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1 黄 煌 医 案 黄 煌 更 多 中 医 古 籍 请 访 问 淘 中 医 网 ( 目 录 月 经 不 调 雀 斑 便 秘 案 头 晕 耳 鸣 案 胃 十 二 指 肠 炎 案 糖 尿 病 白 塞 氏 病 案 溶 血 性 贫 血 案 血 小 板 增 多 症 案 高 血 压 恐 慌 案 糖 尿 病 房 颤 案 三 叉 神 经 痛 案 老 年 痛 风 案 原 发 性 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化 案 溃 疡 性 结 肠 炎 案 掌 足 脓 疱 病 案 肾 病 综 合 症 案 迁 延 性 咳 嗽 汗 多 案 顽 固 性 高 血 压 脱 发 案 更 年 期 诸 多 疾 病 案 风 湿 性 心 脏 病 胸 闷 痛 多 汗 案 扁 平 苔 癣 术 后 浮 肿 案 近 端 脊 肌 萎 缩 症 ( 运 动 神 经 元 疾 病 ) 案 左 肺 腺 癌 伴 全 身 多 发 骨 转 移 案 肝 硬 化 高 血 压 冠 心 病 案 肠 功 能 紊 乱 腹 部 急 迫 疼 痛 案 膝 关 节 腔 积 液 多 汗 案 多 囊 卵 巢 伴 牛 皮 癣 案 干 燥 综 合 症 案 唇 茧 疼 痛 开 裂 案 长 期 咳 嗽 咯 痰 不 爽 案 糖 尿 病 腰 腿 疼 痛 案 支 气 管 扩 张 案 口 渴 浮 肿 多 汗 案 快 慢 综 合 征 案 老 年 高 血 压 患 者 头 昏 脑 鸣 案 老 年 脑 梗 后 失 眠 案 小 儿 过 敏 性 鼻 炎 案 膀 胱 癌 灌 注 后 小 便 不 畅 案 眩 晕 频 发 案 胃 痛 浮 肿 案 大 学 生 痤 疮 便 秘 案

2 荤 食 寒 冷 过 敏 案 经 间 期 出 血 案 糖 尿 病 多 汗 案 胃 病 高 血 压 案 胆 囊 炎 胆 结 石 胆 泥 淤 积 胆 囊 积 液 脂 肪 肝 案 头 昏 浑 身 乏 力 之 胆 囊 结 石 糜 烂 性 胃 炎 案 头 痛 脂 肪 肝 案 不 明 原 因 腹 部 胀 痛 案 颅 脑 右 前 额 脑 膜 瘤 术 后 阵 发 性 眩 晕 案 贲 门 癌 术 后 呕 吐 不 食 案 老 年 房 颤 案 慢 性 前 列 腺 炎 下 腹 胀 痛 案 疝 气 手 术 后 下 腹 坠 胀 案 肾 绞 痛 反 复 发 作 案 高 血 压 脂 肪 肝 案 慢 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 案 尿 路 感 染 常 反 复 发 作 案 玻 璃 体 混 浊 案 怕 冷 手 指 关 节 晨 僵 不 适 案 敏 感 性 胃 炎 案 更 年 期 女 性 怕 冷 案 风 湿 性 心 脏 病 案 怕 冷 口 腔 溃 疡 案 慢 性 支 气 管 炎 皮 肤 瘙 痒 案 老 年 性 脑 萎 缩 脑 动 脉 瘤 案 高 血 压 口 干 口 苦 下 肢 浮 肿 案 慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 骨 髓 移 植 术 后 胃 肠 病 案 慢 性 尿 路 感 染 反 复 发 作 案 月 经 量 多 贫 血 案 血 小 板 减 少 症 激 素 后 向 心 性 肥 胖 案 慢 性 支 气 管 炎 咳 喘 案 强 直 性 脊 柱 炎 肾 盂 肾 炎 案 乳 腺 癌 术 后 局 部 创 面 感 染 不 愈 案 甲 状 腺 机 能 亢 进 案 皮 脂 腺 分 泌 亢 进 的 痤 疮 案 腹 痛 腹 泻 伴 有 舌 肌 痉 挛 案 干 燥 综 合 征 血 小 板 减 少 性 紫 癜 案 带 状 疱 疹 后 系 统 性 红 斑 狼 疮 案 混 合 痔 手 术 后 盗 汗 尿 频 案 食 管 癌 根 治 术 后 疲 劳 案 绝 经 后 神 情 恍 惚 案 急 性 胃 肠 炎 腹 痛 迁 延 案 顽 固 性 失 眠 案

3 双 相 情 感 障 碍 案 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 案 风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 房 颤 案 小 儿 遗 尿 案 小 儿 多 动 症 案 老 年 性 带 状 疱 疹 案 胃 中 烧 灼 不 适 案 小 儿 过 敏 性 紫 癜 案 结 肠 息 肉 术 后 大 便 乏 力 案 甲 亢 伴 头 痛 案 泛 酸 腰 痛 足 冷 案 左 颊 粘 膜 炎 症 伴 上 皮 增 生 案 慢 性 支 气 管 炎 皮 肤 瘙 痒 案 乳 腺 癌 术 后 调 理 案 慢 性 浅 表 性 胃 炎 案 慢 性 胃 炎 过 敏 性 皮 炎 感 冒 案 顽 固 性 关 节 疼 痛 案 多 发 性 骨 髓 瘤 移 植 后 诸 多 变 证 案 高 血 压 头 颈 转 动 受 限 案 慢 性 胃 炎 十 二 指 肠 溃 疡 案 青 年 女 性 肥 胖 月 经 不 调 案 泛 酸 咳 嗽 黑 毛 苔 案 更 年 期 耳 鸣 案 慢 性 支 气 管 炎 咳 喘 案 痛 经 鼻 炎 案 二 尖 瓣 脱 垂 房 颤 案 高 血 压 体 质 调 理 案 乳 腺 癌 术 后 甲 减 咳 喘 案 舌 体 外 阴 灼 痛 案 胃 癌 术 后 调 理 案 身 体 机 能 障 碍 案 肝 硬 化 腹 水 案 结 肠 癌 术 后 调 理 案 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 案 高 血 压 胆 囊 息 肉 白 细 胞 减 少 头 痛 下 肢 浮 肿 体 重 增 加 案 产 后 身 冷 汗 出 案 月 经 不 调 痛 经 案 慢 性 胃 炎 案 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化 神 经 性 皮 炎 干 燥 综 合 症 案 眩 晕 案 精 神 分 裂 症 案 顽 固 泄 泻 案 腹 胀 肛 坠 阴 吹 失 眠 案 腔 梗 小 脑 萎 缩 案

4 耳 鸣 失 眠 诸 症 烦 多 案 过 敏 性 紫 癜 性 案 湿 疹 腰 痛 案 小 腹 隐 痛 案 头 晕 失 眠 纳 差 案 窦 性 心 动 过 缓 案 慢 性 咽 炎 案 色 素 性 紫 癜 性 皮 肤 病 案 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 突 发 性 胸 闷 心 慌 案 某 典 型 方 证 案 便 秘 案 顽 固 失 眠 案 胃 痛 便 稀 案 阵 发 性 心 悸 案 小 儿 汗 症 案 身 痛 案 支 气 管 哮 喘 原 始 白 话 与 神 奇 失 眠 三 案 莫 名 的 痰 中 带 血 案 未 分 化 性 结 缔 组 织 病 案 原 发 性 血 小 板 增 多 症 案 烘 热 便 血 手 皲 裂 案 睾 丸 胀 痛 案 老 年 调 理 案 过 敏 性 鼻 炎 案 低 热 咳 嗽 案 肺 气 肿 晚 期 喘 息 案 胸 闷 胃 痛 案 风 湿 性 多 肌 痛 案 怠 倦 汗 出 口 苦 案 子 宫 摘 除 术 后 案 甲 亢 伴 现 肝 功 异 常 案 多 病 调 体 案 糖 尿 病 案 ( 白 话 版 ) 月 经 延 期 案 光 敏 性 皮 肤 病 案 失 眠 案 痛 经 案 顽 固 性 胸 闷 胸 痛 案 头 痛 失 眠 案 老 年 腹 泻 一 案 痤 疮 经 间 期 出 血 案 老 年 性 怕 冷 多 汗 案

5 肿 瘤 转 移 致 腹 水 腹 痛 案 功 血 一 案 嗜 酸 性 脓 疱 性 毛 囊 炎 案 结 核 性 胸 膜 炎 案 口 腔 溃 疡 案 荆 芥 连 翘 汤 治 疗 淋 巴 瘤 青 年 女 性 精 神 分 裂 症 案 某 女 失 眠 案 类 风 湿 关 节 炎 尿 隐 血 案 哮 喘 湿 疹 案 干 燥 综 合 征 案 腔 梗 案 贲 门 癌 术 后 案 失 音 医 案 口 甜 乏 力 月 经 紊 乱 案 中 年 男 子 酒 后 晕 悸 案 银 屑 病 案 冠 心 病, 早 搏 案 特 发 性 血 小 板 减 少 症 背 部 疼 痛 医 案 郁 证 案 下 体 坠 痛 医 案 闭 经 类 风 湿 性 关 节 炎 案 失 眠 医 案 哮 喘 案 老 年 妇 女 扁 平 苔 癣 案 周 身 不 适 案 甲 状 腺 乳 头 瘤 术 后 调 理 案 肾 功 能 不 全 案 月 子 病 调 理 案 乳 房 湿 疹 案 闭 经 案 胃 痛 案 糖 尿 病 调 理 案 口 糜 案 某 妪 80 岁 外 伤 骨 折 后 肺 部 感 染 案 黄 波 :34 h, 女,34 岁 月 经 不 调 雀 斑 便 秘 案 患 者 于 2006 年 10 月 14 日 就 诊 于 南 京 中 医 药 大 学 国 医 堂 门 诊 部 黄 师 处 工 人, 形 体 壮 实, 身 高 165cm 左 右, 体 重 75 公 斤 肤 色 偏 黑, 毛 孔 较 粗

6 月 经 不 调, 半 个 月 一 次, 服 用 中 药 调 理 后 本 月 时 间 正 常 ; 雀 斑, 经 前 脸 上 有 痤 疮 ; 月 经 有 异 味 ; 便 秘 ; 患 者 脾 气 暴 躁, 食 欲 旺 盛, 饮 食 没 有 规 律, 喜 荤 食, 下 肢 皮 肤 粗, 干 燥 ; 舌 暗 淡 苔 白 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 顾 志 君 :55 阳 明 淤 血 淤 血 体 质 柴 胡 性 格 形 体 壮 实 而 便 秘 为 大 黄 证 大 柴 胡 & 桂 枝 茯 苓 丸 爱 好 经 方 :09 根 据 脾 气 暴 躁, 肥 胖 便 秘. 可 知 其 人 既 是 柴 胡 性 格, 又 是 大 黄 体 质. 分 明 少 阳 枢 机 不 利 兼 阳 明 腹 实. 另 肤 色 偏 黑, 雀 斑, 乃 淤 血 之 象. 参 而 辨 之, 当 施 以 大 柴 胡 汤 和 桂 枝 茯 苓 丸. 赞 赏 顾 先 生 诊 治! 一 笑 :52 大 黄 庶 虫 可 以 吗 xuetu :57 同 意 2 楼 黄 波 :19 补 充 : 此 人 腹 部 脂 肪 较 多, 按 之 充 实 而 疼 痛 不 甚 明 显 请 大 家 踊 跃 参 与 紫 气 东 来 :03 令 桂 术 甘 llb :37 同 意 顾 志 君 兄 台 的 方 治 但 黄 波 说 不 甚 压 痛, 则 需 考 虑 是 否 另 有 隐 情 mmm :40 QUOTE: 引 用 第 0 楼 黄 波 于 :34 发 表 的 月 经 不 调 雀 斑 便 秘 案 :

7 h, 女,34 岁 患 者 于 2006 年 10 月 14 日 就 诊 于 南 京 中 医 药 大 学 国 医 堂 门 诊 部 黄 师 处 工 人, 形 体 壮 实, 身 高 165cm 左 右, 体 重 75 公 斤 肤 色 偏 黑, 毛 孔 较 粗 月 经 不 调, 半 个 月 一 次, 服 用 中 药 调 理 后 本 月 时 间 正 常 ; 雀 斑, 经 前 脸 上 有 痤 疮 ; 月 经 有 异 味 ; 便 秘 ;... 下 焦 血 瘀 化 热, 可 以 用 抵 挡 汤. 理 由 : 面 黑, 舌 暗, 淤 血 表 象, 性 格 暴 躁 便 秘 月 经 半 月 一 次 为 热 象, 腹 按 微 痛 实 证 翻 伤 寒 论 125 条 太 阳 病 身 黄, 脉 沉 结, 少 腹 硬, 小 便 不 利 者 为 无 血 也 小 便 自 利, 其 人 如 狂, 血 蒸 谛 也, 抵 挡 汤 主 之 一 点 浅 见, 高 明 见 谅 黄 波 :21 请 大 家 继 续 讨 论, 明 日 公 布 黄 师 处 方 温 小 文 :51 大 黄 体 质 多 热 多 火, 并 有 瘀 血 桂 枝 茯 苓 丸 加 大 黄, 黄 连 解 毒 汤 古 道 瘦 马 :35 楼 主 应 该 说 明 经 量, 色, 质 情 况 似 乎 用 桃 核 承 气 汤 加 减 也 可 绿 江 野 客 :50 三 黄 泻 心 汤 黄 波 :55 黄 师 处 以 防 风 通 圣 散 方 : 防 风 10 克, 荆 芥 10 克, 制 大 黄 6 克, 连 翘 12 克, 黄 芩 10 克, 薄 荷 6 克, 生 石 膏 12 克, 生 麻 黄 6 克, 山 栀 6 克, 当 归 10 克, 川 芎 6 克, 白 芍 12 克, 白 术 10 克, 桔 梗 6 克, 泽 泻 10 克, 六 一 散 15 克 ( 包 煎 ), 干 姜 6 克, 红 枣 30 克 十 五 剂 药, 每 剂 药 煎 三 袋, 服 用 三 周 一 个 月 后 患 者 自 觉 较 为 舒 适, 脸 上 雀 斑 好 转, 月 经 正 常, 服 药 期 间 大 便 通 畅 黄 波 :56 请 大 家 继 续 就 此 方 此 案 讨 论 按 语 将 适 时 给 出

