616 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(4) 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 又 称 恶 性 间 叶 瘤, 胚 胎 性 肉 瘤, 或 纤 维 黏 液 肉 瘤 [1], 是 极 为 罕 见 的 始 发 于 肝 内 间 叶 组 织 的
|
|
|
- 回蝠 其
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 临 床 与 病 理 杂 志 J lin Pathol Res 2015, 35(4) doi: /j.issn View this article at: 论 著 16 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 术 前 误 诊 分 析 李 妍 卓, 蔡 权 宇, 贾 宁 阳, 陈 栋, 陆 伦, 程 红 岩 ( 第 二 军 医 大 学 附 属 东 方 肝 胆 外 科 医 院 放 射 科, 上 海 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 探 讨 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 (undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,usl) 的 临 床 特 点, 加 深 对 该 病 的 认 识, 提 高 术 前 诊 断 准 确 性 方 法 : 回 顾 性 分 析 16 例 经 手 术 病 理 证 实 术 前 误 诊 USL 患 者 的 临 床 影 像 及 病 理 资 料, 并 对 比 分 析 结 果 :16 例 患 者 中 诊 断 为 原 发 性 肝 癌 9 例, 肝 母 细 胞 瘤 3 例, 肝 内 恶 性 占 位 4 例 12 例 以 腹 痛 不 适 就 诊 ; 超 声 显 示 实 性 为 主 肿 瘤, 而 T 及 MRI 呈 囊 性 为 主 的 肿 瘤, 瘤 内 成 分 混 杂 ; 增 强 后 病 灶 内 囊 壁 下 软 组 织 分 隔 及 边 缘 可 见 强 化 术 后 病 理 见 肿 瘤 切 面 呈 囊 实 性, 内 见 不 同 程 度 出 血 坏 死 凝 胶 样 区 域 和 肿 瘤 组 织, 癌 细 胞 间 可 见 特 征 性 嗜 酸 性 小 体 结 论 : 未 分 化 胚 胎 性 肉 瘤 临 床 罕 见, 临 床 资 料 无 明 显 特 异 性, 超 声 与 T MRI 表 现 不 一 致 性 为 重 要 鉴 别 要 点, 有 助 于 提 高 术 前 诊 断 率 [ 关 键 词 ] 肝 肿 瘤 ; 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 ; 影 像 学 表 现 ; 凝 胶 样 区 域 nalysis of 16 cases misdiagnosed undifferentiated embryonal sarcoma of the liver LI Yanzhuo, I Quanyu, JI Ningyang, HN ong, LU Lun, HNG Hongyan (epartment of Radiology, astern Hepatobiliary Surgery Hospital, The Second Military Medical University, Shanghai , hina) bstract Keywords Objective: To investigate the clinical features of undifferentiated embryonal sarcoma of the liver (USL) to improve its preoperative diagnostic accuracy. Methods: Retrospectively analysis the clinical, imaging and histopathologic findings of 16 cases preoperatively misdiagnosed USL which were all pathologically confirmed. Results: mong these 16 cases, clinically diagnosed primary liver carcinoma 9 cases, hepatoblastoma 3 cases, malignant hepatic tumor 4 cases. Twelve patients mainly presented abdominal discomfort. Sonograms revealed predominant solid lesions; T and MRI demonstrated predominant cystic masses within irregular soft tissue. ontrast-enhanced images showed intralesional foci, multiple internal septations andedges enhancement. The postoperative pathology showed the cut surface of tumors was variegated, with solid and cystic gelatinous areas, hemorrhage and necrosis. Intracytoplasmic hyaline globules were commonly present among cancer cells. onclusion: USL is a rare malignancy of the liver with no specific clinical manifestation, imaging finding inconsistent between ultrasound, T and MRI which might be helpful to improve the preoperative diagnosis accuracy. liver neoplasm; undifferentiated embryonal sarcoma; medical imaging; gelatinous areas 收 稿 日 期 (ate of reception): 通 信 作 者 (orresponding author): 程 红 岩,mail: chengys9304@163.com
![019 论 著 16 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 术 前 误 诊 分 析 李 妍 卓, 蔡 权 宇, 贾 宁 阳, 陈 栋, 陆 伦, 程 红 岩 ( 第 二 军 医 大 学 附 属 东 方 肝 胆 外 科 医 院 放 射 科, 上 海 200438) [ 摘 要 ] 目 的 : 探 讨 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 (undifferentiated](/docs-images/41/22448665/images/page_1.jpg "embryonal sarcoma of the liver,usl) 的 临 床 特 点, 加 深 对 该 病 的 认 识, 提 高 术 前 诊 断 准 确 性 方 法 : 回 顾 性 分 析 16 例 经 手 术 病 理 证 实 术 前 误 诊 USL 患 者 的 临 床 影 像 及 病 理 资 料, 并 对 比 分 析 结 果 :16 例 患 者 中 诊 断 为 原 发 性 肝 癌 9")
