A 圖 一 A: 症 狀 出 現 當 天, X 光 未 能 顯 現 異 常 B: 症 狀 出 現 後 約 三 個 月,X 光 可 見 異 質 生 成 phosphatase, ALP) 是 一 項 可 參 考 的 指 標 在 異 患 者 血 液 中, 受 傷 後 約 三 週 左 右 ALP 開 始
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- 壁仔 富
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1 異 臺 大 醫 院 復 健 部 葉 天 忻 王 薏 茜 引 言 異 (heterotopic ossification, HO), 是 在 骼 以 外 的 組 織 出 現 成 熟 的 小 樑 (trabecular bone) 堆 積, 若 堆 積 在 肌 肉 內, 亦 可 稱 之 為 肌 炎 (myositis ossificans); 起 始 症 狀 可 能 包 括 疼 痛 發 燒 白 血 球 上 升 關 節 活 動 度 受 限 等, 且 可 能 與 蜂 窩 組 織 炎 壞 死 筋 膜 炎 等 難 以 區 別 以 下 簡 介 之 病 理 生 理 異 的 形 成 需 三 要 素 : 一 造 前 驅 細 胞 (osteogenic precursor cells), 二 誘 導 物 質 三 適 當 環 境 在 肌 肉 或 軟 組 織 創 傷 或 撕 裂 傷 後, 出 血 所 帶 來 的 間 葉 細 胞 ( mesenchymal cells ) 便 存 在 於 這 些 軟 組 織 中, 為 日 後 異 埋 下 種 子 這 些 間 葉 細 胞 有 潛 力 發 育 成 為 各 類 細 胞 ( 如 : 軟 肌 肉 或 疤 痕 組 織 ), 以 幫 助 組 織 修 復 ; 但 此 時 若 遇 上 誘 導 其 成 為 骼 的 物 質 (inducing agents, 如 : bone morphogenetic proteins, BMP), 又 搭 配 上 適 當 環 境, 如 偏 鹼 的 環 境 缺 氧 的 組 織 等, 間 葉 細 胞 即 可 能 分 為 造 細 胞 (osteoblast) 和 其 他 骼 形 成 所 需 要 的 細 胞, 開 始 形 成 骼 組 織, 也 就 是 異 由 一 開 始 類 質 間 質 (osteoid matrix) 的 產 生, 至 完 成, 形 成 成 熟 質, 約 需 兩 個 月 左 右 時 間 除 了 創 傷 ( 包 括 : 折 肌 肉 拉 傷 關 節 脫 手 等 ), 一 些 神 經 疾 病 患 者 亦 有 較 高 的 發 生 率, 如 : 脊 髓 損 傷 ( 發 生 於 20-30% 病 人 ) 創 傷 腦 損 傷 (traumatic brain injury) 格 林 - 巴 利 症 候 群 (Guillain-Barre syndrome) 腦 瘤 脊 髓 腫 瘤 或 感 染 等 但 單 純 中 風 腦 麻 痺 ( 無 合 併 手 或 其 他 創 傷 ), 則 不 會 提 高 其 發 生 率 其 他 危 險 因 子 尚 包 括 基 因 HLA-B27 陽 男 (23%; 相 較 於 女 為 10%) 過 長 的 昏 迷 時 間 等 好 發 部 異 通 常 發 生 於 神 經 損 傷 側 (neurologically impaired side), 且 痙 攣 型 癱 瘓 (spastic paralysis) 比 無 力 型 癱 瘓 (flaccid paralysis) 更 好 發 異 在 脊 髓 損 傷 病 人 中, 好 發 關 節 依 序 為 : 髖 關 節 (90%) 膝 關 節 及 肘 關 節 肩 關 節 創 傷 腦 損 傷 病 人 中, 一 樣 以 髖 關 節 最 為 常 見, 肘 肩 與 膝 關 節 次 之 而 周 邊 小 關 節 如 : 腕 踝 及 手 部 足 部 關 節, 則 幾 乎 很 少 發 生 另 據 研 究 統 計, 不 同 病 因 造 成 髖 關 節 異 的 好 發 置 亦 有 所 差 異, 如 創 傷 腦 損 傷 較 常 發 生 於 髖 關 節 前 外 側 與 下 內 側 脊 髓 損 傷 於 髖 關 節 前 內 側 手 相 關 則 可 能 出 現 於 外 展 肌 附 近 等 臨 床 表 現 異 好 發 於 局 部 創 傷 之 後 兩 個 月 左 右, 但 亦 可 能 在 創 傷 後 1 2 個 月 才 出 現 大 多 數 案 例 較 輕 微 無 臨 床 徵 兆 (subclinical presentation); 若 是 產 生 症 狀, 起 始 症 狀 常 為 疼 痛 關 節 周 圍 局 部 發 熱 腫 脹, 之 後 患 肢 可 能 出 現 更 進 一 步 的 水 腫 病 人 可 能 發 燒 關 節 活 動 度 逐 漸 受 限 異 病 人 中, 約 10% 關 節 活 動 度 明 顯 受 限, 而 妨 礙 病 人 日 常 生 活 自 理 與 行 動 疾 病 初 期, 需 與 深 部 靜 脈 栓 塞 (deep vein thrombosis) 感 染 創 傷 及 壓 瘡 等 作 鑑 別 診 斷 實 驗 室 檢 查 方 面, 若 患 者 無 合 併 折 與 肝 臟 疾 病, 則 鹼 磷 酸 酶 (alkaline 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