8 温 小 文 :39 从 给 出 的 条 件 判 断, 多 热 多 火, 表 里 皆 实, 所 以 最 初 我 也 想 到 用 防 风 通 圣 散 腹 证 好 象 不 支 持 桂 枝 茯 苓 丸, 但 因 有 妇 人 病, 所 以 最 终 还 是 放 不 下 桂 枝 茯 苓 丸, 故 改 为 桂 枝 茯 苓 丸 加 大 黄 合 黄 连 解 毒 汤 说 明 自 己 没 有 定 见 患 者 有 瘀 血 是 肯 定 的 也 曾 考 虑 过 用 大 柴 胡 汤, 但 虑 其 加 强 肠 胃 动 力 会 令 患 者 食 欲 更 盛 故 不 用 月 经 半 月 一 次, 有 异 味, 食 欲 旺 盛, 饮 食 没 有 规 律, 我 理 解 为 有 中 医 的 热 与 火, 故 加 用 三 黄 泻 心 汤 与 黄 连 解 毒 汤, 意 在 清 热 解 毒 与 泻 热, 现 代 想 法 是 抑 制 代 谢 机 能 亢 进 看 来 还 得 再 学 习 研 究 一 下 防 风 通 圣 散 zure :29 我 一 开 始 也 想 到 桃 核 承 气 汤 和 桂 枝 茯 苓 丸, 觉 得 顾 志 君 兄 的 大 柴 胡 汤 + 桂 枝 茯 苓 丸 也 不 错 但 看 了 黄 教 授 的 处 方 后, 恍 悟 到 患 者 除 了 大 黄 体 质 外, 尚 有 麻 黄 体 质 ( 肤 色 偏 黑, 毛 孔 较 粗, 下 肢 皮 肤 粗 干 燥, 舌 暗 淡 苔 白 ), 特 别 是 舌 暗 淡 苔 白 不 象 是 大 黄 舌, 而 像 是 麻 黄 体 质 的 舌 象 又 有 月 经 不 调, 气 滞 血 瘀 肯 定 也 是 有 的 了 ( 如 楼 上 诸 位 所 说 ) 防 风 通 圣 散 既 有 解 表 的 荆 芥 麻 黄 薄 荷, 又 有 攻 里 的 大 黄 芒 硝, 加 其 它 清 热 之 药, 当 归 川 芎 白 芍 又 可 行 血, 用 在 本 患 者 身 上 确 实 是 很 合 适 了 但 不 是 为 何 加 干 姜 与 红 枣, 还 请 解 惑 一 点 感 想, 说 的 不 对 请 指 正 andy :35 我 想 到 用 大 柴 胡, 但 是 估 计 没 有 防 风 通 圣 丸 照 顾 全 面 黄 波 :23 干 姜 与 红 枣 乃 黄 师 常 用 护 胃 药, 且 有 骄 味 的 作 用 温 小 文 :03 一 点 想 法, 不 知 对 不 对? 防 风 通 圣 散 首 先 是 体 质 方, 其 次 才 是 证 的 方 也 就 是 说, 在 判 断 是 否 使 用 该 方 时, 对 体 质 的 判 断 应 该 先 于 和 重 于 对 症 状 的 判 断 防 风 通 圣 散 体 质 的 形 成 原 因 : 长 期 营 养 过 盛

9 鉴 别 要 点 : 大 黄 体 质, 表 里 皆 实 其 表 实, 不 仅 是 麻 黄 证 的 汗 闭 之 实, 更 主 要 是 皮 肤 上 痤 疮 等 有 形 实 邪 预 后 : 心 脑 血 管 疾 病, 内 分 泌 和 代 谢 疾 病, 肿 瘤 解 决 之 道 : 通 补 性 中 药 该 方 创 制 散 剂, 便 有 适 宜 患 者 小 剂 量 长 期 服 用 以 改 善 体 质 之 利 黄 煌 :02 QUOTE: 引 用 第 19 楼 温 小 文 于 :03 发 表 的 : 一 点 想 法, 不 知 对 不 对? 防 风 通 圣 散 首 先 是 体 质 方, 其 次 才 是 证 的 方 也 就 是 说, 在 判 断 是 否 使 用 该 方 时, 对 体 质 的 判 断 应 该 先 于 和 重 于 对 症 状 的 判 断 防 风 通 圣 散 体 质 的 形 成 原 因 : 长 期 营 养 过 盛... 我 同 意 小 文 的 理 解 啄 木 鸟 :09 真 有 柳 暗 花 明 又 一 村 之 感!!! 张 海 亮 :53 非 常 精 彩 德 玄 道 :35 高 高 高 彰 机 堂 主 :44 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 妙 jlx :18 水 因 地 而 制 流, 兵 因 敌 而 制 胜, 能 因 敌 变 化 而 取 胜 者 谓 之 神 用 药 亦 如 用 兵 黄 波 :57 C man( 男 ),36 岁 头 晕 耳 鸣 案

10 形 体 中 等, 肤 色 暗 黄, 脸 色 偏 红 头 发 有 油 光 患 者 于 2006 年 11 月 14 日 就 诊 于 南 京 中 医 药 大 学 国 医 堂 门 诊 部 黄 师 处 1993 年 开 始 出 现 头 晕 耳 鸣,93 年 至 03 年 10 年 间, 几 乎 每 两 月 发 作 一 次, 伴 耳 鸣, 右 耳 听 力 下 降 2004 年 头 晕 耳 鸣 每 月 发 作 一 次, 西 医 诊 断 : 神 经 性 耳 聋 并 于 04 年 底 开 始 看 中 医, 服 他 医 中 药 后 自 觉 头 晕 好 转,05 年 开 始 右 耳 听 力 下 降 甚 多, 打 电 话 不 能 听 见 听 筒 音 自 觉 听 力 与 睡 眠 与 季 节 变 化 有 关 眠 差, 易 早 醒 大 便 偏 稀, 小 便 黄 舌 暗 紫 苔 薄 黄 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 一 笑 :19 舌 暗 紫 苔 薄 黄 似 是 本 证 眼 目, 从 淤 从 热 论 治. 柴 胡 加 龙 牡 汤 mmm :09 益 气 聪 明 汤 和 失 笑 散 温 小 文 :40 总 体 正 气 虚, 症 状 具 往 来 特 征 补 中 益 气 汤 试 试 xuetu :31 形 体 中 等, 肤 色 暗 黄, 脸 色 偏 红 头 发 有 油 光, 头 晕 耳 鸣, 睡 眠 一 直 不 好, 大 便 偏 稀, 小 便 黄 似 为 辩 证 眼 目 柴 胡 体 质, 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 主 之 舌 淡 紫, 不 知 腹 诊 如 何, 感 觉 当 加 活 血 化 瘀 之 品, 又 头 油 多 可 以 理 解 为 常 自 汗 出 故 方 用 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 合 桂 枝 茯 苓 丸 不 知 可 否 njxhzcmgc :59 柴 胡 15 黄 芩 10 炙 甘 草 5 煅 龙 骨 15 煅 牡 蛎 15 芡 实 30 茯 苓 15 知 母 10 川 芎 10 酸 枣 仁 15 黄 波 :35 请 您 处 方 时 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识, 谢 谢! 黄 波 :36 黄 师 处 以 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 合 栀 子 厚 朴 汤 方 : 柴 胡 10 克, 黄 芩 6 克, 姜 半

11 夏 10 克, 党 参 10 克, 茯 苓 20 克, 肉 桂 6( 后 下 ), 桂 枝 6, 制 大 黄 3 克, 龙 骨 12 克 ( 先 煎 ), 牡 蛎 12( 先 煎 ), 干 姜 6 克, 山 栀 10 克, 川 朴 10 克, 枳 壳 10 克, 红 枣 20 克 药 后 一 周 发 现 效 果 甚 可, 听 力 就 有 所 改 善 自 己 又 服 用 一 周 后 有 反 弹 晨 起 口 苦, 咽 喉 红, 颈 椎 不 适, 换 方 以 除 烦 汤 加 黄 连 : 黄 连 6 克, 黄 芩 10 克, 山 栀 10 克, 连 翘 30 克, 枳 壳 10 克, 制 半 夏 10 克, 川 朴 10 克, 茯 苓 12 克, 苏 梗 10 克 药 后 一 周 感 觉 甚 可, 右 耳 听 力 改 善, 右 耳 打 电 话 完 全 能 听 见, 原 方 续 服 思 玥 :17 昨 晚 睡 觉 前 心 血 来 潮, 顺 手 拿 了 一 本 薛 己 的 内 科 摘 要 乱 翻 薛 己 善 用 六 味 八 味 补 中 益 气 取 效 然 翻 至 口 鼻 耳 目 等 症 这 一 篇 时, 发 现 薛 己 对 耳 鸣 的 治 疗, 凡 有 热 症 者, 几 乎 不 离 山 栀 柴 胡 二 药 原 文 不 长, 摘 录 如 下 : 少 宰 李 蒲 汀 耳 如 蝉 鸣, 服 四 物 汤, 耳 鸣 益 甚 此 元 气 亏 损 之 症, 五 更 服 六 味 地 黄 丸, 食 前 服 补 中 益 气 汤 顿 愈 此 症 若 血 虚 而 有 火, 用 八 珍 加 山 栀 柴 胡 若 虚 而 有 火, 四 君 加 山 栀 柴 胡 若 因 怒 就 聋 或 鸣, 实 用 小 柴 胡 加 芎 归 山 栀, 虚 用 补 中 益 气 加 山 栀 少 司 马 黎 仰 之 南 银 台 时, 因 怒 耳 鸣, 吐 痰 作 呕 不 食, 寒 热 胁 痛, 用 小 柴 胡 合 四 物 加 山 栀 茯 神 陈 皮 而 瘥 今 天 又 帮 一 师 弟 查 资 料, 翻 至 清 朝 名 医 陈 士 铎 的 辨 证 录, 因 心 念 此 案, 顺 手 查 了 一 下 耳 痛 耳 鸣 门, 陈 士 铎 治 疗 此 类 耳 鸣, 有 润 胆 汤 止 鸣 丹 丹 栀 逍 遥 散, 然 亦 不 离 柴 胡 山 栀 二 味 觉 与 黄 师 处 方 之 意 有 不 谋 而 合 之 处, 以 资 参 考 胃 十 二 指 肠 炎 案 黄 波 :38 L,RN, 女,65 岁 形 体 充 实 于 2006 年 09 月 09 日 就 诊 于 南 京 中 医 药 大 学 国 医 堂 门 诊 部 黄 师 处

12 患 者 2004 年 有 脑 梗 病 史, 恢 复 尚 可 有 胆 囊 炎 结 石 病 病 史 服 用 洛 汀 新 后 就 诊 时 血 压 142/78mmHg 近 日 为 腹 胀 痛 所 苦, 检 查 发 现 慢 性 浅 表 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 有 hp 感 染, 十 二 指 肠 炎 患 者 冷 食 后 腹 中 不 适, 自 觉 讲 话 吃 力, 口 齿 不 畅, 晨 起 口 苦, 大 便 不 成 形, 日 2 次 足 冷, 两 腿 乏 力, 有 飘 飘 然 的 感 觉, 睡 眠 不 佳 舌 暗 淡 苔 白 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 一 笑 :35 胆 热 脾 寒 可 用 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 mmm :07 小 柴 胡 汤 和 理 中 汤 zure :43 有 上 热 下 寒 的 表 现, 有 便 溏 足 冷 腿 乏 力 半 夏 泻 心 汤 加 附 子 graydragon :32 小 柴 胡 汤 + 四 逆 散 + 黄 芪 建 中 汤 温 小 文 :48 尊 荣 人 伴 慢 性 腹 痛 黄 芪 桂 枝 五 物 汤, 四 味 健 步 汤, 黄 芪 建 中 汤 :49 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 腹 胀 痛, 口 苦 乃 柴 胡 证 恶 冷 食, 便 溏 足 冷 见 有 阴 证 机 转 llb :49 我 自 己 选 方 肯 定 是 柴 胡 干 姜 汤, 但 估 计 温 小 文 先 生 得 黄 师 真 传, 极 有 可 能 是 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 加 减

13 爱 好 经 方 :21 这 种 病 人 我 在 临 床 上 也 是 首 选 柴 胡 桂 枝 汤. 温 小 文 :06 谢 谢 llb1979 的 鼓 励! 其 实 我 没 有 见 过 黄 教 授, 也 不 是 他 的 正 式 学 生 ( 虽 然 我 很 想 是 ), 只 是 个 爱 到 沙 龙 凑 热 闹 的 网 友, 距 离 得 黄 教 授 真 传 还 差 很 远 啊 刘 渡 舟 老 用 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 治 少 阳 热 象 兼 太 阴 脾 寒, 辨 证 要 点 为 口 苦 腹 胀 大 便 溏 薄 对 于 本 案 我 不 选 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 是 出 于 以 下 考 虑 : 在 书 上 总 共 看 到 五 例 刘 老 用 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 的 医 案, 其 中 四 例 均 是 肝 炎 患 者 伴 腹 胀 腹 泻 刘 老 自 己 也 说 : 余 在 临 床 用 此 方 治 疗 慢 性 肝 炎 腹 胀 泄 泻 带 有 太 阴 病 阴 寒 机 转, 投 之 往 往 有 效 所 以 我 理 解 刘 老 使 用 此 方 主 要 是 以 西 医 的 肝 病 为 目 标 即 肝 炎 是 基 础 病, 然 后 再 发 生 腹 胀 腹 痛 与 大 便 溏 薄 那 样 的 状 态 本 案 虽 也 有 腹 胀 痛, 但 目 前 的 引 发 部 位 是 胃 及 十 二 指 肠, 故 选 建 中 汤, 补 虚 建 中 止 痛 患 者 形 体 充 实, 却 一 派 虚 象, 故 选 黄 芪 类 方 不 过, 我 几 乎 没 有 临 床 经 验, 只 能 依 样 画 葫 芦, 临 摹 一 番, 纸 上 谈 兵, 空 想 的 成 分 多 黄 波 :47 黄 师 处 以 大 柴 胡 汤 去 大 黄 加 黄 连 方 : 柴 胡 10 克, 黄 芩 15 克, 制 半 夏 15 克, 枳 壳 20 克, 赤 白 芍 10 克 ( 各 ), 干 姜 6 克, 红 枣 20 克 一 周 后 患 者 即 感 觉 胃 中 舒 适, 胀 痛 感 消 失 后 以 此 方 去 大 黄 一 直 服 用, 血 压 稳 定, 胃 中 平 黄 波 :35 我 理 解 刘 老 使 用 此 方 主 要 是 以 西 医 的 肝 病 为 目 标 即 肝 炎 是 基 础 病, 然 后 再 发 生 腹 胀 腹 痛 与 大 便 溏 薄 那 样 的 状 态 说 得 真 好 经 方 选 方 的 关 键 为 疾 病 与 体 质 此 为 胆 囊 炎 胆 石 症 之 充 实 性 体 质 的 患 者, 有 口 苦 胃 中 胀 痛 等 胃 炎 的 表 现, 故 选 用 含 有 芩 连 的 大 柴 胡 汤 加 减 方 此 人 身 疲 乏 力, 可 能 为 精 神 不 佳, 缺 乏 兴 趣 而 致, 也 可 能 为 当 时 血 压 偏 高 ; 患 者 冷 食 后 胃 中 不 适 亦 为 其 人 敏 感 的 表 现 清 热 缓 急 后 症 状 好 转, 大 略 正 所 谓 古 语 邪 之 所 凑, 其 气 必 虚 欢 迎 大 家 继 续 讨 论