2 616 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(4) 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 又 称 恶 性 间 叶 瘤, 胚 胎 性 肉 瘤, 或 纤 维 黏 液 肉 瘤 [1], 是 极 为 罕 见 的 始 发 于 肝 内 间 叶 组 织 的 高 度 恶 性 肿 瘤, 侵 袭 性 极 强, 在 小 儿 肝 脏 肿 瘤 中 居 第 4 位 ( 第 1~3 位 分 别 为 肝 母 细 胞 瘤 幼 儿 血 管 内 皮 瘤 及 肝 癌 ) [2], 约 占 儿 童 肝 原 发 恶 性 肿 瘤 的 13% [3], 好 发 年 龄 为 6~10 岁, 90% 小 于 15 岁 [4] 由 于 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 多 发 于 小 儿 及 青 少 年 [5], 成 人 罕 见, 患 者 早 期 临 床 症 状 不 典 型, 实 验 室 检 查 及 影 像 学 表 现 缺 乏 明 显 特 异 性 而 我 国 肝 炎 人 群 较 多, 成 人 患 者 合 并 肝 炎 及 肝 硬 化 或 肝 功 能 异 常 时, 术 前 常 难 以 明 确 诊 断, 易 误 诊 为 肝 脏 其 它 肿 瘤 性 疾 病, 确 诊 后 生 存 期 较 短 [6] 本 文 分 析 了 本 院 2009~2014 年 间 16 例 误 诊 的 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 患 者 的 临 床 影 像 学 资 料, 分 析 其 误 诊 原 因, 以 提 高 术 前 诊 断 准 确 率 1 资 料 与 方 法 1.1 病 例 收 集 回 顾 性 分 析 2009~2014 年 间 经 手 术 病 理 证 实 的 47 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 患 者 资 料, 排 除 影 像 学 资 料 不 全 26 例, 术 后 复 发 后 来 我 院 治 疗 3 例, 术 前 诊 断 正 确 2 例 临 床 术 前 误 诊 为 16 例, 其 中 9 例 诊 断 为 原 发 性 肝 癌,3 例 诊 断 为 肝 母 细 胞 瘤,4 例 诊 断 为 肝 内 恶 性 占 位 1.2 检 查 方 法 超 声 检 查 采 用 G730 型 U4 型 SQUI 超 声 诊 断 仪, 行 常 规 二 维 检 查, 探 头 频 率 2~5 MHz T 检 查 采 用 G 公 司 的 LightSpeedQX/I 多 排 螺 旋 机 扫 描 行 全 肝 平 扫 16~20 s 后 三 期 增 强 扫 描 增 强 使 用 的 造 影 剂 为 碘 海 醇, 总 量 为 1.5 mli/kg 速 率 为 2.5~3.5 ml/s, 经 肘 静 脉 注 入 造 影 剂 后 扫 描 动 脉 期 (23~26 s) 门 脉 期 (50~60 s) 及 延 迟 期 (120~140 s) MRI 检 查 采 用 Signa Inifinity Twin Speed 8 通 道 体 部 线 圈 1.5T 扫 描 仪 扫 描 ( 美 国 G 公 司 ) T1 加 权 成 像 (T1 weighted imaging, T1WI) 采 用 单 独 屏 气 快 速 扰 相 梯 度 回 波 (fast spoiled gradientecho, FSPGR) 序 列 ( 时 间 16~20 s) T2 加 权 成 像 (T2 weighted imaging,t2wi) 横 断 面 扫 描 采 用 快 速 旋 转 回 波 (fast spin-echo,fs) 附 加 脂 肪 抑 制 序 列 (120~180 s) 扩 散 加 权 成 像 (diffusion weighted imaging,wi) 采 用 自 旋 回 波 - 回 波 平 面 成 像 (spin echo-echo planar imaging,s-pi) 序 列 三 期 动 态 MR 增 强 扫 描 使 用 的 造 影 剂 为 Gd-TP, 总 量 为 0.1 mmol/kg, 流 率 为 2.0~3.0 ml/s, 经 肘 静 脉 注 入 造 影 剂 后 扫 描 动 脉 期 (20~25 s) 门 脉 期 (55~65 s) 及 延 迟 期 (120~160 s) 1.3 病 理 检 查 标 本 经 10% 中 性 甲 醛 液 固 定, 常 规 脱 水 浸 蜡, 石 蜡 包 埋 组 织 做 连 续 病 理 切 片, 常 规 H 染 色, 同 时 行 免 疫 组 化 染 色, 采 用 ako 公 司 nvision 二 步 法 标 记 选 择 抗 体 包 括 FP Hep Parl K18 K19 Vimentin(VI) Hsg 34 α1- antitrypsin(α1-t) S 和 p 1.4 图 像 分 析 由 2 名 高 年 资 放 射 医 师 对 影 像 资 料 进 行 分 析, 观 察 肿 瘤 的 数 量 部 位 形 态 大 小 边 缘 出 血 坏 死 强 化 程 度 及 方 式 2 结 果 2.1 临 床 资 料 16 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 患 者 临 床 资 料 及 实 验 室 检 查 见 表 1, 其 中 12 例, 4 例, 年 龄 18 岁 以 下 3 例,9~14 岁, 平 均 11 岁 ; 年 龄 18 岁 以 上 13 例,25~70 岁, 平 均 51 岁 入 院 时 表 现 腹 痛 及 腹 部 不 适 12 例, 乏 力 纳 差 1 例, 寒 战 发 热 1 例, 无 明 显 不 适, 体 检 偶 然 发 现 2 例 2.2 病 理 表 现 肿 瘤 术 后 标 本 多 为 不 规 则 巨 大 肿 物, 呈 灰 白 色, 边 缘 清 晰, 部 分 有 包 膜, 包 膜 完 整 (2 例 ) 不 完 整 (8 例 ) 或 无 明 显 包 膜 (6 例 ) 肿 瘤 长 径 约 5.2~21.4 cm, 平 均 大 小 约 cm 切 面 呈 囊 实 性, 见 多 发 囊 性 分 隔, 囊 内 含 棕 色 凝 胶 样 物 质 肿 瘤 间 质 内 均 见 不 同 程 度 的 出 血 和 坏 死 镜 下 显 示 肿 瘤 细 胞 呈 胚 胎 性 间 叶 性 分 化, 肉 瘤 细 胞 呈 多 形 性, 致 密 或 松 散 排 列, 胞 界 不 清, 核 大 深 染, 异 型 明 显, 可 见 病 理 性 核 分 裂 象 及 畸 形 核, 胞 浆 内 和 间 质 中 可 见 散 在 嗜 酸 性 小 体 ( 图 1) 免 疫 组 织 化 学 :16 例 α1-t(~),14 例 VI(~), 12 例 68(~); FP( ), Hep Par1(),Hsg(),p(),Kl9(), Kl8(),S-100(),34() ( 图 1-F)
![[2], 约 占 儿 童 肝 原 发 恶 性 肿 瘤 的 13% [3], 好 发 年 龄 为 6~10 岁, 90% 小 于 15 岁 [4] 由 于 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 多 发 于 小 儿 及 青 少 年 [5], 成 人 罕 见, 患 者 早 期 临 床 症 状 不 典 型, 实 验 室 检 查 及 影 像 学 表 现 缺 乏 明 显 特 异 性 而 我 国 肝 炎](/docs-images/41/22448665/images/page_2.jpg "人 群 较 多, 成 人 患 者 合 并 肝 炎 及 肝 硬 化 或 肝 功 能 异 常 时, 术 前 常 难 以 明 确 诊 断, 易 误 诊 为 肝 脏 其 它 肿 瘤 性 疾 病, 确 诊 后 生 存 期 较 短 [6] 本 文 分 析 了 本 院 2009~2014 年 间 16 例 误 诊 的 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 患 者 的 临 床 影 像 学 资 料, 分 析")
