越 大 得 分 越 低 ; 不 同 文 化 程 度 得 分 情 况 比 较, 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 整 体 表 现 为 随 文 化 程 度 增 高 得 分 增 高 不 同 家 庭 年 收 入 行 为 得 分 情 况 比 较, 各 项 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 其 中 家 庭 年 收 入 在 5000 元 ~ 组 的 得 分 较 高, 家 庭 年 收 入 在 2000 元 ~ 组 和 元 ~ 组 的 得 分 较 低 ( 表 5) 2 6 牧 区 居 民 传 染 病 预 防 素 养 国 内 标 准 将 传 染 病 知 识 行 为 阅 读 理 解 行 为 操 作 4 部 分 的 题 赋 分, 答 对 为 1 分, 答 错 为 0 分, 总 分 即 为 传 染 病 预 防 素 养 得 分 结 果 显 示, 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 素 养 总 分 为 47 分, 最 低 得 分 1 分, 最 高 得 分 47 分, 平 均 得 分 28 03±7 52 分 726 表 5 现 场 行 为 操 作 得 分 情 况 人 口 学 特 征 测 量 体 温 咳 嗽 吐 痰 洗 手 性 别 男 5 98± ± ±1 58 女 5 73± ± ±1 64 年 龄 ( 岁 ) 16~ 6 46± ± ± ~ 6 38± ± ± ~ 5 40± ± ± ~ 4 24± ± ±1 44 文 化 程 度 文 盲 2 76± ± ±1 26 小 学 5 21± ± ±1 51 初 中 7 07± ± ±1 70 高 中 / 中 专 / 职 高 7 20± ± ±1 74 大 专 / 本 科 7 65± ± ±1 24 家 庭 年 收 入 ( 元 ) ± ± ± ~ 5 87± ± ± ~ 6 05± ± ± ~ 4 92± ± ± ~ 6 90± ± ±1 32 合 计 5 88± ± ±1 60 注 : 组 内 比 较, P<0 05; P<0 01 将 得 分 作 为 因 变 量, 按 照 中 国 居 民 健 康 素 养 标 准 [2], 总 分 80% 以 上 者 ( 38 分 ) 为 具 备 传 染

7 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 病 预 防 素 养, 赋 值 为 1, 得 分 不 确 率 为 80% 以 下 者 (<38 分 ) 为 不 具 备 传 染 病 预 防 素 养, 赋 值 为 0 将 性 别 年 龄 文 化 程 度 家 庭 年 收 入 是 否 圈 养 牲 畜 作 为 自 变 量, 采 用 Enter 法 进 行 非 条 件 Lo gistic 回 归 分 析 结 果 显 示, 在 控 制 了 其 他 可 能 的 因 素 后, 性 别 文 化 程 度 家 庭 年 收 入 和 是 否 圈 养 论 著 牲 畜 是 牧 区 居 民 是 否 具 备 传 染 病 预 防 素 养 的 影 响 因 素 男 性 大 专 / 本 科 家 庭 年 收 入 元 ~ 组 以 及 圈 养 牲 畜 的 调 查 对 象 具 有 更 高 的 传 染 病 预 防 健 康 素 养 (OR 值 分 别 为 和 3 083, 表 6) 表 6 牧 区 居 民 传 染 病 预 防 素 养 影 响 因 素 Logistic 回 归 分 析 影 响 因 素 β Wald P OR 95%CI 性 别 文 化 程 度 小 学 初 中 高 中 / 中 专 / 职 高 大 专 / 本 科 家 庭 年 收 入 ( 元 ) 2000~ ~ ~ ~ 拒 绝 回 答 是 否 圈 养 牲 畜 常 数 项 国 外 标 准 依 据 国 外 健 康 素 养 分 级 [3], 按 照 总 分 的 45% 55% 65% 75% 作 为 分 界 点 将 牧 区 居 民 重 点 传 染 病 预 防 素 养 得 分 划 分 为 0~ 22~ 26~ 31~ 36~47 分 5 个 等 级, 频 数 分 [4] 布 见 表 7 从 分 布 规 律 上 来 看, 澳 大 利 亚 不 同 人 群 健 康 素 养 分 级 均 呈 倒 U 型, 而 在 我 国 则 为 5 个 等 级 比 例 接 近 (20%), 与 国 外 情 况 明 显 不 同 澳 大 利 亚 不 同 人 群 具 备 3 级 及 以 上 水 平 健 康 素 养 的 比 例 在 40% ~60% 之 间, 而 本 研 究 为 60 9% 由 于 国 内 较 少 应 用 此 标 准, 因 而 缺 乏 相 关 数 据 的 比 较 表 7 重 点 传 染 病 预 防 素 养 得 分 等 级 分 布 情 况 等 级 评 级 得 分 频 数 构 成 比 (%) 1 极 低 0~ 较 低 22~ 一 般 26~ 高 31~ ~ 合 计 讨 论 3 1 调 查 对 象 对 布 鲁 氏 菌 病 相 关 知 识 知 晓 率 较 低, 传 播 途 径 和 预 防 措 施 答 对 率 分 别 为 6 9% 和 5 2%, 远 低 于 该 病 疫 区 黑 龙 江 省 梅 里 斯 区 农 民 的 知 晓 率 [5] 可 能 与 调 查 地 点 该 病 发 病 率 不 高 以 及 宣 传 教 育 较 少 有 关 由 于 牧 区 居 民 较 其 他 人 群 更 多 地 接 触 牲 畜 并 进 行 接 生 宰 杀 等 活 动, 因 而 是 该 病 高 危 人 群, 今 后 应 加 大 布 鲁 氏 菌 病 防 治 知 识 的 宣 传 力 度, 广 泛 开 展 健 康 教 育 和 健 康 促 进, 实 施 干 预 措 施 3 2 调 查 对 象 对 肺 结 核 传 播 途 径 症 状 和 免 费 治 疗 政 策 的 知 晓 率 均 高 于 国 外 相 同 调 查 结 果 [3], 说 明 我 国 开 展 预 防 结 核 病 的 宣 传 教 育 取 得 了 显 著 效 果 但 只 有 64 3% 的 人 知 道 肺 结 核 能 治 愈, 低 于 国 外 86 6% 的 调 查 结 果 [6], 是 今 后 应 重 点 宣 传 的 知 识 点 3 3 乙 肝 传 播 途 径 知 晓 率 较 低 (8 3%), 与 从 化 [7] [8] 市 农 村 居 民 调 查 结 果 相 似 TaylorVm 等 人 的 研 究 结 果 表 明, 越 南 71% 的 男 性 和 67% 的 女 性 知 晓 性 传 播 途 径 ;67% 的 男 性 和 77% 的 女 性 知 晓 共 用 牙 刷 可 以 传 播 乙 肝 相 比 而 言, 内 蒙 古 牧 区 居 民 对 乙 肝 相 关 知 识 缺 乏, 自 我 防 护 意 识 和 能 力 薄 弱, 容 易 受 到 疾 病 的 侵 袭 有 必 要 在 广 大 农 村 地 区 开 展 乙 肝 防 治 科 普 知 识 宣 传, 提 高 农 村 居 民 的 防 病 意 识 和 能 力 3 4 家 庭 收 入 在 中 等 及 偏 上 水 平 的 人 群 知 识 知 晓 率 较 高, 家 庭 收 入 在 元 ~ 组 的 知 识 知 晓 率 727

8 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 10 最 低, 可 见 收 入 对 知 识 知 晓 率 有 较 为 复 杂 和 微 妙 的 影 响, 可 能 高 收 入 群 体 由 于 承 受 更 大 的 生 活 和 工 作 压 力 而 影 响 了 健 康 知 识 的 获 取 社 会 学 研 究 也 表 明 [9], 家 庭 月 收 入 12000~15000 元 则 是 人 幸 福 拐 点 当 月 收 入 超 过 元 时, 幸 福 感 不 升 反 降, 这 是 因 为 拐 点 之 上 的 人 群 在 交 际 娱 乐 工 作 等 方 面 幸 福 指 数 会 大 打 折 扣 3 5 牧 区 居 民 将 痰 吐 到 手 绢 / 卫 生 纸 这 一 卫 生 行 为 正 确 率 较 低, 将 可 能 导 致 呼 吸 道 传 染 病 的 [10] 传 播 李 轶 群 等 人 的 一 项 调 查 结 果 显 示, 上 海 市 农 村 居 民 不 随 地 吐 痰 的 比 例 达 到 82 39%, 高 于 本 次 调 查 结 果 提 示 应 加 强 对 牧 区 居 民 卫 生 习 惯 和 呼 吸 道 传 染 病 预 防 措 施 的 宣 传 教 育 3 6 牧 区 居 民 女 性 的 行 为 正 确 率 高 于 男 性, 但 知 识 知 晓 率 低 于 男 性 与 深 圳 市 罗 湖 区 居 民 健 康 素 [11] 养 状 况 调 查 结 果 一 致 可 能 与 男 女 在 社 会 及 家 庭 中 的 角 色 地 位 不 同 有 关, 女 性 更 加 注 重 自 身 健 康, 更 易 采 取 有 益 的 行 为 维 护 健 康 也 提 示 在 进 行 健 康 教 育 和 行 为 干 预 时 应 充 分 考 虑 不 同 性 别 特 点, 有 针 对 性 地 制 订 干 预 措 施 和 策 略 不 同 年 龄 组 之 间 比 较,45 岁 以 下 人 群 健 康 行 为 正 确 率 高 于 45 岁 以 上 人 群, 与 中 国 城 乡 居 民 健 康 素 养 状 [12] 况 及 影 响 因 素 调 查 结 果 一 致 3 7 阅 读 理 解 和 现 场 行 为 操 作 是 本 课 题 的 创 新 设 计, 在 以 往 的 调 查 中 较 少 见, 因 而 缺 乏 相 关 参 考 文 献 结 果 阅 读 药 品 说 明 书 是 体 现 个 体 利 用 健 康 知 识 和 技 能 维 护 和 促 进 自 身 健 康 的 一 项 指 标 不 良 反 应 和 适 应 证 是 说 明 书 中 较 为 复 杂 的 内 容, 答 [13] 对 率 较 低, 与 相 关 调 查 结 果 一 致 一 方 面 受 调 查 对 象 文 化 程 度 的 制 约 ; 另 一 方 面 也 体 现 了 以 前 的 行 为 干 预 工 作 不 够 全 面 和 深 入, 今 后 的 健 康 教 育 应 注 重 能 力 的 提 高 现 场 行 为 操 作 中, 洗 手 的 正 确 率 最 低, 全 部 操 作 正 确 的 只 有 3 7% 可 能 与 当 地 的 生 活 习 惯 和 环 境 有 关, 牧 区 水 源 相 对 不 富 足, 洗 手 的 卫 生 习 惯 尚 未 养 成, 建 议 加 强 宣 传 用 水 盆 洗 手 的 正 确 方 法 3 8 性 别 文 化 程 度 家 庭 年 收 入 和 是 否 圈 养 牲 畜 是 牧 区 居 民 是 否 具 备 传 染 病 预 防 素 养 的 影 响 因 素 男 性 大 专 / 本 科 家 庭 年 收 入 元 ~ 组 圈 养 牲 畜 的 调 查 对 象 更 有 可 能 具 备 传 染 病 预 防 素 养 牧 区 居 民 传 染 病 素 养 在 5 个 等 级 中 的 分 布 比 例 相 近, 与 国 外 研 究 结 果 不 一 致 [3], 此 标 准 应 用 于 中 国 人 群 的 测 量 尚 需 进 一 步 研 究 参 考 文 献 [1] 卫 生 部.2010 年 中 国 卫 生 统 计 提 要 [EB/OL].htp:// gov.cn/publicfiles//busines/htmlfiles/zwgkzt/ptjty/digest2010/in dex.html, [2] 卫 生 部. 卫 生 部 举 行 首 次 中 国 居 民 健 康 素 养 调 查 发 布 会 [EB/OL].htp:// html, [3] MurayTS,HageyJ,WilmsD,etal.HealthliteracyinCanada:a healthyunderstanding2008[m].otawa:canadian Councilon Learning, [4] HealthLiteracy,Australia,2006[EB/OL].htp://www. abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/lookup/4233.0main+fea tures12006opendocument, [5] 金 福 芝, 满 腾 飞, 常 殊 杰, 等. 