2 A 圖 一 A: 症 狀 出 現 當 天, X 光 未 能 顯 現 異 常 B: 症 狀 出 現 後 約 三 個 月,X 光 可 見 異 質 生 成 phosphatase, ALP) 是 一 項 可 參 考 的 指 標 在 異 患 者 血 液 中, 受 傷 後 約 三 週 左 右 ALP 開 始 上 升 超 過 正 常 值 上 限, 受 傷 後 十 周 達 顛 峰, 可 達 正 常 上 限 之 3.5 倍 亦 有 研 究 指 出 肌 酸 激 酶 (creatine kinase, CK) 有 預 測 HO 發 生 的 價 值 而 血 中 鈣 磷 值 則 與 疾 病 無 相 關 影 像 檢 查 B 因 異 為 動 態 發 展 的 過 程, 隨 疾 病 進 展, 組 織 也 逐 漸 成 熟, 可 看 到 不 同 的 影 像 表 現 1. X 光 : 疾 病 初 期,X 光 無 法 顯 示 病 灶 ( 圖 一 A); 疾 病 中 期 可 見 未 成 熟 骼 ; 末 期 則 可 見 成 熟 骼 ( 圖 一 B), 平 均 在 臨 床 症 狀 出 現 後 約 23 天, 才 開 始 在 X 光 上 顯 影, 一 般 在 四 到 八 週 時 有 較 明 顯 的 顯 影, 因 此 較 適 用 於 疾 病 後 期 但 因 其 方 便, 價 格 便 宜, 一 般 仍 會 用 來 做 初 步 評 估, 排 除 其 他 可 能 問 題 異 在 X- 光 上 的 影 像 分 類 (Brooker classification) 如 表 一 髖 關 節 大 轉 子 (Greater trochanter) 異 分 類 (Brooker Classification) Class I 新 生 質 形 成 分 離 的 島 ( b o n e island) Class II 新 生 質 形 成 互 相 靠 近 的 刺 ( Bone Spur ), 相 距 1cm Class III 兩 側 刺 ( Bone Spur ) 相 距 <1cm Class IV 刺 相 連 以 致 於 關 節 黏 連 (Ankylosis) 表 一 ( 編 譯 自 J Am Acad Orthop Sur. 2009; 17(11): ) 2. 三 相 骼 掃 描 (three phase bone scan): 一 般 視 為 早 期 偵 測 異 的 標 準 檢 查 (standard criterion) 利 用 Tc-99m methylene diphosphonate 會 堆 積 在 骼 代 謝 較 快 及 造 細 胞 活 較 高 之 區 域 的 特 來 顯 像 在 注 射 顯 影 劑 後 三 個 時 間 點 照 相 : 一 血 流 相 (blood flow phase, 又 名 arterial phase): 注 射 顯 影 劑 後 立 即 照 相, 若 局 部 血 流 灌 注 量 增 多, 則 在 此 相 可 見 ; 二 血 池 相 (blood pool phase, 又 名 venous phase): 注 射 後 15 分 鐘 照 相, 若 有 局 部 血 液 堆 積, 則 此 相 會 有 較 明 顯 顯 影 ; 三 延 遲 相 (delayed image, 又 名 metabolic phase): 注 射 後 4 小 時 照 相, 骼 代 謝 率 升 高 的 部 會 顯 影 血 流 相 與 血 池 相 一 般 在 受 傷 後 2 週 左 右 便 可 見 訊 號 不 正 常 上 升, 而 延 遲 相 則 約 在 受 傷 後 三 週 可 見 訊 號 上 升, 數 月 後 達 顛 峰 隨 漸 達 成 熟, 血 流 相 與 血 池 相 逐 漸 回 復 正 常 ; 而 延 遲 相 則 在 成 熟 後 (6-12 月 ) 逐 漸 下 降 故 在 追 蹤 時, 若 看 到 活 比 率 (activity ratio) 已 達 顛 峰, 且 之 後 逐 漸 降 低, 則 代 表 HO 已 達 成 熟, 可 做 為 日 後 決 定 開 刀 時 機 之 參 考 2012 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 25
