1414 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 仪, 两 仪 生 四 象, 四 象 生 八 卦 [7] 实 际 蕴 含 着 天 地 起 源 生 化 的 含 义 何 为 太 极? 郑 玄 以 太 极 为 淳 和 未 分 之 气, 孔 颖 达 也

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1 世界中医药 年 月第 卷第 期 中医 气化 概念诠释 陈 曦 中国中医科学院中医基础理论研究所 北京 7 摘要 基于对中医学 气 与 气化 概念的深入梳理和解读 认为 气化 概念的内涵是指无形之 气 的自然演化 其外延用于 表述宇宙元气的自然生化作用 生命气化层次 以及脏腑 气血津液等的化生过程等 厘清和把握 气化 概念 有利于回归中 医理论的原创性思维 是当前中医理论继承与发展过程中的迫切问题 关键词 气化 概念诠释 中医基础理论 C A TCM T m QT m C X TCM B T yi C A my C M S B j g 7 C Ab O b g z g g TCM mq QT m y Q Qw b w x Q b g q m m b b m m q q b b y I g g k g TCM y g b m y g TCM mq m g g g TCM y K yw QT m C TCM b y 中图分类号 R 文献标识码 A j 7 7 中国哲学认为 天地万物由一气所派生 一气相 能流动 层次重叠的气 在传统文化中 也常常指自然 连 宇宙就是一个无限的气场 万物沉浮于一气之中 界的大气 环境中的湿气 以及流动的风气等 人们对 如东汉王充认为 凡天地之间 阴阳所生 羐蛲之类 于气态物质的观察 大都是起于其聚集之形态和现象!蠕之属 含 气 而 生 北 宋 张 载 说 太 虚 不 能 无 气 气不能不聚而为万物 凡可状 皆有也 凡有 皆象也 凡象 皆气也 可以说 气化 的概念 源 于古人对自然万物生成与演化过程的探究 气化 也 无气则死 生者以其气 的认识 便是指示生命与呼 决定了人的本质属性 人得气而生 因气而存 与万物 吸之气的关系 处于一气浮沉之中 如 气之生人 犹水之为冰也 水 原始生化无形之气 原始生化的无形之气 也是 特别值得指出的是 人的呼吸之气 能够被直接察觉 到 特别是在冬天呼出的气 遇冷凝结成水蒸气 色白 可见 气息是生命的象征 管子 枢言 有气则生 凝为冰 气凝为人 阴阳之气 凝而为人 年终寿尽 气之本义的一种延伸 用于表示宇宙发生的基元 如 死还为气 人的生命也是一个气化过程的展开 因 此 气化 成为中医学研究的核心范畴 老子 四十二章 道生一 一生二 二生三 三生万 笔者就在学习和研究中的体会 谈一谈对中医 气 物 万物负阴而抱阳 冲气以为和 5 这是中国哲学 史上第一 个 宇 宙 生 成 系 统 其 中 二 生 三 三 生 万 化 概念的认识 希望有助于 更 好 地 理 解 和 感 悟 气 物 万物负阴而抱阳 冲气以为和 包含着天地之 化 气相合而化生万物深邃思想 如果说 二生三 就是 气 的概念梳理 天地之气相合 那么 一生二 的 一 便可解为天地为 气 在中国哲学中 是一个十分关键的范畴 在 中医学中 气 同样占据着重要的位置 与西方医学 相比较 它是中医学独有的 普遍的范畴 自然界的气态物质 气态物质 是 气 概念的初 始意义 说文解字 解释 气 云气也 云气是指 分之前的混沌元气 老子 六章 谷神不死 是谓 玄牝 玄 牝 之 门 是 谓 天 地 根 5 老 子 二 十 五 章 有物混成 先天地生 5 淮南子 天文训 气有崖垠 清阳者薄弥为天 重浊者凝滞为地 可 为此注解 再如 周易 系辞上 易有太极 是生两 基金项目 国家重点基础研究发展计划 7计划 项目 编号 CB5

2 1414 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 仪, 两 仪 生 四 象, 四 象 生 八 卦 [7] 实 际 蕴 含 着 天 地 起 源 生 化 的 含 义 何 为 太 极? 郑 玄 以 太 极 为 淳 和 未 分 之 气, 孔 颖 达 也 赞 同, 他 说 : 太 极 谓 天 地 未 分 之 前, 元 气 混 而 为 一 中 医 文 献 也 有 类 似 的 记 载 如 素 问 天 元 纪 大 论 说 : 太 虚 寥 廓, 肇 基 化 元, 万 物 资 始, 五 运 终 天, 布 气 真 灵, 统 坤 元 [8] 元 即 为 元 气, 又 可 称 为 真 灵 之 气, 布 散 于 天 地 六 合, 化 生 出 世 界 上 的 一 切 事 物 张 介 宾 在 类 经 摄 生 类 说 : 夫 生 化 之 道, 以 气 为 本, 天 地 万 物 莫 不 由 之 故 气 在 天 地 之 外, 则 包 罗 天 地, 气 在 天 地 之 内, 则 营 运 天 地, 日 月 星 辰 得 以 明, 雷 雨 风 云 得 以 施, 四 时 万 物 得 以 生 长 收 藏, 何 非 气 之 所 为? 