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1 中 国 组 织 工 程 研 究 第 18 卷 第 49 期 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 30, 2014 Vol.18, No.49 回 肠 代 膀 胱 家 兔 模 型 制 作 中 不 同 的 麻 醉 药 物 沈 俭 1, 黄 春 霞 2, 余 云 兰 2, 刘 洪 新 1, 程 志 军 2,3 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 崇 明 分 院, 1 泌 尿 科, 2 麻 醉 科, 上 海 市 ; 3 上 海 市 崇 明 新 华 癌 痛 转 化 研 究 所, 上 海 市 ) 文 章 亮 点 : 1 实 验 全 面 综 合 地 考 虑 了 影 响 回 肠 代 膀 胱 家 兔 模 型 稳 定 性 的 各 种 因 素, 观 察 了 整 个 手 术 过 程 并 考 虑 到 了 术 后 进 一 步 疗 效 评 估 的 需 求, 给 出 了 较 适 合 此 类 泌 尿 系 统 动 物 模 型 的 麻 醉 方 法 2 由 于 新 型 麻 醉 药 物 的 研 发 层 出 不 穷, 各 种 麻 醉 方 法 与 麻 醉 药 物 的 联 合 使 用, 今 后 一 定 会 有 更 适 合 的 技 术, 这 一 研 究 应 进 一 步 深 化 关 键 词 : 实 验 动 物 ; 组 织 工 程 ; 回 肠 代 膀 胱 ; 动 物 模 型 ; 麻 醉 ; 水 合 氯 醛 ; 乌 拉 坦 ; 围 术 期 ; 麻 醉 剂 主 题 词 : 回 肠 ; 膀 胱 ; 麻 醉 ; 麻 醉 药 摘 要 背 景 : 家 兔 回 肠 代 膀 胱 模 型 制 作 对 麻 醉 要 求 较 高, 需 要 手 术 野 清 晰, 术 毕 恢 复 迅 速, 麻 醉 药 物 及 方 法 的 选 择 不 影 响 肠 道 平 滑 肌 的 蠕 动 目 的 : 比 较 水 合 氯 醛 和 乌 拉 坦 对 家 兔 回 肠 代 膀 胱 模 型 制 作 的 麻 醉 效 果 方 法 :18 只 家 兔 随 机 等 分 为 乌 拉 坦 组 和 水 合 氯 醛 组, 分 别 用 体 积 分 数 10% 水 合 氯 醛 2 ml/kg 和 体 积 分 数 20% 乌 拉 坦 5 ml/kg 实 施 耳 缘 静 脉 麻 醉 后, 于 原 膀 胱 外 1 cm 处 离 断 双 输 尿 管, 种 植 于 回 盲 部 10 cm 处 切 取 的 15 cm 肠 段, 建 立 回 肠 代 膀 胱 模 型 结 果 与 结 论 :2 组 家 兔 麻 醉 后 心 率 均 较 麻 醉 前 出 现 明 显 下 降 (P 0.05), 但 2 组 间 差 异 无 显 著 性 意 义 (P > 0.05) 与 水 合 氯 醛 组 相 比, 乌 拉 坦 组 兔 被 麻 醉 的 持 续 时 间 苏 醒 时 间 过 长, 死 亡 率 高 说 明 水 合 氯 醛 是 适 合 家 兔 回 肠 代 膀 胱 模 型 制 作 的 安 全 长 效 的 麻 醉 剂 沈 俭, 黄 春 霞, 余 云 兰, 刘 洪 新, 程 志 军. 回 肠 代 膀 胱 家 兔 模 型 制 作 中 不 同 的 麻 醉 药 物 [J]. 中 国 组 织 工 程 研 究, 2014,18(49): 沈 俭, 男,1971 年 生, 上 海 市 人, 汉 族,1994 年 上 海 交 通 大 学 医 学 院 毕 业, 副 主 任 医 师, 主 要 从 事 泌 尿 系 统 肿 瘤 泌 尿 系 统 组 织 修 复 方 面 的 研 究 通 讯 作 者 : 程 志 军, 硕 士, 副 主 任 医 师, 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 崇 明 分 院 麻 醉 科, 上 海 市 ; 上 海 市 崇 明 新 华 癌 痛 转 化 研 究 所, 上 海 市 doi: /j.issn [ 中 图 分 类 号 :R318 文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 : (2014) 稿 件 接 受 : Anesthetics in establishment of rabbit models of ileal neobladder Shen Jian 1, Huang Chun-xia 2, Yu Yun-lan 2, Liu Hong-xin 1, Cheng Zhi-jun 2, 3 ( 1 Department of Urology, 2 Department of Anesthesiology, Xinhua Hospital (Chongming), Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai , China; 3 Xinhua Translational Institute for Cancer Pain, Shanghai , China) Abstract BACKGROUND: The anesthesia process is required strict in establishing rabbit models of ileal neobladder. It is required for cleaning operation field, quick postoperative recovery, and the choice of anesthetics and anesthesia does not influence smooth muscle peristalsis. OBJECTIVE: To compare the anesthetic effects between urethane and chloral hydrate in rabbits with ileal neobladder. METHODS: Eighteen rabbits were randomly assigned to urethane and chloral hydrate groups, and were respectively anesthetized with 20% urethane 5 ml/kg and 10% chloral hydrate 2 ml/kg through the ear vein. Double ureter was dissociated at 1 cm outside original bladder, and 15 cm-intestine obtained from 10 cm of ileocecal junction was implanted so as to establish models of ileal neobladder. RESULTS AND CONCLUSION: Heart rates were significantly lower compared with these before anesthesia in all cases (P 0.05), but no differences were detected between two groups (P > 0.05). Compared with the chloral hydrate group, the maintain time and recovery time were longer and the mortality rate was higher in the urethane group. Above data indicated that chloral hydrate is a safe long-acting anesthetic in establishing rabbit models of ileal neobladder. Subject headings: ileum; urinary bladder; anesthesia; anesthetics Shen J, Huang CX, Yu YL, Liu HX, Cheng ZJ. Anesthetics in establishment of rabbit models of ileal neobladder. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2014;18(49): Shen Jian, Associate chief physician, Department of Urology, Xinhua Hospital (Chongming), Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai , China Corresponding author: Cheng Zhi-jun, Master, Associate chief physician, Department of Anesthesiology, Xinhua Hospital (Chongming), Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai , China; Xinhua Translational Institute for Cancer Pain, Shanghai , China Accepted: P.O. Box 10002, Shenyang

2 0 引 言 Introduction 膀 胱 癌 是 指 发 生 在 膀 胱 黏 膜 上 的 恶 性 肿 瘤, 在 国 内 泌 尿 系 肿 瘤 中 发 病 率 居 首 位, 膀 胱 癌 可 发 生 于 任 何 年 龄, 甚 至 于 儿 童, 且 发 病 率 随 年 龄 增 长 而 增 加, 高 发 于 岁 苯 胺 二 氨 基 联 苯 2- 萘 胺 1- 萘 胺 都 是 膀 胱 癌 的 致 癌 物, 长 期 接 触 这 类 化 学 物 质 者 患 膀 胱 癌 的 概 率 增 加 [1-11] 目 前 全 膀 胱 切 除 加 尿 流 改 道 仍 是 其 治 疗 的 金 标 准, 而 以 回 肠 代 膀 胱 重 建 膀 胱 功 能 为 目 前 的 研 究 热 点 [12-14] 多 数 研 究 以 家 兔 为 实 验 模 型 动 物, 观 察 其 术 后 泌 尿 系 统 组 织 的 再 生 与 重 建 情 况 以 及 膀 胱 的 功 能 情 况, 以 此 来 评 价 手 术 治 疗 的 效 果 并 推 动 今 后 的 组 织 工 程 学 替 代 进 程 [15] 由 于 家 兔 回 肠 代 膀 胱 手 术 比 较 复 杂, 持 续 时 间 较 长, 手 术 野 要 求 较 高, 术 后 需 要 实 验 动 物 长 期 生 存, 且 因 为 测 压 和 测 量 容 积 的 需 求, 要 求 麻 醉 因 素 不 影 响 肠 道 平 滑 肌 蠕 动, 因 此, 对 麻 醉 药 物 与 麻 醉 方 式 的 选 择 要 求 较 高 [16-19] 水 合 氯 醛 作 为 麻 醉 用 药 可 在 30 min 内 即 诱 导 入 睡, 催 眠 作 用 温 和, 不 缩 短 快 速 眼 动 睡 眠, 无 明 显 后 遗 作 用, 作 用 机 制 可 能 与 巴 比 妥 类 相 似, 引 起 近 似 生 理 性 睡 眠, 无 明 显 后 作 用, 较 大 剂 量 有 抗 惊 厥 作 用, 可 用 于 小 儿 高 热 等 引 起 的 惊 厥, 大 剂 量 可 引 起 昏 迷 和 麻 醉, 抑 制 延 髓 呼 吸 及 血 管 运 动 中 枢, 导 致 死 亡 乌 拉 坦 通 过 抑 制 乙 酰 胆 碱 酯 酶 的 活 性, 造 成 乙 酰 胆 碱 的 积 累, 影 响 了 实 验 动 物 正 常 的 神 经 传 导 而 起 麻 醉 作 用 因 此 实 验 在 家 兔 回 肠 代 膀 胱 手 术 模 型 制 作 的 基 础 上, 用 动 物 实 验 最 常 用 的 两 种 麻 醉 药 物 水 合 氯 醛 和 乌 拉 坦 对 家 兔 分 别 进 行 耳 缘 静 脉 麻 醉, 观 察 比 较 围 术 期 及 术 后 较 长 期 的 家 兔 的 生 存 及 死 亡 状 态 1 材 料 和 方 法 Materials and methods 设 计 : 随 机 对 照 动 物 实 验 时 间 及 地 点 : 实 验 于 2014 年 