2014第8期内镜排版.FIT)
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- 翔灰 危
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1 第 20 卷 第 8 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug 文 章 编 号 : (2014) 论 著 支 气 管 Dieulafoy 病 的 诊 断 与 治 疗 刘 艳 红, 李 艳 丽, 邢 西 迁, 肖 谊, 李 志 东, 杨 雅 吉, 吴 绪 伟 ( 昆 明 医 科 大 学 附 属 延 安 医 院 呼 吸 内 一 科, 云 南 昆 明 ) 摘 要 : 目 的 探 讨 支 气 管 Dieulafoy 病 的 临 床 表 现 诊 断 及 治 疗, 以 提 高 对 该 病 的 认 识 方 法 回 顾 性 分 析 6 例 支 气 管 Dieulafoy 病 的 临 床 表 现 支 气 管 镜 下 病 变 特 点 诊 断 方 法 及 治 疗 结 果 临 床 表 现 5 例 为 咯 血,1 例 为 胸 痛 支 气 管 镜 下 5 例 见 管 腔 内 光 滑 突 起 病 灶,1 例 见 黏 膜 下 血 管 扭 曲 分 布 5 例 经 支 气 管 镜 及 支 气 管 动 脉 造 影 诊 断,1 例 经 支 气 管 动 脉 造 影 和 术 后 病 理 诊 断 4 例 行 支 气 管 动 脉 栓 塞 术, 其 中 1 例 栓 塞 后 行 肺 叶 切 除 术,1 例 在 支 气 管 动 脉 造 影 下 以 立 止 血 注 入 畸 形 支 气 管 动 脉,1 例 内 科 止 血 治 疗 结 论 对 于 不 明 原 因 咯 血 和 ( 或 ) 支 气 管 镜 下 见 到 管 腔 内 光 滑 突 起 时, 应 考 虑 支 气 管 Dieulafoy 病 可 能, 支 气 管 镜 下 谨 慎 活 检 及 时 行 支 气 管 动 脉 造 影 可 诊 断 支 气 管 动 脉 栓 塞 和 外 科 手 术 是 治 疗 的 主 要 方 法, 肺 叶 切 除 术 可 根 治 关 键 词 : Dieulafoy 病 ; 支 气 管 镜 检 查 ; 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 中 图 分 类 号 : R562.2 文 献 标 识 码 :A Diagnosis and treatment of Dieulafoy s disease of the bronchus LIU Yan-hong, LI Yan-li, XING Xi-qian,XIAO Yi,LI Zhi-dong,YANG Ya-ji,WU Xu-wei (Department of Respiratory Medicine, Yan an Hospital Affiliated to Kunming Medical College, Kunming, Yunnan , P.R.China) Abstract: Objective To explore the clinical manifestations, diagnosis and treatment of Dieulafoy's disease, in order to raise awareness of this disease. Methods 6 cases of bronchial Dieulafoy's disease were retrospectively an 原 alyzed on the clinical manifestation,diagnosis and treatment under bronchoscope. Results Clinical manifestations included hemoptysis (5 cases), pectoralgia (1 case). Changes under bronchoscope, 5cases with smooth protuberance within the lumen, 1case with submucosal vessels distortion distribution. 5cases diagnosed by bronchoscopy and bronchial arteriography, 1case diagnosed by bronchial arteriography and postoperative pathological diagnosis. In treatment of Dieulafoy's disease, 4cases of bronchial artery embolization, one case received lobectomy after em 原 bolism; One case was treated by injecting reptilase into abnormal arteriae bronchiales under bronchial arteriography; one case of internal hemostatic treatment. Conclusion For patients with unexplained hemoptysis and/or smooth protuberance within the lumen by bronchoscopy, bronchial Dieulafoy disease should be considered,at this