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1 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2014 年 10 月 第 14 卷 第 10 期 Chin J Contemp eurol eurosurg, October 2014, Vol. 14, o 临 床 研 究 急 性 缺 血 性 卒 中 血 清 超 敏 C 反 应 蛋 白 与 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 关 系 的 研 究 常 华 军 全 亚 萍 陈 顺 中 摘 要 探 讨 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 血 清 超 敏 C 反 应 蛋 白 () 表 达 变 化 与 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 之 间 的 关 系 实 验 室 检 测 显 示, 缺 血 性 卒 中 组 患 者 血 清 表 达 水 平 高 于 正 常 对 照 组 [(13.68 ± 6.92)mg/L 对 (3.98 ± 0.76)mg/L;t = 6.922,P = 0.002] TOAST 分 型 中 以 心 源 性 栓 塞 型 患 者 血 清 水 平 [(16.82 ± 6.16)mg/L] 最 高, 然 后 依 次 为 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 型 [(15.71 ± 5.68)mg/L] 不 明 病 因 型 [(10.06 ± 3.89)mg/L] 和 小 动 脉 型 [(9.86 ± 3.75)mg/L,P = 0.027];OCSP 分 型 由 高 至 低 分 别 为 完 全 前 循 环 梗 死 型 [(17.02 ± 6.98)mg/L] 后 循 环 梗 死 型 [(15.91 ± 7.12)mg/L] 部 分 前 循 环 梗 死 型 [(12.83 ± 4.95)mg/L] 和 腔 隙 性 梗 死 型 [(10.61 ± 5.73)mg/L,P = 0.005] 提 示 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 血 清 表 达 水 平 在 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 各 亚 型 中 存 在 差 异, 可 以 此 指 导 临 床 治 疗 和 判 断 预 后 关 键 词 卒 中 ; C 反 应 蛋 白 质 Relationship between serum high sensitivity C reactive protein and modified TOAST classification as well as OCSP subtypes in patients with acute ischemic stroke CHAG Hua jun, QUA Ya ping, CHE Shun zhong Department of eurology, Taizhou Affiliated Hospital of anjing University of Chinese Medicine, Taizhou , Jiangsu, China Corresponding author: CHAG Hua jun ( changhuajun1010@aliyun.com) Abstract This paper aims to investigate the relationship between serum high sensitivity C reactive protein (hs CRP) level and modified TOAST classification as well as OCSP subtypes in patients with acute ischemic stroke. Serum hs CRP was measured in 240 patients with acute ischemic stroke and 120 normal controls. All patients were classified according to modified TOAST classification and OCSP criteria. Serum hs CRP levels in acute ischemic stroke group were significantly higher than those in normal control group [(13.68 ± 6.92) mg/l vs (3.98 ± 0.76) mg/l; t = 6.922, P = 0.002]. Among modified TOAST subtypes, the highest serum hs CRP level was in cardioembolism (CE) group [(16.82 ± 6.16) mg/l], followed by arterothrombosis (AT) group [(15.17 ± 5.68) mg/l], stroke