2 至 7 月 在 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 崇 明 分 院 科 研 中 心 及 上 海 市 崇 明 新 华 癌 痛 转 化 研 究 所 动 物 实 验 室 完 成 材 料 : 实 验 动 物 : 健 康 清 洁 级 实 验 家 兔 18 只, 兔 龄 4 个 月, 雌 雄 各 半, 体 质 量 kg, 平 均 (2.58±0.51) kg, 购 于 上 海 交 通 大 学 医 学 院 实 验 动 物 科 学 部 SYXK( 沪 ) 于 温 度 为 25 的 净 化 实 验 室 内, 以 颗 粒 饲 料 喂 养 并 完 成 实 验 实 验 过 程 中 对 动 物 的 处 置 方 法 符 合 2009 年 Ethical issues in animal experimentation 相 关 动 物 伦 理 学 标 准 的 条 例 药 物 : 水 合 氯 醛 粉 剂 ( 国 药 集 团 化 学 试 剂 有 限 公 司, 批 号 为 ), 以 生 理 盐 水 配 置 成 10% 水 合 氯 醛 溶 液, 且 每 10 ml 10% 水 合 氯 醛 溶 液 含 0.5 ml 2% 利 多 卡 因 乌 拉 坦, 又 名 氨 基 甲 酸 乙 酯 ( 国 药 集 团 化 学 试 剂 有 限 公 司, 批 号 为 ), 以 生 理 盐 水 配 置 成 20% 乌 拉 坦 溶 液, 消 毒 备 用 回 肠 代 膀 胱 家 兔 模 型 制 作 实 验 所 用 试 剂 和 仪 器 : 试 剂 和 仪 器 来 源 氯 化 钠 ( 分 析 纯 ) 上 海 试 四 赫 维 化 工 有 限 公 司 盐 酸 利 多 卡 因 注 射 液 北 京 益 民 药 业 有 限 公 司 22G 留 置 针 Becton.Dinction Company, 美 国 Philips 多 功 能 监 护 仪 Philips 公 司 方 法 : 动 物 分 组 :18 只 家 兔 随 机 分 为 乌 拉 坦 组 和 水 合 氯 醛 组, 各 9 只 麻 醉 : 乌 拉 坦 组 : 用 20% 乌 拉 坦 溶 液 按 5 ml/kg 的 剂 量, 经 家 兔 耳 缘 静 脉 注 射 给 药, 缓 慢 推 注 直 到 达 到 麻 醉 满 意 状 态, 推 注 速 度 ml/min 推 注 过 程 中 观 察 家 兔 睫 毛 角 膜 反 射 和 呼 吸 频 率, 术 中 根 据 需 要 可 适 当 追 加 ml/kg 的 剂 量 水 合 氯 醛 组 : 用 10% 水 合 氯 醛 溶 液 按 2 ml/kg 的 剂 量, 经 家 兔 耳 缘 静 脉 注 射 给 药, 缓 慢 推 注 直 到 达 到 麻 醉 满 意 状 态, 推 注 速 度 ml/min 推 注 过 程 中 观 察 家 兔 睫 毛 角 膜 反 射 和 呼 吸 频 率, 术 中 根 据 需 要 可 适 当 追 加 ml/kg 的 剂 量 [20-21] 回 肠 代 膀 胱 模 型 的 制 作 : 兔 全 麻 后 固 定 于 操 作 台 上, 腹 部 备 皮 消 毒 铺 巾, 无 菌 条 件 于 下 腹 正 中 切 口 打 开 皮 肤, 皮 下 组 织, 进 入 腹 腔, 以 回 肠 系 膜 为 标 志 找 到 回 肠, 距 回 盲 部 10 cm 处 切 取 15 cm 肠 段, 保 留 血 管 弓, 以 生 理 盐 水 纱 布 保 护, 丝 线 端 端 吻 合 重 建 回 肠 连 续 性 轻 轻 分 离 膀 胱 顶 部 及 后 壁, 剥 离 出 双 输 尿 管, 在 膀 胱 外 1 cm 处 离 断, 种 植 于 切 取 肠 段 形 成 的 新 膀 胱 内 游 离 肠 段 一 端 荷 包 缝 合, 另 一 端 留 置 引 流 管 且 夹 闭, 以 丝 线 缝 合 恢 复 管 状 游 离 肠 段 远 端 固 定 于 腹 壁, 引 流 管 拉 出 腹 腔 固 定 于 腹 部 皮 肤, 以 50 ml 灭 滴 灵 冲 洗 腹 腔 后 关 腹, 完 成 模 型 待 苏 醒 后 进 行 膀 胱 压 力 和 容 积 的 测 定 麻 醉 效 果 判 断 : 以 