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佶罔吴
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1 奕友读书会黄帝内经选读第二十次陈文宏 2016 年 12 月 17 日众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 1

2 学习内容养生上古天真论四气调神大论灵枢天年王洪图内经视频第课众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 2

3 养生素问上古天真论篇第一上古是指人类生活在很早时代的总称天真是先天赋予的真元, 亦即经文中的肾气精气本文作者推崇上古真人能够讲究养生之道, 却病延年而真人养生之道, 主要是能够保养天真, 不使妄泄, 即人生的生长衰老及寿夭变化, 都取决于天真的盛衰盈亏因此, 养生保精对于人们身体的康强, 有着重要的意义众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 3

4 养生之道的重要昔在黄帝, 生而神灵, 弱而能言, 幼而徇齐, 长而敦敏, 成而登天, 迺 (nǎi) 问于天师曰 : 余闻上古之人, 春秋皆度百岁而动作不衰 ; 今时之人, 年半百而动作皆衰者, 时世异耶? 人将失之耶? 岐伯对曰 : 上古之人, 其知道者, 法于阴阳, 和于术数, 食饮有节, 起居有常, 不妄作劳, 故能形与神俱, 而尽终其天年, 度百岁乃去今时之人不然也, 以酒为浆, 以妄为常, 醉以入房, 以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心, 逆于生乐, 起居无节, 故半百而衰也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 4

5 养生的重要原则夫上古圣人之教下也, 皆谓之虚邪贼风, 避之有时, 恬淡虚无, 真气从之, 精神内守, 病安从来? 是以志闲而少欲, 心安而不惧, 形劳而不倦, 气从以顺, 各从其欲, 皆得所愿故美其食, 任其服, 乐其俗, 高下不相慕, 其民故曰朴是以嗜欲不能劳其目, 淫邪不能惑其心, 愚智贤不肖, 不惧于物, 故合于道所以能年皆度百岁而动作不衰者, 以其德全不危也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 5

6 女子的生长壮老过程帝曰 : 人年老而无子者, 材力尽耶? 将天数然也? 岐伯曰 : 女子七岁, 肾气盛, 齿更发长 ; 二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故有子 ; 三七肾气平均, 故真牙生而长极 ; 四七筋骨坚, 发长极, 身体盛壮 ; 五七阳明脉衰, 面始焦, 发始堕 ; 六七三阳脉衰于上, 面皆焦, 发始白 ; 七七任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地道不通, 故形坏而无子也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 6

7 男子的生长壮老过程丈夫八岁, 肾气实, 发长齿更 ; 二八肾气盛, 天癸至, 精气溢泻, 阴阳和, 故能有子 ; 三八肾气平均, 筋骨劲强, 故真牙生而长极 ; 四八筋骨隆盛, 肌肉满壮 ; 五八肾气衰, 发堕齿槁 ; 六八阳气衰竭于上, 面焦, 发鬓颁白 ; 七八肝气衰, 筋不能动 ; 八八, 天癸竭, 精少, 肾脏衰, 形体皆极, 则齿发去肾者主水, 受五脏六腑之精而藏之, 故五脏盛乃能泻今五脏皆衰, 筋骨解堕, 天癸尽矣, 故发鬓白, 身体重, 行步不正, 而无子耳众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 7

8 生育年龄帝曰 : 有其年已老而有子者, 何也? 岐伯曰 : 此其天寿过度, 气脉常通, 而肾气有余也此虽有子, 男不过尽八八, 女不过尽七七, 而天地之精气皆竭矣帝曰 : 夫道者, 年皆百数, 能有子乎? 岐伯曰 : 夫道者, 能却老而全形, 身年虽寿, 能生子也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 8

9 养生水平不同, 结果也有差别黄帝曰 : 余闻上古有真人者, 提挈天地, 把握阴阳, 呼吸精气, 独立守神, 肌肉若一, 故能寿敝天地, 无有终时, 此其道生中古之时, 有至人者, 淳德全道, 和于阴阳, 调于四时, 去世离俗, 积精全神, 游行天地之间, 视听八达之外此盖益其寿命而强者也, 亦归于真人其次有圣人者, 处天地之和, 从八风之理, 适嗜欲于世俗之间, 无恚 (huì) 嗔之心, 行不欲离于世, 被服章, 举不欲观于俗, 外不劳形于事, 内无思想之患, 以恬愉为务, 以自得为功, 形体不敝, 精神不散, 亦可以百数其次, 有贤人者, 法则天地, 象似日月, 辩列星辰, 逆从阴阳, 分别四时, 将从上古合同于道, 亦可使益寿而有极时众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 9

