拔 除 智 齒 引 起 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 : 病 例 報 告 5 在 急 診 室, 患 者 的 血 壓 為 28/78 mmhg, 脈 博 為 97/min, 呼 吸 速 度 為 20 /min, 體 溫 為 36.3, 血 氧 濃 度 (SPaO 2 ) 為 98% 身 體
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- 恺 康
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1 內 科 學 誌 202:23:4-8 溫 千 瑩 2 徐 偉 樺 林 啟 民 邱 愛 珍 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 家 庭 醫 學 科 2 內 科 摘 要 皮 下 氣 腫 和 縱 膈 腔 氣 腫 是 指 空 氣 聚 積 在 正 常 情 形 下 不 會 出 現 的 位 置, 如 皮 下 組 織, 深 層 結 締 組 織, 甚 至 於 縱 膈 腔 醫 源 性 的 原 因 通 常 是 發 生 在 外 科 手 術 之 後, 發 生 在 一 般 牙 科 處 置 甚 至 是 牙 齒 拔 除 之 後 卻 是 相 當 地 罕 見 本 文 我 們 提 供 了 一 個 拔 除 第 三 顆 大 臼 齒 之 後 造 成 皮 下 氣 腫 和 縱 膈 腔 氣 腫 的 臨 床 個 案 報 告 根 據 我 們 回 顧 的 文 獻 發 現, 造 成 原 因 多 半 與 牙 科 醫 師 常 會 使 用 的 高 速 氣 渦 式 手 機 有 很 大 的 相 關 本 篇 文 章 的 目 的 是 希 望 提 醒 臨 床 醫 師, 牙 科 術 後 造 成 的 縱 膈 腔 氣 腫 雖 然 少 見, 但 是 由 於 併 發 症 可 能 會 危 及 生 命, 且 易 與 其 他 疾 病 混 淆, 導 致 延 誤 治 療, 因 此 針 對 相 關 機 轉 診 斷 及 處 置 進 行 探 討, 並 期 能 幫 助 臨 床 醫 師 及 早 診 斷 關 鍵 詞 : 拔 牙 (Dental extraction) 皮 下 氣 腫 (Subcutaneous emphysema) 縱 膈 腔 氣 腫 (Pneumomediastinum) 前 言 皮 下 氣 腫 (subcutaneous emphysema) 及 縱 膈 腔 氣 腫 (pneumomediastinum) 指 的 是 空 氣 或 是 其 他 氣 體 聚 積 在 皮 下 軟 組 織 及 縱 膈 腔 中,2, 是 頭 頸 部 手 術 及 口 腔 外 科 手 術 外 傷 或 感 染 的 一 種 併 發 症, 很 少 發 生 在 一 般 牙 科 處 置 甚 至 於 拔 牙 之 後 3,4 通 常 會 以 頸 部 腫 脹 來 表 現, 但 牙 科 處 置 之 後 造 成 頸 部 腫 脹 需 要 考 慮 的 因 素 很 多, 皮 下 氣 腫 僅 是 其 中 之 一 4 而 拔 牙 之 後 造 成 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 多 半 與 牙 科 醫 師 經 常 使 用 的 高 速 氣 渦 式 手 機 相 關 3,4 這 樣 的 臨 床 個 案 雖 然 少 見, 但 卻 容 易 延 誤 診 斷, 併 發 症 通 常 嚴 重 會 危 及 生 命 因 此 藉 由 本 篇 文 章, 提 供 一 個 至 牙 醫 診 所 拔 除 第 三 顆 大 臼 齒 後 導 致 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 的 個 案 報 告, 並 討 論 牙 科 治 療 後 頸 部 腫 脹 可 能 的 原 因 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 產 生 的 機 轉 常 見 症 狀 診 斷 工 具 可 能 產 生 的 併 發 症 及 處 理 原 則 提 供 給 臨 床 醫 師 參 考 病 例 報 告 患 者 為 一 名 29 歲 的 男 性, 體 型 瘦 高, 過 去 身 體 健 康, 無 重 大 疾 病 史 在 西 元 2007 年 7 月 間 至 牙 醫 診 所 拔 除 右 側 下 方 第 三 顆 大 臼 齒, 診 所 醫 師 並 投 予 口 服 預 防 性 抗 生 素 3 日 然 而, 患 者 在 拔 除 智 齒 之 後 幾 個 小 時, 因 為 胸 部 悶 痛 呼 吸 喘 合 併 頸 部 腫 脹, 於 當 天 晚 上 至 本 院 急 診 室 就 診 聯 絡 人 : 徐 偉 樺 通 訊 處 : 新 竹 市 東 區 光 復 路 二 段 690 號 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 內 科
2 拔 除 智 齒 引 起 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 : 病 例 報 告 5 在 急 診 室, 患 者 的 血 壓 為 28/78 mmhg, 脈 博 為 97/min, 呼 吸 速 度 為 20 /min, 體 溫 為 36.3, 血 氧 濃 度 (SPaO 2 ) 為 98% 身 體 檢 查 結 果 顯 示 頸 部 兩 側 按 壓 會 發 出 爆 裂 聲 (crepitus), 胸 部 於 呼 吸 時 起 伏 正 常, 呼 吸 音 也 是 正 常 實 驗 室 檢 查 顯 示 : 血 紅 素 為 4.3 gm/dl, 血 比 容 為 4%, 白 血 球 為 9800/µL, 白 血 球 分 類 為 : 嗜 中 性 球 79.7%, 嗜 伊 紅 性 球 0.6%, 嗜 鹼 性 球 0.4%, 單 核 球 2.9%, 淋 巴 球 6.4% 當 時 正 面 胸 部 X 光 及 側 面 頸 部 軟 組 織 X 光 顯 示 : 頦 下 部 位 (submental region) 及 前 頸 部 有 條 狀 空 氣 聚 集, 並 且 延 伸 至 縱 膈, 分 開 主 動 脈 弓 左 側 緣 (left aortic knob border) 及 縱 膈 肋 膜 (mediastinal pleura), 兩 側 均 有 縱 膈 腔 氣 腫 ; 並 且, 連 續 的 線 狀 空 氣 可 見 聚 積 在 心 臟 和 橫 隔 膜 之 間 (continuous diaphragm sign) ( 圖 及 圖 2) 隨 後 的 處 置 包 含 提 供 患 者 經 鼻 給 予 氧 氣 3L/ min, 並 留 院 觀 察 8 小 時, 期 間 體 溫 監 測 皆 落 在 因 患 者 狀 況 穩 定, 出 院 且 門 診 安 排 胸 部 X 光 追 蹤 出 院 3 天 後 門 診 的 胸 部 X 光 追 蹤 顯 示 左 側 上 縱 膈 腔 及 心 臟 左 下 底 部 仍 有 殘 餘 的 游 離 空 氣, 出 院 0 天 後 門 診 的 胸 部 X 光 則 顯 示 縱 膈 腔 氣 腫 及 兩 側 皮 下 氣 腫 完 全 緩 解 討 論 牙 科 治 療 