14 xuetu :50 想 就 次 病 例 请 教 黄 波 老 师 自 己 不 明 的 几 个 问 题 1 为 什 么 要 去 大 黄? 记 得 黄 煌 老 师 的 经 方 一 百 首 中 大 柴 胡 汤 讲 解 中 提 到 大 黄 的 用 处 在 此 不 在 于 通 便, 而 在 于 泻 热, 大 柴 胡 证 的 病 人 不 管 大 便 秘 结 或 是 便 稀 均 可 应 用 在 此 为 何 要 去 掉 2. 为 何 要 去 大 黄 而 加 黄 连, 黄 连 在 此 起 什 么 样 的 作 用? 黄 连 在 黄 老 师 的 张 仲 景 50 味 药 证 中 主 治 心 中 烦, 兼 治 心 下 痞, 下 利 从 次 病 案 而 言 好 像 没 有 上 述 病 症 3. 赤 芍 在 方 中 什 么 考 虑? 4. 言 大 柴 胡 汤 去 大 黄 加 黄 连, 可 是 从 实 际 开 方 中 没 有 黄 连, 是 遗 漏 吗? 谢 谢! 黄 波 :06 1) 对 不 起, 关 于 黄 连 要 补 充 说 明 一 下 该 处 方 为 首 诊 用 方, 患 者 间 断 性 服 药 几 周 后 复 诊 胃 中 不 适 感 减 轻, 然 出 现 晨 起 口 苦 早 醒 等 后 黄 师 处 方 加 入 黄 连 3 克 黄 连 主 治 烦, 兼 治 痞, 利 ( 具 体 请 见 张 仲 景 50 味 药 证 ) 烦 是 有 客 观 指 征 的, 具 体 表 现 为 注 意 力 不 集 中, 记 忆 力 下 降, 睡 眠 质 量 的 下 降 等 等 此 患 者 睡 眠 不 佳 隐 含 烦 意 仲 景 痞 指 是 上 腹 部 的 不 适, 按 压 后 并 非 硬 满 如 石, 而 相 对 较 软, 此 慢 性 胃 炎 伴 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 时 多 见, 故 黄 师 将 半 夏 泻 心 汤 视 为 慢 性 胃 炎 伴 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 者 的 专 方 此 患 者 有 腹 部 不 适 且 近 来 为 胃 炎 所 苦, 此 可 看 作 为 痞 证, 尚 且 患 者 大 便 不 成 形, 为 黄 连 主 治 的 烦 而 痞 烦 而 利 2) 关 于 大 黄 虽 不 管 大 便 秘 结 或 是 便 稀 均 可 应 用, 然 而 均 可 用 是 需 要 掌 握 指 征 的 大 黄 的 应 用 确 实 超 出 了 通 便 的 范 围, 还 有 泻 热 活 血 止 血 等 的 功 效 所 以 经 方 100 首 说, 不 能 局 限 于 便 秘 一 证, 当 根 据 疾 病 的 种 类 及 证 候 特 点 来 取 舍 考 虑 此 患 者 有 下 利 特 点 的 胃 炎 并 非 腹 部 按 之 满 痛, 此 时 泻 热 可 加 大 黄 芩 的 用 量 或 加 入 黄 连, 而 暂 时 不 用 大 黄

15 3) 关 于 芍 药 仲 景 时 代 芍 药 不 分 赤 白, 宋 代 以 后 方 有 赤 白 之 分 黄 师 临 证 运 用 时 对 于 痉 挛 性 疾 病 用 白 芍 多, 如 舌 质 暗 紫 或 血 液 粘 稠 者 或 血 管 疾 病 者 用 赤 芍 较 多 此 患 者 有 痉 挛 性 的 腹 痛, 又 有 高 血 压 多 年 可 能 引 起 的 血 管 疾 病, 故 赤 白 芍 一 起 用 zure :54 谢 谢 楼 主, 看 来 黄 教 授 并 不 排 斥 辨 病 论 治 我 想, 黄 教 授 选 用 大 柴 胡 汤, 可 能 还 是 因 为 此 患 者 体 质 充 实 的 缘 故 虽 然 有 一 些 虚 象 如 足 冷, 两 腿 乏 力, 有 飘 飘 然 的 感 觉, 舌 暗 淡 苔 白 也 没 有 作 为 处 方 的 主 要 依 据, 只 是 去 了 大 黄 在 黄 教 授 主 编 的 经 方 100 首 中, 大 柴 胡 汤 方 证 的 舌 象 是 舌 苔 黄 白 且 干 燥, 脉 滑 数 的 另 外 请 问 自 觉 讲 话 吃 力, 口 齿 不 畅 是 不 是 脑 梗 塞 后 遗 症, 这 个 症 状 后 来 有 无 好 转? 黄 波 :03 自 觉 讲 话 吃 力, 口 齿 不 畅 不 能 肯 定 是 不 是 脑 梗 塞 后 遗 症, 症 状 后 来 有 所 好 转. 温 小 文 :43 QUOTE: 引 用 第 14 楼 zure 于 :54 发 表 的 : 看 来 黄 教 授 并 不 排 斥 辨 病 论 治 黄 教 授 曾 说 : 你 们 在 随 我 临 床 的 时 候 也 可 以 看 出, 我 看 病 思 路, 也 是 从 方 人 病 这 三 点 之 间 不 断 往 复 摸 索 的 有 的 时 候, 从 人 测 方, 再 从 方 测 病 ; 有 的 时 候, 从 病 测 方, 再 从 方 测 人, 一 般 来 说, 有 方 人 方 病 两 条 线 的 支 撑, 方 证 的 识 别 也 就 比 较 有 把 握 了 经 方 的 魅 力 P21 可 见, 经 典 的 黄 式 临 床 思 维 是 方 人 病 三 结 合, 黄 式 论 治 的 要 素 是 体 质 ( 药 人 ) 方 证 药 证 现 代 诊 断 疾 病 所 以, 黄 教 授 不 仅 不 排 斥 辨 病 论 治, 病 的 诊 断 常 常 还 是 重 要 参 考 资 料 andy :52 支 持 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤

16 爱 好 经 方 :54 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 应 该 可 以. 稍 佐 温 中 理 气 之 药. shuiskzzsm :14 初 来 乍 到 感 觉 这 里 真 是 学 习 提 高 的 好 地 方!!! zure :08 QUOTE: 引 用 第 16 楼 温 小 文 于 :43 发 表 的 : 黄 教 授 曾 说 : 你 们 在 随 我 临 床 的 时 候 也 可 以 看 出, 我 看 病 思 路, 也 是 从 方 人 病 这 三 点 之 间 不 断 往 复 摸 索 的 有 的 时 候, 从 人 测 方, 再 从 方 测 病 ; 有 的 时 候, 从 病 测 方, 再 从 方 测 人, 一 般 来 说, 有 方 人 方 病 两 条 线 的 支 撑, 方 证 的 识 别 也 就 比 较 有 把 握 了 经 方 的 魅 力 P21 可 见, 经 典 的 黄 式 临 床 思 维 是 方 人 病 三 结 合, 黄 式 论 治 的 要 素 是 体 质 ( 药 人 ) 方 证 药 证 现 代 诊 断 疾 病 所 以, 黄 教 授 不 仅 不 排 斥 辨 病 论 治, 病 的 诊 断 常 常 还 是 重 要 参 考 资 料 谢 谢 温 小 文, 你 总 结 得 很 好, 这 确 实 是 黄 教 授 临 床 思 维 最 有 魅 力 的 地 方 jlx :10 半 夏 泻 心 汤 一 定 有 效 糖 尿 病 白 塞 氏 病 案 黄 波 :48 L,JH, 男,53 岁 体 型 : 形 体 中 等 偏 实 西 医 诊 断 : 糖 尿 病 白 塞 氏 病 发 病 过 程 : 1999 年 8 月 患 病 毒 性 感 冒, 期 间 曾 经 游 泳 精 神 压 力 大 而 出 现 口 腔 反 复 溃 疡, 持 续 至 今, 服 用 过 多 种 中 西 药, 均 少 效 2005 年 出 现 毛 囊 炎, 以 大 腿 内 侧 臀 部 小 腿 多 发, 上 肢 少 量,05 年 3 月 11 月,06 年 3 月 9 月 出 现 龟 头 阴 囊 溃 疡 如 米 粒 大 小 手 指 第 三 处 足 趾 第 三 处 有 触 痛, 睡 眠 有 小 腿 肌 肉 筋 挛 等, 常 口 干, 头 部 有 紧 缩 感, 饮 食 大 小 便 正 常, 精 力 较 好 2006

17 年 8 月 21 日 解 放 军 某 医 院 诊 断 为 白 塞 氏 病, 治 疗 后 有 所 好 转, 但 容 易 复 发 11 月 饮 酒 后 出 现 多 个 口 腔 溃 疡,12 月 疾 病 再 发, 数 量 多 静 脉 滴 注 头 孢 拉 定 病 毒 痤 穿 心 莲 等, 有 所 缓 解 07 年 1 月 13 日 初 诊 时 患 者 舌 边 上 下 内 唇 白 色 溃 疡 如 米 粒 大 十 余 枚, 下 肢 大 腿 皮 肤 有 红 斑 手 上 针 刺 样 感 觉 舌 暗 红 苔 微 黄 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 一 笑 :09 这 个 有 点 难 直 觉 是 甘 草 泻 心 汤 合 芍 药 甘 草 汤 下 肢 红 斑 提 示 何 证, 心 中 不 明 xuetu :13 小 柴 胡 加 减 本 病 由 于 外 感 而 又 情 志 所 患 可 知, 有 本 病 有 较 明 显 的 节 律 性, 反 复 发 作 符 合 小 柴 胡 的 应 用 指 针 zure :03 我 同 意 一 楼, 觉 得 可 再 加 附 子 桂 枝, 下 肢 红 斑 手 上 针 刺 感 是 否 是 营 卫 不 调 所 致 njxhzcmgc :49 形 体 中 等 偏 实, 舌 暗 红 苔 微 黄 属 实, 热, 瘀. 栀 子 10g 连 翘 10g 黄 连 3g 黄 芩 10g 黄 柏 6g 丹 皮 10g 赤 芍 15g 生 地 30g 生 甘 草 3g 温 小 文 :04 粘 膜 病, 复 发 性 口 腔 溃 疡, 应 该 用 得 着 甘 草 泻 心 汤 吧? graydragon :13 大 柴 胡 汤 + 黄 连 桃 仁 桂 枝 graydragon :15 即 大 柴 胡 汤 甘 草 泻 心 汤 桃 核 承 气 汤 合 方, 去 芒 硝 黄 波 :28 黄 师 处 以 甘 草 泻 心 汤 方 : 生 甘 草 10 克, 炙 甘 草 6 克, 黄 连 6 克, 黄 芩 20 克, 党 参 15 克, 干 姜 6 克, 姜 半 夏 10 克, 红 枣 30 克 药 后 一 周 患 者 口 腔 溃 疡

18 明 显 好 转, 下 肢 大 腿 皮 肤 红 斑 消 退, 手 上 针 刺 样 感 觉 好 转 原 方 黄 芩 加 至 25 克 继 续 服 用 zure :30 请 问 : 为 何 要 重 用 黄 芩 黄 波 :31 黄 芩 主 治 烦 热 而 出 血, 对 于 虹 膜 炎 眼 睛 充 血, 咽 喉 充 血, 月 经 量 多 质 稠 或 漏 下 不 止, 支 气 管 扩 张 出 血 等 黄 师 临 证 常 重 用 黄 芩 黄 芩 对 于 此 患 者 粘 膜 容 易 溃 疡 皮 下 容 易 红 斑 等, 诚 为 要 药 黄 师 称 此 为 内 有 伏 热 型 体 质 zure :57 QUOTE: 引 用 第 10 楼 黄 波 于 :31 发 表 的 : 黄 芩 主 治 烦 热 而 出 血, 对 于 虹 膜 炎 眼 睛 充 血, 咽 喉 充 血, 月 经 量 多 质 稠 或 漏 下 不 止, 支 气 管 扩 张 出 血 等 黄 师 临 证 常 重 用 黄 芩 黄 芩 对 于 此 患 者 粘 膜 容 易 溃 疡 皮 下 容 易 红 斑 等, 诚 为 要 药 黄 师 称 此 为 内 有 伏 热 型 体 质 谢 谢, 受 教 了 陈 翰 卿 :55 受 教 经 方 中 :48 黄 师 真 乃 画 龙 点 睛. 顾 志 君 :22 伏 热 型 体 质. 学 了 个 新 名 词, 高 兴!! fbxgaw :46 黄 师 称 此 伏 热 型 体 质, 是 否 可 以 理 解 为 泻 心 汤 体 质? 黄 波 :10 QUOTE:

19 引 用 第 15 楼 fbxgaw 于 :46 发 表 的 : 黄 师 称 此 伏 热 型 体 质, 是 否 可 以 理 解 为 泻 心 汤 体 质? 三 黄 泻 心 汤 体 质 与 黄 芩 内 有 伏 热 型 体 质 总 体 来 说 都 为 阳 热 性 体 质, 然 而 要 说 黄 芩 内 有 伏 热 型 体 质 就 是 三 黄 泻 心 汤 体 质 总 觉 得 略 显 粗 糙 黄 芩 体 质 是 指 能 够 并 且 需 要 长 期 安 全 或 大 剂 量 使 用 黄 芩 的 体 质 类 型, 其 主 要 表 现 在 肌 肉 较 紧 患 者 的 粘 膜 容 易 出 血 或 充 血, 如 唇 红 舌 红 目 红 口 腔 溃 疡 咽 喉 疼 痛 充 血 小 便 灼 热 月 经 淋 漓 等 情 况 然 而, 使 用 黄 芩 时, 临 床 对 于 不 同 系 统 的 疾 病 需 鉴 别 不 同 的 方 证, 如 有 用 三 黄 泻 心 汤 者, 有 用 小 柴 胡 汤 者, 有 用 甘 草 泻 心 汤 者, 有 用 黄 芩 汤 者, 有 用 葛 根 芩 连 汤 者, 还 有 用 黄 连 阿 胶 汤 者 等 等, 这 里 的 方 证 有 的 针 对 某 种 疾 病 ( 如 甘 草 泻 心 汤 等 ), 有 的 针 对 某 种 体 质 状 态 ( 如 三 黄 泻 心 汤 等 ), 有 的 则 可 能 针 对 某 种 综 合 征 ( 如 小 柴 胡 汤 等 ) 从 方 证 理 论 而 言, 体 质 状 态 的 比 较 需 要 从 疾 病 和 方 ( 药 ) 等 角 度 来 综 合 考 虑 llb :51 是 的, 以 我 对 黄 师 的 理 解, 专 病 有 专 方, 像 甘 草 泻 心 汤 就 是 专 治 这 个 病 的 而 且 患 者 体 质 也 是 如 此 彰 机 堂 主 :24 狐 惑 jlx :27 不 知 血 糖 变 化 如 何? 黄 波 :19 QUOTE: 引 用 第 19 楼 jlx 于 :27 发 表 的 : 不 知 血 糖 变 化 如 何? 服 用 西 药, 控 制 较 好 guozhen :43 黄 芩 的 应 用 经 验 很 独 到 zillion 前 段 时 间 收 治 了 一 位 患 者, 长 期 口 腔 溃 疡 下 肢 结 节 性 红 斑 伴 有 溃 疡, 诊 为