10 本篇要点说明养生的积极意义, 不仅可以预防疾病, 而且是延年益寿的有效措施具体指出养生的方法精神上的修养饮食起居的调节环境气候的适应体格锻炼人生的生长衰老过程, 以及生育的功能, 主要关键都决定于肾气的盛衰例举四种养生者的不同养生方法和结果, 启示人们注意养生以却病延年众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 10

11 养生素问四气调神大论篇第二四, 四季气, 气象四气, 此指春夏秋冬四时的气候, 即春温夏热秋凉冬寒调, 调理调摄神, 指精神情志清高士宗素问直解 : 四气调神者, 随春夏秋冬四时之气, 调肝心脾肺肾五脏之神志也因全篇着重告诫人们要顺应四时气候的特点, 来调节适应气候的变化, 以调摄精神情志预防疾病的发生而得名, 故名篇明吴昆素问吴注 : 言顺于四时之气, 调摄精神, 亦上医治未病也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 11

12 四季养生之原则 ( 一 ) 春三月, 此谓发陈天地俱生, 万物以荣夜卧早起, 广步于庭, 被发缓形, 以使志生 ; 生而勿杀, 予而勿夺, 赏而勿罚, 此春气之应, 养生之道也逆之则伤肝, 夏为寒变, 奉长者少夏三月, 此谓蕃秀天地气交, 万物华实夜卧早起, 无厌于日使志无怒, 使华英成秀使气得泄, 若所爱在外此夏气之应, 养长之道也逆之则伤心, 秋为痎 (jiē) 疟, 奉收者少, 冬至重病众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 12

13 四季养生之原则 ( 二 ) 秋三月, 此谓容平天气以急, 地气以明早卧早起, 与鸡俱兴使志安宁, 以缓秋刑, 收敛神气, 使秋气平, 无外其志, 使肺气清此秋气之应, 养收之道也逆之则伤肺, 冬为飧泄, 奉藏者少冬三月, 此谓闭藏水冰地坼, 无扰乎阳早卧晚起, 必待日光使志若伏若匿, 若有私意, 若已有得, 去寒就温, 无泄皮肤, 使气亟夺此冬气之应, 养藏之道也逆之则伤肾, 春为痿厥, 奉生者少众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 13

14 天气正常异常形态对万物的影响天气清净, 光明者也, 藏德不止, 故不下也天明则日月不明, 邪害空窍, 阳气者闭塞, 地气者冒明, 云雾不精, 则上应白露不下, 交通不表, 万物命故不施, 不施则名木多死恶气不发, 风雨不节, 白露不下, 则菀稿不荣贼风数至, 暴雨数起, 天地四时不相保, 与道相失, 则未央绝灭唯圣人从之, 故身无奇病, 万物不失, 生气不竭众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 14

15 四时阴阳从之则生, 逆之则死逆春气则少阳不生, 肝气内变 ; 逆夏气则太阳不长, 心气内洞 ; 逆秋气则太阴不收, 肺气焦满 ; 逆冬气则少阴不藏, 肾气独沉夫四时阴阳者, 万物之根本也所以圣人春夏养阳, 秋冬养阴, 以从其根, 故与万物沉浮于生长之门逆其根, 则伐其本, 坏其真矣故阴阳四时者, 万物之终始也, 死生之本也逆之则灾害生, 从之则苛疾不起, 是谓得道道者, 圣人行之, 愚者佩之众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 15

16 不治已病治未病从阴阳则生, 逆之则死, 从之则治, 逆之则乱, 反顺为逆, 是谓内格是故圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱, 此之谓也夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎? 众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 16

17 本篇要点具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则顺应四时阴阳变化, 调养精神情志的原则和方法及逆之的危害性指出适应气候变化, 是养生方法中的关键提出春夏养阳, 秋冬养阴的养生基本原则说明了顺应四时阴阳的重要性指出了违反四时气候的变化规律, 是导致疾病发生的因素, 从而进一步指出治未病的预防思想的重要性自然界剧烈变化可能给生物和人类带来危害只有顺四时, 善养生, 才会生气不竭从养生的角度, 强调了治未病的积极意义, 体现了内经的预防保健思想众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 17

18 养生灵枢天年第五十四本篇说明人体的形成和生长衰老过程, 并重点论述了人的寿夭, 与血气的盛衰脏器的强弱, 以及与皮肤致密肌肉解利营卫运行不失其常等因素有关因本篇着重从出生到百岁这一生命过程中生理上体态上性格上的变化, 来说明延缓衰老以及摄生防病的重要意义, 故以天年名篇众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 18