3 圖 二 病 人 於 症 狀 出 現 後 約 兩 週 之 核 磁 共 振 影 像, 箭 頭 所 示 為 顯 影 區 中 出 現 一 明 顯 無 顯 影 區 3. 核 磁 共 振 (MRI): 以 往 認 為 核 磁 共 振 較 常 應 用 在 疾 病 末 期 的 檢 查, 以 用 於 開 刀 前 評 估 解 剖 構 造, 但 近 年 來 一 些 研 究 指 出,MRI 顯 影 平 均 於 症 狀 出 現 後 第 天 出 現, 許 多 肌 群 有 顯 影 劑 增 強 (contrast enhancement) 的 現 象, 伴 隨 廣 泛 水 腫 (diffuse edema) 其 中, 尤 以 顯 影 區 中 出 現 一 明 顯 無 顯 影 區 (sharply defined lack of enhancement areas) 為 異 的 特 徵 ( 圖 二 ), 平 均 大 小 為 cm, 此 區 代 表 局 部 肌 肉 壞 死 與 出 血 4. 超 音 波 : 亦 可 用 於 輔 助 早 期 診 斷, 且 由 於 方 便 價 格 合 宜 與 無 放 射 線 曝 露 之 疑 慮, 適 合 追 蹤 成 熟 狀 況 由 於 成 熟 為 離 心 方 向, 愈 外 側 愈 早 成 熟, 故 會 形 成 環 帶 現 象 (zone phenomenon, 圖 三 ), 由 內 而 外 分 別 為 : 一 低 回 音 區 (echo-poor zone), 代 表 壞 死 與 出 血 區 域 中 快 速 增 生 的 纖 維 母 細 胞 (fibroblast); 二 礦 組 織 環 (mineralized tissue ring), 代 表 近 乎 成 熟 的 (lamellar 機 轉 軟 組 織 發 炎 幹 細 胞 分 造 細 胞 基 質 形 成 礦 質 異 完 成 表 二 ( 編 譯 自 Teasell RW et al. Spinal Cord 2010; 1-10) bone) 區 ; 三 透 明 區 (lucent zone), 代 表 成 熟 骼 組 織 (lamellar bone) 與 肌 肉 組 織 之 空 隙 ; 四 正 常 肌 肉 層 (muscle layer) 請 參 見 Clinical Radiology 1991 (43), 一 文 所 附 圖 檔 綜 言 之, 症 狀 出 現 後 兩 週, 掃 描 與 超 音 波 可 發 現 異 常 ; 症 狀 出 現 後 2-4 週,MRI 有 異 常 發 現 ;X 光 則 約 需 4-8 週 後, 較 成 熟 時 才 清 楚 可 見 處 置 針 對 異 發 展 過 程 ( 表 二 ), 其 處 置 可 分 為 預 防 與 治 療 兩 層 面 一 預 防 治 療 1. 復 健 : 過 去 對 於 異 發 生 時, 是 否 可 以 繼 續 復 健 存 有 爭 議 ; 目 前 認 為, 早 期 開 始 作 適 度 關 節 活 動 運 動, 有 助 於 預 防 肌 肉 軟 組 織 攣 縮 與 關 節 僵 硬 1. 非 類 固 醇 消 炎 藥 2. 脈 衝 式 低 強 度 電 磁 場 域 3. 放 射 線 治 療 雙 磷 酸 鹽 手 切 除 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
4 2. 非 類 固 醇 消 炎 藥 (NSAID):NSAIDs 中, Rofexocib 與 Indomethacin 對 於 預 防 異 的 形 成 有 第 一 級 證 據 (Level 1 evidence) 可 選 擇 Rofexocib (COX-2 inhibitor) 來 減 少 腸 胃 副 作 用 3. 脈 衝 式 低 強 度 電 磁 場 域 (pulse low-intensity electromagnetic field, PLIMF): 較 新 的 選 擇 ; 利 用 磁 場 來 增 加 局 部 血 流, 以 增 加 發 炎 物 質 代 謝 與 提 高 氧 含 量 亦 有 第 一 級 證 據 4. 放 射 線 治 療 (radiation therapy): 有 第 四 級 證 據 證 明 可 阻 止 原 發 與 繼 發 異 症 ( 於 異 切 除 手 後 小 時 給 予 ) 持 續 惡 5. 其 他 : 目 前 仍 在 試 驗 中 的 包 括 (A)Noggin: 能 抑 制 誘 導 異 形 成 的 BMP (bone morphogenetic proteins) (B) 自 由 基 清 除 劑 (free radical scavengers); 如 Allopurinol 及 N-acetylcysteine, 有 研 究 顯 示 比 安 慰 劑 與 indomethacin 更 能 抑 制 異 形 成 二 治 療 1. 雙 磷 酸 鹽 (bisphosphonate): 為 FDA 所 核 准, 如 disodium etidronate, 其 機 轉 乃 阻 擋 非 晶 體 磷 酸 鈣 轉 變 為 羥 基 磷 灰 石 晶 體 (hydroxyapatite crystal) 在 疾 病 初 期,X 光 下 尚 未 出 現 骼 組 織 前 給 予, 有 第 二 級 證 據 證 明 可 阻 止 異 的 進 展 若 在 X 光 已 發 現 異 常 才 給 予, 則 效 果 較 不 佳 ( 第 四 級 證 據 ) 2. 體 外 震 波 治 療 (extracorporeal shock wave therapy, ESWT): 短 期 可 顯 著 改 善 疼 痛 關 節 屈 曲 角 度 與 增 加 行 走 距 離 故 可 作 為 一 輔 助 治 療 3. 