目 錄 頁 碼 目 錄... I 圖 次... II 表 次... III 中 文 摘 要... V Abstract... VII 壹 前 言... 9 貳 材 料 與 方 法 參 結 果 肆 討 論 伍 結 論 與 建 議 陸 總 成 果...

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1 研 究 計 畫 編 號 :D OH100- F D A 科 資 中 心 編 號 :P G 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 100 年 度 委 託 科 技 研 究 計 畫 以 生 活 技 能 為 基 礎 融 入 藥 物 濫 用 防 制 課 程 之 再 研 發 推 廣 與 長 期 追 蹤 I&II: 兩 年 總 成 果 報 告 研 究 報 告 執 行 機 構 : 國 立 台 灣 師 範 大 學 計 畫 主 持 人 : 郭 鐘 隆 研 究 人 員 : 王 福 林 吳 怡 萱 林 筱 芸 陳 富 莉 黃 久 美 許 文 光 許 敏 秀 葛 虹 廖 容 瑜 蔡 宜 螢 龍 芝 寧 ( 以 上 順 序 依 姓 氏 筆 劃 排 列 ) 執 行 期 間 : 自 100 年 1 月 27 日 至 100 年 12 月 31 日 止 * 本 研 究 報 告 僅 供 參 考, 不 代 表 本 局 意 見 *

2 目 錄 頁 碼 目 錄... I 圖 次... II 表 次... III 中 文 摘 要... V Abstract... VII 壹 前 言... 9 貳 材 料 與 方 法 參 結 果 肆 討 論 伍 結 論 與 建 議 陸 總 成 果 柒 參 考 文 獻 捌 附 錄 I

3 圖 次 頁 碼 圖 一 研 究 架 構 ( 29 ) 圖 二 主 教 學 六 個 模 組 設 計 圖 ( 32 ) 圖 三 追 加 教 學 I 四 個 模 組 設 計 圖 ( 35 ) 圖 四 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 研 究 流 程 圖 ( 42 ) 圖 五 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 步 驟 ( 43 ) II

4 表 次 頁 碼 表 一 國 內 外 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 介 入 課 程 相 關 文 獻 (12) 表 二 國 外 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 藥 物 濫 用 防 制 課 程 相 關 文 獻 一 覽 (20) 表 三 國 內 外 青 少 年 物 質 濫 用 預 防 追 加 課 程 之 研 究 (26) 表 四 主 教 學 生 活 技 能 之 教 學 模 組 設 計 (30) 表 五 藥 物 濫 用 防 制 相 關 知 識 拒 絕 藥 物 濫 用 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 及 行 為 意 圖 之 mean 及 SD (48) 表 六 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 社 會 人 口 學 變 項 (50) 表 六. 一 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 知 識 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (52) 表 六. 二 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 態 度 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (54) 表 六. 三 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 主 觀 規 範 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (56) 表 六. 四 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 知 覺 行 為 控 制 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (58) 表 六. 五 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 生 活 技 能 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (60) 表 六. 六 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 行 為 意 圖 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 (62) 表 七. 一 實 驗 組 及 控 制 組 之 合 成 結 果 (64) 表 七. 二 實 驗 組 前 後 測 之 合 成 結 果 (66) 表 七. 三 控 制 組 前 後 測 之 合 成 結 果 (68) 表 八 藥 物 濫 用 防 制 相 關 知 識 拒 絕 藥 物 濫 用 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 及 行 為 意 圖 之 變 化 情 形 (74) III

5 表 九 追 加 教 學 實 驗 組 與 控 制 組 之 基 本 資 料 (76) 表 十 追 加 教 學 實 驗 組 與 控 制 組 各 測 量 變 項 平 均 得 分 及 配 對 t 檢 定 之 結 果 (85) 表 十 一 追 加 教 學 實 驗 組 與 控 制 組 各 測 量 變 項 共 變 數 分 析 之 結 果 (86) 表 十 二 追 加 教 學 實 驗 組 與 控 制 組 藥 物 使 用 行 為 之 結 果 (88) 表 十 三 健 康 教 育 教 師 藥 物 濫 用 預 防 課 程 教 學 計 畫 執 行 程 度 填 答 情 形 (91) IV

6 中 文 摘 要 背 景 : 傳 統 藥 物 濫 用 防 制 的 教 育 介 入 以 講 述 法 建 構 知 識 為 主, 缺 少 實 際 教 師 學 生 或 同 學 間 的 互 動, 欠 缺 與 生 活 實 際 連 結 目 的 : 本 計 畫 目 的 為 建 立 融 合 理 論 與 生 活 技 能 為 基 礎 之 完 整 課 程 架 構 與 教 材 教 具, 並 評 估 此 藥 物 濫 用 防 制 課 程 之 成 效, 進 行 青 少 年 藥 物 濫 用 防 制 課 程 之 追 加 教 學 成 效 評 估 研 究 方 法 : 本 研 究 計 畫 第 一 年, 在 台 灣 北 部 四 縣 市 進 行 隨 機 化 控 制 試 驗 (randomized control trial), 共 計 隨 機 抽 取 24 所 學 校, 隨 機 分 派 至 實 驗 組 與 控 制 組 各 12 校 實 驗 組 完 成 前 後 測 資 料 學 生 共 計 1342 人, 控 制 組 完 成 前 後 測 資 料 學 生 為 963 人, 共 計 2305 人 實 驗 組 接 受 10 節 生 活 技 能 介 入 課 程, 控 制 組 則 接 受 一 般 教 學 本 研 究 計 畫 第 二 年, 針 對 第 一 年 研 究 對 象 持 續 介 入 與 追 蹤, 實 驗 組 完 成 前 後 測 資 料 學 生 共 計 1292 人, 控 制 組 完 成 前 後 測 資 料 學 生 為 788 人, 共 計 2080 人 實 驗 組 分 別 接 受 4 節 追 加 教 學 I 及 2 節 追 加 教 學 II 的 介 入 課 程, 控 制 組 則 接 受 一 般 教 學 主 要 發 現 : 第 一 年 分 析 結 果 發 現, 中 介 的 六 個 變 項 中, 知 識 態 度 生 活 技 能 和 行 為 意 圖 等 四 個 變 項 達 到 顯 著 差 異, 已 經 初 步 符 合 本 研 究 的 主 要 研 究 目 的, 即 增 加 學 生 生 活 技 能 的 能 力 以 預 防 藥 物 濫 用 而 分 別 進 行 實 驗 組 與 控 制 組 的 前 後 測 比 較 可 以 發 現, 實 驗 組 有 除 了 知 覺 行 為 控 制 外, 其 餘 V

7 五 個 中 介 變 項 都 達 到 顯 著 差 異 控 制 組 則 在 知 識 與 主 觀 規 範 有 顯 著 的 正 向 進 步, 但 是 生 活 技 能 則 退 步, 其 餘 變 項 則 沒 有 顯 著 差 異 第 二 年 分 析 結 果 發 現, 實 驗 組 學 生 之 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 及 行 為 意 圖 在 追 加 教 學 後 I 及 追 加 教 學 II 後 皆 有 明 顯 進 步 的 效 果, 且 優 於 控 制 組, 而 控 制 組 在 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 及 行 為 意 圖 則 有 退 步 的 情 形, 顯 示 持 續 的 追 加 教 學 對 主 要 教 學 在 拒 絕 藥 物 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 及 行 為 意 圖 上 能 有 較 持 久 的 延 續 力 與 影 響 力 而 在 追 加 教 學 II 完 成 後, 亦 發 現 實 驗 組 的 學 生 濫 用 藥 物 人 數 顯 著 低 於 控 制 組 學 生 結 論 與 建 議 : 本 研 究 計 畫 第 一 年, 透 過 隨 機 分 派 實 驗 研 究 設 計, 支 持 計 畫 行 為 理 論 為 基 礎, 融 合 生 活 技 能 之 藥 物 濫 用 預 防 介 入 計 畫, 可 以 正 向 改 變 與 行 為 有 關 之 知 識 態 度 生 活 技 能 和 行 為 意 圖 對 於 7 年 級 學 生 的 藥 物 濫 用 預 防, 由 於 多 數 學 生 並 未 有 藥 物 濫 用 行 為, 應 強 調 影 響 行 為 的 中 介 變 項 而 非 重 視 用 藥 行 為 盛 行 率, 才 能 有 效 預 防 行 為 產 生 本 研 究 計 畫 第 二 年, 持 續 以 隨 機 分 派 實 驗 研 究 設 計, 支 持 計 畫 行 為 理 論 為 基 礎, 融 合 生 活 技 能 之 藥 物 濫 用 預 防 介 入 計 畫, 可 以 正 向 改 變 與 行 為 有 關 之 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 行 為 意 圖 生 活 技 能 及 藥 物 使 用 行 為, 且 本 計 畫 所 建 立 的 推 廣 與 輔 導 模 式 亦 為 多 數 實 地 教 學 場 域 的 老 師 所 接 受, 具 有 推 廣 與 傳 播 (dissemination) 之 價 值 關 鍵 詞 : 生 活 技 能 藥 物 濫 用 防 制 青 少 年 VI

8 Abstract Background:The usual health education regarding drug prevention in Taiwanese junior high schools is didactic teaching of factual knowledge to students involving little student-to-teacher and student-to-student interactions. The connection between course learning and real life situation are underemphasized. Developing appropriate theory-guided drug prevention programs is an urgent challenge for school officials and health education practitioners. Aims:The objectives of this study were to develop a school-based, drug-use prevention program incorporating the TPB and life skills and to evaluate the program s effectiveness among junior high school students in Taiwan. The effectiveness of booster sessions was also evaluated. Method:First year, randomized control trial was conducted in four counties of north Taiwan. Only those with complete data were included in this study. Of these, 1342 students were in the experimental group, and 963 in the control group. The experimental group received the 10 newly developed sessions. Second year, randomized control trial was conducted in four counties of north Taiwan. Only those with complete data were included in this study. Of these, 1292 students were in the experimental group, and 788 in the control group. The experimental group received the four-session booster I program and two-session booster II program. The control group received regular health education courses. Major findings:first year, Based on Meta-analysis, four out of six outcome variables of experimental group, such as knowledge, attitude, life skills, and behavior intention, were statistically significant different from control group. Results of VII

9 pre-post comparison reveled that outcome variables of experimental group were statistically significant different except for perceived behavior control. Two outcome variables of control group were statistically significant different with regard of knowledge and subjective norm. Second year,the reslut showed that all five outcome variables of experimental group, such as attitude, social norm, perceived behavioral control, life skills, and behavior intention, were statistically significant different from control group. Conclusion:First year, The program s effectiveness of the school-based, drug-use prevention program incorporating the TPB and life skills was supported by study design of randomized control trial. Since most 7 th grade students haven t used drug before, preventive program should emphasized on moderators of drug use behavior, instead of drug use prevalence rate, to avoid future behavior initiation. Second year, the booster program s effectiveness of the school-based, drug-use prevention program incorporating the TPB and life skills was supported by study design of randomized control trial. Keywords: life skills, drug abuse prevention, adolescent VIII

10 壹 前 言 一 問 題 狀 況 或 需 求 發 展 學 校 教 育 方 面, 九 年 一 貫 課 程 規 劃 中, 與 藥 物 濫 用 防 制 的 相 關 能 力 指 標 顯 示 仍 舊 以 傳 統 知 識 建 構 的 方 式 來 教 導 學 生 毒 品 的 知 識, 缺 少 實 際 演 練, 欠 缺 與 生 活 實 際 連 結 而 其 他 現 行 的 藥 物 預 防 教 育 的 相 關 宣 導 品 來 看, 多 數 都 以 靜 態 為 主, 實 際 上 對 於 青 少 年 族 群 的 影 響 力 有 限, 因 此 需 要 一 套 具 備 生 活 技 能 融 入 的 藥 物 濫 用 防 制 教 育 策 略 WHO 將 生 活 技 能 定 義 為 每 個 人 日 常 生 活 中 需 具 備 之 能 力, 應 要 從 小 開 始 建 立, 才 能 在 生 活 中 做 出 適 當 的 決 定 解 決 問 題, 並 且 運 用 創 造 力 以 及 批 判 思 考 的 能 力, 與 人 進 行 有 效 溝 通, 建 立 健 康 的 人 際 關 係 符 合 九 年 一 貫 中 主 張 帶 得 走 的 能 力 之 理 念, 並 且 可 藉 由 多 項 生 活 技 能 學 習, 協 助 學 生 建 立 十 大 基 本 能 力 ; 此 外, 生 活 技 能 之 發 展 理 念, 由 一 開 始 的 概 念 與 技 能 的 形 成, 漸 漸 提 升 至 概 念 與 技 能 的 演 練, 最 後 希 望 能 夠 達 到 概 念 與 技 能 的 維 持, 此 理 念 著 重 在 將 生 活 技 能 融 入 學 生 的 日 常 生 活 中, 不 僅 僅 是 觀 念 的 傳 授, 而 能 更 進 一 步 成 為 學 生 之 生 活 習 慣 ( 郭 鐘 隆,2007) 二 國 內 外 相 關 研 究 之 文 獻 探 討 ( 一 ) 生 活 技 能 相 關 理 論 與 研 究 何 謂 生 活 技 能? 世 界 衛 生 組 織 的 定 義, 生 活 技 能 是 適 應 性 強 積 極 向 上 的 行 為 舉 止 所 需 具 備 的 各 種 能 力, 這 些 能 力 將 使 個 人 能 夠 有 效 處 理 對 待 日 常 生 活 中 的 各 種 情 境 的 需 求 和 挑 戰 (WHO,2003) 詹 麗 貞 (2003) 提 出 生 活 技 能 乃 指 達 到 個 人 及 家 庭 生 活 學 校 及 社 區 生 活 職 業 準 備 及 獨 立 生 活 適 應 所 需 要 的 各 種 技 能, 如 行 動 能 力 自 我 照 顧 9

