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2 Oracle 与 Accenture 共绘互联健康蓝图 Penny O Hara 博士埃森哲分析 2

3 议题 什么是互联健康 Accenture 互联健康平台 Oracle 医疗信息交换 全球服务经验 / 本地交付 最佳实践与课程学习 3

4 什么是互联健康? 4

5 情景描述 一位老年患者出院后, 医生为其开了几种药品 一位临床医生将这些信息输入 EMR 几个月后, 该患者找到一位全科医生看另一种不相关的病 这位临床医生检查该患者的 EMR 后, 开了一些治疗小病的药物 不幸的是, 这位患者没有告诉医生几个月前他已经开出的药物, 而这些药物不能与新开药物一起服用 5

6 连通临床信息孤岛 来自医疗机构的纵向病历 在医疗卫生站填写病例 提高临床决策水平可带来更好的治疗效果 护理的功效 目标护理交付 提高医疗研究水平 6

7 Accenture 互联健康平台 7

8 Accenture 互联健康架构 External Systems External Systems Consumer Portal Orion Patient Portal Provider Portal Orion Clinical Portal CONNECT (HIG) Access Channels Loosely Coupled Service Oriented Architecture Oracle SoA Suite using BPEL and OSB AFPO for Audit Logging Services Layer Security and Participation Control Core Clinical Data Management Authentication Oracle Access Manager (OAM) Registration and Provisioning Oracle Identity Manager (OIM) Authorisation and Preferencing Oracle Entitlements Server (OES) LDAP Directory Services Oracle Internet Directory (OID) Master Person Index Oracle Health Master Person Index (OHMPI) Document Registry / Index Oracle Health Information Manager Record Locator Service (HIM-RLS) ATNA-Compliant Audit Log Oracle Health Information Manager Policy Monitor (HIM-PM) Clinical Repositories Oracle Health Transaction Base Clinical Documents Application Layer Translation Services Clinical Data Elements Reporting Oracle Business Intelligence (OBI-EE) Analytics Oracle Healthcare Enterprise Analytics Data Warehouse Using Informatica Warehousing, Reporting and Analytics Data Load Tools Support Services 8

9 经过验证的架构平台解决方案 融合世界领先医疗卫生信息技术的单一平台 基于标准的平台 预集成的应用程序 互联健康方法 促进实施并降低风险的工具和催化剂 国家级经验丰富的团队 9

10 Oracle 医疗信息交换 10

11 Oracle 医疗信息交换 完备的医疗信息交换基础设施解决方案 针对医疗保健的应用程序 10 余年的发展历史 Healthcare Transaction Base (HTB) Oracle 医疗保健个人主索引 (OHCMPI) 11

12 患者身份用例 医疗信息交换 Web 服务 医疗信息交换共享服务 医疗信息交换 Web 服务 HIS 患者身份管理器 HIS 登记新患者 PIX 文档注册库审计信息库 PIX PDQ 搜索已有患者 患者标识符交叉引用 (PIX) 患者身份传送 临床数据信息库文档信息库 患者标识符交叉引用 (PIX) 患者身份查询患者人口统计查询 (PDQ) 患者人口统计查询 跨社区网关 12

13 存储 / 检索临床文档用例 医疗信息交换 Web 服务 医疗信息交换共享服务 医疗信息交换 Web 服务 HIS 患者身份管理器 HIS 文档注册库 记录患者出院病历 XDS 审计信息库 XDS 搜索患者临床病历 跨企业文档共享 (XDS.b) 患者身份传送 提供并登记文档集 文档信息库临床数据信息库 跨企业文档共享 (XDS.b) 登记存储的查询 检索文档集 跨社区网关 XDS 临床文档共享域 13

14 跨社区搜索患者病历 电子健康病历共享服务 患者身份管理器 偏远社区 医疗信息交换 Web 服务 医疗信息交换 Web 服务 本地社区 电子健康病历共享服务 患者身份管理器 医疗信息交换 Web 服务 HIS 文档注册库 文档注册库 审计信息库文档信息库临床数据信息库跨社区网关 审计信息库文档信息库临床数据信息库跨社区网关 XCPD XCA 搜索患者 ID 和病历, 用于诊视患者 跨社区患者发现 (XCPD) 跨网关患者发现 患者位置查询跨社区访问 (XCA) 跨网关查询 跨网关检索 14