3 16 例肝脏未分化性胚胎性肉瘤术前误诊分析 李妍卓 等 617 表 1 16 例肝脏未分化性胚胎性肉瘤患者临床资料及实验室检查 Table 1 The clinical data and laboratory examinations of 16 cases undifferentiated embryonal sarcoma of liver 肝炎 FP/µg L /U ml -1 肝硬化 临床诊断 HM HM 14 HM (1 210) (66.4) (284.9) (758.8) 病例 年龄 性别 注 阴性或无 阳性或有 : 原发性肝癌 HM 肝母细胞瘤 肝恶性占位 F 图 1 肝脏未分化性胚胎性肉瘤 H 染色表现及免疫组织化学染色表现 Figure 1 The performance of H& staining and immunohistochemical staining of undifferentiated embryonal sarcoma of liver : Tumor cells were pleomorphic, arranged dense or loose. The cell boundary is not clear. Nuclear was large hyperchromatic, visible mitoses and abnormal. osinophilic bodies scattered in cytoplasm and stroma (H, 200); : Vimentin positive; : a1-t positive; : 68 positive; : 34 negative; F: Hep Par1 negative (Immunohistochemical, 200)
4 临床与病理杂志, 2015, 35(4) 影像学检查 误诊为原发性肝癌的9例 超声均显示肝内 实 性 块 状 高 回 声 影 内 部 回 声 不 均 4 例 行 T 检 查 3例为多发病灶 1例为单发病灶 平扫各病 灶呈块状混杂低密度影 病灶内见出血坏死液性 区 液性密度略高于水 增强后肿瘤实质持续轻 度不均匀强化 3例延迟期病灶边缘可见假包膜 征 其中1例伴门静脉分支受侵及右肾上腺 右上 肺转移 1例门脉广泛癌栓形成 1例右肾及膈肌 转移 5例行MRI检查 4例为单发病灶 1例为主 灶合并肝内多发子灶 T1WI示病灶呈混杂低信号 影伴病灶内斑片状高信号影 T2WI呈混杂高信号 影 增强后可见病灶边缘及实质轻度持续强化 病灶内可见不规则片状无强化区域(图2) 2例增 强动脉期病灶强化不明显 延迟期轻度不均匀强 化 2例延迟期病灶边缘可见假包膜征 其中1例 门静脉分支受侵 1例门静脉右支癌栓形成 误诊为肝母细胞瘤的3例 均为肝右叶单发 病灶 超声显示肝内实性巨块状杂乱高回声影 内部回声不均 3例MRI检查示右肝内巨大占位 病灶长径约12.2~14 cm T1WI示病灶不均匀低信 号影 伴病灶内出血斑片状高信号影 边界较清 晰 T2WI呈不均匀高信号影 瘤内见低信号区或 低信号带 增强后可见病灶实质轻度持续不均匀 强化 延迟期病灶边缘均见假包膜征(图3) 术前未能定性 仅诊断为肝内恶性占位的4 例 超声显示2例为实性肿块呈高回声影 内部回 声不均 1例呈囊性弱回声影 1例呈囊实混合回 声且内部回声不均 其中 2例行T检查 1例为 肝内多发病灶 1例为单发 平扫见病灶呈不均 匀低密度影 增强后病灶轻度持续强化(图4) 其 中 1 例 伴 腹 腔 内 多 发 转 移 2例 行 M R I 检 查 病 灶 呈T1WI低信号影 内见出血性斑片状高信号影 T2WI呈混杂高信号影 内见多发不规则分隔 液 性区信号分层 增强后病灶边缘可见囊壁及分隔 强化 门脉期及延迟期持续强化 延迟期病灶边 缘均见假包膜征 F 图2 性患者 67岁 肝脏未分化性胚胎性肉瘤MRI图像及超声图像,术前误诊为肝癌 Figure 2 Female, age 67, MR and US images of undifferentiated embryonal sarcoma of liver, misdiagnosis of hepatocellular carcinoma in preoperative : T2WI shows the main foci in the left lobe of liver with heterogeneous hyper-intensity; : T1WI showed lesion with hypo-intensity within patchy hyper-intensity; -: ontrast enhanced images, lesion showed mild enhancement and continued edge enhancement; F: Left lobe of the liver showed lump hyperechoic with heterogeneous echoic inside.
5 16 例肝脏未分化性胚胎性肉瘤术前误诊分析 李妍卓 等 619 F 图3 性患者 10岁 肝脏未分化性胚胎性肉瘤超声及MRI图像 术前误诊为肝母细胞瘤 Figure 3 Male, age 10, MR and US images of undifferentiated embryonal sarcoma of liver, misdiagnosis of hepatoblastoma in preoperative. : T2WI showed the main foci in the right lobe of the liver with heterogeneous hyper-intensity; : T1WI showed lesion with hypo-intensity and patchy hyper-intensity inside; -: ontrast enhanced images, the lesion showed edge and separations enhancement; F: US showed the lesion heterogeneous echoic. 图4 性患者 54岁 肝脏未分化性胚胎性肉瘤T图像及超声图像,术前误诊为恶性占位 Figure 4 Male, age 54, T and US images of undifferentiated embryonal sarcoma of liver, misdiagnosis of hepatic malignant in preoperative : T scan showed the main lesion located in the right lobe of the liver with hypo-attenuation and slightly hyper-attenuation inside; -: ontrast enhanced images, the lesion was slightly enhanced in arterial phase, and continued to strengthen in portal venous phase and delayed phase; : US showed a slightly massive hyperechoic in the right lobe of liver.