11 能 力 居 家 生 活 能 力 社 會 能 力 溝 通 能 力 及 娛 樂 休 閒 等 生 活 技 能 也 包 括 與 心 理 社 會 和 人 際 交 往 相 關 的 能 力 生 活 技 能 可 以 用 於 個 人 行 為 或 是 對 待 他 人 的 行 為 中, 也 可 使 用 於 環 境 變 得 對 健 康 有 益 的 行 為 中 ( 高 松 景,2006) 簡 而 言 之, 生 活 技 能 即 是 能 讓 人 們 邁 向 於 具 備 良 好 生 活 品 質 的 能 力 而 有 關 生 活 技 能 的 理 論 基 礎, 則 依 各 界 學 者 定 義, 綜 合 整 理 敘 述 如 下 (Mangrulkar, Whitman & Posner, 2001;Seeletso & Sinkamba, 2003;Education Development Center,Inc.and Mass Interaction, 2003): 1. 兒 童 和 青 少 年 發 展 理 論 (Child and adolescent development): 探 討 生 理 社 會 和 認 知 的 改 變 以 及 道 德 的 發 展 2. 社 會 學 習 理 論 (Social learning): 經 由 正 式 的 指 導 和 觀 察 中 學 習, 結 果 會 被 強 化 3. 問 題 行 為 理 論 (Problem behavior): 探 討 在 個 人 環 境 和 行 為 層 面 的 互 動 關 係 4. 多 元 智 能 理 論 (Multiple intelligences): 探 討 智 能 的 八 個 層 面, 如 人 際 智 能 5. 社 會 影 響 和 社 會 涵 化 理 論 (Social influence and social inoculation theory): 壓 力 在 危 險 行 為 中 所 扮 演 的 角 色 6. 韌 性 理 論 (Resilience theory): 會 從 事 健 康 促 進 而 不 是 健 康 危 害 的 行 為 7. 計 畫 行 為 理 論 (Theory of Reasoned Action): 態 度 和 主 觀 規 範 會 影 響 行 為 意 圖 8. 跨 理 論 模 式 (Stages of Change): 行 為 的 改 變 是 有 階 段 性 的, 經 由 十 個 改 變 過 程, 增 加 助 力, 減 少 阻 力, 提 升 自 我 效 能, 可 以 移 往 下 一 個 行 為 階 段 10

12 在 世 界 衛 生 組 織 (WHO,2003) 所 出 版 的 以 技 能 為 基 礎 的 衛 生 教 育 一 書 中 列 舉 14 種 生 活 技 能, 並 可 將 其 分 為 以 下 三 大 類 : 1. 認 知 技 能 : 含 批 判 性 思 考 (Critical thinking) 創 造 性 思 考 (Creative thinking) 解 決 問 題 (Problem solving) 與 做 決 定 (Decision making) 2. 人 際 技 能 : 同 理 心 (Empathy) 有 效 溝 通 (Effective communication) 人 際 關 係 技 能 (Interpersonal relationship skills) 自 我 肯 定 技 能 (Assertiveness skills) 協 商 技 能 (Negotiation skills) 與 拒 絕 技 能 (Refusal skills) 3. 情 緒 因 應 技 能 : 自 我 察 覺 (Self-awareness) 情 緒 調 適 (Coping with emotions) 抗 壓 能 力 (Coping with stress) 與 自 我 健 康 管 理 / 監 督 的 技 能 (Healthy self-management/monitoring skills) 其 中 亦 有 學 者 ( 郭 鐘 隆 黃 久 美 李 明 憲,2007) 認 為 可 在 認 知 類 技 能 加 上 目 標 設 定 技 能, 以 符 國 情 由 許 多 研 究 證 實, 生 活 技 能 的 訓 練 可 使 青 少 年 學 會 技 能 後, 能 做 有 益 健 康 的 正 向 選 擇, 而 減 低 危 險 的 健 康 行 為 ; 並 且 其 適 用 在 健 康 課 程 的 各 主 題, 而 特 別 適 用 在 預 防 未 婚 懷 孕 愛 滋 病 及 其 它 性 病 之 感 染 藥 物 濫 用 ( 林 怡 君,2005) 暴 力 性 行 為 及 自 殺 等 課 程 上 (American Medical Association, 1991) 而 提 高 學 生 生 活 技 能 亦 是 促 進 青 少 年 心 理 健 康 的 有 效 途 徑 ( 蘇 華,2004) 由 有 關 生 活 技 能 的 相 關 文 獻 ( 表 一 ) 得 知, 近 30 年 來 生 活 技 能 的 研 究 已 經 廣 為 應 用, 自 1970 年 ~2006 年 皆 有 相 關 研 究 探 討 而 研 究 目 的 主 要 為 探 討 生 活 技 能 實 際 應 用 於 單 一 健 康 議 題 的 結 果 以 及 相 關 機 轉 ; 研 究 對 象 則 以 學 生 為 主, 年 齡 分 佈 為 4 歲 ~22 歲 ; 研 究 方 11

13 法 大 都 為 介 入 性 的 實 驗 研 究, 介 入 方 法 包 括 小 組 討 論 影 片 欣 賞 互 動 式 教 學 等 研 究 結 果 大 都 發 現 生 活 技 能 的 介 入 可 以 明 顯 增 加 孩 童 表 現 所 期 望 的 社 交 技 能, 幫 助 學 生 有 效 控 制 怒 氣, 平 靜 且 受 控 制 的 表 達 自 我 情 緒 ; 也 可 預 防 吸 菸 等 成 癮 物 質 使 用 的 行 為 發 生, 且 越 早 介 入 效 果 越 好 表 1 國 內 外 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 介 入 課 程 相 關 文 獻 作 者 年 代 研 究 目 的 應 用 技 能 研 究 對 象 應 用 步 驟 研 究 方 法 主 要 發 現 結 論 Evans,R. 訓 練 學 壓 力 調 適 750 位 進 入 1.full 三 個 實 驗 組 及 實 驗 組 的 吸 菸 率 明 顯 低 吸 菸 對 身 體 立 即 I., 童 會 處 七 年 級 的 學 treatment 一 個 控 制 組, 樣 於 控 制 組 性 的 影 響 之 呈 現 Rozelle, 理 影 響 童 groups: 看 錄 影 本 取 自 10 所 國 對 學 童 具 有 說 服 R.M., 開 始 吸 帶, 第 一 天 影 帶 包 中 體 育 課 程 學 力 Mittelma 菸 的 社 含 吸 菸 的 危 險 不 生, 進 行 10 週 rk, M.B., 會 壓 力 吸 菸 的 好 處 吸 菸 的 介 入 介 入 說 明 學 校 心 Hansen,W ( 同 儕 對 他 人 的 影 響 同 理 學 家 與 生 物 醫.B., 父 母 媒 儕 壓 力 及 其 對 吸 學 研 究 者 如 何 合 Bane, 體 ) 菸 行 為 的 影 響 第 作, 以 及 學 校 系 A.L. & 二 天 關 於 父 母 對 統 可 以 發 展 執 Havis, J. 吸 菸 行 為 的 影 行 與 評 價 介 入 策 (1978) 響 第 三 天 如 何 處 略 以 處 理 重 要 的 理 源 自 大 眾 媒 體 公 眾 健 康 問 題 資 訊 吸 菸 壓 力 第 四 天 重 述 前 三 天 重 要 內 容 2.feedback group 3.repeated testing group 4.pretest-post test group control 在 10 週 後 後 進 行 後 測 12

14 Landman, J. T., Irvin, L.K., & Halpern, A.S. (1980) 發 展 能 有 效 測 量 青 少 年 與 青 年 生 活 技 能 的 方 法 Purchasi ng, banking, budgetin g, home manageme nt, health care, 525 位 國 中 生 與 325 位 高 中 生 TEL(test for everyday living) 為 有 關 七 大 生 活 技 能 的 量 表, 先 預 試 而 後 完 成 正 式 版 本 正 式 施 測 總 時 間 長 達 一 個 月 並 且 先 求 每 個 部 分 的 內 在 以 皮 爾 森 積 差 相 關 分 析 其 變 項 的 相 關 性 並 將 兩 份 量 表 做 相 關 的 分 析 a. 由 年 級 發 現, 高 中 生 得 分 比 國 中 生 來 得 高 b. 男 女 生 得 分 沒 有 顯 著 差 異 c. 試 題 能 夠 分 出 學 生 對 於 生 活 技 能 的 程 度 d. 每 一 個 部 分 測 驗 其 內 在 一 致 性 信 度 都 很 高 e. 以 自 行 閱 讀 的 方 式 是 不 足 以 預 測 個 別 對 生 活 技 能 之 知 識 程 度 TEL test 是 一 個 可 以 診 斷 出 學 生 的 優 勢 和 弱 點 的 優 良 測 驗, 對 青 少 年 來 說 是 一 項 能 夠 幫 助 其 成 為 有 能 力 的 成 人, 且 可 以 廣 泛 地 應 用 在 教 育 上 job-sear 效 度, 分 別 在 ch 0.68~0.92 間 skills, job-rela 另 一 份 則 是 TEL ted reading scale, behavior 信 度 也 在 0.76 以 上 Poole, 了 解 青 Planning 來 自 公 立 設 計 四 等 第 量 計 算 學 生 每 個 學 生 對 於 以 下 的 量 表 分 歲 的 學 生 M.E., & 少 年 對, 私 立 學 校 及 表 : 分 以 下 六 大 部 題 目 的 得 分 並 數 呈 現 相 關 : 最 需 要 的 是 有 關 Evans, G..T. (1988) 於 生 活 技 能 了 解 的 程 度 並 將 適 合 的 技 能 融 入 學 生 輔 導 的 準 則 中 decision -making TAFE( 技 能 與 進 修 學 校 )1084 位 男 女, 年 齡 在 歲 間 分 來 測 驗 學 生 : a. perceived importance b. knowledge c. competence d. improvemen t e. problems f. striving 除 此 之 外 還 包 括 了 年 紀 性 別 學 校 社 經 背 景 出 計 算 相 關 係 數 做 比 較 分 析 a. 有 關 工 作 未 來 發 展 的 面 向 b. 簡 單 的 人 際 關 係 與 溝 通 技 能 等 社 交 能 力 c. 正 向 的 兩 性 關 係 與 有 充 足 的 休 閒 時 間 d. 對 於 知 識, 有 關 職 業 投 資 教 育 的 議 題 e. 個 人 與 社 會 的 生 活 技 能 f. 計 畫 決 定 及 負 責 與 其 他 變 項 皆 有 相 關 各 類 與 生 產 力 有 關 的 生 活 技 能 生 地 教 育 程 度 20 歲 時 期 的 職 業 等 社 會 人 口 學 變 項 13

15 Hyndman, 研 究 中 動 機 自 國 三 介 於 高 階 段 一 : 變 異 數 共 變 數 運 用 Poole s 的 預 測 在 學 生 已 經 具 備 M.J., & 輟 生 的 我 效 能 一 間 的 學 生 分 析 和 判 別 分 變 項 能 將 學 生 正 確 地 分 了 重 要 技 能 以 Evans, 社 會 能 自 尊 知 並 分 成 以 下 運 用 Poole s 五 析 組, 且 測 量 學 生 的 生 活 後, 我 們 應 該 讓 G.T. 力 與 生 覺 行 為 控 三 組 : 個 預 測 變 項 中 的 技 能 可 預 測 學 生 的 學 業 學 生 有 機 會 去 演 活 技 能 制 問 題 學 生 的 教 育 期 待 表 現 與 認 知 能 力 練, 且 避 免 其 中 (1989) 解 決 和 適 自 願 中 輟 與 學 生 的 教 育 志 輟 所 致 的 風 險 應 能 力. 生 :19 向 將 學 生 分 成 三 中 輟 生 生 活 技 能 的 學 習 組 能 力 並 未 較 其 他 組 學 生 無 意 願 留 校 為 差 反 而 更 能 知 道 自 生 :36 階 段 二 : 己 未 來 目 標 的 定 位 更 志 願 留 校 生 :36 由 Hopson, Scally 與 Ford 的 社 會 能 力 量 表 來 能 做 決 定 以 上 所 獲 得 的 結 果 可 以 在 教 育 上 應 用 對 三 組 學 生 進 行 測 量, 主 要 項 目 如 下 : a. 目 標 的 定 位 b. 對 社 會 目 標 的 興 趣 c. 社 會 能 力 d. 老 師 對 學 生 的 社 會 能 力 評 價 e. 與 職 業 相 關 的 資 源 訊 息 Mize, J., 社 交 技 社 交 技 能 123 位 4 至 5 訓 練 四 項 技 能 : 領 隨 機 分 配 研 究 實 驗 組 兒 童 明 顯 增 加 對 兒 童 受 過 技 能 訓 & Ladd, 能 訓 練 歲 學 童 導 同 儕 向 同 儕 問 對 象 至 技 能 訓 所 受 訓 練 技 能 的 演 練, 練 的 影 響 可 以 明 G.W. 對 低 社 問 題 給 同 儕 回 練 組 或 注 意 力 而 控 制 組 則 無 此 改 變 顯 在 教 室 中 被 觀 (1990) 經 地 位 饋 支 持 同 儕 控 制 組 察 到, 受 過 技 能 的 學 齡 實 驗 組 兒 童 在 教 室 中 與 訓 練 小 孩 會 顯 著 前 兒 童 同 儕 互 動 增 加, 技 能 的 演 練 所 期 望 的 社 的 行 為 演 練 可 改 善 與 班 級 同 儕 交 技 能 與 同 儕 間 的 社 交 關 係 認 同 的 影 響 14