15 患者身份用例 HIS 医疗信息交换 Web 服务 医疗信息交换共享服务 Oracle Healthcare 患者身份管理器 Master Person Index 医疗信息交换 Web 服务 HIS Oracle 文档注册库 Health Sciences Information 审计信息库 Manager 临床数据信息库 Oracle Healthcare Transaction 文档信息库 Base Health Sciences Information 跨社区网关 Gateway 15

16 Oracle Health Sciences Master Person Index 医疗卫生身份的高级数据管理 患者主索引 (EMPI) 提供商索引 可配置概率的匹配 集成数据分析 净化 批量加载和数据管理的实用程序 16

17 Oracle Health Sciences Information Manager 医疗信息交换共享服务 Health Record Locator 文档注册库 Health Policy Monitor 医疗事务审计信息库 Health Policy Engine 访问策略决策点 17

18 Oracle Healthcare Transaction Base 全面的医疗健康数据信息库 临床数据信息库 临床文档信息库 企业术语服务 生成和使用 CDA/CCD 文档 18

19 Oracle Health Sciences Information Gateway 确保医疗信息交换通信基础架构的安全 跨社区网关 集成医疗保健企业 (IHE) NwHIN 网关 ONC NwHIN 交换互操作性 直接项目安全医疗电子邮件 19

20 全球服务经验 / 本地交付 20

21 全球服务经验 本地化本地化本地化本地化 NHIN NEHR PCEHR 多个 21

22 为何选择埃森哲解决方案 可使用全球社区的关键相关功能 工具 资产 资源 全球化联盟网络且与领先的供应商建立起合作关系 完善的解决方案, 可解决人员 流程 高效团队技术 数据和安全等问题 行之有效的架构和解决方案已获得全球实施 互联健康方法 全面的解决方案 埃森哲解决方案 经验丰富 22

23 有效使用第 2 阶段 HIE 和技术要求 将于 2014 年开始认证 患者可查看 下载或向第三方传送其健康信息 医疗保健提供者和患者之间安全的信息传送 转诊或转至另一医疗机构时, 提供病历 ( 其中 10% 为电子格式 ) 向注册机构或公共报告系统提交电子版免疫数据 23

24 有效使用第 2 阶段 ( 续 ) HIE 和技术要求 向公共卫生机构提交电子版实验室结果 向公共卫生机构提交电子版症状监查数据 静止数据的安全性 菜单设置 以结构化数据的形式, 收集患者亲属的信息 以电子方式传送出院带药医嘱 医院实验室向门诊提供者提供电子版实验室结果 24

25 最佳实践与经验总结 25

26 采用标准 / 合规性 通过标准考核的医疗保健互操作性 技术标准 Web 服务 消息传递 身份验证 安全 内容标准 HL7 CDA R2 CCD 整合的 CCD 术语标准 SNOMED CT LOINC ICD-9/10 RxNorm 等 26

27 技术 为当下的需求和未来的愿景提供支持 技术架构和应用程序支持选定的标准且可扩展 可伸缩 确保团队经过充分的技术培训 充分利用模板化环境, 以实现对开发 / 测试 / 性能 / 生产 / 灾难恢复的重复配置 安全与隐私 静止数据 动态数据 使用中的数据和经过处理的数据 预见各类问题 确保方案 工具 诊断和环境在需要前经过演练操作 27

28 人员 适当的团队对于成功至关重要 应用程序和专业技术 医疗专业领域 消息传递 术语 编码等 最终用户参与 : 临床医生 患者等 现有系统的专业技术 技术 数据内容和使用 解决方案架构 硬件 存储 DB 中间件 应用程序 网络 安全 大型项目管理 28

29 29 治理计划办公室地区隐私 / 道德架构数据质量标准 IT 健康指导委员会 EHR 指导委员会临床医院私立医院综合医院私人 G P 诊所专科诊所私人实验室和 R a d 中心社区医院康复设施疗养院家庭护理管理组织和委员会结构工作组

30 变更管理与采用 临床医生有效的早期参与 协调绩效目标 策略 资金和奖励机制 与项目计划相整合的详细变更计划 交互 临床医生在生命周期内的参与 整合临床工作流 奖励 目标行为 培训 灵活的培训 术后审查 工作流 30

31 经验总结 研发应用程序和技术为临床工作流提供服务, 而不是让工作流适应技术 验证数据格式和内容合规性是否尽可能地接近源系统 通过分析快速获得价值要求数据清晰且经过复杂编码 术语管理非常关键 要尽早考虑数据量和数据的生命周期管理, 从而为未来做好计划 31

32 Graphic Section Divider 32

33 33

34 34

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