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镫宾
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1 第 3 版编写说明中医基础理论是中医 ( 药 ) 学的专业基础课 ꎬ «中医基础理论笔记» 自 2006 年出版发行后 ꎬ 受到广大中医院校师生们的认可 ꎮ 为从内容和形式上进一步完善 ꎬ 我们进行了 «中医基础理论笔记» ( 第 3 版 ) 的修订 ꎮ 修订原则如下 : 本书主要是根据现行最新国家规划教材 «中医基础理论» 教材为版本 ꎻ 将一些文字性的表述或者比较烦琐的表格进行修改 ꎬ 并增加一些示意图 ꎻ 根据最新教材内容增加一些记忆歌诀或记忆提示 ꎻ 在内容上补充了部分最新的全国硕士研究生入学考试中医综合科目考研真题 ꎮ 另外 ꎬ 有各大中医院校中医基础教研室一线老师参加编写 ꎬ 提供本科生结业试题 ꎬ 供读者参考和自测 ꎮ 我们希冀通过修订 ꎬ 使本书层次结构更加清晰明了 ꎬ 重点突出 ꎬ 成为中医院校学生复习应试和研究生应考的必备辅导丛书 ꎬ 也是临床医生及教师很好的中医基础理论参考书 ꎮ 编者 2014 年 6 月 i

2 目录第 3 版编写说明绪论 (1) 第一章中医学的哲学基础 (7) 第一节精气学说 (7) 第二节阴阳学说 (8) 第三节五行学说 (9) 第四节中医学思维方法的特点 (11) 第二章精气血津液神 (24) 第一节精 (24) 第二节气 (25) 第三节血 (32) 第四节津液 (34) 第五节神 (36) 第六节精气血津液神之间的关系 (37) 第三章藏象 (49) 第一节藏象学说概论 (49) 第二节五脏 (52) 第三节六腑 (78) 第四节奇恒之腑 (84) 第五节脏腑之间的关系 (86) 第四章经络 (96) 第一节经络学说概述 (96) 第二节十二经脉 (97) 第三节奇经八脉 (100) 第四节经别别络经筋皮部 (102) 第五节经络的生理机能和应用 (103) 第五章体质 (112) 第一节体质学说概述 (112) 第二节体质的生理学基础 (112) 第三节体质的分类 (113) 第四节体质学说的应用 (113) 第六章病因 (115) 第一节六淫 (116) 第二节疠气 (119) 第三节七情内伤 (119) 第四节饮食失宜 (120) 第五节劳逸失度 (121) 第六节病理产物 (121) 第七节其他病因 (123) 第七章发病 (137) 第一节发病原理 (137) 第二节发病类型 (139) 第八章病机 (142) 第一节基本病机 (143) 第二节疾病传变 (153) 第九章防治原则 (164) 第一节预防 (164) 第二节治则 (166) «中医基础理论笔记 ( 第 3 版 )» 试题参考答案 (177) ii

3 绪论一中医学的学科属性板书与教案栏浓缩教材精华, 打破听记矛盾含义 : 是发祥于中国古代的研究人体生命健康疾病的科学 ꎮ 是以自然科学知识为主体与人文社会科学知识相交融的科学知识体系 1 中医学中医基础理论内容中医预防医学中医临床医学含义 : 是研究阐发中医学的基本概念基本理论基本知识和基本思想方法的学科 2 中医基础理论中医学的哲学基础中医对正常人体的认识内容中医对疾病的认识中医养生和诊疗疾病的原则属于自然科学范畴 ü 3 中医基础理论学具有社会科学特性中医学是一门以自然科学为主体多学科相交融的医 ý 科属性受到古代哲学的深刻影响学科学多学科交互渗透的产物 þ 二中医学理论体系的形成与发展社会背景医药知识的积累 1 形成基础直接观察与整体观察哲学思想 ( 精气阴阳五行学说 ) 的渗透 ( 一 ) 中医学理 (1) 大体年代 : 战国至秦汉时期论体系的形成包括 «素问» «灵枢» 两部分人体自身的整体性注重整体观 1) «黄帝内经» 人与自然社会环境统一性 2 确立将精气阴阳五行学说运用于中医学领域 (2) 标志 :«黄帝构建藏象经络理论体系内经» «伤对脉学有较详细的论述和创见 2) «难经» 寒杂病论» 提出 81 个问题 ꎬ 故称 «黄帝八十一难经» «难经» «神 3) «伤寒杂 «伤寒论» 六经辨伤寒创立辨证论治农本草经» 病论» «金匮要略» 以脏腑论杂病 } 理论我国现存最早的药学专著 ꎬ 奠定中药学基础 4) «神农本书中载药 365 种 ꎬ 分上中下三品草经» 提出四气五味的药性理论 1