16 Deffenba 利 用 社 inductiv 180 大 學 生 8 週, 每 組 由 9-11 實 驗 組 : 以 one-way MANCOVA 分 15 個 月 的 追 蹤 cher, 交 和 情 e social (87 男 ;93 個 學 生 組 成, 介 入 析 顯 示, 實 驗 組 學 生 有 和 第 4 個 月 的 結 J.L., 緒 調 適 skill, 女 生 ) 方 式 為 進 行 小 團 ISST:34 較 低 的 器 質 性 怒 氣 果 一 致, 但 不 同 Oetting, E.R., 技 能 去 教 導 大 assembly social 限 制 條 件 : 體 的 討 論 會, 每 週 一 小 時, 研 究 期 程 SASST:33 (trait anger) 一 般 怒 氣 (general 實 驗 組 間 並 無 差 異, 可 能 是 問 卷 Huff, M.E., & Thwaites, G.A. (1995) 學 生 減 少 怒 氣 skill, cognitiv e-relaxa tion coping skill 1. TAS>22 2. 自 認 為 有 情 緒 的 問 題, 並 對 情 緒 管 理 有 興 趣 者 3. 自 願 能 以 電 話 訪 問 為 15 個 月 CRCS:33 控 制 組 :40 15 個 月 追 蹤 研 究 後, 以 回 郵 問 卷 的 方 式 請 受 anger), 不 同 情 境 的 怒 氣 (anger across many situations), 與 怒 氣 相 關 的 不 悅, 較 不 克 制 怒 氣 和 較 少 的 負 向 情 緒 能 控 制 表 達, 有 較 高 程 度 的 平 靜 敏 感 性 不 足 或 受 社 會 期 望 所 影 響 未 來 可 針 對 此 問 題 再 更 進 一 步 研 究 進 行 15 個 月 試 者 協 助 寄 回 追 蹤, 回 收 有 效 問 卷 140 份 Zollinge 了 解 經 經 驗 分 參 與 4-H afterschool 計 1. 回 溯 性 研 1. 年 齡 性 別 及 種 族 會 此 形 式 的 r, W. T., 由 享 合 作 afterschoo 畫 是 在 孩 童 上 課 究, 施 予 前 後 測 造 成 不 同 學 習 效 果 afterschool 計 Saywell aftersc 學 習, 與 l 計 畫 的 6 前 及 課 後 進 行 有 畫 有 助 於 孩 童 生 Jr, R. hool( 課 成 年 指 導 年 級 的 學 建 設 性 的 活 動 利 2. 前 後 測 根 據 2. 介 入 時 間 愈 長, 愈 能 活 技 能 的 發 展 M., 後 活 動 ) 員 ( 類 似 生, 年 齡 從 5 用 經 驗 合 作 學 習 TSL(Targeting 習 得 生 活 技 能 Muegge, 參 與 經 生 活 教 歲 到 13 歲, 並 使 用 小 團 體 使 Life Skill) C. M., 驗 與 合 練 ) 有 最 共 354 位 孩 童 與 受 過 訓 練 Model 量 表, 評 Wooldrid 作 學 習 大 程 度 的 的 成 人 指 導 員 有 估 生 活 技 能 ge, J. 建 立 生 互 動 最 大 的 互 動 S., 活 技 能 Cummings 的 成 效 介 入 時 間 : 至 少 六, S. F., & 個 月 Caine, V. A. (2003) 15

17 黃 久 美 彭 湘 庭 晏 涵 文 郭 鐘 隆 (2007, 通 訊 作 者 ) 1. 發 展 性 教 育 相 關 生 活 技 能 量 表 2. 測 試 此 量 表 批 判 思 考 解 決 問 題 做 決 定 創 造 性 思 考 自 我 覺 察 情 緒 調 適 研 究 樣 本 選 自 北 縣 某 兩 所 國 中 七 年 級 學 生, 共 270 人 進 行 施 測 1. 召 集 相 關 學 者 進 行 問 卷 編 撰 2. 進 行 30 人 預 試 3. 依 據 預 試 結 果 進 行 問 卷 修 改 4. 進 行 較 大 樣 本 施 測, 並 評 估 問 卷 之 信 效 度 針 對 七 年 級 學 生 進 行 問 卷 編 撰 以 及 施 測 並 且 對 不 同 社 會 人 口 學 變 項 進 行 分 析 此 問 卷 整 體 信 度 為 0.96, 認 知 情 緒 與 人 際 技 能 分 量 表 各 為 以 及 0.93 女 生 學 業 成 就 較 高 母 親 社 經 地 位 較 高 和 家 庭 功 能 無 障 礙 者, 其 生 活 技 能 相 較 高 於 同 儕 學 校 行 政 人 員 與 教 師 應 多 加 關 注 家 庭 功 能 障 礙 學 業 成 就 低 落 之 學 生, 以 增 強 其 生 活 技 能 建 議 未 來 研 究 可 應 用 本 量 表 於 評 估 學 之 信 效 抗 壓 能 在 人 際 技 能 方 面, 學 生 生 性 教 育 相 關 生 度, 並 瞭 力 自 我 體 位 也 是 一 顯 著 的 預 測 活 技 能 與 作 為 性 解 影 響 管 理 同 因 子 教 育 計 畫 成 效 評 學 生 生 理 心 有 量 工 具 活 技 能 效 溝 通 得 分 之 自 我 肯 社 會 人 定 協 商 口 學 變 等 技 能 項 黃 久 美 張 鈞 惠 郭 鐘 隆 張 繻 方 蕭 雅 娟 洪 敏 玲 (2008, 通 訊 作 者 ) 瞭 解 以 生 活 技 能 融 入 之 性 教 育 課 程, 是 否 能 幫 助 國 中 生 在 青 少 批 判 思 考 解 決 問 題 做 決 定 創 造 性 思 考 自 我 覺 察 情 緒 調 適 抗 壓 能 以 台 北 縣 2 所 有 合 格 健 康 教 育 教 師 之 國 中 七 年 級 學 生 為 介 入 對 象, 共 收 取 有 效 樣 本 474 名 1. 進 行 為 期 16 週 的 生 活 技 能 性 教 育 課 程 介 入 2. 針 對 兩 位 種 子 教 師 進 行 3 場 3 小 時 的 教 學 工 作 坊 分 別 在 課 程 介 入 前 以 及 介 入 後 第 4 8 週 3. 在 課 程 介 入 前 後 各 進 行 問 卷 測 量 將 研 究 對 象 分 派 為 有 前 測 之 實 驗 I 組 與 控 制 I 組, 以 及 無 前 測 之 實 驗 II 組 及 控 制 II 組 實 驗 I 組 及 II 研 究 結 果 顯 示 此 教 育 介 入 能 有 效 提 升 研 究 對 象 之 認 知 類 及 情 緒 因 應 類 生 活 技 能, 而 在 人 際 關 係 生 活 技 能 則 是 無 統 計 上 的 顯 著 差 異 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 性 教 育 介 入 課 程 對 於 個 人 層 次 的 生 活 技 能 是 有 效 的, 而 在 人 際 層 次 的 生 活 技 能 則 未 見 成 效 因 次 建 議 日 後 研 究 可 進 一 步 探 討 年 階 段 力 自 我 組 皆 施 以 生 活 如 何 具 台 灣 文 化 就 能 對 管 理 同 技 能 性 教 育 課 適 切 性 地 提 升 青 兩 性 教 理 心 有 程 介 入 少 年 人 際 交 往 以 育 的 學 效 溝 通 及 親 密 關 係 之 生 習 成 效 自 我 肯 活 技 能 定 協 商 技 能 拒 絕 技 能 16

18 林 姿 君 探 討 學 人 際 技 台 北 縣 市 國 1. 進 行 為 期 兩 組 前 後 測 研 究 結 果 顯 示 在 二 組 共 多 數 研 究 對 象 認 郭 鐘 隆 習 生 活 能 認 知 民 中 學 之 學 週 的 生 活 技 之 類 實 驗 研 究 變 數 分 析 比 較 上, 親 職 為 生 活 技 能 對 自 黃 久 美 技 能 降 技 能 情 生 家 長, 共 能 活 動 課 程 介 設 計 壓 力 總 分 各 次 量 表 以 己 有 所 幫 助 且 應 龍 之 寧 低 國 中 緒 因 應 技 113 位 ( 實 驗 入, 每 週 一 次, 及 家 庭 功 能 各 次 量 表 得 用 於 子 女 互 動 李 子 奇 生 家 長 能 組 53 位 ; 控 每 次 100 分 鐘 2. 實 驗 組 及 控 分 上 無 顯 著 差 異, 但 實 後, 自 覺 親 子 關 (2009) 親 職 壓 制 組 60 位 ) 制 組 皆 填 寫 個 驗 組 在 介 入 前 後, 親 職 係 因 此 得 到 改 力 及 提 2. 課 程 介 入 前 後 人 資 料 表 親 職 壓 力 於 總 分 親 職 善 透 過 此 研 究 升 家 庭 各 進 行 量 表 測 壓 力 量 表 及 家 愁 苦 親 子 互 動 失 調 提 供 學 校 護 理 人 功 能 之 量 庭 功 能 量 表, 但 次 量 表 以 及 家 庭 功 能 於 員 處 理 國 中 生 家 成 效 控 制 組 未 進 行 衝 突 性 及 溝 通 長 親 職 壓 力 及 家 生 活 技 能 課 程 次 量 表 在 前 後 測 均 有 顯 庭 功 能 的 介 入 計 的 介 入 著 改 善 畫 參 考 建 議 莊 勝 雄 ; 張 鈞 惠 ; 夏 語 婷 ; 張 倫 瑋 ; 陳 修 梅 ; 張 繻 方 ; 蕭 雅 娟 ; 郭 鐘 隆 (2010, 通 訊 作 者 ) 探 討 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 兩 種 教 學 模 式 對 人 際 技 能 認 知 技 能 情 緒 因 應 技 能 ( 需 求 確 認 方 1. 正 常 教 學 介 入 組 : 台 中 縣 及 台 北 縣 某 國 中 八 年 級 學 1. 利 用 每 週 健 康 教 學 或 班 會 自 習 課 時 間, 共 進 行 12 週, 每 週 一 節 的 教 學 介 入 將 研 究 對 象 分 為 有 前 測 的 實 驗 I 組 及 實 驗 III 組 與 控 制 I 組 及 控 制 III; 無 前 測 的 研 究 結 果 顯 示 正 常 教 學 與.WebQuest 網 路 自 我 學 習 兩 種 教 育 介 入 方 式 皆 能 有 效 提 升 學 生 消 費 教 育 的 能 力, 但 相 較 之 下, 發 現 以 WebQuest 研 究 的 教 育 介 入 可 顯 著 提 升 研 究 對 象 的 消 費 者 生 活 技 能, 並 且 正 常 教 學 方 法 或.WebQuest 網 於 國 中 案 評 估 生, 共 針 對 4 所 實 驗 實 驗 II 組 及 實 model 組 的 教 育 介 入 成 路 自 我 學 習 均 具 學 生 消 金 錢 管 人 教 學 組 之 種 子 教 驗 IV 組 與 控 制 效 較 佳 有 顯 著 成 效, 但 費 者 教 育 介 入 的 成 效 理 消 費 糾 紛 與 處 理 消 費 2.WebQuest model 組 : 師 進 行 教 學 研 討 會, 共 4 場 分 別 在 課 程 介 入 前 (2 II 組 及 控 制 IV 組 程 度 上 有 所 不 同, 因 此 以 生 活 技 能 模 式 進 行 之 者 新 生 活 運 動 ) 1. 苗 栗 縣 及 台 北 縣 某 國 中 八 年 級 學 生, 共 422 人 場 ) 及 介 入 後 第 4 8 週 3. 課 程 介 入 前 後 各 進 行 消 費 者 教 育 問 卷 施 測 實 驗 I 組 及 實 驗 II 組 為 正 常 教 學 介 入 ; 實 驗 III 組 及 實 驗 IV 組 為 WebQuest 消 費 者 教 育 教 學 實 具 應 用 及 推 廣 價 值 model 教 學 介 入 17

19 ( 二 ) 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 藥 物 濫 用 預 防 課 程 計 畫 之 相 關 介 入 研 究 表 1 為 生 活 技 能 應 用 於 各 單 一 健 康 議 題, 表 2 則 簡 單 回 顧 近 年 國 外 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 藥 物 濫 用 預 防 課 程 計 畫, 如 Project STAR Multisystemic Therapy(MST) Seattle Social Development Project(SSDP) GOAL 等, 多 數 課 程 皆 融 入 生 活 技 能 於 教 學 中 且 運 用 多 元 策 略 其 中,SSDP 課 程 不 僅 進 行 青 少 年 學 校 課 程 介 入, 亦 增 強 與 青 少 年 其 學 校 與 家 庭 之 連 結 ; 而 Project STAR 與 MST 亦 使 用 多 元 策 略 之 方 式, 針 對 青 少 年 之 家 庭 學 校 同 儕 與 社 區 介 入, 其 成 效 亦 顯 著 而 這 些 課 程 計 畫 所 運 用 的 生 活 技 能, 多 數 皆 強 調 其 可 以 增 進 學 生 壓 力 調 適 的 技 能 社 交 技 能 與 拒 絕 物 質 濫 用 之 技 能 而 在 預 防 藥 物 濫 用 課 程 的 教 材 節 數 方 面,Life Skill Training(LST) Project STAR MST SSDP GOAL 預 防 藥 物 濫 用 課 程 時 程 皆 為 十 節 以 上, 其 中 相 當 知 名 的 Seattle Social Development Project (SSDP) 課 程 更 是 長 達 六 年, 本 研 究 與 國 外 知 名 之 藥 物 使 用 預 防 計 畫 相 比 之 下, 節 數 與 介 入 年 數 尚 屬 合 理 而 Hawkins et.al(2005) 的 研 究 更 顯 示, 預 防 青 少 年 藥 物 濫 用 課 程 介 入 時 間 長, 其 介 入 效 果 則 更 為 顯 著, 呈 現 劑 量 反 應 效 應, 因 此 多 年 期 計 畫 效 果 更 佳 在 教 學 策 18