20 白 塞 病 ( 不 全 型 ), 只 是 给 予 强 的 松 30mg/ 日, 雷 公 藤 多 甙 20mg 3/ 日,1 周 后 口 腔 溃 疡 愈 合, 但 双 下 肢 愈 合 缓 慢, 当 时 未 给 予 甘 草 泻 心 汤, 殊 为 可 惜 慈 济 " 从 方 证 理 论 而 言, 体 质 状 态 的 比 较 需 要 从 疾 病 和 方 ( 药 ) 等 角 度 来 综 合 考 虑 " 请 老 师 再 详 解 一 二 谢 谢! 慈 济 哪 个 老 师 帮 忙 解 惑? 谢 谢! yuelianggu 体 质 状 态 是 具 体 的 人 在 各 种 病 理 状 态 下 的 规 律 性 的 证 候 倾 向, 如 果 具 体 到 方 药, 可 以 称 之 为 某 方 或 某 药 体 质, 如 大 柴 胡 汤 体 质 或 麻 黄 体 质 等, 该 学 说 的 提 出 有 独 特 的 临 床 实 用 价 值, 可 以 作 为 此 人 在 发 病 时 候 恢 复 期 长 期 调 理 的 指 导 纲 领 用 药, 它 符 合 个 性 特 征, 可 以 长 期 安 全 的 使 用 而 病 有 其 自 己 的 规 律 性, 虽 然 表 现 在 具 体 的 人 有 所 证 候 的 不 同, 尤 其 在 急 性 状 态 下, 疾 病 表 现 更 加 有 自 己 的 特 质, 如 某 病 的 急 性 的 发 作 期, 往 往 可 以 将 体 质 方 面 的 因 素 暂 且 搁 置 一 边, 先 急 则 制 其 标, 待 急 性 期 过 后, 可 以 用 体 质 指 导 用 药 促 进 疾 病 的 恢 复 而 方 证 则 为 具 体 处 方 的 议 药 议 方 范 畴, 指 导 精 确 用 药, 避 免 更 多 的 或 然 性 在 三 者 关 系 方 面 我 常 常 这 样 理 解 : 急 性 期 更 加 关 注 病, 不 能 忘 记 人, 精 确 的 寻 找 药 证 方 证, 慢 性 期 或 恢 复 期, 重 点 关 注 其 体 质, 不 能 忘 记 病, 还 要 寻 找 药 证 方 证 个 人 理 解, 浅 薄 之 处, 让 大 家 笑 话 了! 慈 济 谢 谢 yuelianggu 老 师! 学 习 中 溶 血 性 贫 血 案 黄 波 :06 L,EN, 女,69 岁 西 医 诊 断 : 溶 血 性 贫 血, 子 宫 肌 瘤, 卵 巢 囊 肿 既 往 史 :1996 年 脑 梗 尿 路 感 染 主 证 : 就 诊 时 患 者 服 用 强 的 松 控 制, 总 胆 红 素 偏 高, 白 细 胞 偏 高 患 者 贫 血

21 貌, 自 觉 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏, 容 易 饥 饿, 汗 多, 夜 间 口 干, 腰 酸, 下 肢 怕 冷, 时 有 腿 痛, 大 便 次 数 多 舌 质 暗 淡, 苔 白 偏 腻 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 顾 志 君 :40 三 阴 俱 虚 血 虚 水 盛, 处 方 : 黄 芪 30 当 归 10 桂 枝 10 白 芍 10 赤 芍 20 肉 桂 6 干 姜 10 红 枣 30 茯 苓 15 猪 苓 15 白 术 30 泽 泻 20 山 药 30 阿 胶 12 归 芪 建 中 汤 内 补 三 阴 合 五 苓 散 治 疗 汗 出 口 干 头 晕 便 溏 诸 证 山 药 既 可 补 虚 又 可 实 便, 一 举 多 得 黄 力 :39 总 胆 红 素 偏 高 ( 溶 血 所 致 可 能 较 大 ) 白 细 胞 偏 高 (?) 患 者 贫 血 貌, 自 觉 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏, 下 肢 怕 冷 ( 贫 血 病 员 大 多 出 现 此 等 症 状, 无 明 显 特 异 性 ) 容 易 饥 饿, 汗 多, 夜 间 口 干 ( 患 者 服 用 服 用 强 的 松 所 致 可 能 较 大 ) 腰 酸, 时 有 腿 痛 (? 可 能 需 要 排 除 服 用 激 素 导 致 的 股 骨 头 坏 死 等 疾 患 ) 大 便 次 数 多 ( 患 者 容 易 饥 饿, 引 起 进 食 次 频 率 量 增 加 所 致? 或 其 它?) 舌 质 暗 淡, 苔 白 偏 腻 ( 基 本 除 外 热 证 ) 如 果 本 例 患 者 溶 血 性 贫 血 的 原 因 是 寒 冷 刺 激 导 致 的 免 疫 紊 乱, 可 以 考 虑 使 用 金 匮 肾 气 丸 + 鹿 角 胶 黑 附 片 9 肉 桂 9 熟 地 30 山 药 30 山 萸 肉 15 茯 苓 10 泽 泻 10 丹 皮 10 鹿 角 胶 ( 冲 )10 另 : 紫 河 车 粉 每 次 1g, 日 服 二 次 zure :29 小 建 中 汤, 觉 得 这 个 患 者 比 较 符 合 仲 景 原 文 所 述 虚 劳 里 急, 悸, 衄, 腹 中 痛 四 肢 酸 疼, 手 足 烦 热, 咽 干 口 燥 njxhzcmgc :48 炙 甘 草 汤 原 方. 一 笑 :13

22 五 苓 散. 温 小 文 :49 阳 虚 寒 盛 夹 瘀 四 逆 汤, 桂 枝 茯 苓 丸 andy :49 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 苓 桂 术 甘 汤 graydragon :52 黄 芪 建 中 汤 温 小 文 :17 今 天 又 学 习 一 番, 虚 劳 不 足, 汗 出 而 闷, 脉 结 心 悸 患 者 应 该 选 用 炙 甘 草 汤 吧? 补 益 气 血 为 要 黄 波 :16 黄 师 处 以 五 苓 散 合 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 加 减 方 : 生 黄 芪 30 克, 肉 桂 6 克, 白 芍 12 克, 茯 苓 12 克, 白 术 12 克, 泽 泻 12 克, 猪 苓 12 克, 枸 杞 子 12 克, 干 姜 6 克, 红 枣 20 克 此 方 加 减 服 用 至 今 患 者 血 象 基 本 正 常, 脸 色 好 转 有 红 光, 怕 冷 感 好 转, 疲 劳 感 减 轻, 心 慌 头 晕 好 转, 腰 酸 下 肢 怕 冷 等 症 状 均 有 较 大 缓 解, 大 便 成 形 zhzfeng 腰 酸, 下 肢 怕 冷, 时 有 腿 痛, 大 便 次 数 多 舌 质 暗 淡, 苔 白 偏 腻 少 阴 阳 虚 心 慌 头 昏, 容 易 饥 饿, 汗 多, 夜 间 口 干 少 阴 阴 虚 阳 虚 夺 阴 虚 少, 制 甘 草 汤 加 附 子 ella_1985 自 觉 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏 : 虚 劳 之 小 建 中 汤 证. 容 易 饥 饿, 汗 多 : 相 火 不 收, 结 合 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏, 小 建 中 汤 可 治. 夜 间 口 干, 腰 酸, 下 肢 怕 冷, 时 有 腿 痛 : 少 阴 阳 虚, 附 子 干 姜 可 用. 大 便 次 数 多 舌 质 暗 淡, 苔 白 偏 腻 : 中 土 湿 盛, 茯 苓 白 术 可 用. ella_1985 自 觉 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏 : 虚 劳 之 小 建 中 汤 证. 容 易 饥 饿, 汗 多 : 相 火 不 收, 结 合 疲 劳 乏 力, 心 慌 头 昏, 小 建 中 汤 可 治.

23 夜 间 口 干, 腰 酸, 下 肢 怕 冷, 时 有 腿 痛 : 少 阴 阳 虚, 附 子 干 姜 可 用. 大 便 次 数 多 舌 质 暗 淡, 苔 白 偏 腻 : 中 土 湿 盛, 茯 苓 白 术 可 用. 慈 济 不 能 理 解 为 什 么 要 用 黄 芪 桂 枝 五 物 汤, 请 老 师 指 导 谢 谢! 血 小 板 增 多 症 案 黄 波 :17 L,YH, 女,57 岁 形 体 中 等 西 医 诊 断 : 血 小 板 增 多 症 (2000 年 ) 患 者 近 几 年 来 一 直 服 用 羟 基 尿, 每 日 服 用 1.25 片, 因 其 副 作 用 口 腔 溃 疡 而 痛 苦 中 大 医 院 2006 年 12 月 09 日 血 小 板 计 数 为 517*109/l 患 者 面 色 略 发 青, 两 目 黯 黑 多 年 心 率 偏 快, 就 诊 时 为 90 次 / 分 其 人 身 体 受 到 碰 撞 后 有 青 块 下 肢 皮 肤 白, 干 燥 舌 暗 红 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) graydragon :18 桂 枝 茯 苓 丸 + 泻 心 汤 顾 志 君 :21 血 瘀 明 显, 且 有 气 郁 柴 胡 枳 壳 赤 芍 甘 草 桃 仁 红 花 川 芎 当 归 初 起 加 服 大 黄 蛰 虫 丸 黄 力 :55 内 有 干 血, 肌 肤 甲 错, 两 目 黯 黑 缓 中 补 虚, 大 黄 蛰 虫 丸 主 之 同 意 顾 志 君 先 生 的 处 方 一 笑 :51 同 意 二 楼 的 方 案, 用 桂 枝 茯 苓 丸 较 妥. 患 者 有 寒 有 淤, 当 用 桂 枝. 黄 波 :08 黄 师 处 以 桂 枝 茯 苓 丸 方 : 桂 枝 6 克, 肉 桂 6 克 ( 后 下 ), 茯 苓 12 克, 丹 皮

24 10 克, 赤 芍 20 克, 桃 仁 10 克 同 时 合 用 中 成 药 大 黄 蛰 虫 丸, 以 每 日 大 便 2-3 次 为 宜 药 后 两 周 复 诊 时 患 者 甚 为 高 兴, 其 黑 眼 圈 有 所 好 转, 羟 基 尿 由 1.25 片 减 为 1 片 而 口 腔 溃 疡 未 作 2007 年 1 月 27 日 中 大 医 院 复 查 报 告 血 小 板 计 数 为 337*109/l 这 里 举 个 血 小 板 减 少 的 例 子, 供 大 家 对 比 学 习 血 小 板 减 少 症 案 李 某, 女,56 岁 形 体 中 等 西 医 诊 断 : 血 小 板 减 少 症 (2001 年 左 右 ) 患 者 风 心 病 史 40 年, 血 小 板 减 少 加 重 有 数 月 患 者 就 诊 时 穿 衣 厚 ( 常 人 已 穿 短 袖 ) 颜 面 部 发 红, 略 黯, 精 神 尚 可 身 上 有 成 片 的 淡 红 色 出 血 点, 稍 微 受 过 碰 撞 的 地 方 即 留 下 大 块 青 色 瘀 斑 主 诉 怕 冷 ( 但 少 感 冒 ) 尤 其 是 小 腹 部 吹 风 后 即 觉 疼 痛 心 慌, 睡 眠 浅, 容 易 醒, 稍 微 活 动 即 觉 乏 力, 曾 有 在 行 走 过 程 中 突 然 眼 前 一 黑 晕 倒 的 经 历 下 肢 略 有 浮 肿 经 常 是 上 半 身 无 汗, 而 下 半 身 汗 出 多 喜 食 酸 大 便 正 常, 欲 小 便 时 常 不 能 自 控 而 尿 裤 子 舌 嫩 暗 红, 中 前 部 少 苔 左 脉 细 软 右 脉 弦 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 面 色 略 发 青, 两 目 黯 黑 多 年 心 率 偏 快 阳 虚 不 能 温 摄 其 人 身 体 受 到 碰 撞 后 有 青 块 下 肢 皮 肤 白, 干 燥 舌 暗 红 有 淤 血 治 宜 温 阳 活 血 咖 啡 猫 猫 恶 风 汗 多, 心 慌, 小 便 不 能 自 控 等 看 作 是 阳 虚 桂 枝 体 质, 面 色 红 黯, 身 上 有 淤 斑 出 血 点 为 血 瘀 症 表 现, 用 温 经 汤 温 阳 化 淤 摄 血 似 乎 般 配 黄 波 :10 C,Z, 男,38 岁 诊 断 : 高 血 压 家 族 史 : 母 亲 冠 心 病 高 血 压 恐 慌 案

25 现 病 史 : 咽 喉 不 舒, 时 好 时 坏 容 易 心 慌, 夜 间 可 因 打 鼾 而 醒, 醒 后 恐 慌, 有 梦 口 苦, 舌 黯 红 苔 薄 腻 血 压 ( 就 诊 时 ):140/90mmHg 曾 经 在 国 外 工 作 而 受 到 惊 吓, 后 归 国 创 业 没 以 前 开 朗 常 打 太 极 拳 自 觉 体 力 尚 可 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) zure :56 半 夏 厚 朴 汤 合 栀 子 厚 朴 汤 去 生 姜 理 由 : 咽 喉 不 舒 时 好 时 坏 可 视 为 咽 喉 异 物 感, 口 苦 说 明 上 焦 有 热, 心 慌, 夜 间 可 因 打 鼾 而 醒 类 似 于 心 烦 腹 满, 卧 起 不 安 王 海 峰 :58 有 柴 胡 证 ( 口 苦, 受 精 神 突 然 刺 激 后 出 现 悸, 惊 等 精 神 神 经 症 状 ), 咽 喉 不 适, 可 用 半 夏 下 肝 胆 之 惊 痰, 选 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 mmm :11 黄 连 温 胆 汤 xuetu :47 柴 胡 加 龙 牡 汤 加 减 啄 木 鸟 :10 据 黄 师 << 中 医 十 大 类 方 >> 柴 胡 加 龙 牡 汤 方 证 为 :1. 柴 胡 证.2. 精 神 神 经 症 状, 易 惊.3, 舌 质 红, 苔 厚 黄 腻. 按 : 伤 寒 论 107 条 石 : 胸 满, 烦, 惊, 小 便 不 利, 谵 语, 一 身 尽 重, 不 可 转 侧 者, 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 " 患 者 容 易 心 慌, 夜 间 可 因 打 鼾 而 醒, 醒 后 恐 慌, 有 梦 口 苦, 舌 黯 红 苔 薄 腻, 我 想 用 柴 胡 加 龙 牡 汤 比 较 有 把 握 且 咽 喉 不 舒, 时 好 时 坏, 提 示 也 有 半 夏 厚 朴 汤 的 方 证. 两 方 相 合 如 何? 经 方 新 手, 不 对 之 处, 请 指 正 黄 煌 :31