梅 里 斯 区 农 民 布 鲁 氏 菌 病 防 治 知 识 知 晓 情 况 调 查 [J]. 中 国 地 方 病 防 治 杂 志,2010,25(4): [6] VukovicD,Nagorni ObradovicL,BjegovicV.Knowledgeandmis conceptionsoftuberculosisinthegeneralpopulationinserbia[j]. EuropeanJournalofClinicalMicrobiology& InfectiousDiseases, 2008,27(9): [7] 蔡 於 才, 卢 春 华. 从 化 市 农 村 居 民 乙 肝 认 知 行 为 及 影 响 因 素 调 查 [J]. 中 国 自 然 医 学 杂 志,2009,11(1): [8] TaylorVM,ChoeJH,YasuiY,etal.HepatitisBawarenes,testing, andknowledgeamongvietnameseamericanmenandwomen[j]. JournalofCommunityHealth,2005,30(6): [9]2009 年 幸 福 指 数 调 查 报 告 [EB/OL].htp://wenku.baidu.com/ view/e4eadf4769eae009581bece2.html, [10] 李 轶 群, 曹 志 城. 上 海 市 金 山 区 农 村 居 民 传 染 病 知 晓 率 和 卫 生 习 惯 就 医 行 为 的 现 况 调 查 [J]. 职 业 与 健 康,2008,24(11): [11] 闻 立 芳, 李 建 华, 张 丽 环, 等. 深 圳 市 罗 湖 区 居 民 健 康 需 求 和 健 康 素 养 现 况 调 查 [J]. 中 国 初 级 卫 生 保 健,2009,23(7): [12] 肖, 马 昱, 李 英 华, 等. 中 国 城 乡 居 民 健 康 素 养 状 况 及 影 响 因 素 研 究 [J]. 中 国 健 康 教 育,2009,25(5): [13] 孔 浩 南, 胡 俊 峰. 山 西 省 大 同 市 居 民 重 点 传 染 病 知 识 及 健 康 行 为 现 状 调 查 [J]. 中 国 健 康 教 育,2010,26(11): [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 杨 昕 728

9 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 我 国 3 省 母 亲 育 儿 知 识 干 预 效 果 与 健 康 教 育 活 动 的 关 系 研 究 王 东 旭, 张 培 培, 栗 潮 阳, 袁 雁 飞, 常 春, 史 宇 晖 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 对 母 亲 健 康 教 育 项 目 进 行 过 程 评 价 和 效 果 评 价, 并 探 索 适 宜 的 妇 幼 健 康 教 育 干 预 方 式 方 法 过 程 评 价 数 据 通 过 省 级 健 康 教 育 活 动 记 录 表 收 集 的 方 式 获 得 ; 效 果 评 价 采 用 干 预 前 后 自 身 比 较 的 方 法 进 行 结 果 3 省 张 贴 宣 传 标 语 水 平 较 接 近, 其 他 干 预 活 动 开 展 情 况 差 异 较 大 干 预 后 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率, 四 川 省 由 61 4% 提 高 到 80 0%, 陕 西 省 由 42 1% 提 高 到 83 8%, 干 预 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 甘 肃 省 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 由 45 9% 提 高 到 48 7%, 干 预 前 后 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0 05);3 省 干 预 效 果 指 数 均 >1, 陕 西 省 最 高 为 1 99, 其 次 为 四 川 省 (1 30) 和 甘 肃 省 (1 06) 健 康 教 育 骨 干 入 户 覆 盖 率 越 高 村 宣 传 标 语 条 数 越 多, 健 康 知 识 知 晓 率 干 预 效 果 越 好 (P<0 05) 结 论 健 康 教 育 骨 干 入 户 和 张 贴 宣 传 标 语 的 干 预 方 式 对 目 标 人 群 健 康 知 识 的 改 善 有 积 极 作 用, 应 在 日 后 的 妇 幼 健 康 教 育 项 目 中 推 广 关 键 词 母 亲 ; 育 儿 知 识 ; 干 预 效 果 ; 健 康 教 育 活 动 Theefectivenesevaluationofmothers childcareknowledgeandhealtheducationactivitiesin3provincesof China WANGDong xu,zhangpei pei,lichao yang,yuanyan fei,changchun,shiyu hui SchoolofPublic Health,PekingUniversity,Beijing100191,China Abstract Objective Tocaryoutprocesevaluationandefectivenesevaluationofmaternalhealtheducation program,andtoexploreappropriatematernalandchildrenhealthinterventions Methods Dataforprocesevaluationwas obtainedbyprovincialhealtheducationactivitiesrecordcolection;efectivenesevaluationadoptedwithin respondents comparisontocomparetheresultsbetweenbaselinesurveyandevaluationsurvey,withclustersampling Results Except forsloganposted,interventionswereconducteddiferentlyamongthreeprovinces Afterinterventions,mothers childcare knowledgewassignificantlyimprovedfrom61 4% to80 0% insichuanprovinceandfrom42 1% to83 8% inshaanxi Province(P<0 05),theawarenesrateofchildcareknowledgeamongthemothersincreasedfrom45 9% to48 7%, whereaswhichwasnosignificantimprovementingansuprovince(p>0 05);theinterventionefectiveindicesamong threeprovinceswerealgreaterthan1,withhighestinshaanxi(1 99),andfolowedbySichuan(1 30)andGansu (1 06) Themoreextensivecoverageofhealtheducationbackbonedoor to doorinterviewandsloganswas,thebeterof healthinterventionefectivenestohealthknowledge(p<0 05) Conclusion Healtheducationbackbonedoor to door interviewandsloganspostedhadapositiveefectontheimprovementoftargetpopulation shealthknowledge,which shouldbepopularizedtomaternalandchildrenhealtheducationprogramsinthefuture Keywords Mothers;Childcareknowledge;Interventionefectivenes;Healtheducationactivities 健 康 教 育 评 价 是 系 统 的 收 集 分 析 表 达 资 料, 以 判 断 预 定 卫 生 目 标 取 得 的 数 量 进 展 和 价 值 的 过 程, 旨 在 确 定 健 康 教 育 计 划 和 干 预 的 价 值, 为 健 康 教 育 计 划 的 进 一 步 实 施 和 以 后 的 项 目 决 策 基 金 项 目 联 合 国 儿 童 基 金 会 项 目 (YH601) 作 者 单 位 北 京 大 学 公 共 卫 生 学 院, 北 京 作 者 简 介 王 东 旭 (1984-), 女, 北 京 人, 在 读 硕 士, 主 要 从 事 健 康 教 育 与 健 康 促 进 研 究 通 讯 作 者 常 春, 女, 教 授, 研 究 方 向 : 健 康 教 育 与 健 康 促 进 E mail:cchangbj2004@yahoo com cn 提 供 依 据 [1] 国 内 对 健 康 教 育 项 目 效 果 评 价 的 研 究 较 多, 但 对 过 程 评 价 的 研 究 较 少, 对 干 预 活 动 与 干 预 效 果 之 间 关 联 的 研 究 就 更 少, 且 多 局 限 于 对 一 些 简 单 表 格 指 标 的 统 计 [2-5] 项 目 组 于 2010 年 12 月 对 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 共 10 个 市 ( 县 ) 项 目 村 2007 年 5 月 后 出 生 的 所 有 儿 童 母 亲 进 行 基 线 调 查, 对 2009 年 1 月 1 日 后 出 生 的 所 有 儿 童 母 亲 进 行 评 估 调 查, 旨 在 对 母 亲 健 康 教 育 项 目 进 行 过 程 评 价 和 效 果 评 价, 探 索 适 宜 的 妇 幼 健 康 教 育 干 预 方 式 729

10 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 10 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 共 10 个 市 ( 县 ) 项 目 村 的 1964 位 儿 童 母 亲 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 整 群 抽 样 方 法 对 四 川 甘 肃 陕 西 3 省 共 10 个 市 ( 县 ) 项 目 人 群 进 行 抽 样 调 查 方 法 效 果 评 价 以 自 行 设 计 的 自 填 式 问 卷 为 调 查 工 具, 采 取 不 设 对 照 组 的 干 预 前 后 自 身 比 较 的 方 法 进 行 评 价, 基 线 调 查 和 评 估 调 查 时 使 用 相 同 的 问 卷 调 查 问 卷 内 容 包 括 : 母 亲 人 口 学 特 征 健 康 知 识 知 晓 情 况 等 过 程 评 价 资 料 通 过 收 集 省 级 健 康 教 育 活 动 记 录 表 的 方 式 获 得 基 线 调 查 : 调 查 项 目 村 2007 年 5 月 1 日 后 出 生 的 所 有 儿 童 的 母 亲 ; 评 估 调 查 : 调 查 项 目 村 2009 年 1 月 1 日 后 出 生 的 所 有 儿 童 的 母 亲 干 预 方 法 1 入 户 传 播 : 乡 村 健 康 教 育 人 员 深 入 儿 童 家 庭, 传 播 健 康 知 识 教 授 妇 幼 保 健 技 能 ;2 知 识 讲 座 : 乡 村 健 康 教 育 人 员 组 织 儿 童 母 亲, 进 行 健 康 知 识 与 技 能 讲 座 讨 论 培 训 ;3 同 伴 教 育 : 乡 村 招 募 培 训 同 伴 教 员 向 儿 童 母 亲 传 播 健 康 知 识 技 能 ;4 健 康 教 育 宣 传 材 料 : 各 县 项 目 办 按 户 向 儿 童 母 亲 