4 2 中医基础理论笔记 (1) 晋皇甫谧 : 著 «针灸甲乙经»ꎬ 我国现存最早的针灸学专著 (2) 晋王叔和 : 著 «脉经»ꎬ 是我国第一部脉学专著 ꎬ 载 24 部脉 1 魏晋隋唐时期 (3) 隋巢元方 : 著 «诸病源候论»ꎬ 是我国第一部病因病机证候专著 (4) 唐孙思邈 : 著 «千金方»ꎬ 是我国第一部医学百科全书 (1) 陈无择 : 著 «三因极一病证方论»ꎬ 系统阐述三因理论 (2) 钱乙 : 著 «小儿药证直诀»ꎬ 发展了脏腑辨证理论刘完素 : 倡导火热论 ꎬ 认为六气皆从火化 ꎬ 治疗以寒凉清 2 宋金元时期热 ꎬ 为寒凉派 ꎬ 代表作为 «素问玄机原病式» 张从正 : 认为邪去则正安 ꎬ 治病以汗吐下三法 ꎬ 为攻邪派 ꎬ 代表作为 «儒门事亲» (3) 金元四大家李杲 : 认为百病皆由脾胃衰而生也 ꎬ 善用温补脾胃之法 ꎬ 为补土派 ꎬ 代表作为 «脾胃论» ( 二 ) 中医学朱丹溪 : 认为阳常有余阴常不足 ꎬ 治疗上倡导滋阴降理论的火 ꎬ 为滋阴派 ꎬ 代表作为 «格致余论» 发展明张介宾的 «景岳全书» 明赵献可的 «医贯» } 命门学说 (1) 藏象学说明李中梓 : 先后天根本论 ꎬ 认为肾为先天之本脾为后天之本明吴有性 : 著 «温疫论»ꎬ 创戾气学说 3 明清时期清叶天士 : 著 «温热论»ꎬ 创卫气营血辨治理论 (2) 温病学说清薛生白 : 著 «湿热条辨»ꎬ 发展湿热病理论清吴鞠通 : 著 «温病条辨»ꎬ 创三焦辨证理论 (3) 清王清任 : 著 «医林改错»ꎬ 重视解剖 ꎬ 发展瘀血理论 4 近代 (1) 近代 : 提出的新观点如中西汇通等 ꎮ 如唐宗海朱沛文恽铁樵张锡纯为代表的与现中西汇通学派 ꎮ 张锡纯的 «医学衷中参西录»ꎬ 开中西药并用于临床之先河代 (2) 现代 : 用多学科理论研究中医 ꎬ 探讨中医理论概念的发生之源与继续发展创新之路 1 继承是一切研究的基础和前提 ( 三 ) 中医学理论的 (1) 以整体观念为指导 ꎬ 保持中医学基本理论的特色继承与创新 (2) 将中医学理论纳入现代科学研究序列 2 中医学理论的创新思路 (3) 强调中医学思维方法的研究 (4) 注重中医学在人文社会科学方面的研究 (5) 创建科学的假说和构建新的理论三中医学理论体系的主要特点整体性人体自身的整体性 1 概念 : 整体统一性人与自然社会环境统一性 ( 一 ) 整体观念五脏一体观 : 人体是以五脏为中 ü 结构完整性 (1) 人体是一心 ꎬ 各部分在结构功能上是及结构与 2 内容个有机的生理上的整体性完整统一的 ý 整体形神一体观 : 形体与精神相互依功能的统附不可分割一性 þ 医 ꎬ 仁术也 ꎮ 仁人君子 ꎬ 必笃于情 ꎮ 笃于情 ꎬ 则视人犹己 ꎬ 问其所苦 ꎬ 自无不到之处 ꎮ ( 清喻昌 «医门法律问病论»)