人 之 有 生, 全 赖 此 气 [9] 指 明 了 原 始 生 化 无 形 之 气 的 特 性 细 无 内, 大 无 外, 是 化 生 自 然 万 物, 包 括 人 类 的 根 本 和 动 力 1 3 人 体 之 气 从 中 国 哲 学 气 的 宇 宙 观 来 看, 人 体 之 气 与 原 始 生 化 的 无 形 之 气, 属 于 一 气 而 异 名 人 是 无 形 之 气 生 化 的 产 物, 人 之 生 命 存 在 和 演 化 即 气 的 运 动 变 化 在 中 医 理 论 中, 气 大 体 可 以 划 分 为 平 人 之 气 和 病 人 之 气 两 类 平 人 之 气, 主 要 是 指 能 够 承 担 和 推 动 人 体 正 常 生 化 作 用 的 气 主 要 有 脏 腑 之 气 ( 肝 气 心 气 脾 气 肺 气 肾 气 ; 胆 气 小 肠 之 气 胃 气 大 肠 之 气 膀 胱 之 气 三 焦 之 气 等 ) 气 血 之 气 ( 元 气 真 气 人 气 精 气 阳 气 阴 气 正 气 神 气 大 气 宗 气 中 气 血 气 营 气 卫 气 血 脉 之 气 等 ) 水 谷 之 气 ( 清 气 浊 气 谷 气 等 ) 局 部 之 气 ( 头 角 之 气 耳 目 之 气 口 齿 之 气 胸 气 腹 气 肌 肉 之 气 骨 气 筋 膜 之 气 胫 气 经 气 络 气 俞 气 等 ) 等 病 人 之 气, 主 要 是 指 能 够 破 坏 人 体 健 康 状 态, 或 疾 病 状 态 下 产 生 的 异 常 之 气 主 要 有 疫 气 淫 气 伏 气 郁 气 逆 气 乱 气 肥 气 疟 气 痹 气 恶 气 暴 气 痞 气 厥 气 毒 气 等 2 气 化 概 念 气 化 的 概 念 始 终 渗 透 在 中 医 理 论 与 实 践 之 中 人 体 健 康 状 态 与 疾 病 状 态, 均 与 气 化 作 用 相 维 系 人 体 复 杂 的 生 命 活 动 和 健 病 转 化, 均 能 够 以 气 化 正 常 与 否 进 行 解 释 以 下 从 内 涵 与 外 延 两 个 方 面, 对 气 化 的 概 念 进 行 诠 释 2 1 内 涵 气 化, 是 指 无 形 之 气 的 自 然 演 化 无 形 之 气 是 虚 体 而 永 远 存 在, 是 具 有 永 续 活 力 之 气 气 自 然 而 然 的 特 性, 就 是 永 无 歇 止 的 化 生 老 子 四 十 章 : 天 下 万 物 生 于 有, 有 生 于 无 [5] 意 为 有 形 的 万 物, 生 于 无 形 无 名 的 存 在 万 物 胎 始 的 基 元 为 无 形 之 气, 因 而 才 有 可 能 产 生 出 无 穷 的 生 化 作 用 庄 子 至 乐 : 察 其 始 而 本 无 生, 非 徒 无 生 而 本 无 形, 非 徒 无 形 而 本 无 气 杂 乎 芒 芴 之 间, 变 而 有 气, 气 变 而 有 形, 形 变 而 有 生, 今 又 变 而 死, 是 相 与 春 夏 秋 冬 四 时 行 也 [10] 万 物 的 初 始 和 终 归, 都 是 源 于 气 的 生 化 张 载 说 : 由 气 化 有 道 之 名 ( 正 蒙 太 和 ) [2] 程 颢 程 颐 则 说 得 更 为 明 白, 万 物 之 始 皆 气 化 ( 二 程 集 河 南 程 氏 遗 书 第 五 卷 ) [11], 气 化 之 在 人 与 天, 一 也 ( 二 程 集 河 南 程 氏 粹 言 卷 第 二 天 地 篇 ) [11] 气 同 时 兼 具 无 限 大 和 无 限 小 的 特 征, 即 细 无 内, 大 无 外 气 本 身 就 是 一 个 无 限 连 通 的 虚 体 气 不 仅 覆 盖 了 所 有 事 物, 而 又 渗 透 在 其 中 因 此, 气 化 概 念 的 内 涵, 还 应 当 包 括 气 参 与 和 推 动 物 的 成 住 坏 空 过 程 这 就 决 定 了 气 化 的 作 用 无 处 不 在, 实 现 和 承 担 了 世 间 万 物 之 间 的 广 泛 联 系, 显 示 了 事 物 间 自 然 整 体 的 特 性 作 为 有 生 命 的 人 来 讲, 气 化 实 现 和 推 动 了 所 有 的 生 命 活 动 ; 这 些 生 命 活 动, 又 是 气 弥 漫 宇 宙 渗 透 人 身, 显 示 宇 宙 与 人 内 在 关 联, 以 及 人 体 内 外 表 里 整 体 联 系 脏 腑 气 血 协 调 统 一 的 反 映 如 素 问 阴 阳 应 象 大 论 : 东 方 生 风, 风 生 木, 木 生 酸, 酸 生 肝, 肝 生 筋, 筋 生 心 [8] 等 等 张 介 宾 注 : 风 者 天 地 之 阳 气, 东 者 日 升 之 阳 方, 故 阳 生 于 春, 春 王 于 东, 而 东 方 生 风 [9] 风 动 则 木 荣, 故 风 生 木 ; 木 之 子 实 多 为 酸 味, 故 木 生 酸 ; 酸 味 又 能 够 滋 养 肝, 故 酸 先 入 肝 ; 筋 象 草 木 之 属, 肝 之 精 气 能 够 生 养 筋 ; 筋 内 合 于 五 脏 之 肝, 木 生 火, 故 生 心 从 物 质 实 体 的 角 度 来 讲, 很 难 想 像 东 方 的 环 境 位 置, 如 何 能 够 产 生 大 气 的 流 通, 大 气 的 流 通 又 是 如 何 生 根 发 芽 产 生 树 木 的 上 述 诸 多 事 物 关 联 的 重 要 机 制 就 是 一 气 之 化 2 2 外 延 如 果 说 前 文 论 述 的 气 化 概 念 的 内 涵 较 为 抽 象, 那 么 在 中 医 文 献 中, 气 化 表 述 的 涵 义 则 较 为 具 体, 主 要 有 三 个 层 面 第 一, 气 化 是 自 然 之 气, 包 括 天 地 之 气 风 寒 暑 湿 燥 火 六 气 等 自 然 之 气 的 生 化 与 演 变 作 用, 是 古 人 在 对 气 候 物 候 等 自 然 现 象 进 行 观 察 和 规 律 总 结 基 础 上 的 宏 观 概 括, 能 够 通 过 意 象 思 维 进 行 分 析 和 判 断 第 二, 气 化 是 指 无 形 之 气 促 使 人 体 演 化 出 形 气 神 不 同 层 面, 三 者 之 间 互 相 发 生 作 用, 推 进 人 体 生 命 活 动 第 三, 气 化 是 在 气 的 推 动 和 实 施 下, 脏 腑 发 生 的 功 能 活 动, 经 络 引 发 功 能 信 息 传 导, 饮 食 化 生 精 神, 及 气 血 津 液 的 形 成 与 输 布 运 行 等 方 面 的 作 用 与 机 制, 是 对 人 体 生 命 活 动 整 个 过 程 的 具 体 概 括 宇 宙 元 气 的 自 然 生 化 作 用 宇 宙 元 气 的 自 然 生 化 作 用, 主 要 是 指 无 形 之 气 化 生 宇 宙 万 物 中 医 学 认 为, 气 是 宇 宙 万 物 化 生 的 执 行 者 和 推 动 者 其 主

