如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 抑 鬱 症 的 診 斷 及 臨 床 徵 狀 診 斷 美 國 精 神 科 醫 學 會 診 斷 與 統 計 手 冊 American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of M

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1 學 校 處 理 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 行 為 參 考 資 料 1. 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 抑 鬱 症 的 診 斷 及 臨 床 徵 狀 (page 1-3) 青 少 年 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 的 警 號 (page 4) 自 殺 危 機 評 估 表 (page 5) 2. 老 師 對 抑 鬱 症 學 生 的 支 援 方 法 (page 6-8) 3. 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 約 見 高 危 學 生, 了 解 其 困 難 (page 9-10) 危 機 介 入 及 場 面 控 制 (page 11) 危 機 評 估 (page 12-13) 與 家 長 的 合 作 (page 14) 輔 導 肇 事 學 生 (page 15-19) 其 他 學 校 跟 進 事 宜 (page 20) 回 應 思 想 謬 誤 (page 21) 4. 社 區 資 源 / 轉 介 (page 22-24) 5. 心 靈 小 鼓 勵 (page 25-32) 計 劃 由 社 會 福 利 署 中 西 南 及 離 島 區 福 利 辦 事 處 資 助

2 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 抑 鬱 症 的 診 斷 及 臨 床 徵 狀 診 斷 美 國 精 神 科 醫 學 會 診 斷 與 統 計 手 冊 American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition / DSM5 對 成 人 抑 鬱 症 的 診 斷 準 則 : 1 最 少 出 現 五 個 下 列 徵 狀, 並 且 持 續 超 過 兩 星 期 : 必 須 具 備 以 下 兩 項 中 其 中 一 項 : 情 緒 低 落 對 事 物 失 去 興 趣 失 眠 或 睡 眠 過 多 食 慾 明 顯 增 加 或 減 少 行 為 激 動 或 遲 滯 感 到 一 無 是 處 或 過 份 自 責 疲 累 或 失 去 活 力 難 以 集 中 精 神 或 作 出 決 定 反 覆 想 到 死 亡 或 自 殺 2 明 顯 地 影 響 日 常 生 活, 如 工 作 表 現 人 際 關 係 3 沒 有 受 藥 物 或 其 他 健 康 問 題 影 響 根 據 身 體 徵 狀 的 多 寡 及 有 否 思 覺 失 調 的 徵 狀, 診 斷 為 : 輕 度 抑 鬱 中 度 抑 鬱 嚴 重 抑 鬱 1

3 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 抑 鬱 症 的 診 斷 及 臨 床 徵 狀 唔 開 心 = 抑 鬱 症? 一 般 唔 開 心 : 有 明 顯 的 誘 發 事 件 唔 開 心 會 隨 壓 力 來 源 過 去 而 消 失 身 體 徵 狀 不 明 顯 仍 能 享 受 日 常 生 活 的 美 事 沒 有 思 覺 失 調 徵 狀 日 常 功 能 如 學 習 工 作 社 交 沒 有 受 損 沒 有 自 殺 念 頭 休 息 和 抒 發 可 改 善 情 緒 抑 鬱 情 緒 也 在 其 他 情 緒 病 出 現, 但 與 抑 鬱 症 有 點 分 別 : 輕 度 情 緒 低 落 Dysthymia : 大 部 份 時 間 情 緒 低 落, 但 仍 可 維 持 日 常 功 能 適 應 問 題 Adjustment disorder : 輕 度 低 落 的 情 緒 隨 壓 力 事 件 影 響 而 出 現, 亦 隨 事 件 過 去 而 消 失 兩 極 性 情 緒 病 又 稱 躁 狂 抑 鬱 症 雙 向 情 緒 病 或 雙 相 情 緒 病, 簡 稱 躁 鬱 症 Bipolar affective disorder : 可 以 同 時 出 現 抑 鬱 及 躁 狂 的 情 緒, 除 情 緒 低 落 外, 亦 有 躁 狂 狀 態, 如 情 緒 過 份 高 漲 或 暴 躁 語 無 倫 次 有 很 多 不 設 實 際 的 計 劃 自 覺 有 特 殊 能 力 等 2

4 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 抑 鬱 症 的 診 斷 及 臨 床 徵 狀 臨 床 徵 狀 青 少 年 的 常 見 徵 狀 情 緒 徵 狀 情 緒 低 落 易 發 脾 氣 激 動 日 夜 情 緒 差 異 缺 乏 情 緒 反 應 對 大 部 份 事 情 失 去 興 趣 不 能 享 受 日 常 的 興 趣 或 事 物 身 體 徵 狀 疲 倦 難 以 解 釋 的 身 體 不 適 難 以 集 中 精 神 緊 張 或 思 想 行 動 緩 慢 便 秘 食 慾 或 體 重 顯 著 減 少 或 增 加 停 經 一 個 月 達 體 重 5% 或 以 上 性 慾 降 低 睡 眠 失 調 失 眠 睡 眠 過 多 難 以 入 睡 早 起 起 床 後 仍 精 神 不 振 思 維 徵 狀 自 殺 念 頭 或 行 為 絕 望 沒 有 將 來 不 合 乎 常 理 的 內 疚 感 缺 乏 自 信 自 我 形 象 低 對 別 人 的 批 評 或 拒 絕 非 常 敏 感 行 為 徵 狀 社 交 退 縮 疏 離 攻 擊 性 行 為 品 行 問 題 濫 用 藥 物 學 習 散 漫 成 績 倒 退 抗 拒 上 學 自 殺 自 殘 行 為 思 覺 失 調 徵 狀 幻 覺 如 幻 聽 妄 想 如 認 同 及 相 信 別 人 對 自 己 負 面 的 批 評 3

5 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 的 警 號 言 辭 間 暗 示 結 束 生 命 的 訊 息, 如 下 次 不 能 再 見 你 了 我 要 走 了 提 及 死 亡 或 自 殺 的 想 法 及 話 題 研 究 自 殘 / 自 殺 的 方 法 整 理 個 人 物 品 如 把 心 愛 重 要 的 物 品 送 給 他 人 立 遺 囑 分 配 物 品 寫 道 別 信 無 合 理 原 因 下 突 然 取 消 治 療 和 重 要 約 會 情 緒 突 然 平 靜 下 來, 積 極 相 約 朋 友 見 面 性 格 突 變 情 緒 不 穩 如 受 重 大 打 擊 般, 覺 得 眼 前 滿 是 解 決 不 了 的 困 難 嚴 苛 地 批 評 自 己, 自 覺 失 敗 一 無 是 處 出 現 情 緒 引 致 的 生 理 徵 狀 如 體 重 下 降 失 眠 異 常 疲 倦 對 將 來 不 存 希 望, 常 賴 在 床 上 欠 動 力 參 與 活 動 不 接 來 電 離 群 孤 立 對 平 常 喜 愛 的 事 提 不 起 興 趣 做 高 危 的 行 為 學 習 表 現 突 然 退 步 4