5 绪论 3 病理上的整体性 : 中医学分析病理机制 ꎬ 把局部病理变化与整体 (1) 人体是一病理统一起来进行分析个有机的诊治上的整体性 : 由外察内 ꎬ 通过观测形体官窍色脉等外在病整体理表现 ꎬ 推测内在脏腑的病理变化 ꎬ 整体调节春温阳气发泄 ꎬ 多汗少尿季节气候 : 气血夏热气血趋表 ꎬ 脉多浮大津液脉象等秋凉阳气收敛 ꎬ 多尿少汗呈季节变化冬寒气血趋里 ꎬ 脉多沉小自然环境对人平旦生体生理的影昼夜晨昏 : 人体阳气随自然界阴阳日中长响的消长呈生长收藏的变化日西收夜半藏东南气候湿热 ꎬ 腠理稀疏地方区域西北气候燥寒 ꎬ 腠理致密春多温病季节气候 : 不同季节有夏多泄泻 ( 一 ) 整体观念 (2) 人与自然 2 内容不同的多发病秋多疟疾界统一性冬多伤寒自然环境对人体病理的白天病情较轻 ꎬ 夜晚病情较影响昼夜晨昏重旦慧昼安夕加夜甚地方区域对人体的影响 : 地区不同多发病不同预防养生 : 春夏养阳 ꎬ 秋冬养阴自然环境与疾病防因时制宜 : 冬病夏治 ꎬ 夏病冬治治的关系治疗西北燥寒少用寒凉药因地制宜东南湿热少用辛热药社会环境对人体生理的影响 (3) 人与社会环境的统一性社会环境对人体病理的影响社会环境与疾病防治的关系 (4) 整体观与现现代医学模式 : 生物心理社会代医学模式中医学医学模式 : 人体自然社会心理 ꎻ 即天人一体观一片漆黑吸烟者: 大夫 ꎬ 请您对我说实话 ꎮ 大夫 : 你想知道什么? 吸烟者 : 您是不是发现我肺部有阴影? 大夫 : 请相信我 ꎬ 我什么也没有看见 ꎮ 吸烟者 : 真的吗 ꎬ 大夫? 大夫 : 是真的 ꎬ 因为你的肺部是一片漆黑 ꎬ 哪能看得见阴影 ꎮ

6 4 中医基础理论笔记 (1) 症 : 即症状和体征症状 : 病人异常主观感觉或行为 ꎬ 如恶寒发热等的总称体征 : 指病人异常征象 ꎬ 如舌红脉数等 (2) 证 : 即证候 ꎬ 是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括 ꎮ 是对病因病位病性邪正关系等方面内容的综合概括 ꎮ 如风寒感冒证 (3) 病 : 是致病邪气作用于人体 ꎬ 正气与之抗争引起的机体阴阳失调脏 1 症证病的腑组织损伤或生理功能障碍的总过程基本概念病证症三者既有区别又有联系病与证是对疾病本质的认识 ꎬ 病重点在全过程 ꎬ 证的重点在现阶段 (4) 三者症状和体征是病和证的基本要素 ꎬ 疾病和证候都由症状和体征关系构成各阶段或类型的证候组成疾病的全过程一种疾病由不同的证候组成 ꎬ 同一证候又可见于不同的疾病过程中 (1) 辨证论治 : 是运用中医理论辨析有关疾病的资料确立证候 ꎬ 论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 (2) 辨证 : 是将四诊 ( 望闻问切 ) 所收集的有关疾病的所有资料 ꎬ 包括症状和体征 ꎬ 运用中医学理论进行分析综合 ꎬ 辨清疾病的原因性质部 ( 二 ) 辨证论治位及发展趋向 ꎬ 然后概括判断为某种性质的证候的过程 2 辨证论治 (3) 辨证的思维过程 : 辨病因辨病位辨病性辨病势 (4) 论治 : 是在辨证的基础上 ꎬ 确立相应的治疗原则和方法 ꎬ 选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程 (5) 论治的思维过程 : 因证立法 ꎬ 随法选方 ꎬ 据方施治等辨证是论治的前提和基础 (6) 辨证与论治的关系论治是辨证的结果 ꎬ 确立治则及方法 (1) 同病异治 : 指同一种病 ꎬ 由于发病的时间地域不同 ꎬ 或所处的疾病的阶段或类型不同 ꎬ 或病人的体质有异 ꎬ 故反映出的证候不同 ꎬ 因而治 3 辨证论治疗也就有异 ꎬ 即证异则治异的运用 (2) 异病同治 : 指几种不同的疾病 ꎬ 在其发展变化过程中出现了大致相同的病机 ꎬ 大致相同的证 ꎬ 故可用大致相同的治法和方药来治疗 ꎬ 即证同则治同 4 辨证与辨病相结合 : 辨证与辨病都是以病人的临床表现为依据 ꎬ 区别在于一为确立证候 ꎬ 一为确诊疾病 ꎮ 中医学坚持辨病与辨证相结合的诊治思路四中医基础理论课程的内容 1 中医学的哲学基础 :1 精气学说 ꎻ2 阴阳学说 ꎻ3 五行学说 ꎻ4 中医学思维方法的特点 2 中医学对人体生理的认识 :1 藏象 ꎻ2 精气血津液神 ꎻ3 经络 ꎻ4 体质 3 中医学对疾病及其防治的认识 :1 病因 ꎻ2 发病 ꎻ3 病机 ꎻ4 防治原则人不穷理 ꎬ 不可以学医 ꎻ 医不穷理 ꎬ 不可以用药 ꎮ ( 清陈士铎 «洞天奥旨卷十六劝医六则»)