time, bronchoscopy biopsy should be cautious. Dieulafoy's disease can be diagnosed by bronchial arteriography. Bronchial artery embolization and surgery are the main method of treating Dieulafoy's disease. Lobectomy can cure. Key words: hemoptysis; Dieulafoy's disease; bronchoscopy; bronchial artery embolization 支 气 管 Dieulafoy 病 是 以 支 气 管 黏 膜 下 扩 张 或 [1] 畸 形 的 动 脉 破 裂 出 血 为 特 征 的 疾 病, 我 院 确 诊 6 例, 现 将 6 例 患 者 的 临 床 资 料 报 道 如 下 : 以 提 高 对 本 病 的 认 识 1 资 料 与 方 法 1.1 临 床 资 料 选 取 我 院 2008 年 4 月 ~2013 年 4 月 通 过 支 气 收 稿 日 期 : [ 通 信 作 者 ] 吴 绪 伟, kmwxw1101@126.com;tel:
2 中 国 内 镜 杂 志 第 20 卷 管 镜 及 支 气 管 动 脉 造 影 检 查 ( 其 中 1 例 术 后 病 理 诊 断 ) 确 诊 的 6 例 支 气 管 Dieulafoy 病 患 者 为 研 究 对 象, 回 顾 性 分 析 6 例 支 气 管 Dieulafoy 病 的 临 床 表 现 支 气 管 镜 下 病 变 特 点 诊 断 方 法 及 治 疗 1.2 仪 器 与 设 备 6 例 患 者 所 选 用 的 支 气 管 镜 型 号 分 别 为 日 本 PENTAX 公 司 FB-19TV EB-1530T3 EB-1830T3 及 日 本 OLYMPUS 公 司 BF1T260 支 气 管 镜 2 结 果 6 例 支 气 管 Dieulafoy 病, 男 2 例, 女 4 例, 男 女 =1 2, 年 龄 为 18~47 岁, 平 均 31.3 岁 临 床 表 现 : 咯 血 5 例 ; 胸 痛 1 例 病 程 1d~13 年 6 例 患 者 血 常 规 尿 常 规 肝 肾 功 能 及 凝 血 功 能 均 正 常 16 排 螺 旋 CT 下 :3 例 表 现 为 患 侧 相 应 肺 叶 渗 出 影 ;1 例 表 现 为 患 侧 少 量 胸 腔 积 液 ;1 例 表 现 为 患 侧 相 应 肺 段 肺 不 张 ;1 例 表 现 为 患 侧 肺 门 扩 大, 气 管 及 血 管 周 围 见 软 组 织 影 气 管 镜 下 表 现 ( 图 1A~6A):5 例 为 管 腔 内 光 滑 突 起 ;1 例 为 黏 膜 下 紫 色 血 管 扭 曲 分 布 镜 下 病 变 部 位 :4 例 右 下 叶 ;1 例 右 中 叶 ;1 例 左 舌 叶 其 中 3 例 患 者 因 管 腔 内 活 动 性 出 血 及 陈 旧 性 血 栓 覆 盖, 系 在 首 次 支 气 管 镜 下 局 部 喷 洒 凝 血 酶 (500 u) 及 静 脉 滴 注 垂 体 后 叶 素 (1.5 u/h~6.0 u/h) 止 血 治 疗 后 行 第 2 次 支 气 管 镜 检 查 明 确 支 气 管 动 脉 X 线 造 影 ( 图 1B~6B):3 例 为 右 下 叶 支 气 管 动 脉 畸 形, 其 中 1 例 合 并 肺 动 脉 增 粗 ;1 例 为 双 侧 支 气 管 动 脉 畸 形, 右 下 肺 明 显 ;1 例 为 右 中 叶 支 气 管 动 脉 畸 形 ;1 例 为 左 舌 叶 支 气 管 动 脉 畸 形 支 气 管 动 脉 X 线 造 影 下 畸 形 血 管 与 支 气 管 镜 下 腔 内 病 灶 部 位 一 致 5 例 于 支 气 管 镜 检 查 发 现 出 血 部 位 黏 膜 异 常, 行 支 气 管 动 脉 造 影 后 确 诊 ;1 例 因 大 咯 血 行 急 诊 支 气 管 动 脉 造 影 及 栓 塞 术, 发 现 血 管 畸 形, 后 支 气 管 镜 检 查 发 现 黏 膜 异 常, 行 手 术 切 除, 术 后 病 理 ( 图 1C) 示 右 下 肺 血 管 畸 形 确 诊 3 例 用 弹 簧 圈 行 畸 形 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 ;1 例 在 支 气 管 动 脉 造 影 下 以 立 止 血 3ku 注 入 畸 形 支 气 管 动 脉 ;1 例 用 水 酒 精 行 双 侧 支 气 管 动 脉 远 端 栓 塞 术,2 周 后 行 右 下 肺 叶 切 除 术 ;1 例 行 药 物 止 血 治 疗 及 支 气 管 镜 下 局 部 喷 洒 凝 血 酶 后 自 动 出 院 行 手 术 治 疗 1 例 随 访 60 个 月 未 再 咯 血 ; 行 立 止 血 注 入 1 例 随 访 31 个 月 未 再 咯 血 ;3 例 行 弹 簧 圈 栓 塞 术 后 3 个 月 复 查 支 气 管 镜, 原 结 节 状 突 起 明 显 缩 小, 随 访 12~14 个 月 未 再 咯 血 ; 自 动 出 院 1 例 失 去 联 系 ( 详 见 表 1 及 表 2) 表 1 6 例 病 例 的 临 床 表 现 及 体 征 病 例 性 别 年 龄 诱 因 临 床 表 现 既 往 史 吸 烟 史 体 征 1 F18 反 复 咯 血 13 年, 再 发 加 重 1 周 曾 误 诊 支 气 管 扩 张 13 年 M23 M31 F33 F36 F47 受 凉 受 凉 咯 血 1d 咳 嗽 咯 