19 论生命源于先天黄帝问于岐伯曰 : 愿闻人之始生, 何气筑为基? 何立而为楯? 何失而死? 何得而生? 岐伯曰 : 以母为基, 以父为楯 ; 失神者死, 得神者生也黄帝曰 : 何者为神? 岐伯曰 : 血气已和, 荣卫已通, 五脏已成, 神气舍心, 魂魄毕具, 乃成为人众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 19

20 长寿的特征黄帝曰 : 人之寿夭各不同, 或夭寿, 或卒死, 或病久, 愿闻其道岐伯曰 : 五脏坚固, 血脉和调, 肌肉解利, 皮肤致密, 营卫之行不失其常, 呼吸微徐, 气以度行, 六腑化谷, 津液布扬, 各如其常, 故能长久黄帝曰 : 人之寿百岁而死何以致之? 岐伯曰 : 使道隧以长, 基墙高以方, 通调营卫, 三部三里起, 骨高肉满, 百岁乃得终众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 20

21 论人体生命各阶段的生理特点黄帝曰 : 其气之盛衰, 以至其死, 可得闻乎? 岐伯曰 : 人生十岁, 五脏始定, 血气已通, 其气在下, 故好走二十岁, 血气始盛, 肌肉方长, 故好趋三十岁, 五脏大定, 肌肉坚固, 血脉盛满, 故好步四十岁, 五脏六腑, 十二经脉, 皆大盛以平定, 腠理始疏, 荣华颓落, 发颇斑白, 平盛不摇, 故好坐五十岁, 肝气始衰, 肝叶始薄, 胆汁始滅 (miè), 目始不明六十岁, 心气始衰, 苦忧悲, 血气懈惰, 故好卧七十岁, 脾气虚, 皮肤枯八十岁, 肺气衰, 魄离, 故言善悞 (wù) 九十岁, 肾气焦, 四藏经脉空虚百岁, 五脏皆虚, 神气皆去, 形骸独居而终矣众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 21

22 短寿的特征黄帝曰 : 其不能终寿而死者, 何如? 岐伯曰 : 其五脏皆不坚, 使道不长, 空外以长 ( 张 ), 喘息暴疾, 又卑基墙, 薄脉少血, 其肉不石 ( 实 ), 数中风寒, 血气虚, 脉不通, 真邪相攻, 乱而相引, 故中寿而尽也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 22

23 本篇要点说明胚胎的生长发育过程, 并指出了神的形成以及长寿的根本条件系统地叙述了人类生长至死亡过程的一般规律说明人生不能终寿的因素五脏皆不坚, 使道不长众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 23

24 学习回顾众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 24

25 主讲老师 : 王洪图王洪图 ( ) 北京中医药大学教授博士生导师, 曾任该校中医系副主任内经教研室主任国家中医药管理局内经重点学科学术带头人教育部中医基础理论重点学科带头人兼中华中医药学会内经专业委员会主任委员曾获全国优秀教师北京市先进工作者全国师德先进个人等称号, 享受国务院特殊津贴, 国家中医药继承工作中的指导老师国家二十一世纪中医基础课程系列之中医四大经典黄帝内经教程内经讲义的主编者 ( 02 年版内经讲义 ) 众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 25

医学源流伤寒杂病论张仲景 ( 约公元 150~154 约公元 215~219) 景岳全书类经张介宾 (1563-1640) 本草纲目李时珍 (1518-1593) 注内经本草经等张志聪 (1616-1674) 中医四小经典医学三字经濒湖脉学药性歌括汤头歌诀黄帝内经 ( 前 99 年 - 前 26 年 ) 神农本草经难经扁鹊 ( 前五世纪 - 前四世纪

26 医学源流伤寒杂病论张仲景 ( 约公元 150~154 约公元 215~219) 景岳全书类经张介宾 ( ) 本草纲目李时珍 ( ) 注内经本草经等张志聪 ( ) 中医四小经典医学三字经濒湖脉学药性歌括汤头歌诀黄帝内经 ( 前 99 年 - 前 26 年 ) 神农本草经难经扁鹊 ( 前五世纪 - 前四世纪 ) 备急千金要方孙思邈 ( ) 外台秘要王焘 ( ) 诸病源候论巢元方 ( 公元 6-7 世纪 ) 宣明论方刘河间 ( ) 证治准绳王肯堂 ( 约 ) 脾胃论李东垣 ( ) 格致余论朱丹溪 ( ) 儒门事亲张子和 ( ) 众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 26