Philips 多 功 能 监 护 仪 监 测 实 验 兔 的 呼 吸 频 率 和 心 率 优 : 睫 毛 角 膜 反 射 消 失, 呼 吸 频 率 次 /min 且 平 稳, 以 腹 式 呼 吸 为 主, 心 率 次 /min, 骨 骼 肌 完 全 松 弛, 触 觉 痛 觉 消 失, 麻 醉 持 续 时 间 60 min 以 上, 对 手 术 切 割 牵 拉 无 反 应 良 : 睫 毛 角 膜 反 射 减 弱, 触 觉 消 失, 呼 吸 频 率 次 /min 且 平 稳, 以 腹 式 呼 吸 为 主, 心 率 次 /min, 骨 骼 肌 松 弛, 手 术 切 割 牵 拉 时 有 感 觉 且 躁 动, 需 追 加 少 量 麻 药 才 能 手 术 差 : 给 药 后 镇 静 镇 痛 效 果 差, 骨 骼 肌 不 能 完 全 松 弛, 不 能 进 行 保 定, 需 继 续 追 加 麻 药 才 能 手 术 [22] 麻 醉 持 续 效 果 的 评 价 : 记 录 家 兔 的 麻 醉 诱 导 时 间 ( 从 注 射 麻 醉 药 物 开 始 到 家 兔 无 自 主 活 动 的 时 间 ), 麻 醉 维 持 时 间 ( 从 麻 醉 诱 导 结 束 到 术 后 家 兔 出 现 疼 痛 反 应 的 时 间 ), 麻 醉 苏 醒 时 间 ( 从 出 现 疼 痛 反 应 到 站 立 行 走 时 间 ) 以 及 死 亡 率 [ 含 ISSN CN /R CODEN: ZLKHAH 7991

3 表 1 两 种 麻 醉 方 式 对 家 兔 心 率 呼 吸 频 率 及 死 亡 率 的 影 响 Table 1 Influence of two different choices of anesthesia on heart rates, respiratory rates and mortality rate in rabbits (n=9) 项 目 水 合 氯 醛 组 乌 拉 坦 组 心 率 (x _ ±s, 次 /min) 麻 醉 前 ± ±18.76 术 中 ±18.72 a ±17.69 a 呼 吸 频 率 (x _ ±s, 次 /min) 麻 醉 前 51.03± ±4.03 术 中 49.88± ±5.43 死 亡 [n(%)] 0 3(33%) 表 注 : 与 麻 醉 前 相 比, a P < 0.05 术 前 术 中 或 术 后 ( 非 手 术 原 因 )] 1 诱 导 期 ( 麻 醉 显 效 时 间 ): 自 肌 肉 或 静 脉 注 射 麻 醉 药 物 至 实 验 家 兔 出 现 麻 醉 状 态 的 时 间 动 物 在 此 期 间 表 现 为 肌 张 力 下 降, 精 神 萎 靡, 头 颈 下 垂, 呼 吸 平 稳, 痛 觉 慢 慢 消 失, 进 入 麻 醉 状 态 2 麻 醉 期 ( 麻 醉 维 持 时 间 ): 动 物 进 入 麻 醉 状 态 到 开 始 苏 醒 时 间 在 维 持 期 表 现 为 呼 吸 平 稳, 肌 肉 松 弛, 手 术 切 割 及 牵 拉 无 反 应, 痛 觉 消 失, 睫 毛 反 射 角 膜 反 射 消 失 3 苏 醒 期 ( 苏 醒 时 间 ): 从 开 始 苏 醒 ( 出 现 疼 痛 反 应 ) 到 站 立 行 走 时 间 此 时 表 现 为 动 物 呼 吸 频 率 加 快, 睫 毛 和 角 膜 反 射 恢 复, 肢 体 开 始 活 动 至 完 全 能 站 立 行 走 主 要 观 察 指 标 : 水 合 氯 醛 及 乌 拉 坦 两 种 麻 醉 方 法 中 实 验 兔 的 麻 醉 诱 导 时 间, 维 持 时 间, 苏 醒 时 间, 死 亡 率 及 围 术 期 心 率 和 呼 吸 频 率 的 变 化 统 计 学 分 析 : 采 用 SPSS 13.0 软 件 包 统 计 分 析 其 中 定 量 资 料 以 x _ ±s 表 示, 组 间 比 较 用 采 成 组 方 差 分 析 ; 计 数 资 料 采 用 秩 和 检 验, 以 P 0.05 为 差 异 有 显 著 性 意 义 2 结 果 Results 2.1 实 验 动 物 数 量 分 析 共 18 只 家 兔 参 加 实 验, 全 部 进 入 结 果 分 析, 中 途 无 脱 落 