血 4d 间 断 咳 嗽 咯 血 1 年 余, 再 发 1d 咳 嗽 咯 血 3d 右 胸 痛 半 个 月 2008 年 曾 行 右 肺 肺 大 泡 切 除 术 1 年 前 曾 咯 血 1 次 100 年 支 200 年 支 右 肺 闻 及 湿 罗 音 3 讨 论 Dieulafoy 病 又 称 黏 膜 下 恒 径 动 脉 破 裂 出 血, 是 多 数 学 者 认 为 它 是 先 天 性 疾 病, 但 是 也 有 学 者 认 为 该 病 是 后 天 获 得 性 疾 病, 或 者 仅 仅 是 正 常 血 管 的 变 异 导 致 支 气 管 Dieulafoy 病 血 管 破 裂 的 触 发 因 素 也 由 法 国 医 师 Dieulafoy 于 1898 年 首 先 描 述 的 一 种 以 黏 膜 下 畸 形 动 脉 破 裂 出 血 为 特 征 的 疾 病, 主 要 集 中 [2] 在 消 化 系 统 但 该 病 不 仅 仅 局 限 于 消 化 道 黏 膜 亦 可 [1] 累 支 气 管 黏 膜,1995 年 Sweerts 等 第 1 次 报 道 了 支 气 管 Dieulafoy 病, 指 一 种 以 支 气 管 黏 膜 下 扩 张 或 畸 形 的 动 脉 破 裂 出 血 为 病 理 特 征 的 罕 见 疾 病 扩 张 或 畸 形 的 动 脉 穿 行 于 支 气 管 壁 并 紧 邻 支 气 管 腔, 表 面 覆 有 薄 层 黏 膜 上 皮, 异 常 血 管 多 来 源 于 支 气 管 动 脉 [3] 系 统, 少 数 来 源 于 肺 动 脉 支 气 管 Dieulafoy 病 的 发 病 机 制 目 前 尚 不 清 楚 尚 不 清 楚, 可 能 与 支 气 管 肺 动 脉 先 天 发 育 异 常 气 道 [2-4] 慢 性 炎 症 或 损 伤 有 关 本 组 患 者 3 例 表 现 为 患 侧 相 应 肺 叶 渗 出 影,1 例 表 现 为 患 侧 少 量 胸 腔 积 液, 除 考 虑 出 血 因 素 外, 不 排 除 支 气 管 局 部 黏 膜 炎 症 导 致 发 育 异 常 动 脉 破 裂 出 血 的 可 能 [4] 本 病 多 发 生 于 成 年 人, 常 以 大 咯 血 为 首 发 症 状, 咯 血 多 明 显 诱 因, 肺 部 及 全 身 基 础 疾 病, 胸 部 影 [5-6] 像 学 特 异 性 征 象, 出 血 部 位 右 肺 发 生 率 高 于 左 肺, 支 气 管 镜 下 常 表 现 为 黏 膜 完 整 的 突 向 管 腔 的 光 滑 突 [2-3] 起 样 病 灶, 个 别 有 轻 微 搏 动, 有 时 突 起 表 面 覆 盖 796
3 第 8 期 刘 艳 红, 等 : 支 气 管 Dielafoy 病 的 诊 断 与 治 疗 有 黄 白 色 渗 出 物, 易 被 误 认 为 腔 内 肿 瘤 结 节 本 组 临 床 表 现 与 文 献 报 告 基 本 相 符, 发 病 前 多 明 显 诱 因, 5 例 以 咯 血 就 诊, 除 1 例 曾 行 右 肺 肺 大 泡 切 除 术, 其 余 既 往 体 健, 体 征, 实 验 室 检 查 导 致 出 血 的 全 身 性 疾 病, 高 分 辨 CT 特 异 性 征 象, 其 中 5 例 血 管 畸 形 均 在 右 肺, 支 气 管 镜 下 5 例 见 光 滑 突 起 样 病 灶 根 据 患 者 病 史 特 点, 排 除 引 起 咯 血 的 其 他 肺 部 表 2 6 例 病 例 的 检 查 及 治 疗 病 例 CT 表 现 支 气 管 镜 检 查 支 气 管 动 脉 造 影 治 疗 随 访 1 双 下 后 侧 胸 膜 增 厚 伴 右 下 叶 基 底 段 与 背 段 之 间 的 间 右 肺 下 叶 内 侧 基 底 段 肺 用 水 酒 精 行 右 侧 支 气 管 60 个 月 (F18) 右 肺 下 叶 后 基 底 段 纤 嵴 见 黏 膜 下 紫 色 血 管 分 布, 血 动 脉 明 显 增 粗, 支 气 管 动 动 脉 远 端 栓 塞 术,2 周 后 行 维 化, 右 肺 下 叶 后 基 底 管 扭 曲 明 显, 未 见 活 动 性 出 血 脉 增 多 紊 乱 ( 图 1B) 右 下 肺 叶 切 除 术 术 后 病 理 段 亚 段 肺 不 张 ( 图 1A) 示 右 下 肺 血 管 畸 形 ( 图 1C) 2 左 上 肺 舌 段 片 状 影, 内 2 次, 左 舌 叶 开 口 10 点 钟 方 向 左 侧 支 气 管 动 脉 增 粗, 可 药 物 ( 静 脉 用 垂 体 后 叶 素 2 咯 血 控 制 (M23) 见 不 规 则 低 密 度 区, 支 气 管 阻 塞 中 断 征 象 见 一 粉 红 色 表 面 光 滑 结 节 状 突 起 ( 图 2A) 见 向 舌 叶 供 血 的 异 常 扩 张 的 分 支 ( 图 2B) u/h) 及 支 气 管 镜 下 局 部 喷 洒 凝 血 酶 500 u 止 血 自 动 出 院 随 访 3 右 下 肺 淡 薄 片 状 渗 出 2 次, 右 下 叶 内 基 底 段 外 侧 壁 上 右 支 气 管 动 脉 起 源 于 头 12 个 月 (M31) 影 3 点 钟 方 向 及 右 下 叶 内 外 基 底 臂 干, 右 支 气 管 动 脉 迂 于 右 侧 支 气 管 动 脉 远 端 分 段 间 嵴 的 内 侧 壁 上 9 点 钟 方 向 曲, 走 形 于 右 下 肺 内 基 底 支 及 右 侧 支 气 管 动 脉 近 段 见 两 个 粉 红 色 表 面 光 滑 的 结 节 段, 可 见 丰 富 的 畸 形 血 管 予 弹 簧 圈 栓 塞 状 突 起, 未 见 活 动 性 出 血 ( 图 3A) 及 毛 细 血 管 ( 图 3B) 4 (F33) 