之 後 造 成 頸 部 腫 脹 的 原 因 包 括 血 腫 蜂 窩 性 組 織 炎 微 血 管 水 腫 (angioedema) 過 敏 反 應 及 皮 下 氣 腫 4,5 本 案 例 中, 個 案 有 頸 部 腫 脹 的 情 況, 但 因 為 臉 部 頸 部 沒 有 紅 腫 熱 或 是 癢 的 現 象, 生 命 徵 象 穩 定, 沒 有 發 燒, 血 液 檢 查 白 血 球 數 目 正 常 等, 故 排 除 了 蜂 窩 性 組 織 炎 及 過 敏 反 應 的 可 能 性 在 身 體 檢 查 時, 可 發 現 頸 部 觸 診 有 爆 裂 聲, 合 併 胸 部 悶 痛 和 呼 吸 喘, 配 合 胸 部 X 光 的 發 現, 因 此 被 診 斷 為 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 有 將 近 0% 因 牙 科 治 療 造 成 皮 下 氣 腫 的 個 案 在 急 診 室 被 誤 診 為 過 敏 反 應, 這 會 導 致 接 下 來 錯 誤 的 治 療 6, 因 此 臨 床 醫 師 能 夠 在 第 一 時 間 正 確 診 斷 是 最 重 要 的 步 驟 而 皮 下 氣 腫 的 診 斷 通 常 需 要 仰 賴 詳 細 的 病 史 和 身 體 檢 查, 頸 部 按 壓 時 出 現 爆 裂 聲 是 一 個 很 重 要 的 線 索,4 皮 下 氣 腫 和 縱 膈 腔 氣 腫 發 生 的 原 因 除 了 因 為 外 傷 感 染 產 氣 菌 自 發 性 產 生 之 外, 也 包 含 一 些 醫 源 性 的 原 因, 例 如 頭 頸 部 口 腔 呼 吸 道 或 消 化 道 的 外 科 手 術 麻 醉 過 程 不 適 圖 一 : 圖 頸 部 側 面 X 光 顯 示 出 皮 下 氣 腫 圖 二 : 胸 部 正 面 X 光 顯 示 上 縱 膈 腔 兩 側 均 有 縱 膈 腔 氣 腫, 而 底 下 之 2 個 箭 頭 指 的 是 continuous diaphragm sign
3 6 溫 千 瑩 徐 偉 樺 林 啟 民 邱 愛 珍 當 的 高 壓 空 氣 灌 入 不 適 當 的 中 央 靜 脈 導 管 放 置 等 5,7 雖 然 甚 少 發 生 在 牙 科 處 置 之 後, 但 仍 舊 曾 經 被 報 導 過, 包 含 牙 齒 牙 套 支 台 成 型 術 (crown preparations) 根 管 治 療 (endodontic therapy) 牙 齒 修 復 (restoration) 牙 齒 拔 除 之 後 3 首 次 的 病 例 報 告 是 西 元 900 年 由 Turnbull 所 發 表, 患 者 是 名 樂 手, 在 拔 完 牙 之 後 吹 奏 喇 叭, 不 久 就 發 現 氣 腫 的 產 生 8 近 二 三 十 年 來 陸 續 有 些 個 案 報 告 顯 示, 皮 下 氣 腫 的 發 生 最 常 見 於 拔 除 下 方 第 三 顆 大 臼 齒 之 後 4,9, 其 原 因 多 半 與 牙 科 醫 師 普 遍 使 用 的 高 速 氣 渦 式 手 機 (high-speed dental air-turbine handpiece) 有 關 3,0 這 種 手 機 包 含 鑽 針 (drill) 及 水 和 氣 鎗 (water and air syringe): 高 速 氣 渦 式 鑽 針 主 要 是 用 來 鋸 磨 及 切 割 牙 齒, 而 水 和 氣 鎗 則 是 用 在 沖 洗 及 乾 燥 需 要 治 療 的 牙 齒 表 面 4, 當 牙 醫 師 在 使 用 高 速 氣 渦 式 手 機 時, 加 壓 的 空 氣 經 由 齒 齦 上 的 傷 口 進 入 皮 下 組 織, 剝 離 真 皮 層 及 皮 下 組 織 層, 就 會 造 成 皮 下 氣 腫 在 所 有 牙 齒 中, 第 一 二 三 大 臼 齒 ( 第 三 大 臼 齒 俗 稱 智 齒 ) 齒 根 所 在 的 空 腔 與 舌 下 間 隙 (subligual space) 及 顎 下 間 隙 (submandibular space) 相 連, 舌 下 間 隙 又 與 翼 下 顎 間 隙 (pterygomandibular space) 咽 旁 間 隙 (parapharyngeal space) 咽 後 間 隙 (retropharyngeal space) 相 連 加 壓 的 空 氣 也 可 能 經 齒 齦 傷 口 進 到 上 述 的 間 隙, 剝 離 頸 部 顏 面 平 面 (cervical facial planes) 到 達 縱 膈 腔, 產 生 縱 膈 腔 氣 腫 7 空 氣 更 進 一 步 會 進 入 胸 腔 導 致 氣 胸, 主 要 是 經 由 兩 個 途 徑 : 一 是 來 自 顎 下 間 隙 的 空 氣 聚 集 於 咽 後 間 隙, 再 經 由 此 進 入 到 胸 腔, 二 是 空 氣 經 由 頸 部 深 層 的 筋 膜 (investing layer of cervical fascia) 進 到 淺 層 筋 膜, 導 致 空 氣 散 佈 到 第 三 肋 間, 再 進 入 肋 膜 腔 0 皮 下 氣 腫 的 症 狀 和 徵 候 通 常 只 有 無 痛 性 的 臉 部 頸 部 浮 腫 和 不 適 感 4, 當 氣 腫 聚 集 在 頸 部 的 間 隙 中 有 時 也 會 出 現 耳 痛 耳 咽 管 失 調 暫 時 性 聽 力 喪 失 吞 嚥 困 難 發 音 困 難 等 等 症 狀 0, 若 此 時 觸 摸 浮 腫 的 組 織 通 常 可 以 聽 到 爆 裂 聲 縱 膈 腔 氣 腫 所 帶 來 的 症 狀 和 徵 候 常 見 的 有 呼 吸 困 難 胸 部 和 背 部 疼 痛, 心 臟 聽 診 時 在 收 縮 期 聽 到 摩 擦 音 ( 又 稱 Hamman's sign) 頸 部 軟 組 織 X 光 及 胸 部 X 光 的 檢 查, 可 見 空 氣 聚 積 在 軟 組 織 間, 並 可 定 位 氣 腫 的 位 置, 進 而 確 定 診 斷 倘 若 氣 腫 出 現 在 心 臟 周 圍, 心 電 圖 就 有 可 能 顯 示 異 常, 例 如 T 波 反 轉 非 特 異 性 的 ST 段 上 升 低 電 壓 波 (decreased voltage) 心 軸 偏 移 3,4 頸 部 及 胸 部 的 電 腦 斷 層 掃 描 檢 查 並 不 建 議 常 規 使 用 在 診 斷 縱 膈 腔 氣 腫, 電 腦 斷 層 掃 描 檢 查 應 保 留 在 當 臨 床 醫 師 從 病 史 或 身 體 檢 查 中, 懷 疑 患 者 本 身 有 既 有 的 肺 部 疾 病, 可 能 導 致 縱 膈 腔 氣 腫 有 較 差 的 預 後 2, 或 是 懷 疑 縱 膈 腔 氣 腫 併 發 有 劇 烈 嘔 吐 後 的 食 道 破 裂 3 電 腦 斷 層 掃 描 的 優 點 在 於 能 夠 偵 測 一 些 不 易 被 胸 部 X 光 發 現 的 氣 腫, 例 如 咽 後 氣 腫 (retropharyngeal emphysema) 等 4 此 外, 它 亦 能 幫 助 判 斷 空 氣 進 入 組 織 的 路 徑, 對 於 診 斷 有 幫 助 5 許 多 的,2,6,7 病 例 報 告 僅 以 胸 部 