2.2 两 种 麻 醉 方 式 对 家 兔 心 率 及 死 亡 率 的 影 响 两 组 家 兔 麻 醉 效 果 均 优, 术 中 钳 夹 无 体 动, 手 术 过 程 顺 利 两 组 家 兔 麻 醉 后 心 率 均 较 麻 醉 前 出 现 明 显 下 降 (P 0.05), 但 2 组 间 差 异 无 显 著 性 意 义 (P > 0.05) 两 组 家 兔 麻 醉 前 后 呼 吸 次 数 均 无 明 显 改 变 (P > 0.05) 水 合 氯 醛 组 家 兔 无 死 亡, 乌 拉 坦 组 家 兔 中 死 亡 3 只 (33%), 见 表 两 种 麻 醉 方 式 的 持 续 效 果 两 组 麻 醉 方 法 的 诱 导 时 间 差 异 无 明 显 意 义 (P > 0.05), 水 合 氯 醛 组 麻 醉 维 持 时 间 (63.25±6.25) min, 而 乌 拉 坦 组 为 (150.07±25.87) min, 明 显 比 水 合 氯 醛 组 延 长 (P < 0.05) 水 合 氯 醛 组 麻 醉 苏 醒 时 间 (25.51±10.87) min, 而 乌 拉 坦 组 为 (107.11±49.58) min, 也 明 显 比 水 合 氯 醛 组 延 长 (P < 0.05; 表 2) 3 讨 论 Discussion 家 兔 性 情 温 顺 体 型 不 大 便 于 管 理, 广 泛 地 应 用 于 各 种 实 验 的 动 物 模 型 实 验 为 建 立 家 兔 回 肠 代 膀 胱 手 表 2 两 种 麻 醉 方 式 的 持 续 效 果 Table 2 Lasting effects of two different choices of anesthesia (x _ ±s, n=9, min) 项 目 水 合 氯 醛 组 乌 拉 坦 组 诱 导 时 间 4.92± ±0.23 维 持 时 间 63.25± ±25.87 a 苏 醒 时 间 25.51± ±49.58 a 表 注 : 与 麻 醉 前 相 比, a P < 0.05 术 模 型, 由 于 手 术 复 杂, 持 续 时 间 较 长, 术 后 需 较 长 期 地 观 察 实 验 兔 的 膀 胱 压 力 及 膀 胱 容 积, 故 对 家 兔 的 麻 醉 要 求 较 高 [23-25] 本 实 验 排 除 了 影 响 手 术 视 野 的 腹 腔 注 射 麻 醉, 因 家 兔 耳 缘 静 脉 表 浅 明 显 易 于 操 作, 实 验 时 采 用 了 家 兔 耳 缘 静 脉 麻 醉, 麻 醉 药 物 选 择 了 对 肠 道 平 滑 肌 蠕 动 影 响 较 小 的 水 合 氯 醛 和 乌 拉 坦 [26-29], 对 麻 醉 效 果 进 行 了 全 面 评 价 实 验 结 果 显 示 两 组 麻 醉 起 效 均 迅 速 平 稳, 维 持 时 间 足 够 完 成 手 术, 且 两 组 手 术 过 程 中 镇 痛 均 比 较 完 善, 家 兔 钳 夹 无 躁 动 挣 扎 乌 拉 坦 的 麻 醉 机 制 与 巴 比 妥 类 相 似 [30-33], 但 作 用 更 温 和, 肌 肉 松 弛 效 果 好, 对 家 兔 的 呼 吸 血 压 心 率 影 响 小, 可 运 用 于 心 血 管 呼 吸 泌 尿 等 多 个 系 统 的 大 多 数 实 验 中 [34-40], 实 验 结 果 也 证 实 与 麻 醉 前 比 较, 家 兔 的 心 率 有 明 显 抑 制 而 呼 吸 抑 制 作 用 并 不 明 显 尽 管 有 研 究 报 道 乌 拉 坦 麻 醉 镇 痛 作 用 较 弱 [41], 术 中 可 能 有 实 验 动 物 的 挣 扎, 但 本 实 验 证 实 在 这 一 药 物 浓 度 下, 家 兔 麻 醉 镇 痛 效 果 良 好 本 实 验 结 果 同 时 证 实 : 乌 拉 坦 组 麻 醉 维 持 时 间 与 苏 醒 时 间 相 对 水 合 氯 醛 组 明 显 更 长, 且 家 兔 气 道 内 分 泌 物 较 多, 死 亡 率 明 显 高 于 水 合 氯 醛 组 由 于 家 兔 个 体 体 质 的 差 异, 乌 拉 坦 对 家 兔 麻 醉 后 的 苏 醒 时 间 变 得 更 加 无 法 控 