手 : 對 於 脊 髓 損 傷 病 人, 切 除 髖 關 節 異 有 第 四 級 證 據 證 明 可 改 善 關 節 活 動 度 通 常 待 異 成 熟 後 再 行 手 切 除, 其 手 併 發 症 與 後 復 發 率 較 低 手 適 應 症 為 :(1) 關 節 活 動 度 顯 著 受 限 (2) 非 急 期, 即 病 人 已 無 發 燒 紅 腫 等 (3) 掃 描 已 顯 示 達 成 熟 後 復 發 率 : 雖 80% 病 人 可 能 復 發, 但 只 有 17%-58% 有 臨 床 症 狀 結 由 於 異 症 的 處 理 方 式 與 其 他 類 似 表 現 疾 病 如 靜 脈 栓 塞 感 染 等 不 同, 臨 床 上 懷 疑 其 產 生 時, 初 期 可 先 照 X 光 排 除 其 他 可 能 問 題, 並 佐 以 軟 組 織 超 音 波 評 估 並 追 蹤 其 發 展 約 2 星 期 後, 掃 描 或 核 磁 共 振 可 偵 測 之 約 4-8 週, 則 可 在 X 光 上 見 成 熟 確 定 診 斷 後 若 能 早 期 適 當 預 防 或 治 療, 可 將 日 後 影 響 病 人 功 能 之 後 遺 症 減 至 最 低 參 考 文 獻 1. Teasell RW, Mehta S, Aubut JL: A systematic review of the therapeutic interventions for heterotopic ossification after spinal cord injury. Spinal Cord 2010; C i p r i a n o C A, P i l l S G, K e e n a n M A : Heterotopic ossification following traumatic brain injury and spinal cord injury. J Am Acad Orthop Sur. 2009; 17(11): Ledermann HP, Schweitzer ME, Morrison WB: Pelvic heterotopic ossification: MR 2012 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 27
5 Imaging characteristics. Radiology 2002; 222: Fransen M, Neal B: Non-steroidal antiinflammatory drugs for preventing heterotopic bone formation after hip arthroplasty. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (3): CD Review. 5. Casavant AM, Hastings H 2nd.: Heterotopic ossification about thee: a therapist's guide to evaluation and management. J Hand Ther ; 19(2): Review. 6. Chen HC, Yang JY, Chuang SS, Huang CY, Yang SY: Heterotopic ossification in burns: Our experience and literature reviews. Burns. 2009; 35(6): Epub 7. Cullen N, Perera J: Heterotopic ossification: pharmacologic options. J Head Trauma Rehabil. 2009; 24(1): Durović A, Miljković D, Brdareski Z, Plavsić A, Jevtić M: Pulse low-intensity electromagnetic field as prophylaxis of heterotopic ossification in patients with traumatic spinal cord injury. Vojnosanit Pregl. 2009; 66(1): Kan L, Liu Y, McGuire TL, Berger DM, Awatramani RB: Dysregulation of local stem/progenitor cells as a common cellular mechanism for heterotopic ossification. Stem Cells. 