X 光 而 未 使 用 電 腦 斷 層 掃 描 仍 能 確 定 診 斷 而 本 案 例 因 為 胸 部 X 光 已 能 提 供 良 好 的 診 斷 依 據, 且 個 案 本 身 無 既 有 的 肺 部 疾 病, 也 未 有 劇 烈 嘔 吐 懷 疑 食 道 破 裂 的 可 能, 故 未 再 安 排 電 腦 斷 層 掃 描 的 檢 查 皮 下 氣 腫 通 常 是 良 性 且 自 限 性 的, 多 數 的 個 案 在 沒 有 併 發 症 的 情 況 下, 經 保 守 治 療 平 均 3 到 5 天 可 緩 解, 完 全 復 原 時 間 大 約 在 7 至 0 天 外 科 減 壓 手 術 治 療 通 常 是 不 需 要 的, 因 為 有 可 能 造 成 氣 腫 的 擴 散 及 惡 化 3,5 皮 下 氣 腫 併 發 至 深 層 組 織 氣 腫 縱 膈 腔 氣 腫 單 純 氣 胸 6,7 張 力 性 氣 胸 呼 吸 道 阻 塞 心 包 膜 填 塞 pneumopericardium pneumoperitonium 甚 至 於 腦 部 氣 體 栓 塞 7, 則 可 能 會 威 脅 到 生 命, 需 要 密 切 追 蹤, 甚 至 於 急 診 室 留 院 觀 察, 持 續 監 測 心 臟 和 呼 吸 系 統 狀 態 2 過 去 僅 少 數 個 案 報 告 提 到 牙 科 處 置 後 發 生 的 縱 膈 腔 氣 腫 需 要 進 行 手 術 : 一 是 因 為 患 者 劇 烈 嘔 吐, 懷 疑 有 食 道 破 裂 8, 另 一 則 是 當 心 血 管 系 統 受 到 嚴 重 影 響 (cardiovascular collapse) 或 是 嚴 重 的 呼 吸 道 阻 塞 發 生 時 7 此 外, 應 提 醒 患 者 避 免 抽 菸 咳 嗽 擤 鼻 涕 嘔 吐 或 任 何 有 可 能 增 加 口 腔 壓 力 的 動 作, 必 要 時 可 以 提 供 止 咳 藥 物 抗 組 織 胺 抗 鼻 充 血 劑 也 可 提 供 軟 便 劑 來 減 低 valsalva maneuver 2,3 雖 然 皮 下 氣 腫 和 縱 膈 腔 氣 腫 併 發 感 染 並 不 常 見, 一 般 自 發 性 的 縱 膈 腔 氣 腫 也 不 建 議
4 拔 除 智 齒 引 起 皮 下 氣 腫 及 縱 膈 腔 氣 腫 : 病 例 報 告 7 使 用 預 防 性 的 抗 生 素 9 但 是 由 於 口 腔 及 牙 科 治 療 時, 使 用 高 速 氣 渦 式 鑽 針 及 水 和 氣 鎗 所 灌 入 的 空 氣 和 水 並 非 無 菌, 有 機 會 感 染 綠 膿 桿 菌 (pseudomonas) 及 legionella, 甚 至 有 可 能 往 下 延 伸 造 成 少 見 但 會 致 命 的 壞 死 性 縱 膈 腔 炎 (necrotizing mediastinitis),2,7, 因 此 在 許 多 個 案 報 告 中, 仍 會 提 供 廣 效 型 的 預 防 性 抗 生 素 治 療, 以 預 防 需 氧 及 厭 氧 菌 的 感 染 在 本 案 例 中, 個 案 在 診 所 拔 牙 後 曾 投 予 3 日 的 口 服 預 防 性 抗 生 素, 因 為 之 後 未 有 頭 頸 部 感 染 之 徵 兆, 因 此 發 生 壞 死 性 縱 膈 腔 炎 的 機 會 極 低, 所 以 3 日 後 未 再 續 用 抗 生 素 拔 牙 後 造 成 皮 下 氣 腫 和 縱 膈 腔 氣 腫 雖 然 少 見, 卻 有 可 能 嚴 重 至 危 及 生 命, 因 此 需 要 臨 床 醫 師 能 夠 在 患 者 發 生 之 後 及 早 正 確 診 斷, 並 給 予 適 當 的 治 療 參 考 文 獻. Vidal CAG, Pizarro CAV, Arriagada AA. Subcutaneous emphysema secondary to dental treatment: case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 2: E Ali A, Cunliffe DR, Watt-Smith SR. Surgical emphysema and pneumomediastinum complicating dental extraction. Br Dent J 2000; 88: McKenzie WS, Rosenberg M. Iatrogenic subcutaneous emphysema of dental and surgical origin: a literature review. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67: Yang SC, Chiu TH, Lin TJ, Chan HM. Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum secondary to dental extraction: a case report and literature review. Kaohsiung J Med Sci 2006; 22: Chen SC, Lin FY, Chang KJ. Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum after dental extraction. Am J Emerg Med 999; 7: Sood T, Pullinger R. Pneumomediastinum secondary to dental extraction. Emerg Med J 200; 8: Torres-Melero J, Arias-Diaz J, Balibrea JL. Pneumomeastinum secondary to use of a high speed air turbine drill during a dental extraction. Thorax 996; 5: Turnbull A. A remarkable coincidence in dental surgery. Br Med J 900; : Cardo VA, Mooney JW, Stratigos GT. Iatrogenic dental-air emphysema: report of a case. J Am Dent Assoc 972; 85: Barkdull TJ. Pneumothorax during dental care. J Am Board Fam Pract 2003; 6: Yoshimoto A, Mitamura Y, Nakamura H, Fujimura M. Acute dyspnea during dental extraction. Respiration 2002; 69: Saadoon AA, Janahi IA. Spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents. UpToDate Johnson NN, Toledo A, Endom EE. Pneomothorax, pneumomediastinum, and pulmonary embolism. Pediatr Clin North Am 200; 57: Wakoh M, Saitou C, Kitagawa H, Suga K, Ushioda T, Kuroyanagi K. Computed tomography of emphysema following tooth extraction. Dentomaxillofac Radiol 2000; 29: Arai I, Aoki T, Yamazaki H, Ota Y, Kaneko A. Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema after denatal extraction detected incidentally by regular medical checkup: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 07: e Sekine J, Irie A, Dotsu H, Inokuchi T. Bilateral pneumothorax with extensive subcutaneous emphysema manifested during third molar surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2000; 29: Magni G, Imperiale C, Rosa G, Favaro R. Nonfatal cerebral air embolism after dental surgery. Anesth Analg 2008; 06: Gulati A, Baldwin A, Intosh IM, Krishnan A. Pneumomediastinum, bilateral pneumothorax, pleural effusion, and surgical emphysema after routine apicectomy caused by vomiting. Br J Oral Maxillofac Surg 2008; 46: Al-Mufarrej F, Badar J, Gharagozloo F, Tempesta B, Strother E, Margolis M. Spontaneous pneumomediastinum: diagnostic and therapeutic interventions. J Cardiothorac Surg 2008; 3:
5 8 溫 千 瑩 徐 偉 樺 林 啟 民 邱 愛 珍 Subcutaneous Emphysema and Pneumomediastinum after Third Molar Extraction: A Case Report Chien-Ying Wen, Wei-Hua Hsu 2, Chi-Min Lin, and Ai-Chen Chiu Departments of Family Medicine, 2 Internal Medicine, Mackay Memorial Hospital, Hsinchu, Taiwan Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum imply free air within the subcutaneous and the mediastinum. They are well-known associated to trauma and surgery procedure, but relatively rare secondary to dental extraction. A case is described of acute subcutaneous emphysema and pneumomedisatinum after third molar extraction with using a high-speed dental handpiece. We review the literature and discuss the possible mechanism. Although they are rare but serious and easily misdiagnosed in the primary clinics and emergency department, physicians should be more aware of these. (J Intern Med Taiwan 202; 23: 4-8)
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J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
一 文 獻 查 證 一 概 念 ( 20092012; Casey, Stebbins, & Howland, 2013) ( 20092010; Mullang & Khardori, 2013) 二 術 後 相 關 照 ( ) (2010) ( 20122012) ( ) (2010) (201
黃惠卿 蔡曉薇* 湯婉 一 一 ** 中文摘要 本文探討在病房中照顧一術後的理 理 期間為2014年3月25日至4月10日 運用Gordon十一項健康功能型態評估工具為評估依據 藉由觀察 紀錄與個案會談等方式收集資料 發現個案有組織完整受損 急疼痛 身 體心像紊亂等理問題 而筆者針對個案的理問題 擬定個別理計畫 以理人員 的專業知識和技能 透過理活動的介入 運用同理心 系統觀察及評估 協助個案藉 由放鬆技巧緩解疼痛
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
全民健康保險醫療費用支付標準
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 (99//4 公 告 - 追 朔 至 99// 實 施 ) 第 三 部 牙 醫 第 一 章 門 診 診 察 費 基 地 區 醫 支 醫 醫 中 點 0027C - 初 診 診 察 費 註 :. 申 報 時 應 檢 附 下 列 任 一 項 資 料 : () 至 少 4 張 根 尖 周 X 光 片 ( 不 同 部 位, 後 牙 優 先 ) (2)Panoramic
山东大学医学院
山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
台 灣 口 外 誌 發 現 及 病 理 檢 查 証 實 了 神 經 性 腸 道 發 育 異 常 合 併 腸 肌 層 神 經 叢 增 生 (hyperplasia of myenteric plexus) 出 生 後 第 32 個 月, 病 患 接 受 了 右 側 結 腸 切 除 (right hem