26 患 者 营 养 状 况 好, 比 较 壮, 微 胖 温 小 文 :29 受 惊 史, 没 以 前 开 朗, 容 易 心 慌, 醒 后 恐 慌, 有 梦 这 组 症 状 可 看 作 精 神 神 经 病 变, 即 胸 满 烦 惊 咽 喉 不 舒, 时 好 时 坏, 打 鼾 而 醒, 可 看 作 神 经 肌 肉 的 病 变, 类 似 轻 微 的 一 身 尽 重, 不 可 转 侧 营 养 状 况 好, 比 较 壮, 微 胖 提 示 有 大 黄 体 质 倾 向 再 结 合 口 苦, 舌 黯 红 苔 薄 腻, 可 用 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 试 试 温 小 文 :40 咽 喉 症 状 比 较 偏 重, 或 者 再 加 上 半 夏 厚 朴 汤 顾 志 君 :09 个 人 看 法, 此 属 半 夏 体 质, 且 有 舌 腻, 有 咽 喉 证 应 是 半 夏 厚 朴 汤 证, 心 悸 恐 慌 舌 暗 苔 腻 是 黄 连 温 胆 汤 证, 两 方 合 治 较 妥 拟 方 : 黄 连 半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 厚 朴 苏 叶 枳 壳 竹 茹 温 小 文 :00 见 到 顾 医 生 的 处 方, 又 去 查 看 五 十 味 药 证 半 夏 篇 学 习 患 者 象 是 半 夏 体 质 但 我 仅 看 出 温 胆 汤 与 半 夏 厚 朴 汤 证, 还 不 知 为 何 要 加 黄 连 gugu :29 看 老 师 提 示 : 此 人 微 胖, 有 点 壮, 我 个 人 觉 得 温 胆 汤 更 好 点 graydragon :02 恐 慌, 口 苦, 舌 黯 红 苔 薄 腻 血 压 ( 就 诊 时 ):140/90mmHg 此 人 是 火 性 体 质, 所 以 要 用 黄 连 温 小 文 :57 又 学 习 了 一 下, 还 要 加 上 酸 枣 仁 汤 加 强 安 神 定 悸 的 作 用 吧? 陈 翰 卿 :53 小 柴 胡 汤 加 茯 神 perth :45

27 同 意 顾 志 君 先 生 的 观 点, 此 人 还 有 情 志 不 遂, 拟 加 柴 胡 龙 牡 大 黄, 请 指 教 黄 波 :48 黄 师 处 以 温 胆 汤 合 除 烦 汤 方 : 姜 半 夏 12 克, 茯 苓 12 克, 陈 皮 10 克, 生 甘 草 3 克, 枳 壳 12 克, 姜 竹 茹 6 克, 山 栀 12 克, 川 朴 10 克, 连 翘 20 克, 黄 芩 10 克, 干 姜 5 克, 红 枣 20 克 药 后 一 周 患 者 咽 喉 部 感 觉 好 转, 夜 间 打 鼾 的 恐 慌 感 明 显 减 轻 江 子 寒 学 习 眠 差 恐 慌, 首 先 想 到 温 胆 糖 尿 病 房 颤 案 黄 波 :47 L,HY, 女,73 岁 形 体 中 等, 两 颧 骨 处 有 大 块 黑 斑 有 糖 尿 病 史, 现 在 一 直 服 用 格 列 美 脲 二 甲 双 胍 胆 囊 结 石 手 术 史 曾 因 胸 闷 不 适, 心 律 不 齐 检 查 发 现 房 颤 就 诊 时 患 者 自 觉 记 忆 力 下 降, 手 麻, 下 冷 水 后 有 触 电 样 感 觉 时 有 牙 齿 跳 疼 难 忍 下 肢 不 肿 皮 肤 略 干, 大 便 干 稀 不 调, 胃 时 有 胀 痛, 腹 部 按 之 疼 痛 时 有 头 痛, 脑 鸣, 腰 痛, 疲 劳 后 两 肋 间 神 经 痛 经 常 失 眠 唇 舌 暗 红, 苔 薄 白, 脉 结 代 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 王 海 峰 :51 少 阴 水 饮 内 结, 兼 有 瘀 象 用 真 武 汤 合 桂 枝 茯 苓 丸 xuetu :49 生 姜 泻 心 汤 加 减? graydragon :26 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 黄 波 :42

28 请 大 家 说 明 选 方 理 由, 谢 谢! 黄 波 :29 黄 师 处 以 血 府 逐 瘀 汤 加 减 : 柴 胡 10 克, 赤 白 芍 10 克 ( 各 ), 枳 壳 10 克, 生 甘 草 3 克, 当 归 10 克, 川 芎 10 克, 桃 仁 10 克, 红 花 6 克, 怀 牛 膝 20 克, 丹 参 12 克 此 方 一 周 时 复 诊 曰 药 后 睡 眠 改 善, 一 月 后 患 者 阴 云 密 布 的 脸 上 露 出 了 微 笑, 两 颧 骨 处 大 块 黑 斑 转 淡 明 显, 睡 眠 佳, 牙 痛 手 麻 及 下 冷 水 后 触 电 样 感 觉 好 转, 下 肢 皮 肤 干 燥 好 转 三 叉 神 经 痛 案 黄 波 :26 Z,JP, 女,49 岁 形 体 : 中 等 偏 实 诊 断 : 三 叉 神 经 痛 病 史 : 牙 根 疼 痛 牵 扯 整 个 头 部 疼 痛 3 月 余, 疼 痛 难 忍 需 打 止 痛 针, 服 用 卡 马 西 平, 就 诊 时 疼 痛 依 然, 不 能 喝 冷 水 血 压 :160/90mmHg 患 者 自 觉 身 热 汗 出, 腹 部 按 之 充 实, 经 前 乳 胀, 有 痛 经 大 便 偏 干 舌 红 苔 薄 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) graydragon :29 小 柴 胡 汤 + 石 膏 葛 根 黄 连 黄 波 :42 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 zure :13 大 柴 胡 汤 合 桂 枝 茯 苓 丸 加 荆 芥 白 芷 薄 荷 身 热 汗 出, 腹 部 按 之 充 实, 经 前 乳 胀, 有 痛 经 大 便 偏 干 舌 红, 血 压 偏 高 为 实 象 和 热 象, 大 便 偏 干, 腹 部 按 之 充 实 为 热 结 之 象, 故 用 大 柴 胡 汤 去 其 热 实, 因 未 至 痞 满 燥 实 俱 见, 故 不 用 承 气 汤 桂 枝 茯 苓 丸 是 病 人 有 痛 经, 且 久 病 可 能 伤 及 血 分, 故 加 之 去 瘀 血 cfss :24

29 应 该 石 膏 类 方 吧? 玉 女 煎 加 减 黄 波 :29 黄 师 处 以 大 柴 胡 汤 加 黄 连 方 : 柴 胡 10 克, 黄 芩 15 克, 制 半 夏 15 克, 枳 壳 15 克, 白 芍 15 克, 制 大 黄 6 克, 黄 连 5 克, 干 姜 6 克, 红 枣 20 克 药 后 一 周 患 者 疼 痛 有 所 好 转, 身 热 汗 出 减 少, 一 月 后 能 喝 冷 果 汁, 头 痛 不 显, 偶 尔 牙 根 疼 痛, 大 便 畅 fbxgaw :51 桃 仁 承 气 汤 可 否? 彰 机 堂 主 :27 在 大 柴 胡 中 加 入 两 味 活 血 化 淤 药, 可 否? 请 问 黄 煌 老 师 : 患 者 自 觉 身 热 汗 出 和 不 能 喝 冷 水, 两 者 能 不 能 理 解 为 寒 热 往 来 的 一 种 表 现? 老 年 痛 风 案 黄 波 :18 JM, 男,90 岁 身 体 硬 朗, 形 体 偏 瘦, 精 神 患 者 有 痛 风 病 史 多 年 右 足 跟 处 局 部 皮 肤 破 溃 已 经 三 年, 创 面 经 久 不 愈 走 路 后 疼 痛 右 足 跟 溃 烂 曾 凹 陷 性, 约 2 4cm, 创 面 肉 芽 组 织 不 新 鲜, 脓 性 分 泌 物 少, 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 搏 动 弱, 足 趾 关 节 已 经 变 形, 皮 肤 营 养 差, 干 燥 脱 屑 略 有 浮 肿 尿 酸 600 umol/ 以 上 肌 酐 131 umol/(060427) 自 觉 心 慌 乏 力, 胸 闷, 梦 多, 大 便 正 常, 两 手 颤 抖 听 诊 : 二 尖 瓣 二 级 吹 风 样 杂 音, 三 尖 瓣 听 诊 区 有 杂 音 心 率 不 齐 舌 苔 黄 腻 马 超 :54 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 合 四 物 汤 加 减 黄 芪 30 桂 枝 10 肉 桂 10 赤 白 芍 各 10 大 枣 15 枚 当 归 20 生 地 15 川 芎 10

30 怀 牛 膝 15 党 参 10 桑 寄 生 15 秦 艽 20 调 营 卫, 补 气 血, 促 血 循, 通 经 络 xuetu :50 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 合 当 归 芍 药 散 方 graydragon :25 炙 甘 草 汤 + 甘 草 泻 心 汤 zure :14 同 意 以 上 诸 君 用 黄 芪 桂 枝 五 物 汤, 此 老 人 有 皮 肤 溃 疡, 属 疮 家, 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 搏 动 弱, 足 趾 关 节 已 经 变 形, 皮 肤 营 养 差, 干 燥 脱 屑 均 是 虚 象, 应 属 气 血 双 虚 且 有 浮 肿 表 现, 黄 芪 补 气 利 水 一 举 两 得 且 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 可 治 四 肢 关 节 疼 痛, 温 经 通 络 此 老 人 有 风 心 病, 心 慌 乏 力, 胸 闷, 两 手 颤 抖 我 认 为 还 可 合 苓 桂 术 甘 汤, 去 心 下 之 水 但 我 觉 得 二 楼 的 方 子 也 很 合 拍 黄 波 :30 黄 师 处 以 桂 枝 茯 苓 丸 合 四 味 健 步 汤 : 桂 枝 10 克, 茯 苓 20 克, 赤 芍 15 克, 桃 仁 6 克, 怀 牛 膝 20 克, 丹 参 10 克, 石 斛 20 克 药 后 一 周 患 者 心 慌 好 转, 大 便 量 增 多 四 个 月 后 患 者 脸 色 红 润, 心 律 齐, 疼 痛 止, 下 肢 皮 肤 颜 色 转 淡, 破 溃 基 本 痊 愈 患 者 服 用 本 方 至 今 创 面 已 愈, 能 行 走, 食 欲 佳, 舌 淡 红 苔 薄 对 生 活 充 满 信 心 尿 酸 480umol/, 肌 酐 115 umol/(061207) zure :00 请 问 : 选 用 桂 枝 茯 苓 丸, 是 否 从 体 质 方 面 考 虑 黄 波 :14 此 患 者 为 桂 枝 体 质 渐 变 而 成 的 老 年 瘀 血 性 体 质 桂 枝 茯 苓 丸 合 四 味 健 步 汤 能 改 善 全 身 特 别 是 下 肢 的 血 液 循 环, 改 善 皮 肤 的 营 养 状 况, 促 进 下 肢 溃 疡 的 愈 合 本 合 方 同 时 还 有 改 善 心 功 能, 保 护 肾 脏 的 功 效 德 玄 道 :50 党 参 15g 白 术 12g 茯 苓 20g 黃 芪 30g 制 附 子 10g 肉 桂 5g 菟 丝 子 18g 泽 泻 10g

31 车 前 子 12g 肉 苁 蓉 10g 另 加 一 种 我 制 的 水 : 麦 饭 石 一 公 斤 加 水 一 公 斤 泡 48 小 时 ; 饮 用 此 水 有 意 想 不 到 效 果 各 位 献 丑 了 多 多 指 教 黄 波 :17 QUOTE: 引 用 第 8 楼 德 玄 道 于 :50 发 表 的 : 另 加 一 种 我 制 的 水 : 麦 饭 石 一 公 斤 加 水 一 公 斤 泡 48 小 时 ; 饮 用 此 水 有 意 想 不 到 效 果 各 位 献 丑 了 多 多 指 教 麦 饭 石 是 什 么? 主 治? jlx :24 杂 音 不 是 风 心 病, 应 是 老 年 瓣 膜 退 行 性 变 原 发 性 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化 案 黄 波 :32 M/QY, 女,50 岁 患 者 形 体 偏 瘦, 脸 色 黄 2003 年 身 上 瘙 痒 当 皮 肤 病 治 疗 乏 效,04 年 诊 断 为 原 发 性 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化, 一 直 服 用 熊 去 氧 胆 酸 ( 优 思 弗 ) 患 者 自 觉 浑 身 发 痒 如 虫 咬, 右 侧 腰 部 肌 肉 疼 痛, 腹 诊 腹 肌 偏 紧, 大 腿 毛 细 血 管 扩 张, 大 便 干 结 如 栗, 舌 暗 红 两 年 来 服 用 大 堆 中 药 及 大 黄 蜇 虫 丸 等 效 果 不 明 显 2006 年 6 月 1 日 肝 功 能 检 查 : 总 胆 红 素 39.5 umol/, 直 接 胆 红 素 17.5 umol/, 间 接 胆 红 素 22 umol/, 白 蛋 白 39g/l, 球 蛋 白 33.5 g/l, 白 球 比 1.2 g/l, 碱 性 磷 酸 酶 341 u/l, 谷 氨 酰 基 转 移 酶 460 u/l ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) zhaowenhua :22 血 府 逐 淤 汤 + 茵 陈 蒿 汤 ntwong :44 大 柴 胡 汤

32 顾 志 君 :47 桂 枝 体 质 淤 血 为 患 桂 枝 茯 苓 丸 合 四 物 健 步 汤 重 用 白 芍 一 笑 :08 同 意 桂 枝 茯 苓 丸 黄 波 :12 黄 师 处 方 : 白 芍 30 克, 赤 芍 30 克, 炙 甘 草 10 克 药 后 半 个 月 后 身 痒 大 减, 腰 部 肌 肉 疼 痛 好 转, 大 便 畅 曾 因 急 性 肾 盂 肾 炎 住 院 治 疗 后 好 转, 又 因 旅 游 疲 劳 而 症 状 有 所 反 复 2007 年 1 月 12 日 肝 功 能 检 查 : 总 胆 红 素 30.5umol/l, 直 接 胆 红 素 15.9 umol/l, 间 接 胆 红 素 14.6umol/l, 白 蛋 白 34g/l, 球 蛋 白 38g/l, 白 球 比 0.9, 碱 性 磷 酸 酶 414u/l, 谷 氨 酰 基 转 移 酶 529.9u/l 坚 持 服 用 中 药 白 芍 40 克, 赤 芍 40 克, 炙 甘 草 10 克 加 西 药 后,2007 年 3 月 2 日 肝 功 能 检 查 : 总 胆 红 素 32.8umol/l, 直 接 胆 红 素 16.0umol/l, 间 接 胆 红 素 16.8umol/l, 白 蛋 白 35g/l, 球 蛋 白 35g/l, 白 球 比 1.0, 碱 性 磷 酸 酶 336u/l, 谷 氨 酰 基 转 移 酶 449.1u/l 皮 肤 转 白, 瘙 痒 好 转, 如 虫 咬 的 感 觉 每 日 夜 间 时 有 出 现 患 者 经 验 : 停 服 中 药 纯 用 西 药 则 大 便 干 结 难 解 指 标 上 升, 而 纯 用 中 药 则 指 标 亦 上 升 此 表 明 熊 去 氧 胆 酸 ( 优 思 弗 ) 与 中 药 芍 药 甘 草 汤 对 此 患 者 的 治 疗 有 协 同 作 用 经 方 中 :48 高 明!!! 汪 承 柏 教 授 用 大 剂 量 赤 芍 退 黄 胆, 真 是 大 师 所 见 略 同 溃 疡 性 结 肠 炎 案 黄 波 :14 T/X, 女,47 岁 形 体 中 等 偏 壮 因 小 儿 尿 床 多 年 而 操 劳,1997 年 诊 断 为 溃 疡 性 结 肠 炎, 结 肠 黑 变 病 现 在 经 常 便 秘, 腹 痛, 眼 干 头 痛 晨 起 烘 热 大 便 粘 液 或 血, 经 灌 肠 等 治 疗 不 明 显, 近 来 血 多, 腹 易 胀 气, 肠 鸣, 口 干, 易 心 烦, 紧 张, 睡 眠 尚 可 舌 光 红 苔 少