2009; 27(1): Singh RS, Craig MC, Katholi CR, Jackson AB, Mountz JM: The predictive value of creatine phosphokinase and alkaline phosphatase in identification of heterotopic ossification in patients after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2003; 84(11): Wilkinson JM, Stockley I, Hamer AJ, Barrington NA, Eastell R: Biochemical markers of bone turnover and development of heterotopic ossification after total hip arthroplasty. J Orthop Res. 2003; 21(3): H u d s o n S J, B r e t t S J : H e t e r o t o p i c ossification--a long-term consequence of prolonged immobility. Crit Care. 2006; 10(6): Argyropoulou MI, Kostandi E, Kosta P, Zikou AK, Kastani D, Galiatsou E, Kitsakos A, Nakos G: Heterotopic ossification of the knee joint in intensive care unit patients: early diagnosis with magnetic resonance imaging. Crit Care. 2006; 10(5): R Wick L, Berger M, Knecht H, Glücker T, Ledermann HP: Magnetic resonance signal alterations in the acute onset of heterotopic ossification in patients with spinal cord injury. Eur Radiol. 2005; 15(9): Garland DE: A clinical perspective on common forms of acquired heterotopic ossification. Clin Orthop Relat Res. 1991; (263): Thomas EA, Cassar-Pullicino VN, McCall 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊
6 IW: The role of ultrasound in the early diagnosis and management of heterotopic bone formation. Clin Radiol. 1991; 43(3): Shehab D, Elgazzar AH, Collier BD: Heterotopic ossification. J Nucl Med. 2002; 43(3): S t o ł t n y T, K o c z y B, Wa w r z y n e k W, Miszczyk L: Heterotopic ossification in patients after total hip replacement. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9(3): G e n e t F, M a rm o r a t J L, L a u t r i d o u C, Schnitzler A, Mailhan L, Denormandie P: Impact of late surgical intervention on heterotopic ossification of the hip after traumatic neurological injury. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91(11): Brissot R, Lassalle A, Vincendeau S, Polard JL, Fouché M, Ninubona D, Mahieux G, Chaperon J, Lobel B: Treatment of heterotopic ossification by extracorporeal shock wave: 26 patients. Ann Readapt Med Phys. 2005; 48(8): 年 第 56 卷 第 2 期 台 北 市 醫 師 公 會 會 刊 29
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B B (a) (b) 2015 10 31 2012 122013 10 112 113 B 2.1 B 2.3 3 B 2.3 B 13 114 6 30 2013 2014 2015..... 4,642,356 16,760,656 24,411,458..... 56,269 60,865 61,749..... (1,974,812) (5,947,585) (9,172,310).....