台 21: 灣 59-68, 口 外 誌 March 2010 多 發 性 牙 瘤 症 及 消 化 道 Cajal 氏 間 質 細 胞 增 生 台 灣 病 口 例 外 報 誌 告 多 發 性 牙 瘤 症 及 消 化 道 Cajal 氏 間 質 細 胞 增 生 病 例 報 告 彭 奕 炘 黃 暘 凱 方 家 恩 吳 家 佑 林 永 和 Ω 趙 文 煊 劉 定 國 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院
67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
Taiwan J Fam Med Vol.23 No.1 3 [4] 24 [1] (IRAD) % Stanford Type A [5] 13.5% ICD (1) (2)
![Taiwan J Fam Med Vol.23 No.1 3 [4] 24 [1] (IRAD) % Stanford Type A [5] 13.5% ICD (1) (2)](/thumbs/88/116011981.jpg "Taiwan J Fam Med Vol.23 No.1 3 [4] 24 [1] (IRAD) % Stanford Type A [5] 13.5% ICD (1) (2)")
[] 27 1 2 3 1,4 5,6 6 目的 : 方法 : 2004 7 1 2008 12 31 t 結果 : 68 28.7 A B 23.5% A 63.6% 70 A 120 mmhg 12 g/dl 結論 : 2013; 23: 27-38 acute chest pain, acute aortic dissection, intramural hematoma 8.2% [1] [2,3]
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台 灣 獸 醫 誌 林 正 忠 病 例 報 告 : 犬 鼻 軟 骨 肉 瘤 與 顏 面 部 及 咽 部 侵 犯 林 正 忠 詹 宥 瑜 羅 登 源 李 衛 民 國 立 中 興 大 學 獸 醫 病 理 學 研 究 所 台 中 市 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 嘉 義 市 國 立 中 興 大 學 獸 醫 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :95 年 4 月 28 日 接 受 日 期 :95
< FA5CDA952C3E4BD74AABAA675C540AACCA277A277ABE6AF67C2E5C540B3CCAB65BD755FB8D5C5AA28A668ADB6292E706466>
i ii iii iv vi 2 10 13 19 27 34 41 48 55 62 68 74 81 x A 86 B 92 C 101 106 113 118 126 132 137 142 147 311 151 158 163 169 176 184 189 196 200 xi 207 214 220 225 231 235 240 246 250 255 258 262 268 273
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
untitled
Miles Weinberger, MD and Mutasim Abu-Hasan Pediatric Allergy and Pulmonary Division, Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City, Iowa (asthma); (cough); (wheezing); (dyspnea) Address correspondence
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
一位心臟病
一 位 心 臟 病 病 嬰 及 其 父 母 之 照 護 經 驗. 弘 光 學 報 52 期. 1 2* 3 4 陳 玉 旻 雷 若 莉 黃 立 琪 張 鳳 媛 1 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 兒 科 加 護 病 房 護 理 師 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 暨 高 雄 醫 學 大 學 護 研 所 博 士 生 3 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 助 理 教 授 4 中
(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)
人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改
国家级虚拟仿真实验教学中心
国 家 级 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 申 请 书 口 腔 医 学 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 教 育 主 管 部 门 : 学 校 名 称 : 福 建 省 教 育 厅 福 建 医 科 大 学 学 校 管 理 部 门 电 话 : 0591-22862062 开 放 共 享 访 问 网 址 : 申 报 日 期 : kqxnfz.fjmu.edu.cn 20 15 年 7 月 10
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
台 灣 口 外 誌 淆 在 手 術 過 程 中 預 防 是 上 策, 如 果 不 幸 發 生 乳 糜 漏, 目 前 的 處 理 方 式, 若 在 術 中 即 發 現 乳 糜 滲 漏, 必 須 盡 最 大 的 努 力 去 修 補, 避 免 發 生 術 後 乳 糜 漏, 術 後 若 發 生 乳 糜 漏,
台 20: 灣 9-18, 口 外 誌 March 2009 以 手 術 修 補 頸 部 淋 巴 廓 清 手 術 後 乳 糜 漏 台 灣 病 口 例 外 報 誌 告 以 手 術 修 補 頸 部 淋 巴 廓 清 手 術 後 乳 糜 漏 病 例 報 告 * 林 廷 宣 李 芳 輝 羅 正 興 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 口 腔 顎 面 外 科 摘 要 治 療 頭 頸 部 癌 而 進 行 根 除
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
照护一位胎盘早期剥离产妇之经验——产妇之护理经验
Nursing Science 护 理 学, 2012, 1, 13-19 http://dx.doi.org/10.12677/ns.2012.13003 Published Online October 2012 (http://www.hanspub.org/journal/ns.html) Nursing Experience for a Postpartum Woman with Placental