6 620 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(4) 3 讨 论 USL 为 发 生 于 肝 脏 原 始 间 叶 组 织 的 罕 见 恶 性 肿 瘤, 因 无 特 征 性 临 床 表 现, 术 前 难 以 明 确 诊 断 USL 恶 性 程 度 高, 发 现 时 肿 瘤 体 积 巨 大 既 往 以 手 术 切 除 为 首 选 治 疗 方 法, 由 于 其 恶 性 程 度 高, 生 长 迅 速, 完 整 切 除 肿 瘤 后 复 发 转 移 仍 较 常 见, 远 期 存 活 困 难 USL 影 像 学 特 点 及 免 疫 组 化 特 点 由 于 USL 临 床 表 现 缺 乏 特 异 性, 术 前 诊 断 主 要 依 赖 影 像 检 查 超 声 检 查 多 表 现 为 实 性 团 块 影, 瘤 内 多 有 囊 变, 出 血, 坏 死 [7] 少 数 病 灶 为 囊 实 混 合 成 分 而 T 平 扫 表 现 多 为 巨 大 囊 性 低 密 度 影, 瘤 内 密 度 不 均, 边 界 清, 病 灶 内 极 少 见 钙 化 [8-9] 本 研 究 6 例 T 中 均 未 见 明 显 肿 瘤 内 钙 化 影 增 强 后 40% 的 肿 瘤 可 见 肿 瘤 假 包 膜 强 化 形 成 强 化 边 缘 [10] MRI 表 现 T2WI 以 囊 性 为 主 呈 多 囊 及 分 隔, 肿 瘤 实 质 为 分 隔, 而 肿 瘤 内 稍 低 信 号 区 及 分 隔 区 内 为 黏 液 样 基 质 [6,11] MRI 对 肿 瘤 内 部 组 织 成 分 显 示 有 助 于 术 前 评 估 动 态 增 强 表 现 为 随 时 间 延 迟 强 化 逐 渐 增 多, 并 由 周 边 向 中 心 蔓 延, 囊 内 软 组 织 影 或 分 隔 影 轻 度 强 化 肿 瘤 边 缘 可 见 一 致 密 完 整 周 边 ( 纤 维 假 包 膜 ), 镜 下 由 胆 管 受 压 肝 细 胞 索 及 血 管 组 成 [12] 超 声 与 T MRI 表 现 不 一 致 是 由 于 肿 瘤 内 部 的 凝 胶 样 区 域 不 断 吸 收 水 分, 所 以 在 超 声 中 表 现 为 实 性 为 主 的 回 声, 而 T 及 MRI 表 现 为 水 样 密 度 或 信 号 影, 这 种 不 一 致 性 是 USL 的 重 要 影 像 诊 断 要 点 [10,13] 本 文 16 例 中 10 例 存 在 嗜 酸 性 小 体 多 数 病 例 免 疫 组 化 表 达 波 形 蛋 白 (Vimentin) 和 a1- 抗 胰 蛋 白 酶 (α1-antitrypsin), 说 明 瘤 细 胞 为 原 始 间 叶 组 织 细 胞, 少 数 病 例 可 有 平 滑 肌 动 蛋 白 (smooth muscle actin, SM) 和 细 胞 角 蛋 白 (cytokeratin, K) 表 达, 而 FP Hsg 34 和 S-100 阴 性 [14], 排 除 了 肝 细 胞 来 源, 乙 肝 病 毒 感 染, 上 皮 来 源 胆 管 来 源 血 管 来 源 及 神 经 来 源 肿 瘤 误 诊 原 因 分 析 1) 过 分 依 赖 临 床 资 料 及 实 验 室 检 查 :9 例 误 诊 为 原 发 性 肝 癌 的 患 者 均 为 成 年 患 者, 其 中 7 例 患 有 乙 型 肝 炎,3 例 合 并 肝 硬 化, 3 例 伴 FP 升 高 ( 正 常 值 <25 µg/l) 且 肝 功 能 异 常, 1 例 199 明 显 升 高 ( 正 常 值 <37 U/mL) 且 肝 功 能 异 常 肝 癌 以 性 患 者 居 多, 且 多 为 肝 炎 人 群, 临 床 有 肝 痛, 消 化 道 症 状 肝 硬 化 及 转 移 等 表 现, 常 伴 有 肿 瘤 标 记 物 (FP, 199) 升 高 肝 癌 为 实 性 为 主 的 肿 瘤 原 发 性 肝 细 胞 癌 多 为 富 血 供 肿 瘤, 其 强 化 后 表 现 为 动 脉 期 明 显 强 化 及 快 进 快 出, 延 迟 期 可 见 包 膜 强 化 ; 胆 管 细 胞 癌 多 表 现 为 动 脉 期 边 缘 强 化 且 延 迟 强 化, 但 瘤 内 较 少 见 出 血 坏 死, 延 迟 期 亦 无 明 显 包 膜 强 化, 可 见 边 缘 凹 陷 征 这 9 例 影 像 学 检 查 结 果 不 符 合 原 发 性 肝 癌 的 表 现, 仅 根 据 临 床 资 料 及 实 验 室 检 查 结 果 术 前 诊 断 为 原 发 性 肝 癌 2) 认 识 不 足 或 经 验 不 足, 诊 断 为 肝 内 恶 性 占 位 的 4 例 患 者 为 成 年 患 者, 实 验 室 检 查 均 未 见 明 显 异 常, 影 像 学 检 查 也 未 能 明 确 病 灶 性 质 仅 提 示 肝 内 恶 性 占 位, 术 前 未 能 明 确 诊 断 3 例 误 诊 肝 母 细 胞 瘤 的 患 者 年 龄 分 别 为 岁 3 例 均 以 腹 部 不 适, 肝 内 巨 大 占 位 就 诊, 实 验 室 检 查 未 见 明 显 异 常 小 儿 USL 发 病 年 龄 多 为 6~10 岁, 主 要 累 及 年 长 儿 和 青 少 年 [15], 发 病 率 相 似, 而 肝 母 细 胞 瘤 为 小 儿 最 常 见 肝 脏 恶 性 肿 瘤, 多 发 生 于 6 岁 以 下 儿 童, 比 例 1.5:1 [2] 两 者 临 床 表 现 相 似, 主 要 为 瘤 体 较 大 时 的 压 迫 症 状, 表 现 为 腹 胀 腹 痛 腹 部 不 适 等 但 肝 母 细 胞 瘤 可 伴 食 欲 减 退 消 瘦 及 贫 血 等, 部 分 性 患 儿 有 性 早 熟 表 现 肝 母 细 胞 瘤 的 FP 与 肿 瘤 大 小 及 病 程 相 关, 多 伴 有 肝 功 能 异 常 [2] 肝 母 细 胞 瘤 影 像 学 检 查 表 现 为 境 界 清 楚 的 实 性 为 主 的 肿 瘤, 瘤 内 可 见 出 血 及 坏 死, 常 见 假 包 膜, 约 半 数 瘤 内 可 见 点 状 条 状 圆 形 或 不 规 则 钙 化 灶 虽 然, 肝 母 细 胞 瘤 强 化 方 式 多 种 多 样, 但 动 脉 期 多 表 现 为 肿 瘤 明 显 强 化, 门 脉 期 及 延 迟 期 密 度 逐 渐 减 低 血 管 侵 犯 及 癌 栓 形 成 少 见 减 少 误 诊 的 措 施 1) 详 细 询 问 病 史 ;2) 提 高 临 床 医 生 对 USL 的 认 识 ;3) 熟 悉 USL 的 影 像 学 特 征 ;4) 对 诊 断 困 难 的 肝 内 肿 瘤 应 结 合 多 种 影 像 学 检 查 结 果 综 合 分 析 参 考 文 献 1. Stocker JT, Ishak KG. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver: report of 31 cases[ J]. ancer, 1978, 42(1): 杨 汉 丰, 张 小 明, 陈 星 荣, 等. 胚 胎 性 肉 瘤 [M]. // 陈 星 荣, 陈 九 如. 消 化 系 统 影 像 学 []. 上 海 : 科 学 技 术 出 版 社, 2010: 642. YNG Hanfeng, ZHNG Xiaoming, HN Xingrong, et al. embryonal sarcoma[m]// HN Xingrong, HN Jiuru. Radiology of limentary System[]. SHNGHI: Shanghai scientific & Technical Publishers, 2010: Weinberg G, Finegold MJ. Primary hepatic tumors of childhood[ J]. Hum Pathol, 1983, 14(6): Lyu S, Shi X, Liang Y, et al. iagnosis and therapy of primary