20 略 運 用 上, 多 數 課 程 皆 強 調 其 教 師 與 學 生 之 互 動 性, 使 用 角 色 扮 演 小 組 討 論 學 習 單 的 教 學 策 略, 而 Fomeris, Danish & Scott(2007) 研 究 則 指 出 邀 請 同 儕 領 導 者 進 入 課 程, 不 僅 可 作 為 學 生 的 模 範, 更 可 提 供 學 生 演 練 之 機 會 在 研 究 結 果 方 面, 青 少 年 在 參 與 具 實 證 基 礎 之 預 防 物 質 濫 用 課 程 後, 其 藥 物 濫 用 知 識 態 度 規 範 信 念 拒 絕 藥 物 之 自 我 效 能 拒 絕 藥 物 濫 用 之 技 能 使 用 生 活 技 能 之 能 力 等 皆 能 夠 顯 著 地 提 昇, 且 願 意 在 往 後 日 常 生 活 中 持 續 應 用, 具 有 永 續 之 意 義, 而 在 藥 物 使 用 行 為 方 面, 不 僅 能 夠 減 少 青 少 年 濫 用 藥 物 的 次 數, 也 能 降 低 初 次 使 用 之 人 數, 本 研 究 第 一 年 24 所 國 民 中 學 之 研 究 中,12 所 實 驗 組 學 校 的 七 年 級 學 生 的 中 介 變 項 如 知 識 態 度 生 活 技 能 與 行 為 意 圖 都 較 控 制 組 學 校 學 生 有 顯 著 進 步 此 外, 在 先 驅 學 校 的 追 加 教 學 I, 亦 有 效 的 降 低 八 年 級 學 生 新 發 使 用 (initiation of use) 的 百 分 比, 與 國 外 知 名 的 藥 物 使 用 預 防 研 究 相 比, 並 不 遜 色 此 外, 在 台 灣 教 育 體 制 下 的 健 康 教 育 領 域, 傳 統 藥 物 濫 用 教 學 方 式 大 多 都 以 教 導 基 本 知 識 為 主, 缺 少 技 能 實 際 演 練 的 部 分, 讓 學 生 無 法 運 用 於 日 常 生 活 中, 如 果 藥 物 濫 用 防 制 教 學 能 夠 結 合 生 活 技 能, 將 可 有 效 幫 助 學 生 運 用 生 活 技 能 去 預 防 藥 物 使 用, 使 成 效 更 為 顯 著 19

21 表 2 國 外 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 藥 物 濫 用 防 制 課 程 相 關 文 獻 ( 主 教 學 課 程 ) 作 者 年 代 研 究 目 的 應 用 技 能 研 究 對 象 應 用 步 驟 研 究 方 法 主 要 發 現 結 論 Botvin, 透 過 生 活 做 決 定 壓 紐 約 市 兩 採 用 Life Skill 實 驗 組 (121) 1. 由 2-way ANOVA 由 於 年 級 越 低 G.J., Anna, 技 能 的 訓 力 調 適 溝 間 學 校 中 Trainging (LST) 課 控 制 組 (160) 發 現 實 驗 組 在 菸 害 介 入 的 效 果 越 E., & 練 來 預 防 通 技 能 社 的 8-10 年 程 10-session 的 菸 知 識 的 了 解 程 度 明 好, 因 此 應 該 Christine 吸 菸 行 為 交 技 能 自 級 中 抽 出 害 防 制 課 程 介 入 課 給 予 前 測,3 顯 高 於 控 制 組 早 期 介 入 以 達 L.W. (1980) 的 發 生 我 肯 定 技 281 位 學 程 內 容 包 含 簡 介 吸 個 月 介 入 後 更 好 的 成 效 能. 生 由 預 試 菸 的 事 實 與 真 相 自 實 施 後 測 2. 學 生 在 介 入 後 的 但 是 介 入 的 課 資 料 顯 示 A 我 形 象 做 決 定 廣 吸 菸 率 比 介 入 前 有 程 可 以 再 簡 化 學 校 有 31 告 行 銷 的 面 目 焦 慮 顯 著 的 降 低 但 每 以 讓 學 生 更 能 % 的 學 生 與 壓 力 調 適 溝 通 技 一 個 年 級 的 效 果 是 接 受 有 吸 菸 的 能 自 我 肯 定 有 差 異 的 (8>9> 情 形 ;B 學 10) 在 不 同 的 樣 本 校 有 29% 族 群 時 可 能 所 獲 得 的 結 果 會 不 一 致 若 進 行 長 期 追 蹤, 應 有 更 有 明 顯 的 成 果, 且 所 設 計 出 來 的 課 程 可 以 讓 老 師 實 際 應 用 教 學 現 場 Pentz, M. 減 少 青 少 問 題 解 決 參 與 學 生 採 用 Project STAR 課 自 我 陳 述 學 一 年 追 蹤 後 發 現, 對 於 青 少 年 進 A., J. H. 年 抽 菸 拒 絕 技 能 為 Kansas 程, 對 於 實 驗 組 學 生 校 紀 錄 及 抽 實 驗 組 學 生 每 週 或 行 多 元 介 入 : Dwyer, D. P. 飲 酒 及 大 社 交 技 能 City 的 進 行 兩 年 期 課 程 主 菸 的 生 化 檢 每 月 抽 菸 飲 酒 或 學 校 課 程 家 MacKinnon, 麻 的 使 六 七 年 級 要 課 程 為 十 堂 課, 並 測 使 用 藥 物 次 數 顯 著 長 介 入 社 區 B. R. 用 學 生, 共 有 五 堂 課 的 追 加 教 低 於 控 制 組 學 生 組 織 政 策 影 Flay,et 5400 人 學 響 與 大 眾 傳 al.(1989) 教 學 方 法 有 : 小 組 討 播, 此 策 略 是 論 回 家 作 業 角 色 有 效 的 扮 演 20

22 Elder, J. 評 估 預 防 拒 絕 技 能 七 年 級 學 採 用 Project 實 驗 組 與 控 1. 第 一 年 介 入 後, Project P., Sallis, 吸 菸 課 程 生, 共 389 SHOUT 課 程, 以 視 聽 制 組 比 較, 並 實 驗 組 學 生 在 拒 絕 SHOUT 課 程, J. F., Projec 人 媒 體 教 育 學 生 吸 菸 的 進 行 問 卷 施 技 能 分 數 顯 著 高 於 對 於 預 防 青 少 Woodruff, S. t SHOUT 後 果, 並 演 練 拒 絕 技 測 控 制 組 學 生 年 吸 菸 行 為 是 I., & 介 入 之 成 能 勸 家 人 不 吸 菸 有 效 的 Wildey, M. 效 等, 共 三 年 的 課 程 2. 介 入 三 年 後, 實 B.(1993) 驗 組 學 生 過 去 30 天 的 吸 菸 發 生 率 遠 低 於 控 制 組 學 生 Borduin, C.M., Mann,B.J., Cone,L.T., Henggeler,S.W., Fucci,B.R., Blaske,D.M.,et al.(1995) 減 少 青 少 年 犯 罪 藥 物 濫 用 之 問 題 壓 力 調 適 拒 絕 技 能 社 交 技 能 共 有 176 位 青 少 年 和 其 家 長 參 與 採 用 Multisystemic Therapy (MST) 課 程, 為 期 四 個 月, 其 中 使 用 認 知 行 為 和 家 庭 治 療 對 於 青 少 年 照 顧 者 增 能 照 顧 技 能 及 資 源 對 於 青 少 年 則 增 能 讓 其 能 處 理 家 庭 同 儕 學 校 和 鄰 居 的 問 題 參 與 MST 之 家 庭, 回 報 其 青 少 年 之 行 為 問 題 1. 介 入 組 之 青 少 年 其 行 為 問 題 顯 著 低 於 控 制 組 之 青 少 年 2. 介 入 組 之 青 少 年 因 行 為 問 題 而 被 逮 捕 的 百 分 比 顯 著 低 於 控 制 組 (26% 與 71%) 3. 介 入 組 之 青 少 年 其 違 反 藥 物 濫 用 相 關 法 令 之 百 分 比 顯 著 低 於 控 制 組 (4 % 與 16%) MST 課 程 對 於 不 同 性 別 不 同 種 族 之 青 少 年 皆 是 有 效 的 Young, M., 評 估 以 學 做 決 定 及 溝 阿 肯 色 周 1. 學 校 老 師 需 先 接 受 採 實 驗 組 控 實 驗 組 學 生 在 自 生 活 技 能 教 學 Kelley, 校 為 基 礎 通 技 能 六 所 小 學 為 期 一 個 禮 拜 的 生 活 制 組 前 後 測 尊 藥 物 態 度 和 行 模 組 可 以 融 入 R.M., & 的 生 活 技 的 六 年 級 技 能 課 程 訓 練 設 計, 於 學 期 為 有 顯 著 的 正 向 改 學 校 的 健 康 教 Denny, G. 能 教 學 模 學 生, 共 初 進 行 前 善 育 課 程 中 並 有 (1997) 組 對 學 生 328 位 每 2. 由 受 過 訓 練 的 教 師 測, 學 期 末 則 成 效 的 自 尊 所 學 校 至 進 行 學 生 生 活 技 能 課 再 進 行 後 測 藥 物 態 度 有 有 一 個 程, 包 括 : 增 強 自 尊 及 行 為 之 班 級 為 實 交 友 及 維 繫 友 誼 情 成 效 驗 組, 一 個 緒 溝 通 班 級 為 控 制 組 21

23 林 怡 君 以 藥 物 拒 絕 做 決 北 市 萬 華 實 驗 組 以 同 儕 教 育 方 採 實 驗 組 控 實 驗 組 學 生 後 測 結 以 同 儕 為 主 的 (2004) 教 育 之 同 定 問 題 解 區 某 兩 所 式, 教 導 學 生 預 防 藥 制 組 前 後 測 果 顯 示, 在 藥 物 濫 互 動 式 戲 劇 教 儕 戲 劇 教 決 溝 通 技 學 校 八 年 物 濫 用 之 課 程, 進 行 設 計, 評 估 用 知 識 態 度 拒 學 並 融 入 生 活 育 課 程 能 級 的 學 兩 週, 共 分 為 三 節 藥 物 教 育 絕 做 決 定 問 題 技 能 的 教 學 介 介 入 策 生, 共 261 課, 每 節 45 分 鐘 控 之 同 儕 戲 劇 解 決 技 能 及 拒 絕 藥 入, 對 影 響 藥 略, 探 討 人 分 為 實 制 組 則 為 接 受 教 育 部 教 育 課 程 之 物 自 我 效 能 皆 顯 著 物 濫 用 的 重 要 藥 物 濫 用 驗 組 春 暉 專 案 學 校 之 學 介 入 成 效 高 於 控 制 組 中 介 變 項 有 正 預 防 教 育 (n=143) 生, 無 實 驗 介 入 向 的 影 響 介 入 的 成 及 控 制 組 效 (n=118) Hawkins, J. 減 少 高 風 問 題 解 決 18 個 國 採 用 Seattle Social 自 我 陳 述 其 1. 參 與 六 年 期 介 入 對 於 國 小 的 學 David, Rick 險 行 為 和 拒 絕 技 能 小, 共 605 Development 情 緒 與 心 理 和 兩 年 期 的 介 入 的 生, 有 理 論 依 Kosterman, 發 展 社 會 社 交 技 能 位 學 生 分 Project (SSDP) 課 程 之 健 康, 與 藥 學 生, 相 較 於 控 制 據 的 介 入 可 以 Richard F. 技 能, 增 為 實 驗 組 實 驗 組 一 : 進 行 為 期 物 濫 用 或 販 組 其 在 販 賣 藥 物 變 強 化 教 學 和 增 Catalano, 強 學 生 對 (n=400) 六 年 的 介 入, 實 驗 組 賣 的 情 形 至 項 有 顯 著 的 差 異 進 學 生 的 互 動 Karl G. 於 學 校 及 與 控 制 組 二 : 進 行 為 期 兩 年 的 21 歲, 並 與 2. 此 課 程 有 延 宕 效 技 能, 對 於 學 Hill, & 家 庭 的 連 (n=205) 介 入 官 方 的 資 料 果, 且 六 年 期 的 介 生 童 亦 有 廣 泛 Robert D. 結 進 行 比 對 入 效 果 較 兩 年 期 的 的 益 處 Abbott(2005 介 入 為 佳 ) 3. 參 與 六 年 期 介 入 的 學 生 相 較 於 控 制 組, 生 活 中 有 涉 及 法 律 訴 訟 案 件 有 明 顯 差 異 Nuananong, S. (2006) 測 試 以 生 活 技 能 訓 練 為 基 礎 所 設 計 的 課 程 介 入, 對 學 生 藥 物 濫 用 的 成 效 自 我 覺 察 做 決 定 解 決 問 題 壓 力 因 應 拒 絕 技 能 泰 國 7 到 12 年 級 學 生, 隨 機 抽 取 170 位 1. 進 行 為 期 六 個 月 10 節 的 課 程, 每 一 節 課 60 分 鐘, 共 計 10 個 小 時 的 課 程 2. 融 入 生 活 技 能 的 概 念, 藉 由 闡 釋 回 饋 角 色 扮 演 發 表 及 遊 戲 的 方 式 3. 泰 國 的 非 政 府 組 織 提 供 相 關 的 教 學 錄 影 帶 手 冊 資 源 隨 機 分 配 進 入 實 驗 組 (n1=85) 與 控 制 組 (n2=85), 比 較 介 入 前 後 測 差 異 來 驗 證 介 入 是 否 有 效? 實 驗 組 學 生 後 測 結 果 顯 示, 在 對 藥 物 濫 用 的 知 識 態 度 拒 絕 技 能 做 決 定 等 變 項 都 顯 著 高 於 控 制 組 生 活 技 能 課 程 介 入, 能 夠 對 影 響 藥 物 濫 用 的 重 要 變 項 有 正 向 的 影 響 22