右 肺 片 状 渗 出 影, 卵 圆 孔 未 闭 右 下 叶 外 后 基 底 段 少 量 活 动 性 出 血, 吸 引 后 3~5 点 钟 方 向 见 一 粉 红 色 表 面 光 滑 瘤 样 突 起 双 下 肺 内 侧 支 气 管 动 脉 增 粗 扭 曲, 部 分 发 生 瘤 样 扩 张, 以 右 下 肺 支 气 管 于 右 下 肺 支 气 管 动 脉 予 弹 簧 圈 栓 塞 13 个 月 5 (F36) 双 肺 未 见 渗 出 性 病 灶, 双 肺 下 叶 后 基 底 段 膨 胀 不 全 ; 双 侧 胸 腔 少 量 ( 图 4A) 2 次, 右 下 叶 背 开 口 内 9-10 点 钟 方 向 见 2 个 表 面 光 滑 的 粉 红 色 小 结 节 状 突 起, 未 见 活 动 性 动 脉 明 显 ( 图 4B) 右 支 气 管 动 脉 下 支 增 粗 紊 乱 呈 团 样 ( 图 5B) 于 右 侧 支 气 管 动 脉 内 置 入 2 枚 弹 簧 圈 栓 塞 14 个 月 积 液 出 血 ( 图 5A) 6 (F47) 右 肺 门 扩 大, 气 管 及 血 管 周 围 见 软 组 织 影, 相 应 段 支 气 管 管 壁 增 厚, 管 腔 狭 窄, 软 组 织 影 强 右 中 叶 内 侧 段 见 一 息 肉 样 突 起 物 不 完 全 阻 塞 管 腔, 表 面 覆 盖 白 色 坏 死, 清 理 坏 死 后 见 突 起 物 为 蓝 紫 色, 表 面 呈 蚯 蚓 状 凸 右 中 叶 支 气 管 内 侧 段 支 气 管 动 脉 扩 张 迂 曲 呈 网 状 ( 图 6B) 药 物 ( 静 脉 用 垂 体 后 叶 素 6.0 u/h) 止 血 及 立 止 血 3ku 注 入 右 侧 支 气 管 动 脉 31 个 月 化 明 显 起 ( 图 6A) E _1-1.TIF E _1-2.TIF E _1-3.TIF 图 1A F18 右 下 叶 基 底 段 与 背 段 之 间 的 间 嵴 见 黏 膜 下 紫 色 血 管 分 布, 血 管 扭 曲 明 显 图 1B F18 右 肺 下 叶 内 侧 基 底 段 肺 动 脉 明 显 增 粗, 支 气 管 动 脉 增 多 紊 乱 797 图 1C F18 病 理 报 告 示 血 管 显 著 扩 张 迂 曲, 管 壁 厚 薄 不 均, HE 40
4 中 国 内 镜 杂 志 第 20 卷 E TIF E TIF E TIF E TIF 图 2A M23 左 舌 叶 开 口 10 点 钟 方 向 见 一 粉 红 色 表 面 光 滑 结 节 状 突 起 图 2B M23 左 侧 支 气 管 动 脉 增 粗, 可 见 向 舌 叶 供 血 的 异 常 扩 张 的 分 支 图 3A M31 右 下 叶 内 基 底 段 图 3B M31 右 支 气 管 动 脉 起 外 侧 壁 3 点 钟 方 向 及 内 外 基 底 源 于 头 臂 干, 右 支 气 管 动 脉 迂 段 间 嵴 内 侧 壁 9 点 钟 方 向 见 两 曲, 走 形 于 右 下 肺 内 基 底 段, 可 个 粉 红 色 表 面 光 滑 结 节 状 突 起 见 丰 富 的 畸 形 血 管 及 毛 细 血 管 E TIF E TIF E TIF E TIF 图 4A F33 右 下 叶 外 后 基 底 段 少 量 活 动 性 出 血 吸 引 后 3~5 点 钟 方 向 见 一 粉 红 色 表 面 光 滑 瘤 样 突 起 图 4B F33 双 下 肺 内 侧 支 气 管 动 脉 增 粗 扭 曲, 部 分 发 生 瘤 样 扩 张, 以 右 下 肺 支 气 管 动 脉 明 显 图 5A F36 右 下 叶 背 段 开 口 内 9-10 点 钟 方 向 见 2 个 表 面 光 滑 的 粉 红 色 小 结 节 状 突 起 图 5B F36 右 支 气 管 动 脉 下 支 增 粗 紊 乱 呈 团 样 E TIF E TIF 图 6A F47 右 中 叶 内 侧 段 图 6B F47 右 中 叶 支 气 见 一 息 肉 样 突 起 物 不 完 全 阻 管 内 侧 段 支 气 管 动 脉 扩 塞 管 腔, 表 面 覆 盖 白 色 坏 死, 张 迂 曲 呈 网 状 清 理 坏 死 后 见 突 起 物 为 蓝 紫 色, 表 面 呈 蚯 蚓 状 凸 起 疾 病 及 全 身 性 疾 病, 经 支 气 管 动 脉 造 影 和 手 术 或 尸 [7] 检 标 本 病 理 检 查 可 确 诊 而 支 气 管 镜 检 查 可 发 现 管 腔 内 光 滑 突 起 ; 多 排 CT 血 管 造 影 可 以 清 楚 地 显 示 [8] 支 气 管 肺 血 管 的 形 态 及 其 走 向 ; 经 支 气 管 镜 腔 内 超 声 (endobronchial ultrasound,ebus) 可 明 确 支 气 管 腔 内 突 起 病 变 的 性 质, 均 可 为 本 病 的 诊 断 提 供 线 索 但 迄 今 国 内 外 文 献 报 道 确 诊 支 气 管 Dieulafoy 病 的 病 [9-10] 例 仅 20 余 例, 目 前 关 于 Dieulafoy 病 的 研 究 几 乎 [11] 都 集 中 在 消 化 系 统 领 域, 呼 吸 科 医 生 对 支 气 管 Dieulafoy 病 尚 缺 乏 足 够 的 认 识 和 重 视, 极 易 误 诊 或 漏 诊, 但 是 在 诊 疗 过 程 中 如 果 未 能 予 以 重 视, 常 导 致 [12-13] 严 重 后 果, 尤 其 是 在 病 因 不 明 行 常 规 支 气 管 镜 检 查 时, 有 可 能 发 现 管 腔 内 局 部 黏 膜 突 起 性 改 变, 行 习 惯 性 活 检, 则 可 引 起 致 命 性 出 血 本 组 支 气 管 