6 如 何 識 別 高 危 學 生? 自 殺 危 機 評 估 表 請 在 適 當 的 內 加 上 表 現 / 程 度 一 自 殺 計 劃 a) 詳 情 b) 構 思 c) 時 間 d) 所 用 方 法 e) 別 人 介 入 的 機 會 二 過 往 自 殺 紀 錄 三 所 承 受 之 壓 力 四 徵 象 1. 適 應 能 力 2. 抑 鬱 五 支 援 六 溝 通 模 式 七 生 活 方 式 八 使 用 藥 物 情 況 低 危 機 ( 每 得 1 分 ) 模 糊 沒 有 沒 有 明 確 時 間 藥 物, 割 脈 很 多 時 間, 有 人 在 身 旁 沒 有 或 只 有 一 次 輕 微 的 自 毀 行 為 沒 有 特 別 的 壓 力 生 活 如 常, 只 有 輕 微 改 變 輕 微, 稍 感 低 落 有 關 心 及 願 意 協 助 他 的 人 直 接 表 達 出 感 受 和 自 殺 意 圖 人 際 關 係 個 性 和 學 習 表 現 皆 穩 定 無 大 需 要 中 度 危 機 ( 每 得 2 分 ) 部 分 明 確 在 計 劃 中 在 數 小 時 內 藥 物, 酒 精, 有 毒 氣 體 可 以 召 他 人 協 助 有 一 次 較 為 嚴 重 或 多 次 輕 微 的 自 毀 行 為, 並 曾 多 次 揚 言 自 殺 為 失 去 一 些 心 愛 的 人 和 物 或 環 境 變 遷 產 生 較 強 反 應 生 活 規 律 飲 食 睡 眠 和 學 習 出 現 混 亂 較 為 嚴 重, 情 緒 化 憂 鬱 孤 獨 易 怒 及 提 不 起 勁 有 家 人 及 朋 友, 但 並 不 願 意 長 期 地 協 助 他 自 殺 的 目 的 是 為 使 他 人 懊 悔 近 期 出 現 滋 擾 行 為 ; 濫 用 藥 物 ; 有 較 具 危 險 性 的 自 毀 行 為 突 發 或 短 期 需 要 服 用 以 滿 足 心 理 上 的 需 要 嚴 重 危 機 ( 每 得 3 分 ) 具 體 計 劃 了 時 間 地 點 及 方 法 已 有 詳 細 計 劃 隨 時 自 縊, 從 高 處 躍 下 孤 立 無 援 曾 有 一 次 非 常 嚴 重 或 多 次 較 為 嚴 重 的 自 毀 行 為 為 失 去 一 些 心 愛 的 人 和 物 或 環 境 變 遷 產 生 強 烈 反 應 生 活 規 律 嚴 重 混 亂, 例 如 : 失 眠 食 慾 不 振 感 到 絕 望 悲 哀 及 生 存 無 價 值 家 人 及 朋 友 不 願 意 給 予 支 持, 或 對 他 充 滿 敵 意, 感 到 煩 厭 用 間 接 或 非 語 言 方 式 去 表 露 存 有 極 度 負 面 的 內 在 自 殺 想 法, 如 罪 咎 感 毫 無 自 我 價 值 情 緒 困 擾, 與 朋 輩 家 人 和 師 長 關 係 長 期 惡 劣 患 精 神 病 或 嚴 重 的 急 性 病 而 極 需 要 長 期 服 藥 小 計 (A) 分 (B) 分 (C) 分 總 得 分 (A) + (B) + (C) 3 = 分 重 要 提 示 這 評 估 表 就 著 可 能 出 現 的 自 殺 企 圖 顯 示 其 需 要 關 注 的 程 度 即 使 結 果 顯 示 風 險 程 度 較 低, 其 實 亦 存 在 一 定 的 危 機 資 料 來 源 : 教 育 局 5 計 分 方 法 程 度 低 中 度 嚴 重 總 得 分 分 析 / 建 議 家 校 保 持 緊 密 聯 絡, 密 切 觀 察 和 疏 導 他 的 情 緒 轉 介 給 學 校 社 工 或 學 生 輔 導 人 員 跟 進 即 時 尋 求 專 業 人 士 或 社 區 資 源 的 支 援 以 上 的 評 估 表 是 改 編 自 "Dallas Independent School District Suicide Risk Assessment Worksheet - Probability of Attempt"

7 老 師 對 抑 鬱 症 學 生 的 支 援 方 法 若 學 生 因 抑 鬱 症 而 需 停 課 或 協 助, 老 師 可 參 考 以 下 做 法 : Dos 停 課 期 間 透 過 電 話 或 探 訪 表 達 校 方 的 關 心 鼓 勵 遵 循 醫 生 的 治 療 方 案 和 保 持 健 康 的 生 活 模 式 請 其 他 同 學 向 學 生 表 達 關 心 如 寫 心 意 卡 尊 重 學 生 的 私 隱, 把 學 生 入 院 的 原 因 / 病 情 保 密 復 課 前 請 家 長 向 醫 生 索 取 復 課 建 議 信, 以 確 定 學 生 已 適 宜 復 課 讓 校 內 的 老 師 和 同 學 對 學 生 復 課 有 心 理 準 備, 營 造 關 愛 互 助 的 文 化 提 醒 同 學 們 需 尊 重 個 人 私 隱, 不 要 追 問 學 生 缺 課 的 原 因 跟 其 他 科 任 老 師 / 家 長 / 學 生 商 討 復 課 安 排, 以 及 對 學 生 的 學 習 要 求 復 課 安 排 需 配 合 醫 療 方 案 按 學 生 的 需 要 作 調 適 安 排 和 支 援 彈 性 處 理 上 課 安 排 遲 到 和 缺 席, 在 跨 堂 課 堂 的 中 段 給 予 小 休 彈 性 處 理 欠 帶 或 錯 帶 課 堂 用 品 的 情 況 鞏 固 學 生 的 時 間 及 個 人 物 品 管 理 系 統 鼓 勵 參 與 學 生 自 覺 能 應 付 的 課 堂 活 動 教 導 記 憶 方 法 如 組 織 圖 重 點 筆 記 提 供 工 作 大 綱, 教 導 分 拆 或 分 段 完 成 繁 複 的 工 作 簡 化 口 頭 指 示 或 輔 以 筆 記 協 助 理 解 進 行 小 組 活 動 時, 給 予 多 點 時 間 思 考 組 織 及 回 應, 安 排 合 適 的 同 學 作 提 點 延 長 呈 交 功 課 的 日 期 減 少 功 課 量 及 按 學 生 能 力 調 整 功 課 形 式 寬 鬆 處 理 功 課 及 測 考 的 評 分 要 求 如 字 體 利 用 漸 進 式 復 課 以 逐 漸 增 加 學 生 上 課 的 動 機 告 知 學 生 有 關 學 校 的 近 況 及 各 科 的 教 學 進 度 提 醒 學 生 準 備 如 何 回 答 同 學 查 詢 他 的 近 況 6

8 老 師 對 抑 鬱 症 學 生 的 支 援 方 法 復 課 後 留 意 學 生 的 情 緒 和 學 習, 給 予 適 量 關 心 給 予 正 面 讚 賞 和 鼓 勵 安 排 合 適 的 同 學 在 課 堂 及 小 組 活 動 時 從 旁 提 點 與 協 助 留 意 同 學 間 的 互 動 及 營 做 關 愛 氣 氛, 防 止 欺 凌 行 為 出 現 如 情 況 未 有 改 善, 可 考 慮 安 排 學 生 / 其 他 同 學 離 開 課 室, 使 課 堂 得 以 繼 續 如 有 需 要, 可 陪 同 學 生 找 學 校 社 工 測 考 前 請 家 長 向 醫 生 索 取 信 件, 以 了 解 學 生 所 需 的 測 考 調 適 安 排 與 家 長 商 議 測 考 的 調 適 安 排 協 助 訂 定 溫 習 時 間 表 協 助 整 理 溫 習 資 料 測 考 期 間 考 慮 安 排 較 長 時 間 作 答 安 排 中 段 小 休 安 排 較 少 干 擾 的 位 置 進 行 測 考 對 卷 / 派 發 成 績 個 別 預 告 成 績, 並 給 予 鼓 勵 如 有 需 要, 可 先 行 跟 家 長 溝 通 和 協 調 升 / 留 班 安 排 了 解 學 生 的 意 願 及 對 留 班 的 抗 拒 程 度 評 估 留 班 能 否 對 學 生 利 多 於 弊 如 學 生 及 家 長 同 意, 可 向 主 診 醫 生 社 工 等 諮 詢 才 作 決 定 留 意 新 學 年 老 師 及 同 學 的 組 合 向 新 學 年 的 老 師 簡 介 學 生 的 特 別 需 要 及 處 理 要 點 7