3 世 界 中 医 药 2014 年 11 月 第 9 卷 第 11 期 1415 要 过 程 是, 太 虚 生 元 气 清 阳 为 天, 浊 阴 为 地 夫 变 化 之 为 用 也, 在 天 为 玄, 在 人 为 道, 在 地 为 化 化 生 五 味, 道 生 智, 玄 生 神 神 在 天 为 风, 在 地 为 木 ; 在 天 为 热, 在 地 为 火 ; 在 天 为 湿, 在 地 为 土 ; 在 天 为 燥, 在 地 为 金 ; 在 天 为 寒, 在 地 为 水 故 在 天 为 气, 在 地 成 形, 形 气 相 感 而 化 生 万 物 [8] 中 医 学 将 宇 宙 元 气 的 自 然 生 化 过 程 分 为 三 个 层 级 : 在 天 为 玄 在 地 为 化 和 在 人 为 道 在 天 为 玄 素 问 天 元 纪 大 论 : 在 天 为 玄 玄 生 神 玄, 幽 远 也 王 冰 注 : 天 道 玄 远, 变 化 无 穷 [8] 玄 生 神, 王 冰 注 : 玄 远 幽 深, 故 生 神 也 神 之 为 用, 触 遇 玄 通, 契 物 化 成, 无 不 应 也 [8] 太 虚 之 中 发 生 的 无 限 变 化, 神 妙 莫 测, 万 物 的 发 生 都 与 神 所 内 蕴 的 气 化 作 用 有 关 这 种 作 用, 张 介 宾 解 为 天 地 阴 阳 之 道, 他 说 : 阴 阳 者, 变 化 之 体 ; 变 化 者, 阴 阳 之 用 [9] 张 志 聪 解 释 道 : 言 阴 阳 不 测 之 变 化, 在 天 地 之 间, 生 成 万 物, 功 用 最 大 [12] 质 言 之, 即 是 阐 明 气 化 的 无 限 生 化 万 物 的 作 用 在 地 为 化 素 问 天 元 纪 大 论 : 在 地 为 化 化 生 五 味 [8] 意 即 在 地 则 化 生 有 形 之 器 物, 如 木 火 土 金 水 等 凡 有 形 之 器 物 皆 有 味, 王 冰 说 : 金 石 草 木, 根 叶 华 实, 酸 苦 甘 淡 辛 咸, 皆 化 气 所 生, 随 时 而 有 [8] 此 处 五 味, 实 为 代 指 万 物 而 言 张 志 聪 注 : 五 味, 五 行 之 所 生 也 万 物 之 有 性 有 情 者, 莫 不 具 五 行 之 气 味 [14] 无 形 之 气 与 地 面 有 形 之 物 结 合 而 产 生 生 化 作 用, 也 属 于 自 然 气 化 过 程 因 为, 从 气 化 的 视 角 来 看, 物 质 实 体 只 是 气 之 生 化 过 程 中 极 为 短 暂 的 一 个 瞬 间 状 态 呈 现, 而 其 必 将 会 复 归 于 无 限 的 自 然 气 化 洪 流 之 中 在 人 为 道 素 问 天 元 纪 大 论 : 在 人 为 道 道 生 智 [8] 道, 王 冰 247 页 注 : 谓 妙 用 之 道 也 经 术 政 化, 非 道 不 成 张 介 宾 注 : 众 妙 之 称, 惟 人 能 用 之 [9] 张 志 聪 注 : 凡 日 用 事 物 之 间, 莫 不 有 天 地 自 然 之 理 [2] 道 生 智 意 即 自 然 无 形 之 气 的 生 化, 产 生 了 人 类 智 能 张 介 宾 认 为 : 有 道 则 有 为, 有 为 则 有 智, 故 道 生 智, 存 乎 人 也 [9] 这 种 智 能, 表 现 为 人 能 动 地 认 识 自 然 和 顺 应 自 然, 并 能 融 入 自 然, 与 万 物 浮 沉 于 生 长 之 门 此 外, 管 子 内 业 已 经 认 识 到 气 化 对 人 神 识 灵 机 的 调 控 作 用, 凡 物 之 精 藏 于 胸 中, 谓 之 圣 人 [4] 就 是 说 自 然 界 的 生 化 之 气, 能 够 与 心 灵 相 通, 形 成 人 类 的 卓 越 智 慧 灵 枢 天 年 也 有 这 样 的 记 载 : 血 气 已 和, 荣 卫 已 通, 五 脏 已 成, 神 气 舍 心, 魂 魄 毕 具, 乃 成 为 人 [13] 只 有 当 这 种 神 气 最 终 蕴 藏 于 人 的 心 中, 人 之 灵 性 才 会 显 现, 精 神 意 识 才 能 够 发 生, 脏 腑 形 体 才 真 正 有 了 活 力 形 气 神 生 命 构 成 的 演 化 素 问 五 常 政 大 论 : 气 始 而 生 化, 气 散 而 有 形, 气 布 而 蕃 育, 气 终 而 象 变 [8] 气 直 接 实 施 与 推 动 了 万 物 的 存 在 与 消 亡 天 地 是 万 物 生 化 之 宇, 人 生 于 天 地 之 气 交, 故 人 之 生 命 整 个 过 程 都 是 有 自 然 之 气 参 与 和 其 主 导 作 用 的 清 石 寿 棠 说 : 人 禀 阴 阳 五 行 之 气, 以 生 于 天 地 间, 无 处 不 与 天 地 合 ( 医 原 人 身 一 小 天 地 论 ) [14] 可 见, 自 然 与 人 之 间 存 在 功 能 信 息 层 面 的 密 切 关 联 通 过 前 面 总 结 的 宇 宙 元 气 的 自 然 生 化 作 用, 可 以 认 为, 中 医 学 将 宇 宙 结 构 与 层 次, 大 体 分 为 形 ( 在 地 为 化 ) 气 ( 在 天 为 玄 ) 神 ( 在 人 为 道 ) 三 个 层 面 人 禀 天 地 气 化 而 生, 其 生 命 结 构 也 必 然 与 之 有 同 构 性 素 问 阴 阳 应 象 大 论 : 阳 为 气, 