发 放 妇 幼 保 健 知 识 和 技 能 的 宣 传 材 料 ;5 设 立 健 康 教 育 阵 地 ( 宣 传 栏 板 报 墙 报 展 板 等 );6 张 贴 宣 传 标 语 质 量 控 制 选 取 有 代 表 性 的 调 查 指 标, 结 合 预 调 查 力 求 调 查 问 卷 设 计 合 理 科 学 ; 编 制 调 查 员 和 工 作 人 员 手 册, 并 对 其 进 行 培 训 ; 评 价 的 调 查 对 象 选 择 按 要 求 接 受 了 干 预 活 动 的 儿 童 母 亲 ; 严 格 控 制 问 卷 质 量, 对 有 缺 项 漏 项 或 模 糊 不 清 者 尽 量 当 场 补 齐 或 修 正 ; 对 回 收 问 卷 进 行 整 理, 其 中 漏 项 超 过 20% 者, 视 为 无 效 问 卷, 给 予 剔 除, 并 根 据 地 区 划 分 进 行 统 一 的 编 码 统 计 分 析 采 用 EpiData3 02 软 件 进 行 数 据 双 录 入, 并 进 行 逻 辑 检 错 和 严 密 核 查, 应 用 软 件 SPSS13 0 进 行 统 计 分 析 2 结 果 2 1 基 本 情 况 基 线 调 查 共 调 查 了 儿 童 母 亲 1964 人, 其 中 四 川 省 767 人 (39 1%), 甘 肃 省 472 人 (24 0%), 陕 西 省 725 人 (36 9%) 评 估 调 查 共 调 查 了 儿 童 母 亲 1048 人, 其 中 四 川 省 227 人 (21 7%), 甘 肃 省 100 人 (9 5%), 陕 西 省 721 人 (68 8%) 基 线 调 查 与 评 估 调 查 时 3 省 儿 童 母 亲 人 730 口 学 特 征 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0 05, 表 1) 人 口 学 特 征 文 化 程 度 职 业 表 1 基 线 调 查 和 评 估 调 查 时 被 调 查 母 亲 人 口 学 特 征 (%) 基 线 四 川 评 估 基 线 甘 肃 评 估 基 线 陕 西 评 估 不 识 字 / 识 字 少 小 学 初 中 高 中 大 学 及 以 上 无 业 务 农 打 工 经 商 技 术 人 员 教 师 其 他 健 康 教 育 活 动 开 展 情 况 在 为 期 1 年 的 健 康 教 育 干 预 活 动 中,3 省 张 贴 宣 传 标 语 水 平 较 为 接 近, 但 其 他 干 预 活 动 开 展 情 况 差 异 较 大 陕 西 省 甘 肃 省 按 覆 盖 率 100% 的 要 求 完 成 了 健 康 教 育 骨 干 入 户, 但 四 川 省 该 覆 盖 率 仅 为 73 13%, 除 甘 肃 省 讲 座 覆 盖 率 为 12 53% 同 伴 教 育 覆 盖 率 为 40 73% 外, 其 他 2 省 干 预 活 动 覆 盖 率 均 低 于 10%; 部 分 项 目 地 区 有 的 家 庭 没 有 获 得 宣 传 材 料, 有 的 村 没 有 宣 传 栏 ( 表 2) 表 2 项 目 省 健 康 教 育 活 动 开 展 情 况 调 查 内 容 四 川 甘 肃 陕 西 健 康 教 育 骨 干 入 户 覆 盖 率 (%) 讲 座 参 加 人 数 覆 盖 率 (%) 同 伴 教 育 覆 盖 率 (%) 平 均 每 户 宣 传 材 料 发 放 数 量 ( 份 ) 平 均 每 村 健 康 教 育 阵 地 数 ( 期 ) 平 均 每 村 宣 传 标 语 数 ( 条 ) 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 干 预 后 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 均 有 所 提 高, 其 中 四 川 省 由 61 4% 提 高 到 80 0%, 陕 西 省 由 42 1% 提 高 到 83 8%,2 省 母 亲 知 识 知 晓 率 提 高 水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0 05); 但 甘 肃 省 母 亲 知 识 知 晓 率 由 45 9% 提 高 到 48 7%, 提 高 水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 计 算 各 省 干 预 效 果 指 数 ( 干 预 后 合 计 健 康 知 识 知 晓 率 / 干 预 前 合 计 健 康 知 识 知 晓 率 ) 3 省 干 预 效 果 指 数 均 >1,

11 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 其 中 陕 西 省 干 预 效 果 指 数 最 高 为 1 99, 其 次 为 四 川 省 和 甘 肃 省, 分 别 为 1 30 和 1 06( 表 3) 表 3 3 项 目 省 干 预 前 后 被 调 查 儿 童 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 比 较 (%) 四 川 甘 肃 陕 西 调 查 内 容 基 线 评 估 基 线 评 估 基 线 评 估 母 乳 是 适 合 儿 童 的 最 佳 食 物 婴 儿 应 在 出 生 后 6 个 月 开 始 添 加 辅 食 给 孩 子 添 加 辅 食 时, 应 最 先 添 加 鸡 蛋 黄 合 计 注 : 干 预 前 后 比 较,P< 影 响 健 康 知 识 知 晓 率 的 健 康 教 育 活 动 以 健 康 知 识 知 晓 率 干 预 效 果 为 因 变 量, 健 康 教 育 活 动 为 自 变 量 进 行 Logistic 回 归 分 析, 入 选 P=0 05, 剔 除 P=0 1, 得 到 最 终 的 回 归 模 型 为 : 健 康 知 识 知 晓 率 干 预 效 果 指 数 =0 014 健 康 教 育 骨 干 入 户 覆 盖 率 平 均 每 村 宣 传 标 语 条 数 说 明 健 康 教 育 骨 干 入 户 覆 盖 率 越 高 平 均 每 村 宣 传 标 语 条 数 越 多, 健 康 知 识 知 晓 率 干 预 效 果 就 越 好 3 讨 论 健 康 教 育 评 价 具 有 重 要 意 义, 可 以 增 强 项 目 成 员 的 参 与 性 和 创 造 力 ; 促 进 项 目 管 理 者 和 目 标 人 群 更 好 地 进 行 类 比 思 考 和 自 我 认 识 ; 同 时, 它 提 供 了 发 展 项 目 理 论 的 机 会 [6] 此 外, 过 程 评 价 对 健 康 教 育 活 动 的 质 量 有 持 续 的 促 进 作 用 对 各 省 健 康 教 育 活 动 开 展 情 况 的 统 计 发 现, 除 健 康 教 育 骨 干 入 户 覆 盖 率 较 高 外, 讲 座 和 同 伴 教 育 的 覆 盖 率 低 于 10%, 四 川 省 平 均 每 户 健 康 教 育 材 料 发 放 数 量 和 平 均 每 村 健 康 教 育 阵 地 期 数 均 <1, 说 明 有 的 项 目 村 没 有 健 康 教 育 阵 地, 有 的 家 庭 没 有 获 得 健 康 教 育 宣 传 材 料 没 有 覆 盖 面 较 广 的 干 预 活 动 作 保 障, 健 康 教 育 很 难 取 得 预 期 效 果 健 康 教 育 活 动 的 开 展 情 况 与 健 康 知 识 干 预 效 果 之 间 的 关 系 表 明 : 健 康 教 育 骨 干 入 户 和 宣 传 标 语 这 两 种 干 预 方 式, 对 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 的 提 高 有 明 显 的 促 进 作 用 通 过 健 康 教 育 骨 干 面 对 面 的 入 户 传 播, 目 标 人 群 得 到 一 对 一 的 指 导 [7], 使 得 其 对 知 识 和 技 能 的 理 解 更 加 深 刻 [8] 与 此 同 时, 由 于 面 对 面 的 传 播 方 式 中 包 含 互 动 的 部 分, 目 标 人 群 可 以 针 对 某 一 健 康 问 题 提 出 自 己 的 疑 问, 并 获 得 相 关 的 信 息, 因 此, 该 方 式 更 能 满 足 目 标 人 群 的 需 求, 也 更 容 易 使 健 康 教 育 工 作 者 与 目 标 人 群 之 间 建 立 良 好 的 关 系 [9], 从 而 达 到 事 半 功 倍 的 效 果 宣 传 标 语 较 健 康 教 育 阵 地 和 健 康 知 识 手 册 等 宣 传 材 料 而 言, 具 有 简 洁 醒 目 的 特 点 此 外, 由 于 标 语 浓 缩 了 宣 传 内 容, 更 容 易 被 记 住, 以 致 使 标 语 对 目 标 人 群 健 康 知 识 的 改 善 影 响 较 为 显 著 综 上 所 述, 在 健 康 教 育 项 目 中, 应 加 大 健 康 教 育 骨 干 入 户 和 宣 传 标 语 这 两 种 干 预 方 式 的 推 广 值 得 指 出 的 是, 虽 然 研 究 只 显 示 健 康 教 育 骨 干 入 户 和 宣 传 标 语 这 两 种 干 预 方 式 对 母 亲 育 儿 知 识 知 晓 率 的 提 高 有 明 显 地 促 进 意 义, 但 并 不 能 因 此 而 否 决 其 他 健 康 教 育 活 动 的 效 果 在 今 后 的 研 究 中, 应 更 多 关 注 健 康 教 育 活 动 与 干 预 效 果 之 间 的 关 系, 以 探 索 更 为 适 宜 的 健 康 教 育 模 式 参 考 文 献 [1] OermannMH,SaewertKJ,CharasikaM,etal.Asesmentand gradingpracticesinschoolsofnursing:nationalsurveyfindings[j]. NursingEducationPerspectives,2009,30(5): [2] 张 素 容, 陈 春 燕. 过 程 评 价 干 预 对 住 院 健 康 教 育 的 促 进 [J]. 现 代 医 学,2007,7(2): [3] RosecransAM,GitelsohnJ.Procesevaluationofamulti institu tionalcommunity basedprogramfordiabetespreventionamongfirst Nations[J].HealthEducationResearch,2008,23(2): [4] 何 艳 琴, 李 春 满, 孔 繁 枢, 等. 迁 安 市 夏 官 营 镇 农 村 居 民 健 康 教 育 效 果 评 价 [J]. 中 国 健 康 教 育,2008,24(7): [5] SepulvedaAR,LopezI.Anexaminationoftheimpactof the Maudsleyeatingdisordercolaborativecareskilsworkshops onthe welbeingofcarers:apilotstudy[j].socpsychiatrypsychiatrepi demiol,2008(43): [6] AikenLH,PoghosyanL.Evaluationof MagnetJourneytoNursing ExcelenceProgram inrusiaandarmenia[j].journalofnursing Scholarship,2009,41(2): [7] 刘 冰, 黄 彦 红, 姚 晓 光, 等. 沈 阳 市 妇 幼 健 康 教 育 模 式 的 初 探 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2010,25(15): [8] 周 欢, 刘 巧 兰, 杨 洋, 等. 四 川 汶 川 地 震 灾 后 健 康 教 育 模 式 的 探 讨 [J]. 现 代 预 防 医 学,2008,35(22): [9] NeanderK,EngstromI.Parents asesmentofparent childinterac tioninterventionsalongitudinalstudyin101families[j].childand AdolescentPsychiatryandMentalHealth,2009,3(1):8-28. [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 关 伟 731