of undetermined etiology (SUD) group [(10.06 ± 3.89) mg/l] and small artery disease (SAD) group [(9.86 ± 3.75) mg/l, P = 0.027]. Among OCSP subtypes, the highest serum hs CRP level was in total anterior circulation infarct (TACI) group [(17.02 ± 6.98) mg/l], followed by posterior circulation infarct (POCI) group [(15.91 ± 7.12) mg/l], partial anterior circulation infarct (PACI) group [(12.83 ± 4.95) mg/l] and lacunar infarct (LACI) group [(10.61 ± 5.73) mg/l, P = 0.005]. Serum hs CRP levels are various in different modified TOAST and OCSP subtypes, which may reflect etiological and pathophysiological diversity of acute ischemic stroke, guide clinical treatment and help to predict prognosis. Key words Stroke; C reactive protein 缺 血 性 卒 中 是 临 床 常 见 的 脑 血 管 病, 其 中 超 敏 C 反 应 蛋 白 () 参 与 动 脉 粥 样 硬 化 致 缺 血 性 doi: /j.issn 作 者 单 位 : 南 京 中 医 药 大 学 泰 州 附 属 医 院 神 经 内 科 通 讯 作 者 : 常 华 军 ( changhuajun1010@aliyun.com) 卒 中 的 病 理 过 程, 而 且 与 神 经 功 能 缺 损 程 度 呈 正 相 [1] [2] 关 TOAST 分 型 是 Adams 等 对 20 世 纪 90 年 代 初 开 展 的 类 肝 素 药 物 Org 治 疗 急 性 缺 血 性 卒 中 多 中 心 临 床 试 验 的 总 结 ;2007 年,Han 等 在 此 基 础 上 提 出 改 良 TOAST 分 型 英 国 牛 津 郡 社 区 脑 卒 [4] 中 项 目 (OCSP) 分 型 则 由 Bamford 等 于 1991 年 提
2 898 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2014 年 10 月 第 14 卷 第 10 期 Chin J Contemp eurol eurosurg, October 2014, Vol. 14, o. 10 出 在 本 研 究 中, 我 们 拟 探 讨 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 血 清 表 达 变 化 与 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 的 关 系 对 象 与 方 法 一 研 究 对 象 1. 病 例 选 择 标 准 (1) 符 合 1995 年 第 四 届 全 国 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的 缺 血 性 卒 中 诊 断 标 准, 并 经 头 部 CT 或 MRI 检 查 所 证 实 (2) 排 除 下 述 情 况 : 发 病 前 或 发 病 时 合 并 感 染 ; 肝 肾 心 功 能 衰 竭 或 肿 瘤 ; 发 病 前 4 周 内 有 手 术 史 和 创 伤 史, 或 伴 有 自 身 免 疫 性 疾 病 ; 近 3 个 月 内 发 生 心 肌 梗 死 周 围 血 管 闭 塞 性 疾 病 ; 服 用 非 甾 体 抗 炎 药 (SAID) 和 ( 或 ) 免 疫 抑 制 剂 2. 一 般 资 料 (1) 缺 血 性 卒 中 组 : 本 组 共 纳 入 2008 年 6 月 年 12 月 在 南 京 中 医 药 大 学 泰 州 附 属 医 院 神 经 内 科 门 诊 就 诊 或 住 院 治 疗 的 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 240 例, 男 性 160 例, 女 性 80 例 ; 年 龄 为 40 ~ 86 岁, 平 均 (62.26 ± 9.28) 岁 ; 病 程 均 < 3 d 患 者 入 院 后 均 接 受 头 部 CT 或 MRI, 以 及 心 脏 彩 色 超 声 颈 动 脉 彩 色 超 声 和 经 颅 多 普 勒 超 声 (TCD) 检 查 (2) 正 常 对 照 组 : 选 择 同 期 在 我 院 进 行 体 格 检 查 的 健 康 志 愿 者 共 120 例, 男 性 81 例, 女 性 39 例 ; 年 龄 39 ~ 82 岁, 平 均 (63.81 ± 10.02) 岁 ; 均 无 脑 卒 中 病 史, 无 严 重 肝 肾 功 能 衰 竭 史, 近 3 个 月 内 未 曾 服 用 抗 氧 化 剂 或 激 素 两 组 受 试 者 性 别 (χ 2 = 0.025,P = 0.874) 和 年 龄 (t = 1.389,P = 0.265) 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义, 均 衡 可 比 二 观 察 方 法 1. 