24 Tanya 測 試 Goal 目 標 設 定 20 位 採 用 Goal program 課 隨 機 分 配 進 實 驗 組 學 生 的 後 測 參 與 計 畫 的 青 Fomeris, Program 問 題 解 決 歲 青 少 年 程, 進 行 為 期 10 周 共 入 實 驗 組 與 結 果 顯 示, 其 目 標 少 年 學 會 了 生 Steven J. 之 教 學 成 尋 求 社 會 支 計 10 節 的 課 程, 每 節 控 制 組, 比 較 設 定 問 題 解 決 活 技 能 並 表 示 Danish, & 效 持 課 60 分 鐘, 共 計 十 個 介 入 前 後 之 尋 求 社 會 支 持 等 變 她 們 能 運 用 三 David L. 小 時 的 課 程 差 異 在 介 入 項 得 分 皆 明 顯 優 於 種 生 活 技 能 解 Scott(2007) Goal Program 教 學 過 後 對 兩 組 學 控 制 組 決 生 活 上 的 問 程 中 有 四 位 12 年 級 生 進 行 個 別 題, 也 願 意 繼 的 同 儕 教 育 者 訪 談 續 應 用 這 些 生 活 技 能 郭 鐘 隆 等 人 瞭 解 以 認 知 技 能 441 位 七 年 1. 實 驗 組 進 行 為 期 10 隨 機 分 配 進 入 實 驗 組 學 生 在 態 以 TPB 理 論 為 基 (2009) TPB 理 論 人 際 技 能 級 學 生 週 共 10 節 的 課 程, 每 實 驗 組 校 內 控 度 主 觀 規 範 知 礎 並 融 入 生 活 技 為 基 礎 情 緒 技 能 節 課 45 分 鐘 制 組 與 校 外 控 覺 行 為 控 制 生 活 能 的 藥 物 濫 用 防 並 融 入 2. 校 內 控 制 組 進 行 一 制 組, 比 較 介 入 技 能 及 拒 絕 用 藥 制 課 程 對 預 防 藥 生 活 技 般 教 學 課 程 前 後 之 差 異 行 為 意 圖 皆 明 顯 物 使 用 具 有 成 能 的 藥 3. 校 外 控 制 組 無 接 受 優 於 校 外 控 制 效 物 濫 用 任 何 介 入 課 程 組 防 制 課 程 對 藥 實 驗 組 學 生 在 態 物 使 用 度 主 觀 規 範 知 預 防 的 覺 行 為 控 制 生 活 成 效 技 能 皆 明 顯 優 於 校 內 控 制 組 校 內 控 制 組 之 拒 絕 用 藥 行 為 意 圖 顯 著 優 於 校 外 控 制 組 Traci M.Schwinn, Steven P. Schinke, & Jennifer Di Noia (2010) 發 展 及 測 試 以 女 性 為 主 的 藥 物 濫 用 預 做 決 定 目 標 設 定 社 交 技 能 自 我 肯 定 年 級 的 女 性, 共 236 位 1. 採 用 以 女 性 為 主 的 藥 物 濫 用 預 防 網 路 課 程, 共 12 堂 課 2. 介 入 前 後 進 行 網 路 隨 機 分 派 成 實 驗 組 (n=118) 和 控 制 組 1. 6 個 月 的 追 蹤, 實 驗 組 在 規 範 信 念 及 自 我 效 能 等 變 項 達 統 計 上 顯 著 差 以 女 性 為 主 的 藥 物 濫 用 預 防 網 路 課 程 對 藥 物 使 用 行 為 具 防 網 路 課 問 卷 填 寫 (n=118), 比 異 有 正 向 的 影 程 之 成 效 較 介 入 前 後 2.6 個 月 的 追 蹤, 響 及 6 個 月 追 實 驗 組 在 過 去 30 蹤 之 差 異 天 的 藥 物 使 用 ( 大 麻 多 重 用 藥 ) 變 項 達 統 計 上 顯 著 差 異 23

25 Spaeth, 測 試 IPSY 自 我 覺 察 1484 位 IPSY program15 堂 基 實 驗 組 23 所 實 驗 組 學 生 後 測 結 IPSY program Michael, 計 畫 運 用 壓 力 調 適 歲 青 礎 課 程 (10x90 mins & 學 校, 控 制 組 果 顯 示, 在 飲 酒 行 的 介 入 對 降 低 Weichold, 於 青 少 年 問 題 解 決 少 年 5x45mins), 並 運 用 角 21 所 學 校, 為 和 消 費 行 為 有 顯 飲 酒 行 為 有 幫 Karina, 飲 酒 行 為 自 我 肯 定 色 扮 演 和 小 組 討 論 的 比 較 介 入 前 著 的 降 低 且 優 於 控 助 Silbereisen 之 教 學 成 溝 通 技 能 教 學 方 法 後 測 差 異 來 制 組, Rainer 效 驗 證 介 入 是 K.,& 否 有 效 Wiesner, Margit(2010 ) 郭 鐘 隆 等 人 建 立 融 認 知 技 能 24 所 學 校, 1. 實 驗 組 隨 機 分 配 進 入 實 驗 組 學 生 之 拒 持 續 的 追 加 教 學 ( ) 合 理 論 人 際 技 能 共 計 3378 位 (1)10 週 共 10 節 的 主 實 驗 組 與 控 制 絕 藥 物 態 度 主 觀 對 主 要 教 學 在 拒 與 生 活 情 緒 技 能 七 年 級 學 生 教 學 課 程 組, 進 行 教 學 成 規 範 知 覺 行 為 控 絕 藥 物 態 度 主 技 能 為 (2)4 週 共 4 節 課 的 追 效 評 估 制 生 活 技 能 及 行 觀 規 範 知 覺 行 基 礎 之 加 教 學 I 課 程 為 意 圖 在 主 教 為 控 制 生 活 技 完 整 課 (3)2 週 共 2 節 課 的 追 學 追 加 教 學 後 I 能 及 行 為 意 圖 上 程 架 加 教 學 II 課 程 及 追 加 教 學 II 後 能 有 較 持 久 的 延 構, 並 評 皆 有 明 顯 進 步 的 續 力 與 影 響 力 估 此 藥 2. 控 制 組 效 果, 且 優 於 控 制 物 濫 用 接 受 一 般 教 學 組 透 過 隨 機 分 派 實 防 制 課 驗 研 究 設 計, 支 程 之 成 控 制 組 在 拒 絕 藥 持 計 畫 行 為 理 論 效, 進 行 物 態 度 主 觀 規 為 基 礎, 融 合 生 青 少 年 範 知 覺 行 為 控 活 技 能 之 藥 物 濫 藥 物 濫 制 生 活 技 能 及 行 用 預 防 介 入 計 用 防 制 為 意 圖 則 有 退 步 畫, 可 以 正 向 改 課 程 之 的 情 形 變 與 行 為 有 關 之 教 學 成 效 評 估 追 加 教 學 II 完 成 後, 亦 發 現 實 驗 組 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 行 為 意 圖 的 學 生 濫 用 藥 物 生 活 技 能 及 藥 物 人 數 顯 著 低 於 控 使 用 行 為 制 組 學 生 表 3 為 國 內 外 預 防 物 質 濫 用 之 追 加 教 學 研 究, 綜 觀 文 獻 可 發 現, 國 外 物 質 濫 用 預 防 課 程 之 追 加 教 學 時 間 為 1-2 年 者, 節 數 則 介 於

26 節 間, 介 入 人 數 從 人, 學 生 年 級 為 國 中 階 段 本 研 究 在 有 限 的 研 究 經 費 下 介 入 2 年, 追 加 教 學 I II 各 4 與 2 節, 總 計 6 節, 人 數 預 估 為 2520 人, 學 生 年 級 亦 為 國 中 階 段, 與 各 實 證 研 究 相 比 頗 為 合 理 而 追 加 教 學 內 容 除 複 習 主 教 學 的 課 程 內 容 外, 在 教 學 的 策 略 上, 亦 結 合 社 區 學 生 家 庭 大 眾 媒 體 戲 劇 演 練 問 答 法 角 色 扮 演 法 等, 更 加 強 化 其 預 防 效 果, 本 研 究 整 體 教 學 策 略 亦 與 之 類 似 另 外, 追 加 教 學 的 結 果 不 僅 能 夠 維 持 主 教 學 的 預 防 效 果, 還 能 提 升 課 程 的 整 體 預 防 成 效 因 此, 若 要 強 化 預 防 學 生 藥 物 濫 用 的 行 為, 提 供 預 防 性 的 追 加 教 學 課 程 有 其 必 要 性 25

27 表 3 國 內 外 青 少 年 物 質 濫 用 預 防 追 加 課 程 之 研 究 作 者 年 代 研 究 目 的 應 用 技 能 研 究 對 象 應 用 步 驟 研 究 方 法 主 要 發 現 結 論 Botvin, G. 評 估 認 知 拒 絕 技 能 紐 約 10 所 實 驗 組 學 生 於 8 年 級 10 所 學 校 隨 在 追 加 教 學 後, 發 追 加 教 學 可 有 J., Baker, 行 為 模 式 ( 抵 抗 社 會 學 校 的 學 進 行 第 一 次 的 追 加 教 機 分 派 成 實 現 實 驗 組 學 生 使 用 效 降 低 學 生 使 E., 介 入 物 質 用 藥 壓 力 ) 生, 共 1185 學, 共 10 堂 課, 於 9 驗 組 與 控 制 菸 草 大 麻 及 飲 酒 用 菸 草 飲 酒 Dusenbury, 濫 用 預 防 位 年 級 時 進 行 第 二 次 的 組, 其 中 僅 兩 的 比 率 顯 著 低 於 控 及 大 麻 的 使 用 L., Botvin, 之 成 效 追 加 教 學, 共 5 堂 課 所 學 校 有 追 制 組 學 生 E. M.(1995) 加 教 學 課 程 介 入 Pentz, M. 評 估 多 元 拒 絕 技 能 42 所 學 校 實 驗 組 於 8 年 級 進 行 採 準 實 驗 設 追 加 教 學 後, 實 驗 多 元 化 社 區 藥 A., Dwyer J. 化 社 區 藥 ( 抵 抗 用 藥 之 六 七 年 追 加 介 入, 內 容 包 計 組 的 延 宕 效 果 為 控 物 濫 用 預 防 課 H., 物 濫 用 預 壓 力 ) 級 學 生, 共 括 : 制 組 的 兩 倍 程 之 追 加 介 入 Mackinnon, 防 課 程 之 5065 位 實 具 有 明 顯 的 延 D. P., Flay, 成 效 驗 組 社 區 組 織 介 入 : 訓 追 加 教 學 後, 藥 物 宕 效 果, 此 延 B. R., 位, 控 制 組 練 社 區 領 導 者 來 規 劃 使 用 的 盛 行 率 明 顯 宕 效 果 可 降 低 Hansen, W 位 並 執 行 預 防 社 區 居 民 降 低 六 七 年 級 學 B., Wang, E. 藥 物 濫 用 生 藥 物 使 用 的 Y., & Johnson A. (1989) 2. 政 策 計 畫 : 請 社 區 領 導 者 協 助, 一 起 推 動 禁 止 學 生 吸 菸 飲 盛 行 率 酒 及 大 麻 使 用 的 政 策 或 法 令 3. 傳 媒 計 畫 : 使 用 電 視 電 台 及 報 紙 來 推 動 社 區 此 計 畫 的 執 行 Ellickson, 評 估 拒 絕 技 能 30 所 學 校 實 驗 組 於 八 年 級 進 行 30 所 學 校 隨 Project ALERT 在 以 學 校 為 基 礎 P. L. & Bell, Project 七 年 級 追 加 教 學 介 入, 共 三 機 分 派 成 實 追 加 教 學 後, 實 驗 的 Project R. M. (1990) ALERT 預 生, 共 6527 堂 課, 活 動 方 式 為 團 驗 組 和 控 制 組 從 未 吸 食 大 麻 者 ALERT 追 加 教 防 藥 物 使 位 實 驗 組 體 活 動 問 與 答 角 組 相 較 於 控 制 組 學 學 具 有 降 低 青 用 行 為 的 20 所, 控 制 色 扮 演 的 上 課 方 式 生, 其 成 為 大 麻 使 少 年 大 麻 使 用 成 效 組 10 所 實 驗 組 於 追 用 者 的 可 能 性 顯 著 的 效 果 加 教 學 前 及 低 於 控 制 組 追 加 教 學 後 進 行 問 卷 施 測 26