12 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 年 安 徽 省 居 民 健 康 素 养 现 状 调 查 张 莲 芝, 仲 学 锋, 计 国 平, 王 志 敏, 朱 冰, 曹 敏, 董 华 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 安 徽 省 居 民 现 阶 段 健 康 素 养 现 状 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 随 机 抽 样 方 法, 抽 取 安 徽 省 6 个 市 ( 县 )15~69 岁 常 住 人 口, 共 3012 人 结 果 安 徽 省 居 民 具 备 健 康 素 养 的 比 例 是 8 79%, 具 备 基 本 知 识 和 理 念 健 康 生 活 方 式 与 行 为 基 本 技 能 3 方 面 素 养 的 比 例 分 别 是 20 72% 11 16% 和 15 31% 具 备 5 类 健 康 问 题 素 养 的 比 例 由 高 到 低 分 别 是 : 科 学 健 康 观 素 养 (35 29%) 安 全 与 急 救 素 养 (22 14%) 传 染 病 预 防 素 养 (18 96%) 基 本 医 疗 素 养 (8 07%) 慢 性 病 预 防 素 养 (6 77%) 结 论 受 城 乡 性 别 年 龄 文 化 程 度 等 因 素 的 影 响, 安 徽 省 居 民 健 康 素 养 水 平 较 低 关 键 词 健 康 素 养 ; 知 识 与 技 能 ; 现 状 调 查 SurveyonthestatusofhealthliteracyofAnhuiProvinceresidentsin2008 ZHANGLian zhi,zhongxue feng,jiguo ping,wang Zhi min,zhu Bing,CAO Min,DONG Hua AnhuiInstituteofHealthEducation,Hefei ,China Abstract Objective TounderstandthecurentsituationofthehealthliteracyamongresidentsinAnhui Province Methods Usingmulti stagestratifiedrandomclustersamplingmethodandincluding3012residentsaged15-69yearsoldfrom6citiesorcountisewhoarepermanentpopulations Results Theoverallevelofadjustedhealthliteracy (AHL)amongresidentsinAnhuiProvincewas8 79% TheAHLratesinthe3health literacy relatedaspectsasbasic healthyconceptandknowledge,healthylifestyleandbehaviors,andhealthyrelatedskilwere20 72%,11 16% and 15 31% respectively TheAHLratesof5healthyisuesasatiudetowardshealth,saftyandfistaid,infectiousdisease prevention,basicmedicalcare,andschronicnon communicablediseasepreventionamongsthewholemyresidentsinthe province swere35 29%,22 14%,18 96%,8 07% and6 77%,respectively TheoveralAHLrateandtheAHL ratesinthe3health literacy relatedaspectswerealhigheramongtheurbanresidentsthantheseoftheruralresidents,and higheramongthatofthemalesthanthatofthefamale Wel educatedpersonswiththehigherproportionahl Conclusion ThebasichealthliteracyamongresidentsofAnhuiprovince sislow TheAHLralesarediferentform thegender,the age,andwiththeeducationlevelandsoon Keywords Healthliteracy;Knowledgeandskils;Statussurvey 健 康 素 养 是 健 康 素 质 的 重 要 组 成 部 分, 是 指 个 人 获 取 和 理 解 基 本 健 康 信 息 和 服 务, 并 运 用 这 些 信 息 和 服 务 作 出 正 确 判 断, 以 维 护 和 促 进 自 身 健 康 的 能 力 [1-3] 健 康 素 养 低 下 的 人 群 不 能 有 效 预 防 疾 病 的 发 生, 不 能 适 应 当 今 复 杂 医 疗 环 境, 导 致 个 人 和 国 家 医 疗 的 支 出 的 增 加 [4] 健 康 素 养 作 为 健 康 教 育 的 目 标, 也 是 实 现 健 康 促 进 的 桥 梁, 受 到 国 内 外 研 究 者 的 高 度 重 视 [1] 为 了 解 我 国 居 民 的 健 康 素 养 水 平,2008 年 卫 生 部 在 全 国 范 围 内 进 行 了 居 民 健 康 素 基 金 项 目 2007 年 度 中 央 转 移 支 付 健 康 素 养 监 测 项 目 作 者 单 位 安 徽 省 健 康 教 育 所, 安 徽 合 肥 作 者 简 介 张 莲 芝 (1957-), 女, 安 徽 合 肥 人, 大 学 本 科, 主 任 医 师, 主 要 从 事 流 行 病 与 健 康 教 育 工 作 732 养 调 查 [5], 作 为 项 目 合 作 之 一 的 省 份,2008 年 5~7 月 安 徽 省 开 展 了 成 人 健 康 素 养 调 查 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 安 徽 省 6 个 市 ( 县 )15~69 岁 常 住 人 口 ( 指 在 调 查 前 1 年 内, 在 调 查 地 区 连 续 居 住 6 个 月 及 以 上 者 ), 共 计 3012 人 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 随 机 抽 样 方 法, 按 照 国 家 制 定 的 抽 样 方 案, 首 先 在 安 徽 省 随 机 抽 取 6 个 调 查 点 ( 合 肥 黄 山 安 庆 市 和 枞 阳 当 涂 霍 山 县 ); 然 后 每 个 城 市 随 机 抽 取 1 个 城 区 ( 将 城 市 各 区 编 号, 随 即 抽 取 人 民 币 1 张, 以 人 民

13 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 币 编 号 尾 数 决 定 城 区 号 ) 每 个 样 本 区 / 县 中 随 机 抽 取 2 个 街 道 / 乡 镇, 再 从 每 个 样 本 街 道 / 乡 镇 中 各 2 结 果 2 1 基 本 情 况 本 次 调 查 的 3015 人 中, 有 效 问 卷 随 机 抽 取 1 个 居 委 会 / 行 政 村, 每 个 居 委 会 / 行 政 村 中 随 机 抽 取 相 应 户 68~100 户 家 庭, 该 家 庭 中 所 有 符 合 调 查 要 求 的 常 住 人 口 均 作 为 调 查 对 象 3012 份, 有 效 率 99 9% 城 乡 人 口 比 为 , 男 女 性 别 比 为 , 平 均 年 龄 40 34±13 78 岁, 文 化 程 度 以 初 中 和 高 中 为 主, 占 54 85%; 民 调 查 方 法 调 查 员 由 调 查 点 疾 病 预 防 控 制 族 以 汉 族 为 主, 占 99 27%; 婚 姻 状 况 以 在 婚 为 中 心 业 务 人 员 承 担, 经 统 一 培 训 后, 入 户 进 行 面 对 面 的 询 问 式 调 查 调 查 问 卷 采 用 国 家 统 一 制 定 主, 占 82 14% 2 2 居 民 健 康 素 养 调 查 结 果 安 徽 省 居 民 具 备 健 的 2008 年 中 国 公 民 健 康 素 养 调 查 问 卷 [5], 问 卷 内 容 由 基 本 情 况 健 康 素 养 内 容 调 查 员 评 价 3 个 部 分 组 成 健 康 素 养 内 容 分 为 3 个 方 面 : 健 康 理 念 和 基 本 知 识 (34 题 ), 健 康 生 活 方 式 与 行 为 (30 题 ), 健 康 技 能 (7 题 ), 共 计 71 题 每 个 调 查 点 均 有 省 级 质 控 员 在 现 场 进 行 质 量 控 制 康 素 养 的 比 例 是 8 79%, 具 备 基 本 知 识 和 理 念 健 康 生 活 方 式 与 行 为 和 基 本 技 能 3 方 面 素 养 的 比 例 分 别 是 20 72% 11 16% 和 15 31% 具 备 基 本 知 识 和 理 念 的 比 例 最 高 基 本 技 能 其 次 健 康 生 活 方 式 与 行 为 素 养 最 低 的 特 点 在 不 同 人 口 学 特 征 的 居 民 中 普 遍 存 在 健 康 素 养 标 准 界 定 具 备 健 康 素 养 的 判 断 无 论 是 总 的 健 康 素 养 还 是 基 本 知 识 和 理 念 标 准 : 正 确 回 答 80% 及 以 上 健 康 素 养 调 查 内 容 的 调 查 对 象 视 为 具 备 健 康 素 养 ; 正 确 回 答 80% 及 以 上 基 本 知 识 和 理 念 健 康 生 活 方 式 与 行 为 或 健 康 技 能 3 个 方 面 的 调 查 内 容 者 分 别 视 为 该 调 查 对 象 具 备 这 3 个 方 面 的 健 康 素 养 正 确 回 答 80% 及 以 上 科 学 健 康 观 传 染 病 预 防 慢 性 病 预 防 安 全 与 急 救 或 基 本 医 疗 这 5 个 健 康 问 题 所 考 察 的 题 目 者 分 别 视 为 该 调 查 对 象 具 备 这 5 个 问 题 的 健 康 素 养 基 本 技 能 健 康 生 活 方 式 等 3 个 方 面 的 健 康 素 养, 均 呈 现 城 市 居 民 具 备 健 康 素 养 的 比 例 高 于 农 村 居 民, 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 除 了 健 康 生 活 方 式 外, 男 性 具 备 健 康 素 养 的 比 例 均 高 于 女 性, 差 异 有 统 计 学 意 义 ;25 岁 ~ 组 居 民 具 备 健 康 素 养 的 比 例 高 于 其 他 年 龄 组 居 民 ; 受 教 育 程 度 越 高, 具 备 健 康 素 养 的 比 例 也 越 高 ( 硕 士 及 以 上 组 除 外 ), 文 盲 小 学 和 初 中 文 化 程 度 的 人 群 具 备 健 康 素 养 的 比 例 统 计 分 析 [5] 调 查 数 据 使 用 图 像 录 入 软 件 远 低 于 全 省 平 均 水 平 城 市 和 农 村 居 民 健 康 素 养 进 行 双 录 入 核 对, 采 用 SAS9 2 软 件 进 行 统 计 分 析, 调 查 结 果 根 据 安 徽 省 2005 年 全 国 1% 人 口 抽 所 呈 现 的 性 别 年 龄 和 文 化 程 度 变 化 趋 势 均 与 总 人 群 一 致 ( 表 1) 样 调 查 资 料 进 行 标 化 处 理 表 1 安 徽 省 居 民 具 备 健 康 素 养 的 比 例 n(%) 人 口 学 特 征 健 康 素 养 基 本 知 识 和 理 念 健 康 生 活 方 式 与 行 为 基 本 技 能 城 乡 城 市 2200(13 23) 422(27 91) 262(17 33) 230(15 21) 农 村 65(4 33) 202(13 47) 74(4 93) 231(15 40) 性 别 男 142(10 68) 347(26 11) 170(12 79) 240(18 06) 女 123(7 31) 277(16 46) 166(9 86) 221(13 13) 年 龄 ( 岁 ) 15~ 28(6 67) 84(20 00) 33(7 85) 86(20 48) 25~ 85(13 04) 172(26 38) 89(13 65) 126(19 32) 35~ 72(8 51) 198(23 41) 88(10 40) 145(17 14) 45~ 38(7 66) 88(17 74) 56(11 29) 56(11 29) 55~ 32(6 97) 64(13 94) 52(11 33) 34(7 41) 65~69 10(7 19) 18(12 94) 18(12 95) 14(10 07) 文 化 程 度 文 盲 2(0 51) 6(1 53) 4(1 02) 8(2 04) 小 学 12(2 57) 34(7 29) 24(5 15) 35(7 51) 初 中 38(4 06) 132(14 09) 68(7 26) 127(13 55) 高 中 / 高 职 / 中 专 103(14 41) 231(32 31) 124(17 34) 169(23 63) 大 专 / 本 科 108(22 04) 215(43 88) 115(23 47) 117(23 87) 硕 士 及 以 上 2(16 67) 6(50 00) 1(8 33) 5(41 66) 注 : 组 内 比 较,P<