阴 为 味 味 归 形, 形 归 气 ; 气 归 精, 精 归 化 精 食 气, 形 食 味 ; 化 生 精, 气 生 形 味 伤 形, 气 伤 精, 精 化 为 气, 气 伤 于 味 [8] 味 形 精 属 于 有 形, 在 生 命 过 程 中, 是 属 于 不 同 时 间 阶 段 和 层 级 的 生 命 资 源 它 们 与 脏 腑 经 络 之 气 血 以 及 神 明 之 气 相 互 发 生 作 用 心 神 统 摄 一 身 之 气, 气 作 用 和 影 响 全 身 之 形, 形 ( 精 ) 又 反 过 来 滋 养 气 与 神, 由 此 构 成 了 中 医 学 独 特 的 系 统 关 联 的 生 命 层 次 结 构 素 问 上 古 天 真 论 : 上 古 有 真 人 者, 提 携 天 地, 把 握 阴 阳, 呼 吸 精 气, 独 立 守 神, 肌 肉 若 一 [8] 张 介 宾 注 : 呼 接 于 天, 故 通 乎 气 吸 接 于 地, 故 通 乎 精 有 道 独 存, 故 能 独 立 神 不 外 驰, 故 曰 守 神 神 守 于 中, 形 全 于 外, 身 心 皆 合 于 道, 故 云 肌 肉 若 一 经 脉 篇 曰 : 人 始 生, 先 成 精, 精 成 而 脑 髓 生 阴 阳 应 象 大 论 曰 : 精 化 为 气 故 先 天 之 气, 气 化 为 精, 后 天 之 气, 精 化 为 气, 精 之 与 气, 本 自 互 生, 精 气 既 足, 神 自 王 矣 虽 神 由 精 气 而 生, 然 所 以 统 驭 精 气 而 为 运 用 之 主 者, 则 又 在 吾 心 之 神, 三 者 合 一, 可 言 道 矣 [9] 张 氏 将 精 ( 形 ) 气 神 生 命 结 构 模 型 说 得 十 分 透 彻 2 3 人 体 生 命 活 动 的 气 化 展 开 人 之 生 命 过 程, 就 是 气 化 的 过 程 气 化 是 生 命 活 力, 在 形 气 神 不 同 层 面 均 有 显 示 最 集 中 体 现 人 身 气 化 过 程 的, 是 反 映 脏 腑 联 系 和 系 统 功 能 的 气 化 过 程, 以 及 气 血 津 液 等 生 成 和 流 通 输 布 的 气 化 过 程 脏 腑 气 化 灵 枢 本 脏 : 五 脏 者, 所 以 参 天 地, 副 阴 阳, 而 连 四 时 化 五 节 者 也 [13] 中 医 学 认 识 脏 腑 功 能 和 联 系 时, 总 是 以 整 个 自 然 作 为 背 景 的 脏 腑 气 化 的 过 程, 实 际 上 是 自 然 气 化 阴 阳 四 时 五 行 规 律 的 映 射 春 生 夏 长 长 夏 化, 秋 收 冬 藏, 是 四 时 五 行 气 化 作 用 的 效 果, 节 气 的 变 更 直 接 影 响 了 万 物 的 生 长 壮 老 已 中 医 学 认 为, 人 体 脏 腑 之 气 自 身 就 具 有 升

4 1416 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 降 出 入 的 能 动 性, 使 得 人 体 内 气 化 活 动 能 够 自 发 进 行, 肝 气 升 发 肺 气 肃 降, 心 肾 水 火 相 交, 脾 气 斡 旋 于 中 焦, 构 成 了 四 时 五 脏 气 化 的 模 型 清 季 名 医 唐 宗 海 说 : 欲 知 人 身 之 阴 阳, 须 先 知 五 脏 之 气 化 [15] 肝 气 升 发 肺 气 肃 降 源 于 圣 人 南 面 而 立, 太 阳 左 升 右 降 的 情 景 素 问 刺 禁 论 : 肝 生 于 左, 肺 藏 于 右 [8] 叶 天 士 说 : 人 身 气 机 合 乎 天 地 自 然, 肺 气 从 右 而 降, 肝 气 由 左 而 升 ( 临 证 指 南 医 案 卷 一 肝 风 ) [16] 左 为 东 方 对 应 肝 木 升 发, 右 为 西 方 对 应 肺 金 肃 降 肺 与 肝 的 关 联 性, 主 要 表 现 在 气 机 的 升 降 方 面 肺 主 降 而 肝 主 升, 二 者 相 互 协 调, 对 于 全 身 气 化 活 动 起 到 重 要 的 调 节 作 用 素 问 五 常 政 大 论 : 金 曰 审 平 审 平 之 纪 其 用 散 落, 其 化 坚 敛, 其 类 金, 其 政 劲 肃, 其 候 清 切, 其 令 燥, 其 脏 肺 [8], 是 肺 气 肃 降 概 念 的 肇 端 素 问 经 脉 别 论 : 脾 气 散 精, 上 归 于 肺, 通 调 水 道, 下 输 膀 胱 [8], 也 指 出 了 肺 气 肃 降 的 作 用 临 证 指 南 医 案 卷 四 肺 痹 说 : 肺 为 呼 吸 之 橐 龠, 位 居 最 高, 受 脏 腑 上 朝 之 清 气, 禀 清 肃 之 体, 性 主 乎 降 ( 华 云 岫 按 语 ) [16] 肃 指 肺 有 清 除 废 浊 的 作 用 如 肺 失 清 肃, 影 响 了 肺 的 功 能, 则 可 见 呼 吸 不 利 痰 饮 内 阻 气 逆 咳 嗽 水 肿 小 便 不 利 等 症 状 ; 肺 与 大 肠 相 表 里, 若 影 响 到 大 肠, 则 可 见 便 秘 或 矢 气 频 频 等 降 即 敛 降, 指 肺 气 具 有 敛 收 卫 表, 降 下 气 机 的 作 用 如 果 肺 失 敛 降, 影 响 到 人 体 肌 表, 就 会 出 现 外 感 营 卫 失 于 开 阖 的 症 状 ; 若 肺 气 上 逆, 就 会 出 现 咳 嗽 气 急 胸 闷 喘 息 等 ; 若 影 响 到 通 调 津 液 的 功 能, 就 会 出 现 小 便 不 利 痰 涎 壅 盛 的 症 状 肝 木 升 发 概 念 的 来 源, 素 问 五 常 政 大 论 : 木 曰 敷 和 敷 和 之 纪, 木 德 周 行, 阳 舒 阴 布, 五 化 宣 平, 