7 绪论 5 测试与考研栏驰骋考研战场, 成就高分能手一单项选择 1 «灵枢顺气一日分为四时» 说 : 夫百病者 ꎬ 多以旦慧昼安 ꎬ 是因为 A 人气始生 ꎬ 病气衰 B 人气长 ꎬ 长则胜邪 C 人气始衰 ꎬ 邪气始生 D 人气入脏 ꎬ 邪气独居于身 E 人气抗邪 ꎬ 卫外为固 7 中医学整体观念的内涵是 A 形神合一的统一观 B 自然界是统一的整体 C 以五脏为中心的统一观 D 人体为整体 ꎬ 并与自然界统一 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2009ꎬ1 题 ) 8 提出三因学说的医家是 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2005ꎬ1 题 ) A 巢元方 B 张景岳 2 根据人与天地相应的观点 ꎬ 下列除哪项外 ꎬ 均对人体产生影响 C 张仲景 D 陈无择 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2012ꎬ1 题 ) A 季节气候变化 B 昼夜晨昏变化 9 下列有关证的表述中 ꎬ 正确的是 C 地区方域不同 D 饮食偏嗜不同 A 对疾病所表现症状的综合认识 E 阴居以避暑 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2006ꎬ1 题 ) B 对疾病症状与体征的综合认识 3 哪项属于中医学的基本特点 C 对疾病某一阶段的病理概括 A 同病异治 B 异病同治 D 对疾病某一阶段的症候概括 C 审因论治 D 辨证论治 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2013ꎬ1 题 ) E 标本同治 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2002ꎬ1 题 ) 10 首先提出六气者皆从火化观点的专家是 4 中医学关于证的概念哪项是不对的 A 朱丹溪 B 张元素 A 对疾病发展过程中某一阶段的病理概括 B 对阴阳气血失调临床表现的概括 C 李杲 D 刘完素 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2014ꎬ1 题 ) C 反映疾病发展过程中该阶段病理变化的全二多项选择面情况 1 下列各项中 ꎬ 属于中医学整体观念内容的有 D 对疾病症状的综合概括 A 形与神俱 B 因地制宜 E 对疾病症状与体征的鉴别概括 ( 浙江中医药大学 ꎬ2004ꎻ 黑龙江中医药大学 ꎬ2007) C 同病异治 D 四时养生 ( 中医综合 X 型题 ꎬ2012ꎬ121 题 ) 5 提出邪去则正安观点的医家是 2 下列各项中 ꎬ 符合中医学辨证论治的有 A 张子和 B 李杲 A 对症治疗 B 同病异治 C 刘完素 D 朱震亨 C 异病同治 D 因病选方 E 李时珍 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2004ꎬ1 题 ) ( 中医综合 X 型题 ꎬ2013ꎬ121 题 ) 6 天人相应 ꎬ 四时脉象的变化 ꎬ 如 «素问脉要精微论» 所说 : 春日浮 ꎬ 则可见三填空中医学基本特点是和 ꎮ A 如鱼之游在波 B 泛泛乎万物有余 ( 浙江中医药大学 ꎬ2001ꎻ 黑龙江中医药大学 ꎬ2009) C 蛰虫将去 D 蛰虫周密 ( 中医综合 A 型题 ꎬ2008ꎬ1 题 ) 医学笑话大夫 ꎬ 手术成功的可能性有多少? 哦 ꎬ 已经有 97 次的手术经验了 ꎮ 那我就放心了 ꎮ 嗯! 我也希望成功一次 ꎮ