9 老 師 對 抑 鬱 症 學 生 的 支 援 方 法 Don'ts 不 要 為 了 使 同 學 多 關 心 學 生, 而 透 露 學 生 的 精 神 病 歷 或 自 殘 行 為, 除 非 得 到 學 生 及 其 家 長 的 書 面 同 意 不 要 太 高 調 地 向 學 生 表 達 關 注 或 過 份 保 護 當 處 理 同 學 激 動 的 情 緒 時, 切 勿 慌 亂 大 叫 停 止 哭 及 懲 罰 他 不 要 期 望 以 一 人 之 力 處 理 學 生 不 要 向 學 生 作 出 承 諾 如 不 向 其 他 人 透 露 談 話 內 容 如 老 師 發 現 學 生 有 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 行 為 或 念 頭, 可 轉 介 學 生 予 學 校 社 工 處 理 8

10 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 約 見 高 危 學 生, 了 解 其 困 難 * 盡 量 從 認 識 該 學 生 的 同 學 及 老 師 搜 集 背 景 資 料 * 觀 察 學 生 面 談 時 的 行 為 和 表 情, 是 否 與 背 景 資 料 相 符 若 不 一 致, 需 找 出 原 因 * 建 立 關 係 > 表 達 關 心, 給 予 情 緒 支 援 你 最 近 好 似 經 常 悶 悶 不 樂? 係 咩 事 煩 緊 你? 有 時 同 人 傾 口 下 可 能 會 好 口 的 最 近 見 你 好 咁, 係 咪 目 訓 得 唔 好 呀? 最 近 你 同 同 學 關 係 點 呀? 我 見 你 少 口 左 同 朋 友 一 齊 去 買 早 餐 喎! > 留 意 感 受 焦 慮 矛 盾 羞 愧 內 疚 缺 乏 自 信 憤 怒 無 助 孤 單? > 盡 量 認 同 感 受 我 知 道 你 呢 一 刻 感 到 好 絕 望, 又 覺 得 所 有 人 都 未 必 幫 到 自 己, 我 明 白 你 一 定 好 孤 單 好 想 搵 到 一 條 出 路 > 以 非 批 判 性 的 態 度 傾 談, 避 免 爭 執 和 責 罵 最 近 見 你 上 堂 冇 乜 心 機 喎, 發 生 咩 事 呀? 係 咪 有 煩 惱? 介 唔 介 意 同 我 分 享? 點 解 你 成 日 諗 埋 一 邊, 比 負 面 情 緒 影 響 住 你? 阿 爸 阿 媽 辛 辛 苦 苦 養 到 你 咁 大 個, 你 竟 然 唔 自 愛, 想 傷 害 自 己? 你 咁 大 個 人, 可 唔 可 以 自 己 控 制 一 下 負 面 情 緒? 9

11 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 約 見 高 危 學 生, 了 解 其 困 難 * 探 討 問 題 > 識 別 引 發 危 機 的 情 況 你 想 講 口 下 有 咩 事 困 擾 著 你 嗎? 我 願 意 聽 我 諗 最 近 有 口 的 口 野 煩 緊 你 我 想 知 道 有 咩 事 困 擾 住 你 會 唔 會 係 關 於 同 家 人 / 朋 友 的 問 題 呢? > 按 照 你 的 理 解, 複 述 學 生 的 問 題 據 我 理 解, 困 擾 你 的 是 那 麼, 你 想 擺 脫 的 困 境 是 使 你 情 緒 低 落 的 正 是 * 確 定 問 題 及 其 嚴 重 性 > 以 一 句 句 子 歸 納 問 題 聽 你 咁 講, 你 就, 我 有 無 理 解 錯? 哦, 即 係 話 其 實 你 係, 口 岩 唔 口 岩? > 評 估 問 題 的 嚴 重 性 幾 時 開 始? 評 估 持 續 性 有 幾 經 常 發 生? 評 估 頻 密 度 如 果 用 1 至 10 來 形 容 評 估 影 響 性 10

12 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 危 機 介 入 及 場 面 控 制 * 當 有 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 / 情 緒 激 動 時, 課 堂 老 師 應 找 同 學 到 校 務 處 增 援, 處 理 事 件 的 老 師 及 學 校 社 工 切 勿 反 應 過 大 或 太 熱 切 關 心 * 學 校 社 工 須 即 時 介 入 若 待 下 課 後 才 處 理, 肇 事 學 生 或 已 悄 悄 逃 離 學 校 而 無 從 跟 進, 難 以 保 障 其 安 全 * 安 撫 肇 事 學 生 的 情 緒, 讓 他 冷 靜, 建 立 現 實 感 及 安 全 感 * 把 肇 事 學 生 盡 快 帶 離 現 場, 以 減 低 對 其 他 學 生 的 影 響 * 事 件 如 在 課 室 發 生, 先 安 頓 班 內 同 學 如 在 操 場 發 生, 則 驅 散 旁 觀 的 學 生, 使 他 們 不 再 聚 在 一 起 * 沒 收 利 器 * 如 有 傷 口, 應 先 行 處 理 * 按 學 生 的 傷 勢 情 緒 危 機, 決 定 需 否 即 時 由 家 人 / 學 校 社 工 陪 同 學 生 前 往 急 症 室, 以 防 有 生 命 危 險, 或 轉 介 他 到 精 神 科 門 診 服 務 跟 進 * 按 事 件 的 嚴 重 程 度 和 需 要, 把 事 件 通 知 校 長 / 副 校 長 / 輔 導 老 師 等 和 家 長, 並 與 不 同 的 支 援 系 統 合 作, 包 括 學 校 ( 校 長 / 副 校 長 班 主 任 / 科 任 老 師 訓 導 組 輔 導 組 社 工 教 學 助 理 教 育 心 理 學 家 危 機 處 理 小 組 ) 學 生 的 家 庭 朋 輩 及 社 區 ( 醫 生 護 士 不 同 服 務 的 社 工 ) 11

13 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 危 機 評 估 * 了 解 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 詳 情 > 發 生 的 時 間 和 地 點 難 以 被 人 發 現 及 救 援? > 方 法 的 致 命 性 如 服 藥 淺 層 手 屬 較 輕 微 ; 跳 樓 吊 頸 用 刀 插 肚 和 用 槍 則 較 嚴 重 是 否 同 時 使 用 多 種 方 法? > 自 殘 的 位 置 如 傷 腋 下 大 腿 腹 部 等 難 以 被 發 現 的 部 位, 顯 示 刻 意 隱 藏 如 在 手 腕 手 臂 等 顯 然 易 見 的 位 置, 或 反 映 引 人 注 意 的 動 機 > 計 劃 的 周 詳 性 計 劃 了 多 久? 有 否 準 備 工 具? 有 否 留 下 遺 言 以 表 決 心? > 被 拯 救 時 的 態 度 感 到 辛 苦 時 有 否 主 動 求 助? 被 拯 救 時 有 否 與 救 援 者 合 作? 有 否 為 自 己 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 感 懊 悔? 事 後 仍 有 否 自 殘 / 自 殺 的 念 頭? > 過 往 的 自 殘 / 自 殺 經 驗 方 法 及 頻 密 程 度 > 推 動 和 抵 銷 自 殘 / 自 殺 念 頭 的 因 素 * 作 危 機 評 估, 以 決 定 是 否 需 把 學 生 送 往 急 症 室 或 轉 介 醫 療 服 務 如 需 送 院, 儘 量 鼓 勵 及 陪 伴 學 生 自 願 入 院 / 接 受 治 療 * 了 解 學 生 欲 得 到 的 支 援 上 課 / 陪 伴 / 回 家? 及 其 可 行 性 12