其 气 端, 其 性 随, 其 用 曲 直, 其 化 生 荣, 其 类 草 木, 其 政 发 散, 其 候 温 和, 其 令 风, 其 脏 肝 [8] 肝 的 敷 和 作 用, 主 要 是 依 赖 于 其 气 主 升 的 作 用 完 成 的 素 问 刺 禁 论 : 肝 生 于 左 [8] 王 冰 认 为 : 肝 象 木, 旺 于 春, 春 阳 发 生, 故 生 于 左 [8] 指 明 了 肝 气 具 有 从 左 升 发 的 特 性 肝 应 东 方 春 木, 内 藏 生 升 之 机, 其 气 冲 和 条 达 能 够 敷 和 全 身 血 气 运 布, 启 发 诸 脏 萌 生 阳 气, 促 进 脏 腑 功 能 的 正 常 发 挥 内 经 博 议 病 胎 部 足 厥 阴 肝 脏 病 论 说 : ( 肝 ) 以 木 为 德, 其 体 柔 和 而 升, 以 象 春, 以 条 达 为 性 [17] 若 肝 气 升 发 无 力, 条 达 失 畅, 就 会 出 现 忧 郁 不 欢 精 神 萎 靡 悲 观 消 极 的 肝 郁 表 现 ; 影 响 到 中 焦 脾 胃 气 机, 就 会 出 现 神 疲 乏 力 头 晕 目 眩 腹 胀 泄 泻, 久 则 脱 肛, 甚 至 脏 器 下 垂 的 症 状 ; 肝 气 升 发 太 过, 则 横 逆 冲 窜, 表 现 为 胸 胁 胀 满 急 躁 易 怒 等 肝 气 郁 结 症 状 心 肾 水 火 相 交 心 肾 水 火 相 交 的 思 想, 来 源 于 易 经 水 火 既 济 的 理 念, 以 及 道 家 修 炼 取 坎 填 离 的 实 践 心 居 上 焦 属 阳 位, 五 行 配 属 火 气 ; 肾 居 下 焦 阴 位, 五 行 配 属 水 气 由 于 气 化 作 用 发 生 感 应, 升 降 相 因, 上 下 相 引 心 火 下 降 交 于 肾 水 使 肾 水 不 寒, 肾 水 上 济 于 心 火 而 心 火 不 亢 元 朱 丹 溪 格 致 余 论 房 中 补 益 论 : 人 之 有 生, 心 为 之 火 居 上, 肾 为 之 水 居 下 水 能 升 而 火 能 降, 一 升 一 降, 无 有 穷 已, 故 生 意 存 焉 [18] 这 种 人 体 内 水 火 既 济 的 状 态, 升 已 而 降, 降 已 而 升, 循 环 不 已, 保 持 了 脏 腑 间 气 化 作 用 的 稳 定 性 慎 斋 遗 书 卷 一 阴 阳 脏 腑 提 出 了 心 肾 相 交 一 词, 指 出 : 心 肾 相 交, 全 凭 升 降, 而 心 气 之 降, 由 于 肾 气 之 升, 肾 气 之 升, 又 由 心 气 之 降 欲 补 心 者 需 实 肾, 使 肾 得 升 ; 欲 补 肾 者 须 宁 心, 使 心 得 降 [19] 明 末 傅 山 评 价 了 这 一 气 化 过 程 的 积 极 作 用, 他 在 傅 青 主 男 科 心 肾 不 交 中 说 : 心 肾 相 克 而 实 相 需 肾 无 心 之 火 则 水 寒, 心 无 肾 之 水 则 火 炽 ; 心 必 得 肾 水 以 滋 润, 肾 必 得 心 火 以 温 暖 [20] 脾 气 斡 旋 于 中 焦 脾 气 斡 旋 于 中 焦 的 概 念, 来 源 于 素 问 五 常 政 大 论 : 土 曰 备 化 备 化 之 纪, 气 协 天 休, 德 流 四 政, 五 化 齐 休, 其 气 平, 其 性 顺, 其 用 高 下, 其 化 丰 满, 其 类 土, 其 政 安 静, 其 候 溽 蒸, 其 令 湿, 其 脏 脾 [8] 脾 在 中 焦 发 挥 着 运 化 的 重 要 作 用, 对 于 人 体 精 微 的 生 成 与 输 布 至 为 关 键 脾 气 功 能 的 发 挥, 得 益 于 胃 气 的 配 合 脾 与 胃 的 关 系, 如 素 问 刺 禁 论 说 : 脾 为 之 使, 胃 为 之 市 [8] 素 问 太 阴 阳 明 论 : 脾 脏 者, 常 著 胃 土 之 精 也 四 肢 皆 禀 气 于 胃, 而 不 得 至 经, 必 因 于 脾, 乃 得 禀 也 [8] 说 明 了 人 身 脏 腑 四 肢 官 窍 所 受 的 胃 气 滋 养, 是 以 脾 气 散 精 作 为 必 经 途 径 脾 为 之 使, 王 冰 注 : 营 动 不 已, 糟 粕 水 谷, 故 使 者 也, 意 为 脾 气 主 运 化 和 输 布 ; 胃 为 之 市 [8], 王 冰 注 : 水 谷 所 归, 五 味 皆 入, 如 市 杂, 故 为 市 也 [8] 意 为 胃 主 受 纳 脾 以 升 为 健, 胃 以 降 为 和 水 谷 摄 入 后, 由 脾 气 升 清 而 至 心 肺, 滋 养 灌 溉 脏 腑, 营 濡 全 身 ; 胃 气 降 浊 受 纳 水 谷, 腐 熟 消 化, 糟 粕 下 传, 排 出 体 外, 完 成 了 水 谷 运 化 的 过 程 脾 胃 不 仅 运 化 水 谷, 还 能 够 运 化 水 湿, 脾 升 胃 降, 坐 镇 中 焦, 形 成 全 身 气 化 的 枢 纽, 肝 气 升 发, 肺 气 肃 降, 心 火 下 交, 肾 水 上 济, 皆 有 赖 于 脾 胃 升 降 的 斡 旋 运 化 水 湿, 实 质 上 就 是 升 清 降 浊 通 过 脾 胃 气 化 作 用, 精 微 之 气 成 为 清 阳 而 散 布 全 身 ; 重 浊 之 气 成 为 浊 阴, 如 水 湿 痰 饮 等 也 能 够 随 气 化 而 消 解 李 东 垣 对 此 气 化 过 程 描 述 得 十 分 形 象, 他 说 : 饮 食 入 胃, 而 精 气 先 输 脾