8 6 中医基础理论笔记四改错张元素提出外感六气皆从火化 ꎬ 治病多用寒凉药 ꎬ 后世称他为寒凉派 ꎮ ( 浙江中医药大学 ꎬ2003) 五名词解释整体观念 ( 湖北中医药大学 ꎬ ) 六简答题 1 何为同病异治和异病同治? ( 黑龙江中医药大学 ꎬ ) 2 形神合一的含义是什么? ( 黑龙江中医药大学 ꎬ2006) 3 为什么说中医学是独特的理论体系? ( 黑龙江中医药大学 ꎬ2006) ( 宋琳 ) 凡四时之气 ꎬ 顺之则安 ꎬ 逆之则病 ꎮ ( 明张景岳 «类经疾病类八风五风四时之病»)

9 第一章中医学的哲学基础板书与教案栏浓缩教材精华, 打破听记矛盾第一节精气学说一精与气的基本概念泛指气 ꎬ 是指无形而运动不息的极细微物质 ꎬ 是构成世界万物的本原精的基本概念某些情况下 ꎬ 又指气的一部分 ꎬ 即气的精粹部分 ꎬ 是构成人类的本原古代哲学精与气的基精概念的形成 : 源于水地说本概念及其形成气的基本概念 : 气 ꎬ 是无形而运动不息的极细微物质 ꎬ 是构成宇宙的本原气概念的形成 : 源于云气说精与气的概念是一样的二精气学说的主要内容老子庄子淮南子 : 道为宇宙之本原 ꎬ 气是道产生的构成宇宙万物的质料概念演变过程 «易传»: 太极为宇宙万物的构成本原气一元论 : 精气或气为宇宙万物的构成本原气是哲学逻辑结构的最高范畴老子 : 道气物 ( 一 ) 精气是构成宇宙的本原庄子 : 道气物气道天地万物的生成模式列子 : 太易太初太始太素万物王充 : 元气万物精气生万物的机理 : 气分阴阳二气 ꎬ 阴升阳降 ꎬ 交感合和 ꎬ 氤氲化物无形弥散状态精气的存在形式有形结聚状态气机 : 气的运动 ꎮ 主要有升降聚散等几种 ꎬ 并保持协调平衡关系 ꎬ 气的运动具有普遍性 ( 二 ) 精气的运气与形之间的转化动与变化形与形之间的转化气化 : 指气的运动产生的宇宙各种变化的过程气与气之间的转化有形之体自身的不断更新变化记性一位医生专治记性不好 ꎮ 有患者就诊 ꎬ 医生卖给他一大包药 ꎮ 几天后患者又来 ꎬ 说没见好转 ꎮ 医生又卖给他一大包药 ꎮ 患者走后 ꎬ 医生对老婆说 : 这包药他又忘记拿了 ꎬ 放起来 ꎬ 等下次仍卖给他 ꎮ 7

10 8 中医基础理论笔记维系着天地万物之间的相互联系 ( 三 ) 精气是天地万物相互联系的中介使万物得以相互感应人类由天地之精气结合而成 ꎬ 天地精气是构成人体的本原物质 ( 四 ) 天地精气化生为人人类具有精神活动 ꎬ 故由精气 ꎬ 即气中的精粹部分所化生三精气学说在中医学中的应用对中医学精气学说建立的影响对中医学精气生命理论构建的影响对中医学气理论形成的影响对整体观念构建的影响 : 建立了同源思维模式第二节阴阳学说一阴阳基本概念阴阳的含义 : 阴阳是中国古代哲学的一对范畴 ꎬ 是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括阴阳是一个抽象概念 ꎬ 无所定指只有既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性 ꎬ 才能用阴 ( 一 ) 阴阳的基本概念阴阳概念的内涵阳来说明阴阳只是一些特殊的矛盾范畴 ꎬ 不等同于矛盾阴阳概念的来源 : 原始含义为日光的向背阴阳概念的形成 : 概念形成于 «诗经» «周易»ꎬ 至 «左传» 开始应用于中医学理论阴阳属性的确定 : 宇宙间凡属相互关联且又相互对立的事物或现象 ꎬ 或同一事物内部相互对立的两个方面 ꎬ 都可以用阴阳来概括分析其各自的属性 ( 二 ) 事物和现阴阳既可以标示对立的事物或现象 ꎬ 又可以标示同一事物或现象对立着的两个方面象的阴阳因比较的对象不同而不同属性相对性可相互转化阴阳属性的相对性和绝对性可再分阴阳绝对性 : 某些事物的属性固定不变 ꎬ 不可反称二阴阳学说的基本内容含义 : 属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争相互制约和相互排斥 ( 一 ) 阴阳对立制约阴阳双方既是对立的 ꎬ 又是统一的 ꎬ 统一是对立的结果含义 : 一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面 ꎬ 具有相互依存 ꎬ 互为根本的关系 ꎮ 阴阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在 ꎬ 每一方都以相互根对的一方作为自己存在的前提和条件意义 : 说明阴阳双方相互依赖而存在 ( 二 ) 阴阳互根互用失常 : 互根关系失常出现孤阴与独阳含义 : 阴阳双方具有相互资生促进和助长的关系互用意义 : 阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生相互促进的关系失常 : 互用关系失常出现阴阳互损良医者 ꎬ 常医无病之病 ꎬ 故无病 ꎻ 圣人者 ꎬ 常治无患之患 ꎬ 故无患也 ꎮ ( 西汉刘安等 «淮南子说山训»)