最新执法工作手册（九十八）
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国防常识
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4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...
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i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
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I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
东城区（下）
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
果树高产栽培技术（一）.doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
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赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
厨房小知识（五）
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
最新监察执法全书（十八）.doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
园林植物卷（十二）.doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
最新执法工作手册（十）.doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
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...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
最新执法工作手册（十六）
............................................. I ................................... II ........................... 2001......... III IV......................................... ........................
中国政法大学（六）.doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
bnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
nb.PDF
3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
Microsoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
第３２回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208
(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
骨科部實習醫師教學訓練手冊
壹 簡 介 骨 科 部 實 習 醫 學 生 (Intern) 教 學 訓 練 計 畫 103 年 08 月 修 訂 床 位 數 :151 張 ( 單 人 床 :13 張, 健 保 床 :28 張 ) 骨 科 部 設 有 六 科 : 骨 折 創 傷 科 脊 椎 外 科 運 動 醫 學 科 手 外 科 小 兒 骨 科 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 台 北 榮 民 總 醫 院 創 立 於 1958
2 胰 岛 素 的 分 类 目 前 胰 岛 素 制 剂 的 研 制 开 发 进 展 迅 速, 种 类 繁 多 根 据 胰 岛 素 来 源 和 作 用 特 点 进 行 分 类, 并 简 单 介 绍 各 类 胰 岛 素 特 点 2.1 不 同 来 源 和 化 学 结 构 的 胰 岛 素 根 据 来 源
药 学 与 临 床 研 究 Pharmaceutical and Clinical Research 继 续 教 育 计 成, 葛 卫 红 * 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 药 学 部, 南 京 210008 摘 要 胰 岛 素 是 调 节 人 体 血 糖 浓 度 的 重 要 激 素, 补 充 外 源 性 胰 岛 素 是 治 疗 糖 尿 病 的 重 要 手 段 目 前 临 床
Microsoft Word - EDB Panel Paper 2016 (Chi)_finalr
2016 年 1 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 2016 年 施 政 報 告 教 育 局 的 政 策 措 施 行 政 長 官 在 2016 年 1 月 13 日 發 表 其 2016 年 施 政 報 告 本 文 件 旨 在 闡 述 施 政 報 告 中 有 關 教 育 事 務 的 主 要 措 施 2. 培 育 人 才 始 於 教 育 在 教 育 政 策
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
1 2 / 3 1 A (2-1) (2-2) A4 6 A4 7 A4 8 A4 9 A ( () 4 A4, A4 7 ) 1 (2-1) (2-2) ()