14 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 危 機 評 估 * 在 安 全 環 境 接 見 肇 事 學 生, 不 可 在 公 開 場 合 * 需 尊 重 學 生 的 個 人 私 隱, 但 保 密 原 則 不 適 用 於 傷 害 自 己 / 他 人 及 觸 犯 法 律 的 情 況 > 清 晰 拒 絕 學 生 替 他 保 守 秘 密 的 回 應 方 式 參 考 : 如 果 你 想 結 束 生 命, 背 後 一 定 有 好 多 唔 開 心 口 既 事, 我 願 意 慢 慢 同 你 傾 但 因 為 生 命 好 寶 貴, 自 殘 / 自 殺 不 是 你 一 個 人 口 既 事, 會 影 響 到 你 家 人 及 身 邊 口 既 人, 所 以 呢 個 唔 係 一 個 秘 密, 如 果 我 要 透 露 你 自 殺 口 既 念 頭, 都 係 我 口 既 專 業 守 則, 想 幫 到 你, 希 望 你 唔 好 介 意 你 想 我 代 你 保 守 秘 密, 証 明 那 件 事 對 你 來 說 很 重 要, 我 擔 心 我 一 個 人 處 理 不 到, 不 如 你 先 講 出 來, 然 後 我 地 一 齊 去 解 決 * 不 應 因 學 生 承 諾 不 再 自 殘 / 自 殺, 而 答 應 不 把 事 件 告 知 校 方 和 家 人 * 青 少 年 發 展 尚 未 成 熟, 需 以 他 們 的 思 維 能 力 方 式 角 度 去 了 解 及 發 問, 例 如 他 們 對 各 種 自 殘 / 自 殺 方 法 的 致 命 性 的 認 知 有 別 於 成 人 * 初 步 了 解 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 背 後 的 動 機, 耐 心 聆 聽 他 們 的 需 要, 接 納 他 們 的 感 受 13

15 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 與 家 長 的 合 作 危 機 時 * 必 須 知 會 家 長 若 學 生 表 達 難 處, 應 進 一 步 了 解 家 長 的 性 情, 與 學 生 協 商 可 行 方 法 如 給 予 空 間 選 擇 通 知 父 或 母 知 會 方 法 等 * 安 排 與 家 長 面 見, 比 在 電 話 透 露 事 件 較 佳 以 電 話 約 見 時, 避 免 向 家 長 透 露 詳 情 以 致 他 們 過 度 擔 憂, 可 簡 單 向 家 長 說 : 你 的 女 兒 在 校 發 生 了 事, 家 長 需 要 立 即 到 校 處 理 * 支 援 家 長 的 情 緒, 教 導 如 何 處 理 / 回 應 子 女 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 或 激 動 的 情 緒 如 切 勿 反 應 過 大 指 責 子 女 危 機 過 後 * 讓 家 長 明 白 校 方 的 處 理, 與 他 們 共 同 協 議 方 法 * 需 了 解 影 響 管 教 和 親 子 關 係 等 種 種 家 庭 困 難, 協 助 處 理 或 轉 介 適 切 的 服 務 * 教 導 家 長 支 援 學 生 需 注 意 的 事 項 Dos 詢 問 子 女 時 如 為 何 不 願 上 學, 要 保 持 平 心 靜 氣 與 學 校 社 工 及 醫 護 人 員 合 作 遵 循 醫 生 的 治 療 方 案, 鼓 勵 子 女 信 任 醫 生 小 心 保 管 家 中 的 用 具, 尤 其 是 可 用 作 自 殘 / 自 殺 的 工 具 和 利 器 Don'ts 不 要 在 不 問 原 由 下, 即 時 致 電 學 校 為 子 女 請 假 或 接 送 他 們 回 家 不 要 責 罵 子 女 或 強 迫 他 們 改 變 想 法 不 要 把 子 女 的 情 況 常 態 化 或 否 認 他 們 的 問 題 不 宜 在 家 中 儲 存 大 量 藥 物 如 安 眠 藥 止 痛 藥 14

16 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 輔 導 肇 事 學 生 原 則 * 表 示 關 心, 鼓 勵 學 生 表 達, 接 納 他 們 的 負 面 感 受, 耐 心 聆 聽 他 們 的 需 要 * 不 要 怪 責 或 批 評 學 生, 或 把 討 論 焦 點 放 在 傷 處 介 入 第 一 步 : 處 理 危 險 思 想 和 行 為, 訂 定 安 全 措 施 * 引 導 思 考 人 生 真 的 沒 有 希 望? 沒 有 別 的 解 決 方 法? 自 殘 / 自 殺 真 的 可 以 解 決 問 題? 會 否 還 有 值 得 生 存 下 去 的 原 因 : > 仍 有 很 多 人 愛 我 > 別 人 深 信 我 可 以 克 服 難 關 > 或 許 明 天 會 有 好 轉 機 > 若 我 不 慎 死 去, 便 沒 機 會 達 成 人 生 願 望 如 拍 拖 完 成 學 業 成 家 立 室 > 若 我 死 了, 誰 來 照 顧 我 的 寵 物 > 萬 一 死 不 了, 但 變 成 植 物 人 * 共 同 擬 定 安 全 計 劃 > 留 意 自 殘 / 自 殺 的 警 號 請 參 考 如 何 識 別 高 危 學 生? 青 少 年 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 警 號 章 節 > 預 先 擬 定 自 殘 / 企 圖 自 殺 警 號 出 現 時 的 應 對 方 法 可 傾 訴 人 士 的 名 單 緊 急 情 況 通 訊 錄 等 > 當 有 自 殘 / 自 殺 念 頭 時, 緊 記 閱 讀 自 我 提 示 咭, 以 提 醒 合 適 的 處 理 方 法 15

17 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 輔 導 肇 事 學 生 * 製 作 自 我 提 示 咭 自 我 提 示 咭 當 我 有 自 殘 / 自 殺 念 頭 時, 我 會 聯 絡 以 下 可 傾 訴 的 親 友, 告 訴 他 們 我 的 情 緒 低 落, 接 著 轉 移 到 軟 性 話 題, 如 時 事 最 近 上 映 的 電 影 等 : 1 媽 媽 2 同 學 靜 儀 3 姊 姊 4 表 妹 我 的 運 動 計 劃 : 1 散 步 2 游 泳 3 跑 步 4 打 壁 球 我 的 鬆 弛 方 法 : 1 洗 澡 2 看 雜 誌 3 聽 音 樂 4 做 鬆 弛 運 動 當 沒 有 動 力 時, 我 會 設 法 幹 點 事 : 1 購 物 2 查 看 電 郵 3 為 植 物 澆 水 我 明 白 這 刻 的 負 面 感 受 只 屬 暫 時 性, 是 可 以 改 變 的, 我 會 學 習 接 受 它 們 重 閱 治 療 扎 記, 把 現 在 的 情 況 與 最 惡 劣 時 比 較 檢 視 有 否 非 理 性 的 想 法 : 猜 度 別 人 的 思 想 和 動 機 / 未 卜 先 知 / 災 難 化 思 想 / 非 黑 即 白 / 以 偏 概 全 / 個 人 化 / 感 性 推 理 若 我 有 一 位 患 有 抑 鬱 症 的 朋 友, 我 會 如 何 開 解 他? 我 也 可 如 此 開 解 自 己 如 情 緒 仍 沒 改 善, 應 向 專 業 人 士 如 醫 生 心 理 學 家 社 工 等 求 助 16