改 良 TOAST 分 型 (1) 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 型 (AT 型 ): 具 有 责 任 血 管 相 关 颅 内 外 动 脉 粥 样 硬 化 临 床 表 现, 同 时 伴 以 下 一 项 或 多 项 全 身 动 脉 粥 样 硬 化 临 床 表 现, 即 能 够 证 实 有 非 责 任 血 管 颅 内 外 动 脉 粥 样 硬 化 临 床 表 现 ; 食 管 超 声 可 见 动 脉 粥 样 硬 化 表 现 ; 合 并 诊 断 明 确 的 冠 心 病 或 周 围 血 管 病 其 中 颈 动 脉 椎 基 底 动 脉 大 脑 前 动 脉 大 脑 中 动 脉 大 脑 后 动 脉 近 端 明 显 狭 窄 ( 狭 窄 率 50%) 者 为 AT 型 之 亚 型, 即 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 伴 明 显 大 动 脉 狭 窄 型 (ASLA 型 ), 该 亚 型 与 TOAST 分 型 之 大 动 脉 粥 样 硬 化 型 (LAA 型 ) 表 现 相 一 致 (2) 心 源 性 栓 塞 型 (CE 型 ): 由 多 种 可 以 产 生 心 源 性 栓 子 的 疾 病 导 致 的 脑 栓 塞 其 高 度 和 中 度 危 险 因 素 与 TOAST 分 型 一 致 (3) 小 动 脉 型 (SAD 型 ): 为 单 个 新 发 穿 支 动 脉 供 血 区 梗 死 灶, 直 径 < 2 cm, 且 全 脑 血 管 造 影 显 示 相 关 动 脉 无 异 常 若 梗 死 灶 与 小 动 脉 病 变 相 似, 而 相 关 动 脉 狭 窄 或 闭 塞, 同 时 存 在 一 项 或 多 项 全 身 动 脉 粥 样 硬 化 证 据, 则 为 动 脉 血 栓 形 成, 否 则 为 不 明 病 因 型 (SUD 型 ) 之 不 确 定 病 因 亚 型 (SUDu 型 ) (4) 其 他 明 确 病 因 型 (SOD 型 ): 多 为 血 液 系 统 疾 病 动 脉 炎 等 明 确 病 因 导 致 的 急 性 缺 血 性 卒 中 (5)SUD 型 : 包 括 多 种 导 致 脑 卒 中 的 危 险 因 素, 但 无 法 明 确 具 体 病 因 ; 未 发 现 导 致 缺 血 性 卒 中 的 明 确 病 因 学 证 据, 或 存 在 一 项 危 险 因 素 但 与 此 次 发 病 的 可 信 度 低, 或 仅 显 示 孤 立 的 血 管 狭 窄 或 闭 塞 而 无 明 确 的 动 脉 粥 样 硬 化 证 据 ; 因 检 查 项 目 不 完 善 而 无 法 分 类 的 缺 血 性 卒 中 2. OCSP 分 型 (1) 完 全 前 循 环 梗 死 型 (TACI 型 ): 大 脑 高 级 神 经 功 能 障 碍, 如 失 语 失 算 空 间 定 向 力 障 碍 等, 同 向 偏 盲, 同 侧 3 个 部 位 ( 面 部 上 肢 和 下 肢 ) 中 至 少 2 个 或 以 上 伴 运 动 和 ( 或 ) 感 觉 障 碍 (2) 部 分 前 循 环 梗 死 型 (PACI 型 ): 表 现 为 上 述 三 联 征 中 的 两 项, 或 高 级 神 经 功 能 障 碍 运 动 和 ( 或 ) 感 觉 障 碍 较 TACI 型 更 局 限 (3) 腔 隙 性 梗 死 型 (LACI 型 ): 以 腔 隙 综 合 征 即 纯 运 动 性 轻 偏 瘫 (PMH) 纯 感 觉 性 卒 中 (PSS) 共 济 失 调 性 轻 偏 瘫 (AH) 或 感 觉 运 动 性 卒 中 (SMS) 等 为 主 要 表 现, 至 少 累 及 面 部 单 侧 上 肢 或 下 肢 中 的 两 个 部 位 (4) 后 循 环 梗 死 型 (POCI 型 ): 表 现 为 同 侧 脑 神 经 麻 痹 对 侧 感 觉 运 动 障 碍 双 侧 感 觉 运 动 障 碍 双 眼 协 同 运 动 障 碍 和 小 脑 功 能 障 碍, 而 无 同 侧 长 束 征 或 同 侧 视 野 缺 损 3. 血 清 超 敏 C 反 应 蛋 白 测 定 缺 血 性 卒 中 组 患 者 于 入 院 后 24 h 内 正 常 对 照 组 受 试 者 于 入 组 后 清 晨 空 腹 采 集 肘 静 脉 血 5 ml, 置 乙 二 胺 四 乙 酸 (EDTA) 抗 凝 管, 于 2130 g 离 心 10 min 获 得 血 清, 采 用 速 率 散 射 比 浊 法 测 定 表 达 水 平 三 统 计 分 析 方 法 采 用 SPSS 11.0 统 计 软 件 进 行 数 据 处 理 与 分 析 计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 (x ± s) 表 示, 多 个 样 本 均 数 间 的 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析, 两 两 比 较 行 SK q 检 验 ; 计 数 资 料 以 相 对 数 构 成 比 (%) 或 率 (%) 表 示, 采 用 χ 2 检 验 以 P 0.05 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 结 果 缺 血 性 卒 中 组 患 者 血 清 表 达 水 平 高 于