![较 常 见, 远 期 存 活 困 难 USL 影 像 学 特 点 及 免 疫 组 化 特 点 由 于 USL 临 床 表 现 缺 乏 特 异 性, 术 前 诊 断 主 要 依 赖 影 像 检 查 超 声 检 查 多 表 现 为 实 性 团 块 影, 瘤 内 多 有 囊 变, 出 血, 坏 死 [7] 少 数 病 灶 为 囊 实 混 合 成 分 而 T 平 扫 表 现 多 为 巨 大 囊 性 低](/docs-images/41/22448665/images/page_6.jpg "密 度 影, 瘤 内 密 度 不 均, 边 界 清, 病 灶 内 极 少 见 钙 化 [8-9] 本 研 究 6 例 T 中 均 未 见 明 显 肿 瘤 内 钙 化 影 增 强 后 40% 的 肿 瘤 可 见 肿 瘤 假 包 膜 强 化 形 成 强 化 边 缘 [10] MRI 表 现 T2WI 以 囊 性 为 主 呈 多 囊 及 分 隔, 肿 瘤 实 质 为 分 隔, 而 肿 瘤 内 稍 低")
7 16 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 术 前 误 诊 分 析 李 妍 卓, 等 621 undifferentiated embryonal sarcoma of the liver[ J]. hin Med J (ngl), 2014, 127(8): Moon WK, Kim WS, hoi I, et al. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver treated with chemotherapy: T imaging in four patients[ J]. bdom Imaging, 1995, 20(2): Legou F, yav, ahn V, et al. Radiologic-pathologic comparison of undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in a 61-year-old woman[ J]. iagn Interv Imaging, 2012, 93(3): e208-e Xie ZY, Li LP, Wu WJ, et al. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver mistaken for hepatic abscess in an adult[ J]. Oncol Lett, 2014, 8(3): 王 晓 曼, 徐 赛 英, 何 乐 健, 等. 小 儿 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 的 T 观 察 [ J]. 中 华 放 射 学 杂 志, 2001, 35(5): WNG Xiaoman, XU Saiying, H Lejian, et al. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver: T findings[ J]. hin J Radiol, 2001, 35(5): 丛 振 杰, 贺 书 杰, 殷 薇 薇, 等. 肝 脏 未 分 化 胚 胎 性 肉 瘤 的 螺 旋 T 表 现 [ J]. 中 华 肝 胆 外 科 杂 志, 2007, 13(3): HONG Zhenjie, H Shujie, YIN Weiwei, et al. Helical T findings of undifferentiated embryonal sarcoma of the liver[ J]. hin J Hepatobiliary Surg, 2007, 13(3): uetow P, uck JL, Pantongrag-rown L, et al. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver: Pathologic basis of imaging findings in 28 cases[ J]. Radiology, 1997, 203(3): Mortelé KJ, Ros PR. ystic focal liver lesions in the adult: differential T and MR imaging features[ J]. Radiographics, 2001, 21(4): Nishio J, Iwasaki H, Sakashita N, et al. Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver in middle-aged adults: smooth muscle differentiation determined by immunohistochemistry and electron microscopy[ J]. Hum Pathol, 2003, 34(3): Varol U, Karaca, Muslu U, et al. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in an adult patient: case report[ J]. Turk J Gastroenterol, 2012, 23(3): Li XW, Gong SJ, Song WH, et al. Undifferentiated liver embryonal sarcoma in adults: a report of four cases and literature review[ J]. World J Gastroenterol, 2010, 16(37): Ismail H, embowska-agińska, roniszczak, et al. Treatment of undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in children--single center experience[ J]. J Pediatr Surg, 2013, 48(11): 本 文 引 用 : 李 妍 卓, 蔡 权 宇, 贾 宁 阳, 陈 栋, 陆 伦, 程 红 岩. 16 例 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 术 前 误 诊 分 析 [ J]. 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(4): doi: /j.issn ite this article as: LI Yanzhuo, I Quanyu, JI Ningyang, HN ong, LU Lun, HNG Hongyan. nalysis of 16 cases misdiagnosed undifferentiated embryonal sarcoma of the liver[ J]. Journal of linical and Pathological Research, 2015, 35(4): doi: / j.issn
![Radiologic-pathologic comparison of undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in a 61-year-old woman[ J]. iagn Interv Imaging, 2012, 93(3): e208-e211. 7. Xie ZY, Li LP, Wu WJ, et al.](/docs-images/41/22448665/images/page_7.jpg "Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver mistaken for hepatic abscess in an adult[ J]. Oncol Lett, 2014, 8(3): 1184-1186. 8. 王 晓 曼, 徐 赛 英, 何 乐 健, 等. 小 儿 肝 脏 未 分 化 性 胚 胎 性 肉 瘤 的 T 观 察 [ J].")