18 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 輔 導 肇 事 學 生 * 擬 定 不 自 我 傷 害 合 約 書 > 擬 定 前 必 先 與 青 少 年 有 穩 固 的 治 療 關 係 > 與 青 少 年 一 起 擬 定 內 容 > 清 楚 訂 明 雙 方 的 責 任 > 協 議 再 發 現 自 殘 / 自 殺 行 為 的 處 理 方 法 如 撿 獲 與 沒 有 撿 獲 自 殘 工 具 的 處 理 何 時 需 要 通 知 家 長 何 時 需 要 送 院 檢 查 / 接 受 治 療 > 不 時 檢 討 和 修 改 合 約 書 的 內 容 > 保 持 警 覺 性, 不 要 預 設 合 約 書 能 保 證 青 少 年 的 安 全 > 制 訂 後 備 方 案, 若 青 少 年 未 能 執 行 合 約 書 內 容, 治 療 師 應 尋 求 他 人 協 助 不 自 我 傷 害 合 約 書 我 ( 姓 名 ) 承 諾 在 簽 訂 合 約 書 後, 會 好 好 愛 惜 自 己, 不 會 傷 害 自 己 及 他 人 我 會 盡 力 讓 自 己 睡 眠 充 足 及 飲 食 正 常, 承 諾 會 遠 離 那 些 可 能 會 傷 害 自 己 及 他 人 的 危 險 物 品 當 我 有 傷 害 自 己 及 他 人 的 念 頭 衝 動 或 行 為 時, 我 會 立 刻 打 電 話 給 家 人 社 工 或 朋 友, 以 尋 求 協 助 若 在 非 辦 工 時 間, 我 會 致 電 生 命 熱 線 ( ) 或 撒 瑪 利 亞 會 ( ) 我 清 楚 一 旦 我 有 傷 害 自 己 或 他 人 的 行 為 時, 輔 導 員 會 通 知 我 的 家 長 姓 名 電 話 : 或 緊 急 聯 絡 人 姓 名 電 話 : 當 我 有 傷 害 自 己 及 他 人 的 念 頭 時, 我 會 聯 絡 : 1 姓 名 : 關 係 : 電 話 : 2 姓 名 : 關 係 : 電 話 : 3 姓 名 : 關 係 : 電 話 : 補 充 事 項 : 合 約 書 訂 立 人 : 見 證 人 : 合 約 書 訂 立 日 期 : 17

19 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 輔 導 肇 事 學 生 介 入 第 二 步 : 危 機 過 後, 回 應 青 少 年 的 需 要, 加 強 保 護 因 素 * 監 察 個 案 發 展 > 定 期 檢 視 學 生 的 情 緒 / 自 殘 / 自 殺 危 機 > 建 議 並 鼓 勵 學 生 求 醫, 治 療 自 殘 / 企 圖 自 殺 背 後 的 精 神 病 有 需 要 時, 轉 介 學 生 接 受 評 估 和 治 療 > 向 家 長 及 學 生 了 解 康 復 進 展 包 括 在 家 中 的 情 緒 有 否 按 指 示 覆 診 和 服 藥, 鼓 勵 遵 從 醫 生 的 指 示 有 需 要 時 及 在 得 到 學 生 和 家 長 的 同 意 下, 可 陪 同 學 生 覆 診 > 提 升 學 生 的 病 悉 感 包 括 成 因 病 徵 和 治 療 方 法 * 深 入 探 討 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 / 情 緒 激 動 背 後 的 原 因 / 深 層 需 要 和 動 機, 以 準 確 地 擬 訂 處 理 方 向 行 為 背 後 的 訊 息 吸 引 別 人 的 注 意 想 作 主 獲 得 控 制 權 告 訴 別 人 他 受 傷 和 憤 怒 了 要 出 氣 和 報 復 表 示 能 力 不 足 應 付 不 了 如 何 回 應 青 少 年 的 需 要 給 予 正 面 恆 常 的 關 懷 不 要 只 在 自 殘 行 為 後 才 關 注 學 生 給 予 部 份 話 事 權 避 免 即 時 當 眾 作 出 懲 罰, 可 考 慮 說 如 果 我 這 句 說 話 傷 害 了 你, 我 願 意 致 歉 以 息 怒 鼓 勵 即 使 錯 也 要 嘗 試, 才 能 認 清 真 正 的 能 力 18

20 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 輔 導 肇 事 學 生 * 檢 視 現 有 的 資 源 及 解 決 當 前 問 題 的 方 法 * 加 強 保 護 因 素, 以 減 低 日 後 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 風 險 > 接 受 心 理 治 療, 學 習 正 面 思 維 模 式 舊 思 想 我 的 人 生 不 會 有 好 轉 沒 有 人 關 心 我 世 界 不 需 要 我 沒 有 我, 世 界 或 許 會 更 好 我 承 受 不 了 現 時 的 痛 苦 新 思 想 我 可 通 過 療 程 學 習 改 變 雖 然 我 覺 得 沒 有 人 關 心 我, 但 我 相 信 我 的 自 殘 / 死 亡 會 對 他 們 造 成 一 定 打 擊 和 影 響 我 從 前 也 可 以 順 利 過 渡, 如 今 掌 握 更 多 技 巧, 我 必 能 克 服 困 難 > 加 強 朋 輩 支 援 安 排 朋 輩 協 助 監 察 肇 事 學 生, 及 早 發 現 和 處 理 其 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 在 校 內 建 立 關 顧 的 環 境, 如 把 同 學 連 繫 起 來, 由 思 想 較 正 面 的 學 生, 多 給 予 肇 事 學 生 支 持 成 立 互 助 小 組, 一 起 學 習 應 付 問 題 的 方 法 > 增 強 解 難 能 力 > 學 習 減 壓 方 法 > 投 入 家 庭 學 校 興 趣 信 仰 等 活 動, 建 立 積 極 的 態 度 和 人 生 觀 > 保 持 健 康 的 生 活 方 式 如 作 息 定 時 注 意 營 養 > 確 認 自 己 的 優 點 成 就 進 步, 提 升 自 信 能 力 感 操 控 感 > 認 識 自 己 的 情 緒 > 宣 傳 愛 惜 自 己 的 訊 息 介 入 第 三 步 : 預 防 復 發, 學 習 自 助 * 處 理 深 層 次 問 題 * 預 防 自 殘 / 自 殺 念 頭 復 發 * 想 像 若 日 後 自 殘 / 自 殺 念 頭 再 出 現 時, 該 如 何 運 用 已 學 的 方 法 自 助 * 當 學 生 的 情 況 穩 定, 可 結 束 治 療 19

21 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 其 他 學 校 跟 進 事 宜 * 開 個 案 會 議, 訂 立 處 理 個 案 的 方 向, 嚴 重 個 案 可 考 慮 啟 動 危 機 應 變 小 組 * 預 早 安 排 特 定 人 選, 在 肇 事 學 生 有 自 殘 或 企 圖 自 殺 行 為 / 情 緒 激 動 時 支 援 課 堂 老 師 * 安 排 後 勤 支 援 人 員 如 工 友 其 他 老 師 協 助 監 察 肇 事 學 生 的 日 常 情 況 * 定 期 檢 視 個 案 進 展 * 向 班 內 的 同 學 解 說 事 件, 輔 導 目 擊 的 學 生 尤 其 高 危 的 學 生, 以 免 模 仿, 作 預 防 性 教 育 工 作 * 召 開 班 會 議, 向 任 教 該 班 的 老 師 澄 清 流 言 及 了 解 他 們 的 憂 慮 20