3 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2014 年 10 月 第 14 卷 第 10 期 Chin J Contemp eurol eurosurg, October 2014, Vol. 14, o 表 1 缺 血 性 卒 中 组 与 正 常 对 照 组 受 试 者 血 清 表 达 水 平 的 比 较 (x ± s,mg/l) Table 1. Comparison of serum between ischemic stroke group and control group (x ± s, mg/l) Group Control Ischemic stroke ± ± 6.92 t value 6.922,high sensitivity C reactive protein, 超 敏 C 反 应 蛋 白 表 3 改 良 TOAST 分 型 各 亚 型 患 者 血 清 表 达 水 平 的 比 较 (x ± s,mg/l) Table 3. The AOVA for hs CRP of patients with different modified TOAST subtypes (x ± s, mg/l) AT (1) SAD (2) CE (3) SUD (4) SOD* ± ± ± ± ± 4.96 F value *The sample of SOD was too small to make a statistical analysis,high sensitivity C reactive protein, 超 敏 C 反 应 蛋 白 ;AT, atherothrombosis, 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 ;SAD,small artery disease, 小 动 脉 病 变 ;CE,cardioembolism, 心 源 性 栓 塞 ;SUD, stroke of undetermined etiology, 不 明 病 因 ;SOD,stroke of other determined etiology, 其 他 明 确 病 因 表 2 改 良 TOAST 分 型 各 亚 型 患 者 一 般 资 料 的 比 较 Table 2. Comparison of general data among patients with different modified TOAST subtypes AT SAD CE SUD SOD χ 2 or F value 表 4 改 良 TOAST 分 型 各 亚 型 患 者 血 清 表 达 水 平 的 两 两 比 较 Table 4. Paired comparison among different modified TOAST subtypes Paired comparison (1) (2) (1) (3) (1) (4) (2) (3) (2) (4) (3) (4) Male 53 (62.35) 55 (74.32) 32 (64.00) 16 (64.00) Sex case (%) 4 (66.67) q value Female 32 (37.65) 19 (25.68) 18 (36.00) 9 (36.00) 2 (33.33) Age (x ± s, year) ± ± ± ± ± AT,atherothrombosis, 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 ;SAD,small artery disease, 小 动 脉 病 变 ;CE,cardioembolism, 心 源 性 栓 塞 ;SUD, stroke of undetermined etiology, 不 明 病 因 ;SOD,stroke of other determined etiology, 其 他 明 确 病 因 正 常 对 照 组, 且 组 间 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P = 0.002, 表 1) 根 据 改 良 TOAST 分 型 标 准, 缺 血 性 卒 中 患 者 AT 型 85 例 (35.42%) SAD 型 74 例 (30.83%) CE 型 50 例 (20.83%) SUD 型 25 例 (10.42%) SOD 型 6 例 (2.50%) 不 同 TOAST 分 型 患 者 性 别 和 年 龄 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 P > 0.05, 表 2); 血 清 表 达 水 平 以 CE 型 最 高, 其 次 为 AT 型 和 SUD 型,SAD 型 最 低 ( 均 P < 0.05; 表 3,4), 其 中 SOD 型 仅 6 例, 样 本 量 太 小 未 行 统 计 学 分 析 根 据 OCSP 分 型 标 准, 缺 血 性 