14 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 居 民 具 备 5 类 健 康 素 养 比 例 安 徽 省 居 民 具 备 5 类 健 康 问 题 素 养 的 比 例 由 高 到 低 分 别 是 : 科 学 健 康 观 素 养 35 29% 安 全 与 急 救 素 养 22 14% 传 染 病 预 防 素 养 18 96% 基 本 医 疗 素 养 8 07% 和 慢 性 病 预 防 素 养 6 77% 居 民 具 备 科 学 健 康 观 的 比 例 最 高, 最 低 是 慢 性 病 预 防 素 养 安 徽 省 居 民 具 备 5 类 健 康 问 题 素 养 的 人 口 比 例 均 呈 现 以 下 特 点 :1 城 市 高 于 农 村 居 民 ( 差 异 有 统 计 学 意 义 ); 2 除 了 基 本 医 疗 外, 男 性 高 于 女 性 ( 差 异 有 性 统 计 学 意 义 );325 岁 ~ 组 最 高 ; 除 15 岁 ~ 组 外, 随 着 年 龄 组 增 高, 居 民 具 备 传 染 病 预 防 安 全 急 救 健 康 问 题 素 养 的 比 例 越 低 ;45 类 健 康 问 题 的 素 养 是 随 着 受 教 育 程 度 的 增 高 而 增 高 ; 但 初 中 及 以 下 文 化 程 度 居 民 具 备 5 类 健 康 问 题 素 养 的 比 例 明 显 低 于 全 省 平 均 水 平 ( 表 2) 表 2 安 徽 省 居 民 具 备 5 类 健 康 素 养 的 比 例 n(%) 人 口 学 特 征 科 学 健 康 观 传 染 病 预 防 慢 性 病 预 防 安 全 与 急 救 基 本 医 疗 城 乡 城 市 680(44 97) 428(28 31) 153(10 12) 404(26 72) 175(11 57) 农 村 383(25 53) 143(9 53) 51(3 40) 263(17 53) 68(4 53) 性 别 男 517(38 90) 282(21 22) 119(8 95) 382(28 74) 118(8 88) 女 546(32 44) 289(17 17) 85(5 05) 285(16 93) 125(7 42) 年 龄 组 ( 岁 ) 15~ 179(42 62) 58(13 81) 29(6 90) 94(22 38) 33(7 86) 25~ 281(43 10) 166(25 46) 53(8 13) 180(27 61) 71(10 89) 35~ 316(37 35) 161(19 03) 56(6 62) 227(26 83) 76(8 98) 45~ 129(26 01) 84(16 94) 42(8 47) 89(17 94) 27(5 44) 55~ 116(25 27) 81(17 65) 15(3 27) 60(13 07) 28(6 10) 65~69 42(30 21) 21(15 11) 9(6 47) 17(12 23) 8(5 76) 文 化 程 度 文 盲 29(7 39) 11(2 81) 3(0 76) 10(2 55) 2(0 51) 小 学 92(19 74) 42(9 01) 13(2 79) 43(9 23) 9(1 93) 初 中 310(33 08) 122(13 02) 36(3 84) 185(19 74) 38(4 06) 高 中 / 高 职 / 中 专 334(46 71) 203(28 39) 80(11 19) 232(32 45) 90(12 59) 大 专 / 本 科 290(59 18) 189(38 57) 71(14 49) 192(39 18) 162(20 83) 硕 士 及 以 上 8(66 67) 4(33 33) 1(8 33) 5(41 67) 2(16 67) 注 : 组 内 比 较, P<0 05, P< 讨 论 3 1 本 次 调 查 结 果 显 示 : 安 徽 省 居 民 具 备 健 康 素 养 的 人 口 比 例 为 8 79%, 高 于 全 国 水 平 [5] 总 体 结 果 在 城 乡 受 教 育 水 平 及 年 龄 等 方 面 存 在 以 下 特 点 :1 城 乡 居 民 健 康 素 养 水 平 存 在 差 异 本 次 调 查 发 现, 城 市 居 民 健 康 素 养 水 平 (13 23%) 明 显 高 于 农 村 (4 33%) 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 = ,P<0 01) 可 能 与 城 市 和 农 村 之 间 经 济 文 化 和 医 疗 卫 生 服 务 可 及 性 等 各 方 面 存 在 较 大 的 差 异 有 关, 提 示 : 针 对 不 同 的 人 群 应 制 定 不 同 的 健 康 教 育 策 略 [6] ;2 健 康 素 养 水 平 与 文 化 程 度 密 切 相 关 健 康 素 养 水 平 随 着 文 化 程 度 的 升 高 而 提 高, 这 与 中 国 居 民 科 学 素 养 调 查 显 示 的 科 学 素 养 水 平 与 文 化 程 度 与 教 育 水 平 的 关 系 基 本 一 致, 亦 说 明 提 高 全 民 受 教 育 水 平, 是 提 高 健 康 素 养 的 前 提 条 件 [7] ;3 低 龄 和 高 龄 人 群 健 康 素 养 水 平 较 低 本 研 究 发 现 除 15 岁 ~ 组 外, 随 着 年 龄 734 的 增 长, 居 民 的 健 康 素 养 水 平 呈 现 下 降 趋 势, 尤 其 是 55~ 岁 组,65~69 岁 年 龄 组 人 群 具 备 健 康 素 养 的 比 例 仅 为 6 97% 和 7 19% 在 我 国 15~ 24 岁 年 龄 组 的 人 群 大 多 处 于 求 学 阶 段,55~64 岁,65~69 岁 年 龄 组 老 年 人 已 处 于 退 休 闲 赋 在 家 阶 段 在 学 校 和 社 区 对 年 轻 人 开 展 有 针 对 性 的 健 康 教 育, 以 提 高 他 们 的 健 康 观 念 和 行 为 技 能 ; 对 老 年 人 来 说 提 高 他 们 的 素 养 水 平, 可 以 提 升 他 们 晚 年 的 生 活 质 量 [5] 3 2 调 查 结 果 显 示 : 安 徽 省 居 工 的 基 本 知 识 和 理 念 素 养 为 20 72%, 基 本 健 康 技 能 素 养 为 15 31%, 健 康 生 活 方 式 与 行 为 素 养 为 11 16%, 健 康 生 活 方 式 与 行 为 素 养 的 比 例 明 显 低 于 基 本 知 识 和 理 念 素 养 及 基 本 健 康 技 能 素 养, 说 明 卫 生 知 识 的 获 得 与 个 人 行 为 形 成 之 间 存 在 差 异, 掌 握 了 一 定 的 卫 生 知 识 并 不 一 定 能 形 成 良 好 的 卫 生 行 为 [8] ( 下 转 第 743 页 )

15 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 论 著 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 实 施 半 年 的 效 果 评 价 李 翔 1, 郑 频 频 1, 傅 华 1, 张 之 幸 1, 沈 隽 2, 尉 敏 琦 3, 宋 华 4 5, 田 安 敏 中 图 分 类 号 R193;R163 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 评 价 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 ( 以 下 简 称 条 例 ) 实 施 半 年 后 公 共 场 所 工 作 人 员 被 动 吸 烟 水 平 个 人 吸 烟 情 况 认 知 态 度 健 康 效 应 等 方 面 的 影 响 方 法 采 用 重 复 横 断 面 调 查 通 过 多 阶 段 分 层 整 群 随 机 抽 样, 对 上 海 市 5 个 区 的 5 大 类 公 共 场 所 工 作 人 员 在 条 例 实 施 前 以 及 实 施 6 个 月 后 进 行 问 卷 调 查 结 果 条 例 实 施 半 年 后, 公 共 场 所 工 作 人 员 被 动 吸 烟 率 为 35 6%, 比 基 线 暴 露 率 48 9% 下 降 了 13 3%, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 暴 露 时 间 从 每 天 1 16±1 97 小 时 下 降 为 0 94±1 69 小 时, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 吸 烟 率 从 21 6% 下 降 为 17 8%, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 部 分 场 所 工 作 人 员 呼 吸 系 统 症 状 有 所 缓 解, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 对 条 例 的 持 赞 同 态 度 的 比 例 升 高, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05) 结 论 条 例 对 于 上 海 市 控 烟 立 法 发 挥 了 积 极 的 作 用 宾 馆 商 场 控 烟 执 行 情 况 需 有 待 提 高 关 键 词 条 例 ; 公 共 场 所 ; 二 手 烟 TheimpactofShanghaiSmokingControlRegulationsinafterhalfayear simplementation LIXiang, ZHENGPin pin,fuhua,zhangzhi xing,shenjun,yumin qi,songhua,tianan min SchoolofPublicHealth, FudanUniversity,Shanghai200032,China Abstract Objective ToestimatetheimpactofShanghaiSmokingControlRegulationonsecond handsmoking exposure(shs)level,personalsmokingbehavior,atitude,theefectofhealthamongemployeesinpublicplacesafter halfayear simplementation Methods Repetitivecros sectionsurveywereconductedbeforeandsixmonthsafterthe ban,usingmultistagestratifiedclustersamplingfrom