22 學 校 社 工 對 學 生 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 支 援 方 法 回 應 思 想 謬 誤 思 想 謬 誤 青 少 年 擔 心 不 會 有 改 善 的 機 會 沒 有 希 望 青 少 年 擔 心 資 料 被 老 師 同 學 知 道, 因 而 被 歧 視 青 少 年 擔 心 藥 物 的 副 作 用 家 長 認 為 青 少 年 會 自 然 平 復 心 情 家 長 認 為 青 少 年 的 情 緒 / 自 殺 或 自 殘 念 頭 只 為 引 人 注 意 家 長 擔 心 有 精 神 病 紀 錄 會 影 響 青 少 年 一 生 前 途 回 應 例 子 參 考 我 知 道 你 呢 一 刻 感 到 好 絕 望 好 灰, 又 覺 得 所 有 人 都 未 必 幫 到 自 己, 但 係 好 希 望 你 比 機 會 我 嘗 試 幫 助 你 曾 經 有 同 學 情 緒 低 落 到 想 自 殺, 但 係 因 為 佢 肯 嘗 試 俾 人 關 心, 最 後 都 能 走 出 困 境 如 果 你 覺 得 咁 樣 舒 服 口 既 話, 如 非 必 要 我 盡 量 唔 會 講 比 人 知 表 示 尊 重 及 接 納 他 但 若 牽 涉 一 些 抑 鬱 情 緒, 甚 至 傷 害 自 己 或 他 人 口 既 想 法, 為 你 同 其 他 人 著 想, 我 就 有 機 會 需 要 同 家 人 老 師 商 量, 再 決 定 最 適 合 幫 助 你 口 既 方 法 但 你 可 以 放 心, 無 論 如 何, 我 都 唔 會 將 你 口 既 資 料 透 露 比 其 他 同 學 知 藥 物 對 唔 同 人 會 產 生 唔 同 程 度 口 既 副 作 用, 不 如 問 口 下 醫 生, 等 醫 生 將 可 能 出 現 口 既 副 作 用 解 釋 比 你 知 雖 然 每 個 人 都 有 能 力 控 制 自 己 口 既 負 面 情 緒, 但 佢 口 既 情 緒 已 經 超 越 了 佢 口 既 控 制 範 圍, 唔 可 以 期 望 佢 能 夠 自 然 平 復 心 情 或 者 佢 咁 講 有 機 會 係 想 人 關 心, 但 係 事 關 重 要, 我 地 都 唔 可 以 掉 以 輕 心, 千 祈 唔 好 排 除 佢 會 實 行 自 殺 計 劃 口 既 可 能 性 明 白 爸 媽 好 擔 心 子 女 口 既 將 來, 但 病 歷 受 到 私 隱 條 例 保 障, 沒 有 當 事 人 及 家 長 同 意, 不 能 公 開, 社 會 亦 不 應 該 歧 視 精 神 病 患 者, 因 偏 見 而 拒 絕 治 療 只 會 令 病 情 惡 化 及 斬 腳 趾 避 沙 蟲 而 且 佢 或 者 會 將 傷 害 自 己 口 既 計 劃 實 行, 咁 就 返 唔 到 轉 頭 家 長 應 鼓 勵 他 接 受 治 療, 共 同 面 對 21

23 社 區 資 源 / 轉 介 診 所 名 稱 瑪 麗 醫 院 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 基 督 教 聯 合 醫 院 精 神 科 油 麻 地 兒 童 精 神 科 雅 麗 氏 何 妙 齡 拿 打 素 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 屯 門 兒 童 及 青 少 年 精 神 健 康 服 務 醫 院 管 理 局 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 門 診 服 務 服 務 區 域 港 島 區 大 嶼 山 長 洲 坪 洲 南 丫 島 芝 麻 灣 喜 靈 洲 石 鼓 洲 青 洲 觀 塘 牛 頭 角 藍 田 秀 茂 坪 油 塘 鯉 魚 門 茶 果 嶺 坪 石 九 龍 灣 將 軍 澳 高 超 道 啟 業 順 利 翠 坪 佐 敦 谷 四 山 彩 霞 德 福 樂 華 順 安 順 天 尖 沙 咀 油 麻 地 旺 角 深 水 土 步 長 沙 灣 美 孚 大 角 咀 石 硤 尾 九 龍 仔 又 一 村 牛 池 灣 彩 雲 西 貢 彩 虹 慈 雲 山 黃 大 仙 竹 園 鑽 石 山 樂 富 新 蒲 崗 橫 頭 磡 彩 雲 彩 輝 東 頭 美 東 沙 田 坳 村 紅 磡 土 瓜 灣 九 龍 城 何 文 田 九 龍 塘 愛 民 黃 埔 俊 民 苑 馬 頭 圍 樂 民 山 谷 村 大 環 山 荃 灣 青 衣 葵 涌 荔 景 東 涌 深 井 石 梨 貝 梨 木 樹 大 窩 口 大 埔 粉 嶺 上 水 屯 門 元 朗 天 水 圍 小 欖 大 欖 錦 田 屏 山 流 浮 山 石 崗 粉 嶺 上 水 地 址 / 電 話 香 港 薄 扶 林 道 102 號 瑪 麗 醫 院 J 座 5 樓 九 龍 觀 塘 協 和 街 130 號 聯 合 醫 院 P 座 1 樓 九 龍 油 麻 地 炮 台 街 143 號 油 麻 地 分 科 診 所 新 翼 9 樓 新 界 大 埔 全 安 路 11 號 雅 麗 氏 何 妙 齡 拿 打 素 醫 院 D 座 地 下 新 界 屯 門 青 松 觀 道 13 號 屯 門 賽 馬 會 明 心 樓 1 樓

24 社 區 資 源 / 轉 介 精 神 健 康 諮 詢 / 資 訊 及 熱 線 輔 導 服 務 醫 院 管 理 局 精 神 科 電 話 諮 詢 熱 線 24 小 時 醫 院 管 理 局 思 覺 失 調 服 務 計 劃 查 詢 及 轉 介 熱 線 香 港 心 理 衛 生 會 心 理 健 康 輔 導 及 資 訊 熱 線 浸 信 會 愛 群 社 會 服 務 處 精 神 健 康 諮 詢 熱 線 浸 信 會 愛 群 社 會 服 務 處 青 少 年 身 心 導 航 服 務 青 少 年 精 神 健 康 熱 線 社 會 福 利 署 求 助 熱 線 24 小 時 生 命 熱 線 24 小 時 香 港 撒 瑪 利 亞 防 止 自 殺 會 24 小 時 撒 瑪 利 亞 會 24 小 時 明 愛 向 晴 軒 向 晴 熱 線 24 小 時 協 青 社 青 年 熱 線 24 小 時 香 港 基 督 教 女 青 年 會 輔 導 專 線 香 港 家 庭 福 利 會 家 福 關 懷 專 線 香 港 明 愛 小 耳 朵 熱 線 學 友 社 學 生 專 線 神 託 會 青 年 新 領 域 熱 線 東 華 三 院 東 華 關 懷 熱 線 香 港 青 年 協 會 關 心 一 線 香 港 小 童 群 益 會 兒 童 身 心 發 展 家 長 專 線 精 神 健 康 綜 合 社 區 中 心 23