第一章中医学的哲学基础 9 阴阳交感 : 阴阳二气相互感应而交合 ꎬ 相互激荡 ꎬ 氤氲化物内涵 ( 三 ) 阴阳交感与互藏阴阳互藏 : 阴阳双方中的任何一方都包含另一方 ꎬ 即阴中有阳 ꎬ 阳中有阴意义 : 是阴阳交感的内在动力根源 ꎬ 也是阴阳消长与转化的内在根据含义 : 对立互根的阴阳双方不是一成不变 ꎬ 而是处于不断增长和消减变化之中 ꎮ 阴阳在彼此消长的运动过程中保持动态平衡

11 第一章中医学的哲学基础 9 阴阳交感 : 阴阳二气相互感应而交合 ꎬ 相互激荡 ꎬ 氤氲化物内涵 ( 三 ) 阴阳交感与互藏阴阳互藏 : 阴阳双方中的任何一方都包含另一方 ꎬ 即阴中有阳 ꎬ 阳中有阴意义 : 是阴阳交感的内在动力根源 ꎬ 也是阴阳消长与转化的内在根据含义 : 对立互根的阴阳双方不是一成不变 ꎬ 而是处于不断增长和消减变化之中 ꎮ 阴阳在彼此消长的运动过程中保持动态平衡阴阳互为消长 ( 四 ) 阴阳消长形式阴阳皆消皆长与对立制约和互根阴阳之间的此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立制约相关联互用的关系阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的互根互用相联系含义 : 指事物的总体属性 ꎬ 在一定条件下可以向其相反的方向转化 ꎬ 即属阳的事物可以转化为属阴的事物 ꎬ 属阴的事物可以转化为属阳的事物 ( 五 ) 阴阳转化形式 : 渐变突变内在依据 : 阴阳互藏 ꎬ 即阴中有阳 ꎬ 阳中有阴条件 : 随阴阳消长而转化 ꎬ 或在阴阳消长变化到一定程度时产生阴阳自和 : 是指阴阳双方自动维持和自动恢复协调平衡状态的能力和趋势 ( 六 ) 阴阳自和与平衡阴阳平衡 : 是指阴阳双方的大体均势和稳定状态三阴阳学说在中医学中的应用 1 说明人体组织结构 2 概括人体生理功能分析病因的阴阳属性阳偏盛 : 阳盛而热阳盛则阴病 3 阐释人体病理变化阴阳偏盛阴偏盛 : 阴盛则寒阴盛则阳病阴虚 : 阴虚则内热分析病理变化基本规律阴阳偏衰阳虚 : 阳虚则外寒阴损及阳阴阳互损阳损及阴分析四诊资料 4 用于疾病诊断概括疾病证候指导养生阳偏盛 : 热者寒之阳阳偏盛 : 损其有余阴偏盛 : 寒者热之 5 用于疾病防治确定治疗原则阳虚 : 补阳 ( 阴病治阳 ꎻ 益火之源 ꎬ 以消阴翳 ) 阴阳偏盛 : 补其不足阴虚 : 补阴 ( 阳病治阴 ꎻ 壮水之主 ꎬ 以制阳光 ) 分析归纳药物性能第三节五行学说一五行的概念 1 五行含义 : 即木火土金水五种物质及其运动变化 2 五 : 指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木火土金水五种物质 3 行 : 指这五种物质的运动变化五行的基本概念 4 五行的特性 : 木曰曲直火曰炎上金曰从革土爰稼穑水曰润下依据 : 五行特性 5 事物和现象的五行归类取象比类法方法推演络绎法医学笑话丈夫 : 大夫 ꎬ 我妻子整天都担心她的衣服被盗 ꎮ 大夫 : 先生 ꎬ 她有什么症状吗? 丈夫 : 有的 ꎬ 大夫 ꎮ 有一天 ꎬ 我下班回家早了些 ꎬ 回到家里之后 ꎬ 竟然发现她雇了一个男人站在大衣柜里当守卫!