(39mm E-Mail ( )( ), : : 1 1 ( ) 2 2 ( ) 29mm) WSK ( 1 2 / 3 1 A4 2 1 3 (2-1) 2-1 4 (2-2) 2-2 5 A4 6 A4 7 A4 8 A4 9 A4 10 11 ( () 4 A4, 5 6 7 8 A4 7 ) 1 (2-1) (2-2) () 1 2 (2-1) 3 (2-2) 4 5 6 7 (8 ) 9
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
4 / ( / / 5 / / ( / 6 ( / / 7 1 2 / 3 ( 4 ( 2003 8 ( 2
: / ( 6 (2003 8 : ( 1 ( ( / / (,, ( ( - ( - (39mm 29mm 2 ( 1 2 3-6 3 6-24 6-48 12-24 8-12 WSK / WSK WSK 1 4 / ( / / 5 / / ( / 6 ( / / 7 1 2 / 3 ( 4 ( 2003 8 ( 2 9 5 ( 10 3 11 / (600 4 5 AA 710 AB 720 730
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台 灣 獸 醫 誌 林 正 忠 病 例 報 告 : 犬 鼻 軟 骨 肉 瘤 與 顏 面 部 及 咽 部 侵 犯 林 正 忠 詹 宥 瑜 羅 登 源 李 衛 民 國 立 中 興 大 學 獸 醫 病 理 學 研 究 所 台 中 市 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 嘉 義 市 國 立 中 興 大 學 獸 醫 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :95 年 4 月 28 日 接 受 日 期 :95
09409RAG30-5´ÁH
中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA31C6DA2D30302DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D31A3A92E6D6469>
绎 阴 元元 / 100102 MCAT MCAO 84~333 mg kg -1 167 333 mg kg -1 MCAT 84 167 mg kg -1 MCAT 27% 37% 84~333 mg kg -1 MCAT 21%~ 32% MCAO LDH 10%~ 12% MDA 28%~38% SOD 15%~36% GSH 14%~36% doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.016
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骨 質 疏 鬆 症 正 確 面 對 骨 質 疏 鬆 日 後 生 活 輕 輕 鬆 鬆 林 自 強 醫 生 - 骨 科 專 科 醫 生 英 國 愛 丁 堡 皇 家 外 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 ( 骨 科 ) 英 國 利 物 浦 大 學 骨 科 碩 士 1 無 得 醫???? 2 骨 質 疏 鬆 症 無 聲 無 息 之 疾 病 接 近 一 半 之 脊 椎 骨 折 沒
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 -------------------------------------------------------------- 1 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程 -------
新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 手 冊 單 位 : 姓 名 : 手 冊 編 號 : ( 請 列 入 移 交 ) 104 年 3 月 ( Ver 1.2 ) 臺 北 市 衛 生 局 編 印 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 編 輯 本 手 冊 最 新 版 本 及 作 業 表 單 可 於 http://cchd.pmf.tw 下 載 目 錄 壹 導 論 一 新 生
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世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
公 告 事 項 102 年 會 將 於 102 年 3 月 日 假 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 辦, 請 各 位 會 員 踴 躍 投 稿 101 年 申 請 名 譽 會 員 者 名 單 如 下, 以 下 會 員 自 102 年 起 免 繳 常 年 會 費 但 無 選 舉 及 被 選
臺灣外科醫學會會訊第一七四期目次 理事長 秘書長 總編輯 二０一二年 十一月 林芳郁 陳光國 石宜銘 公告事項 2013 年會通知 換證通知 外科甄審 學術活動 月會通知 徵才求職 租 讓 秘書處 教育委員會 北區 桃園區 基隆區 竹苗區 中區 雲嘉區 台南區 高屏區 蘭陽區 花蓮區 免費為醫院及會員服務 教育委員會 秘書處 秘書處 會訊歡迎會員投稿 略備薄酬 惟 稿件請傳真 e-mail 或手稿寄交至學會王建華小姐
地 球 科 學 質 在 第 壹 部 分 ( 高 一 基 礎 地 球 科 學 ) 的 出 題 題 數 最 多, 氣 象 部 分 次 之, 而 天 文 與 氣 象 的 題 數 比 例 也 一 直 是 相 互 增 減, 由 此 可 以 看 出 命 題 委 員 在 命 題 時 仍 會 注 意 評 量 內 容
97 學 測 地 球 科 學 趨 勢 分 析 前 言 臺 中 一 中 藍 秀 茹 老 師 大 學 學 科 能 力 測 驗 到 現 今 已 有 14 年 了,83 年 ~90 年 採 用 的 是 舊 教 材 及 舊 方 式, 而 隨 著 使 用 新 教 材 及 教 科 書 開 放 民 間 書 商 編 寫 後,91 年 至 96 年 的 學 測 考 題 有 了 新 的 面 貌 自 91 年 開 始, 學