25 社 區 資 源 / 轉 介 網 頁 資 源 醫 院 管 理 局 智 友 站 青 山 醫 院 精 神 健 康 教 育 資 料 葵 涌 醫 院 精 神 健 康 教 育 資 訊 香 港 心 理 衛 生 會 憂 鬱 小 王 子 之 路 憂 鬱 小 王 子 抗 逆 之 旅 課 程 內 容 香 港 大 學 香 港 賽 馬 會 防 止 自 殺 研 究 中 心 教 育 局 學 校 處 理 學 生 自 殺 電 子 書 : 及 早 識 別 介 入 和 善 後 (2011) crisis-management/about-crisis-management/edip-c.pdf 教 育 局 學 校 危 機 處 理 電 子 書 (2005) about-crisis-management/crisistc.pdf 24

26 心 靈 小 鼓 勵 不 畏 逆 境 風 箏 是 因 逆 風 而 能 高 飛 精 彩 的 人 生, 就 一 定 有 起 有 落, 有 得 有 失 做 人 就 好 像 駕 駛 汽 車 一 樣 永 遠 向 前, 就 算 是 退 後 也 都 是 為 了 向 前 令 人 受 傷 的 事 會 教 育 我 們 富 蘭 克 林 世 上 沒 有 不 含 些 許 辛 酸 的 歡 樂 包 爾 札 克 有 多 少 個 白 天, 就 有 多 少 個 黑 夜, 一 年 之 中, 黑 夜 與 白 天 所 佔 的 時 間 一 樣 長 沒 有 黑 暗 就 顯 不 出 歡 樂 時 刻 的 光 明 ; 失 去 了 悲 傷, 快 樂 也 就 無 由 存 在 了 榮 格 Carl Jung 道 路 曲 折 蜿 蜒, 不 斷 地 引 人 入 勝 ; 不 像 那 些 筆 直 的 大 道, 什 麼 都 會 一 覽 無 遺, 未 免 掃 興 馬 克 吐 溫 Mark Twain 當 你 背 向 太 陽 的 時 候, 你 只 會 看 到 自 己 的 陰 影 紀 伯 倫 Gibran Khalil 人 在 早 年 遭 受 幾 次 挫 折, 對 生 活 會 有 極 大 的 好 處 赫 胥 黎 25

27 心 靈 小 鼓 勵 不 畏 逆 境 逆 風 的 方 向 更 適 合 飛 翔 我 不 怕 千 萬 人 阻 擋 只 怕 自 己 投 降 我 和 我 最 後 的 倔 強 握 緊 雙 手 絕 對 不 放 下 一 站 是 不 是 天 堂 就 算 失 望 不 能 絕 望 我 和 我 驕 傲 的 倔 強 我 在 風 中 大 聲 的 唱 這 一 次 為 自 己 瘋 狂 就 這 一 次 我 和 我 的 倔 強 歌 曲 倔 強 - 五 月 天 記 住 要 共 最 美 的 人 分 享 每 個 夜 晚 別 忘 掉 原 是 靠 堅 持 醫 好 每 個 傷 患 既 是 有 力 挺 起 胸 膛 即 管 好 好 作 反 無 懼 雨 水 沾 濕 兩 眼 歌 曲 青 春 頌 - 許 廷 鏗 遺 忘 掉 當 天 失 落 的 懊 惱 堅 決 上 面 前 每 段 路 難 忘 是 當 天 失 敗 的 勸 告 不 氣 餒 夢 仍 繼 續 造 歌 曲 每 段 路 - 呂 方 26

28 心 靈 小 鼓 勵 不 畏 逆 境 你 說 世 界 太 灰 沉 滿 是 愁 雲 沒 吸 引 每 每 在 命 途 遇 困 心 在 抖 震 無 助 叫 喚 帶 傷 感 Woo 我 說 縱 是 太 灰 沉 你 別 垂 頭 在 抖 震 每 每 世 事 難 盡 興 求 別 要 愁 著 臉 來 渡 一 生 天 上 有 無 窮 的 幻 變 縱 是 變 縱 是 變 熱 熾 的 心 也 是 溫 暖 就 算 天 上 有 難 明 的 幻 變 在 你 心 中 的 天 空 始 終 會 有 晴 朗 的 天 Woo Oh Oh 歌 曲 藍 天 與 白 雲 - 古 巨 基 今 天 到 老 我 像 那 跌 不 倒 我 想 做 做 我 命 運 符 號 用 我 力 鋪 我 路 途 只 盼 我 有 日 會 在 星 夜 裏 那 天 我 會 含 淚 說 聲 我 做 到 歌 曲 命 運 符 號 - 李 克 勤 強 人 是 你 能 頂 天 立 地 如 敗 倒 再 掙 起 永 沒 言 死 才 是 活 著 的 真 理 歌 曲 強 - 郭 富 城 27

29 心 靈 小 鼓 勵 人 生 滿 希 望 希 望, 是 苦 難 者 唯 一 的 藥 方, 是 為 痛 苦 而 吹 奏 的 音 樂 莎 士 比 亞 Shakespeare William 如 果 上 帝 關 上 了 這 扇 門, 祂 定 會 打 開 另 一 扇 窗 愛 爾 蘭 諺 語 儘 管 世 界 和 人 生 壞 透 了, 但 還 有 一 樣 東 西 永 遠 是 好 的, 那 就 是 : 青 春! 顯 克 微 支 Sienkiewicz, Henryk 看 夕 陽 滿 盼 望 人 生 滿 希 望 前 途 在 遠 方 縱 使 失 望 悲 哀 化 力 量 歌 曲 人 生 滿 希 望 - 徐 小 鳳 踏 過 荊 棘 苦 中 找 到 安 靜 踏 過 荒 郊 我 雙 腳 是 泥 濘 滿 天 星 光 我 不 怕 風 正 勁 滿 心 是 期 望 過 黑 暗 是 黎 明 歌 曲 星 - 關 正 傑 28

30 心 靈 小 鼓 勵 快 樂 在 我 手 總 之 開 心 是 一 天, 唔 開 心 也 是 一 天, 全 由 你 自 己 掌 握 將 來 的 結 局 是 開 心 快 樂 的 話, 那 就 一 定 要 忍 受 今 天 的 痛 苦 在 我 們 羡 慕 別 人 的 時 候, 其 實 不 妨 看 看 自 己 實 在 也 有 很 多 可 取 之 處 把 一 些 東 西 放 在 心 裏, 永 遠 也 放 不 下, 結 果 受 苦 受 累 的 就 只 是 自 己 假 如 你 曾 經 追 尋 幸 福, 那 就 像 一 個 老 婦 人 急 著 尋 找 她 遺 失 的 眼 鏡, 卻 發 現 它 好 端 端 的 架 在 自 己 的 鼻 樑 上 喬 希 比 林 斯 這 世 界 並 沒 有 什 麼 錯, 錯 的 是 我 們 看 待 它 的 方 式 梭 羅 心 靈 有 它 自 己 的 空 間, 並 且 可 以 創 造 出 地 獄 中 的 天 堂, 或 是 天 堂 中 的 地 獄 約 翰 米 爾 頓 近 年 有 機 會 與 成 功 商 界 人 士 接 觸, 發 現 他 們 均 有 共 同 點, 就 是 對 未 來 樂 觀, 不 抱 怨 及 長 期 堅 持 阿 里 巴 巴 執 行 主 席 馬 雲 快 樂 是 陽 光 普 照 的 清 晨 快 樂 是 流 水 美 妙 的 音 韻 快 樂 其 實 分 分 鐘 把 你 等 只 要 您 識 得 點 去 搵 歌 曲 快 樂 - 許 冠 傑 29