,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)
J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與
李 卿 慈 林 麗 滿 * 中 文 摘 要 本 文 描 述 11 個 月 女 及 其 父 母 的 照 經 驗 照 間 於 2010 年 3 月 15 日 至 20 日 進 行 評 估, 藉 由 會 談 觀 察 直 等 技 巧 收 集 資 料, 確 立 家 屬 於 前 有 照 顧 者 焦 慮 個 案 於 中 有 潛 在 危 險 性 溫 調 節 失 常 及 潛 在 危 險 性 損 傷 主 要 健 康 問
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
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2009 牙 周 病 科 作 業 流 程 年 6 月 增 修 訂 牙 周 病 科 門 診 作 業 注 意 事 項 : 1. 牙 周 治 療 前 必 須 先 確 立 治 療 計 劃, 與 患 者 徹 底 溝 通 後, 方 可 進 行 治 療 2. 治 療 療 程 須 儘 量 縮 短 確 實, 勿 讓 患 者 有 白 跑 一 趟 之 感 覺 3. 若 收 到 較 複 雜 之 病 例 必 須 知 會 主
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
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Chin Dent J( 中 華 牙 誌 )():-8 June 006 顎 下 淋 巴 瘤 -- 病 例 報 告 鄭 嘉 莉 林 宏 政 吳 哲 輝 劉 之 怡 宋 詠 娟 國 泰 綜 合 醫 院 新 竹 分 院 牙 科 國 泰 綜 合 醫 院 新 竹 分 院 口 腔 顎 面 外 科 國 泰 綜 合 醫 院 台 北 總 院 口 腔 顎 面 外 科 國 泰 綜 合 醫 院 台 北 總 院 病 理 科
陕西省粮食流通
陕 西 省 粮 食 流 通 十 二 五 发 展 规 划 陕 西 省 粮 食 局 二 一 年 九 月 1 目 录 一 发 展 基 础... 1 ( 一 ) 十 一 五 发 展 成 就...1 ( 二 ) 存 在 问 题...6 ( 三 ) 发 展 形 势...7 二 发 展 思 路... 9 ( 一 ) 指 导 思 想...9 ( 二 ) 基 本 原 则...9 ( 三 ) 发 展 目 标...10
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及 或 的 有 牙 齒 一 定 牙 髓 病 科 作 業 流 程 時 要, 先 向 作 報 治 到 療 並 詢 問 臨 床 工 作 及 詳 細 閱 讀 學 習 手 冊 牙 髓 病 科 臨 床 需 知 治 ( 放 在 第 六 台 ) No 療 一 前 半 Rubber, 接 一 而 的 定 轉 要 給 定 要 全 部 治 療 完 成, 除 非 經 意, 絕 對 不 可 以 中 途 Dam, 有 其 他
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 产 业 截 至 2015 年 底, 立 恒 工 业 广 场 竣 工 厂 房 面 积 为 25.11 万 平 方 米, 其 中 已 销 售 面 积 15.30 万 平 方 米, 占 竣 工 厂 房 面 积 的 60.93%, 已 租 赁 面 积 9.73 万 平 方 米, 占 竣 工 厂 房 面 积
关 于 合 肥 工 投 工 业 科 技 发 展 有 限 公 司 面 向 合 格 投 资 者 公 开 发 行 公 司 债 券 上 市 预 审 核 反 馈 意 见 的 回 复 上 海 证 券 交 易 所 : 合 肥 工 投 工 业 科 技 发 展 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 工 投 科 技 发 行 人 公 司 ) 及 海 通 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 海 通 证 券 主
中華民國96年9月出刊 中西結合消化醫學組病例討論座談會-第二次 九十六年八月二十六日下午在中國醫藥大學立夫教學大樓樓討論室三舉辦"第二次中西結合消化醫學病例討論會" 會中 洪業晃醫師報告 中西醫結合治療 大腸癌 Duke C 患者 張宏州醫師報告 急性肝炎腹水中西醫結合治療案例報告 當天 王煌輝主
中華民國96年9月出刊 C 發行所 中華民國中西整合醫學會 創刊人 陳維昭 發行人 陳維昭 總編輯 高尚德 創刊日期 95年月9日 發行日期 95年9月0日 地址 404台中市北區學士路9號 電話 04-0566#9 傳真 04-07740 網址 http://www.e666.org E - m a i l wallis.cwm@msa.hinet.net 台內社字第 8 0 9 8 8 號 賀
公 告 事 項 102 年 會 將 於 102 年 3 月 日 假 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 辦, 請 各 位 會 員 踴 躍 投 稿 101 年 申 請 名 譽 會 員 者 名 單 如 下, 以 下 會 員 自 102 年 起 免 繳 常 年 會 費 但 無 選 舉 及 被 選
臺灣外科醫學會會訊第一七四期目次 理事長 秘書長 總編輯 二０一二年 十一月 林芳郁 陳光國 石宜銘 公告事項 2013 年會通知 換證通知 外科甄審 學術活動 月會通知 徵才求職 租 讓 秘書處 教育委員會 北區 桃園區 基隆區 竹苗區 中區 雲嘉區 台南區 高屏區 蘭陽區 花蓮區 免費為醫院及會員服務 教育委員會 秘書處 秘書處 會訊歡迎會員投稿 略備薄酬 惟 稿件請傳真 e-mail 或手稿寄交至學會王建華小姐
大腸直腸外科住院醫師及實習醫師Orientation
長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 大 腸 直 腸 外 科 七 年 級 實 習 醫 學 生 教 學 訓 練 計 劃 長 庚 紀 念 醫 院 大 腸 直 腸 外 科 編 印 中 華 民 國 一 二 年 九 月 目 錄 壹 七 年 級 實 習 醫 學 生 訓 練 目 標 2 貳 大 腸 直 腸 外 科 訓 練 專 科 師 資 5 參 大 腸 直 腸 外 科 訓 練 教 學 資
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
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呼 吸 系 统 一 目 的 和 要 求 1 熟 悉 胸 部 X 线 正 常 表 现 2 掌 握 胸 部 X 线 异 常 表 现 3 掌 握 肺 炎 肺 TB 肺 部 肿 瘤 纵 隔 肿 瘤 典 型 X 线 表 现 4 熟 悉 气 管 支 气 管 疾 病, 肺 先 天 性 疾 病, 艾 滋 病 肺 部 感 染 尘 肺 胸 部 外 伤 等 X 线 改 变 二 主 要 内 容 检 查 方 法 ( 一 )