employeesin5typesofpublicplacesfrom5districtsofshanghai Results Afterhalfayear stheimplementationoftheregulation,thepercentageofexposingtoshsdecreasedby13 3%, from48 9% to35 6%,thereissignificantdiference(P<0 05)whiletheexposingtimedecreasedfrom1 16±1 97 h/dto0 94±1 69h/dthereissignificantdiference(P<0 05);thesmokingratedecreasedfrom21 6% to17 8%, thereissignificantdiference(p<0 05) Theresultsalsoshowedlowerpercentageofsuferingfrom respiratorysystem symptomamongemployeesinsomeworkplacesandhighersupportingratetosmokingfreepolicy,thereissignificantdifer ence(p<0 05) Conclusion TheregulationhasplayedaactiveroleonShanghaismokingcontrol However,smoking controlinthehotelsandshoppingmalsshouldbeenforced Keywords Regulations;Publicplace;Second handsmoking 被 动 吸 烟 又 称 二 手 烟, 也 称 为 非 自 愿 吸 烟 强 迫 吸 烟 或 间 接 吸 烟, 是 世 界 范 围 内 公 共 卫 生 领 域 关 注 的 主 要 问 题 之 一 研 究 表 明, 被 动 吸 烟 是 引 起 冠 状 动 脉 硬 化 [1-2] 中 风 [3] [4-5] 以 及 肺 癌 等 慢 性 疾 病 的 危 险 因 素 被 动 吸 烟 还 可 导 致 一 些 急 性 健 康 效 应, 如 刺 激 眼 结 膜 而 导 致 眼 部 刺 激 症 状 刺 激 鼻 喉 及 下 呼 吸 道 黏 膜 导 致 咳 嗽 咽 痛 等 呼 基 金 项 目 Bloomberg 彭 博 全 球 降 低 烟 草 危 害 项 目 (China2-29) 作 者 单 位 1 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 公 共 卫 生 安 全 教 育 部 重 点 实 验 室, 上 海 ; 2 上 海 市 长 宁 区 卫 生 监 督 所, 上 海 ; 3 上 海 市 闵 行 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 上 海 ; 4 上 海 市 静 安 区 卫 生 监 督 所, 上 海 ; 5 上 海 市 黄 浦 区 爱 卫 会, 上 海 作 者 简 介 李 翔 (1986-), 男, 在 读 硕 士, 江 西 南 昌 人, 主 要 从 事 社 区 卫 生 与 健 康 促 进 研 究 通 讯 作 者 郑 频 频, 女, 副 教 授, 研 究 方 向 : 控 烟 E mail:zpinpin@shmu edu cn 吸 系 统 症 状 [6-8] 消 除 在 任 何 公 共 场 所 吸 烟 的 无 烟 立 法 是 保 护 全 民, 包 括 公 共 场 所 工 作 人 员 免 受 被 动 吸 烟 的 唯 一 途 径 [9] 无 烟 立 法 的 执 行 可 能 会 带 来 众 多 好 处, 例 如, 可 以 保 护 非 吸 烟 者 免 受 被 动 吸 烟 产 生 的 健 康 效 应, 能 够 鼓 励 或 劝 导 吸 烟 者 戒 烟, 而 且 其 执 行 过 程 比 较 容 易 受 到 大 众 的 支 持 [10-12] 研 究 显 示 : 上 海 公 共 场 所 工 作 人 员 被 动 吸 烟 比 较 严 重, 现 执 行 的 禁 烟 政 策 不 能 给 予 工 作 人 员 足 够 的 保 护 [13] 2010 年 3 月 1 日 作 为 国 内 首 部 通 过 直 辖 市 级 人 大 立 法 的 上 海 市 公 共 场 所 控 制 吸 烟 条 例 ( 简 称 条 例 ) 正 式 施 行 本 次 研 究 在 条 例 实 施 前 的 2008 年 6~9 月 对 5 大 类 公 共 场 所 工 作 人 员 抽 取 2254 名 为 基 线 调 查 对 象, 在 条 例 实 施 半 年 后 的 2010 年 9~10 月 对 上 述 公 共 场 所 的 1902 名 工 作 人 员 进 行 了 随 访, 旨 在 评 估 735

16 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 10 条 例 实 施 半 年 的 效 果, 为 条 例 的 落 实 和 完 善 提 供 依 据 1 对 象 与 方 法 1 1 对 象 上 海 市 大 中 型 商 场 医 院 学 校 托 幼 机 构 宾 馆 等 5 大 类 公 共 场 所 的 全 部 工 作 人 员 1 2 方 法 抽 样 方 法 采 用 多 阶 段 分 层 整 群 抽 样 的 方 法, 在 条 例 实 施 前 上 海 市 19 个 区 县 中 随 机 抽 取 5 个 区 县, 按 照 方 便 抽 样 的 方 法 在 各 区 县 中 抽 取 市 民 经 常 出 入 的 大 中 型 商 场 (9 家 ) 医 院 (9 家 ) 学 校 (7 所 ) 托 幼 机 构 (8 家 ) 宾 馆 (18 家 ) 等 5 大 类 公 共 场 所 工 作 人 员 2254 名 为 基 线 调 查 对 象 在 条 例 实 施 半 年 后 的 2010 年 9~10 月 对 上 述 公 共 场 所 的 1902 名 工 作 人 员 进 行 了 随 访 调 查 方 法 采 用 封 闭 式 问 卷 调 查, 自 行 设 计 调 查 表, 内 容 包 括 人 口 学 基 本 资 料 工 作 场 所 被 动 吸 烟 状 况 及 控 烟 条 例 执 行 情 况 过 去 1 个 月 内 的 健 康 状 况 吸 烟 相 关 知 识 态 度 行 为 和 吸 烟 状 况 5 大 方 面 的 48 个 问 题 质 量 控 制 调 查 前 对 调 查 员 统 一 培 训 并 进 行 预 调 查 由 调 查 员 指 导 调 查 对 象 填 写 问 卷, 所 有 问 卷 由 调 查 员 进 行 完 整 检 查, 资 料 缺 失 >10% 的 问 卷 视 为 无 效 问 卷 判 定 标 准 吸 烟 : 累 计 吸 烟 100 支 以 上, 且 在 最 近 30 天 内 吸 过 烟 ; 被 动 吸 烟 : 不 吸 烟 者 每 周 有 1 天 以 上 吸 入 吸 烟 者 呼 出 的 烟 雾 超 过 15 分 钟 以 上 被 动 吸 烟 率 = 被 动 吸 烟 人 数 / 现 在 不 吸 烟 人 数 100% 统 计 分 析 用 EpiData3 1 软 件 建 立 数 据 库, 对 前 15% 数 据 进 行 双 录 入, 保 证 录 入 准 确 无 误 后 再 进 行 全 部 资 料 的 录 入, 并 进 行 一 致 性 检 验 用 SPSS16 0 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析 2 结 果 2 1 一 般 情 况 研 究 的 基 线 调 查 人 数 为 2254 名, 随 访 人 数 为 1902 名, 占 基 线 调 查 的 84 4% 基 线 场 所 工 作 人 员 以 女 性 居 多 ( 占 64%),75 4% 的 工 作 人 员 年 龄 在 40 岁 以 下 文 化 程 度 及 职 务 因 所 在 单 位 性 质 不 同 而 有 所 差 别 医 院 学 校 托 幼 机 构 等 专 业 技 术 性 要 求 比 较 高 的 行 业 拥 有 大 专 及 以 上 文 化 程 度 的 比 例 较 高, 宾 馆 中 初 中 及 以 下 的 工 作 人 员 比 例 高 达 7% 年 龄 性 别 基 线 调 查 与 随 访 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0 01) 基 线 与 随 访 人 员 文 化 程 度 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 01, 表 1) 表 1 调 查 对 象 一 般 情 况 n(%) 人 口 学 特 征 宾 馆 商 场 医 院 学 校 托 幼 合 计 性 别 男 386(52 2) 192(39 5) 138(31 1) 96(25 2) 0(0 0) 812(36 0) 女 353(47 8) 293(60 5) 307(68 9) 283(74 8) 206(100 0) 1442(64 0) 年 龄 ( 岁 ) 16~ 448(61 2) 176(37 5) 174(39 3) 77(20 6) 29(14 1) 904(40 0) 30~ 246(33 6) 258(55 1) 186(42 0) 252(67 4) 158(76 7) 1100(50 1) 50~65 38(5 2) 35(7 4) 83(18 7) 45(12 0) 19(9 2) 223(9 9) 文 化 程 度 初 中 及 以 下 52(7 0) 61(12 6) 5(1 1) 5(1 3) 1(0 7) 124(5 6) 高 中 399(54 0) 291(60 0) 52(11 7) 27(7 0) 41(20 1) 810(36 7) 大 专 245(33 2) 103(21 2) 167(37 5) 59(15 6) 90(43 8) 664(30 0) 本 科 及 以 上 43(5 8) 21(4 3) 221(49 7) 270(71 3) 57(27 8) 612(27 7) 2 2 被 动 吸 烟 情 况 条 例 实 施 以 后, 调 查 数 据 显 示, 公 共 场 所 工 作 人 员 总 体 被 动 吸 烟 率 (35 6%) 比 2009 年 基 线 调 查 中 的 被 动 吸 烟 率 (48 9%) 下 降 了 13 3% 其 中 医 院 下 降 19 9% 学 校 下 降 13 3% 商 场 下 降 11% 宾 馆 下 降 9 8%, 经 检 验, 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0 05) 托 幼 机 构 的 被 动 吸 烟 率 稍 有 波 动, 但 仍 处 于 较 低 水 平, 基 本 达 到 了 无 烟 环 境 的 要 求 ( 表 2, 表 3) 736