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
(1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128 20128 20128 20128 20146 4 2
(1) 51 41 49 6 6 7 161 4 27 338 2012815 2012815 2012815 200712 20093 20086 211 (1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128
中国行业季度分析报告
中 国 饮 料 行 业 分 析 报 告 (2010 年 2 季 度 ) 出 版 日 期 :2010 年 8 月 WWW.CEI.GOV.CN 编 写 说 明 2010 年 上 半 年, 国 民 经 济 快 速 增 长,GDP 增 长 11.1%, 比 上 年 同 期 加 快 3.7 个 百 分 点 ; 城 镇 居 民 人 均 可 支 配 收 入 增 长 10.2%, 农 村 居 民 人 均 现 金
臨床及基礎醫學之應用
1 E- / Find data bases to fit a research question Find research questions to fit existing data sets 2 / 3 efficacy safety utilization marketing potential market 4 5 IC 6 / 7 , 8 Therapeutic efficacy /
閉 孔 疝 氣 125 病 例 報 告 一 位 83 歲 年 老 瘦 弱 的 女 性 病 人, 育 有 三 名 子 女, 沒 有 全 身 系 統 性 的 疾 病 或 開 刀 病 史, 主 訴 兩 天 前 開 始 下 背 痛, 並 且 延 伸 至 右 髖 部 及 大 腿 內 側 疼 痛, 以 致 坐
內 科 學 誌 2012:23:124-129 陳 青 富 王 柏 川 陳 重 助 張 瀚 文 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 肝 膽 胃 腸 科 摘 要 閉 孔 疝 氣 是 疝 氣 的 一 種 罕 見 形 式, 也 是 導 致 腸 阻 塞 的 少 見 原 因 之 一, 它 常 發 生 於 年 老 瘦 弱 的 經 產 婦 女, 由 於 沒 有 特 殊 的 病 徵 與 症 狀 表 現, 術 前
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
Untitiled
中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2010 年 2 月 第 10 卷 第 1 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, February 2010, Vol. 10, No. 1 111 神 经 科 学 十 年 进 展 脊 柱 脊 髓 疾 病 临 床 研 究 十 年 进 展 聂 庆 彬 菅 凤 增 关 键 词 脊 柱 疾 病 ; 脊 髓 疾 病 ; 综 述 DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2010.01.014
PowerPoint プレゼンテーション
MRI 14 2014.7.12 1 MRI 2 3 I. 4 MRI Surgical Strategy Frozen section / 5ALA imri Electrophysiology (MEPetc) /Awake surgery Navigation Microsurgery Safe and maximal resection 5 II. 6 MRI 1993 Brigham and
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
1832 6 1863 1872 1875 1877 187 1879 3 1 2 4 1880 1824 1862 3 186 1865 1870 1872 1877 1879 1882 500
1949 61 72 1985 38 21 9 36 1985 212 326 1141 18 3 85 1592 6 1832 6 1863 1872 1875 1877 187 1879 3 1 2 4 1880 1824 1862 3 186 1865 1870 1872 1877 1879 1882 500 1884 11 8 16 1826 1862 1855 1865 1868 6 1874
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
台 灣 口 外 誌 淆 在 手 術 過 程 中 預 防 是 上 策, 如 果 不 幸 發 生 乳 糜 漏, 目 前 的 處 理 方 式, 若 在 術 中 即 發 現 乳 糜 滲 漏, 必 須 盡 最 大 的 努 力 去 修 補, 避 免 發 生 術 後 乳 糜 漏, 術 後 若 發 生 乳 糜 漏,
台 20: 灣 9-18, 口 外 誌 March 2009 以 手 術 修 補 頸 部 淋 巴 廓 清 手 術 後 乳 糜 漏 台 灣 病 口 例 外 報 誌 告 以 手 術 修 補 頸 部 淋 巴 廓 清 手 術 後 乳 糜 漏 病 例 報 告 * 林 廷 宣 李 芳 輝 羅 正 興 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 口 腔 顎 面 外 科 摘 要 治 療 頭 頸 部 癌 而 進 行 根 除
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
(Microsoft Word - 4.Treatment 2008_\273O\306W\252\251_.doc)
:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