33 andy :22 大 柴 胡 汤 xuetu :53 大 黄 体 质, 黄 连 证 泻 心 汤 加 减 黄 连 5 大 黄 10 黄 芩 10 栀 子 10 阿 胶 10 厚 朴 10 啄 木 鸟 :57 考 虑 甘 草 有 修 复 粘 膜 的 作 用, 可 用 黄 芩 汤 加 减 zure :44 我 基 本 同 意 2 楼 的 方 子, 觉 得 可 用 大 柴 胡 汤 合 黄 连 阿 胶 汤 便 秘, 腹 痛, 眼 干 头 痛, 晨 起 烘 热 为 热 实 于 内, 加 之 病 人 较 壮, 可 用 大 柴 胡 汤 泻 热 易 心 烦 为 黄 连 或 黄 芩 证, 舌 光 红 苔 少 为 下 血 多, 津 血 已 虚 之 象 黄 连 阿 胶 汤 治 心 中 烦 不 得 卧, 还 可 治 阴 虚 下 血, 黄 芩 阿 胶 有 止 血 作 用 黄 波 :25 黄 师 处 方 : 黄 芩 20 克, 白 芍 20 克, 生 甘 草 5 克, 山 栀 10 克, 枳 壳 20 克, 川 朴 12 克, 连 翘 20 克, 丹 皮 10 克, 红 枣 20 克, 药 后 舒 适,40 剂 后 腹 胀 腹 痛 消 失, 脓 未 见, 大 便 带 血 不 多,4-5 天 见 一 次 眼 干 头 痛 好 转 fangtong :09 丹 栀 逍 遥 散 加 阿 胶 艾 叶 如 何? 黄 芩 汤 主 便 血, 腹 痛, 口 干 丹 皮 山 栀 清 肝 火 主 眼 干 头 痛 烘 热, 枳 壳 川 朴 除 胀, 栀 枳 壳 连 翘 除 烦 黄 连 阿 胶 汤 和 当 归 赤 小 豆 汤 加 地 榆, 马 齿 苋 60 克. 三 七 4 克, 拂 手 10 克 掌 足 脓 疱 病 案 黄 波 :29 Z/XH, 女,52 岁 形 体 壮 实 2005 年 家 中 装 修 后 出 现 手 足 皮 肤 开 裂, 诊 断 为 : 掌 足 脓 疱 症

34 多 家 皮 肤 科 专 科 医 院 治 疗 后 效 果 不 明 显, 对 于 治 疗 几 乎 失 去 信 心 曾 服 用 雷 公 藤 后 月 经 消 失 患 者 脸 色 偏 红, 手 足 皮 肤 开 裂, 头 皮 脱 屑 较 多 时 有 心 慌, 牙 龈 容 易 肿 痛, 便 秘 唇 暗 温 小 文 :37 三 黄 泻 心 汤 桂 枝 茯 苓 丸 xuetu :43 桃 核 承 气 汤 加 减 病 患 形 体 壮 实, 脸 色 偏 红, 时 有 牙 龈 肿 痛, 便 秘 可 知 皮 肤 开 裂, 头 皮 屑 多, 经 闭 可 知 体 内 有 淤 血 时 有 心 慌 有 桂 枝 证 njxhzcmgc :41 支 持 2 楼! fangtong :24 大 黄 蛰 虫 丸 主 之, 外 用 黄 柏 苦 参 花 椒 各 一 两 水 煎 浸 洗 患 处 擦 干 后 涂 紫 草 油 黄 波 :40 黄 师 处 方 : 桂 枝 10 克, 茯 苓 12 克, 丹 皮 10 克, 赤 芍 12 克, 桃 仁 10 克, 制 大 黄 6 克 患 者 坚 持 服 药 一 月 半, 感 觉 甚 可, 复 诊 时 手 上 皮 肤 明 显 好 转, 足 部 皮 肤 亦 有 好 转, 大 便 顺 畅, 日 2 次, 头 皮 上 的 皮 屑 消 失, 心 慌 未 觉, 牙 龈 肿 痛 未 作 黄 波 患 者 形 体 壮 实, 脸 色 偏 红, 时 有 心 慌, 手 足 皮 肤 开 裂, 便 秘, 唇 暗 等, 乃 瘀 血 型 桂 枝 茯 苓 丸 体 质 因 常 牙 龈 肿 痛, 入 制 大 黄 更 增 清 热 活 血 之 功 肾 病 综 合 症 案 黄 波 :44 N/WC, 男,54 岁 形 体 中 等, 皮 肤 白, 两 颧 色 暗 红, 精 神 尚 可 2007 年 3 月 15 日 南 京 市 第 一 医 院 检 查 尿 蛋 白 (+++), 隐 血 (++), 诊 断

35 为 肾 病 综 合 症 B 超 检 查 有 肾 结 石 下 肢 严 重 凹 陷 性 浮 肿 麻 木 感 冷 感, 走 路 喝 水 后 为 甚 腰 部 酸 胀 疼 痛, 泡 沫 样 小 便, 自 觉 小 便 气 力 不 足 大 便 量 偏 少, 大 便 正 常 舌 暗 淡 邢 斌 :13 真 武 汤 zure :43 防 己 黄 芪 汤 合 附 子 汤 加 肉 桂 防 己 黄 芪 白 术 甘 草 生 姜 大 枣 附 子 人 参 茯 苓 白 芍 肉 桂 防 己 黄 芪 汤 可 治 下 肢 水 肿, 从 腰 以 上 和, 腰 以 下 当 肿 及 阴, 难 以 屈 伸 下 肢 麻 木 感 冷 感, 走 路 喝 水 后 为 甚 似 乎 是 皮 水 的 表 现 附 子 汤 治 少 阴 病, 身 体 痛, 手 足 寒, 骨 节 痛, 脉 沉 者 本 病 人 有 腰 部 酸 胀 疼 痛, 小 便 气 力 不 足 是 里 有 虚 寒 的 表 现, 所 以 考 虑 了 附 子 汤 黄 力 :09 诸 湿 肿 满 皆 属 于 脾 此 人 大 剂 黄 芪 必 用 防 己 黄 芪 汤 可 选, 也 可 以 用 黄 芪 加 肾 气 丸 食 疗 方 : 黄 芪 30 克, 冬 瓜 250 克, 鲫 鱼 1 条 ( 约 250 克 ) 鲫 鱼 洗 净 去 内 脏, 冬 瓜 切 块, 黄 芪 布 包 放 鱼 腹 中, 共 入 沙 锅, 加 水 小 火 炖 至 鱼 熟 瓜 烂 喝 汤 食 鱼 肉 andy :48 防 己 茯 苓 汤? 顾 志 君 :34 有 淤 滞, 桂 枝 茯 苓 丸 合 五 苓 散 加 四 物 健 步 汤 黄 波 :30 黄 师 处 以 桂 枝 茯 苓 丸 合 四 味 健 步 汤 加 减 : 肉 桂 6 克 ( 后 下 ), 桂 枝 6 克, 丹 皮 10 克, 赤 芍 20 克, 茯 苓 20 克, 桃 仁 10 克, 怀 牛 膝 50 克, 丹 参 12 克, 石 斛 20 克, 泽 泻 30 克 药 后 一 周 患 者 下 肢 浮 肿 好 转, 腰 痛 好 转, 走 路 感 觉 轻 松

36 xuetu :30 愿 听 其 详 谢 谢 啄 木 鸟 :55 形 体 中 等, 皮 肤 白, 两 颧 色 暗 红, 精 神 尚 可 等 表 明 此 为 桂 枝 体 质 转 换 而 来 的 桂 枝 茯 苓 丸 瘀 血 体 质 合 用 四 味 健 步 汤 可 以 改 善 患 者 的 全 身 血 液 循 环, 尤 其 是 肾 脏 和 下 肢 的 血 液 循 环 供 大 家 参 考!!! 迁 延 性 咳 嗽 汗 多 案 黄 波 :33 C/WQ, 女,59 岁 形 体 充 实, 脸 色 暗 黄, 缺 少 油 光 患 者 感 冒 后 咳 嗽 迁 延 一 月 未 愈 有 痰 声, 鼻 塞, 说 话 有 鼻 音 患 者 动 则 汗 出, 手 足 热 感, 出 汗 后 怕 冷, 恶 风, 自 觉 口 中 无 味, 时 有 早 搏, 关 节 酸 痛, 大 便 欠 畅, 量 少 睡 觉 时 手 足 喜 外 露, 易 惊 全 身 关 节 酸 痛, 睡 眠 尚 可 舌 暗 淡 体 胖 大, 苔 薄 llb :32 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 合 桂 枝 龙 骨 牡 蛎 汤? 虽 有 汗 出, 但 汗 后 怕 冷 则 是 阳 虚, 而 易 惊 等 症 则 往 往 是 龙 骨 牡 蛎 的 的 对 之 证 形 体 充 实 又 为 可 用 大 黄 之 象 zure :35 我 来 试 着 分 析 一 下 关 节 酸 痛 恶 风 为 表 未 解 动 则 汗 出, 汗 后 恶 寒 恶 风 为 表 虚 之 象 口 中 无 味, 结 合 舌 的 情 况, 应 该 是 寒 的 表 现 早 搏 易 惊 为 心 气 虚, 手 足 热 感 是 阴 虚 血 少 所 致 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 再 加 杏 仁 陈 皮 半 夏 茯 苓 顾 志 君 :02 少 阳 证 兼 有 水 饮 上 冲, 柴 苓 汤 xuetu :19 患 者 鼻 塞, 汗 出 怕 冷 恶 风, 表 证 未 解, 时 有 早 搏, 既 是 心 悸 桂 枝 证, 咳 嗽 有

37 痰 声, 自 觉 口 中 无 味, 关 节 酸 痛, 大 便 欠 畅, 舌 暗 淡 体 胖 大, 苔 薄, 手 足 热 感, 睡 觉 时 手 足 喜 外 露, 均 是 湿 邪 内 停 日 久 化 热 之 相 半 夏 厚 朴 汤 合 桂 枝 汤 加 减 半 夏 15 厚 朴 10 苏 子 10 茯 苓 10 桂 枝 15 白 芍 15 炙 草 5 黄 芩 10 生 姜 10 大 枣 4 枚 njxhzcmgc :45 形 体 充 实, 脸 色 暗 黄, 缺 少 油 光 属 麻 黄 体 质. 舌 暗 淡 体 胖 大, 苔 薄. 属 内 有 痰 饮. 患 者 动 则 汗 出, 手 足 热 感, 出 汗 后 怕 冷, 恶 风, 全 身 关 节 酸 痛. 属 荥 卫 不 和. 用 小 青 龙 汤. pjs :57 防 已 黄 芪 汤 加 防 风 fangtong :41 外 有 风 寒 内 有 痰 饮 参 苏 饮 主 之 人 参 苏 叶 葛 根 前 胡 半 夏 茯 苓 陈 皮 甘 草 桔 梗 枳 壳 木 香 各 6 克 爱 好 经 方 :43 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 证 黄 波 :18 补 充 : 患 者 补 品 服 用 后 不 适, 晚 上 不 能 一 个 人 在 家, 激 动 后 容 易 有 早 搏 容 易 烦 躁 llb :40 是 不 是 要 加 个 甘 麦 大 枣 汤 呢? fbxgaw :06 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 温 胆 汤 zhaowenhua :01 桂 枝 龙 骨 牡 蛎 汤 经 方 中 :16 表 邪 未 去, 阳 气 已 伤, 湿 邪 留 而 不 去. 宜 桂 枝 加 龙 牡 加 芪, 己, 附, 术. 不 知 可 否. 崇 原 :48

38 小 建 中 汤 加 减 llb :27 黄 波 怎 么 还 不 公 布 答 案, 是 否 楼 上 所 述 都 不 符 合? 郭 红 玉 :44 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 防 己 黄 芪 黄 波 :24 此 人 尚 未 复 诊, 请 大 家 继 续 讨 论 咖 啡 猫 猫 :36 麻 黄 加 术 汤 有 答 案 了 吗? 黄 波 黄 师 处 以 除 烦 汤 合 温 胆 汤 合 小 柴 胡 汤 加 减 方 : 制 半 夏 12 克, 川 朴 10 克, 茯 苓 20 克, 苏 梗 12 克, 山 栀 10 克, 枳 壳 10 克, 黄 芩 10 克, 连 翘 20 克, 陈 皮 6 克, 姜 竹 茹 6 克, 柴 胡 10 克, 生 甘 草 3 克 敏 感 体 质 患 者 的 感 冒 而 已... 此 怕 冷 是 患 者 期 待 关 爱 的 表 现 :) 大 家 发 现 没 有, 患 者 症 状 颇 多, 却 没 有 器 质 性 疾 病 的 诊 断 还 有 一 个 关 键 的 指 征 被 我 隐 去 了 [ 患 者 补 品 服 用 后 不 适, 晚 上 不 能 一 个 人 在 家, 激 动 后 容 易 有 早 搏 容 易 烦 躁 ] 这 些 都 是 在 黄 师 处 方 以 后 患 者 的 自 白 顽 固 性 高 血 压 脱 发 案 黄 波 :21 S/CP, 女,47 岁 脸 红, 脱 发, 精 神 尚 好 身 高 :160cm, 体 重 :80kg 20 岁 曾 骨 折, 时 有 腰 痛 患 者 30 岁 开 始 出 现 高 血 压, 服 用 西 药 控 制 不 好, 现 在 服 用 寿 比 山 等 四 种 降 压 药 血 压 仍 然 不 稳 定, 患 者 低 压 时 高 至 120mmHg 以 上, 最 佳 控 制 在 130/95mmHg

39 40 岁 绝 经 后 开 始 脱 发, 体 重 增 加, 睡 眠 不 佳, 多 年 来 自 觉 没 有 沉 睡 过, 夜 梦 纷 纭, 疲 劳 乏 力 自 觉 容 易 烦 躁, 讲 话 后 脸 红 甚, 头 痛 头 晕, 心 中 如 有 火 烧 感, 下 肢 怕 冷 皮 肤 干 燥 有 浮 肿 患 者 白 天 小 便 量 不 多, 晚 上 小 便 量 多, 食 欲 旺 盛, 晨 起 口 苦 难 忍 小 腹 按 之 不 痛, 较 软 大 便 偏 稀, 日 2 次 舌 暗 红 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 顾 志 君 :56 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 黄 连 ( 合 泻 心 汤 ) 精 神 症 状 明 显 见 有 火 热 上 冲 宜 两 合 方 此 患 者 或 有 心 下 按 痛 zure :25 病 人 比 较 胖, 脸 红, 似 乎 是 大 黄 体 质 上 焦 的 热 证 比 较 明 显 ( 自 觉 容 易 烦 躁, 讲 话 后 脸 红 甚, 头 痛 头 晕, 心 中 如 有 火 烧 感 ), 似 乎 应 该 以 清 火 为 主 黄 连 解 毒 汤 加 泻 心 汤 fbxgaw :12 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 肾 气 丸 黄 波 :52 黄 师 处 以 五 苓 散 加 怀 牛 膝 方 : 白 术 20 克, 茯 苓 25 克, 猪 苓 20 克, 泽 泻 50 克, 肉 桂 6 克 ( 后 下 ), 怀 牛 膝 40 克 药 后 三 天 开 始 脸 上 满 脸 发 红, 好 像 红 色 的 疹 子, 甚 是 难 受, 六 天 后 突 然 好 转, 现 测 血 压 120/80mmHg, 下 肢 浮 肿 好 转, 晨 起 口 苦 好 转 以 往 白 天 无 小 便, 夜 尿 多, 药 后 白 天 可 有 一 两 次 小 便, 夜 晚 小 便 次 数 减 少 仍 有 疲 劳, 现 原 方 继 续 服 用 zure :46 请 教 : 此 患 者 是 否 也 是 湿 热 体 质 ( 下 肢 有 浮 肿 白 天 小 便 不 利, 大 便 偏 稀 ), 所 以 考 虑 了 五 苓 散? 牛 膝 在 本 方 中 起 什 么 作 用, 是 否 降 血 压? llb :23 黄 老 师 用 五 苓 散 比 我 用 的 剂 量 大 多 了 llb :10 黄 波 能 不 能 介 绍 一 下 黄 师 为 什 么 选 五 苓 散 呢?