卒 中 患 者 TACI 型 为 43 例 (17.92%) PACI 型 63 例 (26.25%) LACI 型 105 例 (43.75%) POCI 型 29 例 (12.08%) 不 同 OCSP 分 型 患 者 性 别 和 年 龄 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 P > 0.05, 表 5); 血 清 表 达 水 平 以 TACI 型 最 高, 其 次 依 次 为 POCI 型 PACI 型 和 LACI 型 ( 均 P < 0.05; 表 6,7) 讨 论 越 来 越 多 的 证 据 显 示, 炎 症 与 动 脉 粥 样 硬 化 性 缺 血 性 卒 中 发 病 相 关, 炎 症 反 应 过 程 中 纤 维 蛋 白 原 表 达 升 高, 以 及 炎 性 因 子 凝 血 因 子 细 胞 因 子 活 性 改 变, 增 强 内 皮 细 胞 和 单 核 巨 噬 细 胞 功 能 或 代 谢, [5] 进 而 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 和 血 栓 形 成 为 炎 症 急 性 期 反 应 物, 任 何 原 因 的 炎 症 刺 激 6 小 时 均 可 通 过 肝 脏 合 成 和 分 泌 [6] 本 研 究 结 果 显 示, 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 血 清 水 平 显 著 升 [7 8] 高, 此 与 国 外 文 献 报 道 基 本 一 致, 进 一 步 提 示 缺 血 性 卒 中 发 病 机 制 中 潜 在 的 炎 症 反 应 有 研 究 认 为, 可 以 激 活 经 典 的 补 体 免 疫 途 径, 通 过 补 [9] 体 系 统 的 最 终 产 物 加 重 脑 组 织 损 伤 我 们 以 往 的 研 究 也 发 现, 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 [10] 依 据 TOAST 分 型 标 准, 以 SAD 型 所 占 比 例 最 高 ; 本 研 究 采 用 改 良 TOAST 分 型, 以 AT 型 所 占 比 例 最
4 900 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2014 年 10 月 第 14 卷 第 10 期 Chin J Contemp eurol eurosurg, October 2014, Vol. 14, o. 10 表 5 OCSP 分 型 各 亚 型 患 者 一 般 资 料 的 比 较 Table 5. Comparison of general data among patients with different OCSP subtypes TACI PACI LACI POCI χ 2 or F value Paired comparison (1) (2) (1) (3) (1) (4) (2) (3) (2) (4) (3) (4) Male 25 (58.14) 39 (61.90) 76 (72.38) 20 (68.97) Sex case (%) 表 7 OCSP 分 型 各 亚 型 患 者 血 清 表 达 水 平 的 两 两 比 较 Table 7. Paired comparison among different OCSP subtypes q value Female 18 (41.86) 24 (38.10) 29 (27.62) 9 (31.03) Age (x ± s, year) ± ± ± ± TACI,total anterior circulation infarct, 完 全 前 循 环 梗 死 ;PACI, partial anterior circulation infarct, 部 分 前 循 环 梗 死 ;LACI, lacunar infarct, 腔 隙 性 梗 死 ;POCI,posterior circulation infarct, 后 循 环 梗 死 表 6 OCSP 分 型 各 亚 型 患 者 血 清 表 达 水 平 的 比 较 (x ± s,mg/l) Table 6. The AOVA for hs CRP of patients with different OCSP subtypes (x ± s, mg/l) TACI (1) PACI (2) LACI (3) POCI (4) ± ± ± ± 7.12 F value hs CRP,high sensitivity C reactive protein, 超 敏 C 反 应 蛋 白 ; TACI,total anterior circulation infarct, 完 全 前 循 环 梗 死 ;PACI, partial anterior circulation infarct, 部 分 前 循 环 梗 死 ;LACI, lacunar infarct, 腔 隙 性 梗 死 ;POCI,posterior circulation infarct, 后 循 环 梗 死 高 (85 例,35.42%), 与 Han 等 的 研 究 结 果 相 一 致 在 经 典 TOAST 分 型 中, 责 任 血 管 狭 窄 率 < 50% 或 存 在 脑 卒 中 其 他 病 