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
. 一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 資 料, 顯 示 心 臟 疾 病 已 躍 居 台 灣 地 區 十 大 死 因 前 三 名, 其 中 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 人 數 為 3
一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 62 期. 1 王 秀 韻 2 劉 波 兒 2* 蘇 淑 芬 1 光 田 綜 合 醫 院 大 甲 院 區 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :99.9.20 修 訂 日 期 :99.11.12 接 受 日 期 :99.11.16 摘 要 本 文 描 述 一 位 男
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實 習 醫 學 生 臨 床 技 能 核 心 課 程 胸 腔 系 統 電 腦 斷 層 影 像 判 讀 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 影 像 醫 學 部 教 學 目 標 說 明 各 項 基 礎 電 腦 斷 層 影 像 檢 查 的 適 應 症 及 禁 忌 確 認 基 礎 電 腦 斷 層 影 像 病 人 姓 名 檢 查 日 期 及 影 像 方 向 (orientation) 具 備 基 礎 電 腦
101年國家公園人才培訓課程
壹 課 程 簡 介 一 名 稱 : 野 外 傷 疾 處 置 之 法 律 風 險 及 過 去 案 例 討 論 二 時 間 :102 年 06 月 29 日 ( 台 北 ) 10 月 19 日 ( 台 北 ) 102 年 10 月 26 日 ( 台 中 ) 三 對 象 : 一 般 民 眾 登 山 嚮 導 領 隊 四 簡 介 : 登 山 健 行 是 健 康 又 安 全 的 全 民 運 動, 能 促 進 身
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :3109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
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2011.07.05 1 2 3 2008/06/14 99 ~ 100 4 2008/06/14 300 91 93 2495 2219 578 1000 3 5 2011-03-24 43% 57% 208 6 99 ~ 100-1 99 ~ 100-2 7 - http://www.youtube.com/watch?v=bnsi4icp8oo - http://www.youtube.com/watch?v=ibbxfolqnyu
. 一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 (2008) 統 計 資 料 顯 示 民 國 96 年 事 故 傷 害 佔 十 大 死 亡 原 因 第 五 位, 而 脊 髓 損 傷 是 意 外 事 故 急 性 外 傷 性 脊 髓
一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 58 期. 張 雅 萍 1 蘇 淑 芬 2 劉 波 兒 2* 1 光 田 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :98.7.28 修 訂 日 期 :98.10.12 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 罹 患 創 傷 性 第 3~4 頸 椎 椎
至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套
2 子, 並 評 估 近 年 來 的 治 療 效 果. 材 料 與 方 法 : 本 研 究 搜 集 民 國 84 年 4 月 至 88 年 6 月 間 住 院 的 肝 癌 患 者 共 875, 其 證 實 罹 患 肝 癌 破 裂 入 院 治 療 者 共 54 例 (6.17%), 作 回 顧 性 臨
1 肝 癌 破 裂 的 臨 床 經 驗 與 預 後 因 子 之 分 析 鄭 慧 雲 朱 正 心 林 錫 泉 高 進 祿 施 壽 全 周 孫 衍 王 鴻 源 張 文 熊 王 蒼 恩 劉 泰 成 曾 莉 莉 摘 要 背 景 與 目 的 : 肝 癌 是 台 灣 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 肝 癌 破 裂 則 是 ㆒ 種 少 見 的 臨 床 狀 況, 發 生 率 約 0.35-14.5 %, 但 卻 有
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
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生 產 經 驗 與 母 乳 哺 餵 生 產 和 哺 乳 是 連 續 過 程 的 一 部 份 ~ 假 若 你 干 擾 第 一 步 就 會 影 響 第 二 步 人 類 生 物 的 規 則 是 要 存 活, 因 此 嬰 兒 被 設 計 要 存 活, 母 親 被 設 計 要 確 保 嬰 兒 的 存 活 1 The 11 th step of THE Baby Friendly Initiative.. 愛
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
啶 (5-FU) 天 花 粉 及 平 阳 霉 素 等 药 物 治 疗 的 剂 量 使 用 途 径 和 疗 程 基 本 采 用 常 见 部 位 异 位 妊 娠 的 治 疗 方 案, 且 多 采 用 多 种 药 物 联 合 使 用 的 治 疗 策 略 为 降 低 药 物 治 疗 过 程 中 大 出 血
剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 的 治 疗 策 略 抉 择 梁 志 清 第 三 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 妇 产 科 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization,WHO) 已 将 中 国 认 定 为 世 界 上 剖 宫 产 率 最 高 的 国 家 之 一 近 年 来, 剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 ( cesarean scar pregnancy,csp)