28 Perry C. L., 評 估 未 明 確 敘 述 24 所 學 校 實 驗 組 於 8 年 級 進 行 24 所 學 校 隨 追 加 教 學 後, 實 驗 Project Williams, C. Project 的 六 七 年 追 加 教 學 課 程 機 分 派 成 實 組 學 生 在 9 10 年 Northland 追 L., Komro, Northlan 級 學 生, 共 PowerLines, 共 八 驗 組 與 控 制 級 對 於 飲 酒 的 態 度 加 教 學 課 程 有 K. A., d 對 降 低 2351 位 實 堂 課 組 與 飲 酒 次 數 仍 顯 著 助 於 建 立 學 生 Veblen-Mort 飲 酒 行 為 驗 組 1401 低 於 控 制 組 學 生 正 向 的 飲 酒 態 enson, S., 的 成 效 位, 控 制 組 度 與 改 善 學 生 Stigler M 位 的 飲 酒 行 為 H., Munson, K.A., Farbakhsh K., Jones, R. M., & Forster, J. L. (2002) 李 欣 憶 針 對 國 中 做 決 定 拒 台 北 縣 某 實 驗 組 於 七 年 級 下 學 採 準 實 驗 設 1. 追 加 教 學 對 於 實 持 續 的 追 加 教 (2006) 生 進 行 預 絕 技 能 二 所 國 中 期 進 行 追 加 教 學 課 計 的 不 相 等 驗 組 學 生 的 菸 害 知 學 對 主 要 教 學 防 吸 菸 創 之 七 年 級 程, 共 三 節, 每 周 一 實 驗 組 控 制 識 吸 菸 態 度 拒 能 有 較 持 久 的 意 課 程 主 學 生, 共 節, 每 節 45 分 鐘 組 設 計 絕 自 我 效 能 及 吸 菸 延 續 力 與 影 響 要 教 學 與 342 人 分 行 為 意 向 達 顯 著 差 力 追 加 教 學 為 實 驗 組 於 下 學 期 開 異 的 介 入 並 (n=114) 學 後 一 週, 實 吸 菸 行 為 的 部 評 估 其 成 校 內 控 制 驗 組 接 受 追 2. 吸 菸 行 為 則 無 明 分 因 為 嘗 試 吸 效 組 (n=114) 加 教 學 介 顯 的 變 化 菸 比 率 低 調 及 校 外 控 入, 並 於 結 束 查 時 間 短, 建 制 組 後 一 週 內 進 議 應 於 八 年 級 (n=114) 行 評 量 與 九 年 級 進 行 追 蹤 調 查, 以 評 估 吸 菸 行 為 的 長 期 改 變 效 果 27

29 三 研 究 目 的 : ( 一 ) 建 立 以 生 活 技 能 為 基 礎 之 完 整 課 程 架 構 ( 含 主 教 學 追 加 教 學 I&II) 教 材 與 教 具, 並 評 估 此 藥 物 濫 用 防 制 課 程 之 成 效 ( 二 ) 進 行 青 少 年 藥 物 濫 用 防 制 課 程 之 長 期 追 蹤 研 究 ( 三 ) 建 立 青 少 年 藥 物 濫 用 防 制 計 畫 推 廣 與 輔 導 模 式 28

30 貳 材 料 與 方 法 一 實 施 方 法 及 進 行 步 驟 : ( 一 ) 研 究 架 構 拒 絕 藥 物 態 度 拒 絕 藥 物 主 觀 規 範 拒 絕 藥 物 知 覺 行 為 控 制 拒 絕 藥 物 意 圖 持 續 無 藥 物 使 用 Maintained abstinence 拒 絕 藥 物 生 活 技 能 圖 1 研 究 架 構 29

31 ( 二 ) 教 學 活 動 與 衛 教 媒 體 之 介 紹 : 本 研 究 團 隊 於 2009 年 建 構 生 活 技 能 為 基 礎, 結 合 相 關 傳 播 理 論, 發 展 符 合 青 少 年 藥 物 濫 用 防 制 教 學 活 動 與 教 具 其 中 衛 教 媒 體 結 構 發 展 的 理 論 依 據 包 括 McGuire 的 說 服 溝 通 理 論 (Persuasion Communication Theory) 擴 散 理 論 (Diffusion of Innovation) 及 SMCR 的 傳 播 過 程 模 式 而 在 以 生 活 技 能 理 論 方 面 包 含 認 知 人 際 情 緒 三 大 類 別 共 15 項 技 能, 預 期 分 別 發 展 針 對 不 同 技 能 設 計 不 同 的 教 學 活 動, 並 製 作 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 情 境 劇 本 教 學 活 動 學 習 單 等 2010 年 則 設 計 追 加 教 學 I 之 四 個 單 元 教 學 設 計, 其 內 容 整 理 如 下 : 表 4 主 教 學 生 活 技 能 之 教 學 模 組 設 計 ( 整 合 入 下 列 單 元 教 學 設 計 ) 教 學 目 標 / 生 活 技 能 教 學 方 法 與 策 略 教 學 活 動 教 學 媒 體 認 知 技 能 - 做 決 定 : 1. 認 識 做 謹 慎 有 意 義 的 決 定 之 重 要 性 2. 學 習 並 練 習 做 決 定 的 技 能 認 知 技 能 - 解 決 問 題 : 1. 以 正 面 態 度 面 對 生 活 的 難 題 2. 認 識 解 決 問 題 的 步 驟 3. 演 練 解 決 問 題 的 技 能 以 增 進 面 對 藥 物 濫 用 問 題 的 知 能 故 事 分 享 課 堂 分 1. 演 練 有 關 藥 物 濫 用 決 定 技 能 的 教 學 投 影 片 享 小 組 討 論 報 告 情 境 劇 本 Flash 動 畫 2. 學 生 填 寫 學 習 單 並 分 享 心 得 3. 面 臨 做 決 定 時 可 能 引 發 之 行 為 4. 讓 學 生 知 道 如 何 做 一 個 好 的 決 定 分 組 討 論 遊 戲 競 1. 教 師 引 導 學 生 討 論 面 對 藥 物 誘 教 學 投 影 片 賽 問 答 法 自 我 檢 惑 的 特 定 情 境 時, 要 如 何 解 決 Flash 動 畫 2. 回 饋 並 整 理 問 題 解 決 六 步 核 驟 3. 填 寫 學 習 單 4. 學 生 自 我 回 饋 認 知 技 能 - 創 造 性 思 考 : 1. 能 嘗 試 進 行 創 造 性 思 考, 找 出 不 同 於 以 往 的 新 觀 念 腦 力 激 盪 分 享 1. 自 由 分 享 面 對 非 法 藥 物 誘 惑 時 的 情 境 2. 填 寫 學 習 單 並 做 討 論, 要 以 怎 麼 樣 不 同 態 度 去 看 待 該 問 題 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 30

32 教 學 目 標 / 生 活 技 能 教 學 方 法 與 策 略 教 學 活 動 教 學 媒 體 認 知 技 能 - 批 判 思 考 : 1. 能 嘗 試 學 習 分 析 社 會 現 象, 建 立 自 我 合 宜 的 價 值 觀 2. 能 經 歷 批 判 性 思 考 的 歷 程, 學 習 運 用 之 認 知 技 能 - 目 標 設 定 : 1. 能 以 簡 單 可 測 量 可 達 成 且 合 理 的 方 式, 在 指 定 期 限 內 完 成, 個 人 設 定 為 優 先 的 事 務 人 際 技 能 - 有 效 溝 通 : 1. 覺 知 有 效 溝 通 的 重 要 2. 熟 知 有 效 溝 通 的 技 能 3. 運 用 有 效 溝 通 的 技 能 在 藥 物 濫 用 的 情 境 上 人 際 技 能 - 人 際 關 係 技 能 : 1. 運 用 合 宜 的 方 式 與 人 相 處 2. 避 免 以 非 法 藥 物 來 建 立 與 人 交 際 的 方 式 情 緒 技 能 - 自 我 察 覺 : 1. 能 瞭 解 自 己 對 藥 物 濫 用 的 態 度 與 信 念 2. 建 立 正 確 價 值 觀 人 際 技 能 - 同 理 心 : 1. 明 白 同 理 心 的 概 念 與 技 能, 並 實 際 演 練 2. 藉 由 情 境 的 分 享, 了 解 同 理 心 的 重 要 性 情 緒 技 能 - 情 緒 調 適 : 1. 學 習 不 同 情 緒 反 應 中, 可 以 進 行 的 管 理 模 式 2. 避 免 以 藥 物 濫 用 來 當 做 情 緒 抒 發 的 管 道 情 緒 技 能 - 抗 壓 能 力 : 1. 認 識 何 謂 壓 力 2. 了 解 使 用 非 法 藥 物 可 能 產 生 的 壓 力 與 其 正 負 面 影 響 3. 學 習 正 確 調 適 壓 力 的 方 式 情 緒 技 能 - 自 我 管 理 : 1. 學 習 自 我 紀 錄 監 督 的 方 式, 管 理 自 己 的 身 心 健 康, 遠 離 藥 小 組 分 享 腦 力 激 盪 個 人 分 享 價 值 澄 清 小 組 討 論 個 人 分 享 情 境 演 練 遊 戲 法 分 組 討 論 模 仿 演 練 分 享 腦 力 激 盪 小 組 討 論 情 境 演 練 問 答 法 角 色 扮 演 個 人 報 告 小 組 討 論 短 片 欣 賞 實 際 演 練 講 述 故 事 分 享 小 組 討 論 課 堂 分 享 講 述 小 組 討 論 實 際 演 練 課 堂 分 享 講 述 動 畫 欣 賞 練 習 腦 力 激 盪 實 際 演 練 小 組 討 論 閱 讀 相 關 報 章 雜 誌 所 發 生 的 新 聞 事 件 2. 引 導 學 生 對 問 題 做 批 判 討 論, 並 進 行 批 判 性 思 考 四 步 驟 3. 總 結 批 判 性 思 考 的 幫 助 1. 引 導 學 生 設 定 如 何 拒 絕 非 法 藥 物 誘 惑 2. 讓 學 生 使 用 目 標 設 定 五 步 驟 去 思 考 符 合 自 己 設 定 的 目 標 1. 設 計 針 對 以 不 同 情 境 處 理 的 方 式, 以 不 同 溝 通 方 式, 讓 學 生 討 論 之 中 的 不 同 2. 填 寫 學 習 單 3. 結 論 有 效 溝 通 的 重 要 性 1. 填 寫 學 習 單, 並 且 讓 學 生 演 練 以 非 法 藥 物 使 用 建 立 人 際 交 往 的 情 境 2. 運 用 所 編 撰 的 教 學 投 影 片 與 相 關 教 材, 講 解 建 立 健 康 交 友 心 態 的 重 要 性 1. 詢 問 學 生 對 於 藥 物 濫 用 相 關 生 活 情 境 中, 最 有 印 象 的 部 分 進 行 討 論 與 分 享 2. 填 寫 學 習 單 3. 教 師 結 論 正 確 對 使 用 非 法 藥 物 的 價 值 觀 與 態 度 1. 以 小 故 事 說 明 同 理 心 的 意 義, 並 運 用 講 義 說 明 同 理 心 的 基 本 觀 念 與 技 能 2. 播 放 同 理 心 動 畫 短 片 3. 討 論 動 畫 中 的 情 境, 並 請 學 生 做 演 練 4. 學 生 討 論, 教 師 進 行 結 語 1. 讓 學 生 清 楚 瞭 解 自 己 可 能 會 有 甚 麼 樣 的 情 緒 2. 面 對 不 同 情 境 時, 要 如 何 來 調 適, 避 免 使 用 非 法 藥 物 3. 讓 學 生 實 際 演 練 不 同 情 境, 學 生 討 論 後, 由 教 師 歸 納 進 行 結 論 1. 請 學 生 分 享 有 關 什 麼 是 壓 力, 並 且 歸 納 學 生 的 想 法 2. 學 生 填 寫 因 應 壓 力 的 方 法 之 學 習 單 3. 價 值 澄 清 使 用 非 法 藥 物 紓 壓 4. 運 用 正 確 的 方 式 讓 學 生 練 習 宣 洩 壓 力 1. 讓 學 生 看 有 關 毒 品 或 其 他 非 法 藥 物 使 用 後, 對 身 心 產 生 的 作 用 2. 讓 學 生 自 己 規 劃 自 己 能 否 有 效 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫 教 學 投 影 片 Flash 動 畫

33 教 學 目 標 / 生 活 技 能 教 學 方 法 與 策 略 教 學 活 動 教 學 媒 體 物 危 害 2. 檢 視 自 己 面 對 藥 物 危 害 的 態 度 人 際 技 能 - 拒 絕 技 能 : 1. 分 析 拒 絕 技 術 2. 演 練 拒 絕 藥 物 濫 用 的 技 能 3. 肯 定 拒 絕 藥 物 濫 用 是 一 種 正 確 的 選 擇 人 際 技 能 - 自 我 肯 定 : 1. 認 識 肯 定 自 我 的 反 應 2. 認 識 自 我 肯 定 反 應 對 維 護 個 人 權 益 的 重 要 性 3. 展 現 自 我 肯 定 的 表 達 行 為 於 藥 物 濫 用 的 情 境 中 人 際 技 能 - 協 商 技 能 : 1. 能 夠 善 用 與 人 協 商 之 技 能, 有 效 解 決 衝 突, 並 且 遠 離 非 法 藥 物 的 危 害 2. 練 習 合 理 表 達 自 我 想 法, 並 且 能 讓 對 方 了 解 腦 力 激 盪 分 組 討 論 情 境 劇 演 練 個 人 報 告 腦 力 激 盪 自 我 檢 核 實 際 演 練 腦 力 激 盪 小 組 討 論 角 色 扮 演 達 成 拒 絕 藥 物 誘 惑 的 能 力 計 畫 並 確 實 遠 離 危 害 1. 詢 問 學 生 是 否 有 過 被 他 人 以 非 教 學 投 影 片 法 藥 物 誘 惑 的 經 驗, 並 且 是 以 Flash 動 畫 甚 麼 樣 的 方 式 來 拒 絕 2. 以 具 創 意 的 投 影 片 來 讓 學 生 了 解 相 關 拒 絕 技 能 的 方 法 與 定 義 3. 分 組 討 論, 並 上 台 演 出 情 境 劇 4. 教 師 結 論, 並 且 請 學 生 填 寫 學 習 單 以 檢 視 自 己 是 否 具 備 拒 絕 技 能 1. 教 師 發 問, 如 果 遇 到 非 法 藥 物 教 學 投 影 片 誘 惑 的 情 境, 學 生 會 怎 麼 做? Flash 動 畫 2. 說 明 人 的 反 應 可 能 可 以 歸 納 成 四 種 3. 請 學 生 填 寫 自 我 檢 核 表, 並 且 分 享 自 己 面 對 問 題 的 因 應 方 式 1. 請 學 生 實 際 扮 演 有 關 藥 物 濫 用 教 學 投 影 片 防 制 協 商 技 能 的 情 境 劇 本 Flash 動 畫 2. 讓 大 家 從 實 際 演 練 的 過 程 中 去 瞭 解 如 何 正 確 表 達 自 己 的 想 法, 又 能 夠 避 免 衝 突 發 生 依 據 以 上 教 學 模 組 設 計 出 共 六 個 單 元 教 學 設 計 如 下 : 圖 2 主 教 學 六 個 模 組 設 計 圖 32