因 即 认 为 是 SUD 型 ; 但 在 改 良 TOAST 分 型 中,SAD 型 不 再 强 调 颈 动 脉 血 管 狭 窄 程 度, 并 将 狭 窄 率 50% 的 病 例 视 为 该 型 之 亚 型 SAD 型 包 含 责 任 血 管 狭 窄 率 < 50% 的 患 者 而 其 他 临 床 研 究 证 实 为 不 稳 定 型 粥 样 硬 化 斑 块 致 动 脉 动 脉 栓 塞 我 们 认 为 此 即 可 能 是 改 良 TOAST 分 型 中 SAD 型 所 占 比 例 较 经 典 TOAST 分 型 高 的 原 因 之 一 本 研 究 结 果 提 示,TOAST 分 型 中 CE 型 和 SAD 型 患 者 血 清 水 平 均 明 显 升 高, 此 与 国 内 相 关 研 究 结 果 相 似 [11] 有 研 究 显 示, 缺 血 性 卒 中 患 者 血 清 水 平 与 梗 死 灶 大 小 相 关 [12 13], 因 此 考 虑 可 能 与 CE 型 和 SAD 型 患 者 梗 死 灶 较 大 有 关, 炎 症 反 应 程 度 较 强, 进 一 步 说 明 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 病 理 过 程 密 切 相 关 依 据 OCSP 分 型, 本 研 究 缺 血 性 卒 中 患 者 以 LACI 型 和 PACI 型 多 见,TACI 型 和 POCI 型 相 对 少 见, 与 国 内 相 关 研 究 基 本 一 致 [14], 但 与 国 外 文 献 报 道 略 有 不 同 [15], 可 能 是 由 于 人 种 和 危 险 因 素 不 同 导 致 的 各 亚 型 比 例 不 同 本 研 究 以 [16] TACI 型 患 者 血 清 水 平 最 高, 与 Luo 等 的 研 究 结 果 相 一 致, 考 虑 与 该 型 梗 死 灶 较 大 有 关, 炎 症 反 应 程 度 较 强, 该 型 患 者 病 死 率 亦 较 高, 多 预 后 不 良, 表 明 血 清 可 以 作 为 判 断 急 性 期 缺 血 性 卒 中 患 者 预 后 的 指 标 综 上 所 述, 血 清 表 达 水 平 在 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 中 存 在 差 异, 提 示 缺 血 性 卒 中 各 亚 型 的 病 因 和 病 理 学 机 制 有 所 不 同, 根 据 改 良 TOAST 分 型 和 OCSP 分 型 各 型 患 者 血 清 表 达 变 化, 可 以 指 导 临 床 治 疗 并 协 助 判 断 预 后 参 考 文 献 [1] Chang HJ, Chen YT, Quan YP, Chen SZ. Clinical study on the relationship between high sensitivity C reactive protein and traditional Chinese medicine diagnostic classification as well as neurological deficit in patients with acute cerebral infarction. Jiangsu Zhong Yi Yao, 2013, 45:18 19.[ 常 华 军, 陈 园 桃, 全 亚 萍, 陈 顺 中. 与 急 性 脑 梗 死 中 医 证 型 及 神 经 功 能 缺 损 关 系 的 临 床 研 究. 江 苏 中 医 药, 2013, 45:18 19.] [2] Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd. Classification of subtype of acute ischemic stroke: definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST: Trial of Org in Acute Stroke Treatment. Stroke, 1993, 24: Han SW, Kim SH, Lee JY, Chu CK, Yang JH, Shin HY, am HS, Lee BI, Heo JH. A new subtype classification of ischemic stroke based on treatment and etiologic mechanism. Eur eurol, 2007, 57: [4] Bamford J, Sandercock P, Dennis M, Burn J, Warlow C. Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction. Lancet, 1991, 337: [5] Arikanoglu A, Yucel Y, Acar A, Cevik MU, Akil E, Varol S. The relationship of the mean platelet volume and C reactive protein levels with mortality in ischemic stroke patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013, 17: [6] Thanoon IA, Abdul Jabbar HA, Taha DA. Oxidative stress and C reactive protein in patients with cerebrovascular accident (ischaemic stroke): the role of Ginkgo biloba extract. Sultan