5 世 界 中 医 药 2014 年 11 月 第 9 卷 第 11 期 1417 归 肺, 上 行 春 夏 之 令, 而 滋 养 周 身, 乃 清 气 为 天 者 也 升 已 而 下 输 膀 胱, 行 秋 冬 之 令, 为 传 化 糟 粕 转 味 而 出, 乃 浊 阴 为 地 者 也 ( 脾 胃 论 卷 下 天 地 阴 阳 生 杀 之 理 在 升 降 浮 沉 之 间 论 ) [21] 脾 升 胃 降 对 于 全 身 气 化 的 积 极 作 用, 黄 元 御 做 了 全 面 的 说 明, 他 在 四 圣 心 源 中 说 : 脾 为 己 土, 以 太 阴 而 主 升 ; 胃 胃 戊 土, 以 阳 明 而 主 降 胃 主 受 盛, 脾 主 消 化, 中 气 旺 则 胃 降 而 善 纳, 脾 升 而 善 磨 脾 升 则 肝 肾 亦 升, 故 水 木 不 郁 ; 胃 降 则 心 肺 亦 降, 金 火 不 滞 火 降 则 水 不 下 寒, 水 升 则 火 不 上 热 ( 四 圣 心 源 卷 四 劳 伤 解 中 气 ) [22] 若 脾 胃 气 化 枢 机 不 利, 常 表 现 肠 胃 症 状, 如 清 气 在 下, 则 生 泄 ; 浊 气 在 上, 则 生 月 真 胀 ( 素 问 阴 阳 应 象 大 论 ) [8] 等 ; 也 可 表 现 为 水 湿 痰 饮 肿 胀 等 水 液 代 谢 失 常 的 症 状 命 门 为 生 命 之 源 命 门 一 词 在 灵 枢 根 结 灵 枢 卫 气 素 问 阴 阳 离 合 论 中 均 指 为 睛 明 穴 本 文 命 门 是 后 世 肾 命 学 说 所 指, 源 于 难 经 三 十 六 难 三 十 九 难 明 确 指 出 右 肾 命 门, 为 人 体 精 神 所 舍, 原 气 所 附 八 难 已 经 隐 约 提 出 命 门 为 生 气 之 原 五 脏 六 腑 之 本, 十 二 经 之 根, 呼 吸 之 门, 三 焦 之 原 [23], 实 开 后 世 肾 命 学 说 的 肇 端 明 代 以 后, 温 补 学 派 兴 起, 命 门 的 研 究 进 入 到 一 个 新 的 阶 段 如 明 虞 抟 医 学 正 传 医 学 或 问 : 夫 人 有 生 之 初, 先 生 二 肾, 号 曰 命 门, 元 气 之 所 司, 性 命 之 所 系 也 当 以 两 肾 总 号 为 命 门, 其 命 门 穴 正 象 门 中 之 枨 閐, 司 开 阖 之 象 也 惟 其 静 而 阖, 涵 养 乎 一 阴 之 真 水 ; 动 而 开, 鼓 舞 乎 龙 雷 之 相 火 [24] 其 他, 李 蓇 彭 用 光 等 人 对 命 门 的 部 位 以 及 功 用 认 识, 在 难 经 基 础 上 也 有 了 进 一 步 的 深 化 其 中, 堪 称 代 表 性 的 观 点, 有 如 下 三 种 : 命 门 为 太 极 本 体, 此 说 源 于 周 易 系 辞 上 : 易 有 太 极, 是 生 两 仪, 两 仪 生 四 象, 四 象 生 八 卦 [7] 的 哲 学 思 想 明 孙 一 奎 认 为, 命 门 居 两 肾 中 间, 为 人 身 之 太 极, 其 中 非 水 非 火, 仅 为 原 气 发 动 之 机, 原 气 为 太 极 之 体, 动 气 为 太 极 之 用 如 医 旨 续 余 命 门 图 说 : 夫 二 五 之 精, 妙 合 而 凝, 男 女 未 判, 而 先 生 此 二 肾, 如 豆 子 果 实, 出 土 时 两 瓣 分 开, 而 中 间 所 生 之 根 蒂, 内 含 一 点 真 气, 以 为 生 生 不 息 之 机, 命 曰 动 气, 又 曰 原 气, 禀 于 有 生 之 初, 从 无 而 有 此 原 气 者, 即 太 极 之 本 体 也 名 动 气 者, 盖 动 则 生, 亦 阳 之 动 也, 此 太 极 之 用 所 以 行 也 两 肾, 静 物 也, 静 则 化, 亦 阴 之 静 也 此 太 极 之 体 所 以 立 也 动 静 无 间, 阳 变 阴 合, 而 生 水 火 木 金 土 也, 其 斯 命 门 之 谓 欤 命 门 乃 两 肾 中 间 之 动 气, 非 水 非 火, 乃 造 化 之 枢 纽, 阴 阳 之 根 蒂, 即 先 天 之 太 极, 五 行 由 此 而 生, 脏 腑 以 继 而 成 [25] 所 谓 太 极, 是 指 原 始 混 沌 之 气, 为 阴 阳 之 根 本 命 门 原 气 动 静 无 间, 阳 变 阴 合 而 化 生 其 他 脏 腑 命 门 为 人 身 真 君 真 主, 为 明 赵 献 可 提 出 他 认 为, 命 门 的 功 能 位 于 十 二 官 之 上, 为 主 宰 先 天 之 体, 具 备 流 行 后 天 之 用 两 肾 有 形 属 水, 左 为 阴 水, 右 为 阳 水 ; 命 门 无 形 属 火, 位 于 两 肾 中 间, 水 中 有 阳 气 蒸 腾 才 能 化 气 产 生 生 命, 所 谓 一 阳 陷 于 二 阴 之 中 肾 无 命 门 气 化 则 无 以 作 强, 技 巧 不 出 ; 膀 胱 无 此 则 水 液 不 能 代 谢, 水 道 不 行 ; 脾 胃 无 此 则 不 能 腐 熟 水 谷, 输 布 精 微 ; 肝 无 此 则 将 军 无 断, 谋 虑 不 出 ; 大 小 肠 无 此 则 变 化 不 行, 二 便 秘 闭 ; 心 无 此 则 神 明 昏 蒙, 万 事 不 应 这 种 气 化 作 用, 在 指 导 临 床 实 践 中, 如 医 贯 先 天 要 论 上 水 火 论 所 说 : 以 无 形 之 水 沃 无 形 之 火, 常 而 可 久 者 也 是 为 真 水 真 火, 升 降 既 宜, 而 成 既 济 矣 [26] 此 说 也 即 成 为 其 临 床 常 用 六 味 丸 和 八 味 丸 的 理 论 依 据 命 门 为 生 命 本 源, 为 明 张 介 宾 提 出 张 氏 将 素 问 天 元 纪 大 论 中 太 虚 一 词, 解 释 为 太 极, 认 为 太 极 本 无 极, 无 极 即 太 极 万 物 所 生 之 化 原 是 为 造 物 之 初, 因 虚 以 化 气, 因 气 以 造 形, 而 