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
874 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(5) 乳 腺 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 非 常 少 见, 而 间 变 性 大 细 胞 淋 巴 瘤 (anaplastic large cell lymphoma,alcl) 是 NHL 一 种 比 较
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(5) http://www.lcbl.net 873 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.035 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.035 临 床 病 例 讨 论 乳
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
李永杰, 等. 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 断价值较高(CT vs MRI: χ2 = 11.321, P = 0.001; CT vs B超: χ2 = 42.105, P = 0.000), 病理诊断免 疫组织化学指标肿瘤细胞表达黑色素瘤抗体 -45(human melanoma black
世界华人消化杂志 2014年7月18日; 22(20): 2946-2951 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) wcjd@wjgnet.com 临床经验 CLINICAL PRACTICE 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 李永杰, 刘文艺, 刘 莉, 周 耿, 方孟园 背景资料 肝血管平滑肌 脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,
肝 良 恶 性 肿 瘤 包 膜 回 缩 征 影 像 表 现 及 其 病 理 基 础 欧 幼 宽, 等 1133 smooth or rough for the edge of capsular retraction was significant difference between the ben
1132 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(10) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.10.013 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2015101132.pdf 肝 良 恶 性 肿 瘤 包 膜 回 缩 征 影
讲 座 刚 要 正 常 子 宫 内 膜 组 织 学 : 增 殖 期, 分 泌 期, 月 经 期 子 宫 内 膜 妊 娠 时 改 变 引 起 子 宫 内 膜 异 常 出 血 的 ( 内 膜 病 变 ) 免 疫 组 化 鉴 别 宫 颈 腺 癌 VS 子 宫 来 源 的 子 宫 内 膜 样 癌, 子 宫
子 宫 内 膜 病 变 曹 登 峰 2014-03-22 讲 座 刚 要 正 常 子 宫 内 膜 组 织 学 : 增 殖 期, 分 泌 期, 月 经 期 子 宫 内 膜 妊 娠 时 改 变 引 起 子 宫 内 膜 异 常 出 血 的 ( 内 膜 病 变 ) 免 疫 组 化 鉴 别 宫 颈 腺 癌 VS 子 宫 来 源 的 子 宫 内 膜 样 癌, 子 宫 子 宫 内 膜 样 癌 VS 浆 液 性 癌
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
487. Couinaud S8 S5 S6 S7 S4 S2 S LUS S4 2 Trocar LPV 2 LUS a ~ c d ~ e CBD A PV IVC 3 a S4 5 8 b RPV c ~ e RAPV RP- PV G PTC LUS
486 34 3 2018 3 J Clin Hepatol Vol.34 No.3 Mar.2018 R657. 3 R445. 1 B 1001-5256 2018 03-0486 - 08 Expert consensus on laparoscopic ultrasound guided laparoscopic liver surgery Chinese Intraoperative Ultrasound
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
20-chen-周峥珍.indd
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2014, 34(3) http://www.lcblzz.com 321 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.03.020 http://www.lcblzz.com/articles/363 临 床 病 例 讨 论 2 例 婴 幼 儿 胰 母 细 胞 瘤 临 床 病 理 分 析 周 峥 珍, 陈 卫
连接
78 doi 1.3969/j.issn.1673-4254.216.6.8 J South Med Univ, 216, 36(6): 78-784 临 床 研 究 5 cm >5 cm 徐 明 月, 史 宪 杰, 何 蕾, 芦 芳, 陈 明 易, 王 宏 光, 卢 实 春 解 放 军 总 医 院 肝 胆 外 科, 北 京 1853 摘 要 : 目 的 比 较 直 径 5 cm 与 直 径 >5
至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
台 灣 口 外 誌 環 口 攝 影 並 未 發 現 顎 骨 病 灶 ; 胸 腔 放 射 檢 查 亦 無 特 殊 發 現 ; 頭 頸 部 核 磁 共 振 影 響 則 顯 示 於 病 患 頸 部 左 側 胸 鎖 乳 突 肌 內 側 有 一 邊 界 清 楚 於 T2 weighted 影 像 內 含 物
台 21: 灣 271-279, 口 外 誌 December 2010 腮 裂 囊 腫 台 灣 病 口 例 外 報 誌 告 腮 裂 囊 腫 病 例 報 告 方 家 恩 彭 奕 炘 彭 伯 宇 + 林 永 和 吳 家 佑 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 口 腔 顎 面 外 科 + 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 病 理 科 摘 要 腮 裂 囊 腫 為 一 少 見 之 先 天 性 囊
468 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 相 关 报 道,,,., MRI. 有 关. 近 来 对 比 剂 肾 病 引 起 人 们 关 注, 限 制 了 一 些 患 者 使 用 钆 对 比 剂. 2 肝 脏 MRI 检 查 技 术 肝 脏 MRI 检 查 的 扫 描 序 列 主
wcjd@wjgnet.com 2010 2 18 ; 18(5): 467-471 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R TOPIC HIGHLIGHT 肝 脏 磁 共 振 成 像 的 临 床 应 用 现 状 Clinical applications of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hepatic diseases:
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
2 子, 並 評 估 近 年 來 的 治 療 效 果. 材 料 與 方 法 : 本 研 究 搜 集 民 國 84 年 4 月 至 88 年 6 月 間 住 院 的 肝 癌 患 者 共 875, 其 證 實 罹 患 肝 癌 破 裂 入 院 治 療 者 共 54 例 (6.17%), 作 回 顧 性 臨
1 肝 癌 破 裂 的 臨 床 經 驗 與 預 後 因 子 之 分 析 鄭 慧 雲 朱 正 心 林 錫 泉 高 進 祿 施 壽 全 周 孫 衍 王 鴻 源 張 文 熊 王 蒼 恩 劉 泰 成 曾 莉 莉 摘 要 背 景 與 目 的 : 肝 癌 是 台 灣 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 肝 癌 破 裂 則 是 ㆒ 種 少 見 的 臨 床 狀 況, 發 生 率 約 0.35-14.5 %, 但 卻 有
PowerPoint Presentation
肠 系 膜 脂 膜 炎 的 影 像 诊 断 张 薇 2010-6-21 肠 系 膜 主 要 由 脂 肪 及 穿 行 于 其 中 的 供 应 肠 道 的 动 静 脉 和 淋 巴 管 构 成 Gudinchet 等 早 在 1927 年 提 出 回 缩 性 系 膜 炎 (Retractile mesenteritis,rm) ; 1947 年 Pemberton 等 描 述 肠 系 膜 脂 肪 营 养
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
2014第8期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 8 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 8 2014 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 2014 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)08-0795-05 论 著 支 气 管 Dieulafoy 病 的 诊 断 与 治 疗 刘 艳 红, 李 艳 丽, 邢 西 迁, 肖 谊, 李 志 东, 杨 雅 吉, 吴 绪