Dieulafoy 病 的 诊 断 也 是 建 立 在 工 作 中 深 刻 教 训 之 上 的, 该 组 中 确 诊 的 第 1 例 是 大 咯 血 行 急 诊 支 气 管 动 脉 造 影 栓 塞 后 经 手 术 病 理 确 诊, 而 第 2 例 以 胸 痛 就 诊 者, 常 规 行 支 气 管 镜 检 查 时 见 息 肉 样 突 起 物 阻 塞 管 腔, 表 面 覆 盖 白 色 坏 死 物, 当 时 未 考 虑 本 病, 予 清 理 坏 死 物, 清 理 后 见 息 肉 样 突 起 物 为 紫 蓝 色 表 面 呈 蚯 蚓 状 凸 起 ( 图 6A), 立 即 退 出 支 气 管 镜 结 束 检 查, 但 患 者 返 回 病 房 后 即 出 现 大 咯 血, 总 咯 血 量 约 1200 ml, 随 即 患 者 出 现 血 压 下 降 心 率 增 快 等 休 克 症 状, 予 输 悬 浮 红 细 胞 3u, 行 急 诊 支 气 管 动 脉 造 影 后 发 现 右 中 叶 支 气 管 动 脉 畸 形, 以 予 止 血 3ku 注 入 右 侧 畸 798
5 第 8 期 刘 艳 红, 等 : 支 气 管 Dielafoy 病 的 诊 断 与 治 疗 形 支 气 管 动 脉 后 出 血 方 停 止 经 过 2 例 的 诊 治 后, 在 支 气 管 镜 检 查 中 提 高 了 对 支 气 管 Dieulafoy 病 的 重 视, 随 后 在 2012 年 2 月 ~2013 年 4 月 支 气 管 镜 检 查 中 发 现 4 例 咯 血 患 者 支 气 管 腔 内 出 血 部 位 黏 膜 异 常, 考 虑 本 病 可 能, 即 行 支 气 管 动 脉 造 影 确 诊 支 气 管 Dieulafoy 病 本 组 4 例 支 气 管 Dieulafoy 病 的 集 中 发 现 及 随 着 近 年 来 支 气 管 镜 技 术 的 进 步 和 接 受 此 检 查 患 者 的 增 多, 提 示 笔 者, 或 许 本 病 并 不 罕 见, 可 能 是 缺 乏 对 该 病 的 认 识, 造 成 误 诊 或 漏 诊 而 致 本 病 诊 断 率 极 低, 因 此, 对 于 不 明 原 因 大 咯 血 和 ( 或 ) 支 气 管 镜 下 见 到 管 腔 内 光 滑 突 起 时, 应 考 虑 行 支 气 管 动 脉 造 影, 排 除 支 气 管 Dieulafoy 病 的 可 能, 在 支 气 管 动 脉 造 影 或 EBUS 明 确 病 变 性 质 前 谨 慎 活 检 刷 检 等 镜 下 操 作, 避 免 发 生 潜 在 的 危 险 目 前 支 气 管 Dieulafoy 病 的 治 疗 方 法 有 药 物 治 疗 及 支 气 管 镜 下 止 血 血 管 栓 塞 和 手 术 切 除 药 物 治 疗 及 支 气 管 镜 下 止 血 : 支 气 管 Dieulafoy 病 的 出 血 机 制 系 畸 形 动 脉 破 裂 出 血, 静 脉 及 支 气 管 镜 下 局 部 应 用 止 血 药 物 疗 效 非 常 有 限, 支 气 管 镜 下 点 状 的 电 凝 及 表 浅 的 氩 气 刀 止 血 对 动 脉 性 大 出 血 也 是 不 适 宜 的, 但 支 气 管 镜 下 可 清 理 阻 塞 管 腔 的 血 凝 块 及 明 确 出 血 部 位, 为 支 气 管 动 脉 造 影 或 手 术 提 供 线 索 本 组 中 4 例 少 量 咯 血 者 有 3 例 用 此 法 ( 静 脉 垂 体 后 叶 素 1.5 u/h~ 6.0 u/h 及 支 气 管 镜 下 局 部 喷 洒 凝 血 酶 500 u) 后 咯 血 量 稍 减, 但 仍 反 复 咯 血,1 例 完 全 控 制 3d 后 自 动 出 院 远 期 随 访,2 例 大 咯 血 者 效 支 气 管 动 脉 造 影 栓 塞 : 超 选 择 插 管 进 入 供 血 动 脉 栓 塞 变 异 血 管 可 以 控 制 出 血 达 到 治 疗 的 目 的 [14] 本 组 中 有 4 例 患 者 经 内 科 保 守 治 疗 效 后 采 用 此 法, 其 中 3 例 使 用 弹 簧 圈 栓 塞,1 例 使 用 水 酒 精 栓 塞 另 有 1 例 以 立 止 血 3ku 注 入 畸 形 支 气 管 动 脉 后 出 血 停 止 本 组 支 气 管 动 脉 栓 塞 后 近 期 止 血 有 效 率 达 100%, 但 支 气 管 动 脉 栓 塞 有 复 发 和 失 败 的 可 能, 池 嘉 昌 等 [15] 报 道 选 择 性 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 治 疗 匿 源 性 咯 血 的 有 效 率 可 达 91% 手 术 治 疗 : 行 畸 形 血 管 肺 叶 切 除 术, 虽 然 创 伤 大, 但 是 仍 被 认 为 是 治 疗 支 气 管 Dieulafoy 病 最 为 可 靠 的 方 法 特 别 对 反 复 发 作 且 诊 断 不 明 确 的 患 者 尤 其 重 要 [10], 在 有 些 止 血 控 制 或 栓 塞 术 后 存 在 咯 血 复 发 可 能 的 患 者 也 有 必 要 行 手 术 达 根 治 目 的 本 组 中 有 2 例 患 者 (F18 及 F47) 病 变 血 管 极 有 可 能 会 再 通 引 起 咯 血 复 发 应 行 手 术 治 疗, 但 F47 患 者 拒 绝 肺 叶 切 除 而 未 行 手 术, 仅 F18 行 手 术 根 治, 并 获 得 病 理 诊 断 799 参 考 文 献 : [1] SWEERTS M, NICHOLSON AG, GOLDSTRAW P, et al. Dieulafoy s