为 先 天 一 气 之 祖 也 ( 类 经 附 翼 医 易 ) [27] 张 氏 提 出, 命 门 为 人 身 太 极, 是 生 命 之 本 源 ; 由 太 极 一 气, 化 生 出 先 天 无 形 之 阴 阳, 继 而 再 生 成 后 天 有 形 之 阴 阳 ; 同 时, 命 门 兼 具 水 火, 阴 阳 本 同 一 气, 水 火 在 于 人 身 就 是 阴 阳 精 气, 从 而 基 于 气 的 化 生 过 程, 将 人 体 阴 阳 精 气 和 水 火 有 机 地 联 系 在 一 起 精 中 生 气, 气 中 生 精 的 思 想, 始 终 贯 穿 于 命 门 本 源 论 的 始 终 类 经 附 翼 求 正 录 真 阴 论 说 : 五 液 皆 归 乎 精, 而 五 精 皆 统 乎 肾, 肾 有 精 室, 是 曰 命 门, 为 天 一 所 居, 即 真 阴 之 腑 精 藏 于 此, 精 即 阴 中 之 水 也 ; 气 化 于 此, 气 即 阴 中 之 火 也 命 门 居 两 肾 之 中, 即 人 身 之 太 极, 由 太 极 以 生 两 仪, 而 水 火 具 焉, 消 长 系 焉, 故 为 受 生 之 初, 为 性 命 之 本 命 门 之 火, 谓 之 元 气 ; 命 门 之 水, 谓 之 元 精 五 液 充, 则 形 体 赖 而 强 壮 ; 五 气 治, 则 营 卫 赖 以 和 调 此 命 门 之 水 火, 即 十 二 脏 之 化 源 [27] 在 指 导 方 药 运 用 方 面, 景 岳 全 书 传 忠 录 阳 不 足 再 辩 说 : 故 有 善 治 精 者, 能 使 精 中 生 气 ; 善 治 气 者, 能 使 气 中 生 精 [28] 气 血 津 液 生 成 与 输 布 气 血 津 液 是 构 成 和 维 系 人 之 生 命 活 动 的 基 质, 其 生 成 与 输 布 同 人 体 气 化 功 能 密 不 可 分 津 液 的 生 成 与 输 布 津 液 是 人 体 一 切 正 常 水 液 的 总 称, 包 括 脏 腑 中 的 内 在 和 分 泌 的 水 液 津 液 的 生 成 输 布 与 排 泄 过 程, 均 体 现 了 气 化 的 作 用 其 生 成 源 于 饮 食 水 谷, 经 脾 胃 大 小 肠 等 作 用 化 生 为 津 ; 经

6 WORLDCHI NES EMEDI CI NE N mb V N 过脾气升清 肺气宣发肃降 肾气蒸腾 肝气疏泄 三焦 之于脉 化以为血 以荣四末 内注五脏六腑 以应刻数 通调等气化过程 输布于各脏腑 形体表里 官窍 发挥 焉 卫气者 出其悍气之 疾 而先行四末 分肉 皮肤 着濡养滋润作用 同时 化血入脉 载气运行周身 津 之间而不休者也 昼日行于阳 夜行于阴 其入于阴也 液经人体利用后 经过诸脏腑气化调节作用 排泄出体 常从足少阴之分间 行于五脏六腑 气的生成与输 外 如 医宗必读 卷之七 水肿胀满 说 脾土主 布 主要以肺吸清呼浊 吐故纳新为主 还要靠肾之纳 运行 肺金主气化 肾水主五液 凡五气所化之液 悉 气 肝之疏泄 并依赖三焦 流布于经脉 实际上 人身 属于肾 五液所化之气 悉属于肺 转输之脏 以制水生 结构各层次之间 需要气进行联系和沟通 才能保证整 气化功能失常 津液生成不足或 体的协调统一 如 医学真传 气血 说 肺主气 乃 消耗过多 可致人体失于津液滋养 而见干燥枯涩或阴 周身毛皮之大气 如天之无不覆也 经云 宗气上出于 虚火旺症状 若津液输布 排泄障碍 则易导致水液内 肺 以司呼吸 一呼一吸 内通于脏 故曰呼出心与肺 停 水肿 痰饮等不同病证 吸入肝与肾 又三焦出气 以温肌肉 膀胱津液随气化 血液的生成与输布 血液由营气和津液相 出于皮毛 故曰三焦膀胱者 腠理毫毛其应 又六脏六 合而化生 运行于脉中 环周不休 一方面能够营养脏 腑为十二经脉 荣气行于脉中 卫气行于脉外 由此观 腑 机体 另一方面为神智活动的重要基础 脾胃论 之 则五脏六腑 十二经脉 上下内外 游行环绕 无非 脾胃虚则九窍不通论 说 津液至中宫 变化为血 一气周流 而健行不息 此人之所以生也 也 脉者血之府也 血亡则七神何依 百脉皆从此中变 结语 金者 悉属于脾 来也 血之运行需要五脏气化功能的支持 在肺气 应该看到 气化 概念不独属于一家一派 不限 的宣降作用下 行气于府 流于四脏 输精于皮毛 散布 于一定的历史阶段 也不是停留在中医学的某一理论 于全身 脾气统摄 具有约束血行的作用 肝气疏泄和 范畴 而是赋予整个中医学术一体化的核心要素 气 藏血 与脾气协调保证血循常道 血液循行到身体的 化 是一种不同于现代科学认识路线的另一种看待生 不同部位 能够产生各种生化作用 如 医学真传 气 命的原创性理论 它关注和调整的对象是人体生命状 血 说 夫人周身毛窍 乃大气之环绕于外 而毛窍之 态和活力 素问 病能论 载上古医学源流 其中有 内则有孙络 孙络之内则有横络 横络之内则有经焉 一本 上经 是言 气之通天 可能就是讲明气化道 络与经 皆有血也 孙络 横络之血 起于包中之血海 理的 著名中医学家方药中先生讲 气化论是中医学 乃冲脉 任脉所主 其血则热肉充肤 澹渗皮毛 皮毛 的理论基础 它涉及到中医学的各个方面 而外 肺气主之 皮毛之内 肝血主之 盖冲任之血 肝 当前 重新理解和审视中医 气化 概念 其意义 所主也 其经脉之血 则手厥阴心包主之 乃中焦取汁 在于引导中医研究回归其自身的认知视角 免于其从 奉心化赤之血也 血海之血 行于络脉 男子络唇口而 属于现代医学侧重探讨生命物质实体 而是转向更多 生髭须 女子月事以时下 皆此血也 心包之血 行于 地关注生命自然而然的特性 中医学基于 气化 概 经隧 内养其筋 外荣于脉 皆奉心化赤之血也 血海 念 构建了一种不同于解剖的身体结构 造就了一种气 之血 出多不死 心包之血 出多便死 是又络脉之血 化层次的生命个体 生命个体呈现的不是组织器官的 