Microsoft Word 李国文7.0-YJ.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 18 卷 第 18 期 2014 04 30 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 30, 2014 Vol.18, No.18 肾 移 植 后 并 发 肺 结 核 感 染 的 诊 断 与 治 疗 李 国 文, 胡 建 敏, 刘 永 光, 范 礼 佩, 李 留 洋, 赵 明 ( 南 方 医
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
09409RAG30-5´ÁH
中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 9, September 1, 2012 715 影 像 学 检 查 发 现 肝 脓 肿 ; 临 床 细 菌 学 检 查 结 果 阳 性 或 抗 生 素 治 疗 后 有 效 ; 经 皮 肝 穿 刺 术 或 外 科 手 术 治 疗 后 证 实
714 解 放 军 医 学 杂 志 2012 年 9 月 1 日 第 37 卷 第 9 期 糖 尿 病 合 并 细 菌 性 肝 脓 肿 的 临 床 及 病 理 学 特 点 纪 安 来, 孙 宏 伟, 李 成 林, 王 平, 周 立 艳, 段 育 忠, 吉 敏, 周 金 莲, 崔 彦 [ 摘 要 ] 目 的 总 结 糖 尿 病 (DM) 合 并 细 菌 性 肝 脓 肿 (PL A) 患 者 的 临 床
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
閉 孔 疝 氣 125 病 例 報 告 一 位 83 歲 年 老 瘦 弱 的 女 性 病 人, 育 有 三 名 子 女, 沒 有 全 身 系 統 性 的 疾 病 或 開 刀 病 史, 主 訴 兩 天 前 開 始 下 背 痛, 並 且 延 伸 至 右 髖 部 及 大 腿 內 側 疼 痛, 以 致 坐
內 科 學 誌 2012:23:124-129 陳 青 富 王 柏 川 陳 重 助 張 瀚 文 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 肝 膽 胃 腸 科 摘 要 閉 孔 疝 氣 是 疝 氣 的 一 種 罕 見 形 式, 也 是 導 致 腸 阻 塞 的 少 見 原 因 之 一, 它 常 發 生 於 年 老 瘦 弱 的 經 產 婦 女, 由 於 沒 有 特 殊 的 病 徵 與 症 狀 表 現, 術 前
2000.11 2000.11 2000 11 Abstract: Background: The development of autoantibodies in the sera of patients with cancers has been described, but the mechanism is still not clear. Objective: The aim of this
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
7_6論文.indd
一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
С¶ù¸ÎÖ×Áö
疾 病 名 小 儿 肝 肿 瘤 英 文 名 pediatric tumor of liver 缩 写 别 名 小 儿 肝 脏 肿 瘤 ; 小 儿 恶 性 肝 肿 瘤 ICD 号 D37.6 概 述 与 成 人 相 同, 小 儿 继 发 性 肝 肿 瘤 较 原 发 性 肝 肿 瘤 更 常 见 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 占 小 儿 肿 瘤 的 1.2%~5%, 其 中 最 常 见 的 是 肝
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
<30302DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D34A3A92E6D6469>
212 绎 Vol.14 No.5 ScienceDirect 阴 元元 元元 / 99978 5 doi: 1.3969/j.issn.1674-3849.212.5.3 2 1 29 72.7% 21 27.1% 24.26% 1 [1] 1 2 21 7.85 [2] 1 29 21% 662 26 9.38 211 3.8 27.2% 1 212-3-26 212-1-19 元 UL16/9-Y4/CMS/WYT1/ICMS
公 告 事 項 102 年 會 將 於 102 年 3 月 日 假 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 辦, 請 各 位 會 員 踴 躍 投 稿 101 年 申 請 名 譽 會 員 者 名 單 如 下, 以 下 會 員 自 102 年 起 免 繳 常 年 會 費 但 無 選 舉 及 被 選
臺灣外科醫學會會訊第一七四期目次 理事長 秘書長 總編輯 二０一二年 十一月 林芳郁 陳光國 石宜銘 公告事項 2013 年會通知 換證通知 外科甄審 學術活動 月會通知 徵才求職 租 讓 秘書處 教育委員會 北區 桃園區 基隆區 竹苗區 中區 雲嘉區 台南區 高屏區 蘭陽區 花蓮區 免費為醫院及會員服務 教育委員會 秘書處 秘書處 會訊歡迎會員投稿 略備薄酬 惟 稿件請傳真 e-mail 或手稿寄交至學會王建華小姐
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
![,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209](/thumbs/48/24414619.jpg ",096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209")
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
??? 1
浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
Microsoft Word - 8崔旭-英-一校-二校.doc
中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2012 年 10 月 28 日 第 11 卷 第 10 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.11, No.10, Oct 28, 2012 755 老 年 人 脊 柱 疾 病 专 栏 胸 椎 结 核 治 疗 的 术 式 选 择 :81 例 分 析 崔 旭, 马 远 征 *, 陈 兴, 才 晓 军, 郭 立 新, 薛
744 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2013, 38(7) Conclusion: ultrasonography can report the early changes of TSH and
中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(7) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 743 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.07.015 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/201307743.pdf
(2011) 文 獻 查 證 一 手 與 麻 醉 照 ( 2010) ( 2010) ( 2011) ( 2009) 0-10 (2011) (Dunn, Alston, Davision, & Rosow, 2007/2010) (2010) (postoperative nausea and v
一 一 彭淑滿 林佳蓉* 王姵雅** 中文摘要 本文探討一27歲行左側部分房腫瘤切除照過程 期間自 20144月2日10:55至12:30 藉由直接照 觀察 會談等整體評估 發現個案 於有舒適障礙 傷口疼痛及對治療計劃不明暸 而產生不確定感等問題 筆者指導個案深呼吸以轉移注意力及緩解噁心 發抖 利用小被子支托患側 減疼 痛 談話中發現個案對治療計劃不明瞭及化療生活有不確定感 由交班請醫師 解說 也請同事分享治療
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
(Microsoft Word - 11-\261i\256m\253i.doc)
不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
护理2期.indd
不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A6DBB56FA9CAA878C0F9AF7DB5F5A558A6E5A658A8D6ABE6A9CAA4DFA6D9A455BEC0B1F0B6EB2E646F63>
自 發 性 肝 癌 破 裂 出 血 合 併 急 性 心 肌 下 壁 梗 塞 : 一 病 例 報 告 張 盛 雄 侯 嘉 殷 周 友 三 蔡 正 河 馬 偕 紀 念 醫 院 心 臟 內 科 摘 要 肝 癌 乃 是 國 人 癌 症 的 最 主 要 死 因, 其 自 發 性 破 裂 出 血 並 非 罕 見, 臨 床 上 主 要 以 突 發 性 上 腹 痛 腹 脹 及 休 克 來 表 現 然 而 在 病 人