27 中医源流第一医学三字经医之始, 本岐黄 ; 灵枢作, 素问详难经出, 更洋洋越汉季, 有南阳, 六经辨, 圣道彰 ; 伤寒著, 金匮藏垂方法, 立津梁李唐后, 有千金外台继, 重医林后作者, 渐浸淫红紫色, 郑卫音迨东垣, 重脾胃温燥行, 升清气 ; 虽未醇, 亦足贵若河间, 专主火 ; 遵之经, 断自我 ; 一二方, 奇而妥丹溪出, 罕与俦阴宜补, 阳勿浮 ; 杂病法, 四字求若子和, 主攻破 ; 病中良, 勿太过四大家, 声名噪 ; 必读书, 错名号明以后, 须酌量详而备, 王肯堂薛氏按, 说骑墙士材说, 守其常景岳出, 着新方石顽续, 温补乡献可论, 合二张诊脉法, 濒湖昂数子者, 各一长 ; 揆诸古, 亦荒唐长沙室, 尚彷徨惟韵伯, 能宪章徐尤着, 本喻昌大作者, 推钱塘 (1) 取法上, 得慈航注 :(1) 钱塘 : 张志聪, 号隐庵 ; 高世, 号士宗俱浙江钱塘人也众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 27

28 黄帝内经素问研究人体的生命规律生理病理以及治疗等方面的规律夫有形者生于无形, 故有太易, 有太初, 有太始, 有太素太易者, 未见气也 ; 太初者, 气之始也 ; 太始者, 形之始也 ; 太素者, 质之始也 ( 乾凿度 ) 灵枢针刺经络穴位问题灵 : 灵验, 枢 : 枢纽众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 28

29 选读书目素问灵枢 1. 阴阳应象大论 2. 脏气法时论 3. 六微旨大论 4. 灵兰秘典论 5. 六节藏象论 6. 五脏别论 7. 经脉别论 8. 太阴阳明论 9. 骨空论 10. 生气通天论 11. 玉机真脏论 12. 举痛论 13. 调经论 14. 至真要大论 15. 热论 16. 评热病论 17. 咳论 18. 风论 19. 痹论 20. 萎论 21. 脉要精微论 22. 平人气象论 23. 异法方宜论 24. 汤液醪醴论 25. 标本病传论 26. 五常政大论 27. 上古天真论 28. 四气调神大论 1. 本神 2. 营卫生会 3. 决气 4. 经脉 5. 百病始生 6. 水胀 7. 五色 8. 天年众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 29

30 中医基础理论体系的基本内容气论阴阳五行藏象经络病因病机诊法辨证预防治则康复众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 30

31 中医的智慧心者, 新也, 日有所新也亢则害, 承乃制治病必求于本治不法天之纪, 不用地之理, 则灾害至矣阴阳者, 天地之道也, 万物之纲纪, 变化之父母, 生杀之本始, 神明之府也圣人不治已病, 治未病, 不治已乱, 治未乱, 此之谓也夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎以我知彼, 以表知里, 以观过与不及之理, 见微得过, 用之不殆主明则下安, 以此养生则寿, 殁世不殆, 以为天下则大昌主不明则十二官危, 使道闭塞而不通, 形乃大伤, 以此养生则殃, 以为天下者, 其宗大危, 戒之戒之众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 31

32 为什么要学一点中医? 怪当今居世之士, 曾不留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫贱之厄, 中以保身长全, 以养其生但竞逐荣势, 企踵权豪, 孜孜汲汲, 惟名利是务, 崇饰其末, 忽弃其本, 华其外而悴其内皮之不存, 毛将安附焉? 东汉张仲景伤寒论序众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 32

33 王洪图黄帝内经视频链接优酷网中医锦囊网学习中医中医入门视频众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 33

34 爱健康, 让生活更美好! 中医锦囊, 您的健康锦囊 -- 总有一笈适合您 34

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幻灯片 1 奕友读书会黄帝内经陈文宏 2016 年 3 月 5 日众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 1 介绍自己姓名职业, 兴趣爱好为什么学黄帝内经? 每周能化多少时间读书? 对本次读书会活动的期望? 众奕信息技术 ( 上海 ) 有限公司 2 为什么要学一点中医? 怪当今居世之士, 曾不留神医药, 精究方术, 上以疗君亲之疾, 下以救贫贱之厄, 中以保身长全, 以养其生但竞逐荣势, 企踵权豪,