17 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 表 2 两 次 调 查 各 公 共 场 所 被 动 吸 烟 率 比 较 (%) 调 查 场 所 基 线 调 查 率 随 访 调 查 率 宾 馆 商 场 医 院 学 校 托 幼 合 计 调 查 场 所 表 3 两 次 调 查 各 公 共 场 所 暴 露 时 间 比 较 (h/d) 基 线 调 查 时 暴 露 时 间 (h/d) 随 访 调 查 时 暴 露 时 间 (h/d) 宾 馆 1 23± ±1 86 商 场 1 79± ±1 73 医 院 1 11± ±1 40 学 校 0 30± ±0 55 托 幼 0 01± ±0 10 合 计 1 16± ± 吸 烟 行 为 改 变 情 况 基 线 调 查 时 公 共 场 所 工 论 著 作 人 员 吸 烟 率 为 21 6%, 条 例 实 施 后, 吸 烟 率 下 降 为 17 8%, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05, 表 4) 对 随 访 中 的 吸 烟 者 进 行 进 一 步 调 查, 发 现 58 9% 的 吸 烟 者 认 为 自 从 条 例 实 施 以 来, 自 己 的 吸 烟 量 比 以 前 有 所 减 少, 其 中 吸 烟 量 大 大 减 少 的 占 48 2%, 也 有 13 3% 的 吸 烟 者 正 尝 试 戒 烟 2 4 条 例 执 行 情 况 93 8% 的 公 共 场 所 工 作 人 员 知 道 条 例 是 从 何 时 开 始 实 施 的 76 4% 的 工 作 人 员 认 为 该 条 例 在 其 工 作 场 所 大 多 数 情 况 下 能 执 行, 商 场 为 68 8% 宾 馆 为 70% 医 院 为 78 7% 学 校 为 91 8% 托 幼 机 构 为 92 1% 总 之, 大 多 数 公 共 场 所 对 条 例 的 执 行 情 况 良 好, 但 商 场 宾 馆 执 行 程 度 不 高, 主 要 原 因 是 吸 烟 者 不 听 从 (45 7%) 商 场 宾 馆 缺 乏 有 效 的 惩 罚 措 施 (44 5%) 表 4 条 例 实 施 前 后 吸 烟 被 动 吸 烟 情 况 n(%) 调 查 内 容 宾 馆 商 场 医 院 学 校 托 幼 机 构 合 计 吸 烟 者 比 例 实 施 前 227(30 7) 140(28 9) 57(12 8) 33(8 6) 464(21 6) 464(21 6) 实 施 后 162(23 2) 88(23 3) 61(14 6) 21(8 1) 338(17 8) 338(17 8) χ P 遭 受 严 重 被 动 吸 烟 实 施 前 59(8 0) 52(10 7) 42(9 5) 4(1 0) 157(7 5) 157(7 5) 实 施 后 39(5 4) 31(7 9) 13(2 9) 2(0 4) 86(4 3) 86(4 3) χ P 注 : Fisher 精 确 概 率 表 5 条 例 实 施 前 后 各 场 所 工 作 人 员 赞 同 禁 烟 情 况 比 较 n(%) 调 查 内 容 宾 馆 商 场 医 院 学 校 托 幼 合 计 对 公 共 场 所 禁 烟 规 定 对 于 吸 烟 者 来 说 不 公 平 持 否 定 的 态 度 实 施 前 280(37 9) 217(44 8) 71(15 8) 62(16 4) 64(31 4) 694(31 4) 实 施 后 222(31 8) 132(34 8) 117(27 9) 56(21 5) 35(24 3) 562(29 6) χ P 支 持 所 在 公 共 场 所 全 面 禁 烟 实 施 前 469(63 5) 388(80 2) 403(90 7) 332(87 6) 183(89 1) 1775(78 3) 实 施 后 589(84 4) 331(87 7) 387(92 0) 245(94 6) 140(97 9) 1692(89 1) χ P 支 持 所 有 公 共 场 所 全 面 禁 烟 实 施 前 437(59 1) 383(79 0) 398(89 5) 323(85 2) 183(88 7) 1724(75 8) 实 施 后 573(82 0) 325(86 1) 382(90 8) 243(93 4) 139(96 5) 1662(87 3) χ P

18 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 禁 烟 态 度 的 改 变 情 况 调 查 对 象 在 条 例 实 施 前 后 对 支 持 所 在 公 共 场 所 全 面 禁 烟 ; 支 持 所 有 公 共 场 所 全 面 禁 烟 ; 公 共 场 所 禁 烟 规 定 对 于 吸 烟 者 来 说 不 公 平 的 态 度 变 化, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05, 表 5) 2 6 健 康 效 应 条 例 实 施 前 后, 宾 馆 商 场 工 作 人 员 呼 吸 系 统 症 状 均 有 所 下 降, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 05); 医 院 学 校 托 幼 机 构 工 作 人 员 呼 吸 系 统 症 状, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P> 0 05, 表 6) 表 6 公 共 场 所 工 作 人 员 呼 吸 系 统 症 状 改 善 情 况 n(%) 调 查 内 容 宾 馆 商 场 医 院 学 校 托 幼 合 计 哮 喘 实 施 前 34(4 6) 34(7 0) 4(1 0) 2(0 6) 2(0 8) 76(3 4) 实 施 后 20(2 9) 8(2 1) 4(1 0) 2(0 8) 1(0 7) 35(1 9) χ P 气 短, 呼 吸 困 难 实 施 前 128(17 4) 89(18 4) 23(5 2) 21(5 6) 9(4 5) 270(12 0) 实 施 后 63(9 0) 21(5 6) 17(4 1) 4(1 5) 3(2 1) 108(5 7) χ P 晨 咳 实 施 前 78(10 6) 74(15 3) 32(7 3) 35(9 3) 21(10 0) 240(11 1) 实 施 后 60(8 6) 40(10 6) 34(8 1) 19(7 3) 12(8 3) 165(8 8) χ P 经 常 咳 嗽 实 施 前 151(20 4) 81(16 6) 39(8 8) 26(9 9) 14(7 0) 311(14 8) 实 施 后 68(9 7) 30(7 9) 33(7 9) 16(6 2) 13(9 0) 160(8 5) χ P 有 痰 实 施 前 199(26 9) 136(28 0) 83(18 7) 82(21 7) 43(21 0) 543(28 4) 实 施 后 131(18 7) 84(22 2) 75(17 9) 39(15 0) 21(14 6) 350(18 7) χ P 眼 部 刺 激 实 施 前 168(22 7) 135(27 8) 51(16 0) 45(11 8) 26(12 4) 425(18 9) 实 施 后 110(15 7) 37(9 8) 35(8 4) 11(4 2) 9(6 2) 202(10 8) χ P 鼻 子 症 状 实 施 前 231(31 2) 122(25 2) 113(25 5) 83(22 0) 32(15 3) 581(27 3) 实 施 后 133(19 0) 72(19 0) 88(21 0) 33(12 7) 40(27 8) 366(19 6) χ P 喉 咙 不 适 实 施 前 331(44 8) 204(42 0) 166(37 1) 121(33 9) 72(34 4) 902(42 9) 实 施 后 191(27 3) 113(29 9) 107(25 5) 61(23 5) 46(31 9) 518(27 7) χ P 任 何 症 状 实 施 前 (74 9) (78 1) (59 8) (52 7) (52 2) (82 7) 实 施 后 (70 6) (69 8) (64 4) (53 8) (68 0) (67 5) χ P 讨 论 研 究 结 果 显 示,2010 年 3 月 1 日 条 例 实 施 后, 公 共 场 所 工 作 人 员 的 被 动 吸 烟 率 比 实 施 前 有 所 下 降, 由 基 线 的 48 9% 下 降 为 35 6%; 暴 露 时 间 由 每 天 1 16±1 97 小 时 下 降 为 0 94±1 69 小 时 而 且 在 急 性 呼 吸 系 统 症 状 的 影 响 方 面 也 有 大 幅 度 降 低, 这 与 国 外 的 研 究 一 致 条 例 执 行 期 间, 正 值 2010 上 海 世 博 会 准 备 进 行 阶 段 此 届 世 博 会 第 一 次 贯 彻 无 烟 世 博 的 理 念, 上 海 市 政 府 通 过 媒 体 等 各 种 途 径 进 行 宣 传, 这 可 能 加 强 了 公 共 场 所 执 行 条 例 的 力 度 [14-15] 学 校 托 幼 机 构 的 工 作 人 员 被 动 率 比 较 低, 主 要 原 因 是 工 作 人 员 以 女 性 为 主, 吸 烟 率 低 医 院 工 作 人 员 被 动 吸 烟 率 虽 有 明 显 的 下 降, 但 仍 达 738

19 中 国 健 康 教 育 2011 年 10 月 第 27 卷 第 10 期 27% 相 对 于 其 他 国 家 的 被 动 吸 烟 率 还 是 处 于 较 高 水 平 [16] 医 院 应 该 提 供 无 烟 环 境, 提 供 支 持 病 人 戒 烟 的 方 法 措 施, 而 且 医 生 的 劝 导 可 能 影 响 患 者 的 个 人 吸 烟 行 为 [17] 商 场 工 作 人 员 被 动 吸 烟 率 达 到 了 53%, 主 要 是 因 为 吸 烟 者 不 遵 守 禁 烟 规 定, 以 及 缺 乏 有 效 的 惩 罚 措 施 再 者 商 场 管 理 者 更 倾 向 于 设 立 专 门 的 吸 烟 区 满 足 顾 客 的 需 求 [18], 因 此 无 法 真 正 消 除 二 手 烟 条 例 实 施 前, 女 性 较 男 性, 非 吸 烟 者 较 吸 烟 者 更 支 持 立 法, 条 例 实 施 半 年 后, 性 别 受 教 育 程 度 个 人 吸 烟 习 惯 及 工 作 场 所 不 同 的 调 查 者 对 公 共 场 所 禁 烟 赞 同 率 均 稳 步 提 升 特 别 有 59 8% 吸 烟 者 支 持 立 法, 这 相 比 其 他 国 家 而 言 已 经 处 于 较 高 水 平 [21], 由 此 可 见, 在 国 内 无 烟 立 法 仍 受 到 包 括 吸 烟 者 在 内 的 大 众 的 支 持 条 例 实 施 后, 吸 烟 者 比 例 从 21 6% 下 降 到 17 8%, 而 且 13 3% 的 吸 烟 者 正 尝 试 戒 烟, 48 2% 的 吸 烟 者 认 为 吸 烟 量 有 所 减 少, 这 与 其 他 的 研 究 结 果 一 致, 法 律 法 规 的 执 行 对 吸 烟 者 的 个 人 行 为 具 有 一 定 的 影 响 [19-20] 参 考 文 献 [1] KawachiI,ColditzGA.Aprospectivestudyofpasivesmokingand coronaryheartdisease[j].circulation,1997,95:2374,2379. [2] HeY,LamTH.Pasivesmokingatworkasariskfactorforcoronary heartdiseaseinchinesewomenwhohaveneversmoked[j].bmj, 1994,308:80. [3] BonitaR,DuncanJ.Pasivesmokingaswelasactivesmokingin creasesthe risk ofacute stroke[j].tob Control,1999,6: [4] TaylorR,NajafiF,DobsonA.Meta analysisofstudiesofpasive smokingandlungcancer:efectsofstudytypeandcontinent[j]. InternationalJournalofEpidemiology,2007,36: [5] Hackshaw AK.Lungcancerandpasivesmoking[J].Statistical MethodsinMedicalResearch,1998,7: [6] ShoplandDR,AndersonCM,BurnsDM.Disparitiesinsmoke- freeworkplacepoliciesamongfoodserviceworkers[j].occupenvi ronmed,2004,46: [7] Al delaimyw,frasert,woodwarda.nicotineinhairofbarand restaurantworkers[j].newzealandmedicaljournal,2001,114: [8] BurneyP,LaitinenLA,PerdrizetS.Validityandrepeatabilityofthe 论 著 IUATLD(1984)bronchialsymptomsquestionnaire aninternational comparison[j].eurrespirj,1989,2: [9] WorldHealthOrganization.ConferenceofthepartiestotheWHO FrameworkConventionontobaccocontrol.Elaborationofguidelines