34 以 上 單 元 均 搭 配 學 習 單 教 學 動 畫 (15 個 ) 與 教 學 影 片, 並 利 用 學 生 日 常 生 活 中 有 可 能 碰 到 的 情 境, 引 發 學 生 之 共 鳴 本 計 畫 之 教 學 單 元 已 設 計 成 藥 物 濫 用 防 制 教 學 手 冊, 供 學 校 老 師 作 為 教 學 之 參 考 依 據, 並 搭 配 教 學 ppt 動 畫 及 學 習 單 共 同 使 用 另 外, 本 計 畫 還 設 計 了 學 生 手 冊, 以 提 供 學 生 自 我 學 習 或 課 程 複 習 之 用 1. 主 教 學 各 單 元 PPT: 33

35 2. 主 教 學 學 生 手 冊 : 手 冊 目 錄 手 冊 封 面 3. 主 教 學 各 動 畫 生 活 技 能 融 入 衛 教 媒 體 之 示 例 : 34

36 圖 3 追 加 教 學 I 四 個 模 組 設 計 圖 以 上 單 元 均 搭 配 學 習 單, 具 寓 教 於 樂 效 果 之 大 富 翁 及 樂 透 遊 戲 並 利 用 學 生 日 常 生 活 中 有 可 能 碰 到 的 情 境, 引 發 學 生 之 興 趣 及 共 鳴 本 計 畫 所 設 計 之 教 學 單 元 已 設 計 成 藥 物 濫 用 防 制 教 學 手 冊, 供 學 校 老 師 作 為 教 學 之 參 考 依 據, 並 搭 配 教 學 ppt 及 學 習 單 共 同 使 用 4. 追 加 教 學 I 各 單 元 PPT 示 例, 完 整 版 請 見 附 件 一 : Sec 1 Sec 2 Sec 3 Sec 4 35

37 5. 追 加 教 學 I 自 學 手 冊 示 例, 詳 見 附 件 四 : 封 面 目 錄 6. 追 加 教 學 II 課 程 PPT 示 例, 詳 見 附 件 二 : 36

38 追 加 教 學 II 兩 節 課 下 一 站, 遇 見 幸 福! 課 程 設 計 延 續 第 一 二 年 的 課 程 設 計 理 念, 強 調 融 入 健 康 生 活 技 能 符 合 學 生 生 活 經 驗 以 及 活 潑 多 元 的 教 學 方 法, 增 進 學 生 對 藥 物 濫 用 的 認 知 建 立 珍 愛 生 命 的 態 度 信 念, 以 及 學 習 因 應 藥 物 引 誘 的 生 活 情 境, 活 出 拒 絕 藥 物 的 健 康 人 生 追 加 教 學 I 及 追 加 教 學 II 內 容 為 加 深 加 廣 生 活 技 能 概 念 形 成 建 立 與 維 持 之 學 習 三 階 段, 追 加 教 學 除 加 深 加 廣 外, 亦 增 加 學 生 技 能 的 演 練, 以 維 持 技 能, 讓 學 生 思 考 可 以 舉 一 反 三 的 生 活 情 境 有 哪 些, 如 何 應 用 於 真 實 生 活 經 驗 中, 讓 行 為 建 立 之 後 更 能 轉 變 為 習 慣 盼 能 藉 由 這 樣 的 學 習 過 程, 將 生 活 技 能 之 議 題 融 入 日 常 生 活 之 中, 不 僅 僅 只 是 觀 念 的 灌 輸, 更 能 進 而 轉 換 為 一 種 生 活 習 慣 以 上 內 容 皆 已 完 成 專 家 學 者 之 形 成 性 評 價 與 建 構 教 學 模 組 之 內 容 效 度 專 家 顧 問 團 乃 由 衛 生 教 育 與 傳 播 媒 體 相 關 領 域 醫 療 衛 生 相 關 單 位 及 公 部 門 相 關 單 位 等 三 個 領 域, 約 10 位 專 家 組 成 : 鄭 進 峰 科 長 郭 鐘 隆 教 授 黃 久 美 助 理 教 授 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 國 立 臺 灣 師 範 大 學 國 立 陽 明 大 學 龍 芝 寧 主 任 新 北 市 立 積 穗 國 中 ( 教 育 部 師 鐸 獎 教 師 ) 林 淑 君 主 任 台 北 市 立 明 德 國 中 ( 健 體 輔 導 團 教 師 ) 37

39 郭 靜 靜 老 師 台 北 市 立 松 山 高 中 ( 健 體 輔 導 團 教 師 ) 張 繻 方 老 師 新 北 市 立 積 穗 國 中 ( 健 體 輔 導 團 教 師 ) 張 惠 華 老 師 新 北 市 立 積 穗 國 中 ( 健 體 輔 導 團 教 師 ) 黃 蕙 欣 老 師 台 北 市 立 金 華 國 中 ( 健 體 輔 導 團 教 師 ) 彭 彥 凌 老 師 新 北 市 立 八 里 國 中 ( 健 康 教 育 教 師 兼 導 師 ) 38

40 ( 三 ) 介 入 成 效 評 量 工 具 : 本 研 究 之 評 量 工 具 結 合 計 畫 行 為 理 論 (Theory of Planned Behavior) 以 及 生 活 技 能 (Life Skill) 進 行 問 卷 編 製, 並 於 98 年 完 成 評 量 工 具 之 預 試 以 及 信 效 度 檢 測 ( 各 分 量 表 之 信 效 度 呈 現 如 下 ), 問 卷 ( 如 附 件 三 ) 主 要 內 容 包 括 : 1. 基 本 資 料 : 年 齡 性 別 在 班 上 的 排 名 宗 教 信 仰 父 母 親 教 育 程 度 與 職 業 家 庭 教 導 等 2. 藥 物 濫 用 防 制 相 關 知 識 : 本 分 量 表 測 驗 學 生 對 於 藥 物 濫 用 之 知 識, 為 是 非 題, 共 10 題 ;KR20= 藥 物 濫 用 防 制 之 生 活 技 能 : 本 分 量 表 測 量 學 生 應 用 生 活 技 能 於 預 防 藥 物 濫 用 的 程 度, 共 16 題 ;Cronbach s α= 拒 絕 藥 物 濫 用 主 觀 規 範 : 此 分 量 表 測 量 學 生 感 受 到 拒 絕 使 用 藥 物 之 規 範, 共 5 題 ;Cronbach s α= 拒 絕 藥 物 濫 用 的 態 度 : 此 分 量 表 瞭 解 學 生 對 於 藥 物 濫 用 的 之 想 法, 共 4 題 ;Cronbach s α= 拒 絕 藥 物 濫 用 之 知 覺 行 為 控 制 : 此 分 量 表 測 量 學 生 認 為 自 己 是 否 有 能 力 拒 絕 非 法 藥 物, 共 3 題 ;Cronbach s α= 拒 絕 藥 物 濫 用 之 行 為 意 圖 : 此 分 量 表 代 表 學 生 若 接 觸 非 法 藥 39

41 物, 其 用 藥 行 為 的 可 能 性, 共 3 題 以 上 除 了 知 識 題 為 是 非 題, 其 餘 皆 為 likert-type 七 等 第 量 表 介 入 成 效 評 量 工 具 編 製 完 成 後, 請 專 家 進 行 審 查, 計 算 CVI 值 =0.952; 並 邀 請 國 中 學 生 針 對 每 一 個 題 目 進 行 內 容 以 及 理 解 方 面 的 討 論, 學 生 均 表 示 能 夠 理 解 並 有 能 力 作 答 具 綜 合 上 述, 本 量 表 之 信 效 度 均 相 當 良 好, 為 一 可 靠 的 測 量 工 ( 四 ) 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 研 究 設 計 1. 研 究 合 作 之 學 校 說 明 本 團 隊 曾 於 2009 年 執 行 以 生 活 技 能 為 基 礎 融 入 藥 物 濫 用 衛 教 媒 體 之 研 發 與 測 試 計 畫, 並 進 行 成 效 評 估 在 2010 年 進 行 藥 物 濫 用 防 制 推 動 模 式 修 正 教 材 教 具, 進 一 步 提 出 追 加 教 學 I, 由 於 2008 年 之 前 教 育 部 於 國 中 之 藥 物 濫 用 防 制 宣 導 或 教 育, 主 要 為 派 遣 高 中 職 藥 物 濫 用 防 制 種 子 教 官 至 轄 區 內 之 國 中 進 行 而 教 育 部 2009 年 於 國 中 推 動 藥 物 濫 用 防 制 教 學 的 政 策, 已 經 轉 向 為 訓 練 平 日 已 擔 任 健 康 教 學 之 合 格 健 康 教 育 教 師, 由 其 擔 任 校 內 藥 物 濫 用 防 制 教 學 工 作, 比 較 具 有 永 續 精 神 本 計 畫 書 將 配 合 政 策 精 神, 在 北 部 基 隆 台 北 市 新 40

42 北 市 桃 園 縣 等 四 縣 市 中, 將 校 內 有 合 格 之 健 康 教 育 教 師 之 校 名 造 冊, 進 行 隨 機 化 控 制 試 驗 (randomized control trial) 抽 樣 原 則 為 先 將 四 縣 市 有 合 格 本 科 系 畢 業 之 健 康 教 育 老 師 造 冊 後 編 號, 利 用 電 腦 產 生 亂 數, 隨 機 抽 取 校 內 有 合 格 健 康 教 育 教 師 之 學 校, 以 增 加 外 推 性, 共 計 抽 取 24 所 學 校, 而 後 進 行 隨 機 分 派, 實 驗 組 與 控 制 組 各 12 校,2010 年 計 畫 已 在 各 校 順 利 執 行,2011 年 持 續 進 行 追 加 教 學 Ⅰ Ⅱ 之 介 入 2. 研 究 對 象 (1) 第 一 年 12 所 學 校 各 預 計 至 少 介 入 3 班, 最 後 實 驗 組 實 際 上 完 成 前 後 測 資 料 學 生 共 計 1342 人 控 制 組 後 測 由 於 有 一 所 學 校 未 參 加, 流 失 人 數 較 多, 實 際 上 完 成 前 後 測 資 料 學 生 為 963 人, 共 計 2305 人 (2) 第 二 年 12 所 學 校 各 預 計 至 少 介 入 3 班, 最 後 實 驗 組 實 際 上 完 成 前 後 測 資 料 學 生, 共 計 1292 人 控 制 組 由 於 有 2 所 學 校 未 參 加, 流 失 人 數 較 多, 實 際 上 完 成 前 後 測 資 料 學 生 為 788 人, 共 計

43 人 3. 本 計 畫 介 入 研 究 設 計 及 步 驟 圖 如 下 : 本 研 究 之 研 究 對 象 分 2 年 進 行 3 階 段 介 入 及 成 效 評 估, 第 一 階 段 之 介 入 為 10 堂 課 的 藥 物 濫 用 防 制 課 程, 第 二 階 段 為 4 堂 課 的 追 加 教 學 I, 第 三 階 段 為 2 堂 課 的 追 加 教 學 II, 採 12 所 實 驗 組 - 控 制 組 學 校 配 對 設 計, 本 研 究 三 階 段 介 入 流 程 如 下, 將 測 量 六 次 以 進 行 長 期 追 蹤 : 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 研 究 流 程 前 測 衛 教 介 入 後 測 第 一 階 段 : 以 生 活 技 能 為 基 礎 融 入 藥 物 濫 用 防 制 課 程 (10 堂 課, 每 週 一 堂 ), 對 象 為 七 年 級 生 實 驗 組 X 控 制 組 第 二 階 段 : 追 加 教 學 I(4 堂 課, 每 週 一 堂 ), 對 象 為 八 年 級 生 實 驗 組 X 控 制 組 第 三 階 段 : 追 加 教 學 II(2 堂 課, 每 週 一 堂 ), 對 象 為 九 年 級 生 實 驗 組 X 控 制 組 圖 4 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 研 究 流 程 圖 42