diseaseofthebronchus[j].thorax,1995,50(6): [2] CHAER RA, HELTON WS. Dieulafoy s disease [J]. JAm Coll Surg, 2003,196(2): [3] POMPLUN S, SHEAFF MT. Dieulafoy s disease of the bronehus: an uncommon entity[j].histoparhology,2005,46(5): [4] KUZUCU A, GURSES I, SOYSAL O, et a1. Dieulafoy s disease: a cause of massive hemoptysis that is probably underdiagnosed [J]. Ann ThoraeSurg,2005,80(3): [5] STOOPENE, BAQUERA-HEREDIAJ, CORTES D,eta1. Dieulafoy s diseaseof thebronchus in association with aparavertebral neurilemoma [J].Chest,2001,119(1): [6] FARID GHARAGOZLOO, DOUGLAS RENNERT, MARC MARGO- LIS, et al. Dieulafoy lesion of the bronchus review of the literature and reportofthe13th case[j].jbronchol,2008,15(1): [7] HOPE-GILL B, PRATHIBHA BV. Bronehoscopic and angiographic findingsin Dieulafoy sdiseaseofthebronehus[j]. Hosp Med, 2002, 63 (1), [8] BRUZZI JF, REMY-JARDIN M, DELHAYE D, et al. Multi-detector row CT ofhemoptysis[j].radiographics,2006,26(1): [9] 谢 宝 松, 陈 愉 生, 林 美 福, 等. 支 气 管 Dieulafoy 病 一 例 报 告 并 文 献 复 习 [J]. 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志,2006,29(12): [9]XIE BS, CHENYS, LINMF, et al. Dieulafoy s disease of thebronchus: acase report and review of the literature[j]. China JTuberc Respir Dis, 2006, 29(12): Chinese [10] 万 伟, 夏 阳, 黄 海 东, 等. 支 气 管 Dieulafoy 病 1 例 并 文 献 复 习 [J]. 国 际 呼 吸 杂 志,2011,31(12): [10] WANG W, XIA Y, HUANG HD, et al. Dieulafoy s disease of the bronchus: acase report and review of liferature[j]. Int JRespir, 2011, 31(12): Chinese [11] 赵 英 恒, 何 兴 祥.Dieulafoy 病 的 新 认 识 [J]. 中 国 内 镜 杂 志,2003,9(6): [11] ZHAO YH, HE XX. New view of dieulafoy [J]. China Journal of Endoscopy,2003,9(6): Chinese [12] SAVALE L, PARROT A, KHALIL A, et a1. Cryptogenic hemoptysis: from abenign to alife-threatening pathologic vascular condition[j]. AmJRespirCritCareMed J,2007,175(11): [13] PARROT A, ANTOINE M, KHALIL A, et a1. Appmach to diagnosis and pathological examination in bronchial Dieulafoy disease: acase series[j].respirres, 2008,9(1): 58. [14] BIN SARWAR ZUBAIRI A, TANVEERUL H, FATIMA K, et a1. Bronchial artery embolization in the treatment of massive hemoptysis [J].SaudiMed J, 2007, 28(7): [15] 池 嘉 昌, 许 建 荣, 沈 加 林, 等. 选 择 性 支 气 管 动 脉 造 影 栓 塞 术 控 制 匿 源 性 咯 血 [J]. 介 入 放 射 学 杂 志,2012,21(1): [15] CHI JC, XU JR, SHEN JL, et al. Selective bronchial artery embolization for treatment of cryptogenic hemoptysis [J]. JIntervent Radiol, 2012,21(1): Chinese ( 张 立 芳 编 辑 )
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