5 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2014 年 10 月 第 14 卷 第 10 期 Chin J Contemp eurol eurosurg, October 2014, Vol. 14, o Qaboos Univ Med J, 2012, 12: [7] Bharosay A, Saxena K, Varma M, Bharosay VV, Pandey A. Correlation between proinflammatory serum markers: high sensitivity C reactive protein, interleukin 6 with disability score in acute ischemic stroke. Indian J Clin Biochem, 2011, 26: [8] Yeh KH, Tsai TH, Chai HT, Leu S, Chung SY, Chua S, Chen YL, Lin HS, Yuen CM, Yip HK. Comparison of acute versus convalescent stage high sensitivity C reactive protein level in predicting clinical outcome after acute ischemic stroke and impact of erythropoietin. J Transl Med, 2012, 10:6. [9] Ormstad H, Aass HC, Lund Sørensen, Amthor KF, Sandvik L. Serum levels of cytokines and C reactive protein in acute ischemic stroke patients, and their relationship to stroke lateralization, type, and infarct volume. J eurol, 2011, 258: [10] Chang HJ, Quan YP, Chen SZ. The relationship of TOAST classification with acute neurological impairment and prognosis in cerebral infarction. Zhongguo Xian Dai Shen Jing Ji Bing Za Zhi, 2009, 9: [ 常 华 军, 全 亚 萍, 陈 顺 中. TOAST 分 型 与 脑 梗 死 急 性 期 神 经 功 能 和 预 后 的 关 系. 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志, 2009, 9: ] [11] Shang WY, Liu JY. Differentiation of stroke subtype classification by ASCO and modified TOAST. Zhonghua Shen Jing Ke Za Zhi, 2012, 45:32 35.[ 尚 万 余, 刘 俊 艳. ASCO 与 改 良 TOAST 病 因 分 型 对 缺 血 性 卒 中 病 因 诊 断 的 比 较. 中 华 神 经 科 杂 志, 2012, 45:32 35.] [12] Jia YY, An ZP. Investigation the relation between white blood cell, hypersensitive C reactive protein and acute cerebral infarction of different types TOAST. Zhongguo Wei Sheng Chan Ye, 2013, 11:22 23.[ 贾 莹 莹, 安 中 平. TOAST 分 型 的 急 性 脑 梗 死 外 周 血 白 细 胞 计 数 超 敏 C 反 应 蛋 白 的 研 究. 中 国 卫 生 产 业, 2013, 11:22 23.] [13] Zhang L, Zheng ZT, Li J. Research for relation between CRP levels in acute cerebral infarction and TOAST classification. Zhongguo Shi Yong Yi Yao, 2011, 6:37 39.[ 张 雷, 郑 正 涛, 李 静. 脑 梗 死 急 性 期 血 清 C 反 应 蛋 白 水 平 与 TOAST 分 型 关 系 的 研 究. 