,,, A ECs,, A ECs,,, A ECs,,,, ( 8) 213 3,,,,,, A ECs,, ( 9) 7,,,,,, ( 10),,, 28,,A ECs,,A ECs, A ECs 7 ;, ( ) ( 11) 3 BL M IPF, IPF [2
512 Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry,October 2005,Vol122 No1 5 3 1 1 1 2 1 ( 300020) 2 : : (5 mg/ kg), 3 7 28 : 3, ; 7 :,, ; 28 :,,, :, R 563 A 1005-5495 (2005) 05-0512 - 03 Ultrastructural
介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 321 tissue at the ablated area can be achieved by IRE ablation. The ablated zone has a clear demarcation with th
320 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 实 验 研 究 Experimental research 不 可 逆 电 穿 孔 消 融 兔 胆 囊 侧 肝 脏 病 理 学 观 察 梁 冰, 牛 立 志, 曾 健 滢, 周 亮, 周 序 珑, 方 刚, 姚 飞, 邓 春 娟, 汪 媛, 张 波, 李 书 英, 邓 春 梅, 杨 惠 霏, 李 家 亮, 刘 建 国,
广州市科技计划项目申请书
申 请 编 号 : 申 报 年 度 : 2013 天 河 区 科 技 计 划 项 目 申 报 书 项 目 名 称 : 白 兔 模 型 近 胆 囊 肝 脏 不 可 逆 电 穿 孔 消 融 的 安 全 性 研 究 申 报 单 位 : 广 州 复 大 医 疗 股 份 有 限 公 司 复 大 肿 瘤 医 院 计 划 类 别 : 研 发 类 技 术 领 域 : 生 物 医 药 参 加 单 位 : 申 报 日
SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table
38 2 2010 4 Journal of Fuzhou University Natural Science Vol 38 No 2 Apr 2010 1000-2243 2010 02-0213 - 06 MLP SVM 1 1 2 1 350108 2 350108 MIP SVM OA MLP - SVM TP391 72 A Research of dialectical classification
护理10期.indd
广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
Microsoft Word - 21 .k.....Z.....doc
醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 1 醫 療 行 為 之 因 果 關 係 探 討 盧 映 潔 * 葛 建 成 * 施 宏 明 * 劉 士 煒 * 目 次 壹 前 言 貳 案 例 說 明 一 案 例 一 : 臺 灣 高 等 法 院 刑 事 判 決 民 國 92 年 度 醫 上 訴 字 第 1 號 判 決 ( 一 ) 案 例 事 實 ( 二 ) 判 決 理 由 整 理 二 案 例 二 : 臺
一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
Microsoft Word - _6-15_--CCMP93-CT-107.doc
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
子宫颈癌 （Carcimoma of Cervix uteri）
Carcimoma of Cervix uteri Carcimoma of Cervix uteri 13.15 13.15 1/3 40 Etiology Etiology 18 18 20 Centain infection with virus 1 transformation zone 2. Development of cervical carcer I mild (grade I) 1/3
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
国家级虚拟仿真实验教学中心
国 家 级 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 申 请 书 口 腔 医 学 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 教 育 主 管 部 门 : 学 校 名 称 : 福 建 省 教 育 厅 福 建 医 科 大 学 学 校 管 理 部 门 电 话 : 0591-22862062 开 放 共 享 访 问 网 址 : 申 报 日 期 : kqxnfz.fjmu.edu.cn 20 15 年 7 月 10
2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE 18 12 1. 1. 2 500 730 2 5 1 1 1. 1. 3 739 127 116 712 265 3 143 50 2 2 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9
2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE 18 12 1006-446X 2011 12-0001-28 1 2 2 1. 201800 2. 510070 R 244. 9 A 1 1. 1 3 2000 1. 1. 1 1973 3 52 299 31 136 100 32 1 13 2011-10 -20 1 2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度
臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 joyce@ems.cku.edu.tw 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 rozwu@mail.naer.edu.tw wanyi@ems.cku.edu.tw 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的
临 床 研 究 Clinical Articles 胰 腺 癌 是 恶 性 程 度 最 高 预 后 最 差 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 严 重 威 胁 着 患 者 的 生 命 [1,2] 通 过 影 像 学 方 法 对 胰 腺 癌 进 行 客 观 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断, 使 患 者 得
![临 床 研 究 Clinical Articles 胰 腺 癌 是 恶 性 程 度 最 高 预 后 最 差 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 严 重 威 胁 着 患 者 的 生 命 [1,2] 通 过 影 像 学 方 法 对 胰 腺 癌 进 行 客 观 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断, 使 患 者 得](/thumbs/42/23095227.jpg "临 床 研 究 Clinical Articles 胰 腺 癌 是 恶 性 程 度 最 高 预 后 最 差 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 严 重 威 胁 着 患 者 的 生 命 [1,2] 通 过 影 像 学 方 法 对 胰 腺 癌 进 行 客 观 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断, 使 患 者 得")
联 合 应 用 CT MRI 增 强 扫 描 鉴 别 诊 断 胰 腺 癌 与 慢 性 胰 腺 炎 罗 娅 红, 于 韬, 王 洋, 邱 岩, 于 波, 段 阳, 迟 达, 何 翠 菊, 刘 凡, 罗 汀 作 者 单 位 : 辽 宁 省 肿 瘤 医 院 医 学 影 像 科,110042 第 一 作 者 简 介 : 罗 娅 红 (1955-), 女, 大 学 本 科, 教 授 研 究 方 向 : 肿 瘤
标题
第 34 卷 摇 第 2 期 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 2015 年 2 月 情 摇 报 摇 杂 摇 志 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 JOURNAL OF INTELLIGENCE Vol. 34 摇 No. 2 Feb. 摇 2015 * 科 学 计 量 学 在 技 术 预 见 中 的 应 用 研 究 以 新 能 源 汽 车 产 业 为 例 梁 摇
1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) http://www.lcbl.net 1519 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 中 药 银 连 漱 口 液
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DAB8BDBCD32D30302DB7E2C3E6CDC6BDE941A3A D34A3A92E6D6469>
2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題