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摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
第2期定稿.FIT)
云梦学刊 第 37 卷 第 2 期 Vol.37袁 No.2 Journal of Yunmeng 2016 年 3 月 Mar. 2016 言意之辨 要要 要魏晋玄学的语言论 韩扬文 渊云南大学 人文学院袁 云南 昆明 650091冤 摘 要院野言意之辨冶为魏晋玄学崤函之固袁后世讲论此期文学袁多探及该题遥 在野言意之辨冶中袁欧阳建尧张韩主要论及野言冶 与野意冶的关系袁而荀粲尧王弼的界说则包含了对于野言冶野象冶野意冶三者的讨论遥
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
,,, A ECs,, A ECs,,, A ECs,,,, ( 8) 213 3,,,,,, A ECs,, ( 9) 7,,,,,, ( 10),,, 28,,A ECs,,A ECs, A ECs 7 ;, ( ) ( 11) 3 BL M IPF, IPF [2
512 Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry,October 2005,Vol122 No1 5 3 1 1 1 2 1 ( 300020) 2 : : (5 mg/ kg), 3 7 28 : 3, ; 7 :,, ; 28 :,,, :, R 563 A 1005-5495 (2005) 05-0512 - 03 Ultrastructural
2010/8 刘 文 革. 我 国 无 籽 西 瓜 产 业 发 展 状 况 与 对 策 -122- 省 份 表 1 分 研 究 尧 栽 培 生 理 尧 转 基 因 等 方 面 研 究 不 断 深 入 袁 并 通 过 研 究 培 养 了 一 大 批 博 士 尧 硕 士 袁 充 实 到 无 籽 西 瓜
-121- 允 韵 哉 砸 晕 粤 蕴 韵 云 悦 匀 粤 晕 郧 允 陨 粤 晕 郧 灾 耘 郧 耘 栽 粤 月 蕴 耘 杂 2010 渊 8 冤 院 121-127 DOI:10.3865/j.issn.1001-3547.2010.08.042 我 国 无 籽 西 瓜 产 业 发 展 状 况 与 对 策 刘 文 革 渊 中 国 农 业 科 学 院 郑 州 果 树 研 究 所 袁 河 南 郑 州
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
护理10期.indd
广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
續論
國 立 臺 北 教 育 大 學 學 報, 第 19 卷 第 1 期 (95 年 3 月 )23~50 王 士 禎 的 山 水 詩 ( 下 ): 神 韻 與 山 水 23 國 立 臺 北 教 育 大 學 王 士 禎 的 山 水 詩 ( 下 ): 神 韻 與 山 水 * 黃 雅 歆 摘 要 引 領 康 熙 詩 壇 的 王 士 禎, 匯 聚 有 清 以 來 詩 人 對 詩 歌 創 作 的 主 張, 加 以
1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014
Clinical Considerations for Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome in Dental Treatment Sung-Ying Ye Department of Prosthodontics Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan Jui-Chung Chang Director, Department
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
03-中医研究（6期）.FIT)
2009 第 十 一 卷 第 六 期 绎 Vol.11 No.6 当 代 名 中 医 治 疗 偏 头 痛 的 经 验 元 阴 赵 永 烈 元 元 王 玉 来 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 北 京 100078) 高 颖 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100701) 摘 要 : 本 文 对 1979~2009 年 公 开 发 表 的 文 献 进 行 检
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 103 2012 年 10 月, 笔 者 作 为 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 管 理 部 门 代 表,
102 国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 新 加 坡 中 央 医 院 调 研 学 习 先 进 医 院 管 理 模 式 国 外 传 统 医 学 周 春 宇 曹 建 春 赵 京 枢 韩 振 蕴 常 洞 赜 谢 玉 晗 曹 春 婕 孙 静 宜 刘 金 民 摘 要
48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979 2001 40 157 190 191 197 218 B. 1947 2725 19 78 94 95 98 108 C.