中 国 实 用 医 药, 2011, 6:37 39.] [14] Wang BX, Xu P. Correlation study on subtype of OCSP and carotid artery atherosclerosis in patients with acute cerebral infarction. Zhongguo Dong Mai Ying Hua Za Zhi, 2010, 18: [ 王 本 孝, 许 平. 急 性 脑 梗 死 OCSP 分 型 与 颈 动 脉 粥 样 硬 化 的 相 关 性. 中 国 动 脉 硬 化 杂 志, 2010, 18: ] [15] Bamford J, Sandercock P, Dennis M, Burn J, Warlow C. Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction. Lancet, 1991, 337: [16] Luo Y, Wang Z, Li J, Xu Y. Serum CRP concentrations and severity of ischemic stroke subtypes. Can J eurol Sci, 2012, 39: ( 收 稿 日 期 : ) 小 词 典 中 英 文 对 照 名 词 词 汇 ( 八 ) Becker 型 肌 营 养 不 良 Duchenne 型 肌 营 养 不 良 Duchenne muscular dystrophy(dmd) Becker muscular dystrophy(bmd) 血 管 细 胞 黏 附 分 子 1 vascular cell adhesion molecule 1(VCAM 1) 烟 酰 胺 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 磷 酸 nicotinamide adenine dinucleotide phosphate(adph) 眼 肌 型 重 症 肌 无 力 ocular myasthenia gravis(omg) 氧 化 修 饰 低 密 度 脂 蛋 白 oxidized low density lipoprotein(ox LDL) 腰 大 池 腹 腔 分 流 术 一 氧 化 氮 合 酶 lumboperitoneal shunt(lps) nitric oxide synthase(os) 一 氧 化 碳 中 毒 迟 发 性 脑 病 delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning(deacmp) 移 植 物 抗 宿 主 病 乙 二 胺 四 乙 酸 乙 酰 胆 碱 受 体 乙 酰 天 冬 氨 酸 graft versus host disease(gvhd) ethylenediaminetetraacetic acid(edta) acetylcholine receptor(achr) acetyl aspartate(aa) 8 异 前 列 腺 素 F2α 8 iso prostaglandin F2α(8 iso PGF2α) 吲 哚 胺 2,3 双 加 氧 酶 indoleamine 2, 3 dioxygenase(ido) 英 国 牛 津 郡 社 区 脑 卒 中 项 目 Oxfordshire Community Stroke Project(OCSP) 诱 导 型 多 能 干 细 胞 诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 孕 激 素 受 体 运 动 神 经 元 病 肢 带 型 肌 营 养 不 良 induced pluripotent stem cells(ipscs) inducible nitric oxide synthase(ios) progestrone receptor(pr) motor neuron disease(md) limb girdle muscular dystrophy(lgmd) 脂 肪 间 充 质 干 细 胞 adipose tissue derived stem cells(adscs) Barthel 指 数 肿 瘤 坏 死 因 子 α 重 症 肌 无 力 重 症 肌 无 力 危 象 Barthel Index(BI) tumor necrosis factor α(tf α) myasthenia gravis(mg) myasthenia gravis crisis(mgc) 主 要 组 织 相 容 性 复 合 物 major histocompatibility complex(mhc) 转 化 生 长 因 子 自 身 免 疫 性 视 神 经 病 自 身 免 疫 性 胰 腺 炎 transforming growth factor(tgf) autoimmune optic neuropathy(ao) autoimmune pancreatitis(aip) 纵 向 延 伸 横 贯 性 脊 髓 炎 longitudinally extensive transverse myelitis(letm) 组 织 多 肽 特 异 性 抗 原 tissue polypeptide specific antigen(tpsa) 最 佳 矫 正 视 力 best corrected visual acuity(bcva)
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