44 實 驗 組 控 制 組 先 驅 學 校 各 12 所 學 校 第 一 次 施 測 介 入 10 週 課 程 2009 第 二 次 施 測 約 6 個 月 第 三 次 施 測 介 入 4 週 追 加 教 學 I 第 四 次 施 測 約 6 個 月 第 一 次 施 測 介 入 主 教 學 10 週 課 程 第 二 次 施 測 約 6 個 月 2010 第 五 次 施 測 介 入 2 週 追 加 教 學 II 第 三 次 施 測 介 入 追 加 教 學 I 四 週 課 程 2011 上 半 年 第 六 次 施 測 第 四 次 施 測 約 6 個 月 第 五 次 施 測 第 六 次 施 測 介 入 追 加 教 學 II 二 週 課 程 2011 下 半 年 圖 5 藥 物 濫 用 防 制 衛 教 媒 體 介 入 步 驟 43

45 ( 五 ) 統 計 分 析 1. 第 一 年 前 後 測 成 效 問 卷 完 成 後, 進 行 資 料 處 理 編 碼 譯 碼 及 代 碼 轉 換, 使 用 SPSS 17.0 and Comprehensive Meta Analysis (version 2.2) 進 行 統 計 分 析, 處 理 方 式 說 明 如 下 : (1) 描 述 性 統 計 研 究 對 象 之 背 景 資 料, 以 次 數 分 佈 百 分 比 呈 現 研 究 中 各 分 量 表 得 分 以 平 均 值 標 準 差 描 述 (2) 推 論 性 統 計 此 部 分 將 採 用 統 合 分 析 (meta-analysis) 將 各 校 結 果 合 成, 在 進 行 研 究 對 象 的 重 複 測 量 時, 必 須 考 慮 各 次 施 測 間 均 有 相 關 存 在, 乃 是 相 依 樣 本 非 獨 立 樣 本, 因 為 前 後 測 量 間 的 相 關 必 須 給 予 考 慮 且 進 行 多 校 合 成 時, 亦 應 考 量 各 校 人 數 不 盡 完 全 相 同, 需 個 別 給 予 適 當 的 權 重 (weighting), 運 用 統 合 分 析 將 各 校 結 果 合 成 時, 可 以 計 算 出 整 體 效 果 量 依 據 美 國 統 計 學 者 Cohen 的 觀 點, 成 效 值 的 大 小 可 代 表 此 一 介 入 在 母 群 所 具 有 的 效 果 (Cohen, 1992) Cohen 認 為 成 效 值 (d) 大 或 等 於 0.8 的 介 入 研 究 顯 示 具 有 可 觀 的 正 向 效 果 ;d 值 等 於 0.5 具 有 中 等 效 果 ;d 值 等 於 0.2 則 僅 有 微 弱 的 正 向 效 果 44

46 本 研 究 運 用 統 合 分 析 的 優 點 在 於, 日 後 可 與 其 他 國 際 間 知 名 的 藥 物 濫 用 防 制 計 畫 ( 如 STAR, Life Skills Training, the Seattle Social Development Program, Project Northland, the Alcohol Misuse Prevention Program, and the Teenage Health Teaching Modules.) 進 行 國 際 比 較, 符 合 與 國 際 接 軌 之 世 界 潮 流 統 合 分 析 之 使 用 公 式 如 下 (means, Pre_Post SD, Pre-Post Correlation), 此 公 式 僅 需 要 實 驗 組 前 後 測 之 相 關 值, 控 制 組 不 需 要 輸 入 左 邊 為 Cohen s d, 右 邊 為 修 正 係 數 J,Heges s g=j*d, 本 研 究 以 g 代 表 效 果 量 : 45

47 2. 第 二 年 前 後 測 成 效 問 卷 完 成 後, 進 行 資 料 處 理 編 碼 譯 碼 及 代 碼 轉 換, 使 用 SPSS 17.0 and Comprehensive Meta Analysis (version 2.2) 進 行 統 計 分 析, 處 理 方 式 說 明 如 下 : (1) 描 述 性 統 計 : 研 究 對 象 之 背 景 資 料, 以 次 數 分 佈 百 分 比 呈 現 研 究 中 各 分 量 表 得 分 以 平 均 值 標 準 差 描 述 (2) 推 論 性 統 計 : a. generalized linear mixed modeling (GLMM): 以 檢 視 先 驅 研 究 學 校 由 主 教 學 前 ( 基 準 點 baseline,t1) 主 教 學 後 (T2) 追 加 教 學 I 前 (T3) 追 加 教 學 I 後 (T4) 追 加 教 學 II 前 (T5) 到 追 加 教 學 II 後 (T6) 之 實 驗 組 與 控 制 組 追 蹤 期 間 的 結 果 指 標 變 化 b. 卡 方 檢 定 : 比 較 12 所 實 驗 組 與 控 制 組 學 生, 在 基 本 資 料 之 類 別 變 項 的 同 質 性 是 否 一 致, 並 以 t value 比 較 12 所 實 驗 組 與 控 制 組 學 生 在 基 本 資 料 之 連 續 變 項 是 否 同 質 c. 配 對 t 檢 定 : 瞭 解 12 所 實 驗 組 的 教 學 成 效, 並 與 控 制 組 做 比 較 d. 單 因 子 共 變 數 分 析 (ANCOVA): 以 12 所 實 驗 組 及 控 制 46

48 組 的 前 測 得 分 作 為 共 變 數, 是 否 有 追 加 教 學 介 入 為 自 變 項, 後 測 得 分 為 依 變 項, 依 此 檢 視 追 加 教 學 之 成 效 47

49 果 第 一 年 一 一 所 先 驅 研 究 學 校 追 加 教 學 結 果 表 5 Means and Standard errors for illicit drug-related knowledge, attitude, subjective norm, perceived behavioral control, life skill and behavioral intention. Variable Knowledge Condition Time1 Time2 Time3 Time4 F Mean SE Mean SE Mean SE Mean SE values Pairwise Comparison at different time points T4>T3,T2,T1 E *** T3>T1;T2>T1 C *** T4> T2,T1;T3>T2,T1 Life Skills E *** T4>T3,T2,T1 C *** T4<T3,T1;T2<T1 Attitude E *** T4>T3,T1: T2>T1 C Subjective norm E *** T4>T3,T2,T1 C Perceived behavioral control E *** T4>T3,T2,T1;T2>T1 C ** T1>T2,T3,T4 Behavioral intention E *** T4>T3,T2,T1;T2>T1 48

50 Variable Condition Time1 Time2 Time3 Time4 F Mean SE Mean SE Mean SE Mean SE values Pairwise Comparison at different time points C ** T2<T1 過 去 藥 物 濫 用 預 防 計 畫 較 少 融 合 計 畫 行 為 理 論 與 生 活 技 能 為 計 畫 設 計 基 礎, 去 年 本 計 畫 團 隊 以 隨 機 分 派 實 驗 研 究 設 計, 已 經 初 步 支 持 此 新 發 展 之 預 防 計 畫 在 促 進 學 生 之 知 識 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 生 活 技 能 與 行 為 意 圖 的 效 益 然 而 系 統 文 獻 研 析 指 出 若 要 有 效 延 長 藥 物 濫 用 預 防 計 畫 之 效 益, 後 續 的 追 加 教 學 是 重 要 的 策 略 之 一 (McBride, 2003), 因 此 本 計 畫 前 半 年 針 對 參 與 前 趨 研 究 的 國 中 學 生 進 行 為 期 4 週 的 追 加 教 學 課 程, 以 generalized linear mixed modeling (GLMM) 檢 視 由 基 準 點 (baseline,t1) 主 教 學 後 (T2) 追 加 教 學 前 (T3) 到 追 加 教 學 後 (T4), 實 驗 組 與 控 制 組 的 結 果 指 標 (outcome variables) 變 化 由 表 一 可 知 追 加 教 學 後 (T4), 實 驗 組 學 生 之 知 識 生 活 技 能 態 度 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 與 行 為 意 圖 均 顯 著 較 基 準 點 (T1) 為 佳 ; 而 控 制 組 學 生 除 了 知 識 有 進 步 (T4>T1), 在 生 活 技 能 與 知 覺 行 為 控 制 部 份 甚 至 呈 現 退 步 狀 況 (T4<T1) 而 追 加 教 學 後 (T4), 實 驗 組 學 生 的 知 識 生 活 技 能 主 觀 規 範 知 覺 行 為 控 制 與 行 為 意 圖 仍 能 優 於 主 教 學 後 (T2), 顯 示 追 加 教 學 確 實 能 強 化 主 教 學 的 效 益 而 控 制 組 學 生 並 未 出 現 此 趨 勢 雖 然 追 加 教 學 之 介 入 樣 本 較 少, 但 研 究 結 果 亦 支 持 過 去 系 統 文 獻 研 析 的 建 議, 追 加 教 學 有 助 延 長 49

51 學 習 成 效 而 追 加 教 學 後, 實 驗 組 沒 有 學 生 目 前 (30 天 內 ) 有 使 用 任 一 種 藥 物, 相 對 於 控 制 組 則 有 6 名 學 生 (4.1%) 目 前 (30 天 內 ) 有 使 用 任 一 種 藥 物, 經 Fisher exact test 檢 測 兩 組 分 佈 有 顯 著 不 同 此 結 果 亦 支 持 藥 物 濫 用 預 防 介 入 計 畫 能 有 效 預 防 國 中 學 生 用 藥 行 為 的 開 始 (initiation) 二 擴 展 教 學 綜 合 分 析 結 果 表 6 12 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 社 會 人 口 學 變 項 Measures Experimental Control χ 2 and group group t value (n =1342 ) (n =963 ) % % Gender Male Female Work status of the main guardian Employed Unemployed Years of educational of the main guardian < 9 years years Illicit drug use among family members Yes No Illicit drug use among friends Yes No Mean (SD) Mean (SD) 50

52 Experimental Control χ 2 and Measures group group t value (n =1342 ) (n =963 ) Mean age: years 13.20(0.51) 13.30(0.47) 4.95*** 表 6 為 實 驗 組 與 控 制 組 學 生 之 社 會 人 口 學 變 項 的 分 佈 情 形, 可 以 發 現 兩 組 學 生 的 性 別 主 要 監 護 人 的 工 作 狀 況 教 育 程 度 家 人 藥 物 使 用 朋 友 藥 物 使 用 的 分 佈 都 無 顯 著 差 別, 只 有 平 均 年 齡 有 0.1 歲 的 顯 著 差 異, 此 為 大 樣 本 研 究 中, 因 為 檢 力 的 提 升, 所 以 微 小 的 差 異 亦 會 造 成 統 計 上 的 顯 著 差 異, 然 而 在 教 學 的 實 務 意 義 並 不 大, 因 為 各 校 的 七 年 級 學 生 間 有 0.1 歲 的 年 齡 差 距 實 屬 正 常 分 佈 51

53 表 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 知 識 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 Treated Control sample pre post pre post sample pre post pre SD post SD pre SD size mean mean correlation size mean mean post SD school school school school school school school school school school school school 總 樣 本 表 6.1 為 12 所 實 驗 組 與 12 所 控 制 組 學 生 知 識 前 後 測 得 分 之 平 均 數 標 準 差 與 相 關, 實 驗 組 12 所 學 校 學 生 知 識 前 後 測 得 分 之 相 關 達 統 計 顯 著, 表 示 此 前 後 測 間 具 相 關, 而 前 測 知 識 得 分 之 平 均 數 介 於 6.80 至 7.87, 差 距 為 1.07, 各 校 標 準 差 介 於 1.12 至 1.61, 總 樣 本 標 準 差 為 1.38 後 測 得 分 之 平 均 數 介 於 7.25 至 9.45, 後 測 平 均 值 間 差 距 為 2.20, 總 樣 本 標 準 差 為 1.36, 各 校 標 準 差 介 於 0.77 至 1.49, 前 測 差 距 小 於 1 個 標 準 差, 後 測 差 距 介 於 1-2 個 標 準 差, 表 示 前 測 時, 各 校 間 的 知 識 得 分 較 為 一 致, 後 測 因 各 校 介 入 後 進 步 幅 度 不 一, 故 出 現 差 異 52

54 控 制 組 前 測 知 識 得 分 之 平 均 數 介 於 7.19 至 8.09, 差 距 為 0.90, 各 校 標 準 差 介 於 0.99 至 1.62, 總 樣 本 標 準 差 為 1.36 後 測 得 分 之 平 均 數 介 於 7.25 至 8.12, 差 距 為 0.87, 各 校 標 準 差 介 於 1.10 至 1.55, 總 樣 本 標 準 差 為 1.32, 前 測 與 後 測 差 距 均 小 於 1 個 標 準 差, 表 示 各 校 間 之 知 識 得 分 頗 為 一 致 且 呈 現 穩 定 的 狀 態 53

55 表 所 實 驗 組 和 12 所 控 制 組 學 生 前 後 測 態 度 得 分 之 mean, SD 和 實 驗 組 之 前 後 測 相 關 Treated Control pre post sample post sample pre post pre mean pre SD post SD correlati pre SD size mean size mean mean on post SD school school school school school school school school school school school school 總 樣 本 表 6.2 為 12 所 實 驗 組 與 12 所 控 制 組 學 生 在 態 度 前 後 測 之 得 分 平 均 數 標 準 差 與 相 關, 實 驗 組 在 態 度 前 後 測 得 分 之 相 關 達 統 計 顯 著, 表 示 此 前 後 測 具 相 關, 而 前 測 得 分 之 平 均 數 介 於 至 27.31, 差 距 為 1.09, 各 校 標 準 差 介 於 1.93 至 4.42, 總 樣 本 標 準 差 為 3.10 後 測 得 分 之 平 均 數 介 於 至 27.68, 差 距 為 1.12, 各 校 標 準 差 介 於 0.90 至 3.23, 總 樣 本 標 準 差 為 2.28, 前 測 與 後 測 差 距 均 小 於 1 個 標 準 差, 顯 示 各 校 間 在 態 度 之 得 分 頗 為 一 致 控 制 組 前 測 態 度 得 分 之 平 均 數 介 於 至 27.55, 差 距 為 54