J Chin Med 20(1,2): 47-64, 2009 47 1 1,2 1 1 2 97 11 12 98 03 05 6 62248 32 05-2721001 2640 mkoo@mail.nhu.edu.tw 48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
定稿
第 31 卷 第 8 期 2014 年 8 月 机 电 工 程 Journal of Mechanical & Electrical Engineering Vol. 31 No. 8 Aug. 2014 DOI:10.3969/j.issn.1001-4551.2014.08.008 * 基 于 逆 向 技 术 的 骨 盆 环 三 维 重 构 与 结 构 分 析 1,2 田 卫 军, 李 郁 (1.
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
09409RAG30-5´ÁH
中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
招商核心价值混合型证券投资基金托管协议.doc
基 金 管 理 人 : 招 商 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 工 商 银 行 股 份 有 限 公 司 二 〇 〇 七 年 三 月 目 录 一 基 金 当 事 人...1 二 基 金 的 依 据 目 的 和 原 则...2 三 基 金 托 管 人 对 基 金 管 理 人 的 业 务 监 督 和 核 查...2 四 基 金 管 理 人 对 基 金 托 管 人 的 业 务
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
7 1 2012 31 肽
20127(1)30-49 1 2 3 4 5 * 11221 155 : 02-2826-7396 kareny@ms10.hinet.net 7 1 2012 30 7 1 2012 31 肽 酶 7 1 2012 32 7 1 2012 33 7 1 2012 34 7 1 2012 35 7 1 2012 36 7 1 2012 37 7 1 2012 38 7 1 2012 39 7 1
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131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
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第卷 第期 0 年 月 辽宁中医药大报 Vol. No. Mar. 0 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM 高校网页 因子分析法对中医专业生成绩的综合评价 李新崔运浩 辽宁中医药大辽宁 沈阳 0 摘 要 目的 通过对我校杏林院中医专业生四年考试课成绩的综合分析合理地公平地科地对 生成绩做出综合评价 方法 运用因子分析法对 0 名生的 门考试课成绩进行综合评分并科地给出排名
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国 际 中 医 中 药 杂 志 2016 年 6 月 第 38 卷 第 6 期 Int J Trad Chin Med, June 2016, Vol. 38, No.6 481 国 外 传 统 医 学 管 理 模 式 探 讨 一 带 一 路 胡 艳 敏 李 宗 友 徐 俊 李 彦 文 王 俊 文 姜 威 赵 阳 摘 要 传 统 医 学 以 其 在 疾 病 治 疗 及 预 防 保 健 中 的 确 切
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2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
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Third edition of the guidelines for diagnosis and treatment of HIVAIDS 2015 AIDS Professional Group Society of Infectious Diseases Chinese Medical Association Key words Corresponding author Li Taisheng
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
H 2 SO ml ml 1. 0 ml C 4. 0 ml - 30 min 490 nm 0 ~ 100 μg /ml Zhao = VρN 100% 1 m V ml ρ g
16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
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56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
全球健康研究中心-中文
2 3 4 5 6 Dr. Qianli Wang Institute of Microbiology, Chinese Academy of Science, A one health perspective on avian influenza and the live poultry trade in China Ron Halbrooks Medical Doctor, Sutton Station
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0225-05 论 著 胆 囊 结 石 分 级 分 期 治 疗 策 略 附 441 例 保 胆 手 术 经 验 总 结 与 体 会 王 青, 杨 平, 王 成
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Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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1 J Chin Med 14(1): 1-15, 2003 (2002 7 9 2002 11 5 2003 1 29 ) 1 04-22340047Fax:04-22342508E-mail:jcmt22@ms38.hinet.net 2 2 3 () 3 ( ) () () 4 4 () 5 () 6 1. 2. 3. 7 4. 8 1. 5 2. 3. 4. 9 6 10 11 12 13