,. 5 CT 7 respectively 65.% (7 / 669),.% ( / 669) and 9.% (6 / 669), accounting for 97.% of total complications in lung (65 / 669). One patient had ai
6 The Journal of Evidence-Based Medicine Dec. Vol. No.6 5 CT a, a, a, b, a (, a. ; b., 58) [ ] CT, 5 CT, 5 5, 7 (7.5%); 68 (5.%), 65 (.57%), 7 (.65%) 5, 669 (.% ); 579 (9.%), 6 (.8%), 7 (.89%) 5, 5 (.5%);
高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL : (02)
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1 2 3 1* 1 2 3 74 05-6337333 61.11% LF / HF Ya / T 0.53 Ya / T 0.53LF / HF nlf 143 144 7.5% dopamine ADHD Depression Anxiety DisorderPanic DisorderAutism [1, 2, 3] Mania Heart Rate Variability, HRV 2001
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
內 容 簡 介 三 十 六 個 真 實 故 事 所 改 編, 大 孝 與 大 愛, 並 非 不 計 親 人 痛 苦 的 搶 救 到 底, 而 是 親 切 陪 伴 疾 病 末 期 的 親 人, 協 助 他 坦 然 接 受 疾 病, 減 少 他 身 心 靈 的 痛 苦, 協 助 他 放 下 萬 緣, 安
黃 勝 堅 2010 生 死 謎 藏 善 終, 和 大 家 想 的 不 一 樣 care 06 口 述 黃 勝 堅 整 理 二 泉 印 月 插 畫 小 瓶 仔 出 版 者 大 塊 文 化 出 版 股 份 有 限 公 司 初 版 一 刷 2010 年 11 月 ISBN 978-986-213-204-3 作 者 簡 介 黃 勝 堅 學 歷 : 國 立 台 灣 大 學 物 理 治 療 學 士 畢 業
Face formsquare Facial midlineon Front facial view: symmetry Gummy smile(+) TMJ-related examination Mouth opening: 48 mm Clicking sounds: No Muscle pa
3 50 #36 -- 20 #26 -- 20 #35, 45 -- 2~3#35x37#45 30 中華民國贋復牙科學會 / The Academy of Prosthetic Dentistry, Republic of China Face formsquare Facial midlineon Front facial view: symmetry Gummy smile(+) TMJ-related
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
国 际 口 腔 医 学 杂 志 第 40 卷 5 期 2013 年 9 月 649 是 一 种 固 定 式 弹 力 装 置, 可 同 时 对 上 下 颌 磨 牙 施 加 压 低 力, 力 值 在 稳 定 后 为 每 颗 牙 2.45 N 但 这 些 传 统 技 术 面 临 着 同 样 的 问 题,
648 国际口腔医学杂志 第 40 卷 5 期 2013 年 9 月 种植体支抗在正畸治疗中垂直向控制的应用进展 贺涵综述 贺红审校 武汉大学口腔医院正畸一科 武汉 430079 [摘要] 为了取得正畸治疗的理想疗效 有效的垂直向控制往往是关键因素 近年来 随着种植体在正畸治疗中的 成功应用 利用种植体支抗进行垂直向控制得到了越来越多的关注 本文旨在通过回顾近年来关于种植体支抗在 正畸治疗中垂直向控制的相关研究
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
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高 雄 榮 總 屏 東 分 院 3 2014 南 台 免 字 第 2972 號 中 華 郵 政 第 1187 號 執 照 登 記 為 雜 誌 交 寄 高 雄 榮 總 ( 原 龍 泉 榮 民 醫 院 ) 中 華 民 國 103 年 12 月 份 第 48 期 賀 本 院 榮 獲 衛 生 署 醫 院 評 鑑 優 等 102 年 升 格 為 地 區 教 學 醫 院 外 科 團 隊 難 以 啟 齒 的 小
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胸 腔 理 學 檢 查 胸 腔 內 科 張 竣 期 醫 師 98 年 9 月 7 日 大 綱 (A) 視 診 (Inspection) (B) 觸 診 (Palpation) (C) 叩 診 (Percussion) (D) 聽 診 (Auscultation) 1 (A) 視 診 (1) 呼 吸 窘 迫 (2) 呼 吸 次 數 (3) 呼 吸 型 態 (4) 胸 廓 外 型 (5) 杵 狀 指 (1)
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佛 教 慈 濟 醫 療 財 團 法 人 台 北 慈 濟 醫 院 103 年 第 1 次 人 體 試 驗 審 查 委 員 會 會 議 紀 錄 - 網 路 版 會 議 日 期 103 年 2 月 24 日 會 議 時 間 17:30 會 議 地 點 三 樓 和 氣 會 議 室 主 席 廖 朝 崧 主 委 總 幹 事 黃 經 民 紀 錄 陳 育 慧 出 席 人 員 廖 朝 崧 黃 經 民 姜 淑 媛 高
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
2 中 国 农 业 资 源 与 区 划 2016 年 可, 有 效 减 少 确 定 中 存 在 的 主 观 性 和 人 情 倾 向 三 要 健 全 精 准 扶 贫 大 数 据 平 台 2016 年, 全 国 将 建 设 扶 贫 开 发 大 数 据 平 台, 各 地 要 在 精 准 识 别 的 基 础
第 ３７卷 第 ３期 中 国 农 业 资 源 与 区 划 ６年 ３月 Ｃ Ｊ Ａ Ｒ Ｒ Ｐ Ｖ ３７ Ｎ ３ ４ ７５ Ｍ ６ ７ ６ ５ ９ ６ ３ 问题研究 农业产业扶贫应解决好的几个问题 刘北桦 詹 玲 农业部发展计划司 北京 ６ 摘 要 产业扶贫是脱贫攻坚的重头戏 农业是贫困地区的基础产业和民生产业 是贫困人口生活和收入 的重要来源 文章分析了当前农业产业扶贫中存在的困难和问题 提出要树立精准理念
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