制, 甚 至 影 响 到 术 后 家 兔 膀 胱 测 压 与 膀 胱 容 积 的 测 定 水 合 氯 醛 常 规 作 为 催 眠 与 抗 惊 厥 药, 同 样 广 泛 应 用 于 动 物 实 验 的 麻 醉, 其 机 制 也 与 巴 比 妥 类 相 似 [42-47] 据 报 道 水 合 氯 醛 麻 醉 过 程 中 可 抑 制 呼 吸 中 枢 和 心 血 管 中 枢, 使 呼 吸 频 率 和 心 率 减 慢, 另 外 也 可 引 起 动 物 体 温 下 降, 但 抑 制 作 用 不 强, 且 可 随 着 麻 醉 时 间 的 延 长 而 逐 渐 减 弱 [48-50] 本 实 验 结 果 显 示 与 麻 醉 前 比 较, 家 兔 的 心 率 有 明 显 抑 制 而 呼 吸 抑 制 作 用 并 不 明 显 有 研 究 报 道 发 现 水 合 氯 醛 腹 腔 麻 醉 可 导 致 麻 痹 性 肠 梗 阻 [51-53], 本 实 验 中 可 能 由 于 术 后 苏 醒 较 快, 血 供 良 好, 药 物 代 谢 迅 速 等 原 因, 家 兔 的 肠 道 蠕 动 并 无 明 显 影 响, 不 干 扰 膀 胱 压 力 和 容 积 的 测 定 且 本 实 验 中 水 合 氯 醛 组 死 亡 率 为 0, 麻 醉 效 果 及 清 醒 后 家 兔 状 态 均 良 好, 完 全 适 合 家 兔 回 肠 代 膀 胱 手 术 模 型 的 麻 醉 综 上 所 述, 由 于 乌 拉 坦 静 脉 麻 醉 相 对 较 高 的 死 亡 率 和 麻 醉 苏 醒 时 间 的 相 对 不 可 控 性, 水 合 氯 醛 耳 缘 静 脉 麻 醉 是 家 兔 回 肠 代 膀 胱 手 术 较 适 合 的 麻 醉 方 式,10% 水 合 氯 醛 7992 P.O. Box 10002, Shenyang

4 2 ml/kg 的 浓 度 和 剂 量 是 安 全 有 效 的 致 谢 : 感 谢 上 海 市 崇 明 新 华 癌 痛 转 化 研 究 所 的 大 力 帮 助 作 者 贡 献 : 实 验 设 计 为 第 一 作 者 通 讯 作 者, 实 验 实 施 为 第 一 二 作 者, 评 估 为 第 三 四 作 者, 均 经 过 正 规 科 研 培 训 利 益 冲 突 : 文 章 及 内 容 不 涉 及 相 关 利 益 冲 突 伦 理 要 求 : 实 验 过 程 中 对 动 物 的 处 置 符 合 2009 年 Ethical issues in animal experimentation 相 关 动 物 伦 理 学 标 准 的 条 例 学 术 术 语 : 回 肠 代 膀 胱 - 胱 肿 瘤 先 天 性 膀 胱 疾 病 ( 如 膀 胱 外 翻 等 ) 及 神 经 原 性 膀 胱 患 者, 由 于 丧 失 膀 胱 或 膀 胱 功 能 严 重 损 伤, 采 用 外 科 手 段 以 肠 道 代 膀 胱 的 手 术 方 式, 以 重 建 泌 尿 系 统 恢 复 部 分 功 能 作 者 声 明 : 文 章 为 原 创 作 品, 无 抄 袭 剽 窃, 无 泄 密 及 署 名 和 专 利 争 议, 内 容 及 数 据 真 实, 文 责 自 负 4 参 考 文 献 References [1] Hosen MB, Islam J, Salam MA, et al. N-acetyltransferase 2 gene polymorphism as a biomarker for susceptibility to bladder cancer in Bangladeshi population. Asia Pac J Clin Oncol in press. [2] Ye F, Wang L, Castillo-Martin M, et al. Biomarkers for bladder cancer management: present and future. Am J Clin Exp Urol. 2014;2(1):1-14. [3] Lee JH, Song HR, Kim HN, et al. 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