forimplementationoftheconvention[r].decisionfctc/copi (15) [10] MenziesD,MbchB.Respiratorysymptoms,pulmonaryfunction, andmarkersofinflammationamongbarworkersbeforeandaftera legislativebanonsmokinginpublicplaces[j].jama,2006,296 (14): [11]FichtenbergCM.Efectofsmoke freeworkplacesonsmokingbe haviour:systematicreview[j].bmj,2002,325:188. [12]FongGT,HylandA,BorlandR.Reductionsintobaccosmokepol lutionandincreasesinsupportforsmoke freepublicplacesfolow ingtheimplementationofcomprehensivesmoke freeworkplaceleg islationintherepublicofireland:findingsfromtheitcireland/ UKsurvey[J].TobControl,2006,15(Suppl3):S51-S58. [13] PinpinZ,WeixiaL,Workplaceexposuretosecondhandsmokeand itsasociationwithrespiratorysymptomsdacros sectionalstudy amongworkersinshanghai[j].tobcontrol,2011,20: [14] NebotM,LópezMJ.ImpactoftheSpanishsmokinglawonexposure tosecondhandsmokeinoficesandhospitalityvenues:before and afterstudy[j].environhealthperspect,2009,117(3): [15] GalánI,MataN.Impactofthe Tobaccocontrollaw onexposure toenvironmentaltobaccosmokeinspainish[j].bmc Public Health,2007,30(8):224. [16]Ferna ndezec.martl nez.second handsmokeexposureinasam pleofeuropeanhospitals[j].eurrespir,2009,34: [17] YuDKH,WulKK.SmokingcesationamongHongKongChinese cmokersatendinghospitalasoutpatients:impactofdoctors ad vice,succesfulquitingandintentiontoquit[j].asiapacjpub lichealth,2004,16:115. [18] MovsisyanNK,ThompsonME,PetrosyanV.Atitudes,practices andbeliefstowardsworksitesmokingamongadministratorsofpri vateandpublicenterprisesinarmenia[j].tobcontrol,2010,19 (4): [19] HelomaA,JaakkolaMS.Four yearfolow upofsmokeexposure, atitudesandsmokingbehaviourfolowingenactmentoffinland s nationalsmoke freework placelaw[j].addiction,2003,98(8): [20]Martínez SánchezJM.Impactofthespanishsmokinglawinsmoker hospitalityworkers[j].nicotine Tob Res,2009,11(9): [21] ParyO,PlatS,ThomsonC.Theperceivedimpactofaworkplace smokingbanontheworkroutinesofsmokers[j].healtheducation Journal,1999,58: [ 收 稿 日 期 ] [ 本 文 编 辑 ] 关 伟 739

20 ChineseJournalofHealthEducation,October2011,Vol 27,No 10 湖 南 大 学 在 校 大 学 生 网 络 成 瘾 研 究 施 澜, 唐 仕 成, 王 昱 东 中 图 分 类 号 R193 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 (2011) 摘 要 目 的 了 解 大 学 生 网 络 成 瘾 现 况, 探 讨 应 对 策 略 方 法 采 用 随 机 抽 样 的 方 法, 抽 取 湖 南 大 学 在 校 本 科 生 200 名, 使 用 自 行 设 计 的 调 查 问 卷 了 解 其 网 络 成 瘾 情 况 结 果 200 名 被 调 查 学 生 中, 有 79 名 (39 5%) 有 轻 度 或 严 重 的 网 瘾, 男 女 比 为 名 成 瘾 学 生 中,68 4% 为 大 学 一 年 级 新 生,31 6% 为 大 学 二 年 级 学 生 ; 上 网 时 间 平 均 每 天 4 小 时 的 占 32 9%; 在 宿 舍 网 吧 上 网 同 学 分 别 为 62 0% 和 20 3%;63 3% 的 学 生 上 网 时 间 为 晚 上 上 网 目 的 以 娱 乐 为 主 (75 5%), 学 习 仅 占 24 5%, 认 为 可 以 通 过 运 动 逛 街 看 书 吃 东 西 暂 离 网 络 的 分 别 为 36 5% 26 5% 23 5% 和 13 5% 61 0% 的 学 生 表 示, 出 现 网 瘾 后 愿 意 向 朋 友 寻 求 帮 助 网 络 成 瘾 者 和 非 成 瘾 者 的 上 网 时 间 4 小 时 的 分 别 为 32 9% 和 18 2%, 对 网 络 的 控 制 能 力 分 别 为 32 9% 和 57 0%, 上 述 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0 01) 结 论 网 络 成 瘾 与 上 网 时 长 成 正 比, 大 部 分 网 络 成 瘾 者 喜 欢 晚 上 在 宿 舍 上 网, 对 网 络 诱 惑 的 自 我 控 制 能 力 较 差 学 校 应 合 理 安 排 课 程 丰 富 业 余 生 活, 加 强 网 络 管 理 关 键 词 大 学 生 ; 网 络 成 瘾 ; 控 制 能 力 StudyonthestatusofInternetaddictionamongstudentsinHunanUniversity SHILan,TANGShi cheng, WANGYu dong ColegeofCivilEnginering,HunanUniversity,Changsha410007,China Abstract Objective TounderstandthestatusofInternetaddictioninHunanUniversity,andtoexplorethe strategiesforinternetaddictioncontrolandprevention Methods 200studentswereselectedfrom HunanUniversityby randomsamplingmethodandwereinvestigatedforinternetaddictionbyquestionnaires Results Among200surveyed students,79students(39 5%)hadslightorsevereInternetaddiction,andtheratiobetweenmaleandfemalestudents was1 2 1 AmongthestudentswithInternetaddiction,68 4% ofstudentswerefreshmanand31 6% ofthemweresoph omore Surfingwebsitetimeof32 9% studentsweremorethanfourhourseveryday Theproportionsofstudentswho surfedonwebsiteatdormitoryandinternetbarwere62 0% and20 3% respectively 63 3% studentswereonlineat night 75 5% ofstudents purposeofsurfingwebsitewereentertainment,24 5% wereforlearning 36 5%,26 5%, 23 5% and13 5% ofstudentsthoughttheycanquitinternetaddictionbyexercise,shopping,readingandeatingrespec tively 61 0% ofstudentsthoughttheywilaskhelpfromtheirfriendsforquitingtheyhaveinternet Theproportionsof surfingwebsitetimemorethan4hours/daywere32 9% amonginternetaddictsand18 2% amongnon Internet addicts TheproportionsofcontrolabilityforInternetaddictionwere32 9% amongaddictsand57 0% amongnon addicts The diferencesbetweenaddictsandnon addictshadstatisticalsignificance(p<0 01) Conclusion TheextentofInternet addictionisproportionaltothelengthofsurfingwebsitetime Mostofaddictssurfonwebsiteatdormitory,andmostofad dictshavepoorpowerofself controlforinternetaddiction Universityshouldreasonablyarangeforscheduleandenrich students leisuretime,andthemanagementforwebsiteshouldalsobeenhanced Keywords Universitystudents;Internetaddiction;Controlability 网 络 成 瘾 是 指 在 无 成 瘾 物 质 作 用 下 的 上 网 行 为 冲 动 控 制 障 碍, 表 现 为 由 于 过 度 使 用 互 联 网 而 导 致 个 体 明 显 的 社 会 心 理 功 能 损 害 [1-2] 有 研 究 表 明, 大 学 生 是 网 络 成 瘾 的 高 发 人 群, 通 常 伴 有 作 者 单 位 湖 南 大 学 土 木 工 程 学 院, 湖 南 长 沙 作 者 简 介 施 澜 (1992-), 女, 北 京 人, 本 科 在 读, 现 就 读 土 木 工 程 专 业 一 定 的 焦 虑 抑 郁 等 情 感 障 碍, 严 重 危 害 到 他 们 的 身 心 发 展 [3-4] 中 国 互 联 网 中 心 公 布 的 数 据 表 明, 截 至 2007 年 12 月, 网 民 数 已 达 到 2 1 亿 人, 18~24 岁 的 青 年 占 到 了 总 体 网 民 中 的 31 8%, 上 网 玩 网 络 游 戏 的 占 到 了 63 8% [5] 调 查 研 究 显 示, 近 几 年 高 校 在 对 学 生 作 退 学 警 告 退 学 试 读 退 学 等 处 分 中, 有 近 86% 的 学 生 因 过 度 迷 恋 740