40 黄 波 :36 此 案 很 有 意 思, 今 日 患 者 来 诊, 曰 药 后 半 剂 即 反 应 比 前 更 加 强 烈, 停 药 后 两 天 后 身 体 轻 松 药 后 体 重 下 降 2 公 斤 血 压 平 稳,120/80mmHg 头 痛 头 晕 浮 肿 大 便 稀 小 便 不 利 等, 乃 水 液 代 谢 紊 乱 之 证, 故 用 五 苓 今 日 患 者 告 知 服 药 后 胃 中 舒 适, 停 药 则 有 如 冰 冷 水 之 感, 非 热 症 可 知 其 人 脸 红 脱 发 下 肢 皮 肤 干 燥 腰 痛 等 知 此 患 者 伴 有 瘀 血 症, 故 以 大 剂 量 牛 膝 改 善 血 液 循 环, 且 能 降 压, 所 谓 引 血 下 行 希 望 大 家 就 此 案 谈 谈 自 己 的 看 法 jlx :05 本 虚 标 实 jlx :10 五 苓 散 确 有 报 道 可 治 脱 发 并 减 肥, 我 曾 治 一 脱 发 患 者, 服 两 月, 头 发 没 长 但 体 重 明 显 下 降 dazuifang 大 剂 泽 泻 有 减 肥 降 血 脂 的 良 好 功 效 佛 手 曾 经 用 独 用 60 克 川 牛 膝 治 一 鼻 出 血, 反 致 出 血 变 多, 后 用 矛 花 愈 江 子 寒 我 看 过 后 首 先 想 到 的 是 桂 枝 茯 苓 丸 合 五 苓 引 药 后 三 天 开 始 脸 上 满 脸 发 红, 好 像 红 色 的 疹 子, 甚 是 难 受, 六 天 后 突 然 好 转, 现 测 血 压 120/80mmHg, 下 肢 浮 肿 好 转, 晨 起 口 苦 好 转 这 种 反 应 有 些 像 瞑 眩 即 服 药 后 出 现 意 外 的 症 状 而 引 起 病 家 的 恐 慌, 但 是 后 又 好 转, 此 种 现 象 似 乎 是 病 将 愈 的 佳 兆 学 龄 前 谢 谢 分 享!!! 李 小 荣 此 案 如 是 我 接 会 用 温 潜 法 zillion

41 不 知 患 者 是 否 为 脂 溢 性 脱 发, 即 头 发 顶 部 稀 疏, 头 发 变 细 软, 头 皮 较 光 亮? 睡 眠 不 佳, 夜 梦 纷 纭, 疲 劳 乏 力, 自 觉 容 易 烦 躁, 讲 话 后 脸 红, 头 痛 头 晕, 心 中 如 有 火 烧 感, 下 肢 怕 冷, 似 乎 为 桂 枝 证 的 气 上 冲 表 现, 皮 肤 干 燥, 舌 暗 红, 又 为 桂 枝 茯 苓 丸 证 ; 但 小 腹 按 之 不 痛 体 形 较 胖 脸 红 不 大 支 持, 似 乎 又 与 大 黄 证 相 关 ; 其 人 脸 红 脱 发 下 肢 皮 肤 干 燥 腰 痛 又 为 瘀 血 症 的 表 现, 碰 到 这 种 不 典 型 的 病 例 让 人 处 方 还 真 是 找 不 到 切 入 点 后 来 黄 波 点 出 : 头 痛 头 晕 浮 肿 大 便 稀 小 便 不 利 等, 乃 水 液 代 谢 紊 乱 之 证, 故 用 五 苓 散, 加 用 大 剂 量 牛 膝 改 善 血 液 循 环, 且 能 降 压, 引 血 下 行 碰 到 症 状 比 较 复 杂, 临 床 功 力 不 到 还 真 是 抓 不 到 要 点, 让 人 深 思 呀! 更 年 期 诸 多 疾 病 案 黄 波 :50 J/GH, 女,51 岁 有 鼻 炎, 咽 喉 炎, 气 管 炎, 尿 路 感 染, 眩 晕, 高 血 压 心 脏 病 史 形 体 中 等, 皮 肤 偏 白 患 者 更 年 期 后 经 常 身 体 不 适, 常 表 现 为 鼻 粘 膜 水 肿, 鼻 梁 处 疼 痛, 头 昏 不 适, 咽 喉 异 物 感, 胸 骨 后 不 适, 感 冒 后 易 喘, 油 烟 味 后 自 觉 出 气 困 难 容 易 胸 闷 失 眠, 全 身 时 有 烘 热 汗 出 如 为 火 球 眩 晕 或 紧 张 后 血 压 增 高, 脸 红 下 肢 容 易 浮 肿, 常 有 尿 路 刺 激 征 睡 眠 时 好 时 坏 舌 暗 红, 苔 薄 xuetu :27 半 夏 厚 朴 汤 和 苓 桂 术 甘 汤 加 减 不 置 可 否 咽 部 异 物 感, 感 冒 后 易 喘, 油 烟 味 后 自 觉 出 气 困 难 等 等 比 较 典 型 的 半 夏 厚 朴 汤 证, 全 身 时 有 烘 热 汗 出 如 为 火 球 眩 晕 或 紧 张 后 血 压 增 高, 脸 红 下 肢 容 易 浮 肿, 水 湿 内 停, 兼 有 气 上 冲 可 用 苓 桂 术 甘 汤 主 之 半 夏 15 厚 朴 15 苏 子 10 茯 苓 20 桂 枝 10 苍 术 15 猪 苓 10 生 姜 10 炙 草 5 njxhzcmgc :08 舌 暗 红, 苔 薄 属 气 滞. 患 者 更 年 期. 症 状 烦 多! 可 用 半 夏 厚 朴 汤 + 四 逆 散. llb :53

42 半 夏 厚 朴 汤 + 四 逆 散 应 该 是 合 适 的 有 肯 定 的 半 夏 厚 朴 指 征, 而 且 患 者 眩 晕 尿 路 感 染, 桂 本 伤 寒 论 皆 用 四 逆 散 治 疗 fbxgaw :03 半 夏 厚 朴 汤 加 猪 苓 汤 更 切 合 病 机 崇 原 :32 患 者 的 诸 多 疾 病 多 与 水 液 代 谢 失 常 相 关, 五 苓 散 加 减 黄 波 :30 黄 师 处 以 除 烦 汤 合 猪 苓 散 合 桔 梗 甘 草 汤 加 减 : 制 半 夏 10 克, 川 朴 10 克, 茯 苓 20 克, 苏 梗 10 克, 山 栀 10 克, 连 翘 20 克, 黄 芩 6 克, 六 一 散 15 克 ( 包 ), 猪 苓 12 克, 泽 泻 15 克, 桔 梗 6 克 患 者 常 服 此 方 能 有 效 控 制 各 种 疾 病 此 乃 方 证 方 病 方 人 相 应 结 合 的 典 范 xuetu :12 为 何 要 加 除 烦 汤?? 黄 波 :48 黄 师 治 疗 更 年 期 综 合 征 多 用 此 方 llb :26 猪 苓 汤 在 伤 寒 的 主 治 是 五 苓 散 多 一 口 渴 明 显, 而 且 舌 象 现 红, 已 有 伤 阴 之 象 此 例 患 者 之 心 烦, 是 否 从 黄 连 阿 胶 汤 中 悟 出, 取 其 定 烦 之 效? 黄 波 :23 猪 苓 散 而 非 猪 苓 汤 本 案 清 理 湿 热 兼 除 烦, 盆 腔 湿 热 黄 师 用 猪 苓 散 合 山 栀 黄 芩 连 翘 黄 柏 等 江 子 寒 伤 寒 论 有 少 阴 病, 下 利 六 七 日, 咳 而 呕 渴, 心 烦 不 得 眠 者, 猪 苓 汤 主 之 猪 苓 汤 治 疗 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 效 佳, 应 该 包 含 有 黄 师 所 说 的 方 病 方 证 相 应 风 湿 性 心 脏 病 胸 闷 痛 多 汗 案

43 黄 波 :32 X/F, 女,57 岁 形 体 中 等 偏 胖, 脸 色 红 暗, 浮 肿 貌 1982 年 因 二 尖 瓣 狭 窄 实 行 分 离 手 术 近 两 三 年 来 出 现 活 动 后 心 慌 胸 闷,2005 年 房 颤 发 作 住 院 治 疗,2006 年 4 月 26 日 检 查 心 脏 彩 超 提 示 : 风 湿 性 心 脏 病, 二 尖 瓣 狭 窄 二 尖 瓣 少 量 返 流, 三 尖 瓣 中 量 返 流, 主 动 脉 瓣 少 量 返 流 江 苏 省 人 民 医 院 医 生 建 议 安 装 心 脏 起 搏 器 因 经 济 原 因 要 求 服 用 中 药 改 善 症 状 就 诊 时 患 者 头 晕 心 慌, 胸 中 憋 闷 常 有 疼 痛, 自 述 心 中 发 急 感, 听 力 下 降 耳 鸣 喘 气, 以 感 冒 疲 劳 生 气 后 为 甚, 多 汗, 以 爬 楼 后 为 甚 舌 暗 淡 体 胖 大 苔 薄 少 xuetu :20 水 气 凌 心, 苓 桂 术 甘 汤 加 减 紫 气 东 来 :55 真 武 加 桂 枝 伏 令 丸 llb :21 从 体 质 上 说 来 说 属 于 柴 胡 体 质, 从 脸 色 红 暗, 形 体 中 等 偏 胖, 喘 气 于 生 气 后 加 重 等 等 应 该 可 以 窺 出 又 有 瘀 血 的 征 象 应 该 是 选 血 府 逐 瘀 汤 加 减 真 武 汤 的 体 质 首 先 是 附 子 体 质, 一 般 是 白 而 肿, 不 是 胖 病 人 不 符 合 而 苓 桂 术 甘 汤 是 治 水 的, 无 明 显 上 冲 心 悸 等 症 状 也 不 符 合 zure :59 我 同 意 一 楼, 此 病 人 偏 胖 浮 肿 貌 多 汗 舌 暗 淡 体 胖 大, 应 属 于 黄 芪 体 质 吧? 心 中 发 急 感 听 力 下 降 耳 鸣 头 晕 心 慌 很 象 苓 桂 术 甘 汤 证 的 心 下 逆 满, 气 上 冲 胸, 起 则 头 眩 的 症 状 苓 桂 术 甘 汤 合 防 己 茯 苓 汤 茯 苓 桂 枝 白 术 甘 草 防 己 黄 芪 黄 波 :37 黄 师 处 以 苓 桂 味 甘 汤 合 苓 桂 枣 甘 汤 方 : 茯 苓 20 克, 肉 桂 10 克 ( 后 下 ), 五

44 味 子 6 克, 生 甘 草 5 克, 红 枣 30 克 本 方 服 用 半 个 月 后 复 诊 时 患 者 自 觉 药 后 甚 为 舒 适, 气 喘 好 转, 心 中 憋 闷 感 疼 痛 好 转 心 中 发 急 感 好 转 能 干 一 些 家 务 活 扁 平 苔 癣 术 后 浮 肿 案 黄 波 :39 X/Y, 女,64 岁 形 体 充 实, 浮 肿 貌 精 神 状 态 佳 2006 年 7 月 因 粘 膜 疼 痛 手 术, 病 理 诊 断 为 扁 平 苔 癣 不 典 型 增 生 患 者 乳 腺 肿 瘤 手 术 后 7 年, 有 胆 结 石 药 源 性 脂 肪 肝 病 史 因 咳 嗽 淋 巴 结 肿 大, 服 用 罗 红 霉 素 后 咳 嗽 减 轻, 而 淋 巴 结 仍 渐 见 增 大 自 服 用 木 瓜 片 后 浮 肿 厉 害 就 诊 时 患 者 颈 部 有 两 个 肿 大 淋 巴 结, 其 中 一 颗 如 花 生 米 大, 另 一 颗 蚕 豆 大 小, 疼 痛 现 在 自 觉 眼 睛 睁 不 开, 脸 肿, 仍 有 咳 嗽 甚, 胸 口 疼 痛, 少 痰, 胃 中 胀 满, 时 有 返 酸, 腹 部 结 实, 下 肢 凹 陷 性 浮 肿, 腿 抽 筋, 大 便 不 干 舌 暗 红 xuetu :11 苓 桂 味 甘 汤 合 桂 枝 茯 苓 丸 不 置 可 否 浮 肿, 咳, 胸 痛, 泛 酸 为 水 气 上 冲 的 表 现, 淋 巴 结 肿 大, 胸 痛, 舌 暗 红 为 体 有 血 淤 的 表 现, 故 苓 桂 味 甘 汤 合 桂 枝 茯 苓 丸 合 方 而 治 试 开 方 : 茯 苓 20 桂 枝 15 五 味 子 10 甘 草 10 白 芍 10 赤 芍 10 桃 仁 10 干 姜 5 zure :09 这 个 比 较 难, 想 了 半 天, 觉 得 患 者 是 属 于 比 较 充 实 的 柴 胡 体 质 乳 腺 肿 瘤 胆 结 石 药 源 性 脂 肪 肝, 这 些 都 在 柴 胡 带 上 患 者 的 浮 肿 服 药 后 出 现, 是 不 是 变 态 反 应 引 起 的? 是 否 说 明 属 于 过 敏 体 质? 四 逆 散 合 五 苓 散, 重 用 白 芍 胃 中 胀 满 胸 口 疼 痛 为 气 滞 表 现 咳 嗽 少 痰, 腿 抽 筋 为 津 液 虚 于 内, 水 液 代 谢 失 调 柴 胡 10 白 芍 30 枳 实 10 甘 草 5 茯 苓 20 猪 苓 15 泽 泻 20 白 术 15 肉 桂 6 njxhzcmgc :24