31 心 靈 小 鼓 勵 快 樂 在 我 手 其 實 我 擁 有 很 多 有 位 年 輕 人 滿 臉 愁 容 的 來 找 牧 師 我 完 蛋 了, 未 來 全 沒 了! 我 的 爸 爸 剛 破 產, 債 主 天 天 上 門 索 債 你 現 在 用 筆 記 下 你 所 失 去 的 寶 貴 東 西 吧! 牧 師 說 道 : 你 的 健 康 如 何? 你 失 去 健 康 嗎? 哪 裡 有? 他 終 稍 微 展 眉, 我 從 小 到 大 還 沒 生 過 病 那 你 常 三 餐 不 繼? 別 開 玩 笑 吧! 他 差 點 笑 出 聲 了 那 你 一 定 沒 有 家 人 愛? 剛 好 相 反, 他 們 都 最 疼 愛 我... 他 忽 然 止 住 了 話 我 真 是 糊 塗 透 了, 有 這 麼 多 別 人 沒 有 的 東 西, 還 說 甚 麼 萬 念 俱 灰, 實 在 太 可 笑 了! 剎 那 間, 他 茅 塞 頓 開, 不 再 怨 天 尤 人, 且 勇 敢 地 面 對 人 生 的 陰 霾 樂 觀 者 機 會 處 處 在 一 個 小 鎮 裏, 有 位 老 人 把 他 兩 個 兒 子 召 來 了, 對 他 們 說 道 : 你 們 年 紀 不 小 了, 該 到 外 面 闖 闖 兒 子 們 就 遵 從 父 命, 前 往 繁 華 的 大 都 會 數 天 後, 大 兒 子 便 回 來 了 怎 麼 那 麼 快 便 回 來 了? 老 人 吃 驚 地 問 道 爸 爸, 你 不 知 道 了, 那 兒 的 物 價 太 可 怕 了, 連 喝 個 水 也 得 花 錢 買, 以 後 的 生 活 怎 麼 吃 得 消! 沒 過 多 久, 小 兒 子 傳 來 電 報 : 這 裏 可 真 是 遍 地 黃 金, 連 我 們 喝 的 水 也 可 賣 錢, 我 暫 時 不 會 回 來 了! 又 過 了 幾 年, 小 兒 子 發 了 財, 他 掌 控 了 大 部 份 礦 泉 水 和 蒸 餾 水 的 市 場, 成 為 富 甲 一 方 的 大 財 王 30

32 心 靈 小 鼓 勵 快 樂 在 我 手 無 慾 無 求 易 快 樂 有 一 次, 幾 位 弟 子 邀 請 大 哲 學 家 蘇 格 拉 底 到 市 集 逛 逛 那 兒 的 日 用 品 非 常 多, 衣 食 住 行 都 有, 保 證 你 會 滿 載 而 歸! 學 生 們 七 嘴 八 舌 地 說 第 二 天, 蘇 格 拉 底 一 進 課 室, 學 生 要 他 談 談 此 行 的 收 穫 此 行 我 有 一 個 很 大 的 收 穫 只 見 蘇 格 拉 底 頓 了 一 頓 說 道 : 原 來 我 並 不 需 要 這 麼 多 東 西 放 過 自 己 我 如 此 憤 怒 是 因 為 他 們 實 在 太 過 分 了! 一 位 滿 懷 怨 恨 的 婦 人 向 大 師 訴 說 過 去 種 種 不 公 平 的 遭 遇 嗯! 你 的 遭 遇 確 很 悲 慘, 但 是 讓 你 如 此 難 過 的 還 是 你 自 己! 何 解? 難 道 你 的 痛 苦 不 是 你 自 己 的 想 法 造 成 的 嗎? 大 師 接 著 說 : 想 一 想, 那 些 人 和 事, 都 已 成 過 去, 你 現 在 的 氣 又 從 何 而 來? 真 正 的 原 因 是 你 自 己 不 斷 地 想, 不 是 嗎? 接 受 現 實 當 有 不 幸 遭 遇 時, 該 怎 麼 面 對? 先 去 接 受, 接 受 事 實 是 克 服 困 難 的 第 一 步 大 師 說 道 這 似 乎 很 難 辦 到! 但 不 去 接 受 的 結 果 恐 怕 只 會 更 糟 就 只 能 這 樣? 沒 錯, 在 下 雨 時, 我 們 能 做 的 便 只 是 讓 雨 繼 續 下! 31

33 心 靈 小 鼓 勵 從 考 驗 中 更 上 一 層 樓 世 界 沒 有 完 全 的 完 美, 正 如 薔 薇 是 有 芒 刺 的 花 卉 人 生 從 未 當 過 傻 瓜 就 永 遠 成 不 了 聰 明 人 海 涅 Heine, Heinrich 當 遇 上 挫 折 的 時 候, 誰 能 夠 在 最 短 的 時 間 內 恢 復 鬥 志, 在 最 快 的 時 間 裏 捲 土 重 來, 誰 就 是 贏 家 32

雅 各 书 1 章 2 节 到 4 节 : 我 的 弟 兄 们, 你 们 落 在 百 般 试 炼 中, 都 要 以 为 大 喜 乐 因 为 知 道 你 们 的 信 心 经 过 试 验 就 生 忍 耐 但 忍 耐 也 当 成 功, 使 你 们 成 全 完 备, 毫 无 缺 欠 这 里 说 忍 耐 是

雅 各 书 1 章 2 节 到 4 节 : 我 的 弟 兄 们, 你 们 落 在 百 般 试 炼 中, 都 要 以 为 大 喜 乐 因 为 知 道 你 们 的 信 心 经 过 试 验 就 生 忍 耐 但 忍 耐 也 当 成 功, 使 你 们 成 全 完 备, 毫 无 缺 欠 这 里 说 忍 耐 是 时 间 :2013 年 1 月 20 日 分 类 : 主 日 讲 道 证 道 人 : 赵 镛 基 牧 师 题 目 : 能 忍 耐 的 有 福 了 < 本 文 话 语 > 所 以 你 们 不 可 丢 弃 勇 敢 的 心, 存 这 样 的 心 必 得 大 赏 赐 你 们 必 须 忍 耐, 使 你 们 行 完 了 神 的 旨 意, 就 可 以 得 着 所 应 许 的 因 为 还 有 一 点 点 时 候,

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<4D6963726F736F667420576F7264202D20CDACCDFB4F4646494345CEC4B5B5BFD8BCFE20D6D0B5C4CEC4B5B5> 江 工 字 2015 53 号 关 于 江 门 市 税 务 代 收 工 会 经 费 企 业 红 榜 名 单 的 通 报 根 据 中 华 人 民 共 和 国 工 会 法 和 广 东 省 工 会 经 费 收 缴 管 理 暂 行 办 法 ( 粤 工 总 2013 63 号 ), 广 东 省 自 2013 年 7 月 起 实 施 工 会 经 费 全 面 委 托 地 税 代 收 我 市 各 类 性 质 企 业

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附 件

附 件 邮 政 行 业 统 计 报 表 制 度 ( 快 递 业 务 部 分 ) 2014 年 中 华 人 民 共 和 国 国 家 邮 政 局 制 定 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 批 准 2013 年 9 月 本 报 表 制 度 根 据 中 华 人 民 共 和 国 统 计 法 中 华 人 民 共 和 国 邮 政 法 和 邮 政 行 业 统 计 管 理 办 法 的 有 关 规 定 制 定 中

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