为轻 而经脉之血为重也 结构合成 而是生命活力的综合呈现 以及生命个体在 气的生成与输布 灵枢 决气 说 人有 芸芸万物中的自我独立性与价值彰显 中医理论中有 精 气 津 液 血 脉 余 意 以 为 一 气 耳 气 与 精 关疾病 诊断 治疗 养生的理论认识 其目的不仅仅指 血 津液的相互化生与转化 体现了生命活动中 形化 向具体的疾病痊愈和防治手段的革新 而是从生命层 为气 气化为形 形气相互转化的气化过程 总的来 面关注顺生赞化的人体气化调整与功能自愈的机制与 讲 人体之气是由肾中精气 脾胃化生而来的水谷精气 过程 和肺吸入的清气 通过 肺 脾胃 肾等脏的气化作用生 参考文献 成的 充沛全身无处不到 其中 饮食水谷是由自然之 汉 王充著论衡 M 诸子集成 七 M 北京 中华书局 气所化生 结合肺吸入的清气 可以将自然之气所蕴含 的能量和信息带入人体 营气 卫气与宗气等人体之气 的形成 即有赖于此 灵枢 邪客 说 五谷入于胃 也 其糟粕津液宗气 分为三隧 故宗气积于胸中 出 于喉咙 以贯心脉 而行呼吸焉 营气者 泌其津液 注 宋 张载撰清 王夫之注张子正蒙 M 上海 上海古籍出版社 7 清 段玉裁撰说文解字注 M 扬州 江苏广陵古籍刻印社 下接第 页

7 WORLDCHI NES EMEDI CI NE N mb V N 主者 亦多梦寐不安 闭目即有所见 有所见即谵妄之 无力也 若其太过 即弦强真脏之有力也 二者均属无 根 缘瘟疫为天地邪气 中人人病 中物物伤 故其气 神 皆危兆也 专昏人神情也 说明通过望神 有烦躁 惊扰者 一般 总之 中医的 望神 理论 既包括对人体整体之 为疫病之初起 如神昏谵语者 一般为邪气传里入胃 神 的判断 也包括对各局部之 神 的诊察 既包括 更甚者有循衣摸床者 则感邪已深 对平人之 神 的描述 也包括对病理状态下 对特殊 望 小儿 之神 儿科素有 哑科 之称 故儿科 人群之 神 的诊察 其内涵丰富 内容精彩 其理论核 望诊尤为重要 从钱乙的 小儿药证直诀 刘窻 幼 心是基于中医学对于 神 的认识 将重视 神 的思想 幼新书 可以看出 儿科望诊中非常重视对小儿神的审 用于诊察疾病 实际上是运用整体观念从病变表现的 察 神为望诊之首要任务 尤其是对目神 面色之神的 最高层次去把握疾病本质 对 神 的诊察贯穿了中医 诊察 如 小 儿 药 证 直 诀 中 钱 氏 强 调 望 面 目 之 色 诊法理论的各个方面 是中医诊法的灵魂 时 均当察色之有无精光 如 胃气不和 中 面 $ 白 参考文献 无精光 胎怯 者 生下面色无精光 积痛 中 潘桂娟 陈曦 黄帝内经 之 神 的考察 J 中国中医基础医学杂 目无精光 等 均应引起临床的注意 是 失神 或 神 衰 的表现 7 对判断疾病的预后有重要的意义 事实上 对 神 的诊察不仅包括 望神 也包括 对 脉 之神 音声之神 的判断 宋代崔嘉彦在 四 7 5 志 杜松 黄帝内经 望诊的理论探讨 J 中国中医基础 医学 杂 志 5 清 石寿棠著 王新华点校医原 M 南京 江苏科学技术出版社 言举要 中提出 脉贵有神 景岳全书 脉神章 中 清 林之瀚四诊抉微 M 北京 中国中医药出版社 也说 察形者 形万千 不得其要 察神者 唯一唯精 5 清 戴天章广瘟疫论 M 北京 中国中医药出版社 独见其精也 四诊诀微 对脉之神进行了详细的描 述 脉法曰 脉中有力 即为有神 夫有力者 非强健 之谓 谓中和之力也 大抵有力中 不失和缓 柔软中 杜松 彭鑫 李菲疫病诊法理论探讨及其在流行性乙型脑炎中的应 用 J 中国中医基础医学杂志 7 杜松 卢红蓉 张玉辉 等钱乙儿科望诊理论探析 J 中国中医基 础医学杂志 收稿 责任编辑 洪志强 不失有力 此方是脉中之神 若其不及 即微弱脱绝之 上接第 页 陈鼓应著管子四篇诠释 M 北京 中华书局 7 5 陈鼓应注 译老 子 今 注 今 译 M 北 京 中 华 书 局 7 许匡一译注淮南子全译 M 贵阳 贵州人民出版社 5 7 陈鼓应 赵建伟注 译周易今注今 译 M 北 京 中 华 书 局 7 唐 王冰注黄帝内经素问 M 北京 人民卫生出版社 5 5 7 5 明 张介宾编著类经 上册 M 北京 人民卫生出版社 5 7 5 陈鼓应注译庄子今注今译 上 M 北京 中华书局 7 5 宋 程颢 程颐著二程集 M 北京 中华书局 7 清 张志聪著黄帝内经素问集注 M 北京 学苑出版社 5 灵枢经 M 北京 人民卫生出版社 5 7 明 周子干著慎斋遗书 M 南京 江苏科学技术出版社 7 清 傅山著傅青主男女科 M 北京 中国中医药出版社 金 李东垣撰脾胃论 M 北京 人民卫生出版社 7 清 黄元御撰四圣心源 M 黄元御医书十一种 下 M 北 京 人民卫生出版社 凌耀星主编难经语译 M 北京 人民卫生出版社 明 虞抟编撰医学正传 M 北京 人民卫生出版社 5 5 明 孙 一 奎 著 辑医 旨 绪 余 M 南 京 江 苏 科 学 技 术 出 版 社 7 明 赵献可著医贯 M 北京 人民卫生出版社 7 明 张介宾著类经图翼 附 类经附翼 M 北京 人民卫生出 版社 5 明 张介宾著景岳全书 上 M 北京 人民卫生出版社 5 清 石寿棠医原 M 南京 江苏科学技术出版社 明 李中梓著医宗必读 M 北京 人民卫生出版社 5 清 唐容川中西汇通医经精义 M 张立光点校唐容川中西 清 高士宗医学真传 M 南京 江苏科学技术出版社 汇通医学文集 M 北京 学苑出版社 清 叶天士撰临证指南医案 M 北京 人民卫生出版社 7 清 罗东逸著内经博议 M 北京 学苑出版社 元 朱丹溪著格致余论 M 北京 人民卫生出版社 5 5 灵枢经 M 北京 人民卫生出版社 7 方药中 许家松黄帝内经素问运气七篇讲解 M 北京 人民卫生 出版社 收稿 责任编辑 洪志强

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