45 小 柴 胡 汤 加 连 翘, 五 味 子. 黄 波 :29 黄 师 处 以 大 柴 胡 汤 合 栀 子 厚 朴 汤 加 减 : 柴 胡 10 克, 黄 芩 10 克, 制 半 夏 10 克, 枳 壳 20 克, 赤 白 芍 10 克 ( 各 ), 制 大 黄 6 克, 连 翘 20 克, 山 栀 10 克, 川 朴 10 克, 干 姜 5 克, 红 枣 15 克 药 后 一 周, 患 者 曰 服 药 后 很 舒 服, 全 身 感 觉 轻 松, 浑 身 肿 胀 感 好 转, 胃 部 较 舒 适, 咳 嗽 渐 愈, 淋 巴 结 肿 大 依 然, 下 肢 轻 度 浮 肿, 药 后 大 便 成 形, 日 一 次 原 方 连 翘 加 至 25 克 续 服 zure :54 想 请 教 一 下 为 何 合 用 栀 子 厚 朴 汤 加 连 翘 我 理 解 是 散 结, 因 患 者 有 淋 巴 结 肿 大 但 患 者 无 明 显 的 热 象, 也 无 烦 热 胸 中 窒 等 表 现 如 果 是 为 了 胃 中 胀 满 而 选 用 的 话, 大 柴 胡 汤 也 可 治 胀 满 啊 黄 波 :11 心 烦 腹 满 卧 起 不 安, 栀 子 厚 朴 汤 主 之 胸 口 疼 痛, 胃 中 胀 满, 乃 胸 中 窒 的 表 现 彰 机 堂 主 :42 为 何 要 使 用 大 柴 胡 汤? 是 不 是 根 据 时 有 返 酸, 腹 部 结 实? 近 端 脊 肌 萎 缩 症 ( 运 动 神 经 元 疾 病 ) 案 黄 波 :31 C/YH, 女,60 岁 患 者 2004 年 下 肢 发 软,05 年 走 路 踝 关 节 无 力 颤 抖 而 在 上 海 华 山 医 院 神 经 内 科 确 诊 成 人 型 近 端 脊 肌 萎 缩 症 ( 运 动 神 经 元 疾 病 ) 形 体 瘦 小, 皮 肤 偏 白 患 者 现 下 肢 关 节 发 软, 走 路 需 要 他 人 搀 扶, 腰 及 下 肢 关 节 酸 痛, 以 天 气 变 化 后 为 甚 大 腿 肌 肉 萎 缩 明 显 平 时 汗 多, 脚 多 冷 汗 弯 腰 站 起 后 可 能 会 出 现 腹 部 痉 挛 性 疼 痛, 持 续 几 秒 钟 大 便 一 日 2 次, 成 形 舌 红 瘦 苔 薄, 干 饮 食 睡 眠 佳 llb :20 桂 枝 汤 加 石 斛 牛 膝? 但 是 舌 红 又 不 合 适, 桂 枝 汤 一 般 是 舌 淡 或 暗 红

46 经 方 中 :41 我 的 粗 浅 看 法 : 形 体 瘦 小, 皮 肤 偏 白, 平 时 汗 出 ~~ 桂 枝 体 质. 脚 部 冷 汗, 天 气 变 化 为 甚 ~~ 为 阳 虚. 舌 红 瘦 苔 薄, 干, 腹 部 痉 挛 性 疼 痛 有 阴 伤 之 虑 宜 桂 枝 加 附 子 加 芍 药 汤. 方 中 含 芍 药 甘 草 附 子 汤,68 条 : 发 汗 病 不 减, 反 恶 寒 者, 虚 故 也, 芍 药 甘 草 附 子 汤 主 之. 此 ' 治 体 ' 之 义, 金 寿 山 先 生 有 '' 治 体 与 治 病 '' 论. 经 方 中 :46 更 正 : 是 桂 枝 加 附 子 合 芍 药 甘 草 汤. 请 谅 解. 经 方 中 :19 方 用 : 桂 枝 12, 白 芍 40, 生 姜 10, 大 枣 15, 炙 甘 草 10, 制 附 子 6,( 克 ) 方 中 : 桂 枝 甘 草 汤 辛 甘 化 阳, 芍 药 甘 草 酸 甘 化 阴, 敛 汗. 重 用 白 芍 义 在 缓 急 止 疼, 用 小 量 附 子 取 " 少 火 生 气 '', 激 发 人 体 潜 能, 使 其 阴 平 阳 秘, 经 络 通 达, 营 卫 调 和, 有 方 有 守, 缓 缓 图 之, 以 平 为 期. 不 知 效 否? 请 师 点 评. njxhzcmgc :22 血 痹. 黄 芪 桂 枝 五 物 汤! 黄 波 :32 黄 师 先 以 痿 证 论 处 以 炙 甘 草 汤 薯 蓣 丸 加 减, 服 药 半 年 病 情 仍 有 加 重, 腹 部 痉 挛 性 疼 痛 好 转 后 黄 师 据 患 者 精 神 状 态 尚 佳 而 无 贫 血, 汗 多 舌 红 老, 以 龙 胆 泻 肝 汤 合 黄 连 解 毒 汤 加 减 抗 肌 肉 兴 奋, 药 后 半 月, 患 者 出 汗 情 况 明 显 改 善, 然 肌 肉 跳 动 感 觉 明 显, 两 腿 无 力 感 依 然 黄 师 以 原 方 继 续 观 察 jlx :26 黄 芪 建 中 汤 患 者 现 在 服 用 龙 胆 泻 肝 汤 合 黄 连 解 毒 汤 以 对 抗 治 疗, 病 情 进 展 较 缓 慢 希 望 大 家 能 提 供 治 疗 此 病 的 经 验 及 用 方 左 肺 腺 癌 伴 全 身 多 发 骨 转 移 案 黄 波 :44 P/SL, 男,59 岁 诊 断 : 左 肺 腺 癌 4 期 ( 全 身 多 发 骨 转 移 )KPS80

47 患 者 有 糖 尿 病 现 用 诺 和 灵 患 者 2007 年 1 月 底 无 诱 因 出 现 刺 激 性 咳 嗽 咯 痰, 痰 中 带 血, 呈 鲜 红 色, 量 少, 伴 有 左 背 部 隐 痛 江 苏 省 人 民 医 院 胸 部 X 线 提 示 : 左 肺 野 占 位 2007 年 3 月 1 日 上 海 455 医 院 行 全 身 PET-CT 检 查 : 左 肺 上 叶 尖 后 段 周 围 型 肺 癌 并 左 侧 胸 膜 转 移 及 全 身 多 发 骨 转 移 ; 左 侧 胸 腔 少 量 积 液 ; 胆 囊 结 石 于 2007 年 3 月 10 日 住 院 给 予 GP 方 案 化 疗 后 因 白 细 胞 降 低 给 予 立 生 素 升 白 细 胞 药 后 于 2007 年 03 月 27 日 出 院 修 养 后 准 备 第 二 次 化 疗 2007 年 3 月 31 日 初 诊, 患 者 精 神 状 态 尚 可, 体 型 中 等, 食 欲 尚 可, 胸 部 虚 汗 多, 背 部 疼 痛, 大 便 偏 软, 睡 眠 较 以 前 差 舌 胖 大, 淡 苔 白 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) 小 土 豆 :48 柴 苓 汤 多 次 化 疗 后 可 能 体 力 不 支, 加 上 基 础 疾 病, 恐 怕 要 考 虑 黄 芪 类 方 xuetu :10 苓 桂 术 甘 汤 合 炙 甘 草 汤 加 减 柳 叶 飞 刀 :24 苓 桂 术 甘 汤 经 方 中 :49 病 之 始 为 木 火 刑 金, 灼 伤 肺 絡. 教 科 书 用 泻 白 加 黛 蛤 散. 先 师 朱 进 忠 老 常 用 柴 胡 茜 降 汤 取 效. 此 病 经 化 疗 后 出 现 便 软, 胸 部 虚 汗 多, 舌 胖 大 苔 淡 白, 系 气 虚 不 固. 所 幸 食 欲 尚 可, 否 则 脾 胃 一 败 百 药 难 使. 其 背 部 久 疼 多 为 淤 血, 黄 芪 建 中 加 小 量 桃, 红. 不 知 可 否? 请 各 位 老 师 指 教. 紫 气 东 来 :30 理 中 汤 zure :42

48 病 人 胸 部 虚 汗 多, 大 便 偏 软, 舌 胖 大, 淡 苔 白, 似 是 水 液 代 谢 失 调, 考 虑 到 了 五 苓 散 睡 眠 较 以 前 差, 应 是 体 虚 发 展 所 致 体 型 中 等, 诸 症 不 似 实 证, 应 该 用 黄 芪 类 方 吧? 因 有 背 疼 和 虚 汗, 以 祛 表 邪 为 主, 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 走 表 之 功 较 强 可 以 使 用 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 合 五 苓 散 经 方 中 :33 行 医 20 年, 所 见 中 晚 期 肿 瘤 患 者 多 可 归 为 虚 劳 范 畴 内. 但 多 虚 中 夹 实. 黄 波 :04 黄 师 处 以 柴 苓 汤 加 减 : 柴 胡 10g 黄 芩 6g 半 夏 6g 党 参 10g 生 甘 草 3g 白 术 12g 茯 苓 20g 猪 苓 20g 泽 泻 15g 肉 桂 6g( 后 下 ) 麦 冬 10g 天 冬 10g 连 翘 20g 干 姜 6g 红 枣 20g 第 二 次 化 疗 后 复 诊 时 曰 药 后 甚 为 舒 适, 食 欲 佳, 能 吃 蹄 筋 等 胶 质 类 食 物 腰 部 疼 痛 好 转, 虚 汗 减 少 然 而 经 过 第 二 次 化 疗, 且 中 间 停 服 中 药 后 患 者 食 欲 明 显 下 降, 精 神 稍 受 影 响, 大 便 稀 黄 师 嘱 咐 化 疗 期 间 当 仍 然 服 用 中 药, 此 有 调 节 免 疫 的 功 效, 能 减 少 化 疗 药 的 副 反 应 经 方 中 :02 为 何 用 柴 苓 汤 加 减? 请 师 指 教. 经 方 中 :07 是 病 在 柴 胡 带 及 水 液 代 谢 失 调??? 一 笑 :58 为 何 用 柴 苓 汤, 不 解, 请 指 教. 黄 波 :57 对 于 肿 瘤 患 者, 小 柴 胡 汤 合 五 苓 汤 是 黄 老 师 临 证 常 用 之 方, 多 配 合 放 化 疗, 用 于 患 者 精 神 状 态 尚 佳 者 小 柴 胡 汤 乃 和 解 法 的 代 表 方, 对 于 某 些 体 质 尚 佳 的 肿 瘤 患 者 来 说, 与 肿 瘤 的 斗 争 将 是 一 场 较 为 持 久 的 战 役, 邪 正 双 方 处 于 胶 着 状 态 时, 可 用 小 柴 胡 汤 来 治 疗, 此 属 于 往 来 寒 热 的 范 畴 肿 瘤 患 者 放 化 疗 时 多 伴 有 低 热, 淋 巴 结 肿 大 ( 柴 胡 带 上 ), 胸 闷 恶 心, 食 欲 不 振 等 小 柴 胡 汤 证, 此 方 有 调 节 免 疫 的 功 效 放 化 疗 以 后 的 副 反 应 常 有 呕 吐 口 渴 尿 量 减 少 心 窝 部 痛 等, 此 与 五 苓 散 证 相

49 似, 故 黄 师 常 使 用 小 柴 胡 汤 合 五 苓 散 治 疗 小 柴 胡 汤 合 五 苓 散 治 疗 肿 瘤 并 非 着 眼 于 某 些 症 状, 而 是 包 括 疾 病 ( 肿 瘤 ) 和 体 质 ( 精 神 尚 可, 将 要 放 化 疗 者 ), 此 经 方 治 疗 的 特 色 肝 硬 化 高 血 压 冠 心 病 案 黄 波 :06 L/ZX, 男,74 诊 断 : 肝 硬 化 形 体 中 等 偏 胖, 面 色 暗 患 者 有 冠 心 病 30 年, 有 高 血 压 病, 前 列 腺 手 术, 类 风 湿 性 关 节 炎 病 史 因 肝 功 能 异 常 2006 年 9 月 中 大 医 院 CT 检 查 原 发 性 肝 癌? 肝 硬 化 06 年 12 月 底 介 入 治 疗 现 在 服 用 利 嘉 隆 拉 米 夫 定 益 肝 灵 等 保 肝, 服 用 贝 塔 勒 克, 寿 比 山 等 控 制 血 压, 心 悸 常 备 用 速 效 救 心 丸 脉 压 差 大,140/50mmHg 心 电 图 提 示 : 右 束 支 传 导 阻 滞, 左 束 支 部 分 传 导 阻 滞 肝 功 能 : 谷 丙 233U/L, 谷 草 183U/L ( ),HBV-DNA 荧 光 定 量 6.6E+06copies/ml( 正 常 值 为 <5.0E+02copies/ml) ( ) 就 诊 时 患 者 饮 食 尚 可, 怕 冷 容 易 疲 劳, 口 渴, 后 脑 勺 有 波 动 感, 时 心 悸, 时 有 耳 鸣, 右 侧 咽 喉 不 适, 关 节 疼 痛 下 雨 后 为 甚, 夜 尿 5-6 次 / 晚, 量 少 腰 背 不 适, 两 下 肢 轻 度 浮 肿 舌 暗, 脉 弦 硬 ( 请 您 处 方, 说 明 理 由, 并 谈 谈 您 对 所 选 处 方 的 认 识 ) zure :01 我 的 看 法 : 患 者 偏 胖, 面 色 暗, 又 有 肝 病, 可 能 是 柴 胡 体 质 口 渴, 夜 尿 次 数 多 量 少, 两 下 肢 轻 度 浮 肿 为 水 液 代 谢 不 利 心 悸, 时 有 耳 鸣 为 水 气 上 冲 关 节 疼 痛 下 雨 后 为 甚 为 寒 湿 郁 于 经 络 用 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 理 气 散 结, 兼 除 水 饮 桂 枝 还 有 降 冲 气 和 治 关 节 疼 痛 的 作 用 试 开 方 : 柴 胡 15g 桂 枝 15g 干 姜 10g 牡 蛎 30g 栝 蒌 根 15g 黄 芩 10g 甘 草 5g 桃 仁 10g 红 花 10g 经 方 中 :13