10 中医基础理论笔记二五行学说基本内容概念 : 木火土金水之间存在着有序的递相资生助长和促进的关系相生次序 : 木生火火生土土生金金生水水生木 «难经»: 比喻为母子关系 ( 一 ) 五行相生与相克概念 : 木火土金水之间存在着有序的递相克制和制约的关系相克次序 : 木克土土克水水克火火克金金克木 «内经»: 称为所胜与所不胜概念 :

12 10 中医基础理论笔记二五行学说基本内容概念 : 木火土金水之间存在着有序的递相资生助长和促进的关系相生次序 : 木生火火生土土生金金生水水生木 «难经»: 比喻为母子关系 ( 一 ) 五行相生与相克概念 : 木火土金水之间存在着有序的递相克制和制约的关系相克次序 : 木克土土克水水克火火克金金克木 «内经»: 称为所胜与所不胜概念 : 指五行之间既相互资生 ꎬ 又相互制约 ꎬ 维持平衡协调 ꎬ 推动事物间稳定有序的变化和发展五行制化规律 : 五行中一行亢盛时 ꎬ 必然随之有制约 ꎬ 以防止亢而为害 ꎻ 在相生中 ( 二 ) 五行制化与胜复有克制 ꎬ 在克制中求发展概念 : 五行中一行亢盛 ( 即胜气 )ꎬ 则引起其所不胜 ( 即复气 ) 的报复性五行胜复制约 ꎬ 从而使五行之间复归于协调和稳定 ꎬ 又称为子复母仇规律 : 有胜则复概念 : 指五行中一行对其所胜的过度制约或克制相乘次序 : 木乘土土乘水水乘火火乘金金乘木原因 : 太过或不及概念 : 指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制 ꎬ 又称反克 ( 三 ) 五行乘侮相侮次序 : 木侮金金侮火火侮水水侮土土侮木原因 : 太过或不及 ( 四 ) 五行的母子相及相乘 : 按相克次序发生过度克制区别相乘与相侮的关系相侮 : 与相克次序相反的克制现象联系 : 发生相乘时也可以发生相侮 ꎻ 反之亦然三五行学说在中医学中的应用母病及子 : 一般规律为母能令子虚子盛致母实子病及母子盛致母虚子虚致母虚说明五脏的生理特点构建天人一体的五脏系统 ( 一 ) 说明五脏的生理功能及其相互关系以五行相生说明五脏之间的资生关系说明五脏之间的生理联系以五行相克说明五脏之间的制约关系以五行制化说明五脏之间的协调平衡是故多食咸 ꎬ 则脉凝泣而变色 ꎻ 多食苦 ꎬ 则皮槁而毛拔 ꎻ 多食辛 ꎬ 则筋急而爪枯 ꎻ 多食酸 ꎬ 则肉胝而唇揭 ꎻ 多食甘 ꎬ 则骨痛而发落 ꎬ 此五味之所伤也 ꎮ 故心欲苦 ꎬ 肺欲辛 ꎬ 肝欲酸 ꎬ 脾欲甘 ꎬ 肾欲咸 ꎬ 此五味之所合也 ꎮ («素问五藏生成»)

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<B5DAD2BBD5C22020B5BC20C2DB2E D20BCC7CAC2B1BE> 第一章导论典型试题一选择题 ( 一 )A 型题 1. 学习中医学的入门课程是 : A. 医古文 B. 中医基础理论 C. 中医临床医学 D. 中医预防医学 E. 中国医学史 2. 中医学是发源于哪个国家的传统医学 : A. 中国 B. 日本 C. 印度 D. 埃及 E. 古希腊 3. 我国现存医学文献中最早的一部典籍是 : A. 伤寒杂病论 B. 黄帝内经 C. 难经 D. 神农本草经 E.